TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT AALBORG KOMMUNE ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN DRACHSMANNSHAVE PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn, inkl. sundhedsfagligt tilsyn Maj 2017 Revideret juli 2017

2 1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Drachmannshave Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets vurdering, at plejecentret til fulde lever op til det politisk fastsatte serviceniveau og de dertil knyttede kvalitetsstandarder. Det vurderes ligeledes, at plejecentret har engagerede medarbejdere og ledelse, der sammen arbejder målrettet med borgernes selvbestemmelse og trivsel i hverdagslivet. Tilsynet vurderer ligeledes, at plejecentret er meget velfungerende, og at borgernes behov og ønsker imødekommes individuelt bl.a. i kraft af en velstruktureret og handlingsanviseende dokumentation og indsatser udført på et fagligt tilfredsstillende niveau. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Målgruppe, metode og dokumentation Fysiske rammer Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Kompetencer Hverdagliv, herunder mad, måltider og aktiviteter 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Målgruppe, metoder og dokumentation Anerkendelse, inddragelse og indflydelse Hverdagsliv, herunder mad, måltider og aktiviteter (Årets særlige fokusområde) Vurdering Ledelsen oplyser, at målgruppen på Drachmannshave er en kombination af borgerne med somatiske sygdomme og demens, hvilket kan udfordre det sociale samvær mellem borgere på fællesarealer. Tilsynet vurderer, at borgerne sikres den nødvendige pleje og omsorg i form af bl.a. indflytningssamtaler, kørelister, overlap mellem dag- og aftenvagter, kontaktteam for borgerne i de tre bo enheder og fast ugentlig triagering med deltagelse af hjemmesygeplejerske og til tider plejehjemssygeplejerske. Der er et velfungerende samarbejde og sparring med bl.a. hjemmesygeplejersken, basisteam, praktiserende læger, demens- og plejehjemssygeplejerske. Dokumentationen afspejler, at medarbejderne gør en målrettet og engageret indsats, og der anvendes ipads i hverdagen. Dokumentationen fremstår overalt systematisk, sammenhængende, overskuelig og opdateret. Den er generelt handlingsanvisende, beskrevet i et respektfuldt sprog og tager afsæt i den enkelte borgers ønsker og behov. Plejecentret arbejder med en rehabiliterende tilgang, som ses integreret i dokumentationen, og ligeledes observerer tilsynet, hvordan en dement borger deltager i gulvfejning sammen med en medarbejder. Borgerne udtrykker stor tilfredshed med den pleje og omsorg, de får. Tilsynet vurderer, at plejecentrets pædagogiske metoder i form af kontakt ø princippet, sekvenspleje, og sparring med demenssygeplejerske og kollegaer i demensenheden forebygger brug af magtanvendelse og indgreb i borgernes selvbestemmelsesret. Ligeledes vurderes det, at regler og instrukser for magtanvendelse følges. Det lægges til grund for vurderingen, at borgere oplever at blive mødt med respekt og hjælpsomhed og borgerne ligeledes giver udtryk for en respektfuld og venlig omgangstone. Det er tilsynets oplevelse, at både ledelsen og medarbejdere tager udgangspunkt i individuelle ønsker og vaner i tilrettelæggelsen af plejen og borgernes hverdagsliv. Hos borgere i demensenheden er man særligt opmærksom på forventningsafstemning i samarbejdet med pårørende og på dokumentation af indgåede aftaler. Tilsynet observerer ligeledes en venlig og anerkendende omgangstone. En borger giver udtryk for, at der er stor selvbestemmelse på stedet, fx i forhold til måltider og aktiviteter. Plejecentret har fokus på at skabe gode rammer og hygge omkring måltiderne, og der tages individuelle hensyn i forhold til borgere, der profiterer af hinandens selskab under måltiderne. Medarbejderne deltager i måltiderne, og ved fester spiser man sammen. Maden leveres færdiglavet og varmes i boenhedernes køkkener. Aftensmørrebrød suppleres ofte med en lun ret. En medarbejder i flexjob er ansat i de stille timer eftermiddag og aften og bidrager med hjælp og hygge ved måltiderne. Borgerne er i høj grad tilfredse med madens kvalitet og har mulighed for at deltage i månedens menuvalg. Plejecentret har et varieret udbud af aktiviteter med bl.a. gudstjeneste, eftermiddagsdans, besøg fra børnehave og Basisteam én gang om ugen, som også har en-til-en kontakt med borgene i demensenheden. Tidligere ansatte og frivillige pårørende inddrages i stort omfang som erfaringsbank og er aktive deltagere bl.a. på ture ud af huset. 3

4 Kompetencer Fysiske rammer Score: 3 Borgerne er i høj grad tilfredse med udbuddet af aktiviteter og udtrykker, at der sker meget både på og udenfor centeret, fx i form af udflugter. På tilsynstidspunktet er glade borgere netop kommet hjem efter bustur og frokost i det grønne. Det ligger til grund for vurderingen, at ledelsen sikrer rammer for kontinuerlig kompetenceudvikling og sparring i form af MUS og kompetenceafklaring samt mulighed for faglig sparring med faglige ressourcepersoner og mellem medarbejderne indbyrdes i de tre boenheder. Aktuelt er fire social-og sundhedsassistenter på demenskursus, og i løbet af de næste par år skal alle social-og sundhedsassistenter, som udgør 12 ud af 26 ansatte på akutuddannelsen. Der arbejdes målrettet med den generelle medarbejdertrivsel bl.a. med sociale arrangementer, og for nylig afholdtes fest som anerkendelse af en flot holdindsats med lavt sygefravær og overholdelse af budgettet i 2016 trods overført underskud fra Ledelsen oplyser, at deres dør altid er åben for medarbejderne, og at individuelle hensyn tages ved behov for ændrede arbejdsopgaver. Tilsynet vurderer, at medarbejdere besidder og udvikler relevante kompetencer i forhold til målgruppen, og at kompetencerne afspejler sig i samspillet med borgerne. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i middel grad lever op til indikatorerne. Køkkenerne i boenhederne er små, og pladsen sparsom til at komme rundt med kørestole og rollatorer. Drachmannshave har netop fået bevilling til at udbygge køkkenerne, så borgerne i højere grad kan deltage i madlavning og opleve samvær på køkkenarealerne. Medarbejderne har ligeledes trange kår til dokumentationen, og ledelsen oplyser, at dette også vil blive forbedret ved udbygningen. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet vurderer, at ledelsen og medarbejderne under de givne fysiske rammer formår at skabe gode og afskærmede rammer, som understøtter borgernes trivsel. Anbefalinger Tilsynet har ingen anbefalinger. 4

5 2. SUNDHEDSFAGLIGT TILSYN 2.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Aalborg Kommune foretaget et uanmeldt sundhedsfagligt tilsyn på Drachmannhaves Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets overordnede vurdering, at plejecentret efterlever det politisk fastsatte serviceniveau i Aalborg Kommune og de dertil knyttede kvalitetsstandarder. Generelt vurderer tilsynet, at de sundhedsfaglige ydelser, som borgerne får, leveres med god faglig kvalitet. 2.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering) Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Sundhedsfaglig dokumentation Utilsigtede hændelser 0 Medicinhåndtering Instrukser og retningslinjer 5

6 2.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Sundhedsfaglig dokumentation Medicinhåndtering Score: 4 Instrukser og retningslinjer Indberetning og opfølgning på UTH Vurdering Det ligger til grund for vurderingen, at plejecentret arbejder målrettet og systematisk med helbredsoplysninger, sygeplejefaglig vurdering og sundhedsfaglige indsatser/plejeplaner samt opfølgning på kontroller og behandling. I alle tilfælde er dokumentationen fyldestgørende, opdateret og handlingsanvisende. Der ses endvidere en fin rød tråd mellem dokumentationens enkelte elementer, og på tilsynstidspunktet er undervisning i dette netop afsluttet for social-og sundhedsassistenterne, som er ansvarlige for den daglige dokumentation. Ledelsen oplyser, at der er gode sparringsmuligheder fra hjemmesygeplejersken om sygeplejefaglige områder og plejehjemssygeplejersken vedrørende dokumentation. Der foretages jævnligt journalaudit og følges op på resultaterne herfra. Medarbejderne har fokus på deling af vigtig viden i forbindelse med ændringer i borgernes tilstand og inddrager relevante samarbejdspartnere. Ligeledes arbejdes med ugentlig triagering med deltagelse af hjemmesygeplejerske og til tider plejehjemssygeplejerske. De lokale rammer for delegation kendes og følges i praksis bl.a. med afsæt i medarbejdernes nylig afholdte individuelle kompetenceafklaring. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad lever op til indikatorerne. Korrekt medicinhåndtering sikres via medicindosering på ipad og foregår i borgers bolig. Medicinlister er ajourført, medicinen korrekt administreret, mærket med persondata, og udløbsdatoer er overholdt. Tilsynet finder i ét tilfælde, at middagsmedicin ikke er givet. Det bliver der straks fulgt op på. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad lever op til indikatorerne. Nye medarbejdere introduceres af plejehjemssygeplejersken, og medarbejderne har kendskab til gældende instrukser og retningslinjer og ved, hvor de findes. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i meget høj grad lever op til indikatorerne. Der foretages samlet indberetning og assisterende leder oplyser, at UTH på medicin er reduceret efter indførelse af daglige kørelister. Utilsigtede hændelser drøftes på personalemøder ved behov. Tilsynet observerer hos en borger, at middagsmedicinen grundet udflugt ikke er givet. Dette indberettes efterfølgende som en UTH. 2.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne er opmærksomme på at medgive borgernes medicin ved ture ud af huset. 6

7 3. OPLYSNINGER 3.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Holger Drachmanns vej 1, 9200 Aalborg SV Leder Linda Troelsen Tilbudstype og juridisk grundlag Kommunalt plejecenter Antal pladser 28 opdelt i tre boenheder, hvoraf ét er forbeholdt demente borgere Målgruppebeskrivelse Borgere visiteret til plejehjem Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 16. maj 2017, kl Deltagere i interviews Assisterende leder, plejehjemssygeplejersken, medarbejder i aftenvagt og fire borgere Tilsynsførende Manager Kirsten Marquardsen, sygeplejerske, MHM Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, ML 3.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Assisterende leder oplyser, at Drachmannshave generelt har et lavt sygefraværet og en meget stabil medarbejdergruppe. Der arbejdes med Aalborg Kommunes generelle udviklingsområder, herunder aktuelt opgaveoverdragelse. Desuden er der særligt fokus på samarbejdet med pårørende, og ledelsen skal på kursus med henblik på yderligere udvikling af dette indsatsområde. Grundet tilsynstidspunktet var det ikke muligt at samle medarbejdere til fokusgruppeinterview, hvorfor tilsynet talte med medarbejderne undervejs i tilsynet. 3.3 OPFØLGNING Opfølgning Tilsynet har ingen bemærkninger. 7

8 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr