OK-Centret Baeshøjgård

Transkript

1 2015 OK-Centret Baeshøjgård Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn Socialtilsyn Øst

2 Tilsyn med plejeboliger; Et årligt anmeldt tilsyn, der med udgangspunkt i Sidste års tilsyn Beboeres /pårørendes udsagn Tilsynets observationer / kontrol Gældende love; serviceloven og sundhedslov etc. Lokale politiske forventninger; kvalitetsstandard, ældrepolitik etc. vurderer de faglige indsatser og om stedet lever op til de generelle krav. Socialtilsyn Øst er blevet tilkøbt til dette tilsyn. Bestillerkommune er fortsat ansvarlig for de myndighedsmæssige forpligtelser. Socialtilsyn Øst Anders Larsensvej Holbæk Side 2 af 21

3 Indhold Generel information... 4 Den samlede vurdering... 5 Anbefalinger samlet op fra vurderinger fra de enkelte temaer... 6 Opfølgning på sidste års tilsyn... 6 Tema 1: Visitation, afgørelse og information... 6 Inddragelse og retssikkerhed... 7 Tilbudsportalen... 7 Tema 2: Målgruppe... 7 Tema 3: Metoder, indsatser og opfølgning... 8 Tema 4: Pædagogiske-, Sundheds- og Helbredsindsatser Opfølgning på Sundhedsstyrelsens tilsyn Tværfaglighed og sammenhæng Beboere med demens Rehabilitering, vedligehold af fysiske, psykiske og sociale færdigheder Træning Beboere med ernæringsproblematikker UTH Utilsigtede Hændelser Tema 5: Inddragelse af frivillige, aktiviteter og arrangementer Tema 6: Kompetencer, uddannelse & kvalitetssikring Tema 7: Magtanvendelse Tema 8: De fysiske rammer Tema 9: Tilfredshed med indsatsen Datakilder Bilag Lovgrundlag ved tilsyn for plejeboliger Anvendt tilsynsmetode Plejecentret Baeshøjgård beskrivelse af aktiviteter m.v Side 3 af 21

4 Generel information Kontaktoplysninger OK-Centret Baeshøjgård Baeshøjgårdsvej 2-6,4560 Vig Leder Plejecenterleder Gunvor Hector Organisationsform Privat plejecenter under OK fonden med drift overenskomst med Odsherred Kommune Målgruppe Borger har behov for omfattende hjælp og pleje døgnet rundt. Boligens specielle indretning kan i væsentlig grad lette dagligdagen for ansøger. Borger kan ikke klare sig i en almindelig ældrebolig eller Centernær ældrebolig. Borger er ude af stand til eller har meget vanskeligt ved at udføre egenomsorg. Borger har et særligt stort behov for fysisk og psykisk tryghed Dato for tilsyn 8. juni 2015 Tilsynskonsulent Leif Christensen Side 4 af 21

5 Den samlede vurdering Socialtilsyn Øst har på vegne af Odsherred kommune foretaget kommunalt uanmeldt tilsyn på plejecentret Baeshøjgård. Plejecentret Baeshøjgård vurderes til, på tilfredsstillende vis at kunne varetage individuel pleje og omsorg til borgere, som visiteres til plejebolig og oftest har behov for opfattende hjælp og pleje døgnet rundt. Tilsynets vurdering på baggrund af det uanmeldte tilsyn, at ikke alene arbejder ledelse og medarbejderne på kompetent vis med levering af de visiterede ydelser til beboerne. I særdeleshed arbejdes der med at skabe liv for beboerne, et liv baseret på beboerens egne valg og plejecentrets værdier. Dette værdibaseret livsskabende arbejde afføder meget positive tilbagemeldinger fra beboere og pårørende. Der vurderes meget positive konsekvenser for beboere og pårørende af det løbende interne arbejde med værdier. Tilsynet fornemmer et tydeligt ønske om at skabe grundlag for, at beboerne kan leve det liv de selv ønsker i et godt og trygt hjemligt boligmiljø, som det ved interviews beskrives af pårørende og beboere. Der fornemmes samtidig en dagligdag, som er præget af ønsket om fleksibilitet og ønsket om sikring af egne valg og meningsfuldhed. Derfor er det Tilsynets vurdering, at der er en god sammenhæng mellem centrets værdier og dagligdagen. Det er tydeligt, at der inden for rammerne af beboernes individuelle helbredsmæssige begrænsninger skabes en hjemlig atmosfære, medens der samtidigt opleves fokus på bevarelse af beboernes integritet. Der opleves en trivsel og nærvær ved færden rundt i husene. De beboere, som Tilsynet talte med og hilste på, tilkendegav at være glade og trygge, et udsagn de interviewede pårørende bekræfter. Medarbejderne virker meget engagerede og udtrykker tydeligt ejerskab af det værdisæt, som centret hviler på. Medarbejderne beskriver deres arbejdsplads i rosende toner. De beskriver et godt samarbejde, en stor åbenhed og stor opmærksomhed fra egen ledelse. Tilsynet fornemmer en tydelig ansvarsfølelse over for arbejdet i dagligdagen sammen med og omkring beboerne. Medarbejderne oplever inddragelse af ledelse og klare, hensigtsmæssige arbejdsdelinger. Tilsynet vurderer, at medarbejderne besidder relevante kompetencer. Der arbejdes målrettet og med et tværfagligt aspekt. Det gør indtryk, når man hører om alle de aktiviteter, der løbende formås at skabe rum for; alt sammen relevante aktiviteter, der samlet vurderes at komme beboere til gode. De meget engagerede ledere og medarbejdere, den store gruppe af frivillige skaber tilsammen oplevelser og hjemlige værdier for alle de 48 beboere. Samtidig med ovenstående vurderes det, at centret, trods overgang til nyt journalsystem siden sidste tilsyn, magter at honorere de mange lovgivningsmæssige krav til systematik, dokumentation og opfølgning. Der registreres også på dette punkt en løbende kvalitetssikring af indsatsen. Der opleves f.eks. en flot systematik i en bred vifte at forsøg på at vedligeholde beboernes funktioner og følge op på deres ernæringsforhold. Et af de sidste initiativer er vedtagelsen af KUP konceptet til at skabe fortsat sammenhæng mellem visioner, værdier, kompetencer og indsats etc. Dette koncept planlægges styrende for medarbejder udviklingen; endnu et spændende tiltag. Indsatsen for at give beboerne med demens en meningsfuld tilværelse ser ud til at fungere. Der gøres en stor indsats for at sikre opdatering af relevante kompetencer og en afdelingsleder har gennemført demenskonsulentuddannelsen og anden medarbejder er i gang med at gennemføre samme. Et særligt iøjnefaldende forhold er det store fællesskab, som formentlig er fundamentet i den store rummelighed, der fornemmes. Billedet af fælleskab tydeliggøres yderligere på Facebook, hvor medarbejdere, pårørende og frivillige udveksler de gode historier. Dette vurderes at komme gruppen af beboere med demens til gode; man fornemmer en tydelig inklusion. Side 5 af 21

6 Anbefalinger samlet op fra vurderinger fra de enkelte temaer Tema 1: Tilsynet anbefaler, at der for beboere med økonomisk værgemål, bliver udarbejdes en klar samarbejdsaftale, plejecenter og værge imellem, i forhold til omgangen med disse midler. Samarbejdsaftalen bør fremgå af den enkelte beboers journal.. Tilsynet anbefaler, at der i samarbejde med den kommunale myndighed tages initiativ til at synliggørelse af lovpligtig opdatering af Tilbudsportalen jf. bekendtgørelsens mindstekrav. Tema 3: Tilsynet fornemmer på alle områder en meget flot praksis men anbefaler på trods af dette at forventninger til flere indsatser konkretiseres, så de kan anvendes som arbejdsmæssige pejlemærker for medarbejderne. Det kunne f.eks. være mere konkrete anvisninger for væsentlige pædagogiske indsatser som: Hvordan tænkes rammer og forventninger til rehabilitering hos beboere på plejecentret? Er der særlige forventninger til medarbejderne i forhold til kommunikationen med beboerne? Er der særlige forventninger til medarbejderne i forhold til skabelse og /eller vedligehold af relationer og netværk? Er der særlige forventninger til medarbejderne i forhold til sociale tiltag for f.eks. den svage gruppe af beboere med demens? Opfølgning på sidste års tilsyn Liste over anbefalinger med henvisning til konkret temavurdering 1. Det anbefales at indarbejde ledelsesmæssige forventninger til den gode afvikling af den sociale del af måltiderne i kostpolitikken/ernæringsopfølgningen. 2. Det anbefales for at sikre alle parters retssikkerhed at nedskrive de ledelsesmæssige forventninger til den ellers sobre omgang med beboermidler. I forhold til begge anbefalinger, opleves der ved dette års tilsyn, end positiv ændret praksis. Dette vil blive uddybet under de respektive nedenstående temabeskrivelser. Tema 1: Visitation, afgørelse og information Baeshøjgård har egen hjemmeside, som fremtræder velbeskrevet, indbydende og brugervenlig at finde rundt i. Siden indeholder mange relevante praktiske oplysninger og stemningsindtryk, samt giver et tydeligt indtryk af vigtige værdimæssige tilgange, der tydeliggør livet på Baeshøjgård. Der forefindes desuden forskelligt relevant beboer- og pårørenderettet skriftlig informationsmateriale i form af pjecer etc., som udleveres i relevante situationer f.eks. ved indflytning. Samarbejde med visitationen, beskrives som værende godt. Når nye beboere får tilbudt bolig på plejecentret efterspørges i enkelte tilfælde at plejecentret bliver adviseret om dette, så der kan tages relevant imod den nye beboer ved et eventuelt besøg før endelig beslutning om accept af tilbud om bolig. Der afholdes altid indflytningssamtale, hvilket er blevet bekræftet ved interviews med beboere og pårørende, som alle føler sig godt modtaget. Løbende information sikres desuden gennem lokal husavis Baeshøjgårdposten, som udgives hver måned. Der bliver konsekvent udarbejdet visitationsafgørelse med klagevejledning til alle beboere. Et eksempel på dette er fremvist. Side 6 af 21

7 Interview med beboere/ pårørende tyder på en oplevelse af at blive godt modtaget. Inddragelse og retssikkerhed Der findes i alle de gennemgåede journaler vurdering af beboerens habilitet;, evne til at overskue egne beslutninger og konsekvenserne af disse beslutninger. Der forefindes gode dækkende pårørende oplysninger ved alle beboere, og der er lavet aftaler om hvad de pårørende forventes inddraget i. Eksempel på denne vurdering og disse aftaler er fremvist. Dokumentation af det informerede samtykke og samtykke til videregivelse af personfølsomme oplysninger fremgår af fremviste eksempler i individuelle journaler. Ved interview med beboere og de pårørende, oplyses det samstemmende, at de tilfredsstillende inddrages i disse forhold som loven foreskriver. Der er stor bevågenhed på forsvarlig omgang med beboermidler. Der er en praksis, som alle de interviewede angiver at kende forventningerne til. Der er taget initiativ til aflåste værdiskave hos alle beboere. Kun en meget afgrænset del af medarbejderne har adgang til disse værdiskabe. Forventninger til denne praksis er nu nedskrevet. Tilsynet har fået fremvist klare overskuelige instrukser for denne indsats. Medarbejderne bekræfter kendskab til denne instruks og beboere og pårørende oplever en tilfredsstillende omgang beboernes midler. I forhold til beboere med økonomisk værgemål, har Tilsynet gennemgået to journaler, med henblik på at finde aftaler mellem plejecentret og værge i forhold til omgang med disse beboeres økonomiske midler og øvrig inddragelse. I ingen af disse 2 journaler forelå disse aftaler beskrevet. Baeshøjgård har et centerråd, og der opleves et godt samarbejde. Den løbende kontakt til beboere og deres pårørende sker primært ved dagligdagens muligheder og for de pårørendes vedkommende ved de mange aktiviteter/arrangementer. Der arbejdes ikke med kontaktpersoner i traditionel forstand, men alle beboere og pårørende oplever udtrykke tilfredshed med håndteringen af denne funktions normale opgaver. Baeshøjgård har sin egen facebookside. Tilsynet har efterfølgende besøgt denne side. Aktiviteten og indhold på denne side bekræfter et billede af et stort og bredt, meningsfuldt fælleskab mellem beboere, pårørende, frivillige og medarbejdere. Tilsynet anbefaler, at der for beboere med økonomisk værgemål, bliver udarbejdes en klar samarbejdsaftale, plejecenter og værge imellem, i forhold til omgangen med disse midler. Samarbejdsaftalen bør fremgå af den enkelte beboers journal. Tilbudsportalen I forbindelse med Tilsynet er den lovpligtige indberetning til Tilbudsportaler kontrolleret gennem tilgængelighed her. Tilsynet konstaterer, at der savnes opdatering, der lever op til krav fra Bekendtgørelsen om Tilbudsportalen. Drøftelse med ledelsen tyder på, at indberetning er sket jf. lovens krav, men at godkendelse af det indberettede fra den kommunale myndighed ikke er sket og derved fremgår opdateringen ikke af Tilbudsportalen Tilsynet anbefaler, at der i samarbejde med den kommunale myndighed tages initiativ til at synliggørelse af lovpligtig opdatering af Tilbudsportalen jf. bekendtgørelsens mindstekrav. Tema 2: Målgruppe Målgruppe jf. kvalitetsstandard for tildeling af plejebolig Borger har behov for omfattende hjælp og pleje døgnet rundt. Boligens specielle indretning kan i væsentlig grad lette dagligdagen for ansøger. Side 7 af 21

8 Borger kan ikke klare sig i en almindelig ældrebolig eller Centernær ældrebolig. Borger er ude af stand til eller har meget vanskeligt ved at udføre egenomsorg. Sammensætningen af nuværende beboergruppe opleves af ledelsen som sammenlignelig med andre plejecentre i kommunen. Som på de øvrige centre ses mange beboere med forskellige specielt psykiske funktionsnedsættelser i form af især demens, men også forskellige psykiske lidelser og i mindre grad beboere præget af udviklingshæmning. Der angives flere beboere, hvis hovedudfordring er forskellige fysiske lidelser. De ledelsesmæssige forventninger til udvikling i målgruppen angives at følge tendenser i beboergruppesammensætningen i alle plejecentre i Odsherred. Tema 3: Metoder, indsatser og opfølgning Værdigrundlag Uddrag fra plejecentrets hjemmeside: Værdigrundlag Det er OK-Fondens vision, at livet skal leves - hele livet. Vi synes, at det bør være en menneskeret at kunne tilrettelægge sin hverdag og gøre sin tilværelse så behagelig, som man nu ønsker det og har ressourcer til. På Baeshøjgård lever vi visionen ud. Vi har skabt en kultur, hvor beboerens vaner og traditioner sættes i højsæde. Derfor arbejder vi på at skabe gode forhold og livskvalitet. Vores indsatser gælder ikke mindst de grupper af ældre mennesker, som ikke blot søger velfungerende fysiske rammer, men også ønsker at have en større vifte af omsorg, pleje og assistance inden for rækkevidde. På Baeshøjgård er det ikke medarbejderne, der sætter dagsordenen. Det er beboerens hjem, hvilket vi alle omgås med stor respekt. Det betyder, at vi på Baeshøjgård generelt har en god og venlig atmosfære. Kilde: Baeshøjgård værdigrundlag Det er indtrykket, at der på plejecentret er en tydelig og fælles forståelse af hvilke værdier, der er i højsædet. Der fornemmes en klar linje fra de oven for beskrevne overordnede værdigrundlag, gennem de værdimæssige beskrivelser i forskellige beboerrettede informationspjecer, i Baeshøjgårdsposten, i aktiviteterne på Facebooksiden og ikke mindst i det liv, der fornemmes på plejecentret; et liv, der bekræftes af beboere, pårørende og medarbejdere. Også overfor medarbejderne gøres de beskrevne værdier konkrete gennem intro-materialet og især i Personalehåndbogen, og gennem løbende drøftelser. De meget begrænsede udskiftninger i medarbejdergruppen og det begrænsede sygefravær understøtter sikringen af denne klare værdimæssige retning. Der vurderes ud fra bl.a. interview af medarbejderne, at værdierne giver mening for den enkelte og der fornemmes et tydeligt ejerskab. Ledelsesmæssige anvisninger og dokumentation De ledelsesmæssige anvisninger i forhold til opfølgning på helbredsforhold er blevet forevist. Instrukser i forhold til forebyggelse af magtanvendelse omtales under relevant tema. Side 8 af 21

9 Anvisningerne fremtræder gode og dækkende og medarbejderne bekræfter kendskabet til disse og ved hvor de kan findes. Instrukserne er centralt udarbejdet og fremtræder overskuelige og lette at finde rundt i. Der findes, som nævnt beskrevne og tilgængelige beskrivelser om ledelsesmæssige forventninger, der er udledt af det overordnede værdigrundlag. Disse er konkretiserede i den interne Personalehåndbog og medvirker til at konkretisere ønsker til den pædagogiske praksis. Tilsynet fornemmer på alle områder en meget flot praksis men anbefaler på trods af dette at forventninger til flere indsatser konkretiseres, så de kan anvendes som arbejdsmæssige pejlemærker for medarbejderne. Det kunne f.eks. være mere konkrete anvisninger for væsentlige pædagogiske indsatser som: Hvordan tænkes rammer og forventninger til rehabilitering hos beboere på plejecentret? Er der særlige forventninger til medarbejderne i forhold til kommunikationen med beboerne? Er der særlige forventninger til medarbejderne i forhold til skabelse og /eller vedligehold af relationer og netværk? Er der særlige forventninger til medarbejderne i forhold til sociale tiltag for f.eks. den svage gruppe af beboere med demens? Kommunikation Tilsynet observererede ved tilsynet, at der kun fandt ligeværdig og respektfuld kommunikation sted med beboerne. Dette indtryk er efterfølgende bekræftet ved interviews af beboere og pårørende. Der er også bekræftet en tilfredsstillende inddragelse af beboere. Der fornemmes hos medarbejderne en god bevidsthed om nødvendigheden af at sikre denne inddragelse. Interviews med pårørende understøtter et indtryk af, at nærmeste pårørende til beboere, der ikke mere selv kan overskue egne beslutninger eller konsekvenser heraf, inddrages svarende til forventningen i de forskellige lovgrundlag. Alle medarbejdere har været på éndagskursus om kommunikation. Der ud over har plejecentret involveret sig i et projekt for forbedret livskvalitet, et projekt, der gennem musikoplevelser bl.a. prøver at styrke kommunikation. Projektet er endnu ikke startet, men der fornemmes positive forventninger. Relationer og netværk Ligesom i forhold til kommunikation er det indtrykket ud fra samtaler med ledelse, medarbejdere og interviews af beboere og pårørende, at opretholdelse af relationer og netværk understøttes. Observationer ved tilsynet giver fornemmelse af god stemning, trivsel, som også ser ud til at hvile på interne relationer og netværk.. Dette indtryk bekræftes ved interviews med de forskellige parter. Beboere, pårørende og medarbejdere bekræfter indtryk fra bl.a. Baeshøjgårdposten om et rigtigt højt aktivitetsniveau på mange leder. Det vil føre for vidt at nævne de mange aktiviteter, hvor beboernes evne til relations dannelse aktiveres og vedligeholdes. Her blot nogle får eksempler: Internt gennem dagligdagen i de enkelte huse, besøg af børnehave og husets katte, får og besøgshunde (medarbejdernes). I alle aktivitetscentrets mange aktiviteter Eksterne ture i kørestol til byen eller meget forskelligartede ture med egen bus Der fornemmes desuden en flot opmærksomhed på inklusion af beboere med demens, hvor det er muligt. Hermed er det indtrykket at beboeren med den psykiske funktionsnedsættelse (ofte demens) tilstræbes udfordret og stimuleret til fortsat at kunne håndtere relationer og netværk. Side 9 af 21

10 Tema 4: Pædagogiske-, Sundheds- og Helbredsindsatser Opfølgning på Sundhedsstyrelsens tilsyn Konklusionen på Embedslægens Tilsyn i 2014 Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger. Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at ledelsen og personalet havde arbejdet konstruktivt og målrettet og gjort en stor indsats for at imødekomme Sundhedsstyrelsens krav efter sidste tilsyn. Ved tilsynet kunne det konstateres, at alle Sundhedsstyrelsens krav var opfyldt. Det kommunale tilsyns opfølgning Tilsynet har fundet centrets Embedslægerapport for 2014 på centrets egen hjemmeside. Rapporten bakker op om centrets indsats, og der angives i alle henseender en tilfredsstillende praksis. Som det ses nedenfor bekræftes Embedslægens indtryk af en meget tilfredsstillende indsats i det kommunale tilsyns vurdering. Sidste års udfordring med overgang til elektronisk journalisering er pt endnu ikke vurderet af Sundhedsstyrelsen, men det er det kommunale Tilsyns umiddelbare vurdering, at Baeshøjgård har magtet at overføre tidligere systematiske tilgang til opgaverne til dette nye system. Tværfaglighed og sammenhæng Tværfaglighed Samarbejdet med beboernes læger beskrives som godt. Der ud over beskrives et godt samarbejde og sparring med repræsentanter fra gerontopsykiatri. Ernæringsspørgsmål bliver fulgt op i samarbejde med egen økonoma. I forhold til sårpleje råder plejecentret over intern medarbejder med specialviden. I forhold til indsatsen for den døende beboer og de pårørende i denne fase af livet, har sygeplejersker været på kursus på et hospice i Måløv. Der forsøges at gør samtale om forventninger og ønsker til den sidste del af livet til en naturlig ting i relevante sammenhænge. Samarbejdet med Odsherred kommune om tilvejebringelse af hjælpemidler opleves at fungere. Sammenhæng Fra Hjemmeplejen og Hjemmesygeplejen savnes ofte bedre overdragelse, så kontinuitet for beboeren kan sikres. Relevante indsatser opleves ofte ikke beskrevet, således at det opleves at skulle starte forfra. Samarbejdet med sygehuse f.eks. i forbindelse med indlæggelser beskrives som godt. Der opleves en direkte og god dialog, når der er behov for diverse afklaringer. Beboere med demens Den ene af de 2 ansatte sygeplejersker har erhvervet en uddannelse som demenskonsulent. Der er planer om at sende endnu en medarbejder gennem denne uddannelse. Generelt er der i kursusaktiviteten fokus på, at alle medarbejdere løbende skal have deres kompetencer på dette område opdateret. Side 10 af 21

11 Der er ved tilsynet forevist en relevant socialpædagogisk handleplan og det skønnes af afdelingsleder, at der ved ca. ¼ af beboerne foreligger en sådan. Tilsynet vurderer denne handleplan meget tilfredsstillende, præget af stor faglighed og systematik. Samlet tyder det på, at der er et relevant fokus på oprettelsen af socialpædagogiske handleplaner. Som det tidligere er beskrevet forsøges det i relevant omfang at inddrage beboerne med demens i de fælles aktiviteter både i plejecentret og uden for. Dette forsøg på en inkluderende indsats vurderer Tilsynet som meget positiv. Dette indtryk bekræftes ved interviews med pårørende. De er indtrykket, at de mange flotte initiativer til adspredelse og sanseindtryk for den åndsfriske beboer også suppleres med en udvikling af en værktøjskasse med egnede initiativer for den mindre åndsfriske beboer typisk i én-til-én situationer. Dette er vurderingen ud fra interviews med beboere og pårørende. Det er således også indtrykket, at de beboere, der grundet deres demens ikke magter de lidt større fælles aktiviteter understøttes i deres livskvalitet med sanseoplevelse, frisk luft og meningsfulde relationer. Tilsynets indtryk af trivsel for denne gruppe understøttes også af udsagn fra beboer- og pårørende interviews. Rehabilitering, vedligehold af fysiske, psykiske og sociale færdigheder. Tilgang og systematik Ved fremvisning af eksempler på individuelle journaler, indeholdende døgnrytmeplaner mv. er det tydeligt, at der foreligger en individuel generel vurdering af beboerens samlede behov for træning og genoptræning. Indtrykket fra fremvisning af eksempler på døgnrytmeplaner bekræfter Tilsynets billede af, at der i forhold til vedligeholdelse af fysiske, psykiske og sociale færdigheder gøres en målrettet indsats. Dette indtryk bekræftes ved interviews med beboere og pårørende. Tilsynet vurderer, at disse relevante indsatser konkretiseres i et sæt anvisninger til medarbejderne, der kan være med til at sikre en yderligere ensartethed i indsatsen. Der henvises til Tilsynets anbefaling under Tema 3. Træning Den konkrete indsats; Servicelovens Det er indtrykket, at det sikres at der f.eks. behov for vederlagsfri træning og udtalte eller observerede behov for genoptræning forsøges at sikre dette tilgodeset. Centret koncentrerer handleplaner om 3 områder, hvoraf træning er det ene område. Der foreligger således særlige handleplaner med opfølgning af særlige indsatser på dette område. Beboere med ernæringsproblematikker I forhold til Embedslægens og Sundhedslovens forventninger til kostscreening og målrettet opfølgning på ernæringsmæssige problemstillinger er det indtrykket, at der leveres en flot og målrettet indsats. Der er et beskrevet koncept i pjecen om Køkkenet på Baeshøjgård. Der følges og tilbydes de beboere, der kunne profitere af dette. Også hvad angår forventninger til den praktiske og sociale afvikling af måltider er det tydeligt, at der er tænkt over og drøftet, hvad dette indebærer. Det er også tydeligt, at der er en intern fælles tilgang til dette. Denne tilgang er nu skrevet ind i ovennævnte pjece om køkkenet Der bekrives af beboere og pårørende et tæt samarbejde med eget produktionskøkkens ledelse, således at løbende kvalitetsudvikling sikres, og måltider tilpasses den aktuelle målgruppe. Side 11 af 21

12 Køkkenets økonoma har løbende og tæt kontakt til beboerne. Der fornemmes, at også dette er med til at kvalitetssikre indsatsen. Centret koncentrerer handleplaner om 3 områder, hvoraf ernæring er det ene område. Der foreligger således særlige handleplaner med opfølgning af særlige indsatser på dette område. UTH Utilsigtede Hændelser Der indrapporteres som loven foreskriver utilsigtede hændelser i forbindelse med Sundhedsfaglig virksomhed til Patientombuddet. Fokus er som de fleste andre steder medicinering og fald, og der følges løbende op på dette. Tilsynet vil gerne henlede opmærksomheden på også at indberette utilsigtede forløb omkring også infektioner. Ligeledes vil vi henlede opmærksomheden på også at indberette fejl i andre aktørers virksomhed, som får eller kunne få negative konsekvenser for beboeres helbred. Her kan f.eks. nævnes oplevede fejl hos læge, sygehus, apotek, tandlæge eller andre aktører i det kommunale system. Tema 5: Inddragelse af frivillige, aktiviteter og arrangementer Der registreres et meget højt aktivitetsniveau ved plejecentret Baeshøjgård, flot understøttet af frivillige. Normalt vil dette afsnit være en beskrivelse af generelle træk i denne indsats, men det omfattende aktivitetsniveau ved plejecentret er svært at beskrive med få ord. Derfor er plejecentrets ledelses beskrivelse føjet ind umiddelbart efter Tilsynsrapporten. Interviews med leder, medarbejdere, beboere og pårørende, gennemgang af hjemmeside, Baeshøjgårdposten etc. bekræfter indholdet i det af ledelsen beskrevne. Set i lyset af målgruppens udvikling er det positivt at fornemme, at Baeshøjgård formår også at sikre, at f.eks. beboere med demens og andre psykiske funktionsnedsættelser i det omfang, de formår, inddrages i aktiviteter. Det er også indtrykket, at beboere, der ikke formår dette, tilbydes et liv med individuel meningsfuldhed i form af nærvær, overskuelighed og et individuelt tilpasset aktivitetsniveau. Samlet set en meget flot aktiverende indsats. De mange initiativer rummer gode muligheder for både den åndsfriske og den mindre åndsfriske beboer. Tema 6: Kompetencer, uddannelse & kvalitetssikring Centerleder er uddannet socialpædagog og familieterapeut fra Kempler Instituttet. De 2 afdelingsledere er sygeplejersker; den ene som nævnt med uddannelse som demenskonsulent fra Forvaltningshøjskolen. Den største del af den øvrige medarbejdergruppe har uddannelse som social- og sundhedsassistenter. Der er derudover ansat en håndfuld social- og sundhedshjælpere; en gruppe, hvis antal er vigende i en tid, hvor der uddannelsesmæssigt satses på gruppen af social- og sundhedsassistenter. Alle de interviewede parter oplever de tilstedeværende kompetencer som dækkende, hvilket stemmer overens med Tilsynets vurdering. Tjenesteplaner styres, så der altid er relevante kompetencer til stede, Interviews tyder på et generelt stort engagement i opgaverne og ejerskab af stedets værdier. Der fornemmes stor personalemæssig trivsel. Dette understøttes af et meget lavt sygefravær, samlet mindre end 3,0%, og et meget lavt flow af medarbejdere. Alle angiver at opleve en tydelig og beskrevet arbejdsdeling og individuelt at blive relevant, fagligt udfordret. Side 12 af 21

13 Der forefindes relevant introduktionsprogram, der også sikrer kendskab til plejecentrets værdier. I forhold til medarbejderudviklingssamtaler /kompetenceudvikling er det besluttet at arbejde efter KUP konceptet, et spændende projekt, der forener visioner, værdier, kompetence- og medarbejderudvikling. Dette initiativ er stadig i sin opstartsfase. Alle medarbejdere tilbydes mindst 7 kursusdage om året. Der har været særligt fokus på kommunikation, samarbejde, demens, dokumentation, brug af IT og handleplaner. Alle er undervist i brug af it og Fælles Sprog (dokumentation). Alle sygeplejersker og assistenter har i 2014 deltaget i 5 dages kursus i Palliation på et af OK-Fondens Hospice hjem. Dette er senere fulgt op med et 2 dages kursus til social- og sundhedshjælpergruppen. Alle ansatte deltager ligeledes i LEAN, der letter arbejdsgangene i de daglige rutiner. Projektet ledes af uddannede LEAN agenter i samarbejde med ledelsen. Dette vurderes af ledelsen til at frigøre tid til socialt samvær med beboerne. Interviews med medarbejdere tyder på stor tilfredshed med ledelsens initiativer for kompetenceudvikling. Det er Tilsynets vurdering, at der er de nødvendige kompetencer til stede på Baeshøjgård og der der ansvarligt følge op på behov for kompetenceudvikling, uddannelse og kvalitetssikring. Tema 7: Magtanvendelse Der er ikke indberettet magtanvendelse siden sidste tilsyn. Ved 2-3 beboere gøres dog brug af forskellige pejlesystemer, hvor beboeren ikke modsætter sig. Tilsynet fornemmer en god bevidsthed om lovgivningen. Der arbejdes som nævnt målrettet f.eks. gennem socialpædagogiske handleplaner med at forebygge konflikter og magtanvendelse. Disse foreligger, som nævnt tidligere ved ca. ¼ af beboerne Socialpædagogiske handleplaner udarbejdes efter egen skabelon, som er fremvist og fremtræder velovervejet og systematisk. Der foreligger instrukser, som også dækker forebyggelse af magtanvendelse og konflikter. Disse er fremvist for Tilsynet. Der angives ikke at være etableret besøgsrestriktioner overfor personer fra familie eller netværk til beboere. Tilsynet har i forbindelse med besøget tilset de lokale dørforhold. Yderdøre er normalt åbne men i de mørke timer er yderdør aflåst. Yderdøre kan dog betjenes/åbnes indefra ved et normalt kendt dørgreb. Det er Tilsynets vurdering, at håndtering af magtanvendelser, samt herunder forebyggende indsatser i forhold til magtanvendelse, varetages på betrykkende vis på Baeshøjgård. Tema 8: De fysiske rammer Plejeboligerne på Baeshøjgaard er opført i 2004, og består af 48 boliger fordelt på 6 huse med 8 boliger i hver. Husene er opdelt naturligt i grupper med hver 8 boliger. I hver gruppe er der fælleskøkken og fælles opholdsstue. Alle boligerne er handicapvenligt indrettet med eget, handicapvenligt badeværelse, "køkken" med to kogeplader og køleskab samt egen terrasse. Til alle huse er tilknyttet en lille have, som der kan gøres brug af i sommerhalvåret. Haverne er ved tilsynet præget af årstiden men fremtræder alligevel indbydende og det er tydeligt, at de i sommerhalvåret bruges til at give sanseindtryk. Ud over dette har hver bolig en lille terrasse. Side 13 af 21

14 Det er som nævnt Tilsynets vurdering, at der i sommerhalvåret gøres målrettet brug af de gode muligheder for at tilbyde beboere frisk luft. Havearealet er delvis afgrænset og fungerer derfor som en tryghedsmæssig foranstaltning især for gruppen af beboere med demens. Der er store planer om at sikre handicapvenlig færdsel rundt om hele plejecentret (Baeshøjgård Boulevard). En sti omkring havearealet skal gøres indbydende og handicapvenlig. Foruden at der i havearealet er mange sanseindtryk, stimuleres andre sanser og følelser, når man besøger hønsene eller fårene i indhegningen op til plejecentret. Til hvert hus er der tilknyttet kontorarealer til løsning af administrative opgaver. Der er til alle boliger tilknyttet en særlig bygning; Servicecentret, som bl.a. rummer administration, produktionskøkken, café, daghjem og varmtvandsbassin. Indendørsarealerne fremtræder ved tilsynet lyse, imødekommende og med god hygiejne. Møblering afbalancerer hensynet til generationen og muligheder for frit at færdes, samt arbejdsmiljøet. Personalets arbejdsmiljø er sikret gennem de gode pladsforhold og ved generel tilgang til hjælpemidler som loftlifte. De fysiske rammer opleves samlet set derfor meget egnede til målgruppen. Tema 9: Tilfredshed med indsatsen I forbindelse med tilsynsbesøget forsøges at skabe sig et billede af beboernes tilfredshed med opholdet på Baeshøjgaard, tonen, trivslen etc. Der er desuden interviewet 2 beboere om deres vurdering af hjælp etc. Disse observationer og udsagn er suppleret med 2 interviews med pårørende til beboere med demens, der ikke selv er i stand til at besvare spørgsmål. Nedenstående punkter har været fokus for interviews med beboere og pårørende: Tilfredshed med: Information ved indflytning: Alle 4 interviewede udtrykte tilfredshed med modtagelse, indflytningssamtale, informationsmateriale, mundtlig information og muligheden for altid at kunne få svar Der udtrykkes stor tilfredshed med den personlige hjælp, herunder måden, der sikres individuel værdighed på. Der er også tilfredshed for alle med den praktiske hjælp i form af rengøring og tøjvask. De interviewede pårørende oplever at stedets gode ånd og fællesskabet gør, at man som pårørende ikke har noget i mod selv at feje dagens krummer op. Alle udtrykker tilfredshed med maden og den gode løbende dialog med køkkenlederen. Kommunikation roses; også i forhold til de beboere, der ikke selv kan gøre opmærksom på sig selv. Alle er tilfredse med medarbejdernes kompetencer i forhold til individuelle behov Det opleves, at man altid kan få afklaret spørgsmål, og selv om der ikke planlægges med kontaktpersoner, oplever alle en individuel indsats, der modsvarer dette. Nødkald: besvares tilfredsstillende Tilbuddene om vedligeholdende træning beskrives gode inklusive den gode opmærksomhed på individuelle behov. Observerede behov for målrettet træning sendes ansvarligt videre til kommunal myndighed til vurdering for behov for tilbud om træning ved f.eks. fysioterapeut. Side 14 af 21

15 Muligheden for frisk luft og fysisk bevægelse: Der tilkendegives fra alle god opmærksomhed på at tilgodese disse behov. Ud fra de 4 interviews vurderes trivslen som stor. Der er en flot praksis for at inddrage alle i aktiviteter på en meningsfuld måde. Fysiske rammer ude og inde: Der udtrykkes kun tilfredshed med de fysiske rammer. Alle er tilfredse med inddragelse i beslutning om egne forhold og inddragelse af nærmeste pårørende Administration af beboermidler; Her udtrykkes også kun tilfredshed. Ud over ovenstående tilfredshed udtrykkes der særligt tilfredshed med kulturen og ånden. Det er fællesskabet og de andre fælles værdier, den høje aktivitet, humøret, som flere angiver at blive smittet af. Den daglige inddragelse og den lovpligtige inddragelse i samarbejdet med f.eks. læger bekræftes at finde sted i et meget tilfredsstillende omfang. Side 15 af 21

16 Datakilder Interviews Leder Beboer Medarbejdere Pårørende Sagsbehandler / visitator Observationer Besigtigelse fysiske rammer Aktivitet Besigtigelse dørforhold Beskæftigelse Relationer Sundhedsinitiativer Organisation og økonomi Organisationsplan Vedtægter Personalehåndbog Forretningsorden evt. referater Faglige kompetencer Medarbejderlister med formelle uddannelser Dokumentation for uddannelse Retningsliner for indkaldelse af interne/eksterne vikarer Introduktionsprogram Tjenesteliste Sygefraværsstatistik Pædagogik, Helbred, retssikkerhed Praksisbeskrivelser, Retningslinjer, Instrukser Tilbudsportalen Lovpligtige indberetninger; magt/overgreb. Ydelsesbeskrivelse Journaler, handleplaner, udviklingsplaner Diverse borgerrettet information Beskrivelse af teoretisk metodegrundlag Lovpligtig rapportering af UTH Andet Baeshøjgård Værdigrundlag + se bilag Side 16 af 21

17 Bilag Lovgrundlag ved tilsyn for plejeboliger Serviceloven LBK 1023 af 23. september Den stedlige kommune har pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83 og 86 løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder, jf Stk. 2. Som led i tilsynsforpligtelsen efter stk. 1 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg på plejehjem m.v., jf. 192, i plejeboligbebyggelser, der er omfattet af lov om almene boliger m.v. eller lov om boliger for ældre og personer med handicap, og i andre, tilsvarende boligenheder i kommunen. Tilsynet omfatter indsatsen over for de beboere og lejere, der modtager kommunale serviceydelser. Tilsynet må ikke varetages af leverandører eller personer, der udfører opgaver på området. Lov om Socialtilsyn LBK 608 af 12. juni Socialtilsynet kan udbyde 1) konsulentbistand og undervisning relateret til socialtilsynets tilsynsfaglige eller socialfaglige viden til en kommune, en region eller et tilbud og 2) udførelse af opgaver efter delegation fra den ansvarlige kommunalbestyrelse, jf. 148 a, stk. 4, i lov om social service. Bekendtgørelse om Tilbudsportalen BEK 1558 af 19. december Tilbudsportalen indeholder oplysninger om følgende typer af kommunale, regionale og private tilbud, jf. 14, stk. 1, i lov om social service: Stk. 2. Tilbudsportalen indeholder også oplysninger om: 1) Behandlingstilbud til alkoholmisbrugere efter 141 i sundhedsloven. 2) Almene ældreboliger, der ejes af en region, en kommune, en almen boligorganisation eller en selvejende institution, og som er tilvejebragt med særligt henblik på at betjene personer med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, jf. 105, stk. 2, i lov om almene boliger m.v. 3) Plejehjem efter 192 i lov om social service. 4) Almene plejeboliger, der er omfattet af 5, stk. 2, i lov om almene boliger m.v. eller boliger efter lov om boliger for ældre og personer med handicap. 5) Friplejeboliger efter lov om friplejeboliger. Side 17 af 21

18 Anvendt tilsynsmetode Tilsynet er gennemført som et uanmeldt tilsyn, eventuelt med deltagelse af 2 tilsynskonsulenter. Tilsynet er blevet vist rundt i plejecentret med henblik på at skabe sig et billede fysiske rammer og aktivitet / trivsel i nuet. Under rundvisningen er der med beboeraccept beset en plejebolig. I forbindelse med dette er der foretaget observationer i forhold til trivsel og levering af ydelser inden for pleje, omsorg, aktivitet og forplejning. Der er suppleret med observationer i forhold til sociale aktiviteter og mundtlig kommunikation. Ved Tilsynets færden i huset, er beboerne observeret i forhold til tilfredshed med plejecentrets levering af ydelser. Ved rundvisningen er tilstedeværende beboere udspurgt i forhold til tilfredshed med ydelser. Der er gennemført interview med afdelingsleder 2 medarbejdere er interviewet i et fælles interview. 2 af Tilsynet tilfældigt valgte beboere er interviewet i forhold til tilfredshed med centrets ydelser. Ved 2 beboere, der ikke kan overskue beslutninger om egne forhold, er nærmeste pårørende med beboers accept, efterfølgende blevet telefonisk interviewet. Eksempler på individuelle beboeres dokumentation er gennemgået med fokus på krav fra love og rammer. Dette er sket i forbindelse med tilsynet, for at tilse love og regler i forhold til dokumentation er overholdt, om indsatser er til stede og bliver fulgt op og om det skrevne sprog vurderes som værdigt og professionelt. Tilsynet resulterer i konkret tilsynsrapport. Tilsynsrapporten indeholder opfordringer eller anbefalinger for kvalitetssikring. Det er bestiller, der fortsat er ansvarlig for opfølgning, samt klassificering af anbefalinger som påbud. Socialtilsyn Øst vil hvor vi finder det relevant fremkomme med anbefalinger om påbud. Side 18 af 21

19 Plejecentret Baeshøjgård beskrivelse af aktiviteter m.v. På OK-Centret Baeshøjgård i Vig har vi en overordnet målsætning at: Livet Skal Leves Hele Livet Hvordan livet skal leves er forskelligt fra det ene menneske til det andet, men overordnet betyder det for os, at vi tager hensyn til den enkelte beboer og tilrettelægger livsindholdet i samarbejde med den enkelte eller dennes pårørende, så man kan fortsætte sit liv så normalt som muligt. For os er det vigtigt at den enkelte beboer mødes med venlig respekt, og at den enkelte har indflydelse og selvbestemmelse på eget liv. Vi har diverse udvalg, hvor beboerne deltager på lige fod med forskellige ansatte. Ledelsen deltager i alle udvalg, som nævnes her: Blad Udvalget er ansvarlig for at vores månedlige Blad Baeshøjgårdposten udkommer. Her beslutter vi hvad næste nummer af Bladet skal indeholde, og vi læser korrektur på det kommende blad. Sekretær Molly Petersen tilpasser derefter siderne, så det bliver læse venligt, inden det går i trykken. Bladet udkommer den 1. hverdag i alle måneder, dog er Juli og August slået sammen til et blad. Fornøjelsesrådet holder møde hver måned og tidligere fornøjelser og arrangementer evalueres. Vi har faste traditioner som: sangeftermiddag med musik en gang om måneden i cafeen, banko en gang om måneden i cafeen, køretur i bussen ud i det blå en gang om ugen, fredagsbar på skift i husene en gang om ugen. Biograf tur til Vig Bio en gang om måneden. Vores Præst Annette Berg læser højt en gang om måneden(dette som et led i Odsherred Læser)To til tre gange om året har vi Gourmet Middag i cafeen med et årstidsbestemt tema. En gang om året afholder vi Sct. Hans i husene, Gudstjeneste første tirsdag i hver måned, Juleudstilling og juleindkøb med efterfølgende frokost i byen, Asfaltbal på den store P-plads, Fastelavn, Baeshøjgårds fødselsdag, Høstfest, 1. søndag i advent, Julefrokost, Nytårsfrokost og International Alzheimerdag. Disse arrangementer er med god mad, musik og dans. En gang om året har vi stor udflugts dag, hvor turen går til forskellige seværdigheder i Danmark. I øvrigt kommer Den Rytmiske Højskole i Jyderup jævnligt og afholder en Syng Dansk. Afhængig af beboernes ønsker og behov, arrangeres der ferietur af 4 dages varighed i Danmark. Alle arrangementer, fornøjelser og fester offentliggøres hver måned i Baeshøjgårdposten. Kunst og Kultur Udvalget tilrettelægger udflugter til diverse udstillinger og besøg hos primært lokale kunstnere. Måltider Hver beboer bestemmer menuen på sin fødselsdag, ligesom man altid kan tilkøbe særlige ønsker. Der fremstilles specialkost til de, der har behov for det. Vores køkkenleder/ økonoma er i husene 2 gange om måneden, hvor hun kan få føling med hvordan måltidet opleves og afvikles. Der er udarbejdet skema med BMI tal for beboere med særlige behov (over- undervægt) og der afholdes kostmøder og lægges handleplaner for den enkelte. Der er udarbejdet en pjece for køkkenet, så man som ny beboer/pårørende kan læse om, hvilken standard man kan forvente fra køkkenet. Der tilbydes vin, øl eller sodavand hver dag til den varme mad. Vi vægter måltiderne meget højt. Bordene er altid pænt dækkede. Der skal være fred og ro omkring måltidet, der må ikke skramles med porcelæn eller Side 19 af 21

20 andet, og andre opgaver lægges til side. Radio og TV er slukket og alle ansatte spiser med ved bordet. Maden serveres delikat i pænt porcelæn, og de beboere der er i stand til selv at øse op eller smøre mad, gør naturligvis det. Der skabes således en hyggelig, hjemlig stemning, hvor man spiser i godt selskab, det skaber appetit. Bolig Udvalget hvor hovedkontoret fremlægger regnskab og budget for boligerne, og hvor forslag til eventuelle forbedringer eller ændringer drøftes. Antenne Udvalget fastsætter takster og drøfter hvilke kanaler der skal være tilgængelige i samarbejde med Senior boligerne, som vi har fællesantenne med. Centerråd. Der er efter nedlæggelse af tidligere pårørenderåd etableret et Centerråd i stedet. Fødte medlemmer i det nye råd er Ældreråds repræsentant og centerleder En gang om året, efter asfaltballet, inviteres 4-5 beboere ud at spise på en god restaurant sammen med de to afdelingsledere og centerleder. Det gør vi, fordi vi ved, at for de bedst fungerende beboere, kan det nogle gange være trættende døgnet rundt at være sammen med svært demente husfæller. Ved denne middag har de ledernes og hinandens udelte opmærksomhed uden afbrydelser. Vi er sjældent hjemme før midnat Baeshøjgårds Dagcenter, hvor der er to deltidsansatte, er et tilbud primært for husets beboere, men også for kommunens seniorer. Der er åbent alle hverdage undtagen fredag. Den ene ansatte i Dagcentret er også Frivillig koordinator. De ansatte tilrettelægger alle aktiviteter i samarbejde med brugerne, og der tages hensyn til at brugerne er af begge køn og med forskellige funktionsniveauer. Den ene ansatte deltager naturligvis i Blad- og Fornøjelses Udvalgets møder. Dagcentret er hovedansvarlig for diverse loppemarkeder, basarer, blomster- tøj og skosalg i cafeen. Vi har ca. 27 frivillige på Baeshøjgård. Uden dem ville meget ikke lade sig gøre. De sørger blandt andet for: deltagelse i Dagcenter, borddækning ved fester, transport af kørestols brugere mellem boliger og cafe, afspænding 2 gange om ugen, højt læsning i husene, IT undervisning 4 gange om ugen, sangeftermiddage inkl. musik, pasning af høns og får døgnet rundt året rundt, køreture med beboerne hver uge, afhentning af medicin udenfor åbningstid, kørsel af beboere til diverse og meget meget andet. Frivillige skal værdsættes, og derfor inviteres alle til en god frokost to gange om året, ligesom de betaler halv pris når de deltager og hjælper ved husets fester. Men frivillige bliver også ældre, derfor har den ene ansatte i Dagcenter taget initiativ til at rekruttere flere via en folder (uddelt til lokale forretninger, læger, tandlæger, frisører med flere) og ved at invitere til samarbejde med den lokale pensionist forening. Et initiativ der er blevet meget positivt modtaget. I boligerne lægges der, udover den gode daglige pleje og omsorg, vægt på daglig livet. Vi har to katte, og ansatte har deres hunde med på arbejde. Hunde der er vant til ældre og nyder at blive kælet for. Som beboer har man i øvrigt lov til at medbringe fredelige husdyr. Vi lægger vægt på et åbent og gæstfrit miljø og samarbejder derfor med den lokale spejderforening, skole, børnehaverne og dagplejen, som ofte kommer på hygge besøg til stor glæde for beboerne. Jyderup Musik Højskole kommer periodevis og underholder med musik og sang. Side 20 af 21

21 I hverdagen lægges der vægt på, at de beboere der kan og har lyst selv deltager i det daglige arbejde med borddækning, oprydning, vasketøj og andre huslige gøremål. Vi lægger vægt på at hjælpe og servicere med stort fokus på ikke at Over Hjælpe. Vi har fast tilknyttet to fodterapeuter og to frisører. Det er et tilbud man kan benytte, og man kan naturligvis også beholde sin vanlige frisør/fodterapeut. I det omfang vi kan, sætter vi hår, lakerer negle og lægger makeup på de der ønsker det. Vi er så heldige i Odsherred, at der er ansat et team af 7 trivselsmedarbejdere. De kommer på skift på alle kommunens plejecentre, og skaber trivsel, velvære og fornøjelser for alle beboerne. De indgår på fineste vis på Baeshøjgård. Vi har fokus på vores ude arealer, så det er attraktivt at gå ud og få frisk luft og røre sig. Der er sat bænke på strategiske steder, dels så man kan hvile sig undervejs, men også så man kan mødes med beboerne fra andre afdelinger. Når vejret tillader det, spises der ude på terrasserne under markiser, ligesom det er naturligt at sætte sig lidt i enten solen eller skyggen med en kop kaffe i løbet af dagen. Vi har ikke personalerum, idet vi vægter samvær med beboerne meget højt. Ansatte må sidde ned og holde pauser så meget de vil, men det er altid sammen med beboerne. Side 21 af 21