Øvelses- og læringskultur på Amager og Hvidovre Hospitaler. Beredskabsstyrelsen, Øvelsesseminar 2013 i Dalum

Transkript

1 Øvelses- og læringskultur på Amager og Hvidovre Hospitaler

2

3

4 HVH AMH Budget 2013(mia. kr.) 1,9 0,3 Ansatte (årsværk): Indlæggelser: Ambulante besøg: Senge: Bygninger m 2 : Antal fødsler p.a.: Uddannelsesopgaver: stud./elever p.a.

5

6 Beredskabskomité Nedsat af Hospitalsdirektionen og refererer til denne Koordinering af arbejdet med de planer og øvrige elementer, der indgår i AHH s samlede beredskabsplan Sikre virkeliggørelsen af Region Hovedstadens aktiveringsplan for sundhedsberedskabet på AHH Sikrer opdatering af AHH s vejledninger, instrukser, actioncards m.v., der vedrører beredskabsplanen på hospitalerne Varetage fællesintroduktion af nyansatte i beredskabsplanens indhold og funktion Udarbejde koncept for afdelingernes lokale introduktioner af medarbejderne og øvelser i beredskabsplanens lokale elementer, samt med mellemrum følge op på, at dette sker, fx ved gennemførelse af audits i samarbejde med kvalitets- og patientsikkerhedsenheden Varetage koordinering af overordnede beredskabsøvelser på hospitalerne, herunder gennemførelse af årlige fuldscala-øvelser med figuranter og med inddragelse af redningsberedskabet Evaluering af beredskabsplanernes effektivitet i forbindelse med, dels øvelser, dels reelle situationer

7

8

9

10

11

12 Alarmeringsinstruks Handlekort over særlige hændelser Brand Bombetrussel Forsvundne patienter Hjertestop Hærværk Iltforsyning og afspærring Katastrofeberedskab Kommunikationssvigt Mistænkelige personer Spidsbelastninger Strømsvigt Tekniske svigt Tyveri Vandskade Vold eller overfald

13 Alarmer. Fra telefon: Brand, alarmering Alarmer alarmcentralen, tast: og meddel: lldebrand, Hvidovre Hospital, afdeling.... afsnit. Tast altid: 3333 for intern alarmering på Hvidovre Hospital. Påbegynd redning af personer i fare. Påbegynd slukning af ilden. Begræns ilden ved at lukke døre og vinduer. Tag imod brandvæsenet og giv yderligere information. Vejledning Placering af nærmeste alarmeringstelefon, brandslukningsmateriel og flugtveje, fremgår af hospitalets brand- og evakueringsplaner, der er ophængt i alle afdelinger. Ved intern brandalarmering på lokal 3333 tilkaldes hospitalets vagthavende tekniker m.fl. til at hjælpe og vejlede personale og brandvæsen og samtidig alarmeres AKC (Akut Koordinations Center). Ved brand er de første minutter afgørende for, om branden kan bekæmpes. Det er derfor vigtigt med hurtig alarmering og hurtig indsats. Hvis der opdages røg eller brand, skal personalet hurtigt kontrollere, om der er personer i området, som skal reddes ud. Hvis der er ild i en person, kan der bruges en dyne, et tæppe eller lignende til at kvæle ilden med. Flyt personen ved at lægge denne på en dyne eller jakke på gulvet og træk personen væk fra området. Vær opmærksom på, at børn reagerer anderledes end voksne (gemmer sig bag døre eller i skabe) og er mere sårbare overfor røgforgiftning. Ældre mennesker udgør en særlig udsat gruppe som følge af de aldersbetingede svækkede sanser, som syn, hørelse og lugt. Forlad lokalet og luk døren. Det er vigtigt at døre til brandstedet holdes lukket for at forhindre spredning af røgen, der hurtigt bliver livsfarlig for personer i området. Hvis området er røgfyldt skal man bevæge sig tættest muligt på gulvet - evt. kravle - for at undgå røgforgiftning. Hvis der er brand på en sengestue flyttes patienter fra stuen til nærliggende sengestuer og dørene lukkes. Det er brandvæsenets indsatsleder der i samarbejde med indsatsleder Sund tager stilling til, om der skal gennemføres evakuering af øvrige patienter fra afdelingen. Evt. indkaldelse af ekstra personale besluttes af kriseledelsen / afdelingsledelsen. Beredskabsstyrelsen, Øvelsesseminar 2013 i Dalum

14

15 AKC funktion og opgaver Er en døgndækkende funktion, placeret i Akutmodtagelsen HVH, bemandet med lægesekretærer Dækker Amager og Hvidovre Hospitaler Udløser alarmer (hjertestop, sectio, traume) Får opkald ved brand, bombetrussel, elevatoralarm, skybrud, spidsbelastninger og meget andet Samarbejder med politi ved eftersøgning af bortgåede patienter Er sekretariat for ledende læge (både ved interne og eksterne hændelser)

16 AKC funktion og opgaver Alarmerer og informerer Hospitalsdirektionen m.fl. Fører minutrapport Deltager i evaluering

17

18 AKC alarmeringssystemer

19 AKC - alarmeringssystemer

20 Utilsigtede hændelser Sundhedsloven Indberette utilsigtede hændelser (næsten uheld, uheld, fejl m.v.) Landsdækkende IT-system (DSPS) Risikomanager, afdelingsledelser m.fl. involveres Hændelser scores Vurdering af årsag Beslutning om ændring for at undgå gentagelser Kerneårsagsanalyser

21 UTH Eksempler på indberetninger Se USB!!!!!!!!

22 Beredskabshændelser - eksempler Beredskabskomitéen fører oversigt over alvorlige hændelser 44 registreringer på 14 år Strømsvigt Pumpesvigt til varmeforsyning (1. Januar ) Nedbrud telefoncentral Nedbrud personsøgeanlæg Brand i tagetage Brand i kaffemaskine Fangeflugt fra p-kld. Utilstrækkelig kølekapacitet og nødstrøm til servercentral Skybrud Brand i Køkkenet Patient går amok Olieudslip Nedstyrtning

23 Beredskabsøvelser - eksempler Beredskabskomitéen tilrettelægger relevante øvelser på hver matrikel 1 x årligt øvelse med figuranter Ad hoc øvelser i udvalgte afdelinger (papir) 1 x årligt brandøvelse med deltagelse af brandvæsen 1 x årligt brandøvelse uden deltagelse af brandvæsen uge 36 alle medarbejdere gennemgår brandforebyggelse og brandbekæmpelse afdelingsvis, dokumentation Konkrete øvelser afholdt siden obs.sars øvelser Fuldskala i Lufthavnen Bombetrussel alvor ( ) Brandøvelse neonatal (2010) HVH øvelse med 25 figuranter (2011) EOD-eksamen x 2 (2012) Darkhill, bombesprængninger MANGE tilskadekomne (papirøvelse 2012) R/N øvelse ( ) Brandøvelse med brandvæsen ( )

24 Evaluering Vi har altid evalueret, dels umiddelbart efter øvelsen, dels med skriftlig tilbagemelding Vi har specielt haft fokus på områder, som kan forbedres Vi har fokus på de tilrettede områder ved næste øvelser Sundhedsstyrelsen Vejledning om planlægning af sundhedsberedskab Afsnit 7 om Evaluering Hvordan har alarmeringen fungeret? Har den sundhedsfaglige indsats fungeret? Blev sundhedsberedskabsplaner, delplaner, instrukser m.v. anvendt? Har den interne og eksterne kommunikation fungeret effektivt? Fungerede de ledelsesmæssige strukturer? Fungerede beredskabets materiel/udstyr og teknik efter hensigten? Var de nuværende arbejdsgange optimale, eller bør de ændres? Var ressourcerne tilstrækkelige både i form af personale og materiel/udstyr? Hvordan har samarbejdet med eksterne samarbejdspartnere fungeret? Har personalet fået de fornødne kompetencer via uddannelse, øvelser og praksis?

25 Evaluering - fortsat Der evalueres ud fra én eller flere af de 5 kerneopgaver i krisestyring: Aktivering og drift Håndtering af informationer om hændelsen (fælles informationsbillede) Koordinering af handlinger og ressourcer Krisekommunikation Operativ indsats

26 Evaluering - fortsat Struktur for evalueringsrapporten (i fremtiden ) RegionH oplistning: 1. Generelle punkter (titel, resumé, introduktion og metode) 2. Status for hændelsen beskrives, herunder: Baggrundsinformationer, som bidrager til forståelse af hændelsen Planlægningsgrundlag Identificerede risici og farer, som hændelsen rummer Sårbarhed ifht opgavevaretagelsen Systemets robusthed og evne til at håndtere den givne hændelse 3. En beskrivelse af hændelsen, udviklingen over tid, varigheden og omfanget af hændelsen, herunder beskrivelse af konsekvenser af hændelsen 4. En beskrivelse af, hvordan hændelsen blev håndteret, herunder formål for gennemførte interventioner, jfr. de 5 kerneopgaver. Der skal fokuseres på, hvad der gik godt, og hvad der kan gøres bedre 5. Anbefalinger udarbejdet pba evalueringen, som bør implementeres i Beredskabsplanen

27 Evaluering af brandøvelse den i sengeafsnit Scenariet: Brand i skab og gardiner på en 4-sengs-stue med 4 sengeliggende patienter i iltbehandling Hvad ville vi teste / træne: Alarmeringsprocedure - kendskab og anvendelse Evakuering - omfang og praktisk håndtering Brandslukningsmateriel - kendskab og anvendelse Afspærring af iltforsyning - kendskab / konsekvenser Responstid / samarbejde med brandvæsen Håndtering af patienter i området

28 Resultater, forbedringer og fremtid Konkrete eksempler på forbedringer pba øvelser eller konkrete hændelser: Først og fremmest konstatering af, at planlægning af beredskabet er på plads Flere interne hændelser end eksterne! Ekstern katastrofealarm går til triagesygeplejerske ikke skadelægen AKC blev etableret for 2 år siden (Region Hovedstaden har besluttet at alle hospitaler i regionen skal have en AKC) Højisolation på HVH er på plads en del AC Infektionsmediciner til Lufthavnen AC all-round Store IT-lukkevinduer i forudsatte deltagelse af Beredskabskomitéerne

29 Resultater, forbedringer og fremtid - fortsat Fremtiden Organisationen bliver mere kompleks Fokus på information og kommunikation Endnu bedre struktureret øvelses-mønster generelt Papirøvelser på udvalgte områder (COP, børn fx) Planlægger særlig intro af ledende læge, TC-vagten, ansvarsh.portør m.fl. Plan for evakuering af hospitalerne

30 Spørgsmål??