BRUGSANVISNING. Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N

Transkript

1 DK BRUGSANVISNING Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 1 af 15

2 Indholdsfortegnelse 1.0 INTRODUKTION HVEM ER HEDIAS BRUGER? MED HEDIA FÅR DU: INSULINGUIDE INTRODUKTION ADVARSEL KLINISKE BEREGNINGER ANVENDT I HEDIA KULHYDRAT-INSULINRATIO (500-REGLEN): INSULINFØLSOMHED/KORREKTIONSDOSIS (100-REGLEN): SÅDAN BEREGNER DU DIN ANBEFALEDE INSULINDOSIS I HEDIA MÅLTIDSDOSIS KORREKTIONSDOSIS (KORR) BLODSUKKER MÅLOMRÅDE BLODSUKKER INDSTILLINGER (DEFAULT) BLODSUKKERENHED GENNEMSNITSBLODSUKKER (GNS. BLODSUKKER) MAD MAD REGISTRERES I HEDIA SOM GRAM KULHYDRATER EFTERFØLGENDE MÅLTIDER KORREKTIONSDOSIS EFTER ET MÅLTID INDSTILLINGER FOR EFTERFØLGENDE MÅLTIDER (DEFAULT) KULHYDRATFORSLAG INSULIN AKTIV INSULIN (IOB - INSULIN ON BOARD) MAX INSULINDOSIS AKTIVITET AKTIVITETSINDSTILLINGER (DEFAULT) GÅTUR LOGBOG INDSTILLINGER ÆNDRE PROFIL SKIFT KODEORD PUSH NOTIFIKATIONER ½ TIMES NOTIFIKATION TIMERS NOTIFIKATION BLODSUKKER KULHYDRAT-INSULINRATIO & INSULINFØLSOMHED AKTIVITET MAD ADVARSLER OG NOTIFIKATIONER ADVARSLER NOTIFIKATIONER NOTIFIKATIONER (DEFAULT) IKONER INDBERETNING AF FEJL OG MANGLER Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 2 af 15

3 1.0 Introduktion Hedia er en diabetes assistent (applikation) der hjælper dig i din daglige diabetesbehandling, ved at være handlingsanvisende i forbindelse med beregning af insulindosis. Hedia er baseret på avanceret kulhydrattælling og er et redskab til dig der ønsker et nemmere liv med diabetes. Hedia anvender kendte formler til at beregne en anbefalet insulindosis ud fra dit aktuelle blodsukker, dit kulhydratindtag, dit aktivitetsniveau samt den mængde aktiv insulin du har i kroppen. I denne brugsanvisning får du beskrevet hvordan Hedia diabetes assistent bør anvendes i den daglige håndtering af din diabetes. For at kunne bruge appen korrekt og sikkert, skal du forstå dets betjening, displaymeddelelser og alle de forskellige funktioner. For at få det optimale ud af Hedia er det vigtigt at du indtaster så mange data som muligt, og så korrekt som muligt. Det er den eneste måde hvorpå du kan få det optimale udbytte af Hedia. Kontakt os, hvis du har spørgsmål. Der findes en oversigt over kontaktoplysninger bagerst i brugsanvisningen. 1.1 Hvem er Hedias bruger? Hedia er udviklet til personer med type 1 diabetes, men kan anvendes som logbog af personer med type 2 diabetes. Hedias bruger er: Over 18 år Forstår at anvende digital teknologi Ejer en iphone 5, 5S, 6, 6S, 6SE, 6S+, 7, 7+, med styresystem 9.3 og opefter 1.2 Med Hedia får du: Nem og hurtig indtastning af data Overblik over aktiv insulin Insulinberegner Logbog inkl. søgefunktion Overskuelig graf Motiverende feedback Skridttæller integreret i appen 2.0 Insulinguide 2.1 Introduktion Når du anvender Hedia første gang, vil du blive bedt om at udføre enkelte indstillinger, inden appen kan tages i brug. Disse indstillinger omhandler din kulhydrat-insulinratio og din insulinfølsomhed. Det er vigtigt at disse indstillinger indstilles korrekt, da de er grundlaget for alle beregninger i appen. Vi anbefaler dig, at du rådfører dig med din diabetesbehandler, før du indstiller funktionerne og begynder at anvende Hedia. Appen er kun tilgængelig hvis du har indstillet de fornødne funktioner. En vejledning i hvordan appen indstilles, findes længere nede i brugsanvisningen. 2.2 Advarsel Anvendelsen af Hedia kræver en vis grad af forståelse for din diabetesbehandling. Du bør derfor arbejde tæt sammen med din diabetesbehandler og være helt bekendt med din diabetesbehandling. Insulinguiden hjælper dig med at beregne din aktuelle bolusmængde (insulinmængde), på baggrund af dine indtastede oplysninger. Du skal derfor være i stand til at bedømme din aktuelle situation nøjagtigt. Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 3 af 15

4 Insulinguiden beregner din insulindosis på baggrund af følgende oplysninger: De værdier du har angivet under indstillinger Dit aktuelle indtastede blodsukker Den mængde kulhydrat du har indtastet Dit seneste måltids indvirkning på dit blodsukker Aktiv insulin Insulinguiden er kun vejledende. Insulinguiden kan ikke bedømme din aktuelle situation uafhængigt af dit eget skøn og kan ikke rette eventuelle fejlagtige indtastninger. Hedia har indbyggede grænser for blodsukker- og kulhydrat-indtastninger, således indtastninger der overstiger givne grænser, genkendes, og du vil modtage en alarm/advarsel og blive bedt om at kontrollere indtastningen. Så længe indtastninger falder indenfor et givent, af Hedia, acceptabelt område, kan nøjagtigheden af dine indtastninger ikke bekræftes af Hedia. Der vises altså ingen alarm/advarsel, hvis dine indtastninger er plausible (ligger inden for det acceptable område), men er forkerte. Det er derfor vigtigt, at du kontrollerer at alle dine indtastninger er korrekte. Sammenlign altid Hedias resultat med din faktiske tilstand, og juster om nødvendigt den anbefalede dosis. Insulindoser der er taget før Hedia er taget i brug første gang, kan Hedia ikke tage højde for i beregningerne. Det samme gør sig gældende for insulindoser og måltider der er taget, men ikke registreret i Hedia. Vi anbefaler at du opdaterer Hedia i det omfang der er opdateringer tilgængelige i AppStore. 2.3 Kliniske beregninger anvendt i Hedia Den insulindosis, der anbefales af Hedia, består af to komponenter; en anbefaling om en måltidsdosis, der dækker dit indtag af kulhydrater, og en anbefaling om en korrektionsdosis til justering af dit blodsukkerniveau, hvis det ligger over eller under dit ønskede blodsukker. Hedia tager udgangspunkt i kulhydrattælling og beregningerne i Hedia er baseret på kendte og hyppigt anvendte formler. Der kører følgende to formler i baggrunden, som alle beregninger er baseret på; kulhydrat-insulinratio (500-reglen) og insulinfølsomhed (100-reglen) Kulhydrat-insulinratio (500-reglen): Et udtryk for hvor mange gram kulhydrat én enhed insulin dækker over. 500 / din døgndosis (totale mængde insulin der tages på et døgn inkl. langtidsvirkende insulin) Eksempel: 50 IE i døgnet giver følgende 500/50 = 10 (én enhed insulin dækker 10 g kulhydrat) Insulinfølsomhed/korrektionsdosis (100-reglen): Et udtryk for hvor meget dit blodsukker kan forventes at falde på én enhed hurtigtvirkende insulin. 100 / døgndosis (totale mængde insulin der tages på et døgn inkl. langtidsvirkende insulin) Eksempel: 50 IE i døgnet giver følgende 100/50 = 2 (én enhed insulin bevirker et fald i blodsukker på ca. 2 mmol/l). Begge formler anvendes af Hedia til at beregne din kulhydrat-insulinratio, samt insulinfølsomhed. Beregningerne foretages første gang Hedia anvendes. Hedia kan ikke anvendes før disse to beregninger er lavet, da Hedia foretager alle sine beregninger på baggrund af disse to formler. Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 4 af 15

5 Under indstillinger kan du ændre dine indstillinger for din kulhydrat-insulinratio, samt din insulinfølsomhed. Derudover kan du også få hjælp til hvordan du anvender 500-reglen og 100-reglen Sådan beregner du din anbefalede insulindosis i Hedia Manuel indtastning Manuel indtastning Manuel indtastning De beregninger der danner grundlag for din anbefalede dosis, kan du se under din anbefalede dosis, på insulinslidet. Her fremgår din beregnede insulindosis til dit måltid (mad), den beregnede korrektionsdosis (Korr) og hvor meget aktivt insulin (IOB) Hedia tager højde for i din beregnede anbefalede dosis. Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 5 af 15

6 2.3.4 Måltidsdosis Din måltidsdosis er den mængde insulin, der skal tilføres for at dække den mængde kulhydrater du har indtastet. Beregningerne udføres på baggrund af din kulydrat-insulinratio (500-reglen) Korrektionsdosis (Korr) Hvis dit indtastede blodsukker ligger over eller under dit ønskede blodsukker, anbefaler Hedia en korrektionsdosis. Ved lavt blodsukker (hypoglykæmi) anvender Hedia din insulinfølsomhed (100-reglen) til at beregne hvor mange enheder der bør trækkes fra den anbefalede insulindosis. Ved højt blodsukker (hyperglykæmi) anvender Hedia din insulinfølsomhed (100-reglen) til at beregne hvor mange enheder der skal lægges til din anbefalede dosis. Beregningerne af en korrektionsdosis afhænger af dit aktuelt indtastede blodsukker, din insulinfølsomhed, samt om du planlægger at spise. Resultatet af disse beregninger fremgår under din anbefalede insulindosis, på siden insulin. Hvis dit blodsukker er lavt, bliver du bedt om at spise en vis mængde kulhydrater for at forebygge et yderligere lavt blodsukker og risikoen for at du får insulinchok. I denne situation bliver der ikke beregnet en korrektionsdosis. I tilfælde af lavt blodsukker vil du kunne se et minus ( ) foran din korrektionsdosis på siden insulin, se billede til venstre. I tilfælde af højt blodsukker vil du kunne se et plus (+) foran din korrektionsdosis, se billede til højre. Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 6 af 15

7 3.0 Blodsukker Blodsukker angives i Hedia som mmol/l. 3.1 Målområde Den normale blodsukkerkoncentration holdes indenfor et normalniveau på 4-8 mmol/l. En blodsukkerkoncentration under normalniveauet kaldes hypoglykæmi og en blodsukkerkoncentration over normalniveau kaldes hyperglykæmi. Når du anvender Hedia første gang, er appen udviklet med følgende standartindstillinger for blodsukkermål: Blodsukker indstillinger (default) Mit ønskede blodsukker: 6 mmol/l Mine grænser for blodsukker: Lavt blodsukker: < 4 Højt blodsukker: > 10 Du kan vælge at indstille disse efter hvad du har brug for, indenfor Hedias definerede grænser for blodsukre Blodsukkerenhed Du kan nu indstille din blodsukkerenhed til mmol/l eller mg/dl alt efter hvilken enhed du er vandt til at arbejde med. 3.2 Gennemsnitsblodsukker (Gns. blodsukker) Hedia beregner dit gennemsnitsblodsukker på baggrund af dine indtastninger. Du skal som minimum have lavet 25 indtastninger på 7 dage, før Hedia kan beregne dit gennemsnitsblodsukker. Dit gennemsnitsblodsukker fremgår på dashboardet: Dit gennemsnitsblodsukker er ikke det samme som den HbA1c måling der bliver lavet ved din læge. Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 7 af 15

8 4.0 Mad Mad registreres i Hedia som gram kulhydrater. 4.1 Efterfølgende måltider Hedia beregner insulin til alle indtastede måltider ud fra den mængde kulhydrat du indtaster. Hvis du spiser flere måltider eller mellemmåltider i løbet af kort tid, vil Hedia derfor tilføje en måltidsdosis for hvert måltid Korrektionsdosis efter et måltid Hedia tager højde for en acceptabel stigning i blodsukkeret efter et måltid. På denne måde mindskes risikoen for, at der anbefales for meget insulin, hvis du anvender Hedia til efterfølgende korregeringer Indstillinger for efterfølgende måltider (default) Acceptabel blodsukkerstigning efter et måltid - 3 mmol/l Varighed for acceptabel blodsukkerstigning - 1 time For flere måltider efter hinanden gælder det derfor således, at hvis du måler et blodsukker inden for 1 time efter et måltid, vil Hedia acceptere en stigning på 3 mmol/l, før den anbefaler en yderligere korrektionsdosis. Disse standartindstillinger kan justeres under indstillinger, indenfor Hedias definerede grænser: Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 8 af 15

9 4.2 Kulhydratforslag Ved hypoglykæmi anbefaler Hedia ikke insulin, men derimod kulhydrater. Hedia anbefaler kulhydrater på baggrund af følgende formel: Kulhydrat = (Ønsket BS aktuelt BS) / Insulinfølsomhed * Kulhydrat-insulinratio Den anbefalede mængde kulhydrater vil fremgå på insulin siden, under mad. 5.0 Insulin De beregninger der ligger bag Hedia tager udgangspunkt i novorapid, en hurtigtvirkende insulinanalog. På siden Insulin i Hedia fremgår beregningerne for Hedias anbefalinger. I denne beregning fremgår det hvor mange enheder insulin Hedia anbefaler til hhv. at korrigere med og til det antal kulhydrater du har indtastet. Derudover fremgår aktiv insulin i beregningerne. Det er vigtigt at du som bruger tjekker Hedias beregninger, inden du godkender en dosis. 5.1 Aktiv insulin (IOB - Insulin On Board) Aktiv insulin er den mængde insulin der er blevet tilført for at sænke dit blodsukker, men endnu ikke er blevet brugt. Hedia beregner automatisk mængden af aktivt insulin og viser den på dashboardet og på insulin siden. Hedia tager højde for aktiv insulin i sine beregninger og mindsker på denne måde risikoen for at du overdoserer din insulin, ved hyppige målinger og korregeringer. Hedia anvender kurven for Novorapid til disse beregninger. Den maksimale plasmakoncentration for Novorapid nås efter minutter. Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 9 af 15

10 Virkningen på blodsukkerkoncentrationen indtræder min efter subkutan injektion og er maksimal mellem 1. og 3. time. Virkningsvarigheden er på 3-5 timer, afhængig af dosis (1). Hedias beregninger ser derfor således ud: Insulin effekt kurve Tid % 47% 19% 5% 0% Kurven er yderligere inddelt i 4 x 15 min den første time og 2 x 30 min de næste 3 timer, for på denne måde at kunne lave beregninger ud fra så præcis en mængde aktiv insulin som muligt. 5.2 Max insulindosis Hedia er indstillet med en grænse for hvor meget insulin der kan anbefales på én gang. Den maksimale mængde insulin Hedia kan tilføre på én gang er 50 enheder. Hedia er ligeledes indstillet med en advarsel, når en anbefalet dosis overskrider 20 enheder. Disse grænser gælder også for manuelle indtastninger og er en sikkerhedsforanstaltning for at undgå utilsigtede store boluser. 6.0 Aktivitet Under aktivitet tager Hedia højde for det antal skridt du har gået, da det vil mindske dit insulinbehov. Hedia anvender skridttælleren fra Apple Health Center. Apple Health Center opdeler skridt i mange sektioner af få sekunder. Hedia er derfor sat op til at inddele disse mange sektioner af skridt i kategorier, således der kræves en pause på minimum 10 min mellem sektionerne, før Hedia opfatter det som en afbrudt gåtur. På denne måde har vi vurderet, at du får bedst muligt udbytte af dine gåture. Når Hedia har registreret at du har gået en tur, angives dine skridt som X skridt siden sidst, på aktivitets siden. Det er disse skridt Hedia anvender i sine beregninger ud fra følgende standartindstillinger: 6.1 Aktivitetsindstillinger (default) > 3000 skridt - 5% > 6000 skridt - 10% Procentangivelsen bruges til at sænke din insulindosis i næste anbefalede dosis. Hvis du går mere end 3000 skridt, trækkes der således 5% fra din anbefalede insulindosis og går du mere end 6000 skridt, trækkes der 10% fra din anbefalede insulindosis. På denne måde mindskes risikoen for lavt blodsukker (hypoglykæmi) som følge af øget aktivitet. Alle indstillinger kan ændres under indstillinger for aktivitet. Du kan vælge at indstille en procentdel for hver af dem, indenfor Hedias definerede grænser. Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 10 af 15

11 6.2 Gåtur Hvis du anvender en anden form for skridttæller eller motionsapp, kan du manuelt indtaste dine skridt ved at trykke på knappen gåtur, på aktivitetsslidet. Her vil en pop-up bede dig om at indtaste antal skridt på din gåtur. Når du trykker godkend, vil dine indtastede skridt fremgå som X skridt siden sidst og Hedia vil tage højde for dem i dine beregninger. 7.0 Logbog Det er muligt at tilgå alle dine indtastede data i din logbog. Det er desuden muligt at søge i logbogen og slette i logbogen. 8.0 Indstillinger Under indstillinger har du mulighed for at ændre i dine indstillinger for; din profil, skifte kodeord, slå notifikationer til og fra, samt ændre dine indstillinger for blodsukker, kulhydrat-insulinratio & insulinfølsomhed, aktivitet og mad. Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 11 af 15

12 8.1 Ændre profil Under ændre profil kan du skifte brugernavn samt opdatere din Skift kodeord Under skift kodeord kan du skifte kodeord. 8.3 Push notifikationer Under push notifikationer kan du slå din 4 timers notifikation fra eller til. Hvis du ønsker at slå din 1 ½ times notifikation fra, kan du gøre det på insulin siden. Her har du ligeledes mulighed for at ændre i indstillingen for denne notifikation ½ times notifikation Du kan ændre indstillingen for din 1 ½ times notifikation på siden insulin. Her har du mulighed for at indstille den til at give en notifikation fra ½ - 2 timer, med halve timers intervaller. Du har ligeledes mulighed for at slå den fra og til på insulin siden timers notifikation Din 4 timers notifikation kan slås fra og til under indstillinger. Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 12 af 15

13 8.4 Blodsukker Under blodsukker kan du indstille dit ønskede blodsukker, samt sætte dine grænser for lavt og højt blodsukker. Som noget nyt, har du nu også mulighed for at indstille din blodsukkerenhed til mmol/l eller mg/dl. Se afsnit 3.0 Blodsukker for mere information. 8.5 Kulhydrat-insulinratio & Insulinfølsomhed Under kulhydrat-insulinratio & insulinfølsomhed kan du se din beregnede kulhydrat-insulinratio og insulinfølsomhed. Disse indstillinger er beregnet på baggrund af dine indtastninger under log ind processen, første gang du loggede ind. Du har mulighed for at justere din kulhydrat-insulinratio og insulinfølsomhed, indenfor Hedias definerede grænser. Derudover har du her mulighed for at få hjælp til at forstå 500-reglen og 100-reglen. 8.6 Aktivitet Under aktivitet kan du se indstillingerne for de procentsatser der trækkes fra din insulinberegning, når du har gået over 3000 skridt. Når du åbner Hedia første gang, er disse procentsatser indstillet til 5% ved over 3000 skridt og 10% ved over 6000 skridt. Du kan indstille disse procentsatser, indenfor Hedias definerede grænser. Se afsnit 6.0 Aktivitet for yderligere information. 8.7 Mad Under indstillinger for mad kan du indstille en acceptabel blodsukkerstigning efter et måltid, samt varighed for acceptabel blodsukkerstigning. Se afsnit 4.0 Mad, for yderligere information. 9.0 Advarsler og notifikationer For at sikre dig som bruger af Hedia, har vi udviklet en række advarselsmeddelelser, notifikationer og bekræftelser af dine indtastninger. Du skal være meget opmærksom på disse meddelelser og kontrollere at dine data er korrekte. 9.1 Advarsler For at sikre dig som bruger, har vi udviklet en række advarsler som vi vil anbefale dig at være opmærksom på. Når du modtager en advarsel er det vigtigt at du kontrollerer at alle dine indtastninger er korrekte. Hedia har indbyggede grænser for blandt andet insulin, blodsukker- og kulhydrat-indtastninger, således indtastninger der overstiger de givne grænser, genkendes, og du vil modtage en advarsel og blive bedt om at kontrollere indtastningen. Her ses et eksempel på hvordan en advarsel kan se ud i Hedia: Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 13 af 15

14 9.2 Notifikationer Når du har anvendt Hedia og oveført data til din logbog, er Hedia indstillet til at give en notifikation efter 1 ½ time. Denne notifikation er indstillet til 1 ½ time, ud fra virkningsprofilen for NovoRapid og har til formål at minde dig om at måle dit blodsukker, således et evt. højt eller lavt blodsukker kan korrigeres med det samme. Laver du denne kontrolmåling af dit blodsukker, vil Hedia kunne hjælpe dig med et så stabilt blodsukker som muligt. Hedia vil anvende din nye blodsukkermåling til at vurdere om du ligger på rette kurve mod dit ønskede blodsukker. Hvis du ligger udenfor denne kurve, vil Hedia anbefale dig en korrektionsdosis eller vejlede dig i at indtage X gram kulhydrat, så risikoen for lavt eller højt blodsukker minimeres. Denne notifikation kan du selv indstille til 30 min, 1 time, 1 ½ time eller 2 timer, på insulin siden. Du kan ligeledes slå notifikationen fra eller til på insulin siden. Når du har indtastet et måltid og taget insulin hertil, vil du modtage en notifikation om at måle blodsukker 4 timer senere. Denne notifikation nulstilles ved hvert måltid. Dvs. hvis du spiser flere måltider efter hinanden, vil 4 timers notifikationen kun følge det sidst indtastede måltid. Dette er en standardindstilling, således vi kan kontrollere om du rammer dit ønskede blodsukker efter 4 timer og altså evt. se om dine indstillinger for kulhydrat-insulinratio og insulinfølsomhed bør korrigeres. Denne notifikation kan slås fra under indstillinger Notifikationer (default) 1 ½ time efter en insulindosis 4 timer efter en insulindosis og et tilhørende indtastet måltid 10.0 Ikoner Hedia anvender ikoner for på denne måde at gøre appens design mere overskueligt og brugervenligt. I dette afsnit kan du finde en oversigt over de ikoner Hedias anvender. Blodsukker Redigér manuelt Luk vindue Aktivitet Menu Søg Mad/kulhydrater Scan stregkode Valideret Insulin Favoritter Tilføj 11.0 Indberetning af fejl og mangler Du eller dine pårørende kan indberette fejl eller mangler via vores hjemmeside Ved at indberette fejl og mangler kan du hjælpe os med at fremskaffe mere information om sikkerheden af denne app, samt sikre dig og andre brugere mod fejl. Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 14 af 15

15 Kontaktoplysninger Ole maaløes vej København N hello@hedia.dk Phone: Ole Maaløes Vej 3, 2200 København N hello@hedia.dk side 15 af 15