Ledelsesrapportering Broen til bedre sundhed

Transkript

1

2 LEDELSESRAPPORTERING 21 Ledelsesrapportering Broen til bedre sundhed Indholdsfortegnelse Ledelsesrapportering... 2 Broen til bedre sundhed... 2 Introduktion til ledelsesrapporteringer for Broen til bedre sundhed... 3 Status... 3 Målhierarki... 3 Målhierarki... 4 Del 1: De strategiske mål baseret på Triple Aim... 4 Visioner og strategiske mål... Tabel 1: Oversigt over visioner og strategiske mål... Bedre sundhed og trivsel... 6 Kvalitet... 8 Økonomi... 1 Del 2. Mål for indsatsområder og tilhørende runcharts Hensigtsmæssige akutforløb Lige adgang til sundhedstilbud Rekruttering og fastholdelse Adgang Kronikerindsats... 1 Sundt erhverv Fremtidens voksne inklusiv undergrupper Socialt udsatte børnefamilier: Læring og forudsætningerne herfor: Sunde og glade børn: De særligt udfordrede børn: Overgange: Foreløbige data for Fremtidens voksne Datakvalitet...2 Strategiske mål for økonomi skal styrkes....2 Lighed...2 Omkostningseffektiv...2 *Forbehold i relation til antal sygehuslæger...2 2

3 LEDELSESRAPPORTERING 21 Introduktion til ledelsesrapporteringer for Broen til bedre sundhed Broen til bedre sundheds ledelsesrapportering for 214 præsenterer Broens strategi version 1. og målopfølgning i form af runcharts. Programkontoret indleder med bemærkninger om eventuelle udsving, hvorvidt udviklingen går planmæssigt eller ej, og om der er behov for justeringer i strategiens version 2.. I denne første ledelsesrapportering vil der være en kort introduktion til målhierarkiet. Opbygningen af målhierarkiet er vigtigt i forhold til at forstå både kort- og langsigtede mål. Ligeledes vil ledelsesrapporteringen følge samme opbygning som målhierarkiet. Status Middellevetiden er støt stigende på landsplan, såvel som i Lolland og Guldborgsund kommuner. Men forskellen er fortsat betydelig, idet borgere på Lolland i gennemsnit lever år kortere end gennemsnitsdanskeren. Borgere bosat på Lolland-Falster indlægges hyppigere med tilstande, som kunne have været forebygget end resten af regionens borgere. Forskellen er kun blevet større de seneste 3 år. For hele regionen er der tendens til at brugen af vagtlægeydelser er stigende. De praktiserende læger har gennem de senere år fået flere og flere patienter tilknyttet deres praksis. Med en aldrende lægestand og aldrende befolkning, byder fremtiden på flere udfordringer for læger såvel som patienter i Lolland og Guldborgsund kommuner. Sundhedsprofilen har vist at over 2 % af borgere fra Lolland kommune har dårligt selvvurderet helbred, hvilket er højere end det regionale gennemsnit. Målhierarki Broen til bedre sundhed følger kontinuerligt op på mål på tre niveauer (se figur 1.). Det øverste niveau er de strategiske mål, der er baseret på Triple Aims tredeling bestående af 1) bedre sundhed, 2) kvalitet og 3) bæredygtigt omkostningsniveau. For hvert delelement af Triple Aim, er der knyttet 3-6 separate strategiske mål. De strategiske mål er langsigtede, visionære og vil på sigt løfte befolkningens sundhed og trivsel på Lolland-Falster. På næste niveau er der seks indsatsområder med tilknyttede mål. Hvert indsatsområde, herunder Lige adgang til sundhedstilbud, Hensigtsmæssige akutforløb, Fremtidens voksne, Kronikerindsats, Sundt erhverv og Nye veje har 3-6 specifikke mål, der forventeligt kan nås indenfor 2-1 år. For hvert indsatsområde udvikles en projektportefølje, som tilsammen vil bidrage til, at visionen og målene for det enkelte indsatsområde kan indfries. Endelig har hvert projekt i projektporteføljerne både proces- og effektmål. For at sikre høj validitet, vil eksterne uvildige evalueringsinstitutioner varetage procesevaluering og i bredt omfang effektevaluering. Programkontoret for Broen til bedre sundhed varetager den strategiske, såvel som den indsatsområde-specifikke målopfølgning. 3

4 LEDELSESRAPPORTERING 21 Målhierarki Figur 1: Målhierarki Del 1: De strategiske mål baseret på Triple Aim Tabel 1 viser visioner og målsætninger for hvert element af Triple Aim. Flere af målene er formuleret som proxy for et givent udfald. Eksempelvis er alvorlige komplikationer til diabetes såsom amputationer omkostningstungt, og kan derfor tolkes som et udtryk for økonomi. 4

5 LEDELSESRAPPORTERING 21 Visioner og strategiske mål Triple Aim Indikator Strategiske mål Sundhed og trivsel Øge antallet af sunde og gode leveår gennem styrkelse af borgernes evne til at tage vare på sig selv. Middellevetid Selvvurderet helbred Trivsel Uddannelse Inden 24 skal middellevetiden for befolkningen på Lolland-Falster være på niveau med det nationale gennemsnit. Andelen af voksne med dårligt selvvurderet helbred skal reduceres så det svarer til det regionale niveau inden 24. Inden 22 skal 9 % af alle skolebørn trives godt. Antallet af voksne der oplever stress skal reduceres med % inden 222. Andelen af en ungdomsårgang som gennemfører en ungdomsuddannelse skal være 9 % inden 23. Sygdomsbyrde diabetes Antallet af nye diabetikere pr år skal falde med 1 % inden 22 og overlevelsen blandt diabetikere skal øges repræsenteret ved en stigende prævalens. Kvalitet Alle ydelser skal tage udgangspunkt i den enkeltes ressourcer og behov og leve op til gældende standarder. Økonomi Effektiv anvendelse af eksisterende midler, så vi får mest sundhed for pengene. Sikkerhed Lighed *(se datakvalitet) Klinisk effektiv Patienttilfredshed Omkostningseffektiv Tilgængelighed Den hospitals-standardiserede mortalitetsrate (HSMR) skal opnå stabilt niveau mellem 9-1 inden 218. Andelen af kvinder der deltager i livmoderhalskræftscreening skal udgøre 7 % inden 22. Forekomsten af kræft i mundhule og svælg skal nedbringes til nationalt niveau inden 22. Andel af patienter der dør indenfor 3 dage efter indlæggelse med apopleksi reduceres til nationalt niveau inden 22. Patienternes tilfredshed med såvel ambulant som sengebaseret behandling skal ligge på niveau med det nationale niveau inden 22. Det gennemsnitlige forbrug af vagtlægeydelser per borger reduceres så det svarer til regionalt gennemsnit per 22. Antal patienter per praktiserende læge skal reduceres til 18 patienter inden 22. Forebyggelige indlæggelser Andelen af forebyggelige indlæggelser reduceres med 2 % inden 22. Komplikationer til diabetes Andelen af borgere med udvalgte komplikationer til diabetes reduceres med 1 % inden 22. Andel på overførselsindkomst Andelen af offentligt forsørgede 16-64årige udgør under 1 % inden 22. Tabel 1: Oversigt over visioner og strategiske mål

6 Procent LEDELSESRAPPORTERING 21 Bedre sundhed og trivsel Figur 2: Middellevetid Middellevetid Figur 4: Selvvurderet helbred Borgere med mindre godt eller dårligt selvvurderet helbred % Hele landet Guldborgsund Lolland Datakilde: Danmarks Statistik Middellevetiden for borgere i Lolland og Guldborgsund kommuner er på nuværende tidspunkt 4- år kortere end middellevetiden for borgere i resten af landet. Figur 3: Trivsel i skolerne Guldborgsund Lolland Region Sjælland Datakilde: Sundhedsprofilen Over 2 % af borgerne i Lolland vurderer deres eget helbred som dårligt eller meget dårligt. Denne tendens skal vendes, da det er en stærk prædiktor for sygdom og død. Figur : Uddannelse - fremskrivning ungdomsuddannelse 9% 8% 7% 6% % 4% 3% 2% 1% % Trivsel i skolerne Frem til Andel af en årgang der forventes at have en ungdomsudd. 2 år efter 9. klasse Ja Nej Både ja og nej Lolland Guldborgsund Danmark Datakilde: Skolernes hjemmesider De præsenterede data for trivsel kan ikke bruges til at prædiktere en tendens. Fra år 21 bliver det obligatorisk for alle skoler at opgøre trivsel. Datakilde: Undervisningsministeriets profilmodel Figur viser, hvor stor en andel man forventer, har erhvervet sig en ungdomsuddannelse 2 år efter afsluttet 9. klasse. Fremskrivningen er baseret på generelle strømninger i samfundet og øvrig adfærd i det givne område. Fi

7 LEDELSESRAPPORTERING 21 Figur 6: Sygdomsbyrde diabetes Datakilde: Statens Serum Institut (opgør ikke længere prævalens og incidens) Forekomsten af diabetes er stigende i Lolland og Guldborgsund kommune, såvel som i resten af landet. Dette skyldes til dels at befolkningen bliver ældre, og at mennesker lever længere med diabetes. Derimod bør antallet af nye diabetikere ikke stige, med mindre det er udtryk for bedre opsporing. Figur 7: Antal nye diabetikere Antal nye diabetikere Lolland Guldborgsund Køge Datakilde: Statens Serum Institut (opgør ikke længere prævalens og incidens) Figur 7 viser at antallet af nydiagnosticerede diabetikere er svagt stigende for Guldborgsund kommune og svagt faldende for Lolland kommune. Grundet det lave befolkningstal i de to kommuner, er en traditionel incidens ikke opgjort. I stedet sammenlignes antallet af nye diabetikere i de to kommuner med Køge kommune, som svarer til Guldborgsund kommune mht. befolkningstal. Da Køge kommune tilhører kommune socialgruppe 1 i stedet for kommune socialgruppe 3 som Lolland og Guldborgsund, er det en interessant kommune at sammenligne diabetesdata med.

8 Procent Antal dødsfald på sygehus som procent af det gennemsnitlige antal dødsfald LEDELSESRAPPORTERING 21 Kvalitet Figur 8: Lighed Figur 9: Sikkerhed HSMR - Nykøbing F. Sygehus Kræft i mundhule og svælg pr. 1. borgere Guldborgsund Lolland Danmark Datakilde: Region Sjælland HSMR-tallet for Nykøbing F. sygehus er faldet siden 211, men ligger fortsat højt sammenlignet med det nationale niveau (fastsat til 1). Datakilde: Cancerregisteret Der er social ulighed i forekomsten af kræfttyper. Kræft mundhule og svælg ligger i top over kræftformer der opstår hyppigere blandt borgere med lav socioøkonomisk status. Figur 1: Klinisk effektiv Apopleksi - 3 dages mortalitet Nykøbing F. sygehus Danmark Region sjælland Datakilde: Rkkp.dk Fastsat standard på 1 % - Nyk. F. sygehus holder sig pænt herunder. På sygehusniveau vil selv små udsving give sig til udtryk ved store forskelle, da der er færre cases (personer der får apopleksi) end på regionalt og landsdækkende niveau.

9 LEDELSESRAPPORTERING 21 Figur 11: Patienttilfredshed - Ambulant Nyk. F. sygehus Figur 12: Omkostningseffektiv Patientilfredshed U G O Datakilde: Den landsdækkende undersøgelse for patientoplevelser (LUP) Figur 13: Patienttilfredshed - indlagt Nyk. F. sygehus Patientilfredshed U G O Datakilde: Den landsdækkende undersøgelse for patientoplevelser (LUP) Den præsenterede patienttilfredshedsundersøgelse er baseret på 2 nationale spørgsmål, hvor resultaterne for Nykøbing F. sygehus sammenlignes med landsresultatet. U, G og O angiver: U: under landsgennemsnittet G: På niveau med landsgennemsnittet O: Over landsgennemsnittet Datakilde: Primær sundhed, Region Sjælland Brug af vagtlæge er ikke væsentlig højere for Lolland-Falster sammenlignet med Region Sjælland. Brugen af vagtlæge har generelt været stigende de seneste år, og er større blandt kvinder end blandt mænd. Figur 14: Tilgængelighed Antal patienter pr. praktiserende læge Lolland Guldborgsund Region Sjælland Datakilde: Primær sundhed, Region Sjælland Det gennemsnitlige antal patienter pr. praktiserende læge er stigende. Men niveauet overstiger endnu ikke det regionale gennemsnit på 177 patienter/læge.

10 AKSETITEL 27_1 27_3 28_1 28_3 29_1 29_3 21_1 21_3 211_1 211_3 212_1 212_3 213_1 213_3 Procent LEDELSESRAPPORTERING 21 Økonomi Figur 1: Forebyggelige indlæggelser Figur 17: Offentligt forsørgede borgere 2 Forebyggelige indlæggelser % 2 Offentligt forsørgede eksl. SUmodtagere Lolland-Falster Datakilde: Landspatientregisteret Andelen af forebyggelige indlæggelser er højere på Lolland-Falster end i Region Sjælland. Særligt ses en stor forskel i første kvartal 213. Figur 16: Komplikationer til diabetes,3,2,2,1,1, Region Sjælland Diabetesrelaterede amputationer i % Danmark Guldborgsund Lolland Datakilde: Danmarks Statistik Figur 1 viser at andelen af borgere på overførselsindkomst er væsentlig højere blandt borgere i Lolland og Guldborgsund kommune end i resten af landet. Nedgangen i 214 kan skyldes personer i servicejobs samt voksenlærlinge ikke længere indgår i statistikken. Lolland Guldborgsund Region Sjælland Datakilde: Landspatientregisteret Andelen af diabetesrelaterede amputationer er på nuværende tidspunkt højere blandt borgere på Lolland end på Falster og end i resten af regionen.

11 Antal indlæggelser pr. 1 indlæggelser 29_1 29_3 21_1 21_3 211_1 211_3 212_1 212_3 213_1 213_3 214_1 214_3 PROCENT 27_1 27_3 28_1 28_3 29_1 29_3 21_1 21_3 211_1 211_3 212_1 212_3 213_1 213_3 Procent LEDELSESRAPPORTERING 21 Del 2. Mål for indsatsområder og tilhørende runcharts Hensigtsmæssige akutforløb 2 Forebyggelige indlæggelser 2 Antallet af akutindlæggelser som kunne have været forebygget gennem tidlig indsats reduceres med 2 % 1 1 Lolland-Falster Region Sjælland Datakilde: Landspatientregisteret 4 3 Akutindlæggelser relateret til alkohol eller andet misbrug 214 Uhensigtsmæssige akutindlæggelser relateret til alkohol eller andet misbrug reduceret med 3 % 2 1 Alkoholrelaterede indlæggelser Forgiftninger Antallet af uhensigtsmæssige genindlæggelser reduceres med 2 % Datakilde: Landspatientregisteret Forebyggelige genindlæggelser pr. 1 indlæggelser inden 3 dage Nykøbing F. Sygehus Region Sjælland 1 Datakilde: Landspatientregisteret Lineær (Nykøbing F. Sygehus) Lineær (Region Sjælland)

12 jan-13 mar-13 maj-13 jul-13 sep-13 nov-13 jan-14 mar-14 maj-14 jul-14 sep-14 nov-14 jan-1 mar-1 LEDELSESRAPPORTERING 21 Lige adgang til sundhedstilbud Rekruttering og fastholdelse Antal borgere pr. alment praktiserende læge skal være på regionalt niveau inden Antal patienter pr. praktiserende læge Lolland Guldborgsund Region Sjælland Datakilde: Region Sjælland, Primær sundhed Ingen vakante praktiserende speciallægestillinger inden 22 Lolland: 1 vakant reumatologstilling, ½ ledig stilling som psykiater. Guldborgsund: Pr. maj 21 afgår en øjenlæge fra Nykøbing Datakilde: Region Sjælland, Primær sundhed 2, Antal speciallæger på sygehus pr. 1 indbyggere 2 Antallet af sygehuslæger pr. 1 indbyggere skal være på niveau med det regionale inden 22 1, 1, Nykøbing F. sygehus Region Sjælland Datakilde: Statens løndatasystem, Region Sjælland

13 LEDELSESRAPPORTERING 21 Adgang Ventetid til næste ikke-akut tid hos egen læge skal pr. 217 følge overenskomsten for almen praksis, så det er muligt at få en konsultation senest hverdage efter tidsbestillingen. Kræver at der ringes manuelt rundt til alle lægehuse Andelen af henviste der gennemfører pakkeforløb for cancer skal være på nationalt niveau inden 22 - Indtil videre har jeg ikke kunnet få leveret data til dette derfor ses mål for forløbstider Andel kræftpakkeforløb gennemført indenfor standardsforløbstider 1. kvartal kvartal kvartal kvartal 213 Region Sjælland 1. kvartal kvartal 214 Danmark 3. kvartal kvartal 214 Datakilde: Statens Serum Institut (data bestilles uden merkomkostning hos SSI) Andelen af henviste der gennemfører pakkeforløb for psykiatrien skal være på regionalt niveau inden 22 Om en borger modtager et pakkeforløb i psykiatrien er betinget af sværhedsgraden af den psykiske lidelse. Man skal derfor være forsigtig med tolkningen af data for pakkeforløb. Region Sjælland psykiatri leverer data i midten af sommerferien om antal kontakter, tvangsfikseringer

14 1. kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt 2 3. kvt 2 1. kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt 214 LEDELSESRAPPORTERING 21 Sundt erhverv 4 3 Sygdagpengemodtagere i procent af arbejdsstyrken Andelen af sygedagpengemodtagere skal reduceres, så det ligger under det nationale niveau inden Hele landet Guldborgsund Lolland Datakilde: Danmarks Statistik Arbejdsulykker i antal Antallet af arbejdsulykker og erhvervsbetingede sygdomme per 1 borgere skal nedbringes med 2 % inden 22 Anerkendte ulykker Datakilde: Arbejdsskadestyrelsen Afviste ulykker Erhvervssygdomme i antal Anerkendte erhvervssygdomme Afviste erhvervssygdomme Datakilde: Arbejdsskadestyrelsen

15 jan-12 mar-12 maj-12 jul-12 sep-12 nov-12 jan-13 mar-13 maj-13 jul-13 sep-13 nov-13 jan-14 mar-14 maj-14 jul-14 sep-14 nov-14 LEDELSESRAPPORTERING 21 Sundt erhverv fortsat 2 Andel delvise rask/sygemeldinger Andelen af sygemeldte som delvist raskmeldes og dermed kan arbejde skal være på landsgennemsnittet inden Guldborgsund Lolland Hele landet Inden 22 skal andelen af kontanthjælpsmodtagere være på nationalt niveau for befolkningen mellem 2 og 69 år på Lolland- Falster Kontanthjælpsmodtagere i % blandt 2-69 årige Danmark Guldborgsund Lolland Andelen af medarbejdere der trives godt i deres arbejde skal nå xx % inden 22. Data fra APV trivselsundersøgelser kan evt. rekvireres hos større arbejdspladser Selvoplevet stress i % Lolland Guldborgsund Danmark

16 Procent Antal per 1. LEDELSESRAPPORTERING 21 Kronikerindsats Indlæggelser for KOL/1. indbyggere Der skal opspores 3 % flere med KOL, 2 % flere med diabetes og 2 % flere med hjertekarsygdom inden Lolland Guldborgsund Region Sjælland Der henvises til figur 6 og 7 for diabetes. En øget opsporing vil fremover belyses via Lolland-Falster undersøgelsen. 2 Forebyggelige indlæggelser i procent 2 Andelen af akutte indlæggelser relateret til KOL, diabetes og hjertekarsygdom reduceres med 2 % 1 1 Lolland-Falster Region Sjælland 2 % flere selvhjulpne ældre over 7 år inden 22 76,3 76,3 76,2 76,2 76,1 76,1 76, 76 7,9 7,9 7,8 Selvhjulpne 7+ årige i procent - Lolland 1. kvartal kvartal kvartal kvartal 214

17 LEDELSESRAPPORTERING 21 Fremtidens voksne inklusiv undergrupper Socialt udsatte børnefamilier: Fokus: Tidlig opsporing af risikogravide, udsatte forældre og børn i risikofamilier. Mål: 1. Andelen af gravide i risiko skal halveres inden Antallet af opmærksomhedssager/bekymringssager øges med X %, mens antallet af myndighedssager reduceres med yy % inden 22. (dvs. at antallet af sager der løses tidligt i forløb øges) Læring og forudsætningerne herfor: Fokus: Sikre forudsætningerne for børn og unges sociale, kognitive og faglige læring. Mål: 1. 9 % af en ungdomsårgang opnår en ungdomsuddannelse i Reducere fraværet til % blandt børn og unge i skolerne inden Mindst 8 % af alle elever skal være gode til at regne og læse i de nationale tests. 4. Karaktergennemsnit for de bundne prøvefag i 9. klasse skal være på niveau med det nationale gennemsnit inden 23 Sunde og glade børn: Fokus: Lolland-Falsters børn skal være både fysisk og mentalt sunde Mål: 1. % færre rygere i 9.klasse inden Antal overvægtige børn ved ind- og udskoling reduceres med % inden Ingen undervægtige /fejlernærede børn inden % af alle børn og unge er idrætsaktive og 6% er medlem af den etablerede idræt inden 22. Alkoholdebut hæves med 1 år inden 22 for elever i udskoling. 6. Andelen af elever, som angiver at trives i grundskolen (9.klasse) er på det nationale niveau i 23 De særligt udfordrede børn: Fokus: Sikre tidlig og systematisk opsporing af særligt udfordrede børn inden 22 Mål: 1. 1% af -3 årige testes ifht. Relevante milepæle i de tidlige pasningstilbud 2. 1% deltager i de forebyggende børneundersøgelser ved egen læge ved uger, måneder og 12 måneder.

18 Procent LEDELSESRAPPORTERING Andelen af særligt udfordrede unge med tilknytning til arbejdsmarked øges? 4. Andel af de særligt udfordrede børn og unge med god trivsel øges? Overgange: Fokus: Velfungerende overgange, så børn- og ungegruppen støttes bedst muligt fra undfangelse til afsluttet ungdomsuddannelse. Der opsættes ikke separate mål for undergruppen overgange, idet det antages at velfungerende overgange bidrager til målopfyldelsen for de øvrige mål i Fremtidens voksne. Foreløbige data for Fremtidens voksne Læring og forudsætningerne herfor Fravær i skolerne % 211/ / / Andel af 9. klasses elever der har fået en ungdoms-uddannelse 1 år efter Danmark Guldborgsund Lolland Lolland Guldborgsund Danmark Karaktergennemsnit i bundne prøvefag 9. klasse afgangsprøve 16,% 14,% 12,% 1,% 8,% 6,% 4,% 2,%,% Overvægt ved indskoling årgang 26 Lolland Guldborgsund Danmark Procentdel overvægtige Procentdel svært overvægtige

19 LEDELSESRAPPORTERING 21

20 LEDELSESRAPPORTERING 21 Datakvalitet Strategiske mål for økonomi skal styrkes. Rationalet bag disse mål er, at en reduktion i forebyggelige indlæggelser, senkomplikationer til diabetes og andel på overførselsindkomst vil resultere i en bedre sundhedsøkonomi. Dette er som sådan rigtigt, men der er langt fra en diabetesrelateret amputation til det enkelte hospital eller den enkelte kommunes udgifter på sundhedsområdet. Strategiens version 2. bør derfor medtage kommunale og regionale sundhedsudgifter pr. borger. Omkostningseffektiv Vagtlægeydelser er dyrere end planlagte aftaler hos den praktiserende læge. Endvidere er der social ulighed i brug af vagtlægeydelser, hvorfor en reduktion af brug af vagtlægeydelser er valgt som et udtryk for omkostningseffektivitet. Men data viser, at brug af vagtlægeydelser for Lolland og Guldborgsund kommune er på niveau med det regionale gennemsnit. Et nyt mål for omkostningseffektivitet bør udarbejdes til strategiens version 2.. Lighed Deltagelse i screening for livmoderhalskræft er valgt som mål for lighed, idet kvinder med kort uddannelse har lavere deltagelse i screeningsprogrammer end kvinder med lang uddannelse 1. Resultaterne fra Lolland og Guldborgsund kommune indikerer, at deltagelsesprocenten ikke er signifikant lavere end landsgennemsnittet, hvorfor et nyt strategisk mål for lighed bør udarbejdes til strategiens version 2.. Målet tager ikke højde for, at andelen af ressourcestærke kvinder på Lolland-Falster trækker statistikken i positiv retning. Det er derfor med stor sandsynlighed muligt at nå målet om, at 7 % af alle kvinder skal deltage i screening for livmoderhalskræft inden 22. Forslag: Ulighed i forekomsten af specifikke kræftformer jf. figur 1 om nye tilfælde af kræft i mundhule og svælg som er associeret med rygning. *Forbehold i relation til antal sygehuslæger I lige adgang til sundhedstilbud, er et af målene at antallet af sygehuslæger pr. 1 borgere på Nykøbing F. sygehus, skal tilsvare det regionale niveau inden 22. Dette mål er overordnet, og tager ikke højde for fordelingen af specialer i Region Sjælland og specifikt på Nykøbing F. sygehus. Da Nykøbing F. sygehus er et af regionens fire akutsygehuse, er adgangen til akut behandling måske mere meningsfuldt at fokusere på. 1