Sundheds- og Psykiatriudvalget

Transkript

1 Sundheds- og Psykiriudvalget Refer Do 05. marts 2015 Mødetidspunkt 16:00 Sluttidspunkt 17:35 Sted Medlemmer Fraværende Mødelokale 233, Vordingborg Rådhus Kim Petersen, Mette Høgh Christiansen, Brit Skovgaard, Kirsten Overgaard, Vibe Bøgvad Vibe Bøgvad Bemærkninger

2 Indholdsfortegnelse Sag nr. Side 1. Godkendelse af dagsorden Afsluttende regnskab - Bøgehuset Procedure for fremlæggelse af tilsynsrapporter for udvalget Tilsyn og regodkendelser af sociale botilbud og ambulante stofmisbrugstilbud Dialogmøde med sundhedsrelerede interesseorganisioner Orientering om fremmøde i Åben psykologisk rådgivning Orientering om idékaloget "Friluftsliv i sundhedsindssen - 13 idéer fra Danmarks Friluftskommune 2014" Årsberetning Magtanvendelser indenfor Psykiri og Handicap Orientering fra formanden Eventuelt...18 Bilagsoversigt...19 Underskriftsside...20

3 Sundheds- og Psykiriudvalget Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: 14/ Sagen afgøres i: Sundheds- og Psykiriudvalget Område: Ledelsessekretariet - Sagsbeh: Birthe Jørgensen Lovgrundlag Lov om kommunernes styrelse. Forretningsorden for Sundheds- og Psykiriudvalget i Vordingborg Kommune. Sagsfremstilling Dagsorden til mødet er udarbejdet og udsendt til Sundheds- og Psykiriudvalgets medlemmer i henhold til den godkendte forretningsorden. Indstilling Administrionen indstiller, det udsendte forslag til dagsorden godkendes. Beslutning i Sundheds- og Psykiriudvalget den Fraværende: Vibe Bøgvad Godkendt. 2

4 Sundheds- og Psykiriudvalget Afsluttende regnskab - Bøgehuset Sagsnr.: 15/ Sagen afgøres i: Sundheds- og Psykiriudvalget Område: Psykiri og Handicap - Sagsbeh: Jasmina Diness Mikkelsen Sagsfremstilling Tilbuddet Bøgehuset under Socialpsykirien Vordingborg, lukkede som skærmet tilbud pr. 1. juli 2014 grundet underbelægning. Tilbuddet var normeret til 5 pladser og 3 beboere var ikke nok til opretholde det økonomiske grundlag for tilbuddet. Det fremgår af takstaftalen til rammeaftalen, finansiering af omkostninger i forbindelse med opbygning eller nedlukning af tilbud skal ske på en fornuftig, økonomisk og faglig forsvarlig måde. Videre står der, fra det tidspunkt, hvor et tilbud besluttes nedlagt, betaler brugerkommunerne normal takst frem til lukningstidspunktet. Merudgifter i forhold til a conto taksten som følge af lukningen fordeles mellem brugerkommunerne i det fulde kalenderår før beslutningen træffes, hvor beslutning om lukning tages og fordeles på grundlag af de enkelte kommuners belægningsmæssige andel i det fulde kalenderår. Dette betyder medudgifterne fordeles mellem brugerkommunerne i 2013, da den endelige beslutning om lukning blev truffet i Det samlede underskud er opgjort til kr., hvor de kr. vedrører underskuddet fra 2013 og kr. er underskuddet som følge af underbelægning fra den 1. januar.2014 frem til lukningstidspunktet den 1. juli Næstved Kommune havde i 2013 to borgere på Bøgehuset. Den ene borger i 365 dage og den anden i 304 dage. Næstved Kommunes andel er opgjort til i alt kr. Guldborgsund Kommunes andel er opgjort til i alt kr., da de i 2013 havde en borger der benyttede tilbuddet hele året. Grønlands Repræsention havde i 2013 en borger på Bøgehuset i 100 dage. Grønlands Kommunes andel er opgjort til i alt kr. Vordingborg Kommune havde i 2013 en borger på Bøgehuset i 365 dage. Derfor er Vordingborg Kommunes andel opgjort til i alt kr. Opkrævningerne er blevet sendt til de ovennævnte kommuner. Opgørelsen er blevet sendt til Rammeaftalesekretariet til godkendelse. Der er modtaget svar fra Rammeaftalens styringsgruppe som bekræfter, opgørelsen overholder rammeaftalens bestemmelser. Indstilling Administrionen indstiller, sagen tages til efterretning Beslutning i Sundheds- og Psykiriudvalget den Fraværende: Vibe Bøgvad Godkendt. 3

5 Sundheds- og Psykiriudvalget Procedure for fremlæggelse af tilsynsrapporter for udvalget Sagsnr.: 14/ Sagen afgøres i: Sundheds- og Psykiriudvalget Område: Psykiri og handicap - Sagsbeh: Dorit Trauelsen Lovgrundlag Bekendtgørelse om socialtilsyn nr af 19. december Resumé Socialtilsyn Øst har siden 1. januar 2014 haft ansvaret for godkende og føre driftsorienterede tilsyn med plejefamilier, kommunale og prive sociale døgntilbud og ambulante stofmisbrugstilbud i Region Sjælland. Socialtilsynet udarbejder på baggrund af det enkelte tilsyn en tilsynsrapport, som sendes til tilbuddet. Rapporten offentliggøres efterfølgende på Tilbudsportalen. Socialtilsynet udarbejder én gang om året en årsrapport om tilbuddenes kvalitet. Afdeling for Psykiri og Handicap og Afdeling for Sundhed vil løbende orientere udvalget om nye tilsynsrapporter fra tilsynene på de kommunale sociale døgntilbud og de ambulante stofmisbrugstilbud. Sagsfremstilling Socialtilsyn Øst har siden 1. januar 2014 haft ansvaret for godkende og føre driftsorienterede tilsyn med plejefamilier, kommunale og prive sociale døgntilbud og ambulante stofmisbrugstilbud i Region Sjælland. I det driftsorienterede tilsyn indhenter socialtilsynet relevante oplysninger om tilbuddet og aflægger et anmeldt eller et uanmeldt tilsynsbesøg. Sagsbehandlingstiden for et tilsyn vil variere afhængig af behovet for indhentning af oplysninger og den efterfølgende vurdering af disse. Socialtilsynet udarbejder på baggrund af det enkelte tilsyn en tilsynsrapport, som sendes til tilbuddet. Rapporten offentliggøres efterfølgende på Tilbudsportalen. Rapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet forts har den fornødne kvalitet og samlet set forts opfylder betingelserne for godkendelse. Socialtilsynet foretager en bedømmelse af alle indikorer i kvalitetsmodellen. Indikorerne bedømmes efter en skala fra 1-5, hvor 5 er I meget høj grad opfyldt og 1 er I meget lav grad opfyldt bilag 1. På baggrund af bedømmelsen af indikorerne foretages en bedømmelse af kriterierne, som resulterer i en samlet skriftlig bedømmelse for hvert tema. Socialtilsynet kan desuden træffe fire forskellige typer afgørelser i forbindelse med det driftsorienterede tilsyn bilag 2. Tilsynet kan give tilbuddet påbud Tilbuddet kan komme under skærpet tilsyn Godkendelsen kan ophøre eller bortfalde Godkendelsen kan ophøre eller bortfalde Tilsyn Øst arbejder dialogbaseret og med størst mulig gennemsigtighed. Den konkrete tilsynssag drøftes med tilbuddet og evt. driftsherren og tilsynet redegør for den trufne afgørelse. Inddragelse af Sundheds- og Psykiriudvalget vedr. tilsyn på kommunale tilbud Lederne af de kommunale sociale døgntilbud og de ambulante stofmisbrugstilbud orienterer med det samme enten Afdeling for Psykiri og Handicap eller Afdeling for Sundhed, når tilsynsbesøget er gennemført. Når tilbuddet modtager tilsynsrapporten videresendes denne til chefen for den respektive afdeling, umiddelbart efter modtagelsen. Tilsynsrapporten vil herefter blive forelagt Sundheds- og Psykiriudvalget til orientering på det førstkommende udvalgsmøde. 4

6 Sundheds- og Psykiriudvalget Rapporten vil efterfølgende blive sendt til orientering i Handicaprådet. Hvis Socialtilsynet gennemfører et tilsyn på et kommunalt tilbud, hvor det vurderes tilbuddet i lav grad (2 på skalaen) eller i meget lav grad (1 på skalaen) opfylder indikorerne, vil udvalgsformanden med det samme blive orienteret af chefen fra enten Afdeling for Psykiri og Handicap eller Afdeling for Sundhed. Chefen vil herefter løbende orientere udvalget om situionen på i tilbuddet, samt de iværkste tiltag. Samme procedure vil blive gennemført, hvis tilsynet har truffet afgørelse om påbud, skærpet tilsyn eller ophør/bortfald af godkendelse. Årsrapportering til udvalget Socialtilsyn Øst udsender én gang om året en årsrapport om tilbuddenes kvalitet. Denne rapport vil blive lagt som bilag til en sagsfremstilling til Sundheds- og Psykiriudvalget på førstkommende møde efter rapporten er modtaget. Sagsfremstillingen vil indeholde en kort beskrivelse af tilsynsresulterne fra samtlige tilsyn på kommunale tilbud under afdelingerne Psykiri og Handicap og Sundhed. Sagsfremstillingen vil ligeledes indeholde en beskrivelse af eventuelle iværkste tiltag. Sagsfremstillingen vil efterfølgende blive sendt i høring i Handicaprådet. Prive tilbud Efter den nye tilsynsreform er trådt i kraft 1. januar 2014 får Kommunen ikke længere tilsendt tilsynsrapporter fra de prive tilbud. Rapporterne vil derfor først blive forelagt udvalget i forbindelse med udgivelse af Tilsyn Øst s årsrapport. Bilag: 1 Åben Hvordan bruges kvalitetsmodellen? /14 2 Åben Udsnit af Tilsyn Øst s hjemmeside vedr. afgørelser /14 Indstilling Administrionen indstiller, udvalget godkender procedure til inddragelse af Sundheds- og Psykiriudvalget i Tilsyn Øst s godkendelser og driftsorienterede tilsyn, udvalgsbeslutningen sammen med sagsfremstillingen sendes til høring i Handicaprådet. Beslutning i Sundheds- og Psykiriudvalget den Fraværende: Mette Høgh Christiansen Godkendt. Supplerende sagsfremstilling til møde i Sundheds- og Psykiriudvalget den 5. marts 2015 Sagsfremstilling vedrørende procedure for fremlæggelse af tilsynsrapporter for udvalget inkl. bilag har været til høring i Handicaprådet. Høringssvar: Handicaprådet har med tilfredshed noteret, tilsynsrapporter på de kommunale botilbud, efter forelæggelse i udvalget, bliver fremsendt til orientering for Handicaprådet, samt den samlede årsrapport, der også omfter de prive tilbud, bliver sendt i høring i Handicaprådet. Handicaprådet har i forbindelse med den nye tilsynsreform og de første afholdte tilsyn bemærket, pårørende ikke inddrages. Handicaprådet anbefaler, kommunen i forbindelse med eget tilsyn af det sundhedsfaglige område inddrager de pårørende. 5

7 Sundheds- og Psykiriudvalget Afdeling for Psykiri og Handicap vil anbefale kommunen kontakter Tilsyn Øst, som har overtaget tilsynsopgaven og drøfter Handicaprådets bemærkninger om inddragelse af pårørende i tilsynene. Indstilling Administrionen indstiller, udvalget tager høringssvaret fra Handicaprådet til efterretning, udvalget tager Afdeling for Psykiri og Handicaps forslag om henvendelse til Tilsyn Øst til efterretning. Beslutning i Sundheds- og Psykiriudvalget den Fraværende: Vibe Bøgvad Godkendt. Udvalget ønsker tilføjet, også værger inddrages. 6

8 Sundheds- og Psykiriudvalget Tilsyn og regodkendelser af sociale botilbud og ambulante stofmisbrugstilbud Sagsnr.: 15/ Sagen afgøres i: Sundheds- og Psykiriudvalget Område: Psykiri og handicap/sundhed - Sagsbeh: Dorit Trauelsen Lovgrundlag Lov om socialtilsyn nr. 608 af 12. juni Bekendtgørelse om socialtilsyn nr af 19. december Sagsfremstilling Socialtilsyn Øst har siden den 1. januar 2014 haft ansvaret for godkende og føre driftsorienterede tilsyn med plejefamilier, kommunale og prive sociale døgntilbud og ambulante stofmisbrugstilbud i Region Sjælland. Alle landets sociale tilbud skal i løbet af 2014 og 2015 regodkendes, hvilket er en stor opgave for de fem nye tilsyn. Nye IT-systemer og arbejdsgange har givet mange udfordringer, med lange sagsbehandlingstider som følge. På nogle af de tilbud, som ikke blev regodkendt i 2014 gennemførte Socialtilsyn Øst et tilsyn. Stus på regodkendelser og driftsorienterede tilsyn i 2014/2015 på sociale døgntilbud Autismecenter Storstrøm har haft tilsyn den 11. juni 2014 Bo og Naboskab Møn har haft tilsyn men har ingen rapport Bo og Naboskab Præstø har haft tilsyn den 29. april 2014 Bo og Naboskab Vordingborg er blevet regodkendt den 24. november 2014 Færgegaardsvej er blevet regodkendt den 16. december Ingen rapport, men har regodkendelsesbrev Planvej skal regodkendes den 5. marts 2015 Grønsalen har haft regodkendelsesbesøg den 5. februar 2015, men har endnu ingen rapport Stus på regodkendelser og driftsorienterede tilsyn i 2014 på ambulant stofmisbrugstilbud Center for Rusmidler Vordingborg har haft tilsyn, men har endnu ingen rapport. Socialtilsyn Øst har varslet besøg igen, når den planlagte flytning til Sankelmarksvej er gennemført. Kort beskrivelse af bedømmelserne af tilbuddene på det sociale område Tilbuddene på det sociale område har fået fine bedømmelser, både ved regodkendelsen og tilsynene og flere steder i rapporterne er formuleringen I høj grad anvendt. De fysiske rammer beskrives alle steder som rigtig gode og passende til målgruppen, medarbejdernes kompetencer er i høj grad relevante og der er alle steder fokus på efteruddannelse. Samarbejdet med de pårørende er velfungerende. Der er ikke udtalt nogen kritik fra Socialtilsyn Øst. Kvalitetsbedømmelsen ved et driftsorienteret tilsyn 5) I meget høj grad opfyldt 4) I høj grad opfyldt 3) I middel grad opfyldt 2) I lav grad opfyldt 1) I meget lav grad opfyldt. Bilag: 1 Åben Bilag 1 - Tilsyn på Autismecenter Storstrøm juni /15 2 Åben Bilag 2 - Tilsyn på Bo og Naboskab Præstø 29. april /15 7

9 Sundheds- og Psykiriudvalget Åben Bilag 3 - Regodkendelse på Bo og Naboskal Vordingborg 24. november /15 4 Åben Bilag 4 - Regodkendelse - Færgegaardsvej 23468/15 Indstilling Administrionen indstiller, udvalget tager tilsynsrapporterne til efterretning. Beslutning i Sundheds- og Psykiriudvalget den Fraværende: Vibe Bøgvad Godkendt. Udvalget ser med tilfredshed tilsynsrapporterne viser, alle tilbud er meget velfungerende. 8

10 Sundheds- og Psykiriudvalget Dialogmøde med sundhedsrelerede interesseorganisioner Sagsnr.: 15/ Sagen afgøres i: Sundheds- og Psykiriudvalget Område: Afdeling for Sundhed - Sagsbeh: Vivian Griffenfeldt Nielsen Lovgrundlag Sundhedslovens 119 om forebyggelse og sundhedsfremme. Vordingborg Kommunes Sundhedspolitik. Resumé For imødekomme interesseorganisioner på sundhedsområdet og understøtte løbende udvikling af Vordingborg Kommunes Sundhedspolitik, er det besluttet, interesseorganisioner/foreninger med sundhedsfaglig relevans, én gang om året inviteres til et dialogmøde med Sundheds- og Psykiriudvalget. Sagsfremstilling Som et led i udviklingen af Vordingborg Kommunes sundhedspolitiske arbejde, afholder Sundheds- og Psykiriudvalget én gang årligt et dialogmøde med relevante sundhedsfaglige interesseorganisioner/foreninger. Formålet med dialogmøderne er en løbende, gensidig drøftelse med interessenter med fokus på samarbejdet om forbedring af folkesundheden i Vordingborg Kommune. Det planlagte dialogmøde i efteråret 2014 blev aflyst, da der var for få tilmeldinger. Det blev derfor besluttet, næste dialogmøde skulle afholdes i foråret Administrionen foreslår, næste dialogmøde afholdes den 7. maj 2015 på Præstø Multicenter i forlængelse af udvalgsmødet. Til sidste møde var følgende organisioner/foreninger inviteret: AHDH Foreningen Anonyme alkoholikere Anonyme stofmisbrugere Dansk Fibromyalgiforening Dansk Parkinsonforening Danske Handicaporganisioner Diabetesforeningen Foreningen af kroniske smertepienter Gigtforeningen Hjerneskadeforeningen Hjerteforeningen Kræftens Bekæmpelse Landsforeningen SIND Lungeforeningen Nyreforeningen Osteoporoseforeningen Scleroseforeningen Ældresagen Indstilling Administrionen indstiller, doen for dialogmødet godkendes, der træffes beslutning om, om der er yderligere organisioner/foreninger der skal inviteres. 9

11 Sundheds- og Psykiriudvalget Beslutning i Sundheds- og Psykiriudvalget den Fraværende: Vibe Bøgvad Godkendt. Udvalget ønsker følgende organisioner tilføjet: LAP Bedre psykiri Alzheimerforeningen ODA LEV 10

12 Sundheds- og Psykiriudvalget Orientering om fremmøde i Åben psykologisk rådgivning 2014 Sagsnr.: 15/ Sagen afgøres i: Sundheds- og Psykiriudvalget Område: Afdeling for Sundhed - Sagsbeh: Vivian Griffenfeldt Nielsen Lovgrundlag Sundhedslovens 119 om forebyggelse og sundhedsfremme. Resumé Antallet af henvendelser i Åben Psykologisk Rådgivning i 2014 er nu opgjort. Der er sket et fald siden 2013, men tilbuddet vurderes stadig relevant. Sagsfremstilling Afdeling for Sundhed har siden 2007 tilbudt gris, anonym psykologisk rådgivning til borgere i Vordingborg Kommune. Der tilbydes åben psykologisk rådgivning på både Stege og Vordingborg sundhedscentre hver tirsdag i tidsrummet Formålet har gennem alle årene været hjælpe borgere videre til alle relevante aktører i systemet, og på den måde forebygge inden problemerne bliver uoverskuelige. For nogle borgere kan en kort rådgivning være nok til komme videre på egen hånd. Den psykologiske ydelse leveres af et team på 6 psykologer fra kommunens PPR-afdeling (pædagogisk/psykologisk rådgivning under Afdeling for Børn og Familie). Hvert år opgøres antallet af henvendelser fordelt på køn, alder og henvendelsesproblemik. Udgiften til Åben Psykologisk Rådgivning andrager knapt kr. årligt. Der har gennem alle årene været et jævnt flow af henvendelser både i Stege og Vordingborg. Opgørelsen for 2014 viser imidlertid sammenlagt 79 henvendelser, hvilket er 52 færre end i 2013 det største fald ses i Stege (se bilag). En evaluering med psykologteamet primo februar 2015 konkluderer følgende: Alle psykologer oplever kunne give en væsentlig hjælp til de borgere, der henvender sig. Enten i form af psykologisk vejledning eller relevant viderehenvisning til læge, alkoholbehandling m.v. Mange af de fremmødte har komplekse, sociale problemer, og tilbuddet bidrager således til mindske den sociale ulighed i sundhed. Anonymitetsaspektet er en afgørende faktor for henvendelse. Som i tidligere år angår mange af henvendelserne familiære problemer, og tilbuddet virker derfor som et betydningsfuldt bindeled til PPR s egen familierådgivning. Der ses typisk fald i henvendelserne efter rådgivningens ferielukninger. Bilag: 1 Åben Opgørelse over fremmødte i Åben psykologisk rådgivning /15 Indstilling Administrionen indstiller, der gøres en ekstra indss for annoncering af tilbuddet ikke mindst efter ferielukning, henvendelser i 2015 forts opgøres med henblik på en analyse af efterspørgslen ultimo 2015, sagen videresendes til orientering i Børne-, Unge- og Familieudvalget. Beslutning i Sundheds- og Psykiriudvalget den Fraværende: Vibe Bøgvad 11

13 Sundheds- og Psykiriudvalget Godkendt. Udvalget anbefaler, der er plaker på offentlige steder; bibliotek, skoler, lægepraksis m.m. Kirsten Overgaard ønsker undersøgt, hvad det vil koste give tilbuddet i Præstø. 12

14 Sundheds- og Psykiriudvalget Orientering om idékaloget "Friluftsliv i sundhedsindssen - 13 idéer fra Danmarks Friluftskommune 2014" Sagsnr.: 15/ Sagen afgøres i: Sundheds- og Psykiriudvalget Område: Afdeling for Sundhed - Sagsbeh: Vivian Griffenfeldt Nielsen Lovgrundlag Sundhedslovens 119 om forebyggelse og sundhedsfremme. Resumé I 2015 har Friluftsrådet udgivet idékaloget Friluftsliv i sundhedsindssen - 13 idéer fra Danmarks Friluftskommune Kaloget præsenterer en række forskellige idéer og projekter fra nogle af de kommuner, der deltog i konkurrencen om blive Danmarks Friluftskommune Sagsfremstilling Friluftsrådet har udgivet idékaloget Friluftsliv i sundhedsindssen - 13 idéer fra Danmarks Friluftskommune Idékaloget rummer et udvalg af de inspirerende idéer og projekter, der blev præsenteret i de ansøgninger, som de deltagende kommuner bød ind med i konkurrencen om blive Danmarks Friluftskommune Idékaloget henvender sig primært til kommunale planlæggere og beslutningstagere, der søger inspirion til deres arbejde med sundhed, friluftsliv og nur. Kaloget kan dog også bruges af nurog friluftsorganisioner, der ønsker inspirion til, hvordan arbejdet med friluftsliv og sundhed i kommunerne kan fremmes. Projekterne i kaloget er udvalgt, så de spænder over vidt forskellige former for sundhed og har en række forskellige målgrupper. Ud af de mange spændende tiltag, som Vordingborg Kommune præsenterede i sin ansøgning, har Friluftsrådet udvalgt følgende to bidrag til idékaloget: * Rygestop i nuren * En sund integrion et tilbud til flygtninge Idékaloget findes også i elektronisk udgave og kan findes her: Bilag: 1 Åben Idekalog - Friluftsliv i sundhedsindssen /15 Indstilling Administrionen indstiller, orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Sundheds- og Psykiriudvalget den Fraværende: Vibe Bøgvad Godkendt. Idékaloget sendes til orientering i Socialudvalget og Kultur-, Idræts- og Fritidsudvalget. 13

15 Sundheds- og Psykiriudvalget Årsberetning Magtanvendelser indenfor Psykiri og Handicap Sagsnr.: 15/ Sagen afgøres i: Kommunalbestyrelsen Område: Psykiri og Handicap - Sagsbeh: Dorit Trauelsen Lovgrundlag Servicelovens kapitel 24, d. Bekendtgørelse nr. 392 af 23. april 2014 fra Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integrion og Sociale Forhold. Vejledning nr. 8 til serviceloven. Sagsfremstilling Ifølge bekendtgørelse nr. 392 af 23. april 2014, 14 stk.2 skal Kommunalbestyrelsen én gang årligt forelægges en beretning vedr. anvendelse af magt og andre indgreb i den personlige frihed. Ifølge grundloven er den personlige frihed ukrænkelig. Servicelovens bestemmelser om brug af magt er udarbejdet både for øge retssikkerheden for mennesker med neds psykisk funktionsevne, som ikke er i stand til selv tage vare på egen tilværelse og ligeledes for sikre grundlaget, for de medarbejdere, der arbejder med disse borgere. Med reglerne styrkes dermed retssikkerheden både for borgerne og for det personale, der møder borgerne i deres arbejde. Hovedreglen er, magtanvendelse ikke må finde sted. Kommunen har dog også pligt til aktivt undgå omsorgssvigt hos mennesker med betydelig neds psykisk funktionsevne. Det er en del af den sociale tryghed, der er andre, der tager vare på én, hvis man har behov for det. Hensynet til den enkelte kan ikke alene afgøres ud fra overvejelser om selvbestemmelsesretten. Ved anvendelse af magt og andre indgreb i selvbestemmelsesretten er der således tit tale om afvejning af en række modstridende hensyn. Det er vigtigt, personale og ledelse tilrettelægger omsorgen og beslutningerne herom på en måde, der giver mulighed for en åben dialog om de forskellige hensyn og svære beslutninger. Medarbejderne bevæger sig i forhold til nogle borgere på en meget vanskelig og hårfin grænse, mellem borgerens ret til selvbestemmelse og pligten til sikre omsorgen for borgeren varetages. Samtidig mødes en del af medarbejderne med kritik fra omgivelserne, både hvis de hjælpe og støtter borgerne mod deres vilje, og hvis de ikke gør det. Medarbejderne kan ikke udtale sig om den enkelte borger og skal samtidig virke imødekommende og forstående overfor folks bekymring. Folk kender ikke baggrunden for situionen og er til tider meget dømmende. Beslutningen om der må anvendes magtanvendelse overfor en borger må kun i akutte situioner træffes af de personer, som udfører de sociale opgaver, men skal ifølge loven træffes af kommunalbestyrelsen, som kan uddelegere opgaven. I Vordingborg Kommune har Kommunalbestyrelsen uddelegeret opgaven til Afdeling for Psykiri og Handicap, som træffer afgørelser om brug af magt overfor borgere, inden psykiri- og handicapområdet, hvor Vordingborg er handlekommune. Hvis borgerne har en anden handlekommune end Vordingborg Kommune er det handlekommunen, som træffer afgørelsen og sender denne til Vordingborg Kommune. Kommunen kan træffe afgørelse om anvendelse af magtforanstaltninger i form af: 14

16 Sundheds- og Psykiriudvalget Alarm- eller pejlesystemer og særlige døråbnere Fastholdelse for undgå personskade nødværge oftest akut Fastholdelse i hygiejnesituioner a Tilbageholdelse eller tilbageførelse til boligen Anvendelse af stofseler Afgørelse om optagelse i særligt botilbud kan i nogle tilfælde træffes af kommunen -, men i de fleste tilfælde vil beslutningen skulle træffes af Det Sociale Nævn. Det kan i særlige tilfælde være nødvendigt for medarbejderne anvende magt i akutte situioner uden forudgående godkendelse fra myndigheden. Disse magtanvendelser omtales i lovgivningen som ikke godkendte. Efter medarbejdernes indberetning af hændelsen vurderer myndigheden, om magtanvendelsen falder indenfor lovens rammer. Alle magtanvendelser registreres og sendes til Afdeling for Psykiri og Handicap. Dette gælder både de på forhånd godkendte og de ikke godkendte. Vordingborg Kommune har i 2014 kun modtaget tre ansøgninger om godkendelse til anvende magt, tre indberetninger om akut anvendelse af magt overfor borgere med Vordingborg som handlekommune og 35 indberetninger på borgere med andre kommuner som handlekommuner. Tallene ligner tidligere års tal. Det er grundet psykiri og handicapområdets borgergrupper uundgåeligt helt undgå magtanvendelser og skal ses som meget positivt, medarbejderne indberetter hændelserne. Afdeling for Psykiri og Handicap udarbejder en årlig beretning til udvalget, som skal give et overblik over antallet af ansøgninger om magtanvendelser, antallet af registreringer af godkendte magtanvendelser og antallet af akutte magtanvendelser uden forhåndsgodkendelse. Antallet opgøres både i forhold til den enkelte virksomhed og i forhold til Vordingborg borgere, som bor i andre kommuner. Bilag: 1 Åben Bilag 1 - Årsberetning /15 Indstilling Administrionen indstiller, årsberetningen tages til efterretning, sagsfremstilling og årsberetning sendes til høring i Handicaprådet. Beslutning i Sundheds- og Psykiriudvalget den Fraværende: Vibe Bøgvad Anbefales godkendt. 15

17 Sundheds- og Psykiriudvalget Orientering fra formanden Sagsnr.: 15/ Sagen afgøres i: Sundheds- og Psykiriudvalget Område: Sundhed/Psykiri og Handiap - Sagsbeh: Jasmina Diness Mikkelsen Sagsfremstilling a) Sundhedsfaglige tilsyn på sociale botilbud i 2015 Socialtilsyn Øst har siden 1. januar 2014 haft ansvaret for godkende og føre driftsorienterede tilsyn med bl.a. kommunale og prive sociale døgntilbud. Socialtilsynet fører ikke tilsyn med det sundhedsfaglige område bl.a. medicinhåndtering og indberetning af UTH og Embedslægeinstitutionen gennemfører heller ikke tilsyn på det sociale område. I 2014 besøgte Afdeling for Psykiri og Handicap alle de kommunale botilbud og gennemgik medicinhåndteringen, drøftede sundhedslovens krav om særlige fokusområder, instrukser og sygeplejefaglig dokumention. Afdeling for Psykiri og Handicap vil igen i sidste halvdel af 2015 besøge alle kommunale botilbud og i år også de prive botilbud med fokus på samme områder, som beskrevet ovenfor. På det seneste møde i TSP Region Sjælland (Tværgående Samarbejdsforum for Psykiri) blev tilsynsopgaven på det sundhedsfaglige område drøftet. Det blev aftalt nedsætte en arbejdsgruppe på tværs af kommunerne, som skal drøfte indholdet af det sundhedsfaglige tilsyn på det sociale område. Vordingborg Kommune har tilbudt sende en repræsentant til arbejdsgruppen. b) Orienteringsskrivelse om brug af stofseler Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integrion og Sociale Forhold har 9. februar 2015 sendt en orienteringsskrivelse til alle kommuner vedr. brug af stofseler i henhold til SL 128. Orienteringsskrivelsen sendes på baggrund af en konkret sag i en kommune. Ministeriet præciserer lovens formulering om, det er kommunalbestyrelsen der alene kan træffe afgørelse om brug af stofseler og ikke medarbejderne på tilbuddene. Stofseler efter 128 kan alene bruges for hindre fald og ikke anvendes med det formål begrænse mobiliteten, når den pågældende er utryg eller aggressiv. Kommunalbestyrelsen skal samtidig træffe afgørelse om, for hvilken periode stofselerne kan anvendes, og skal løbende vurdere, om en mindre indgribende foranstaltning kan anvendes. Brugen af stofsele er betinget af, der foreligger nærliggende risiko for, personen udsætter sig selv for lide væsentlig personskade, og forholdene i det enkelte tilfælde gør det absolut påkrævet. c) Tilladelsesfri buskørsel Artiklen i Politiken fra den 2.februar 2015 kritiserer kommunale og regionale bosteder for handicappede vedrørende for meget opkrævning af brugerbetaling for handicapkørsel. Ifølge artiklen opkræver bosteder i 28 kommuner for meget i brugerbetaling, fordi regningen indeholder udgifter som afskrivning, forsikring og reparion. Ifølge reglerne om tilladelsesfri buskørsel må der kun opkræves brugerbetaling for udgifter, der er direkte forbundet med kørslen, såsom brandstof, olie m.m. Vordingborg Kommune udgifter til tilladelsesfri buskørsel ligger lavt. Avisartiklen er vedhæftet som bilag. d) Udbud af bosteder til autister og domsanbragte udviklingshæmmede over 18 år Udbudsprocessen, som otte kommuner fra Region Sjælland har tilsluttet sig til, er nu afsluttet. Udbudsprocessen er endt med en liste over ni sjællandske bosteder inden for specialområdet. De er de ni bosteder, kommunerne som har tilsluttet sig udbuddet, primært vil bruge. Det er dog borgernes behov der afgør valget botilbud. Derfor er man ikke forpligtiget til bruge de ni leverandør, hvis de ikke har de rigtige kompetencer. Forskellen fra tidligere bliver, man nu skal beskrive baggrunden, hvis man vælger er alterniv til de ni bosteder på listen. Pressemeddelelsen er vedhæftet som bilag. e) 16

18 Sundheds- og Psykiriudvalget Køb af bygning i Præstø Der er nu fundet egnede lokaler til Bo og Naboskab Præstø i de eksisterende lokaler på Håndværkervej 3, som Bo og Naboskab Præstø har lejet indtil nu. Vordingborg Kommune har valgt købe bygningen og købsaftalen er nu underskrevet af begge parter. Ombygningen går i gang ligeså snart man har modtaget byggetilladelsen. f) Døgntilbud til børn med diagnoser indenfor autismespektret Den tidligere børnehave på Skovhusevej 5 i Stensved er under ombygning og istandsættelse og det nye tilbud er klar til modtage de første børn allerede den 1. juli Bilag: 1 Åben Avisartikel-Handicappede betaler en overpris for transport 25909/15 2 Åben Pressemeddelelse-Udbud på specialområdet 25907/15 Indstilling Administrionen indstiller, orienteringen tages til efterretning. Beslutning i Sundheds- og Psykiriudvalget den Fraværende: Vibe Bøgvad Godkendt. 17

19 Sundheds- og Psykiriudvalget Eventuelt Sagsnr.: 14/ Sagen afgøres i: Sundheds- og Psykiriudvalget Område: Ledelsessekretariet - Sagsbeh: Birthe Jørgensen Sagsfremstilling. Beslutning i Sundheds- og Psykiriudvalget den Fraværende: Vibe Bøgvad Forslag til omprioritering i budget 2016 forelægges på næste møde. 18

20 Sundheds- og Psykiriudvalget Bilagsoversigt 3. Procedure for fremlæggelse af tilsynsrapporter for udvalget 1. Hvordan bruges kvalitetsmodellen? (150861/14) 2. Udsnit af Tilsyn Øst s hjemmeside vedr. afgørelser (150860/14) 4. Tilsyn og regodkendelser af sociale botilbud og ambulante stofmisbrugstilbud 1. Bilag 1 - Tilsyn på Autismecenter Storstrøm juni 2014 (23326/15) 2. Bilag 2 - Tilsyn på Bo og Naboskab Præstø 29. april 2014 (23327/15) 3. Bilag 3 - Regodkendelse på Bo og Naboskal Vordingborg 24. november 2014 (23328/15) 4. Bilag 4 - Regodkendelse - Færgegaardsvej (23468/15) 6. Orientering om fremmøde i Åben psykologisk rådgivning Opgørelse over fremmødte i Åben psykologisk rådgivning 2014 (23473/15) 7. Orientering om idékaloget "Friluftsliv i sundhedsindssen - 13 idéer fra Danmarks Friluftskommune 2014" 1. Idekalog - Friluftsliv i sundhedsindssen (24429/15) 8. Årsberetning Magtanvendelser indenfor Psykiri og Handicap 1. Bilag 1 - Årsberetning 2014 (23055/15) 9. Orientering fra formanden 1. Avisartikel-Handicappede betaler en overpris for transport (25909/15) 2. Pressemeddelelse-Udbud på specialområdet (25907/15) 19

21 Sundheds- og Psykiriudvalget Underskriftsside Kim Petersen Mette Høgh Christiansen Brit Skovgaard Kirsten Overgaard Vibe Bøgvad 20