Recovery-orienteret praksis

Transkript

1 Recovery-orienteret praksis Event i RHP d januar 2017 Lone Petersen 1

2 Recovery-orienteret praksis Organisationskultur Definition af recovery og afgørende elementer Eksempler fra udlandet Hvad er recoveryorienteret praksis, eksempler ImROC

3 Edgar H Sheins organisationskultur-model (1984) Culture eats strategy for breakfast P. Drucker (vistnok)

4 Klinisk vs. personlig recovery Slade M, Longden E. (2015). BMC Psychiatry. 15:285 KLINISK RECOVERY PERSONLIG RECOVERY Recovery er et outcome, der ofte måles dikotomt (personen er enten kommet sig, helt eller delvist, eller ikke kommet sig) Recovery er en proces, der kan vurderes inden for et kontinuum Recovery kan måles objektivt (på bl.a. symptomer) Recovery er ikke en objektiv størrelse, men vurderes subjektivt af personen selv Recovery måles af klinikeren (eller forskeren) Recovery måles (vurderes) af den person, der er i recovery Recovery er en fast størrelse, dvs. kan ikke gradueres som noget forskelligt hos forskellige individer Recovery defineres forskelligt af forskellige individer, selv om der ofte er mange fælles træk

5 CHIME Leamy M, Bird V, Le Boutillier C, Williams J, Slade M (2011). Conceptual framework for personal recovery in mental health: systematic review and narrative synthesis. The British Journal of Psychiatry. 199(6): Samhørighed (Connectedness) Håb (Hope) Identitet (Identity) Mening (Meaning) Empowerment (Empowerment)

6 Recovery-orienteret praksis am. REFOCUS Le Boutillier C, Leamy M, Bird VJ, Davidson L, Williams J, Slade M (2011) What does recovery mean in practice? A qualitative analysis of international recovery-oriented practice guidance. Psychiatric Services. 62: Fremme medborgerskab: At støtte personen i arbejdet med at få et meningsfuldt liv i lokalmiljøet med fokus på rettigheder, social inklusion, lokal miljøudvikling 2. Organisationsmæssig loyalitet: At etablere ledelse, kultur og rammebetingelser som muliggør forandringer 3. Støtte til personens egne recovery-mål: At vise lydhørhed og loyalitet over for personens mål og ønsker for sit liv, vægt på valgmuligheder, medarbejdere med brugerbaggrund og helhed 4. Samarbejdsrelationer: At etablere samarbejde baseret på partnerskab og ligeværd

7 National framework for recovery-oriented mental health services: Guide for practitioners and providers, Australien

8 Eksempel på kapaciteter i domæne 1 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 8

9 Recovery Action Framework Report Card (RichmondPRA, Australien). Vital behaviours

10 Realising Recovery: A National Framework for Learning and Training in Recovery Focused Practice If Recovery is a journey then the role of nurses (mental health workers) is to provide some guidance and sign posts on that journey without taking control away from the service user they travel alongside. (NES/SRN Recovery Project Working Definition) Facilitator, ressourceperson som via sin viden støtter brugeren/borgeren/patienten i at identificere og udfolde egne mål, hvilket nogen gange er sværere end andre.

11 Realising Recovery: A National Framework for Learning and Training in Recovery Focused Practice, Skotland Viden : om recovery, redskaber, vigtigheden af selvbestemmelse, samfundsmæssige muligheder Færdigheder: lave positive relationer, være håbsbærende, maksimere muligheder for alle for at lave egne valg, se styrker Værdier: at tro på at recovery er mulig, tro på brugerne, at dele aspekter fra eget liv, anti-stigmatisk og diskriminatorisk.

12 Kriterier for recovery-orienteret praksis: Co-production Er systematisk i dialog med brugeren om viden, præferencer, ressourcer og behov Forbedrer brugerens vilkår og ressourcer til at være inddraget Respekterer og omsætter brugerens viden, præferencer, ressourcer og behov

13 Eksempler på recovery-orienterede praksisser Peer støtte Recovery action plans (WRAP) SDM Joint Crisis Plan (Advance directives) Recovery colleges IPS Åben dialog TRIP (Team Recovery Implementation Plan

14 ImROC Viden: Briefing papers (pt. 11 stk) 10 nøgle udfordringer Implementering via PDSA Støtte til kontinuerlig læring ( learning sets), ca. hvert halve år, seneste opsamling på tværs af erfaringer fra recovery colleges, næste om peer-support workers)

15 Knowledge dissemination (Briefing papers)

16 De 10 nøgleudfordringer Skabelse af recovery kultur: Forandre karakteren af hverdagens relationer og kvaliteten af erfaringer Tilbyde en lang række brugerstyrede uddannelses- og efter/videreuddannelsesprogrammer Sikring af organisatorisk opbakning, udvikling af kulturen Skifte fra involvering til coproduktion (samskabelse) Forbedring af oplevelse, outcome og costeffectiveness: Etablering af et Recovery uddannelsescenter for at sikre udvikling og udbredelse af programmerne Familiemedlemmer og venner giver værdifulde bidrag En ny tilgang til vurdering og håndtering af risiko Ændring af personalesammensætningen (peer-support workers) Støtte medarbejdere i deres velbefinden Styrke mulighederne for at skabe et liv ud over sygdommen

17 Creating a Recovery focused Culture Staff Recovery focused attitudes, values and skills Life and lived experience inform practice Relationships (between staff, people who use services, families and friends) are essential currency valuing, strengths based, appreciative Staff wellbeing, resilience and support to work to their full potential Services Environments - positive, hopeful, Support - evidence based and goals focused Information and choice - routinely provided, Documentation prioritises meaningful roles and relationships Policies and procedures are assessed for Recovery impact Expanding the Canvas Maximised through community partnerships mainstream as well as health and social care Budgets set aside for innovation and creative initiatives Look out for chances to win-win COPRODUCTION HOPE CONTROL OPPORTUNITY

18 Hvordan ifølge ImROC Prioriter 3-5 områder Hvordan dokumenteres? Er al undervisning og supervision recovery-orienteret? HR: hvordan rekrutteres personalet, værdier, coproduceret, velbefinden Mellemlederne: forstår de recovery og vil arbejde for det, coacher de personalet Coproduktion: er beslutninger coproducererede, støttes brugere tilstrækkeligt i at indgå i beslutninger

19 Hvordan ifølge ImROC Strategien Kort, klar, målfokuseret Plan for mikro, meso og makro niveau ved hvert mål Opnåelig og ambitiøs Plads til udvikling og forbedring Indbygget ansvarlighed Distribueret ledelse

20 Titel/beskrivelse (Sidehoved/fod) Navn (Sidehoved/fod) 20