Hvornår har du sidst ha/ en skade? Hvornår har du sidst ha/ ondt? Den Ansvarlige Gymnast. Inddeling af smerter

Transkript

1 Den Ansvarlige Gymnast Hvornår har du sidst ha/ en skade? - hvordan vidste du, at det var en skade? Lær at forstå idrætsskader Inddeling af smerter Hvornår har du sidst ha/ ondt? - hvordan fandt du ud af om det var en skade? Stadie 1: Smerte efter specifik aktivitet Stadie 2: Smerte under og efter specifik aktivitet, som ikke påvirker udførelsen Stadie 3: Smerte under og efter aktivitet der påvirker denne aktivitet Stadie 4: Smerte ved ADL Stadie 5: Smerte i hvile Oxford Textbook of sportsmedicine 1998

2 Fare på færde? Smag er ikke en sans, men en oplevelse Smerte er ikke en sans, men en oplevelse Skade SMERTE SKADE HVOR FARLIGT ER DET? Kultur, socialt, arbejde faktorer TANKER Tidligere erfaringer Forventninger om hvad der skal ske Tillid til behandleren Hvad vi tror vi fejler SITUATIONEN Generelt helbred Nociceptivt input Gener Livsstil

3 ØKONOMI FAMILIE Smerte påvirker livskvaliteten meget og stressniveau. Selvom tanker og følelser er hjerneskabte, kan du lære at reducere stress og skrue ned for dit sesmæssigt velvære og kan desuden reducere smerten. udelukkende god for os. Det vi spiser, og den måde vi lever på, kan bidrage til FØLELSER HELBRED...men hvad betyder det for mig? S A LV E S T R E S S S M E R T e K A P S L E R PILLER At tage medicin hjælper, men kun i begrænset omfang. Det er ofte de mere aktive tiltag, der er nødvendige for at gentræne hjernen. SMERTE MEDICINSK TILGANG TANKER OG FØLELSER KOST OG LIVSTIL DEN PERSONLIGE HISTORIE FYSISK AKTIVITET S m e r te FORTID F r y g t RELATIONER JOB/ARBEJDE Der er ofte en sammenhæng ringer og forværring af smerter. FREMTID kan for mange være en del af helingsprocessen. P I L L E R til at komme igang på. Men mange kan trappe ud og stoppe helt med medicinen efterhånden. Mellemvej OPERATION SECOND OPINIONS Fra et hjerneperspektiv er det bedst at - smerte. Gradvist vil det medføre, at Nogle mener, at operation er svaret, men ved komplekse problemer som vedvarende smerter hjælper operation sjældent. Det, jeg prøver at sige er... Nye smerter, der varer ved i mere end én dag skal du ikke ignorere Kroniske smerter betyder, at det primært er smerten, der er problemet - ikke vævet Der findes ingen test, undersøgelse eller videnskab, der kan vise smerten" At man ikke kan finde noget på f.eks. MR-skanning betyder ikke, at du ikke har ondt Du er ekspert i dine smerter - brug HT til at lære at forstå dem... Hvis man overvejer operation, er det vigtigt at få en anden fagpersons vurdering, og husk at inddrage alle aspekter af smerten. MINE MULIGHEDER Forhåbning Arbejde stille og roligt mod målet Leve igen Starte med en gåtur Arbejde i haven Smerte & Skade START NU Smerte kan IKKE overhøres - det kan skader Smerte bliver al@d værre af at blive provokeret - det gør skader ikke MINE MÅL Tilbage på arbejdet Familietid Afslappede gåture med venner We thank Morten Hoegh for his contribution to this work, and acknowledge our colleagues in Australia from the Hunter Urban Medical Local & Hunter Integrated Pain Service for providing the source material for this poster. Slagelse Genoptræningscenter Grønningen Slagelse Smerte måler ikke vævsskade - og vævsskade behøver ikke at gøre ondt Smerte bliver bedre af hvile - det gør skader ikke

4 Behandling Derfor skal du Bevæge dig så normalt som du kan uden at forværre smerterne Behandle smerter før de bliver sensible Få undersøgt om smerterne skyldes en skade Smerte-behandling? Hvile (lokalt) Pamol, panodil, pinex Akupunktur Is (globalt) Viden Skade-behandling? Manuel behandling Medicin mod sygdomme Kompression Sårpleje Hygiejne Akutte skader To typer skader Skader Pludselig, udefrakommende begivenhed Opstår som følge af for megen belastning på én gang Belastningsskader Ubalance i bevægeapparatet Opstår som følge af for mange belastninger uden mulighed for restitution

5 Aku$e skader Overbelastningsskader Årsag For høj belastning på én gang For mange gentagelser Opstår Pludseligt Bedring O/est værst de første to døgn Bedres af pause/hvile, men kommer o/e igen ved fornyet belastning sportsgrene idræt med faldrisiko og kontaktsport eksempler. Forstuvning, brud, slag, fibersprængning Hvor er gymnastik? Udholdenhed, teknisk prægede idrætsgrene og idræt med mange træningspas Overbelastning af lyske, albue, skulder, underben Kilde; Idrætsskader, Kropfysik.dk De tidlige symptomer på skader Tung, dump fornemmelse Svært at varme helt op Dele af musklen opspændt Morgenstivhed Vores krop afspejler vores hverdag

6 Hvordan kan man undgå skader? Indre faktorer: Fejlstilling Muskul ubalance Lav muskelstyrke Stramme muskler Hypermobilitet Dårlig koordination Dårlig fysisk form Træthed Koncentration besvær Alder / Vægt Tidligere skader Psykosociale faktorer/ personlighed Ydre faktorer: Idrætsbelastninger Træningsfejl Konkurrenceniveau Hjemlige belastninger: Børn hus have Arbejdsforhold: Arbejdstid Ergonomi Belastninger Ændringer Smerte Forsikringssager Pensionssager Adapteret fra Jones Protect Rest / Ro Ice Compression Elevation Movement Røde Flag Røde flag er når risiciene for alvorlige skader er så stor, at yderligere deltagelse frarådes Gule flag er situationer hvor fortsat deltagelse er risikabel, og hvor der skal iværksættes begrænsninger for aktiviteten Såvel gule som røde flag kan være lokale og globale. Lokal betyder, at det kun gælder bevægelser i et bestemt led. Global betyder, at det gælder for hele kroppen. PRICEM Generelle Røde Flag Hævede led Smertestillende medicin Sygdom Udstråling til arme/hænder samt baller/ben/ fødder Hvilesmerter

7 Hoved/nakke/skuldre Skulder Udstråling Hvilesmerter Dobbeltsyn Vedvarende hovedpine GULE FLAG Feber Anden sygdom Hovedpine Nedsat bevægelse Smertebue Hvilesmerter Samtidige nakkegener smerter ved abd o. 60 smerter ved flex o. 90 smerter ved aktivitet Udfaldssymptomer Håndled Bryst/Ryg/Lænd Vedvarende smerter Samtidige nakkegener Udfaldssymptomer Hævelser Ømhed efter/under aktivitet Udstråling Hvilesmerter Nedsat muskulær kontrol Ændret sensibilitet Vedvarende, kendte smerter Smerter generelt

8 Hofte/Lyske Knæ/skinneben Hvilesmerter Smerter i lysken Hævelse Tiltagende smerter Jagende smerter Tiltagende smerter Hvilesmerter Trykømhed (lokalt) Samtidige ryggener Samtidige ryggener Udfaldssymptomer Hævelse Vedvarende eller tiltagende (hvile)smerter Samtidige ryggener Udfaldssymptomer Ankel Nedsat muskelstyrke Begræns skaden Udgå at skaden udvikler sig (eller at den bliver holdt ved lige) brug PRICEM Søg hjælp Tillid og samarbejde mellem behandler og gymnast Vær åben og spørg Du er ekspert på din krop vi er eksperter på muligheder Vær tålmodig, men lyt til din krop

9 Skadet hvad nu?? Genoptræning Vær aktiv med træning og genoptræning ved f.eks.: Aktiv hvile Skån lokalt, træn globalt Gå til grænsen Der kan være mere end én skade Årsagen kan være mere eller mindre åbenlys Smerte og stabilitet STABIL USTABIL Stabilitet og styrke STÆRK P P P O God udførelse og ingen begrænsninger SVAG O P O O Dårlig udførelse med begrænsninger Smertefri Smertefuld

10 Opvarmning & Træning TRÆNINGSFORSLAG: Sving før muskeltræning koncentrisk/statisk før eccentrisk undgå belastning i yderstilling i opvarmningen styrke (ikke udmattelse) før belastninger i yderstillinger PRICEM ved smerter Test før max = træning skal være ok før opvisning Ikke alle problemer gør ondt Skadens sociale udvikling 1. Fysiologiske forandringer 2. Aktivitetsniveauet påvirkes 3. Deltagelsesniveauet trues Gode vaner ü Tænk kvalitet og træn det svageste led i kæden ü Brug dine kammerater ü Fortæl om dine gener på turen ü Husk at dårlige vaner er til for at blive ændret

11 Tak for opmærksomheden videnomsmerter.dk