Udbud af vintertjeneste Snerydning med traktorer m.m. i Faxe Kommune

Transkript

1 Udbud af vintertjeneste Snerydning med traktorer m.m. i Faxe Kommune

2 TILBUDSLISTE - FORSIDE Forside Tilbuddet er baseret på følgende dokumenter med bilag: 1) Udbudsmateriale, jf. Betingelser, afsnit 2.11 Dokumenter. 2) Rettelsesblade udsendt i tilbudsfasen: Nummer: Nummer: Nummer: Dato: Dato: Dato:. Undertegnede erklærer ved sin underskrift af tilbuddet på tro og love, - at der ikke er afsagt endelig dom af strafferetlig karakter over virksomheden af de i udbudsdirektivets artikel 45, stk. 1 omtalte grunde - at virksomheden ikke er omfattet af de i udbudsdirektivets artikel 45, stk. 2, litra a) - c) og e) - f) nævnte situationer i øvrigt - at virksomhedens ubetalte forfaldne gæld til det offentlige ikke overstiger kr., eller at der er indgået aftale med inddrivelsesmyndigheden om betaling af forfalden gæld til det offentlige, jf. LBK nr. 336 af 13/05/1997 af lov om begrænsning af skyldneres muligheder for at deltage i offentlige udbudsforretninger og om ændring af visse andre love. Tilbudsgiver: Firma: CVR. nr. Adresse: Telefon: Kontaktperson: telefon: Tilbuddet er vedlagt (antal): Skemaer med oplysninger om traktor og chauffører (der skal vedlægges ét skema pr. tilbudt køretøj). Skemaer med oplysninger om mandskab og materiel til håndarbejde (der skal vedlægges ét skema pr. tilbudt person med udstyr). Skemaer med oplysninger om specialmaskine og chauffører (der skal vedlægges ét skema pr. tilbudt køretøj). Referenceliste Sted den Dato Underskrift af forhandlingsberettiget Side 1 af 1

3 Vintertjeneste med traktor m.m. Traktor til snerydning TILBUDSLISTE - TRAKTOR, Faxe Kommune Entreprisen omfatter 1 traktor m. fører til snerydning Røde felter udfyldes af entreprenøren Post Ydelsens art Enhed Antal Pris pr. enhed Sum Faste honorarer Beredskabstillæg Sum Timepriser snerydning 2 - pr. traktor 2.1 Timepris - Normal arbejdstid Timer 10 Timepris - Udenfor normal 2.2 arbejdstid Timer Timepris - vente-/ledigtid Timer 1 Total tilbudssum Normaltime pris tillagt 150 kr Normaltime pris fratrukket 125 kr Antal timer Hovedchauførens dokumenterbare snerydningtimer de 3 foregående sæsoner Normal arbejdstid er fra 7-15 på hverdage, mandag til fredag Sæt kryds hvis aktuelt Ovenstående tilbud gælder kun for snerydning, og således ikke for optionen saltning, såfremt ordregiver vælger at anvende denne, jf. Betingelser, afsnit 2.2, Optioner Entreprenørens navn

4 Vintertjeneste med traktor m.m. Snerydning og glatførebekæmpelse ved håndarbejde TILBUDSLISTE - HÅNDARBEJDE, Faxe Kommune Entreprisen omfatter 1 mand med køretøj til snerydning og glatførebekæmpelse ved håndarbejde Røde felter udfyldes af entreprenøren Post Ydelsens art Enhed Antal Pris pr. enhed Sum Faste honorarer Beredskabstillæg Sum Timepriser vintertjeneste 2 - pr. mand med køretøj 2.1 Timepris - uanset tidspunkt Timer 25 Total tilbudssum Entreprenørens navn

5 Vintertjeneste med traktor m.m. Specialmaskine til snerydning m.m. TILBUDSLISTE - SPECIALMASKINE, Faxe Kommune Entreprisen omfatter 1 specialmaskine m. fører til snerydning m.m. Røde felter udfyldes af entreprenøren Post Ydelsens art Enhed Antal Pris pr. enhed Timepriser snerydning m.m. 2 - pr. specialmaskine Sum 2.1 Timepris - uanset tidspunkt Timer 25 Total tilbudssum Entreprenørens navn

6 Oplysningsskema - traktor OPLYSNINGER OM ENTREPRENØRENS TRAKTOR, MATERIEL 0G CHAUFFØRER Reg. nr. Oplysning om traktor Registreringsnummer Årgang Fabrikat Type Motortype Motorkraft hk Totalvægt Nyttelast Totalhøjde m. blink cm Totalbredde cm Hydraulikudtag bar liter PTO-udtag Frontlift A-ramme Træk på 4 hjul Trækøje/kuglekobling Oplysning om førerne Chauffør, navn og bopæl: Hovedchauffør: Bevis for AMU-kursus Grundkursus Snerydning Fugtsalt-Stier og spred- ning fortov m traktor Erfaring med snerydning og/eller saltning Oplysning om entreprenøren Navn/bopæl Materiellets placering: CVR-nummer: Udkaldstelefon: Mobiltelefon: Forretningstelefon: Firmanavn

7 Oplysningsskema - håndarbejde OPLYSNINGER OM ENTREPRENØRENS MANDSKAB OG MATERIEL (ved tilbud på timepriser) Entrp./rutenr. Oplysning om varevogn o.l. Registreringsnummer Fabrikat/type/årgang Motortype Totalvægt Totalhøjde m. blink cm Totalbredde cm Motorkraft hk Trækøje/kuglekobling Oplysning om mandskab Navn og bopæl: Bevis for AMU-kursus Stier og Grundkursus fortove m. traktor Erfaring med snerydning og/eller saltning Oplysning om entreprenøren Navn/bopæl Materiellets placering: CVR-nummer: Udkaldstelefon: Holdets mobiltelefon: Forretningstelefon: Firmanavn

8 Oplysningsskema - specialmaskiner OPLYSNINGER OM ENTREPRENØRENS SPECIALMASKINE 0G CHAUFFØRER Entrp./rutenr. Oplysning om maskine Registreringsnummer Årgang Fabrikat Type Motortype Motorkraft hk Totalvægt Nyttelast Totalhøjde m. blink cm Totalbredde cm Hydraulikudtag bar - 4 stk. liter PTO-udtag Frontlift A-ramme Træk på 4 hjul Trækøje/kuglekobling Oplysning om Fabrikat/type Årgang Mekanisk/Hydraulisk Bredde Kapacitet Frontskovl cm m³ Oplysning om førerne Chauffør, navn og bopæl: Bevis for AMU-kursus Grundkursus Snerydning Fugtsalt-Stier og spred- ning fortov m traktor Erfaring med snerydning og/eller saltning Oplysning om entreprenøren Navn/bopæl Materiellets placering: CVR-nummer: Udkaldstelefon: Mobiltelefon: Forretningstelefon: Firmanavn

9 Referenceliste 23. april 2014 REFERENCELISTE FRA DE 3 SENESTE VINTERSÆSONER Chauffør/personale Reference Periode Timer Kontaktperson Tlf. nr. kontakt Traktorer: Håndarbejde: Specialmaskiner: