Tilsynsrapport for varslet tilsyn

Transkript

1 Aarhus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for varslet tilsyn 18. november 2013 Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Botilbuddet Elev Kollegiet Tilbudstype og form Privat botilbud i henhold til Serviceloven 107. Tilbuddet er efter Servicelovens 66 nr. 5 til at benytte enkelte af pladserne til unge i efterværn. Adresse Høvej 35, 8520 Lystrup Telefonnummer adresse morten@elevkollegiet.dk Web adresse Lederens navn Morten Sophus Clausen Antal pladser 10 Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Torsdag den 3. oktober 2013 fra klokken til Hvornår og hvordan er tilsynet varslet Tilsynet er mundtligt og skriftligt varslet overfor tilbuddets leder den 20. august Deltagere i tilsynet Fra tilsynsenheden deltager Gunner Simonsen og Marianne Toft. Fra Elev Kollegiet deltager leder Morten Sophus Clausen og souschef Lone Fabrin Ved besigtigelsen af tilbuddet deltager Lone Fabrin og tre beboere, en støttebeboer og tre medarbejdere. Tilbuddets brugergruppe Det fremgår af seneste godkendelse og er formuleret af tilbuddet selv, at målgruppen i botilbuddet er: Unge i alderen år, fortrinsvis mænd, der ikke er klar til et selvstændigt botilbud, men i en overgangsperiode har brug for en boform med udvidet støtte, vejledning og socialpædagogisk behandling. De unge kan have psykiatriske lidelser, men skal være medicinsk velbehandlede ved indskrivning. De unge kan ligeledes have psykiske vanskeligheder som angst, depression og forskellige grader af personlighedsforstyrrelser, der ikke kræver medicinsk behandling.

2 Målgruppen er således kendetegnet ved at have behov for bo træning i bredeste forstand, erhvervsafklaring i forhold til job eller uddannelse, behandling af psykiske og sociale vanskeligheder. Materiale der har indgået i forberedelse Godkendelse. Oplysninger på tilbuddets hjemmeside. Oplysninger på tilbudsportalen. Rapport fra seneste uanmeldte tilsyn den 30. april Referat fra bestyrelsesmøde den 21. august 2013, den 22. maj 2013 og 6. februar Referat fra personalemøde den 11. september 2013,4. september 2013 og 28. august Udkast til Medarbejderhåndbog. Forløbsbeskrivelse af 19. september 2013 vedrørende en beboer. Samarbejdsaftale mellem en beboer og tilbuddet Dagbogsnotater vedrørende fire beboere. På hvilke måder har det været muligt at opleve det sociale liv og samspil i tilbuddet De tilsynsførende spiste frokost sammen med medarbejdere og beboere og der var her mulighed for at opleve det sociale samspil under frokosten. Ved besigtigelsen af tilbuddet var der i mindre grad mulighed for at opleve tilbuddets sociale liv og samspil, da kun få beboere var hjemme. Hele tilbuddet er besigtiget ved dette tilsyn. På hvilke måder har der været kontakt og dialog med tilbuddets brugere, pårørende, medarbejdere og ledelse Der var ved tilsynsmødet dialog med tilbuddets leder og souschef. Ved frokostmåltidet var der dialog med flere beboere, en støttebeboer og medarbejdere. Ved besigtigelsen af tilbuddet var der dialog med en beboer, der inviterede de tilsynsførende til at se hans værelse. Der var ved besigtigelsen kontakt til flere beboere på deres vej ind eller ud. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden sender rapporten til opholdsstedets leder Morten Sophus Clausen, der sikrer at rapporten er til rådighed for de indskrevne beboere, medarbejdere samt bestyrelse. Efter anmodning fra pårørende kan leder Morten Sophus Clausen fremsende rapporten. Tilsynsenheden sender rapporten til orientering til socialdirektør Erik Kaastrup-Hansen, Socialchef Lotte Henriksen og sekretariatschef Lotte Lyhne. Tilsynsrapporten vil være tilgængelig på Aarhus Kommunes hjemmeside. 2

3 Pædagogik, omsorg og pleje Tilbuddets pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige målsætninger og praksis Botilbuddets pædagogiske målsætninger og metoder er beskrevet af botilbuddet. Der arbejdes med et helhedsorienteret menneskesyn, hvor den enkelte styrkes i at være en selvhjulpen borger. Der arbejdes på at den unges personlige forhold og livskvalitet, erhverv, boform og fritid bliver en helhed, så den unge bliver i stand til at takle dagligdagen og derved bliver bedre i stand til at kunne møde de krav og udfordringer som samfundet stiller. Der tages udgangspunkt i den enkeltes aktuelle kompetencer og ressourcer. Der arbejdes ud fra at hverdagen er struktureret med rutinemæssige opgaver hver dag, hvor den unge er ansvarlig for opgaverne med støtte fra personalet. Med Elev Kollegiet som base arbejdes der på at alle unge på sigt skal aktiveres uden for matriklen enten ved praktik, arbejdsprøvning, arbejde eller uddannelse. De personlige opgaver er rengøring på eget værelse, tøjvask, hygiejne og indsigt i egen økonomi. Metodisk arbejdes med afsæt i en relationspædagogisk tilgang, hvor det behandlingsmæssige omdrejningspunkt er udvikling af identitet og relationskompetence. På Elev Kollegiet er det en grundlæggende værdi at møde og arbejde med de unge i lærende relationer. Der tages afsæt i relationsværdier som er: Tydelighed, gennemsigtighed, ægthed, interesse. Ikke altid accept, men altid respekt. Elev Kollegiet ønsker at udvikle de unges selvopfattelse (identitet). Derfor er det vigtigt at møde den unge med professionel normalitet, hvor den unge ikke stigmatiseres unødigt. De unge udvikler egen identitet og relationskompetence i samvær med det professionelle personale, hvilket stille krav til pædagogernes egen relationskompetence og dermed egen personlige og faglige udvikling. Der arbejdes som nævnt ovenfor med afsæt i en fast struktureret hverdag og få men faste regler. Som overbygning arbejdes med aftalepædagogik i retning af et overordnet mål som er selvforvaltning og ansvarstagen. Eftersom tilbuddet er et midlertidigt botilbud for voksne arbejdes primært med jobtræning, bo træning og social færdighedstræning. I dialog med beboere bekræftes ovenstående. En beboer nævner eksempelvis at der på Elev Kollegiet er meget få regler, men at man laver individuelle aftaler med personalet. Ved tidligere tilsyn har flere beboere givet udtryk for, at særligt kendetegnende for Elev Kollegiet er, at man mødes med respekt og behandles som et voksent menneske. Med baggrund i dialog med beboere, medarbejdere og ledelse samt med baggrund i skriftligt materiale udleveret til de tilsynsførende forud for tilsynet, er det vurderingen at Elev Kollegiet i høj grad efterlever egne målsætninger ved hjælp af metoder, som blandt andet fremgår af godkendelsen. Praksis som den opleves ved tilsynet afspejler tilbuddets beskrivelse af praksis i såvel godkendelsen som i tidligere tilsynsrapporter. Aktiviteter og kontakt Tilbuddets beboere er alle beskæftiget i dagligdagen enten eksternt ved at være i praktik eller under uddannelse eller internt på botilbuddet. Arbejde generelt giver identitet, oplyser lederen. 3

4 Det er for alle beboeres vedkommende en målsætning, at de beskæftiges udenfor tilbuddet, men ikke alle udvikler sig i samme tempo og eller har aktuelt samme behov. Beboerne har mulighed for at deltage i fritidsaktiviteter i det omgivende samfund, hvis de har interesse herfor. Generelt har beboerne vanskeligt ved at indgå i fritidsaktiviteter i det omgivende samfund på egen hånd. Elev Kollegiet arrangerer sammen med beboere aktiviteter og ture. For nylig har der med succes været afholdt en stor havefest på Elev Kollegiet i samarbejde med andre private tilbud, oplyses. En overordnet målsætning vil for alle beboere være, at de inkluderes i det omgivende samfund på det niveau den enkelte kan magte. Beboerne har ikke mange faste pligter og eller ansvarsområder i tilbuddet. Dem, der har lyst deltager i indkøb, madlavning og oprydning efter maden eksempelvis. Det forventes, at beboerne deltager og som regel er der altid nogle, der hjælper til. Lederen af tilbuddet oplyser, at dette ikke skal forstås således at beboerne ikke har pligter, for det har de i høj grad såvel botrænings- som jobtræningsdelen indebærer pligt og også fælles rengøringen om onsdagen Sprogbrug og omgangsformer i tilbuddet Ved læsning af skriftligt materiale omtales beboere respektfuldt og professionelt. Ved frokostmåltidet og ved besigtigelsen observeres at dialogen blandt medarbejdere og brugere og brugerne imellem er humoristisk med et glimt i øjet og omsorgsfuld. Beboerne er imødekommende overfor de tilsynsførende. Der er en positiv og rolig stemning i huset. På Elev Kollegiet er man gået bort fra at have en kontaktpersonsordning. I stedet er det op til beboerne, hvem, de ønsker at tale med. Naturligvis kan der indgås aftaler med den enkelte om faste kontinuerlige samtaler med en bestemt person. Kommuner orienteres løbende ved møder og i forløbsbeskrivelser. Det fremgår tydeligt af den, til Tilsynsenheden, indsendte forløbsbeskrivelse og samarbejdsaftale, at beboerne har medvirket i udfærdigelsen heraf og er blevet hørt i forhold til indholdet. De pårørende orienteres med samtykke fra beboeren telefonisk og eller ved sociale arrangementer på Elev Kollegiet. Det er tilsynsførende vurdering at sprogbrug og omgangsform på Elev Kollegiet bærer præg af ligeværdighed, omsorg og humor med respekt for den enkelte. Brugerindflydelse Det oplyses på tilsynsmødet, at der tidligere, med fast interval, var husmøde. Hensigten var at beboerne skulle føle sig set og hørt på møderne. Beboerne har ved tidligere tilsyn givet udtryk for at man på husmøder, kunne gøre sin indflydelse gældende og for at opleve sig såvel set som hørt. Det oplyses, at husmøder midlertidigt er sat i bero, med baggrund i en konkret beboers særlige vanskeligheder, der bevirker, at det aktuelt ikke er muligt at afholde husmøder efter hensigten. Det er afgjort tilbuddet hensigt at husmøder eller temamøder med beboerne genoptages, når der bliver mulighed herfor igen. 4

5 Beboerne er dog dagligt i tæt dialog med såvel medarbejdere som ledelse og kan til enhver tid give udtryk for ønsker, særlig vanskeligheder, undren og lignende og det gør beboerne også, oplyser souschefen. Den beboer, de tilsynsførende er i dialog med på hans værelse, giver udtryk for at være tilfreds med såvel de fysiske rammer på Elev Kollegiet som den støtte, han modtager. Han oplyser at han har haft ophold på Elev Kollegiet i tre uger og tidligere har haft ophold på et socialpædagogisk opholdssted. Sundhed, sygdom, medicinering og hygiejne Der laves madplaner for fire uger af gangen, oplyses på tilsynsmødet. Beboerne skriver sig på listen for hvornår de ønsker at være med til at handle og lave mad og også hvad menuen skal stå på. Generelt laver beboerne sund og varieret mad, oplyser souschefen. Der er på stedet en alkohol, ryge og voldspolitik, som blandt andet fremgår af udkast til medarbejderhåndbog, som er udleveret til de tilsynsførende forud for tilsynet. De tilsynsførende har ikke bemærkninger hertil. Beboerne kan have kærester og venner på besøg og de kan overnatte efter aftale. Medicinskab findes på medarbejderkontoret og er aflåst med en kode. De tilsynsførende besigtiger medicinskabet og har ikke bemærkninger hertil. På opslagstavle i kontoret findes blandt andet vejledning til medarbejdere om, hvad en utilsigtet hændelse er og hvordan der skal ageres, hvis en sådan opstår. Med baggrund i dialog på tilsynsmødet, besigtigelse og den løbende dialog med tilbuddet, er det de tilsynsførendes vurdering, at proceduren for medicinhåndtering samt registrering af- og imødegåelse af fejlmedicinering er veldokumenteret. Brugerøkonomi Der er på Elevkollegiet retningslinjer for håndtering af brugerøkonomi, som der redegøres for på tilsynsmødet. Det oplyses eksempelvis at brugernes økonomi stort set ikke håndteres, da beboernes støttes i selv at håndtere deres økonomi. Dette kan konkret ske ved at souschefen går med beboeren ned i banken, hvis han eller hun skal hæve eller sætte penge ind eller går i banken for beboeren med fuldmagt fra beboeren. Elev Kollegiet låner ikke penge ud til beboere og lignende. Når en boer går i byen og handler til aftensmad får han eller hun penge fra Elev kollegiets kostkasse og afleverer kvitteringer, når vedkommende vender tilbage. De tilsynsførende har ikke bemærkninger i øvrigt til Elev Kollegiets oplysninger vedrørende håndtering af beboeres økonomi. Magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten Det oplyses, at der er kendskab til regelsættet om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten og at der ikke har fundet magtanvendelser sted. Magtanvendelse er ikke genstand for yderligere drøftelse ved dette tilsyn. 5

6 Samarbejde med pårørende, herunder håndtering af klager De tilsynsførende har ikke modtaget klager over tilbuddet. Leder af Elev Kollegiet oplyser, at de heller ikke har modtaget klager. Det oplyses at såfremt beboerne ønsker at klage over forhold på stedet eller der opstår uenigheder, så opfordres beboerne til at man tager diskussionen på Elev Kollegiet. Der er ingen læring i at beboeren klager til forældrene, oplyser lederen. Det er Elev Kollegiets oplevelse, at de pårørende vil beboerne det godt og at de generelt er tilfredse med tilbuddet. Ved varslet tilsyn i 2011 gav en pårørende overfor de tilsynsførende udtryk for at opleve et særdeles godt samarbejde med tilbuddet og at sønnen havde udviklet sig meget i den tid, han havde haft ophold på stedet. Den pårørende gav udtryk for at blive mødt med åbenhed på bostedet. Eksternt samarbejde Der samarbejdes naturligvis med visiterende kommuner og med andre private tilbud foruden der samarbejdes med beboernes praktiksteder, arbejdspladser og eller uddannelsesinstitutioner. Der er ikke stor kontakt til nærmiljøet eksempelvis naboer og lignende. Der samarbejdes eksempelvis med Ungdomspsykiatrien i forhold til beboere med ADHD. Tilbuddets fysiske og organisatoriske rammer Fysiske rammer Elev Kollegiet består af to store bygninger med tilhørende tidligere forstanderbolig. Den ene bygning indeholder blandt andet kontor, mødelokaler, toilet og bad. Bygningen fremstår istandsat. Underetagen af denne bygning er aktuelt udlejet til støttebeboere. Der er også et værksted og rum til kreative aktiviteter for beboerne. Herudover er der endnu et værksted, der benyttes til at reparere knallerter og lignende. Den største bygning er opholdsdelen. I stuetagen findes blandt andet et meget stort køkken og spisestue. På første sal er der fem store lyse værelser, alle med brandudgang. Der er et stort fællesrum med sofa, sofabord og tv samt personalekontor og soverum. Bad og toilet deles mellem to til tre beboere. Badefaciliteterne er de fleste steder slidte men store og anvendelige. Anden sal er indrettet næsten identisk med første sal. Dog er der ikke personalekontor og soverum, men derimod skrivestue og bibliotek til personalet. Den tidligere forstanderbolig, som kaldes træningsboligen, består af en entre, to værelser en stue, et mindre badeværelse, et køkken og et stort bryggers. Ejendommen er placeret på en særdeles stor grund med mange muligheder. 6

7 Elev Kollegiet er beliggende i landlige omgivelser mellem Elev og Lystrup cirka 10 kilometer fra Aarhus. Alligevel ligger Elev Kollegiet tæt på indkøbsmuligheder, fritidsaktiviteter og offentlig transport. Det er de tilsynsførendes vurdering at de fysiske rammer fremstår velegnede til målgruppen. Der er gode muligheder for at dele beboerne op i mindre bo enheder, hvis der behov Struktur Elev Kollegiet er et privat botilbud for voksne drevet som fond med en selvstændig bestyrelse. Tilbuddet er godkendt til at benytte de tre af pladserne til unge i efterværn jævnfør servicelovens 76 Ledelsen består af en forstander og en souschef. Souschef giver udtryk for at der stilles store krav til medarbejdere på stedet i forhold til engagement og faglighed. Det pædagogiske personale er således alle uddannede pædagoger eller socialrådgivere med særlig interesse og eller kompetencer inden for området. Derudover er der håndværksmæssigt uddannet personale tilknyttet. Internt samarbejde og kommunikation Internt kommunikeres ved hjælp af et intra system - Bosted her skrives blandt andet dagbog, ligesom de kommunikerer via overlaps. Om onsdagen holdes personalemøde, der er opdelt således at en uge omhandler drift og en anden uge drøftelse af de unge. Derudover afholdes udviklingsdage og temadage for medarbejderne. På onsdage holdes ligeledes planlægningsmøde med pedellen og andre praktiske medarbejdere. Arbejdstilrettelæggelse Planlægningen af det daglige pædagogiske arbejde er blandt andet bygget op omkring fælles overlap. Der er personale på arbejde hver dag mellem klokken 6.30 og En medarbejder har rådighedsvagt om natten, så beboerne altid kan komme i kontakt med en medarbejder. Arbejdsmiljø Det oplyses at en medarbejder for nylig er blevet afskediget. Medarbejderen henvendte sig til arbejdstilsynet, som med baggrund i henvendelsen besøgte tilbuddet. Det oplyses at arbejdstilsynet gav Elev Kollegiet en grøn smiley. Der gives på tilsynsmødet udtryk for, at der på Elev Kollegiet er et godt fysisk og psykisk arbejdsklima. Ved frokostmåltidet observeres en afslappet og lun omgangstone mellem medarbejderne. Fastholdelse og rekruttering af nye medarbejdere Dette emne er efter prioritering fra de tilsynsførende ikke genstand for drøftelse ved dette tilsyn. Personaleudvikling personaleuddannelse Medarbejderne modtager en gang om ugen supervision fra leder. 7

8 I forbindelse med at tilbuddet for cirka tre år siden overgik fra at være et tilbud til børn og unge til primært at være et voksentilbud blev der afholdt såvel udviklingsdage, temadage og lignende for medarbejderne. Der holdes kontinuerligt personalemøder. Det er med baggrund i den løbende dialog med tilbuddet og dialogen på tilsynsmødet, de tilsynsførendes vurdering, at personalet kontinuerligt er i udvikling i forhold til såvel store pædagogiske temaer som i forhold til mindre forhold af mere praktisk karakter. Det er vurderingen, at tilbuddet har opmærksomhed på, hvornår der er behov for at stoppe op og betragte pædagogisk praksis med henblik på eventuelle justeringer, således at pædagogikken hele tiden er tilpasset beboernes aktuelle behov. Der gives et eksempel på at en medarbejder var blevet opmærksom på, at praksis i forhold til aftensmaden havde udviklet sig til, at beboerne hjalp medarbejderne med at købe ind og tilberede aftensmaden og at det egentlig burde være omvendt at medarbejderne hjælper beboerne med aftensmaden. Øvrige emner tilbuddet ønsker fremført Nej. Kvalitet og udvikling af tilbuddet Igangværende eller planlagte udviklingstiltag De er ikke igangværende eller planlagte udviklingstiltag, men ledere af tilbuddet oplyser at han aktuelt er optaget af tilbuddets relativt brede målgruppe. Hvor går grænserne for forskellig? Flere af tilbuddets beboere har eksempelvis har ikke bare dobbelt diagnoser eller vanskeligheder, men også triple vanskeligheder. Tilbuddet rummer indadvendte, sårbare og svigtede beboere med normalbegavelse og også sent udviklede unge med dårlig begavelse, ligesom beboere med diagnoser og eller påfaldende adfærd kan rummes. En ny udfordring aktuelt er beboere med tværkulturelle vanskeligheder. I forhold til beboere med ADHD har man, som oplyst tidligere, kunnet drage nytte af Ungdomspsykiatrien. Tilbuddet kan ikke indenfor den nuværende metodiske ramme rumme eksempelvis aktive misbrugere og voldsomt udadreagerende beboere, da de vanskeligt kan indgå i relationer. Eftersom man på Elev Kollegiet arbejder ud fra en relations pædagogisk ramme, må beboere som udgangspunkt have potentiale til at indgå i relationer, konkluderer lederen. Souschefen oplyser at hun aktuelt er optaget af indskrivninger og udskrivninger, herunder hvordan tilbuddet i højere grad kan matche beboerne, eventuelt ved at opdel i mindre grupper eller for eksempel etablere særlige samtale rum. Tilsynets vurdering Botilbuddet Elev kollegiet er godkendt med 10 pladser. De tre af pladser kan benyttes til unge i efterværn efter servicelovens 76. De tilsynsførende har ikke i forbindelse med tilsynet oplevet eller er blevet præsenteret for forhold, der giver anledning til at give påbud, henstillinger eller anbefalinger. Det er de tilsynsførendes vurdering, at fonden Elev Kollegiet fortsat lever op til godkendelsen. 8