Kræftens Bekæmpelse Lokalforeningen Ballerup Marts Kom til Kræfter. - Et led i rehabilitering af kræftramte

Transkript

1 Kræftens Bekæmpelse Lokalforeningen Ballerup Marts 2012 Kom til Kræfter - Et led i rehabilitering af kræftramte 1

2 INDHOLD SIDE 1. Indledning 3 2. Baggrund og behov for rehabilitering 4 3. Projekt "Kom til Kræfter" - et led i rehabilitering af kræftramte Formål med projektet 7 4. Målgruppe 7 5. Rekruttering af kursister 8 6. Formidling om projektet 8 7. Konkretisering af kursusindhold Fysisk træning Træningsprogrammet Socialt samvær og erfaringsudveksling 9 8. Underviser og frivillige Effekt af det samlede kursusforløb 11 Bilag 1 Henvendelses - og oplysningsskema 12 Bilag 2 Kursusprogram 13 Bilag 3 Forventnings - og resultatskema 14 2

3 1. Indledning Ballerup Kommune skal sikre, at de af sine borgere, som er kræftpatienter med behov for rehabilitering, får et relevant tilbud. Det kan efter behov omfatte træning, psykosocial støtte, hjælp til tilbagevenden til et eventuelt arbejde, praktisk bistand i hjemmet, hjælpemidler mv. Rehabilitering efter kræft vurderes som et vigtigt indsatsområde. Det skyldes, at der er mere optimisme i forhold til, at kræft enten kan helbredes eller, at kræftpatienter kan leve i mange år med en kræftsygdom, som er holdt i ro af behandlingen. Desværre kan sygdomsforløbet og behandlingen have alvorlige konsekvenser for den enkelte kræftpatient, som har behov for rehabilitering både fysisk, psykisk og socialt. I Hvidbogen om rehabilitering defineres rehabilitering som: en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en borger, pårørende og fagfolk. Formålet er, at borgeren, som har eller er i risiko for at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne, opnår et selvstændigt og meningsfyldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens hele livssituation og beslutninger og består af en koordineret, sammenhængende og vidensbaseret indsats Kilde: Rehabilitering i Danmark. Hvidbog om rehabiliteringsbegrebet. Marselisborgcentret, Fordelene ved god rehabilitering er flere både for den kræftramte og for kommunen: Kræftpatienten bliver bedre til at tage hånd om og styre sit eget liv Kræftpatienten kan tidligere klare at vende tilbage til arbejdsmarkedet Forebygger angst og depression og reducerer medicinforbruget Forebygger familieproblemer Reducerer belastningen af sundhedssystemet Kræftens Bekæmpelse Lokalforeningen Ballerup vil med sit projekt Kom til Kræfter understøtte kommunens tilbud og implementering af Kræftplan III og udmøntningsplanen 2011, som dels har fokus på opsporing og behandling, og dels fokus på sammenhængende patientforløb i forhold til rehabilitering og palliation efter den primære behandling. Kom til Kræfter er et pilotprojekt udarbejdet af en arbejdsgruppe i regi af Kræftens Bekæmpelse Lokalforeningen Ballerup. Projektet er økonomisk støttet via bevilling af 18 midler efter serviceloven om tilskud til frivilligt socialt arbejde. Bevillingen forudsætter tilbagemelding på resultater. Bevillingen udløber 31. marts Arbejdsgruppens sammensætning er: Heidi Lorentzen, bestyrelsesformand og frivillig Hanne Westh, bestyrelsesmedlem og frivillig Marianne de Fries Jensen, frivillig Connie Hartz, bestyrelsesmedlem og frivillig Med denne beskrivelse konkretiserer Kræftens Bekæmpelse Lokalforeningen Ballerup sit projekt Kom til Kræfter et led i rehabilitering af kræftramte. 3

4 2. Baggrund og behov for rehabilitering Man siger, at ca. 70 % af alle kræftpatienter har brug for et tilbud om rehabilitering, der både er fysisk, psykisk og socialt. Hele den enkelte patients livssituation skal vurderes, og der skal gives et relevant og sammenhængende tilbud. Kræftens Bekæmpelse har opgjort tallene for Ballerup Kommune og til sammenligning Københavns Kommune: Data Ballerup København Indbyggertal Indbyggertal i den erhvervsaktive alder Så mange borgere forventes at få konstateret kræft hvert år Så mange borgere i den erhvervsaktive alder forventes af få konstateret kræft hvert år Så mange borgere forventes ved udgangen af året at leve med kræft Så mange borgere i den erhvervsaktive alder forventes ved årets udgang at leve med kræft Så mange borgere med kræft forventes hvert år at få brug for et rehabiliteringstilbud Så mange borgere med kræft i den erhvervsaktive alder forventes hvert år at få brug for et rehabiliteringstilbud Så mange borgere forventes det hvert år dør af kræft Så mange borgere i den erhvervsaktive alder forventes det hvert år dør af kræft I Københavns Kommune har man et mål om at nå halvdelen af dem, der har brug for et rehabiliteringstilbud (dvs. halvdelen af de 4.987) Det vil sige, det bliver et noget mindre tal for Ballerup (ca. 320) hvilket kan tale for, at et samarbejde med nærliggende kommuner kan være en fordel. Ca. 1/3 af alle kræftpatienterne befinder sig i den erhvervsaktive alder. En stor del af disse antages at være i beskæftigelse på diagnosetidspunktet. Kræftplan III beskriver, at mange kræftpatienter har senfølger af både sygdom og behandling i form af kronisk træthed, smerter, nedsat livsmod, vægtproblemer mv. dertil kommer en række bivirkninger og gener som følge af de forskellige behandlingsforløb. Afhængig af kræftform og behandlingsforløb kan der være tale om koncentrationsbesvær, føleforstyrrelser, muskel- og ledsmerter, angst og depression, ensomhed, afkalkning af knogler, kvalme, hedeture, lymfødem m.fl. Både bivirkninger og senfølger kan vanskeliggøre en eventuel tilbagevenden til arbejdsmarkedet ligesom det kan have negativ indvirkning på den samlede livskvalitet for både kræftpatienten og familien. Det er derfor væsentligt, at et rehabiliteringstilbud medvirker til at reducere følgerne af en kræftdiagnose. Man ved, at fysisk aktivitet har vist at have en meget gavnlig effekt på mange kræftpatienters generelle velbefindende. Det mest veldokumenterede er projekt Krop og Kræft, som er et tværvidenskabeligt 4

5 forskningsprojekt på Rigshospitalet, hvor der gennem en længere årrække har deltaget mange kræftpatienter i et struktureret træningsprogram med bl.a. styrke- og konditionstræning. Projektet dokumenterer, at interventioner, som kombinerer socialt samvær med fysisk aktivitet, har en positiv effekt på kropslig og psykologisk velbefindende. Projektet Krop og kræft bidrager til dokumentation af, at god fysisk form har en positiv effekt på behandlingsforløbet. Og selv en mindre omfattende daglig fysisk aktivitet har en dokumenteret effekt, idet det: - øger / bevarer styrken og kalkindholdet i knoglerne - forbedrer / vedligeholder muskelstyrken, udholdenheden, konditionen og balancen - mindsker trætheden - øger immunforsvaret - giver øget psykisk velvære I Strategisk oplæg fra om kræftrehabilitering udgivet oktober 2010 af Kræftens Bekæmpelse er opstillet model for graduering af indsats målrettet alle kræftpatienter med behov for rehabilitering : Særligt komplekse Behov for rehabilitering 5 % Specialiseret indsats Rehabilitering og senfølger der kræver specialiseret indsats 25 % Begrænsede rehabiliteringsbehov Støttet egenomsorg 70 % Ifølge Kræftens Bekæmpelse kan kræftpatienter med afgrænsede rehabiliteringsbehov eller behov for professionelt støttet egenomsorg, hvor behovsvurderingen på hospitalet ikke indikerer komplekse behov eller behov for specialiseret rehabilitering og behandling af senfølger rehabiliteres i kommunalt regi i behovsmæssigt tæt samarbejde med almen praksis. Desværre er der i dag kræftpatienter, som ikke tilbydes og får den rehabilitering, der kan være relevant fysisk og psykisk samt for at afhjælpe de sociale og økonomiske følgevirkninger af kræftdiagnosen det vil sige hjælp til at komme videre i livet efter endt behandling. 5

6 3. Projektet Kom til Kræfter et led i rehabilitering af kræftramte Lokalforeningens projekt Kom til Kræfter et led i rehabilitering af kræftramte omfatter et kursusforløb, der strækker sig over 6 gange á 2,5 timers varighed. Holdet sammensættes med afsæt i kursisternes udfyldte henvendelsesskema (bilag 1). Forløbet indledes med et introduktionsmøde onsdag, den 5. september 2012 à 2½ times varighed fra kl med gensidig præsentationer og præsentation af kursusprogram (bilag 2). Derudover skal kursisterne udfærdige forventningsskema (bilag 3) samt rundvisning i de faciliteter, som stilles til rådighed i SundhedsHuset. Derefter følger fra 12. september 2012 de konkrete 6 kursusdage, som alle falder på onsdage fra kl Kurset afvikles 1 x ugentlig efter normal arbejdstid i SundhedsHusets træningsfaciliteter og den lokalefacilitet, som er stillet til rådighed for Lokalforeningens cafétilbud benyttes. Tids - og handleprogrammet for projektet er: Tid Handling 2. kvartal 2012 Konkretisering af kursusprogram Udfærdigelse af endelig beskrivelse Udfærdigelse af tilhørende skemaer Udfærdigelse af folder og formidling af samme Udfærdigelse af plakat til strategisk opsætning Formulering af indlæg til Ballerup Lokalavis Rekruttering af kursister 3. kvartal 2012 Opstart på kursus 4. kvartal 2012 Kursusafslutning og erfaringsopsamling 1. kvartal 2013 Beskrivelse af erfaringsopsamling Tilbagemelding til Frivillighedsrådet på 18 bevilling Kurset vil i hele forløbet blive varetaget af minimum to personer: 1. en faglig kompetent underviser 2. en eller flere kompetente frivillige fra Kræftens Bekæmpelse Lokalforeningen Ballerup, der udvælges og som bl.a. har gennemført Kræftens Bekæmpelses basisuddannelse om sorg- og krisehåndtering Kursusdeltagelse er uden deltagerbetaling. 6

7 3.1. Formål med projektet Med sit initiativ ønsker Lokalforeningen Ballerup på det generelle niveau at bidrage til udvikling af rehabiliteringstilbud, der styrker den helhedsorienterede, forebyggende og rehabiliterende indsats rettet mod borgere med en kræftdiagnose og deres pårørende. På det individuelle niveau skal initiativet bidrage til: at give den enkelte deltager konkrete redskaber til at komme videre komme sig og få et bedre fysisk / psykisk og social velbefindende i samvær med andre kræftramte mennesker. Livet videre med eller efter en kræftdiagnose hvordan kan jeg selv bidrage til rehabilitering? forebyggelse af fastlåshed og isolation mere aktiv og udadrettet livsførelse, herunder overgang til benyttelse af almene træningstilbud og opbygning af netværk også at give pårørende mere viden, rum og mulighed for udveksling af erfaringer 4. Målgruppe Voksne på 18 år og derover, som har fået diagnosticeret en kræftsygdom. Projektet henvender sig både til borgere i aktiv behandling og til borgere, der har afsluttet deres behandling og som har behov for og et mål med rehabilitering. Det forudsættes, at deltagerne selv har indhentet lægelig accept til at måtte deltage i fysisk aktivitet. Deltagerne skal være selvhjulpne og fysisk kunne klare træningen ligesom de skal kunne klare at indgå aktivt i de sociale sammenhænge. Som udgangspunkt vil alle uanset kræftsygdom og behandlingsforløb kunne deltage i forløbet, idet træningen tilrettelægges med afsæt i den enkelte kursists kapacitet og behov. Forinden det konkrete træningsforløb påbegyndes udfylder hver potentiel kursist et henvendelses- / oplysningsskema, der netop skal understøtte god rekruttering og det individuelle forløb samt indgå i erfaringsopsamling. Alle kursister er borgere i Ballerup Kommune. Antal kursister vil omfatte ca. 12 personer. Inklusionskriterier kræftdiagnose parat til at følge hele kursusforløbet og bidrage til erfaringsopsamling Eksklusionskriterier borgere med demenssygdom borgere med anden svær psykiatrisk lidelse borgere med svær psykisk funktionsnedsættelse 7

8 5. Rekruttering af kursister Kursisterne rekrutteres ad flere kanaler: Henvendelseskanalerne er: - Lokalforeningens IT hjemmeside + Facebook - Lokalforeningen Ballerup Café i SundhedsHuset - SundhedsHusets IT hjemmeside - Kommunale tilbud (sagsbehandlere i Jobcentret, Social Vejledning, Genoptræning, Hjælpemiddelafd.) - Praksissektoren (praktiserende læger, fysioterapeuter) - Apoteker - Fitnesscentre - Herlev Hospital Onkologisk Afd. + Behandlingsterapien - Kirker - Kræftens Bekæmpelse Lyngby Rådgivning - Lokalavisen i Ballerup Ansøger kan melde sig som interesseret ved at sende en mail til kbballerup@gmail.com. Underviser og frivillige vil hurtigt reflektere på henvendelserne. 6. Formidling om aktiviteten Med henblik på at kunne tiltrække og rekruttere motiverede kursister er formidlingen om tilbuddet betydningsfuld. Ligeså har det stor værdi for imagepleje af Kræftens Bekæmpelse og ikke mindst for Lokalforeningen Ballerup og samarbejdet med Ballerup Kommune, at der sker en god formidling og som understøtter seriøsiteten, herunder af den frivillige indsats. Formidlingen omfatter udfærdigelse af: 1. indlæg til Ballerup Bladet, der fortæller om tilbuddet og henvendelsesmuligheder 2. pjece om tilbuddet. En frivillig udarbejder pjecen, som udsendes / afleveres til henvendelseskanalerne 3. udfærdigelse af artikel til Kræftens Bekæmpelses blad Tæt på kræft og Sløjfen 4. artikel til helsemagasinet Sundhed 7. Konkretisering af kursusindhold Undervisningen vil foregå som en vekselvirkning mellem guidede aktive hensyntagende øvelser, oplæg, dialog og erfaringsudvekslinger og vil således vægte to dele: a) Fysisk træning og afspændingsøvelser b) Samtaledel med fokus på fysiske / psykiske og sociale konsekvenser af det at leve med en kræftdiagnose. Kursisterne inddrages i emnevalg og der vil således blive lagt vægt på erfaringsudveksling, rådgivning og støtte 8

9 Kursusforløbet adskiller sig derved fra et almindeligt træningsforløb i et fitnesscenter altså, at det netop er målrettet kræftramte og har et helhedsorienteret afsæt Fysisk træning Kræftpatienter giver ofte udtryk for lyst til at bruge kroppen aktivt, men de er usikre på, hvad der er muligt og forsvarligt i forhold til deres sygdom og behandling. Træningsprogrammet er derfor lagt an på at øge den fysiske kondition og velvære og få øget livskvalitet ved at bruge kroppen aktivt. Kemoterapi kan medføre træthed og nedsat livskvalitet, og kræftpatienter bliver ligeledes ofte mindre aktive som følge af behandlingen. Vi vil derfor afprøve antagelsen om, at den enkeltes mere aktive brug af kroppen vil medføre positive resultater, hvad angår kropslig styrke og mindskelse af bivirkninger. Rigshospitalets træningsprogram `Krop & Kræft` har vist, at kræftpatienter kan opnå en øget fysisk kapacitet og forbedre deres velbefindende Træningsprogrammet Træningsprogrammet består af konditions- og styrketræning afsluttende med afspænding. Træningen tilpasses den enkelte, og aktiviteterne foregår i SundhedsHusets træningsfaciliteter. Det fysiske træningsprogram består af: Opvarmning til musik for at varme muskler, led og hjerne op til fysisk træning Konditionstræning for at styrke hjerte lungesystemet og dermed blodtrykket, så kredsløbet bedres Styrketræning af de store muskler for at gøre kroppen stærkere og øge udholdenheden samt kropsbevidstheden Udspænding efter styrketræningen for at mindske ømhed efter træning Afspændingsteknikker der afstresser kroppen. Træningen skal samlet set: øge bevidstheden om, hvad kroppen kan klare i forhold til fysisk træning medvirke til at øge den naturlige træthed øge det psykiske velvære tilbyde sociale samværsformer, der giver deltagerne mulighed for at støtte hinanden og tage ansvar for eget sygdomsforløb medvirke til at reducere bivirkninger og senfølger som følge af kræftbehandlingen fremme lysten til at udføre fysiske aktiviteter 7.2. Socialt samvær og erfaringsudveksling Den fysiske træning giver socialt samvær med ligestillede, men yderligere socialt samvær styrkes i den del den fysiske træning hver gang følges op med nemlig det efterfølgende sociale samvær i lokalet i SundhedsHuset, som Lokalforeningen benytter til sit cafétilbud. Samværet vil være tematiseret og tilrettelagt således, at deltagerne har mulighed for at drøfte eventuelle problemstillinger med ligestillede og dermed også bidrage med erfaringsudvekslinger. Pårørende inviteres til at deltage 2 gange. 9

10 Der ydes støtte og vejledning af underviser og frivillige fra Lokalforeningen Ballerup. Forslag til temaer og oplæg præsenteres for kursisterne og deres behov og ønsker indgår i den endelige tilrettelæggelse. 8. Underviser og frivillige Underviser Underviser er uddannet afspændingspædagog og coach, og har sit daglige virke i SundhedsHuset. Underviseren har stor undervisningserfaring. Samtidig har underviseren stor viden om kræft og om frivilligt arbejde. Er således formand for Kræftens Bekæmpelse Lokalforeningen Ballerup. Underviseren er primærperson i kursets fysiske træningsprogram og deltager også i den sociale del. De frivillige Som frivillig i Lokalforeningen Ballerup har man et godt og oftest personligt kendskab til kræft og livet som pårørende. Man har mærket det på egen krop og kender til de følelser, kriser og sorg, man rammes af som kræftpatient, pårørende og nogle også som efterladt. Således har de frivillige livserfaringer, som er absolutte ressourcer i samtaler med og forståelsen af situationen for de kræftramte, pårørende og efterladte. Udover egne livserfaringer har nogle frivillige også faglige erfaringer inden for social-, sundheds- og forebyggelsesområdet eller andre relaterede fagområder. De frivilliges øvrige kompetencer Når en frivillig indgår i projekt Kom til Kræfter lægges vægt på, at den frivillige er klædt mest muligt på til opgaven. De frivillige repræsenterer Kræftens Bekæmpelse og ikke mindst Lokalforeningen Ballerup, hvis mål er at yde god støtte. De frivillige er udvalgt til opgaven ligesom deres indsats er båret af et stort engagement og lyst til at indgå i denne opgaveløsning. Ved udvælgelsen lægges udover engagement og lyst vægt på den frivilliges personlige og sociale kompetencer - at den frivillige vurderes at være: - nærværende og evner at være til stede i situationen have indlevelsesevne - i stand til at rumme det kaos, man kan møde og samtidig kunne afhjælpe det, kunne skabe overblik og formidle muligheder - god til at lytte og tale med mennesker bruge egne erfaringer konstruktivt - psykisk robust og kan passe på sig selv, herunder modtage supervision - kan sætte grænser og afvikle et forløb på en god måde - pålidelig man skal kunne stole på den frivillige og aftaler skal holdes - hjælpsom - respektfuld over for andre menneskers personlige integritet Alle frivillige skal have gennemført Kræftens Bekæmpelses obligatoriske Basiskursus om bl.a. sorg- og krisehåndtering. 10

11 9. Effekt af det samlede kursusforløb Med henblik på at nå de beskrevne formål og mål er det vigtigt at tage afsæt i deltagernes forventninger ved kursets start og opnåede resultater ved kursets ophør. Til brug for denne effekt måling får deltagerne derfor udleveret Forventningsskema (bilag 3) til udfærdigelse ved opstart og ligeså Resultatskema ligeså (bilag 3) til udfærdigelse ved afslutning. Resultatskemaet vil samtidig give mulighed for beskrivelse af deltagernes egne ønsker til egen indsats med fremadrettet virkning. Skemaerne vil på generelt niveau indgå i vidensopsamlingen i forbindelse med vurdering af, hvordan aktiviteten kan tænkes videreført, hvis resultaterne viser sig at være bæredygtige. Derudover vil skemaerne indgå i tilbagemeldingen til Frivillighedsrådet og Socialudvalget i Ballerup Kommune på forbruget af 18 midlerne og resultaterne af bevillingen. 11

12 Bilag 1 Henvendelses og oplysningsskema til kursus Kom til Kræfter Navn Bopæl / Adresse + postnummer Køn Mand Kvinde Familieforhold Er du enlig? Er du gift / samboende? Har du hjemmeboende børn? Hvis ja børnenes alder: Din alder Dit telefonnummer Din mailadresse Din begrundelse for at ville deltage i Kom til Kræfter Hvilken kræftdiagnose har du og hvornår fik du den? Er du i kræftbehandling og hvis ja hvilken behandling modtager du og hvor længe? Hvis du er i behandling anmodes du om at indhente lægelig OK til, at du ønsker at indgå i kursusforløbet. Har du gener i form af bivirkninger eller senfølger og hvis JA, hvilke og hvordan påvirker de din dagligdag? Har du andre sygdomme eller anden form for funktionsnedsættelser og hvis JA hvilke? Indtager du medicin / hvilken? Er du selvhjulpen? Accept fra egen læge? Er du i eller har du gennemført andre træningsforløb / hvilke? o o Ja, jeg er indforstået med at gennemføre hele kursusforløbet og indgå aktivt ligesom jeg har et mål med min deltagelse. Ja, jeg er også indforstået med, at den viden jeg får om de øvrige kursisters personlige forhold omgås med respekt og ikke deles med andre udenfor kursets deltagerkreds. 12

13 Bilag 2 KURSUSPROGRAM Dato Tid Indhold Onsdag, den Kl Introduktionsmøde - Gensidig præsentation og forventninger - Baggrund for Lokalforeningen Ballerups projekt og proces, herunder samarbejdet med kommunen - Præsentation af kursusprogram og indhold samt krav til beklædning - Rundvisning træningslokale, omklædnings- og badelokale + café - Udfyldelse af forventningsskema 1. kursusdag - Fysisk træning Onsdag, den Kl Socialt tematiseret samvær Tema: - Frivillige fra Lokalforeningen Ballerup fortæller deres historie 2. kursusdag Onsdag, den Kl Fysisk træning - Socialt tematiseret samvær Tema: - Bivirkninger og Senfølger 3. kursusdag Onsdag, den Kl Fysisk træning - Socialt tematiseret samvær pårørende kan deltage Tema: - Videre i livet v/ psykolog - Det at være pårørende 4. kursusdag Onsdag, den Kl Fysisk træning - Socialt tematiseret samvær Tema: - Kursisternes ønsker 5. kursusdag Onsdag, den Kl Fysisk træning - Socialt tematiseret samvær Tema: - Kursisternes ønsker 6. kursusdag Onsdag, den Kl Fysisk træning - Socialt tematiseret samvær pårørende kan deltage - Erfaringsopsamling Tema: - Hvordan forebygger jeg tilbagefald hvad kan jeg selv gøre i forhold til levevis, kost, motion, netværk - Afsluttende middag 13

14 Bilag 3 FORVENTNINGS OG RESULTATSKEMA Navn: Dato for forventninger:: Dato for resultater:: Mine forventninger til dette kursus er: Resultat Jeg ønsker / har brug for mere viden om: Resultat Jeg ønsker at blive bedre til: Resultat Derfor er mit konkrete, specifikke mål vigtigt for mig: Hvordan kan jeg se eller mærke, at målet er opfyldt? Jeg ønsker at bruge mindre energi på: Resultat Jeg vil gerne bruge mere tid på Resultat 14