Driftsaftale Psykiatri

Transkript

1 Driftsaftale 2013 Psykiatri 1

2 INDHOLDSFORTEGNELSE Side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen Sygehusets profil Regionens organisering og virksomhedsområdet for Psykiatrien Psykiatriens særlige profil og fokus Særlige indsatser Budget- og aktivitetsmål for perioden Generelle indsatser/mål Det fælles medicinkort Forskning Kvalitetsmål Servicemål Opfølgning på driftsaftalen 11 Bilag 1: Proces og skabelon for driftsaftaleopfølgning Side 2

3 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen Region Sjællands virksomhed er baseret på ét integreret sygehusvæsen. Driftsaftalerne vedrører mål, aktiviteter og budget i perioden 1. januar 2013 til 31. december Driftsaftalen er indgået mellem: Regionsrådet og Psykiatrien Driftsaftalen er en overbygning på de almindelige relationer mellem Region Sjællands ledelse og Psykiatrien. Der henvises til regionens kompetenceregler, virksomheds- og ledelsesgrundlag m.m. Driftsaftalen skal overordnet fastholde vision og de fælles mål for Region Sjællands indsats på sundhedsområdet. Driftsaftalen skal ud fra disse sikre Psykiatrien de bedst mulige betingelser for at løse deres opgaver. Desuden skal driftsaftalen sikre regionens politikere et godt grundlag for beslutninger, der vedrører Psykiatrien. Region Sjællands ledelse og Psykiatrien har aftalt, at driftsaftalen skal være omdrejningspunktet for dialogen mellem Region Sjællands ledelse og Psykiatrien om det aktuelle og det fremtidige aktivitets- og kvalitetsniveau. Denne aftale tilkendegiver og præciserer, i hvilken retning og ånd virksomheden skal arbejde, ligesom der sker en præcisering af de politiske mål og krav til serviceniveauet. Driftsaftalen har blandt andet til formål at synliggøre de krav og forventninger, Regionsrådet stiller til Psykiatrien synliggøre og præcisere roller, opgaver og ansvar synliggøre mål for udviklingsretningen synliggøre de midler, som Regionsrådet stiller til rådighed for opgaveløsningen Særlige overordnede vilkår for driftsaftalen Driftsaftalen tager afsæt i budgetaftalen for Budgetaftalen for 2013 har til hensigt at skabe de bedste rammer for mere sundhed mere vækst og mere tillid samtidigt med, at regionens målsætning om en økonomi i balance indenfor rammerne af økonomiaftalen med regeringen og budgetloven, realiseres. Sygehusplanen fra 2010 er sammen med videreførelsen af de store satsninger Værdi for borgeren, Styrket fremdrift i kapacitet og kvalitet og Det nære og hele sundhedsvæsen grundlaget for indsatsen i 2013, der samtidige udvides med nye tiltag. I 2013 implementeres en ny organisations- og ledelsesstruktur i Region Sjælland, hvor et af de bærende elementer er sammenhængende virke. Alle enheder forudsættes at bidrage til at sikre at regionen samlet bevæger sig i den ønskede retning. Side 3

4 2.0 Sygehusets profil 2.1 Regionens organisering og virksomhedsområdet for Psykiatrien Organisation De patientrettede kerneydelser varetages af seks kliniske afdelinger, som hver består af nogle sengeafsnit og en række ambulante funktioner. Psykiatrien udgøres endvidere af en række kliniske stabsenheder der bl.a. varetager opgaver indenfor områder som central visitation, forskning, formidling og rådgivning etc. Endelig varetager Psykiatrien opgaver indenfor områderne teknik, service og administration. Psykiatrihuset består af to enheder - Ledelse og Styring samt Analyse og Udvikling og udgør tilsammen en stabsfunktion til Psykiatriledelsen. Stabsfunktionen har til formål at understøtte de administrative og ledelsesmæssige opgaver, der er knyttet til de kerneydelser, som Psykiatrien leverer til Regionens borgere. Kapacitet Psykiatrien har pr. 1. januar 2013 i alt 393 senge. Side 4

5 2.2 Psykiatriens særlige profil og fokus Missionen Psykiatrien Region Sjællands mission er at tilbyde behandling til borgere med behov for psykiatrisk behandling i sygehusregi. Behandlingen skal være let tilgængelig for de borgere, der har behov og der skal være god sammenhæng i indsatsen på tværs af myndigheder og sektorer. Værdierne Psykiatrien har et fælles værdisæt, som skal kendetegne behandlingen af alle patientgrupper. Blandt de fælles værdier er høj faglighed, en bred tilgang til psykisk sygdom og at brugeren skal sikres afgørende indflydelse på sit behandlingsforløb. Samarbejdet mellem patient og behandler baseres på respekt, anerkendelse og håb og tager udgangspunkt i patientens oplevelser, ønsker og ressourcer. Pårørende inddrages hurtigst muligt. Dette samarbejde med patienter og pårørende kalder vi Brugerstyret psykiatri. Vision For at kunne arbejde målrettet med vores mission, ud fra vores værdier, er der formuleret en vision for Psykiatrien Region Sjælland. Visionen er: Mennesker og muligheder Psykiatri med relationer Vi vil: basere behandling på relationer, evidens og patientens ressourcer sikre sammenhæng i indsatsen, internt og mellem sektorer fremtidssikre behandlingen via forskning, kvalitetsudvikling og kompetenceudvikling tiltrække og fastholde kompetente medarbejdere Psykiatriens Virksomhedsplan Psykiatrien udarbejder hvert år en Virksomhedsplan hvori indsatsområder som har særlig fokus det kommende år beskrives. Virksomhedsplanens enkelte elementer knytter sig til de fire underpunkter i visionen og indsatsområderne og er således medvirkende til at visionen nås. Virksomhedsplan er ikke færdigudarbejdet ved indgåelse af nærværende driftsaftale, men fokus vil bl.a. være rettet mod: Implementering af nationale pakkeforløb Kompetenceløft med særlig fokus på kognitive metoder Forberede indførslen af udrednings- og behandlingsret i hele psykiatrien Øge tilgængeligheden til psykiatrisk behandling Psykoedukative tilbud til patienter og pårørende indenfor flere diagnosegrupper Etablering af udviklingsenhed i samarbejde mellem Psykiatrien Region Sjælland og Slagelse Kommune Gennemførelse af initiativer til forøgelse af den sociale kapital Alt sammen under hensynstagen til de udmeldinger der måtte komme, når Regeringens Psykiatriudvalg har færdiggjort det igangsatte arbejde. Side 5

6 2.3 Særlige indsatser Kapacitetsudbygning i Psykiatrien I budgetaftalen er der afsat 30 mio. kr. til en kapacitetsudbygning i Psykiatrien med henblik på at forberede indførelse af en udrednings- og behandlingsret. Midlerne vil i 2013 blive anvendt til pukkelafvikling samt at styrke kapacitet og behandling i form af følgende indsatser. 1. Rekruttering af psykiatere og psykologer - I 2013 ansættes yderligere 7 psykologer til gennemførelse af den 4 årige uddannelse til specialpsykolog. Det første hold specialpsykologer er færdiguddannet ved udgangen af En følgegruppe har til opgave at understøtte implementering af specialpsykologuddannelsen i de behandlingsfaglige miljøer. Afklaring af specialpsykologernes faglige snitflader m.m. forudsætter bred inddragelse af de faglige miljøer og forventes tidligst afsluttet ultimo Der arbejdes løbende på at få ubesatte speciallægestillinger besat, herunder også via udenlandsk rekruttering. - Der igangsættes en projekt i forhold til en målsætning om at bringe den samlede speciallægekapacitet mere fleksibelt i anvendelse på tværs af ledelsesområder. Anvendelse af telekommunikation indgår. Et ideoplæg skal drøftes med relevante interesseorgansationer. - Ultimo 2012 igangsættes der med udgangspunkt i APV 2012 initiativer til forøgelse af den sociale kapital. Projekterne er rettet mod samarbejdsevne og arbejdsglæde med fokus på evnen til at løse den primære opgave i forhold til behandling og pleje. Milepæl: Igangsættelse af initiativer for rekruttering af psykiatere og psykologer, opfølgning Øget indsats for selvmordstruede børn Unge over 15 år der har selvmordstanker uden at have en psykisk lidelse, kan modtage behandlingstilbud i Psykiatriens klinikker for selvmordsforebyggelse. I 2013 vil der blive etableret et tilbud til børn under 15 år der har selvmordstanker uden at have en psykisk lidelse. Formålet er at supplere de eksisterende tilbud, således at der er tilbud om behandling for alle aldersgrupper. En del af indsatsen er etablering af samarbejdsmodeller med kommuner og praktiserende læger. Milepæl: Beskrivelse af de påtænkte konkrete tiltag, opfølgning Fortsættelse af pårørendeindsatsen i 2013 Psykiatrien har i 2012 gennemført en række nye tiltag i forhold til pårørendeindsatsen. Der arbejdes struktureret med at dokumentere de høstede erfaringer. Erfaringerne danner basis for afholdelse af en konference primo december måned De konkrete indsatser i 2013 skal bl.a. formuleres med udgangspunkt i konferencens temaer. Milepæl: Beskrivelse af de prioriterede indsatser, opfølgning 31.3 Side 6

7 4. Udbygning af indsatsen overfor unge og voksne med spiseforstyrrelse Center for Spiseforstyrrelser flytter ultimo 2012 til Roskilde i forbindelse med samlingen af Børne- og Ungdomspsykiatriens sengepladser i Roskilde. Centret udvides samtidigt og forudsættes at løfte hoved- og regionsfunktion for patienter med spiseforstyrrelser indenfor alle aldersgrupper. Yderligere rekruttering til centeret igangsættes ved flytningen og det forventes, at centeret er på fuldt niveau ved driftsaftaleopfølgningen pr. 31. marts Milepæl: Centeret fungerer på fuldt niveau, opfølgning Nedbringelse af anvendelse af tvang Psykiatrien har søgt satspuljemidler mhb. på at deltage i et nationalt projekt om at reducere anvendelsen af tvang. I projektet rettes fokus på at anvende mentale og fysiske aktiviteter som redskaber. Indsatsen rettes mod de afsnit hvor der anvendes mest tvang. Projektet skal sammenholdes med et forskningsprojekt hvor der arbejdes med deeskalering og plejekultur. Der afvikles ultimo 2012 en række opstartsmøder, og i februar 2013 afholdes det første læringsseminar, og umiddelbart herefter igangsættes udvikling og afprøvning af forandringstiltag. Der følges op med månedlige statusrapporter. Milepæl: Tiltag for nedbringelse af tvang, opfølgning Sikring af faglig kapacitet på det kommende Psykiatrisygehus i Slagelse Ultimo 2012 igangsættes et projekt som har til formål at undersøge de eksisterende kulturer, vaner og arbejdsgange på udvalgte afdelinger i almen, rets- og ældrepsykiatrien. Analysearbejdet forventes afsluttet i 2013, og skal være med til at skabe grundlag for både kompetenceudvikling og rekruttering frem mod ibrugtagelse af det nye Psykiatrisygehus. Undersøgelsesfasen forudsættes afsluttet ultimo 2013 hvorefter der i 2014 kan gennemføres besluttede kompetenceudviklingstiltag. Milepæl: Undersøgelse af kompetenceudviklingstiltag, opfølgning 31.8 Udover de konkrete indsatsområder i budgetaftale 2013, fokuserer Psykiatrien på en række yderligere tiltag til udvidelse af kapaciteten med henblik på overholdelse af udredningsgarantien samt pukkelafvikling. Følgende 4 indsatsområder er aktuelt under forberedelse; 1. Udvidelse af det ambulante ældrepsykiatriske behandlingstilbud i Roskilde. Bl.a. indeholdende et akut demensteam. Udvidelsen af det ambulante ældrepsykiatriske behandlingstilbud i Roskilde forventes fuldt ud dimensioneret i april Opfølgning Udvidelse af Liaisonklinikken. Der gennemføres en mindre udvidelse i bemandingen primo Opfølgning Udvidelse af behandlingstilbuddet til traumatiserede flygtninge. Endelig vurdering af dimensioneringen pågår og forventes implementeret i første halvår af Opfølgning 31.8 Side 7

8 4. Udbygning af central visitation. Psykiatriens visitationsklinik tilføres i starten af 2013 yderligere ressourcer og udvides med nye områder. Opfølgning Budget- og aktivitetsmål for perioden I det følgende præsenteres de budgetforudsætninger, der danner grundlag for opfyldelse af driftsaftalen kr. netto Oprindeligt budget 2013 Udgiftsbaseret budget *) Omkostningsbaseret *) I tilknytning til det udgiftsbaserede budget er afsat en investeringsramme I Psykiatrien måles på følgende aktivitet: Ambulante besøg Udskrivninger Antallet af udredninger i børne- og ungdomspsykiatrien Antallet ventende på udredning i børne- og ungdomspsykiatrien For psykiatrien fastsættes mål for ambulante besøg og udskrivninger. Grundlaget er korrigeret baseline for %. 4.0 Generelle indsatser/mål 4.1 Det fælles medicinkort I 2013 skal det fælles medicinkort (FMK) være i fuld anvendelse på sygehusene. Sygehusene skal redegøre for, hvor udbredt anvendelse af FMK er på sygehusene, og præsentere en handlingsplan for, hvordan målet om fuld anvendelse indfries i Forskning Region Sjælland har siden regionens dannelse arbejdet på en styrkelse af forskningens rolle i regionens sygehusvæsen ved at oprette faste forskerstillinger (lektorater/ professorater i kombinationsstillinger med overlægestillinger), forskeruddannelsesstillinger (ph.d.-forløb) og midler til realisering af lokale forskningsprojekter (Region Sjællands Sundhedsvidenskabelige Forskningsfond). Dette er bl.a. sket ved et styrket samarbejde med Københavns Universitet og Region Hovedstaden inden for rammerne af Københavns Universitetshospital. Ultimo 2012 er der etableret en Regional Forskningsenhed i Kvalitet og Udvikling (KU). Publikationer Den Regionale Forskningsenhed opgør for 2012 antallet af publikationer fra sygehusene, der opfylder følgende betingelser: Side 8

9 - Artikler: Publikationen skal være en originalartikel, en oversigtsartikel, en statusartikel eller en kasuistik. Artiklen skal være registreret i PubMed/MedLine. Artikler i tidsskrifter på papir registreres, når papirudgaven af tidsskriftet udkommer. Mindst én af forfatterne skal have haft fast ansættelse på sygehuset under arbejdet med publikationen. - Bogkapitler/bøger: Bogkapitlet/ bogen skal være et videnskabeligt værk, en lærebog eller et opslagsværk. Mindst én af forfatterne skal have haft fast ansættelse på sygehuset under arbejdet med publikationen. Prioriterede forskningsområder For at styrke den sundhedsvidenskabelige forskning på alle somatiske og psykiatriske afdelinger udpeger hver afdeling et højt prioriteret forskningsområde og redegør årligt for, hvad afdelingen i det forløbne år har gjort for at fremme forskningen på området. 4.3 Kvalitetsmål Det overordnede formål med kvalitetsmålene er at sikre vedvarende kvalitetsudvikling af den behandling, pleje og omsorg, som sygehusene leverer. Parallelt er der igangsat en lang række aktiviteter inden for det præhospitale område og i praksissektoren, herunder almen praksis, speciallægepraksis, kommuner og apoteker. Indsatserne understøtter kvalitetsudviklingen indenfor det enkelte område og samtidig øges kvaliteten af hele det tværgående patientforløb. I denne driftsaftale specificeres de indsatsområder, der har politisk og udviklingsmæssigt fokus i det kommende budgetår. Områderne er dynamiske og kan ændre sig fra budgetår til budgetår. Sideløbende vil der, i den kommende kvalitetsorganisation, være et kontinuerligt fokus på kvalitetsudvikling og opfølgning på allerede implementerede kvalitetsindsatser. Værdi for borgeren I 2013 videreføres fokus på en løbende forbedring af kvaliteten af behandlingen. Det er Region Sjællands ambition fortsat at forbedre og udvikle regionens ydelser, så borgerne både nu og i fremtiden sikres en høj kvalitet, hvilket er i tråd med både de nationale mål for fælles kvalitetsindsatser Kvalitet i sundhed, og med målsætningerne i Økonomiaftalen for 2013 mellem Regeringen og Danske Regioner. Indsatsen for at hæve kvaliteten er en varig proces, og der er i 2012 skabt et grundlag for, at der i 2013 kan fastlægges egentlige effektmål, og dermed bliver endnu mere fokus på forbedringer af kvalitet og patientsikkerhed til gavn for borgerne. For at understøtte sygehusenes kontinuerlige fokus herpå, prioriteres som led i budgettet for 2013 yderligere midler til den økonomiske incitamentsmodel, som blev introduceret i Konkret øges kvalitetspuljen således med 17 mio. kr., så den vil udgøre ca. 54 mio. kr. i En række af indsatsområderne under Værdi for borgeren er målrettet reduktion af infektioner og tryksår opstået under indlæggelse. Andre områder handler om at få maksimalt udbytte af de mål om effektivitet og kvalitet, som er beskrevet i udvalgte patientforløb og i regi af Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklings Program (RKKP) Lean i stor skala er nyt i forhold til 2012 og indarbejdes med procesmål i I Psykiatrien målrettes indsatserne mod: Korrekt visitation til udredning og behandling Side 9

10 Optimering af patientforløbene Forebyggelse af livsstilssygdomme Sikring af kvaliteten i behandlingen af udvalgte diagnoser og sygdomsområder Optimal udnyttelse af sengekapaciteten Sikker medicinering af patienterne Lean i stor skala Specifikation af de konkrete indsatser, mål og dato for opfølgning fastlægges af Styregruppen for Værdi for borgeren, der ligeledes modtager opfølgningen fra sygehuset. Der foreligger endnu ikke et godkendt aftaledokument for 2013, hvori de konkrete indsatser for Psykiatrien forudsættes beskrevet. Med afsæt i rapporteringen udarbejder Styregruppen en status respektive grad af målopfyldelse til den politiske driftsaftaleopfølgning. Brugerinddragelse Region Sjælland ønsker at skabe forbedringer på sundhedsområdet med udgangspunkt i brugernes behov. Dette opnås bedst, hvis brugerne inddrages aktivt i egne forløb og i udviklingen af regionens ydelser i sundhedsvæsenet. Derfor har Region Sjælland udarbejdet en Brugerpolitik for Sundhedsvæsenet i Region Sjælland. Udvikling af en patientorienteret kultur kræver handling og konkrete praksisser. Strategi for implementering af brugerpolitik er udarbejdet og med afsæt i politik og strategi rapporterer sygehusene nye initiativer til brugerinddragelsen, som er igangsat siden seneste opfølgning i Patienttilfredshed På det psykiatriske område gennemføres patient- og pårørendetilfredshedsundersøgelser. Formålet med undersøgelserne er at identificere og sammenligne forskelle i patienters og pårørendes oplevelser indenfor udvalgte temaer og dermed give input til at arbejde med kvalitetsforbedringer. På baggrund af undersøgelsernes resultater identificeres ved opfølgningen indsatsområder til kvalitetsforbedringer samt handle- og tidsplaner for samme. 4.4 Servicemål Voksenpsykiatrien Servicemål: Frist: Mål: Besked om Region Sjælland kan tilbyde behandling indenfor 60 dage 0-8 hverdage 100 % Ventetid til behandling i voksenpsykiatrien 0-60 kalenderdage 100 % Ventetid til aftalte konsultationer i ambulatoriet *) 0-30 min. 85 % Ventetid i Akut Psykiatrisk Modtagelse *) 0-60 min. 85 % Udsendelse af udskrivningsbrev 0-3 hverdage 100 % Behandlingsplan for indlagte patienter 0-7 kalenderdage 100 % Orientering af samarbejdspartnere. Udskrivningstilrettelæggelse. Ukompliceret/kompliceret Tidligst muligt**) Tidligst muligt/ 5 hverdage før udskrivningskonference*) Kontaktpersonordning 0-24 timer 100 % Side 10

11 *) Stikprøve ved opfølgningen pr **) Jf. Sundhedsaftalerne Børne- & ungdomspsykiatrien: Servicemål: Frist: Mål: Besked om dato for behandling inden for 60 dage 0-8 hverdage 100 % Ventetid til behandling (behandlingsgaranti) 0-60 kalenderdage 100 % Ventetid til forundersøgelse (undersøgelsesgaranti) 0-60 kalenderdage 100 % Ventetid til aftalte konsultationer i ambulatoriet *) 0-30 min 85 % Udsendelse af udskrivningsbreve 0-3 hverdage 100 % Behandlingsplan for indlagte patienter 0-7 kalenderdage 100 % Orientering af samarbejdspartner Tidligt muligt 100 % Udskrivningstilrettelæggelse Tidligst muligt 100 % Kontaktpersonordning 0-24 timer 100 % *)Stikprøve ved opfølgningen pr Opfølgning på driftsaftalen Der følges løbende op på målene i driftsaftalen. Der foretages tre gange årligt opfølgning på driftsaftalen, som forelægges politisk. I 2013 foretages opfølgningen pr. 31. marts, 31. maj og 31. august. Opfølgning pr. 31. marts skal ses i sammenhæng med regnskab Opfølgning pr. 31. maj skal ses i sammenhæng med budgetlægningen for Opfølgningen pr. 31. august skal ses i sammenhæng med en vurdering af det samlede resultat for Opfølgning til det politiske niveau er en status på de centrale indsatser og sygehusenes specifikke indsatser. Sygehusene skal ved de enkelte opfølgninger give en samlet vurdering af sammenhængen mellem aktivitet, økonomi og kvalitet/service. I hver af opfølgningerne forventes det, at sygehusledelsen i sin redegørelse har fokus på det fremadrettede, herunder en synliggørelse af de prioriteringer sygehusledelsen har foretaget for at forbedre målopfyldelsen samt tids- og handleplaner herfor. Opfølgningsterminer for de forskellige målområder fremgår af vedlagte bilag. Side 11

12 Ovenstående tager afsat i den grundlæggende model for systematisk kvalitetsudvikling i Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM). Modellen tager udgangspunkt i en kvalitetscirkel der indeholder fire trin: - Plan (planlægger kvalitetsforbedring) - Udføre (indfører den) - Undersøge (undersøger om det er lykkedes) - Handle (hvorefter der handles på det, der er fundet ud af) Systematikken i DDKM med tids- og handleplaner til planlagt kvalitetsforbedring er således et vigtigt redskab i såvel den interne som centrale styring. Bilag 1: Proces og skabelon for driftsaftaleopfølgning 2012 Koncern Økonomi er i samarbejde med Kvalitet og Udvikling samt den enkelte institution ansvarlig for opfølgningen. Forud for den enkelte terminsopfølgning fremsender Koncern Økonomi i samarbejde med Kvalitet og Udvikling et indkaldelsesbrev med præciseringer til afrapporteringen. Efter modtagelsen af sygehusets afrapportering udarbejder Koncern Økonomi ligeledes i samarbejde med Kvalitet og Udvikling en oversigt over særlige problemområder eller uklarheder i afrapporteringerne, som drøftes med sygehuset på et administrationschefmøde. Koncern Økonomi udarbejder i samarbejde med Kvalitet og Udvikling en fælles, tværgående redegørelse, som indgår i samlet budgetopfølgning for hele regionen. Budgetopfølgningen forelægges Forretningsudvalget og besluttes af Regionsrådet. Skabelon for terminer for driftsaftaleopfølgning 2012 Emne Mål Hvad Opfølgning Pr Særlige indsatsområder Særlige indsatser for sygehuset Særlige indsatser i Psykiatrien Budgetvurdering ØKONO- MI/AKTIVITET Økonomi og aktivitet Milepæle Milepæle Redegørelse over de indsatsområder, som relaterer sig til sygehusets særlige profil. Redegørelse over de indsatsområder, som relaterer sig til budgetaftalen Redegørelse/vurdering Aftales Budget og aktivitetsoverholdelse Budgetvurdering Pr Pr Emne Mål Hvad Opfølgning Pr Det Fælles Medicinkort FMK skal være i fuld anvendelse Sygehusene skal redegøre for, hvor udbredt Budgetvurdering Pr Pr Side 12

13 Forskning på sygehusene anvendelse af FMK er på sygehusene, og præsentere en handlingsplan for, hvordan målet om fuld anvendelse indfries i Publikationer Sygehuset fremsender til den Regionale Forskningsenhed en specificeret oversigt over publikationerne ved regnskabsårets afslutning. På baggrund heraf udarbejder Forskningsenheden en statusrapport. Prioriterede forskningsområder Sygehuset fremsender til den Regionale Forskningsenhed i KU en specificeret oversigt over de højt prioriterede forskningsområder, og hvad sygehusene har gjort for at fremme forskningen på området. På baggrund heraf udarbejder Forskningsenheden en statusrapport. Kvalitet Værdi for borgeren Brugerindragelse Sygehuset giver en status på de beskrevne indsatser jævnfør de fastsatte mål og opfølgningsterminer herfor. Sygehuset rapporterer nye initiativer til brugerinddragelse Sygehuset redegør for resultater og identificerer indsatsområder til kvalitetsforbedring. Patienttilfredshed SERVICEMÅL Psykiatri Servicemål Børn og unge Servicemål voksne Mål Hvad Opfølgning Pr Opfølgning på udvalgte servicemål. Redegørelse for, hvor mange patienter servicemålene ikke er opfyldt for, samt hvilke tiltag der gøres, for at målene overholdes. Budgetvurdering Opfølgning på udvalgte servicemål. Status på målopfyldel- Budgetvurdering Pr Pr Side 13

14 sen. Ved manglende målopfyldelse redegøres for, hvilke indsatser der er prioriteret, for at målene overholdes. Side 14