Beskrivelse af Klinisk uddannelsessted. Akutafdelingen Køge. Et djævelsk sjovt sted at lære

Transkript

1 Beskrivelse af Klinisk uddannelsessted Akutafdelingen Køge Et djævelsk sjovt sted at lære 1

2 Akutafdelingen Køge Ansvarlig klinisk underviser og vejleder. Luise Mejsner Bjergsted (mail ved spørgsmål Oversygeplejerske Poul Mossin Afdelingssygeplejerske Bettina Andersen Souschef Majbritt Skovdal Kvalitetskoordinator Torben Brøgger Speldt Telefonnummer til afd

3 Strukturen i Akutafdelingen: Køge Sygehus er en del af Region Sjællands Sygehus Nord. Fra Januar 2013 ændres dette og vi kommer til at hedde Roskilde/Køge Sygehus. Køge sygehus Akutafdelingen modtager mere end patienter til indlæggelse, medens skadeområdet behandler mere end patienter, heraf 400 traumepatienter om året. Akutafdelingen modtager alle patienter som skal indlægges på Køge Sygehus. Enten henvist af egen læge, vagtlæge, eller henvist via akuttelefonen. Vi er medicinsk, ortopædkirurgisk, kæbe, øre-næse-hals og mavetarmkirurgisk Akutmodtagelse, traumemodtagelse, samt en skadestue visiteret via akuttelefonen. Vi døgnbemander Roskilde Skadeklinik med en behandlersygeplejerske. Akutafdelingen modtager og behandler alle former for akut opståede skader og sygdomme. I afdelingen er der i alt 10 modtagestuer. Hvoraf den ene stue er traumestuen, som har plads til to traumer samtidig. Ligeledes har vi enkelte stuer, indrettet specielt til samarbejdet med blandt andet anæstesien omkring de dårligste patienter. Derudover har vi et observationsafsnit til 13 patienter, som primært er forbeholdt korte indlæggelser samt uafklarede patientforløb. Ankomst: Patienterne ankommer til Akutafdelingen på tre måder: 1. Patienter visiteret til skadestuen via akuttelefonen. 2. Patienten indbringes med ambulance kald, Kørsel I, Kørsel II, visiteret via egen læge eller vagtlæge. 3. Henvisning fra egen læge eller vagtlæge, som selv transporterer sig til Akutafdelingen. Arbejdet i Akutafdelingen foregår i tværfaglige teamstrukturer omkring den enkelte patient. Der er etableret teams til visitation, til triagefunktion, teams til varetagelse af patienter med skader, herunder traumemodtagelse samt teams til varetagelse af patienter med akut sygdom. I praksis vil det sige at akutafdelingen bemandes af et gult, blåt og pink team bestående af akutafdelingens egne læger og sygeplejersker. Teamet dækker alle patientkategorier og har flere sideløbende udredningsforløb i gang samtidig. Skadestuen bemandes af et Fast-track team, bestående at modtagelæger, sygeplejersker og behandlersygeplejersker. Vi samarbejder 3

4 endvidere på tværs af organisationen ved traume og hjertepatienter, hvor henholdsvis traumeteam og Kardiologisk vagthavende er tilstede i afdelingen. I triageteamet deltagere mere erfarne læger (KOL) sammen med triagesygeplejersken. I dagtiden 8-16 indgår i øvrigt en af akutafdelingens 4 overlæger som triagerende overlæge, visiterende overlæge eller koordinerende læge. Lægesekretær: Tilknyttet afdelingen, døgnet rundt. Der er 2 sekretærer på vagt dag/aften. Der sidder fast en sekretær i skranken som opskriver patienten. Der er et tæt samarbejde mellem sekretæren i skranken, triagesygeplejersken og visitator. De udgør det team med den fælles opgave, at give patienten en god modtagelse. Sekretærerne passer endvidere telefonen, skriver akutte journaler, skadesedler, booker tider, henter journaler og så videre. Serviceassistenter: I Akutafdelingen har serviceassistenterne mange opgaver. Primært flytter de patienterne rundt på sygehuset, deltager ved HLR (hjerte-lunge-redning) hvor de står for hjertemassagen. De deltager og står selvstændigt for fremvisning af afdøde i vores fremviser rum. Gør akut rent og alt muligt andet. Observationsafsnittet i Akutmodtagelsen Observationsafsnittet ligger i forlængelse af Akutmodtagelsen og de patienter der indlægges på afdelingen er: - Patienter, hvis indlæggelse vurderes af kortere varighed. - Patienter, der er diagnostisk uafklarede - Patienter, der afventer overflytning - Patienter, der afventer prøvesvar - Patienter, hvor det synes hensigtsmæssigt i forhold til patientens indlæggelsesforløb. Ansvar: Patienterne er indlagt i Akutmodtagelsens regi og Akutmodtagelsen har ansvaret for behandlingen. 4

5 Som studerende i akutafdelingen vil du opleve rig mulighed for at opfylde alle mål for modul 11 og 12. Du vil opleve mulighed for at arbejde i alle teams i modtagelsen, samt snuse til skadestuen og observationsafsnittet. Eksempler på instrumentelle og kliniske sygeplejehandlinger og observationer: Kateter PVK ABCDE Vurdering Avanceret genoplivning Gips Sårpleje BT-Puls Saturation Sonde GCS Resp.frekvens Temperatur Dråbetæller IV-infusion Medicingivning Ilt/ Inhalation PEAK-Flow Trysårsscreening Abstinensscore Ernæringsscreening Eksempler på sygeplejefaglige begreber og relationer i afdelingen Angst Krise Sorg Psykose Tillid Korttidskontakt Omsorg Proaktivitet Pårørendeinddragelse Prioritering Triagering Borgerservice Egenomsorg Tryghed Patientautonomi Akutafdelingens vejlederteam mener at vi har en masse at tilbyde studerende i afdelingen. Det betyder naturligvis også at vi har nogle forventninger til dig som studerende, således at samarbejdet bliver bedst muligt: Mødefleksibilitet For at opnå den bedst mulige vejledning vil det være nødvendigt for dig at følges med din vejleder i nogle skæve vagter, samt weekender. Du vil naturligvis også opleve at følges med andre dygtige sygeplejersker end din vejleder. Vi vil naturligvis planlægge vagtplanen i samarbejde med dig, således at det kan passe sammen med fritidsjob og familieliv. Fokuseret arbejde med kompetencekort Det er vigtigt at kompetancekortne bruges under uddannelsen. Det er dit ansvar at tage kompetencekortne med i afdelingen og bringe dem i spil under mundtlige refleksioner med vejleder eller andre af afdelingens sygeplejersker. 5

6 Tydelige ugentlige fokusområder Det vil hjælpe dig undervejs at vælge ugentlige fokusområder. Disse vælges ud fra modulets kompetancekort. Det kan hjælpe dig til at holde fokus når du følges med andre af afdelingens sygeplejersker. Dine fokusområder skal skrives på din vagtplan således at de er tydelige for alle du følges med. Desuden forventes det at du medbringer din portfolie, og du er selv ansvarlig for at bruge den som læringsredskab. Minimum en skriftlig refleksion og ugen Denne kan evt. omhandle dit fokusområde, eller hvad der lige har undret dig omkring en sygepleje situation. Den skal sendes pr mail til AKU. Du vil modtage feed back på din refleksion enten mundtligt eller skriftligt fra vejleder eller AKU inden for 1 uge. Løbende litteraturliste Det er et krav fra skolen at du minimun læser 400 sider under modul 11 og 400 sider under modul 12. Du bør undervejs i din kliniske undervisning præsentere din litteraturliste for din vejleder, således at du kan få råd og ideer til relevant læsning. Elektronisk evaluering: - Det forventes at du evaluere dit ophold hos os inden din eksamen. Dette for at hjælpe os til at blive et endnu bedre uddannelsessted. Vi glæder os meget til at hjælpe, støtte og vejlede dig gennem et spænende klinikforløb med masser af udfordringer. Vi er altid lydhøre over for dine tanker og bekymringer, det er vigtigt du bruger os som de vejledere vi er. 6