Vejledning KTP Klar Til Pas

Transkript

1 Vejledning KTP Klar Til Pas KTP i PAS (AM,KTP) er en oversigt over alle bookede procedurer, som er klar til videre registrering i PAS. KTP kaldes også KTP-listen. KTP har særligt været anvendt af de billeddiagnostiske afdelinger. Man har igennem KTP registeret og lagt assistancer til de rette kontakter eller oprettet egen indskrivning til proceduren. Med implementeringen af Bookplan er der potentiale i også at anvende KTP på andre afdelinger; Bookplan sender sine bookinger til PAS i netop det fil-format som KTP-listen læser. Det er det format, som ofte omtales som skyggefiler. KTP kan anvendes som et redskab i det daglige arbejde med at stedfinde afdelingens besøg. KTP kan også anvendes som en bagstopper i forhold til at finde overskredne planlagte besøg. Desuden er afdelingerne i en helt ny situation omkring aflysninger. Aflysningerne blev, som de eneste besøg, registreret helt færdigt via det gamle bookingsystem. Med indførslen af Bookplan skal også aflysninger stedfindes ved at tilgå proceduren i PAS. KTP kan være et effektivt redskab hertil. KTP listen viser: planlagte besøg (*5) med overskredet besøgstidspunkt (dato og klokkeslæt) assistancer med overskredet procedurestarttidspunkt (dato og klokkeslæt) bookinger uden kontakt, med overskredet procedure/besøgstidspunkt (dato og klokkeslæt) alle aflysninger fra Bookplan, frem til 8 dage efter aflysningsdato. Bemærk: Besøg som er planlagt direkte i PAS, vil ikke kunne ses på KTP. Maj

2 Indhold 1. Således fungerer listen KTP Sådan bruges KTP beskrivelse af basisfunktioner KTP s fortrin Assistanceregistrering via KTP OP-booking-registrering via KTP Omdirigér en procedure til kontakt, uanset henvisende instans Opret en indskrivning via KTP Registrér aflysninger via KTP Således fungerer listen KTP KTP findes via AM,KTP KTP søger bookinger(besøg/procedurer), som er klar til registrering i PAS. Maj

3 Tryk Enter og listen fremkommer: I ovenstående eksempel er der fremfundet en total-liste for Der skal trykkes Page-Down for de næste sider. Listen kan begrænses ved at angive yderligere cifre i feltet Sygehus/afdeling. Listen kan sorteres på CPR-nummer/ Afdeling (procedureafdeling)/ Dato (for procedure). Derudover kan listen begrænses til kun at vise bookinger hvor et ambulatorium / en sengeafdeling / en praksislæge var henvisende instans (ved bookinger på henvisning). Desuden kan KTP begrænses til kun at vise aflyste eller ikke-aflyste. Ligeledes er der mulighed for at søge på/begrænse til ét cpr-nummer: Maj

4 Proc.dato kan anvendes til kun at fremsøge bookinger fra skrevne dato og frem. I eksemplet er det tydeliggjort ved at der også er sorteret på dato (D). 2. Sådan bruges KTP beskrivelse af basisfunktioner KTP kan bruges aktivt. Dvs. at man kan tilgå procedurerne på listen direkte fra KTP og derved undgå CPR-opslag anden vej. Sæt P ud for en procedure: Tryk Enter. Maj

5 Oversigt over Booking-procedurer fremkommer. Bemærk, at der kan være flere bookinger på patienten på oversigten. Vælg nu den aktuelle booking med 1. Tryk Enter. (OBS: Der vil ikke opstå teknisk fejl hvis en anden (forkert) booking vælges. Man kan bakke med F1, men ellers vil det naturligvis være pågældende, valgte booking man registrerer. Det betyder eksempelvis, at et andet besøgsnotat skal fremfindes.) Efter Enter dukker en patient(kontakt)oversigt op. De viste kontakter vil matche den afdeling, som er registreret i feltet For sgh/afd. og ikke mindst være gyldige/åbne på proceduretidspunktet, som automatisk er sat i feltet Fra dato. I det viste eksempel er kontaktoversigten relativt omfattende. Dels idet eksemplet er fra test/uddannselsessystemet, dels idet der reelt er booket en assistance eller en booking uden kontakt. Derved er der mulighed for at dirigere proceduren hen på hvilken som helst kontakt, som er åben på proceduretidspunktet. Vær opmærksom på, at den rette kontakt vælges. Maj

6 Udvalget af kontakter kan indskrænkes: (markeret med gult) Væg derefter den relevante kontakt via referencenummer. Tryk Enter. Procedurebilledet åbnes. Den valgte kontakt er nu i kontekst. Registrér besøget stedfundet og registrer øvrige procedurer, som evt. også blev udført. Procedurebilledet kan anvendes som vanligt. Skriv evt. notat via F9 (hvis ikke i EPJ). Når registrering er foretaget trykkes F1. Der returmeres dermed automatisk til KTP. Den netop registrerede procedure er ikke længere på listen. Herefter fortsættes med de næste procedurer på listen. TIP: er der behov for at tilgå den kontakt/patient hvorpå der netop blev registreret, skal der i KTP blot trykkes F1 igen. Hermed returneres til systemmenu og kontakten kan ses i Maj

7 kontekst: Vil man til diagnosebilledet på den netop registrerede kontakt, kan man alternativt blot sætte et D ud for en vilkårlig procedure på KTP. Hermed springer man til diagnosebilledet på den netop registrerede. Med N ud for en vilkårlig procedure, springer man til notatmodulet på den netop registrerede kontakt. Dette eks. mhp afsendelse af lægebrev. 3. KTP s fortrin Som det kan ses af ovenstående, anvender KTP de Booking procedurer, som også vil kunne findes via AM, PRO eller IN,PRO. En fordel ved KTP er at man kan arbejde med bookingprocedurerne uden at skulle taste patient-cpr-nummer. Derudover viser KTP kun de bookingprocedurer, som reelt er KLAR TIL PAS. Dvs. de procedurer som man nu skal forholde sig til; enten fordi procedure-tidspunktet nu er overskredet eller fordi proceduren er aflyst. Indføres KTP i afdelingens arbejdsgang, kan eventuel dobbeltregistrering undgås; meget af det ældre data, som ligger på afdelingernes KTP-lister, er procedurer, som man har registreret, blot manuelt, uden at anvende booking-proceduren. På booking-procedurerne var samme procedurer allerede registreret via bookingen, hvilket ikke blev udnyttet. Den manglende udnyttelse af de bookede procedurer kan også have årsag i, at henvisende instans på bookingen ikke matcher aktuelle stamafdeling, hvorfor bookingproceduren ikke dukker op i PRO. Dette kan omgås ved omdirigering i KTP. Det anbefales at lære KTP at kende ved afprøvning. I det ovenfor viste eksempel registreredes et planlagt besøg stedfundet i eget ambulatoirum KTP har flere anvendelsesmuligheder og inspiration kan findes i de føgende viste eksempler på: assistanceregistrering OP-booking registrering omdirigering af bookingprocedure oprettelse af indskrivning via KTP registrering af aflysning via KTP Maj

8 4. Assistanceregistrering via KTP Assistancerne vil sandsynligvis være booket på en henvisning fra enten sengeafsnit eller ambulatorium. Start derfor med at angive S eller A i henvisende instans for at reducere listen. Det ses på kolonnen henv. instans, hvilket speciale som var henviser. Der skrives P og bookingprocedure oversigten fremkommer. Bookingen vælges med 1. Patientoversigten fremkommer hvor den åbne kontakt hos henviser ses. Kontakten vælge via referencenummer. Enter. Procedurebilledet åbnes. Maj

9 Assistancen registreres færdigt ved evt. at tilføje personale og eventuelle yderligere procedurer. 5. OP-booking-registrering via KTP OP-bookinger kan findes, som assistancer, blandt bookinger med en sygehusafdeling som henvisende instans eller hvis booking uden kontakt er anvendt, da uden henviser. Bemærk at OP-bookingerne vil blande sig med assistancer generelt. Der kan eks. søges på A eller S, som henvisende instans: Bemærk, at henvisende instans kan aflæses i kolonnen dertil. Der sættes et P på linjen, Enter. Booking-procedureoversigten åbnes. Der sættes 1 ud for OP-bookingen. Kontakt/patientoversigten fremkommer. Bemærk ovenfor, at der automatisk er søgt efter en kontakt på den afdeling, som matcher henvisende instans og desuden er åben på proceduretidspunktet. Maj

10 Kontakten vælges med referencenummer. Enter. Proceduren åbnes. Stedfind besøget og registrer yderligere indgreb. Skriv notat via F9 (hvis ikke i EPJ). Bemærk, at HVF, som ikke er afsluttet, vil dukke op som vanligt når ny besøgsart, eksempelvis behandling/art 30, registreres. 6. Omdirigér en procedure til kontakt, uanset henvisende instans Hvis én stamafdeling for eksempel henviser for at få assistance, men patientens stamafdeling skifter inden assistancen udføres, kan booking-proceduren nemt omdirigeres i KTP. I nedenstående eksempel forventes det, at vi måske finder en kontakt på , hvorpå der skal lægges en assistance. Da booking-procedure oversigten åbnes ses det, at det er en klinisk kontrol som er booket. Når patientoversigten åbnes findes heller ingen kontakt (hos henvisende instans), på proceduretidspunktet. Maj

11 Vi antager at patienten er blevet udskrevet. (Vi forestiller os, at man ved udskrivelsen fra medicinsk ville sikre, at kirurgisk område snarest tog patienten ind til en klinisk kontrol, i et forløb som patienten allerede har der. Man har booket på denne henvisning i stedet for på kontakten.) Fjern afdelingskoden mhp at afsøge hvilke indskrivninger som findes på patienten. Enter. Den relevante kontakt fremkommer. Vælges med referencenummer. Enter. Proceduren fremkommer og stedfindes som vanligt. BEMÆRK: Vælg kun kontakten hvis der er sikkerhed for at den er klinisk relevant og at der ikke skal oprettes en ny. 7. Opret en indskrivning via KTP Man har via KTP mulighed for at oprette en ny kontakt. Det kan benyttes hvis der ikke allerede er oprettet en kontakt - eller en klinisk relevant kontakt, som proceduren kan lægges på. Mangel på kontakt kan for eksempel opstå, når der anvendes Booking uden kontakt. Vi skal registrere en procedure og anvender P : Booking-procedure oversigten åbnes. Bookingen vælges med 1 Maj

12 Når patientoversigten åbnes findes kontakt på proceduretidspunktet: TIP: Man kan tjekke, om der skulle have været en kontakt, som ved en fejl er blevet afsluttet, ved at slette Fra dato. Enter. Vi kan nu oprette en ny kontakt ved at trykke funktionstaste F7. Et billede til at oprette indskrivning fremkommer. Der skrives henvisende instans og måde. Lad henvisningsdiagnosen stå. En ændring af diagnosen hér slår ikke igennem. Proceduren vil herefter fremkomme, der stedfindes og suppleres med andre ydelser, som vanligt. Henvisningsventeforløbet vil dukke op. Ret da henvisningsdiagnosen. Maj

13 Indskrivningen som blev oprettet: 8. Registrér aflysninger via KTP Aflysninger kan findes ved specifik søgning med K for kun aflyste. Bemærk, at alle bookinger på KTP med proceduredato efter dags dato er aflysninger. Der anvendes P for at gå til booking-proceduren. Maj

14 Oversigten fremkommer. Sæt 1 ved den aflyste booking. Patient(kontakt)oversigt fremkommer: Kontakten vælges via referencenummeret. Proceduren åbnes. Tryk Enter således at Registrering er foretaget. Bemærk at HVF dukker op mhp eventuel IPØ registrering. Maj