Har akupunktur effekt på epicondylitis lateralis? Lavet af: Klara Cæsar B. Bjerrum Mette Villadsen
|
|
- Rikke Kristensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Har akupunktur effekt på epicondylitis lateralis? Lavet af: Klara Cæsar B. Bjerrum Mette Villadsen 1
2 Introduktion: Tennisalbue er formentlig den hyppigste årsag til smerter i albuen i almen praksis (6). Det skyldes ofte inflammation af senefæsterne til m. extensor carpi radialis brevis. Hyppigst ses det hos 40-til 50-årige kvinder. Det er oftest en selvlimiterende sygdom, men symptomerne kan være til stede i måneder (4). Det er forbundet med langvarige smerter, og med store samfundsmæssige udgifter for manglende produktivitet og mange henvendelser til den praktiserende læge. Denne lidelse er gennem tiden forsøgt behandlet på flere forskellige måder, bl.a. med NSAID, steroid injektioner, øvelser, udstrækning, kirurgi, laser og akupunktur. Der er modstridende oplysninger om, hvorvidt der er effekt af ovenstående behandlinger. (3) Akupunktur bliver i dag anvendt af et stigende antal læger, hovedsageligt i almenpraksis. Hvor man tidligere så skævt til læger, der anvendte akupunktur, bruger nu omkring 40 % af praktiserende læger akupunktur i deres dagligdag. For visse lidelser er akupunktur i mange praksis first choise (7). Akupunktur er en mere end 3000 år gammel kinesisk teknik, hvor sygdomme kan helbredes eller kontrolleres ved indsættelse af nåle i forskellige punkter på kroppen. I Vesten er akupunktur første gang beskrevet i Holland i 1683, og en dansk fødselslæge har i 1689 skrevet disputats om dette emne, men generelt er det først i 1970 erne, at interessen for akupunktur i den vestlige verden opstår. I 1974 danner 15 danske læger Dansk Medicinsk Selskab for Akupunktur, og foreningen tæller i dag ca. 750 medlemmer (5). Akupunkturens virkningsmekanisme er endnu ikke helt klarlagt, men det er i dag alment accepteret, at akupunktur aktiverer små myeliniserede nervetråde i muskulaturen, som sender impulser til medulla spinalis og herfra videre til hypothalamus og hypofysen. Det er ligeledes vist, at enkefalin, beta-endorfin, dynorfin, serotonin og noradrenalin er involveret i denne proces (5). Vi har begge i vores arbejde i almen praksis brugt akupunktur mod tennisalbue. Der er divergerende viden om effekten på såvel korttids- som langtidsvirkningen af dette. Vi har med denne opgave gennemgået noget af den sidste nye litteratur om dette emne og vil ud fra dette forsøge at belyse opgavens formål. 2
3 Formål: Er der evidens for effekten af behandling med akupunktur på epicondylitis lateralis i almen praksis? Metoder: Søgestrategier: Undersøgelsen er gennemført som et litteraturstudie med artikelsøgning på følgende databaser og hjemmesider: - Pubmed - Ugeskrift for Læger - Månedskrift for Praktisk Lægegerning Læge Viggo Kragh Jørgensens hjemmeside - Læge Palle Rosteds hjemmeside. I Pubmed er der søgt på henholdsvis: - acupuncture + tennis elbow og - acupuncture therapy + tennis elbow. Når der udelukkende blev søgt på dansk og engelsk, gav det til førstnævnte søgning 39 hits og til andennævnte søgning 50 hits. I anden søgning hvor ordet therapy blev tilføjet, gav det yderligere 11 publikationer, og her var de 39 inkluderet. Selektionskriterier og de udvalgte artikler: Vi valgte udelukkende de artikler, der som hovedemne omhandlede epicondylitis lateralis og akupunktur og har derfor fravalgt nogle artikler, der også f. eks. involverede analgetika eller blokade-behandling. Da der ikke var så mange nyere artikler om emnet, har vi også fundet lidt bredere viden om akupunktur heriblandt også om placeboakupunktur, som de videnskabelige artikler kommer ind på. Vi valgte ikke at medtage artikler længere tilbage end til 1994, da data ellers ville være for gammelt. Vi endte derfor op med 2 reviews og 6 artikler. 3
4 Opfyldelse af formål: Via kritisk gennemgang af den fundne litteratur om vores emne vil vi diskutere de fundne resultater, vurdere kvaliteten af studierne og forsøge at komme frem til et svar og dermed en opfyldelse af vores formål. Dataanalyse: Ved gennemgang af vores litteratur har vi valgt at lave et oversigtsskema med de fire artikler: Molsberger 1994 (1), Fink (2), Cochrane (3) og K. V. Trinh (4) indeholdende punkterne: - artikel - type studie - antal personer - inklusionskriterier - intervention - effektmål - resultater - problemer ved metoden. De øvrige artikler (5,6,7,8) er anvendt i diskussionsafsnittet. Resultater: Resultaterne af de enkelte artikler fremgår af tabel 1. Vi har fravalgt eksklusionskriterierne i de enkelte artikler, da de er meget bredt defineret og forskelligt formuleret. Overordnet beskrives det i Molsberger (1) og Fink (2), at forsøgspersonerne ikke må have konkurrerende lidelser og ikke må bruge analgetika eller anden smertelindring forud for forsøget. I Cochrane-reviewet (4) ekskluderer man bl.a. forsøg, der ikke er randomiserede og ikke blindede, og forsøg med 2 forskellige akupunktur-metoder i samme studie. I Reviewet fra Trinh et al. (3) matcher eksklusionskriterierne bedre end de to førstnævnte artikler (1 og 2), idet der ekskluderes forsøgspersoner med konkurrerende lidelser i armen, samt forsøgspersoner der modtager anden behandling. Generelt peger artiklerne mod, at akupunktur har en korttidseffekt på smerterne ved epicondylitis lateralis. 4
5 Tabel 1: Karakteristik af de inkluderede studier: Molsberger, Fink, Cochrane og K.V. Trinh Artikel Type studie Antal personer Molsb erger 1994 Fink 2002 Randomiseret enkeltblindet placebokontro lleret studie Randomiseret dobbelt blindet kontrolleret studie Inklusionskriter ier 48 Personer med kronisk ensidig epicondylitis lateralis (< 2 mdr, gn.snit 15,4 mdr) 45 Personer med kronisk ensidig E. L. i > 3 mdr. Tysktalende Intervention/kontrol Effektmål Resultater Problemer i metode Et enkelt akupunkturstik Smertelindring Mindst 50 % -få antalt deltagere ikke segmenttalt på målt på en 11 smertelindring sås hos - fjernpunkt distale punkt for punkts 79,2 % i anvendt ( og ikke albuesmerter (samsidig smertescore, op interventionsgruppen ved albuen) fibulatibiale led GB 34) til 72 timer efter og hos 25 % i placebo - ikke En behandling Kontrol: akupunktur gruppen. qi2-test, dobbeltblindet snydetryk (m. blyant) på statistisk signifikant ( - vurderet på én ryg UB 13. p<0.01) behandling - subjektiv 6 akupunkturnåle i punkterne Ah-Shi, LI4, LI10,LI11, Lu5,SJ5 i 25 minutter. Kontrolgruppen: placeboakupunktur i 6 punkter 5 cm fra de "rigtige". 10 behandlinger (2/uge) Følges op efter 2 uger, 2 mdr, 1 år. 0-5 punkts smertescore vurderet i hvile, i bevægelse og ved anstrengelse Smerte: behandlergruppen har signifikant bedring af smerter ved bevægelse og anstrengelse efter 2 uger, i.f.t. kontrolgruppen (kontrolgruppen har også signifikant bedring i.f.t udgangspunktet ). Ingen signifikant effekt efter 2 og 12 mdr. smertevurdering -Placebo gruppen bliver også stukket - få deltagere - subjektiv smertevurdering 5
6 Tabel 1 fortsat: Artikel Type studie Antal personer Inklusionskriteri er Cochra Review 4 artikler -Randomiseret ne Haker a 82 kontrolleret 2001 Haker b 49 studier - (revide Molsberger 48 Tydeliggjort ret Wang 60 resultatvurderin 2008) I alt 239 gen m.h.t. om disse er bedømt blindet/ikke blindet - uafhængig af sprog Revie w 2004 K.V. Trinh et al Review 6 artikler: Davidson 17 Fink 45 Grua 40 Haker 82 Irnick 50 Molsbergr 48 I alt Originalstudier - Artikler der inkluderer ptt. med sm. fra epic. lat. Personer der er randomiseret/ quasirandomise -ret til behandlings gruppen.nåleak upunkter er brugt som primær intervention. Intervention/kontrol Effekt- mål Resultater Problemer i metode Meta analyse: N/A Baseret på -få undersøgelse til ekstraktion af data fra resultaterne fra en meatanalyse hvert af de 4 valgte Molsberger og Haker a -få studier. Der trækkes er der vist signifikant forsøgspersoner følgende ud: effekt på smertelindring -meget forskellige demografiske i.f.t. placebo. /usammenlignelige karakteristika, Ingen signifikant effekt studier (jævnfør udvægelseskriterier, efter 3 og 12 mdr ekstraktionsdata) diagnosekriterier, Ingen signifikant interventionstype,-dosis forskel mellem og varighed, samt laserakupunkter og artiklens effektmål. placebo, eller mellem B-12 inj.+akupunktur Fra de 6 inkluderede studier udtrækkes information om : 1.forfatter, udgivelsesår, population studeret, drop- ud rate, behandlingsplan, vurderingsscala og resultatsmålet. Kvalitet i studierne blev vurderet højt v.h.a Jadad skalaen. Analysen BESA ( best evidence synthesis approach ) blev brugt til at analysere data. N/A og B-12 inj.alene. Alle studierne indikerer at akupunktur kortvarigt lindrer på smerter ved epicondylitis lateralis. 5 ud 6 studier indikerer at akupunktur behandling er mere effektiv sammenholdt med kontrolbehandling. -forskellige definitioner på epic. lat. Forskellige akupunkturmetoder i f.h.t. hyppighed, varighed af beh., antal nåle, dybe, antal beh. Forskellige effektmål, typer placebo beh. Få forsøgper. 6
7 Diskussion: Som hovedfund kan man ud fra skemaet konkludere, at alle fire studier finder en effekt på smertelindring ved akupunktur ved epicondylitis lateralis på kort sigt. Dog konkluderer Cochrane reviewet også, at deres materiale var for lille til enten at anbefale eller fraråde akupunktur til epicondylitis lateralis. Ingen af studierne har påvist en længerevarende effekt af akupunktur ved epicondylitis lateralis. Som det er nævnt i introduktionen er epicondylitis lateralis en selvlimiterende lidelse, hvilket muligvis vanskeliggør tolkningen af en længerevarende effekt af akupunktur. Der er adskillige begrænsninger i vores projekt. Artiklerne vi har sammenholdt, har ikke en ens definition af epicondylitis lateralis i. f. t. til smertevarighed og -intensitet. Effektmålet er subjektivt, nemlig smerter, og det scores forskelligt studierne imellem. Der er forskellige akupunkturmetoder i f.t. hyppighed, varighed af behandling, antal nåle, dybde, antal behandlinger o s. v. Det er problematisk, at Molsbergers og Finks artikel er repræsenteret med egne artikler og begge indgår i henholdsvis 2 og 1 review, hvilket giver selektionsbias i vores fortolkning af resultaterne. Ud fra skemaet ses de forskellige problemer i metoden, hvor Molsberger har et studie med få deltagere (48 personer), en enkelt intervention, anvendelse af et fjernpunkt, og studiet er ikkedobbelt blindet. I Finks studie bliver placebo-gruppen også stukket, og der er ligeledes få deltagere (45 personer). Fink startede med 54 personer, men 9 droppede ud inden start af behandling. Dog var fordelingen af frafaldet ligelig i de to grupper med henholdsvis 4 i akupunkturgruppen og 5 i kontrolgruppen. Problemerne ved Cochrane-reviewet er få antal undersøgelser til en metaanalyse (4 artikler), hvilket selvsagt giver usikre resultater. De studier, de har brugt er meget forskellige/usammenlignelige jævnfør deres ekstraktionsdata (se tabel 1). I K. V. Trinhs review er der ligeledes få artikler inkluderet (6 stk.), og de har som de eneste inkluderet både randomiserede og quasi-randomiserede studier. Styrkerne ved undersøgelserne er, at de alle er randomiserede eller quasirandomiserede. Molsbergers studie havde ikke frafald i løbet af forsøget, hvilket er en styrke. Finks studie er yderligere dobbelt-blindet og kontrolleret, og patienterne behandles 10 gange. I dette studie blev patienterne fundet ved annoncering i medierne, hvilket må formodes at give et bredt udsnit af folk med epicondylitis lateralis. Effekten blev vurderet både i hvile, i bevægelse og ved anstrengelse. Yderligere findes det positivt, at patienterne blev fulgt over en længere periode, nemlig 2 uger, 2 måneder og 1 år efter afsluttet behandling. I Finks studie i Tabel 3 ses der i alle grupper en entydig tendens til fald i smerteniveau i de grupper, der får rigtig akupunktur i.f.t. dem, der får placebo. I Cochrane-reviewet er det en styrke, at man har inkluderet 2 studier, der har follow up efter 3 og 12 måneder. I K. V. Trinhs review har man undersøgt kvaliteten af studierne v.h.a. Jadad-skalaen, samt anvendt analysen BESA (best evidence synthesis approach). Derved har man taget højde for den kliniske heterogenicitet i de 6 studier og undgået at sammenholde dem ved brug af statistisk pooling. 7
8 En svaghed i vores projekt er det begrænsede antal af artikler, vi har valgt ud ved søgning på engelsk- og dansk-sproget litteratur. Herved har vi f. eks. ekskluderet den kinesiske litteratur om emnet, hvor der muligvis foreligger en viden og foregår forskning på området. Sammenholdt med de to fundne reviews og deres begrænsede antal artikler formoder vi dog, at vores konklusioner er repræsentative i. f. t. den eksisterende viden. Det faktum at nogle patienter med epicondylitis laterialis har positive forventninger til akupunktur, og at berøringen i sig selv er bevist at være stimulerende (1), formoder vi må have en positiv virkning på akupunkturs effekt på epicondylitis lateralis. I studierne er akupunktørerne ikke praktiserende læger, men meget erfarne akupunktører. Det kan trække resultaterne i begge retninger, for erfaringen kontra at egen læge har en anden helhedsforståelse for patientens lidelse mulig placebopsykologisk effekt. Akupunktur er per definition et invasivt indgreb og giver en neurofysiologisk effekt, uanset hvor på kroppen nålen indføres i huden (7). Dette giver problemer ved de anvendte placeboprocedurer i de forskellige studier. Da mange patienter har klare forventninger om, hvad akupunktur indebærer, er det ikke muligt at lave en placebogruppe uden berøring. Man har forsøgt at imødegå problemet på forskellige måder, bl. a. ved at lave akupunkturnåle, hvor nålen forsvinder op i håndtaget eller som f. eks. i Molsberger (1), hvor man laver et snydetryk med en blyant. I Finkstudiet (2) har man givet placebo-akupunktur 5 cm fra de rigtige punkter. I de valgte artikler er nogle personer fravalgt i henhold til eksklusionskriterierne, hvilket gør det vanskeligt at sammenligne vores resultater med de patienter, vi ser i hverdagen i praksis. Vi afviser f. eks. ikke patienter, der på eget initiativ har taget smertestillende inden konsultationen, eller har anden konkurrerende lidelse. Når det er sagt må konklusionen - at der er en smertelindrende effekt af akupunktur på epicondylitis lateralis på kort sigt - være nyttig at vide i vores kliniske hverdag. Perspektivering: Der er brug for mere forskning på området, hvilket formodes at kunne finde større evidens for akupunktur ved epicondylitis lateralis. I henhold til den beskrevne tendens i Finks studie er det hensigtsmæssigt at inkludere et stort antal patienter. Studierne bør optimalt have langtidsopfølgning, d. v. s. mindst 24 mdr., som er spontanforløbet for epicondylitis lateralis. Et idéelt studie angående akupunkturs effekt på epicondylitis lateralis er meget vanskeligt at opstille, idet ovennævnte problemer (snydetryk, berøring, lægetid, placebopsykologisk effekt o. lign.) vanskeliggør gennemførelse af et studie om akupunktur med en placebogruppe, der er blindet tilstrækkeligt. 8
9 Når man sammenholder akupunkturbehandling med anden behandling i almen praksis, f. eks. udskrivning af medicin, der er meget kontrolleret af en instans som f. eks. IRF, er det interessant at reflektere over den relative store konsultationsudgift, vi må formode, der er på akupunkturbehandling af epicondylitis lateralis i almen praksis i Danmark. Dette på en behandling, der ud fra litteraturen har lav evidens på effekten på lang sigt. I forhold til at visualisere udgifterne af lægekonsultationer brugt på akupunktur kunne det være en idé at lave en ydelse for dette. Hvis denne udgift viser sig at være høj, formoder vi, at politikerne og forskermiljøet vil prioritere mere forskning indenfor dette emne. En ydelse for akupunktur vil muligvis også anspore flere læger til at uddanne sig i at give akupunktur. 9
10 Litteraturliste 1) Molsberger A. and Hille E. (1994): The analgesic effect of acupuncture in chronic tennis elbow pain. British Journal of Rheumatology 1994;33: ) Fink M. et al. (2002): Chronic Epicondylitis: Effects of Real and Sham Acupuncture Treatment: A Randomised Controlled Patient- and Examiner-Blinded Long-Term Trial. Forschende Komplementärmedizin und Klassische Naturheilkunde 2002;9: ) Trinh K. V. et al. (2004): Acupuncture for the alleviation of lateral epicondyle pain: a systematic review. Rheumatology 2004;43: ) Green S. et al. (2001 redigeret 2008): The Cochrane Collaboration Acupuncture for lateral elbow pain (Review). The Cochrane Library 2008, Issue 4. 5) Palle Rosted og Viggo Kragh Jørgensen (ukendt årstal): Hvad bruger danske læger akupunktur til, hvilke resultater opnår de, og svarer de opnåede resultater til hvad der er vist i kontrollerede undersøgelser?. Viggo Kragh Jørgensens hjemmeside. 6) Månedens abstract om akupunktur, maj (opdateret 2004): Tennisalbue er formentlig den hyppigste årsag til smerter i albuen i almen praksis. www. akupunkturnyt.dk 7) Palle Rosted (2007): Akupunktur efter 35 år, hvor langt er vi kommet?. Månedsskrift for Praktisk Lægegerning - august 2007, 85. årgang. 10
CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 5: Checkliste Andres et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Andres D et al.: Randomized double-blind trial of the effects of humidified compared with
Læs mereVurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT
Vurdering af det Randomiserede kliniske forsøg RCT Evidensbaseret Praksis DF Region Nord Marts 2011 Jane Andreasen, udviklingsterapeut og forskningsansvarlig, MLP. Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen,
Læs mereIntroduktion til søgeprotokol og litteratursøgning
Introduktion til søgeprotokol og litteratursøgning Hanne Agerskov, Klinisk sygeplejeforsker, Ph.d. Nyremedicinsk forskningsenhed Odense Universitetshospital Introduktion til litteratursøgning og søgeprotokol
Læs mereØkonomisk evaluering af telemedicin -hvad kan vi lære af de hidtidige studier? -Kristian Kidholm, OUH
Økonomisk evaluering af telemedicin -hvad kan vi lære af de hidtidige studier? -Kristian Kidholm, OUH 1 Baggrund: Hvad viser reviews af økonomiske studier af telemedicin? Forfatter Antal studier Andel
Læs mereUdarbejdelse af en klinisk retningslinje
Udarbejdelse af en klinisk retningslinje Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Årsmøde i DMCG-PAL 2013 6. marts 2013 Hvad er en klinisk retningslinje Et dokument,
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 3 Bilag 3. SfR Checkliste. Kilde 14 SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Daniels J, Sun S, Zafereo J, Minhajuddin A, Nguyen C, Obel O, Wu R, Joglar J. Prevention
Læs mereVejledning i udformning af kliniske guidelines i psykiatri
Vejledning i udformning af kliniske guidelines i psykiatri Titel Titel på guidelines skal være kortfattet, men alligevel tydeligt angive det emne der behandles, f.eks.: Medikamentel behandling af skizofreni
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 4 Bilag 4 Evidenstabel Forfatter År Studietype Studiets Befolkningstype Intervention Resultat Kommentarer kvalitet Escalante et Gong, Shun et 2014 RCT, crossover 2014 Metaanalys e + 42 kvinder med
Læs mereArbejdsdokument Evidenstabel
Arbejdsdokument Evidenstabel Dette arbejdspapir kan anvendes til kritisk gennemgang af den litteratur, der skal danne grundlag for retningslinjens anbefalinger. DMCG: DMCG-PAL Retningslinjens titel: Farmakologiske
Læs mereBrug af digitale medier til sundhedsfremme - Et litteraturstudie
6 Brug af digitale medier til sundhedsfremme - Et litteraturstudie Baggrund Kan de digitale medier bruges til sundhedsfremmende aktiviteter, og har det en effekt? Det spørgsmål stilles ofte, og denne rapport
Læs mereTeknologi og evidensvurdering
Teknologi og evidensvurdering Onsdag d. 27. april 2011 Susanne Wulff Svendsen, overlæge, ph.d. Arbejdsmedicinsk Klinik, Regionshospitalet Herning Formål For patienter med impingement syndrom / rotator
Læs mereNoter til SfR checkliste 3 Kohorteundersøgelser
Noter til SfR checkliste 3 Kohorteundersøgelser Denne checkliste anvendes til undersøgelser som er designet til at besvare spørgsmål af typen hvad er effekten af denne eksponering?. Den relaterer sig til
Læs mereValgfag modul 13. Formulering af det gode kliniske spørgsmål. Helle Skovbakke, Adjunkt, UC Syddanmark
Valgfag modul 13 Formulering af det gode kliniske spørgsmål 1 Hvorfor kunne formulere et fokuseret spørgsm rgsmål? Det er et af læringsudbytterne på dette valgfag. Det er en forudsætning for at kunne udvikle
Læs mereAlbuesmerter. Biomekanik og muskel test. Den normale bevægelighed. Differentialdiagnostiske overvejelser
Albuesmerter Tennisalbue er formentlig den hyppigste årsag til smerter i albuen i almen praksis og forekommer hos 1.3% af befolkningen Hunskår 1997. Den skyldes ofte inflammation af senefæsterne til m.
Læs mereBehandling af lateral epicondylitis med ESWT - er der effekt?
Behandling af lateral epicondylitis med ESWT - er der effekt? Lavet af: Sussi Nørgaard Thomsen og Susanne B. S. Kastberg. TITEL:! 3! BAGGRUND:! 3! FRANK A. PETTRONE ET AL (1):! 6! CHING-JEN WANG ET AL
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 8: Checkliste Estey SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: Estey, William: Subjective Effects og Dry versus Humidified Low Flow Oxygen Tidsskrift, år: Respiratory
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 3: Inkluderede studier De inkluderede studiers evidensniveau og styrke er vurderet udfra det klassiske medicinske evidenshierarki. Publikation Evidensniveau Evidensstyrke Metaanalyse, systematisk
Læs mereCand. Scient. San. Projektfysioterapeut Ph.d stud Morten Quist UCSF
Cand. Scient. San. Projektfysioterapeut Ph.d stud Morten Quist UCSF LUFT November 2011 UCSF Forskerkursus Afsluttende skriftlig rapport Rapporten Kursisternes individuelle arbejde med selvvalgt klinisk
Læs mereAkupunktur til behandling af postoperativ kvalme og opkastning til patienter i opvågningsafsnit. Regionshospitalet Randers/Grenaa
Akupunktur til behandling af postoperativ kvalme og opkastning til patienter i opvågningsafsnit Regionshospitalet Randers/Grenaa Akupunktur til behandling af postoperativ kvalme og opkastning (PONV) til
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati) Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereDagens Program. Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ indsats
Dagens Program Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ indsats Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe for Palliativ indsats Den gode kliniske retningslinje - Gennemgang af afsnittene i en klinisk
Læs mereHåndbog i litteratursøgning og kritisk læsning
Håndbog i litteratursøgning og kritisk læsning Redskaber til evidensbaseret praksis Hans Lund, Carsten Juhl, Jane Andreasen & Ann Møller Munksgaard Kapitel i. Introduktion til evidensbaseret praksis og
Læs mereForbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens?
Forbedring af evidensbaseret behandling = ændring af evidens? Almindelige psykiske lidelser som angst, depression, spiseforstyrrelser mv. har stor udbredelse. I Danmark og andre europæiske lande vurderes
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 7: Checkliste Campbell et.al. SfR Checkliste 2: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Forfatter, titel: E J Campbell, M D Baker. Subjective effects of humidification of oxygen for delivery by
Læs mereTraumatologisk forskning
Traumatologisk forskning Anders Troelsen A-kursus, Traumatologi, Odense, September 2013 Hvorfor forskning? Hvilken behandlingsstrategi er bedst? Hvilket resultat kan forventes? Hvilke komplikationer er
Læs mere4. Selvvurderet helbred
4. Selvvurderet helbred Anni Brit Sternhagen Nielsen Befolkningens helbred er bl.a. belyst ud fra spørgsmål om forekomsten af langvarig sygdom og spørgsmål om interviewpersonernes vurdering af eget helbred.
Læs mereEffekten af akupunktur på graviditetsbetinget kvalme
Effekten af akupunktur på graviditetsbetinget kvalme Forskningstræningsopgave ÅN 20, 2014 af Sidse Kragh Kjærholm, Morten Blom-Hansen og Pia Brixen Nørgaard Vejleder Carsten Krogh Jørgensen INDHOLDSFORTEGNELSE
Læs mereMINDFULNESS KAN AFHJÆLPE STRESS
HVAD VIRKER? EVIDENS OM EFFEKTER NR. 01 2012 Artiklen bygger på denne Campbell forskningsoversigt: de Vibe, M., Bjorndal, A., Tipton, E., Hammerstrom, K., Kowalski, K.: Mindfulness Based Stress Reduction
Læs mereKritisk vurdering af en oversigtsartikel
Metodeartikel af Hans Lund, fysioterapeut, ph.d., Parker Instituttet, Frederiksberg Hospital Lund H. (2000) (online 2003, 4. november). Forskning i Fysioterapi (1. årg.), s. 1-6 URL: htpp:///sw1250.asp
Læs mereUngeanalyse. En analyse af ungegruppen i Roskilde Jobcenter. Udarbejdet af Henriette Roth og Frederik Düring
Ungeanalyse En analyse af ungegruppen i Roskilde Jobcenter Udarbejdet af Henriette Roth og Frederik Düring Indledning Målet med målgruppeanalysen har været at få et overblik over ungegruppen i Roskilde
Læs mereObservation af smerter hos patienter med demens
Observation af smerter hos patienter med demens, læge Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Definition af smerte "Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, forbundet med aktuel
Læs mereEVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET (DANSK FORSKNING, CAMPBELL FORSKNINGSOVERSIGTER OG LITTERATURSØGNING) METTE DEDING
EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET (DANSK FORSKNING, CAMPBELL FORSKNINGSOVERSIGTER OG LITTERATURSØGNING) METTE DEDING EVIDENSBASEREDE METODER PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET 2 SFI RCT S PÅ BØRN OG UNGEOMRÅDET:
Læs mereBilag 1 Søgeprotokol Charlotte Enger-Rasmussen & Anne Kathrine Norstrand Bang Modul 14 Bachelorprojekt 4. juni 2013
Søgeprotokol Titel: Cancerpatienters oplevelser med cancerrelateret fatigue og seksualitet Problemformulering: International og national forskning viser at mange patienter lider af cancer relateret fatigue,
Læs mereKritisk læsning af kohorte studie Oversat efter: Critical Appraisal skills Programme (CASP) Making sense of evidence
Kritisk læsning af kohorte studie Oversat efter: Critical Appraisal skills Programme (CASP) Making sense of evidence Public Health Resource Unit 2002 http://www.phru.nhs.uk/casp/critical_appraisal_tools.htm
Læs mereORDINÆR EKSAMEN I EPIDEMIOLOGISKE METODER IT & Sundhed, 2. semester
D E T S U N D H E D S V I D E N S K A B E L I G E F A K U L T E T K Ø B E N H A V N S U N I V E R S I T E T B l e g d a m s v e j 3 B 2 2 0 0 K ø b e n h a v n N ORDINÆR EKSAMEN I EPIDEMIOLOGISKE METODER
Læs mereArbejdsfastholdelse og sygefravær
Arbejdsfastholdelse og sygefravær Resultater fra udenlandske undersøgelser Mette Andersen Nexø NFA 2010 Dagens oplæg Tre konklusioner om arbejdsfastholdelse og sygefravær: Arbejdsrelaterede konsekvenser
Læs mereEpidemiologi og Biostatistik. Mogens Erlandsen, Institut for Biostatistik Uge 1, tirsdag d. 5. februar 2002
Epidemiologi og Biostatistik Mogens Erlandsen, Institut for Biostatistik Uge 1, tirsdag d. 5. februar 2002 1 Statestik Det hedder det ikke! Statistik 2 Streptomycin til behandling af lunge-tuberkulose?
Læs merePerspektiver for psykoterapeutisk forskning i Danmark. Per Sørensen Centerchef, overlæge, ph.d. Psykoterapeutisk Center
Perspektiver for psykoterapeutisk forskning i Danmark Per Sørensen Centerchef, overlæge, ph.d. Psykoterapeutisk Center Forskning i psykoterapi i Danmark Hvad er psykoterapi? Hvad er forskning i psykoterapi?
Læs mereBeslutninger ved livets afslutning - Praksis i Danmark
Beslutninger ved livets afslutning - Praksis i Danmark Notat, Nov. 2013 KH og HT I de senere år har der været en stigende opmærksomhed og debat omkring lægers beslutninger ved livets afslutning. Praksis
Læs mereVIDEN PÅ TVÆRS AF EFFEKTDESIGN METTE DEDING, SFI CAMPBELL
VIDEN PÅ TVÆRS AF EFFEKTDESIGN METTE DEDING, SFI CAMPBELL PRIMÆR VS. SEKUNDÆR EFFEKTFORSKNING Primær effektforskning Studium af grunddata. Undersøgelsesdesign afhænger af problemstilling og datamuligheder.
Læs mereVelkommen til. Kliniske Retningslinjer og Professionsuddannelserne.
Velkommen til Kliniske Retningslinjer og Professionsuddannelserne. Betydning af kliniske retningslinjer for kvaliteten af sundhedsydelser et litteraturstudie Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd Trine Allerslev
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 3 Evidenstabel inkluderede studier. Forfat ter År Studietype / -kvalitet Befolknings type Intervention Resultater (outcome) Kommentarer Lee & Fan 2011 Metaanalyse 4858 postoperative patienter, inkl.
Læs mereFarmaceutisk Sektorovergangsprojekt. Klinisk farmaceut Michelle Lyndgaard Nielsen og Klinisk farmaceut Louise Lund
Farmaceutisk Sektorovergangsprojekt Klinisk farmaceut Michelle Lyndgaard Nielsen og Klinisk farmaceut Louise Lund Effekten af farmaceutisk medicingennemgang, medicinsamtale og opfølgning på forekomsten
Læs mereEvidens for fysisk aktivitet ved psykiske lidelser. Merete Nordentoft Bispebjerg Hospital Psykiatrisk afdeling
Evidens for fysisk aktivitet ved psykiske lidelser Merete Nordentoft Bispebjerg Hospital Psykiatrisk afdeling Fysisk sundhed hos psykisk syge 6 Incidence rate ratio for død blandt psykisk syge mænd sammenlignet
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 7 Bilag 7. Evidenstabel Forfatter og år Studiedesig n Intervention Endpoint/ målepunkter Resultater Mulige bias/ confounder Konklusion Komm entar Eviden s- styrke/ niveau Daniel s et al 2011 Randomisere
Læs mereStudiedesigns: Randomiserede kontrollerede undersøgelser
Studiedesigns: Randomiserede kontrollerede undersøgelser Mads Kamper-Jørgensen, lektor, maka@sund.ku.dk, Institut for Folkesundhedsvidenskab Sundhed og informatik l 27. april 2017 l Dias nummer 1 Sidste
Læs mereLændesmerter i Fyns Amt
Lændesmerter i Fyns Amt Et tværfagligt rygprojekt 25 Resultater 39 alment praktiserende læger, 12 kiropraktorer og Rygcenter Fyn Side 2 Lændesmerter i Fyns Amt Lændesmerter i Fyns Amt Denne rapport beskriver
Læs mereEpidemiologisk design I. Eksperimentelle undersøgelser. Epidemiologisk design II. Randomiserede undersøgelser. Randomisering II
Eksperimentelle undersøgelser Kim Overvad Institut for Epidemiologi og Socialmedicin Aarhus Universitet Efterår 2001 Epidemiologisk design I Observerende undersøgelser beskrivende: Undersøgelsesenheden
Læs mereBlokade og rygsmerter i almen praksis
Blokade og rygsmerter i almen praksis Vurdering af effekten af blokade i muskulære triggerpunkter ved lænderygsmerter Af Tinne Nielsen og Lotte Hansen-Damm Dato 3/1-2012 [Vælg en dato] Baggrund: Rygsmerter
Læs mereMetodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi.
Metodebog til udarbejdelse af korte kliniske retningslinjer (KKR) indenfor det ortopædkirurgiske område i DOT regi. Indhold 1. Hvad er en KKR? 2. Hvordan skal en KKR udarbejdes? 3. Årshjul for udarbejdelse
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER
BILAG 5 - CLEARINGHOUSE Bilag 5. SfR Checkliste kilde 18. SfR Checkliste 3: Kohorteundersøgelser Forfatter, titel: Deuling J, Smit M, Maass A, Van den Heuvel A, Nieuwland W, Zijlstra F, Gelder I. The Value
Læs mereUdarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning
Udarbejdelse af kliniske retningslinjer: Systematisk og kritisk læsning Første del: det fokuserede spørgsmål DMCG-PAL, 8. april 2010 Annette de Thurah Sygeplejerske, MPH, ph.d. Århus Universitetshospital
Læs mereHar kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie
Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie Trine A. Horsbøl, cand. cur. Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd. Center for Kliniske Retningslinjer Baggrund
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nyopståede uspecifikke nakkesmerter. Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S
Ikke-kirurgisk behandling af nyopståede uspecifikke nakkesmerter Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet har som formål
Læs mereDette arbejdspapir kan anvendes i forbindelse med litteratursøgningerne på de emner, der indgår i retningslinjen.
Søgeprotokol PICO 1 Dette arbejdspapir kan anvendes i forbindelse med litteratursøgningerne på de emner, der indgår i retningslinjen. Se evt. eksempel på udfyldt skema eller kontakt Retningslinjesekretariatet
Læs mereBesvarelse af opgavesættet ved Reeksamen forår 2008
Besvarelse af opgavesættet ved Reeksamen forår 2008 10. marts 2008 1. Angiv formål med undersøgelsen. Beskriv kort hvordan cases og kontroller er udvalgt. Vurder om kontrolgruppen i det aktuelle studie
Læs mereDet randomiserede kontrollerede forsøg og evidens-baseret medicin
Det randomiserede kontrollerede forsøg og evidens-baseret medicin Laust Hvas Mortensen Institut for Folkesundhedsvidenskab E-mail: lamo@sund.ku.dk Epi forelæsning 2 Dias 1 Hvordan ved vi om behandlingen
Læs mere1. Bør personer tidligere diagnosticeret med depression tilbydes tidlig opsporing for recidiv?
1. Bør personer tidligere diagnosticeret med depression tilbydes tidlig opsporing for recidiv? Vedr. hvilken anbefaling man kunne forestille sig: Der vil ikke være tale om en systematisk opsporing. Der
Læs mereTeknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling
Teknologiassisteret fysisk aktivitet hos indlagte patienter på lungemedicinsk afdeling Et samarbejde mellem: Lungemedicinsk afdeling, Fysio- og ergoterapiafdelingen, Bispebjerg- og Frederiksberg Hospital
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mereAkupunkturkursus. Dansk Selskab for Evidensbaseret Akupunktur - DSEA
Akupunkturkursus Dansk Selskab for Evidensbaseret Akupunktur - DSEA Akupunktur for læger og sygeplejersker i Almen Praksis - Modul II Formål og indhold Kurset er en direkte fortsættelse af kursus I, og
Læs mereKAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE?
KAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE? Demensdagene den 11.-12. maj 2015 Symposium 12: Husk de pårørende! Gerontopsykolog Anna Aamand, Ældrepsykologisk Klinik,
Læs mereSurveyundersøgelse af danske kiropraktorpatienter
Surveyundersøgelse af danske kiropraktorpatienter Foto: Uffe Johansen Dansk Kiropraktor Forening København 2013 Indhold 1 Baggrund for undersøgelsen.. 2 2 Indkomstniveau. 3 Kiropraktorpatienters årlige
Læs mereLITTERATURSØGNING. ref. Lund H(1999)
LITTERATURSØGNING Årligt publiceres ca 2 mill. medicinsk videnskabelige artikler i ca 20.000 forskellige tidsskrifter. Der findes i dag mere end 800 databaser, som giver mulighed for at søge på denne store
Læs mereHøringsnotat - national klinisk retningslinje for behandling af nyopståede lænderygsmerter
NOTAT 6 Høringsnotat - national klinisk retningslinje for behandling af nyopståede lænderygsmerter Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en national klinisk retningslinje for behandling af nyopståede lænderygsmerter.
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nyopstået rodpåvirkning. (cervikal radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nyopstået rodpåvirkning i nakken (cervikal radikulopati) Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet
Læs mereOrdbog om effektma ling
Ordbog om effektma ling Indhold Allokering... 2 Andre forskningsdesign med kontrolgruppe... 2 Andre forskningsdesign uden kontrolgruppe... 2 Campbell-samarbejdet... 3 Dokumentation... 3 Effektmåling...
Læs mereEksperimenter. Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Marts 2011
Eksperimenter Kim Overvad Afdeling for Epidemiologi Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet Marts 2011 Epidemiologiske studier Observerende studier beskrivende (populationer) regional variation migrations
Læs mereDet Nationale Forskningscenter. for Arbejdsmiljø, NFA
Hvad virker i ulykkesforebyggelsen Det Nationale Forskningscenter - Review af den internationale videnskabelige litteratur for Arbejdsmiljø, NFA AMFF Årskonference januar 2014, Seniorforsker, PhD. Forebyggelse
Læs mereAkupunkturkursus. Dansk Selskab for Evidensbaseret Akupunktur - DSEA
Akupunkturkursus Dansk Selskab for Evidensbaseret Akupunktur - DSEA Akupunktur for læger og sygeplejersker i Almen Praksis - Modul II Formål og indhold Kurset er en direkte fortsættelse af kursus I, og
Læs mereIntroduktion til "Systematic Review" Hans Lund University of Southern Denmark Bergen University College
Introduktion til "Systematic Review" Hans Lund University of Southern Denmark Bergen University College 1 Program 11.30-12.00 Præsentation af SR hvad er det og hvad kan det bruges til? 12.00-12.10 Summe:
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (lumbal radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (lumbal radikulopati) Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens: En forklaring
Læs mereFra protokol til fondsansøgning
Fra protokol til fondsansøgning En protokol adskiller sig på mange områder fra en ansøgning om eksternt finansierede forskningsmidler. En protokol er som regel meget omfangsrig, detaljeret og anderledes
Læs mereInspirationsmateriale fra anden type af organisation/hospital. Metodekatalog til vidensproduktion
Inspirationsmateriale fra anden type af organisation/hospital Metodekatalog til vidensproduktion Vidensproduktion introduktion til metodekatalog Viden og erfaring anvendes og udvikles i team. Der opstår
Læs mereType og beskrivelse Søgning Kvalitetsvurdering Syntese Analyse. kvaliteten baseret på værkets bidrag til feltet. Kan inkludere kvalitetsvurdering.
TYPE AF REVIEW KARAKTERISERET EFTER ANVENDT METODE Type og beskrivelse Søgning Kvalitetsvurdering Syntese Analyse Critical review Formålet er at demonstrere, at forfatteren har lavet en omfattende undersøgelse
Læs mereTræning bør altid være en del af behandling af artrose i primær praksis
Træning bør altid være en del af behandling af artrose i primær praksis Behandlingsanbefalinger Danske (2012) og internationale kliniske retningslinjer for knæ- og hofteartrose anbefaler information, træning
Læs merePostoperativ smertebehandling i hjemmet med en elastomerisk pumpe en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Postoperativ smertebehandling i hjemmet med en elastomerisk pumpe en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2008 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2008; 8(2) Postoperativ smertebehandling
Læs mereEvidensbaseret praksis Introduktion
Evidensbaseret praksis Introduktion Evidensbaseret Praksis DF Region Nord Marts 2011 Jane Andreasen, udviklingsterapeut og forskningsansvarlig, MLP. Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen, Aalborg Sygehus
Læs mereDANSK RESUMÉ. Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara.
DANSK RESUMÉ Introduktion Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara. Epidemiologien bag denne epidemi, og måderne hvorpå den relaterer sig til sundhedssystemer
Læs mereEffekten af et ventelistekontrolleret psykologisk behandlingsprogram for børn med juvenil idiopatisk artrit og deres forældre
Effekten af et ventelistekontrolleret psykologisk behandlingsprogram for børn med juvenil idiopatisk artrit og deres forældre v/ Johanne H. Jeppesen Cand. Psych. Ph.d. studerende Psykologisk Institut,
Læs mereJoint Resources Et tværvidenskabeligt ph.d. projekt om fysisk aktivitet, fatigue og søvn hos patienter med leddegigt
Joint Resources Et tværvidenskabeligt ph.d. projekt om fysisk aktivitet, fatigue og søvn hos patienter med leddegigt 24.maj 2012 Katrine Løppenthin, sygeplejerske, cand.scient.san., ph.d. studerende Hvordan
Læs mereBehandling af nyopståede lænderygsmerter. Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S
Behandling af nyopståede lænderygsmerter Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet har som formål at understøtte og koordinere
Læs mereLitteratursøgning. Litteratursøgning 1
Litteratursøgning Evidensbaseret Praksis DF Region Nord Marts 2011 Jane Andreasen, udviklingsterapeut og forskningsansvarlig, MLP. Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen, Aalborg Sygehus Litteratursøgning
Læs mereStatistik ved Bachelor-uddannelsen i folkesundhedsvidenskab. Indledende om Signifikanstest Boldøvelser
Statistik ved Bachelor-uddannelsen i folkesundhedsvidenskab Indledende om Signifikanstest Boldøvelser 1 Påstand: Et nyt præparat M virker mod migræne. Inden præparatet kan markedsføres, skal denne påstand
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Blau syndrom Version af 2016 1. HVAD ER BLAU SYNDROM/JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hvad er det? Blau syndrom er en genetisk sygdom. Som patient lider man af en kombination
Læs mereUndersøgelse af fortsættelse af fysisk aktivitet efter endt genoptræning
Undersøgelse af fortsættelse af fysisk aktivitet efter endt genoptræning Udarbejdet af Studentermedhjælper i det strategiske sundhedsteam Stine Søndergård, Stud. cand. scient. san. publ. Juni 2015 1 1.
Læs mereInformationsmøde 10. december Ændringer i metoden for vurdering af nye lægemidler
Informationsmøde 10. december 2018 Ændringer i metoden for vurdering af nye lægemidler Formål med i dag Introduktion til de vigtigste justeringer til metoderne Medicinrådets intention med justeringerne
Læs mereF YS 111(211 og 311) Undervisningsplan for Fysioterapiteori og metode - Whiplas Associated Disorders/nakke (WAD)
F YS 111(211 og 311) Undervisningsplan for Fysioterapiteori og metode - Whiplas Associated Disorders/nakke (WAD) Formål: Belyse WAD ud fra en klassisk naturvidenskabelig synsvinkel samt ud fra andre sociologiske
Læs mereAfsluttende statistisk evaluering af SSD-projektet, Vejle kommune
Afsluttende statistisk evaluering af SSD-projektet, Vejle kommune Nedenstående er en beskrivelse af den kvantitative evaluering af projekt Trivsel gennem bevægelseslæring og forflytningskundskab. Vær opmærksom
Læs mereVedr.: National klinisk retningslinje for fysioterapi og ergoterapi til børn og unge med nedsat funktionsevne som følge af Cerebral Parese
31-10-2013 Notat Høringssvar fra Fagforum for Børnefysioterapi: Vedr.: National klinisk retningslinje for fysioterapi og ergoterapi til børn og unge med nedsat funktionsevne som følge af Cerebral Parese
Læs mereMedicinsk behandling af depression hos demente
Medicinsk behandling af depression hos demente patienter Demensdagene 2012 Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge ph.d. Demensklinikken, OUH og psykiatrisk afdeling Odense, Psykiatrien i Region Syddanmark
Læs mereKan børnehaven hjælpe udsatte børn?
Kan børnehaven hjælpe udsatte børn? - Ny viden om udsatte børn og unge Alva Albæk Nielsen, Forskningsassistent Det Nationale Forskningscenter for velfærd (SFI) Dagsorden Introduktion til emnet Diskussion
Læs mereSammenhæng mellem psykisk arbejdsmiljø og fysiske symptomer. Professor Ole Steen Mortensen, Arbejdsmedicinsk Afdeling
Sammenhæng mellem psykisk arbejdsmiljø og fysiske symptomer Professor Ole Steen Mortensen, Arbejdsmedicinsk Afdeling Plan for oplægget Baggrund Psykisk arbejdsmiljø og muskel-skelet besvær Psykisk arbejdsmiljø
Læs mereEFFEKTER AF KLASSELEDELSE RESULTATER AF EN INTERNATIONAL FORSKNINGSOVERSIGT METTE DEDING, SFI CAMPBELL
EFFEKTER AF KLASSELEDELSE RESULTATER AF EN INTERNATIONAL FORSKNINGSOVERSIGT METTE DEDING, SFI CAMPBELL CAMPBELL FORSKNINGSOVERSIGT: Regina M. Oliver, Joseph H. Wehby, Daniel J. Reschly Teacher classroom
Læs mereEpidemiologisk design I. Eksperimentelle undersøgelser. Epidemiologisk design II. Randomiserede undersøgelser. Randomisering I.
Eksperimentelle undersøgelser Epidemiologisk design I Observerende undersøgelser beskrivende: Undersøgelsesenheden er populationer regional variation migrationsundersøgelser korrelationsundersøgelser tidsrækker
Læs mereMental sundhed blandt årige. 13. oktober 2011 Anne Illemann Christensen Ph.d. studerende
Mental sundhed blandt 16-24 årige 13. oktober 2011 Anne Illemann Christensen Ph.d. studerende Mental sundhed handler om Mental sundhed handler om at trives, at kunne udfolde sine evner, at kunne håndtere
Læs mereFagligt skøn og kliniske retningslinjer hinandens modsætninger eller forudsætninger?
Fagligt skøn og kliniske retningslinjer hinandens modsætninger eller forudsætninger? Anne Mette Jørgensen, institutchef, sygeplejeuddannelsen, PH Metropol Anette Enemark Larsen lektor, ergoterapeutuddannelsen,
Læs mereMedicingennemgang i Ny Thisted Kommune et udviklingsprojekt
Titel og reference 20.5 Medicingennemgang i Ny Thisted Kommune et udviklingsprojekt Kristoffersen IMS Masterprojekt ved Det farmaceutiske Fakultet Københavns Universitet, 2007. Placering i sundhedssektoren
Læs mereHvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje?
Hvad vil det sige at udarbejde en klinisk retningslinje? Maiken Bang Hansen, Cand.scient.san.publ, akademisk medarbejder i DMCG-PAL og CKR Opstartsmøde for kliniske retningslinjer 2013 26. November 2012
Læs mereModul 13 Valgmodul. August 2015. Fysioterapeutuddannelsen i Holstebro. VIA University College. Modulbeskrivelse 13 August 2015.
Modul 13 Valgmodul August 2015 Side 1 af 9 Modulets tema Valgmodulet retter sig mod kritisk undersøgelse og udvikling af fysioterapifaglig viden og praksis i forhold til patienter/borgere på nationalt
Læs mere