PsykiatriNyt VIRKSOMHEDSPLAN Leder 2 Indledning 3 En styrket sundhedsfaglig indsats 5

Transkript

1 PsykiatriNyt VIRKSOMHEDSPLAN 2012 Virksomhedsplan 2012 Særnummer Indhold Leder 2 Indledning 3 En styrket sundhedsfaglig indsats 5 Den ambulante psykiatri organisering og indhold 5 Accelererede og sammenhængende behandlingsforløb 6 Samling og styrkelse af behandlingstilbud 7 Fysisk sundhed 7 Recovery og inddragelse 8 Afstigmatisering 8 Forskning 8 Udvikling af den psykiatriske faglighed 9 Byggeri i psykiatrien 9 Nye samarbejdsformer i sektorsamarbejdet 10 Det sociale område i RHP 10 Et professionelt drevet hospital 11 Akkreditering 11 Trivsel 12 Ledelses- og organisationsudvikling 12 Styring af økonomi, aktivitet og kapacitet 12 Lean hospital 13 Administrativ organisering 13 Understøttende it 13 Billeder i PsykiatriNyt med borgere og medarbejdere viser situationer fra hverdagen i Region Hovedstadens Psykiatri Kirstineberg København Ø

2 Leder Ved årsskiftet 2012 kan regionerne og dermed også fejre fem års fødselsdag. For patienterne har regionsdannelsen og en samlet psykiatri betydet lige adgang til behandling for regionens borgere, og at der i højere grad er den samme høje kvalitet i behandlingen i hele regionen. Ekspertise og kompetencer er samlet ud fra et ønske om at prioritere høj kvalitet i behandlingen frem for geografisk nærhed. Lige nu er der i regionen særligt fokus på at fremstå som et sammenhængende sundhedsvæsen over for borgeren, hvor kvalitet og service er omdrejningspunktet. Internt i har vi de sidste fem år arbejdet for en betydelig kvalitetsudvikling, fælles politikker og kliniske retningslinjer på en lang række områder. Samtidig har vi arbejdet for en samling af funktioner, omstillinger, etablering af større og mere bæredygtige enheder samt øget specialisering og arbejdsdeling. Vores visioner for opbygningen af Region Hovedstadens Psykiatri har været at etablere én psykiatri, hvor patienter og borgere oplever samme høje kvalitet i hele regionen. Udvikling og omstilling er en præmis i vores arbejde for en bedre psykiatri. Vi skal hele tiden forbedre og udvikle patientbehandlingen og vores måde at arbejde på. Det kræver meget af både ledere og medarbejdere. Det er vigtigt, at vi sikrer en fleksibel organisation, hvor der samtidig er tilpas tryghed for patienter, pårørende og personale. I 2012 skal de mange udviklingsinitiativer, der er sat i gang, videreføres og konsolideres. Målet er fortsat at øge kvaliteten af diagnostik og behandling og skabe lige adgang og sammenhængende forløb for patienterne. Det vil vi gøre ved at styrke den sundhedsfaglige indsats og professionalisere driften af hospitalet. I løbet af året vil vi også fejre Region Hovedstadens Psykiatris fødselsdag. Det vil vi blandt andet gøre ved at holde en fest for personalet for at fejre de store resultater, vi har nået de sidste fem år og takke medarbejderne der har båret udviklingen. Der er nok at tage fat på i 2012 og nok at fejre. Godt nytår og god arbejdslyst. Martin Lund 2/14

3 Indledning Rammer og visioner for udvikling af De overordnede rammer for udviklingen af er fastlagt med de politiske visioner for fremtidens psykiatri, Hospitals- og Psykiatriplan 2020 og budgettet for Udgangspunktet for visionerne for fremtidens psykiatri er, at patienten er i centrum. Visionerne peger på en psykiatri, hvor der er let adgang til udredning og behandling, fokus på forebyggelse, ambulant og opsøgende indsats, og hvor der skabes sammenhængende forløb for patienten og samarbejde på tværs af sektorer. Der lægges vægt på, at psykiatrien skal understøtte patientens egen recovery-proces og inddrage patientens netværk. Hospitals- og Psykiatriplanen (HOPP) 2020 fastlægger de organisatoriske rammer. HOPP 2020 betoner en fortsat omlægning fra stationær til forebyggende, ambulant og opsøgende psykiatri og etablering af akutmodtagelser for at sikre en kompetent og effektiv akutindsats døgnet rundt. De økonomiske rammer i budgettet for 2012 indeholder ligesom tidligere år både tilførsel af midler og reduktioner. Det indebærer en intern omstilling, idet funktioner lukkes og samles samtidig med, at der sker en udvidelse af andre funktioner. Udvikling i budget, kapacitet og aktivitet Budget Fra 2,6 mai. kr. i 2001 til 2,8 mia. kr. i 2011 Kapacitet Fra 396 senge i lukket afsnit i 2007 til 436 i 2012 Fra 1092 senge i åbent afsnit i 2007 til 758 i 2012 Fra 9 OP team i 2007 til 18 i 2011 Fra 4 OPUS team i 2007 til 7 i 2011 Fra 29 distriktspsykiatriske centre i 2007 til 18 i 2011 Aktivitet Fra ambulante besøg i 2007 til i 2010 Fra 36 % andel ambulante dage i 2007 til 39 % i 2010 Fra behandlede cpr. nr. i 2007 til i 2010 Udviklingen af Ligesom i det øvrige sundhedsvæsen oplever stigende efterspørgsel og krav om at nedbringe ventelister. Patienter og pårørende forventer i stigende grad at blive inddraget, og samarbejdet med andre sektorer er fortsat helt centralt for at skabe sammenhængende forløb. De sidste fem år har der været fokus på at skabe én sammenhængende psykiatri, hvor kvaliteten af behandlingen øges, og hvor flere patienter behandles. Denne udvikling har 3/14

4 afspejlet sig i de sidste års virksomhedsplaner. Der er udarbejdet fælles strategier på en række områder, såsom kvalitetsstrategi og forskningsstrategi, og der er lavet fælles kliniske vejledninger for behandling af patienter. Der er fastlagt en retning for udviklingen af kulturen mod en psykiatri, hvor al aktivitet skaber værdi for patienten, og en psykiatri der åbner sig mere mod omverdenen og reagerer hurtigt på ønsker og krav til indsatsen. For at forbedre og udvikle patientbehandlingen har det samtidig været højt prioriteret at skabe gode og udviklende arbejdspladser i. Der er udviklet fælles værdier, fælles personalepolitik, lønpolitik, arbejdsmiljøpolitik og politik for forebyggelse og håndtering af vold. Der har været fokus på at øge trivslen og at udvikle kompetencerne hos såvel ledere som medarbejdere. For at kvalificere og understøtte de etiske overvejelser hos medarbejdere og ledere, og derigennem sikre en bedre behandling af og samarbejde med patienter og pårørende, er der etableret en klinisk etisk komité. I 2012 fortsætter udviklingen ad to spor: Udvikling af den psykiatriske behandling, så patienterne får en bedre behandling og kort ventetid, og udvikling af driften af hospitalet, så driften af hospitalet understøtter den sundhedsfaglige indsats. Udviklingen af driften skal samtidig sikre, at ressourcerne udnyttes bedst muligt og at Region Hovedstadens Psykiatri udvikles som arbejdsplads. De overordnede mål for indsatsen i 2012 vil derfor være at: o styrke den sundhedsfaglige indsats o professionalisere driften af hospitalet. Disse mål udgør rammen om indsatsområderne i 2012 og dermed temaerne i virksomhedsplanen, som beskrives nedenfor. En række af de store indsatser, der er sat i gang de senere år, er flerårige udviklingsinitiativer. Disse indsatser fortsætter og skal implementeres og konsolideres i De fleste indsatsområder i virksomhedsplanen berører hele Region Hovedstadens Psykiatri, men nogle indsatsområder er specifikt rettet mod dele af organisationen eller enkelte centre og tilbud. Samtidig skal centre og tilbud implementere og konsolidere de initiativer, der er sat i gang tidligere år. Resultataftalerne for 2012 afspejler de enkelte centre og tilbuds indsats i forhold til både de fælles og lokale initiativer. 4/14

5 En styrket sundhedsfaglig indsats Den sundhedsfaglige indsats og profil skal fortsat styrkes ved at videreudvikle diagnostik og behandling i psykiatrien. Det sker ved at styrke forskningen og gennem en fortsat strategisk og systematisk kvalitetsudvikling. Der er i regi af Danske Regioner igangsat et omfattende kvalitetsprojekt Kvalitet i psykiatrien ny dagsorden for diagnostik og behandling. Projektet skal komme med forslag til, hvordan regionerne på nationalt plan sikrer bedre diagnostik, pakkeforløb i psykiatrien og bedre forebyggelse, udredning og behandling af somatiske sygdomme hos psykiatriske patienter. indgår i arbejdet, og det vil betyde et markant fagligt løft i den psykiatriske behandling. Tiltagene skal udmøntes og indarbejdes i Region Hovedstadens Psykiatris egen strategi og plan for kvalitetsudvikling. I s kvalitetsstrategi er udpeget en række kvalitetsmål af klinisk relevans i psykiatrien, hvor data peger på, at der på tværs i er forbedringspotentiale. Der indgår mål om at nedbringe antallet af bæltefikseringer, nedbringe uventet død, inddrage og uddanne patienter og pårørende samt sikre rationel medicinanvendelse. Arbejdet med at nå disse mål fortsætter i 2012, og de flerårige indsatser skal implementeres. Udover de indsatser, der er sat i gang i forlængelse af kvalitetsstrategien, skal den sundhedsfaglige indsats på en række områder videreudvikles, implementeres og konsolideres. De konkrete indsatsområder beskrives nedenfor. Den ambulante psykiatri organisering og indhold Den ambulante psykiatri skal videreudvikles og styrkes, så den kan spille en mere central rolle i alle dele af patientforløbet og i alle former for behandling i forebyggelse, diagnosticering, behandling og rehabilitering, i den akutte indsats og under indlæggelse. Fremtidens ambulante psykiatri er kendetegnet ved følgende pejlemærker: Den ambulante psykiatri er omdrejningspunktet for udredning og behandling af mennesker med psykiske sygdomme og kan understøttes af udredning og behandling under indlæggelse. Den ambulante psykiatri bygger på en rehabiliterende tilgang, en høj faglig kvalitet og en helhedsorienteret indsats og skal styrkes, videreudvikles og ensartes. Den ambulante psykiatri skal være tilgængelig og opsøgende og skal tilbyde en relevant vifte af koordinerede udrednings- og behandlingstilbud. For at skabe grundlag for at videreudvikle og harmonisere det ambulante område i Region Hovedstadens Psykiatri blev der i 2011 igangsat en udviklingsproces for den ambulante psykiatri. Denne proces fortsætter i /14

6 I 2012 vil der være fokus på følgende indsatser: o For at videreudvikle og styrke indholdet i de ambulante funktioner færdiggøres projekt ambulant psykiatri med sammenhængende forløb som bærende princip. o For at skabe større faglige miljøer, mere differentierede tilbud og effektiv drift samles de to distriktspsykiatriske centre ved PC Amager til ét distriktspsykiatrisk center, ligesom de distriktspsykiatriske centre i Gentofte og Virum samles til ét distriktspsykiatrisk center. o For at nedbringe ventelisterne yderligere udvides kapaciteten i forhold til patienter med personlighedsforstyrrelser og ADHD, hvor der er særligt store udfordringer med ventelister. o For at forebygge akutte indlæggelser og genindlæggelser etableres akutteam ved PC Glostrup, der blandt andet kan håndtere patienter med misbrugsproblematikker i akutte situationer og etablere krise- og sikkerhedsplaner for patienterne. Akutteamet etableres på baggrund af erfaringer fra de tre eksisterende akutteam. o For at nedbringe ventelisterne og sikre tilgængelighed øges den ambulante kapacitet i børne- og ungdomspsykiatrien. Accelererede og sammenhængende behandlingsforløb De politiske visioner peger blandt andet på, at patienterne skal opleve effektive, sammenhængende og velkoordinerede forløb. I videreudviklingen af indhold og organisering af både den ambulante og den sengebaserede psykiatri, af hovedfunktioner og specialfunktioner og mellem sektorer skal sammenhængende forløb være det bærende princip. Forebyggelse, diagnosticering, behandling og rehabilitering styrkes og videreudvikles i den akutte indsats og under indlæggelse. Siden efteråret 2010 er der implementeret pakkeforløb for patienter med ikke-psykotiske lidelser. I 2012 skal der ske en videreudvikling af pakkeforløb i Region Hovedstadens Psykiatri, der fortsat bygger på, at behandlingen standardiseres efter højest mulige evidens på de enkelte områder. For størstedelen af de psykiatriske patienter er indgangen til Region Hovedstadens Psykiatri imidlertid en akutmodtagelse. Der skal være let adgang til akutte psykiatriske tilbud døgnet rundt, hvor patienterne kan få en specialiseret og effektiv akut indsats. I de forløbne år er akutmodtagelserne styrket ved at harmonisere organiseringen og samle og ombygge, så der i 2012 vil være fem døgnåbne psykiatriske akutmodtagelser i regionen. For at øge servicen i akutmodtagelserne udbredes gode eksempler på, hvordan patienter modtages i akutmodtagelserne. Der skal ligeledes igangsættes en analyse og anbefaling af den fremtidige organisering af telefonisk akutbetjening og af udrykningstjenesten, og disse anbefalinger søges implementeret i Den sengebaserede psykiatri skal understøtte den ambulante og akutte psykiatri, og der skal være fælles og veldefinerede kriterier for indlæggelse og udskrivning, lige som den sengebaserede psykiatri skal have veldefinerede udrednings- og behandlingstilbud. Samtidig skal overgangene mellem behandling internt i fortsat styrkes. Det skal sikres, at der er sammenhæng og velfungerende patientforløb mellem behandling i hovedfunktion og specialfunktioner og mellem de to specialer. I 2012 vil der blive sat fokus på: o Pakkeforløb i videreudvikles. Derfor skal de eksisterende pakkeforløb evalueres i 2012, og der skal udvikles og implementeres pakkeforløb for børne- og ungdomspsykiatrien. Det besluttes desuden, hvilke diagnoseområder/patientgrupper det yderligere vil være hensigtsmæssigt at udarbejde pakkeforløb for, og der igangsættes udarbejdelse af pakkeforløb for skizofreni i regi af Danske Regioner. o For at sikre at flere patienter modtager en kvalificeret vurdering af deres behandlingsbehov så tidligt i behandlingsforløbet som muligt, styrkes den akutte indsats og det faglige indhold i den akutte psykiatri ved at øge kompetencerne og 6/14

7 servicen over for patienterne. Diagnosticering skal ske af en speciallæge, og der skal uddannes triagesygeplejersker og behandlersygeplejersker. o For at styrke akutindsatsen i børne- og ungdomspsykiatrien etableres ti akutte senge i børne- og ungdomspsykiatrien på Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center Glostrup, og der sættes fokus på at styrke diagnostik og behandling i den akutte indsats. o For at styrke behandlingen i den sengebaserede psykiatri igangsættes en udviklingsproces, som skal tydeliggøre døgnafsnittenes roller og opgaver samt sikre sammenhæng til de ambulante tilbud. o Overgange og sammenhæng mellem hovedfunktion og specialfunktioner skal forbedres, og der skal udvikles nye samarbejdsformer, hvor kompetencecentre og specialfunktioner sikrer udvikling og udbredelse af viden. Der skal desuden sættes fokus på overgange og sammenhænge mellem børne- og ungdomspsykiatrien og voksenpsykiatri. Samling og styrkelse af behandlingstilbud På tværs af hospitalet er behandlingstilbud de foregående år blevet samlet. Formålet er at skabe bæredygtige enheder og at styrke og harmonisere indsatsen for at øge fagligheden og koncentrere kompetencerne. I 2012 vil der ske en fortsat styrkelse af behandlingstilbud og behandlingsformer indenfor prioriterede områder. I 2012 vil der være fokus på: o For at sikre hurtig behandling af patienter med dom til behandling og klar ansvarsfordeling etableres én indgang til retspsykiatrien gennem fælles visitation, et subakut afsnit og én indgang for anklagemyndigheden. o For at nedbringe ventelisterne og styrke diagnostik og behandling på spiseforstyrrelsesområdet skal der tages stilling til fremtidens behandlingstilbud og behandlingskoncepter og organisering af spiseforstyrrelsesområdet. Samtidig øges den ambulante kapacitet på området, og der etableres fem senge til spiseforstyrrelser. o For at styrke behandlingen af patienter med dobbeltdiagnose skal der udvikles forløbs- og behandlingsprogrammer. o For at styrke behandlingen af transkulturelle patienter omdannes Videnscenter for Transkulturel Psykiatri til en tværgående klinisk funktion, der kan varetage rådgivning og behandling af transkulturelle patienter. o Der etableres et fælles videnscenter for funktionelle lidelser. o Der etableres en ny højt specialiseret funktion for veteraner med PTSD. o For at styrke forebyggelsen af psykisk sygdom hos børn af psykisk syge udbredes tilbuddet om forebyggende spæd- og småbørnspsykiatri til at dække hele regionen. Fysisk sundhed Psykiatriske patienter har en betydelig nedsat levealder. Medvirkende hertil er, at patienternes fysiske sundhedstilstand ofte er dårlig. Mange patienter har ofte flere forskellige sygdomme på én gang, også legemlige sygdomme. s har et ansvar for at identificere og understøtte den samlede behandling af patienten, herunder også eventuelle somatiske helbredsproblemer. Der skal derfor sikres en bedre udredning og diagnostik af somatiske sygdomme. Et stærkt fokus vil være den sygdomsforebyggende og sundhedsfremmende indsats i psykiatrien i samarbejde med både kommuner og almenpraksis. I 2012 sættes der særligt fokus på: o For at nedbringe overdødeligheden blandt mennesker med psykisk sygdom styrkes den somatiske udredning både i akutmodtagelserne, under indlæggelse og i den ambulante psykiatri. o Patienter i skal sikres, at der udarbejdes en relevant plan for KRAM-faktorer og det metaboliske syndrom. o I forhold til den sundhedsfremmende og sygdomsforebyggende indsats vil gennemføre et forskningsprojekt (Change). Udgangspunktet er at opnå ny viden om, hvordan en særlig indsats, hvori en individualiseret og målrettet livsstils intervention og øget fokus på behandling af 7/14

8 fysiske sygdomme, kan bedre den fysiske helbredstilstand hos patienter med skizofreni og skizofrenilignende tilstande. Det afdækkes herunder, hvorvidt der i forlængelse af denne forskning kan ske en understøttelse af virksomhedens overordnede forskningsstrategi via et eventuelt ph.d. projekt for MVU-området. Recovery og inddragelse Ligesom i det øvrige sundhedsvæsen er der i disse år fokus på en bedre inddragelse af patienter og deres pårørende i behandlingen. Patienter og pårørende besidder vigtig viden og ressourcer. Patienter og pårørende skal derfor inddrages i alle faser af deres egne forløb med respekt for den enkeltes ressourcer. Den psykiatriske behandling skal understøtte patientens egen recoveryproces, således at behandlingen og behandlingsmetoderne afspejler patienternes egne ønsker og mål for fremtiden. Patienter og pårørende skal ligeledes inddrages som ligeværdige partnere i udviklingen af. I 2012 vil der være særligt fokus på at: o Arbejdet med at øge patientinddragelsen udvikles ved at udarbejde en samlet strategi for arbejdet med recovery og patientinddragelse, der beskriver indsatser, organisering, indsatsområder og finansiering. Mulighederne for at ansætte medarbejdere med brugererfaring skal undersøges, og der afholdes en Recoverykonference i maj for medarbejdere i og patienter og pårørende. o Der udvikles et uddannelsesprogram for ansatte i, således at alle ansatte opnår kendskab og metoder til at arbejde recoveryorienteret. o Inddragelsen af pårørende styrkes ved at udvikle og implementere et fælles koncept for pårørendeundervisning og pårørendegrupper og udvikle uddannelse til personale. Der igangsættes desuden et projekt om børn som pårørende i samarbejde med Psykiatri Skåne. Afstigmatisering Mennesker med psykisk sygdom oplever ofte stigmatisering. Et øget vidensniveau i befolkningen er afgørende for afstigmatisering af psykisk sygdom og psykiatri. Samtidig er der et stort ønske blandt borgere, patienter og pårørende om mere viden om psykisk sygdom. skal imødekomme dette ved at være åben og proaktiv så patienter, pårørende og borgere sikres nem adgang til viden om psykisk sygdom og behandling. I 2012 vil der være særligt fokus på: o For at medvirke til afstigmatisering deltager i landsindsatserne En af os og Psykiatrifondens landsindsats for skizofreni. Der udarbejdes en handleplan for s indsatser i de to kampagner og i 2012 gennemføres initiativer, herunder i forhold til hvordan der arbejdes med afstigmatisering på de enkelte centre. o Der etableres Region Hovedstadens Psyk-Info for at understøtte mennesker med psykisk sygdom og deres pårørende med nem adgang til opdateret, målrettet og velformidlet information om psykisk sygdom, psykiatrisk behandling, psykiatrisk forskning, recovery o.a. Forskning Udvikling af diagnostik og behandling i skal bygge på nationale og internationale erfaringer og en forsat høj prioritering af forskningsindsatsen. Der er udarbejdet en ambitiøs forskningsstrategi, og udmøntningen af den fortsætter i Desuden vokser forskningsbudgettet allerede i 2012 til 10 mio. kr. stigende til 21 mio. kr. i Der forventes desuden store eksterne bevillinger til forskning i Region Hovedstadens Psykiatri det kommende år, hvilket vil højne forskningen markant. Det medfører behov for en central understøttelse og intern styring af forskningsmidlerne. Der skal samtidig arbejdes for, at undersøgelse af viden i andre regioner og internationalt indgår som fast del af i projekter og analyser i. 8/14

9 I 2012 vil der være særligt fokus på: o For at understøtte forskningen etableres en central forskningsstøtteenhed, der skal sikre ledelsesunderstøttelse og bidrage til at udvikle og udmønte strategi og handleplaner, fundraise og sætte fokus på internationale relationer. o For at effektivisere og professionalisere styringen af forskningsmidler skal der ske en samling af den driftsmæssige support i forhold til regnskab mv. Udvikling af den psykiatriske faglighed Det indgår i s kompetenceudviklingsstrategi, at den psykiatriske faglighed fortsat skal udvikles gennem strategisk og systematisk kompetenceudvikling af medarbejderne så de modsvarer de nye krav til behandlingen i. I 2012 skal der sættes fokus på kompetenceudvikling indenfor særlige målgrupper blandt medarbejderne. Samtidig er der behov for at opprioritere og eventuelt reorganisere uddannelsesindsatsen fremover. Det skal sikres, at kompetenceudviklingsinitiativerne er de rigtige og at de er organiseret effektivt. Studerende og elever skal opleve høj kvalitet i uddannelsesindsatsen, blandt andet fordi oplevelsen af et godt uddannelsesophold i er et vigtigt element i forhold til rekruttering i fremtiden. I 2012 vil der være fokus på: o Der igangsættes en analyse af det samlede uddannelsesområde med henblik på at fastlægge den fremtidige organisering af s opgaver i forhold til grunduddannelser, videreuddannelse og efteruddannelse. o Der skal gennemføres kompetenceudvikling for alle faggrupper. Som opfølgning på evalueringen af de interne kurser i er det besluttet, at der særligt skal iværksættes indsatser for korttidsuddannede og ældre medarbejdere, der hidtil har modtaget mindst kompetenceudvikling. Der skal desuden iværksættes en undersøgelse af kompetenceudviklingsbehovet for lægesekretærer. o Specialpsykologuddannelsen skal implementeres, herunder skal uddannelsesstillinger besættes, og der skal gennemføres meritforløb for psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri. Byggeri i psykiatrien Der er besluttet og igangsat store ombygninger og nybyggerier for 2,5 mia. kr. i Region Hovedstadens Psykiatri for at forbedre og modernisere de fysiske rammer, så de understøtter en moderne psykiatri. For at skabe et fælles grundlag for byggerier, der bygger på tilgængelig viden og ønsker fra patienter, personale og ledere, er der vedtaget fælles retningslinjer for byggerier i. De peger bl.a. på, at de fysiske rammer skal understøtte det samlede patientforløb, en rationel drift og at lean-tankegangen skal indarbejdes i projekterne fra start. Disse retningslinjer danner ramme for byggerierne i psykiatrien både internt i Region Hovedstadens Psykiatri og eksternt i forhold til samarbejdspartnere, leverandører mv. Der vil være indretningsforskelle mellem akut, stationær og ambulant psykiatri, og forskelle mellem almenpsykiatri, retspsykiatri samt børne- og ungepsykiatri. Der ombygges og udbygges desuden på sociale tilbud. I 2012 vil følgende ske: o PC Ballerup: Der bygges en moderne akutmodtagelse og enestuer. Etape 1 forventes færdig primo I etape 2 vil ske en fysisk samling af PC Ballerups funktioner i Ballerup. o PC København - Bispebjerg Bakke: For at samle afdelinger og enheder fra flere matrikler om- og nybygges akutmodtagelse og sengeafsnit og ambulant behandling. De ambulante funktioner for BUC Bispebjerg samles. Første spadestik forventes ved årsskiftet o BUC Glostrup: Der er indviet ny fælles akutmodtagelse i 2011 for centrene i Glostrup. Herudover bygges landets første akutafsnit for børn og unge med psykisk 9/14

10 sygdom, enestuer for alle patienter på det åbne afsnit for unge, og forbedring af lukket afsnit for unge. Byggerierne forventes afsluttet primo o PC Sct. Hans: Der nybygges for at skabe fysiske udfoldelsesmuligheder i sikrede omgivelser i en moderne retspsykiatri for hele regionen. Endeligt tilsagn forventes medio Første spadestik forventes medio o PC Hvidovre: Der bygges om for at skabe markant bedre patientforhold og gode og sikre udearealer. Ibrugtagning forventes (forudsat bevilling til etape 4). o Byggerier i socialpsykiatrien: Ombygning på Skovvænget til 30 boliger forventes færdigt i Udvidelse af kapaciteten på Lunden forventes færdigt i Nye samarbejdsformer i sektorsamarbejdet Patienterne skal opleve sammenhængende forløb, og det kræver et tæt samarbejde mellem og andre sektorer. Udvikling af psykiatrien til mere ambulant og mere intensive behandlingsforløb øger behovet for at samarbejde med andre sektorer. bidrager til at udvikle samarbejdet med bedre rådgivning, udvikling af modeller for shared care, udviklingsprojekter og ved at udvikle nye rammer for det formaliserede samarbejde. I 2012 vil der være særligt fokus på: o Samarbejdet med kommuner styrkes gennem implementering af sundhedsaftalernes konkrete projekter mellem centre og den enkelte kommune. Der igangsættes desuden et projekt om udvikling af forløbsprogrammer for psykisk syge med et misbrug samt et projekt om velfærdsledelse, der skal være med til at udvikle samarbejdet gennem mere forpligtende tværsektorielt samarbejde på ledelsesniveau. o Der implementeres ny samarbejdsordningsudvalgsstruktur. o Samarbejdet med praksissektoren udvikles gennem udvikling af shared care og etablering af ADHD telefonrådgivningsordning, hvor praktiserende læger kan rette henvendelse til speciallæger i børne- og ungdomspsykiatri med kendskab til ADHD. o søger midler til at igangsætte et forskningsprojekt, der skal tilvejebringe evidens for om shared care i form af collaborative care kan anvendes med effekt i Danmark. Projektet inddrager relevante aktører, herunder almen praksis. Det sociale område i RHP Med årsskiftet overgår en række af de sociale tilbud, der hidtil har været knyttet organisatorisk til til Den sociale virksomhed. I Region Hovedstadens Psykiatri er der fra 2012 tre socialpsykiatriske tilbud. Disse tre tilbud er med til at sikre, at der er kapacitet til de borgere, som pga. deres psykiske sygdom har brug for længerevarende, omfattende og døgndækket støtte efter udskrivning. Der er brug for et tæt samarbejde mellem de psykiatriske centre og botilbuddene for at sikre patienternes fortsatte ambulante behandling. Der er udviklet en strategi for Region Hovedstadens Psykiatris sociale tilbud til sindslidende med komplekse problemstillinger. I 2012 vil der være fokus på o Det sociale område udvikles fortsat efter udskillelse, herunder fortsætter implementeringen af strategien for s sociale tilbud til sindslidende med komplekse problemstillinger. o Kvalitetsudviklingen efter kvalitetsmodellen for det sociale område fortsætter. o Der etableres og udvikles et samarbejde med den sociale virksomhed. o Det afdækkes i hvilken udstrækning de tre sociale tilbud med fordel kan samarbejde i relation til HR og arbejdsmiljø, kvalitetsudvikling, økonomi, administration og branding af de regionsdrevne sociale tilbud. 10/14

11 Et professionelt drevet hospital skærper i 2012 sin profil som ét hospital og professionaliserer driften af hospitalet. Akkreditering som ét hospital og udviklingen af fælles politikker og fælles kliniske retningslinjer har de seneste år bidraget til at skabe sammenhæng i Region Hovedstadens Psykiatri. Der er ikke desto mindre fortsat behov for at udvikle og skabe sammenhæng og sammenhængskraft i organisationen, så fremstår og agerer som ét hospital. Det gælder både udadtil i forhold til patienter, pårørende og samarbejdsparter og indadtil i forhold til ledere og medarbejdere. Samtidig skal Region Hovedstadens Psykiatri, som en del af Region Hovedstaden, fremstå og agere som del af et samlet sundhedsvæsen i regionen. Der er beskrevet politiske visioner for psykiatrien i Region Hovedstaden, og Region Hovedstadens Psykiatri har de sidste år udviklet en række strategier, politikker og fælles værdier. De er alle retningsgivende for hospitalet på hver deres område såsom kvalitet, personale, forskning mv. I 2013 skal s rammer, visioner og strategier samles i et fælles strategisk grundlag. Et grundlag som skal fungere som fælles retning for patientbehandlingen og opgaveløsning på alle centre og sociale tilbud i Region Hovedstadens Psykiatri. I 2012 forberedes og planlægges processen. I 2012 vil der fortsat være fokus på medarbejdernes trivsel samt på ledelses- og organisationsudvikling, så fortsat udvikles som en god og attraktiv arbejdsplads. Driftsmæssigt skal professionaliseres og fungere som ét hospital, og det skal sikres, at kapaciteten udnyttes på tværs af hospitalet, og at der sker en effektiv ressourceudnyttelse. Ressourcer til udvikling og nye tilbud vil i mindre grad fremover kunne opnås ved organisatoriske ændringer, men i højere grad skulle indhentes ved at udvikle effektive arbejdsformer og et øget fokus på driftsledelse i organisationen på alle niveauer. Derfor har en vision om at blive lean hospital. De konkrete indsatsområder er beskrevet nedenfor. Akkreditering De seneste år, er der udviklet en række fælles vejledninger og instrukser, der har været et vigtigt redskab til at professionalisere organisationen og sikre den bedst mulige og en ensartet behandling for patienterne. blev i 2011 akkrediteret af Joint Commission International (JCI) og blev særligt rost for det høje internationale niveau i den kliniske kvalitet, strømlinede programmer, engagerede medarbejdere og effektiv ledelse og styring. er derfor godt rustet til at blive akkrediteret efter Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) i I 2012 vil der være særligt fokus på: o Der skal følges op på fund fra JCI med særligt fokus på smertevurdering, 11/14

12 postanæstetisk status, bemyndigelse af læger og kvalifikationsevaluering af læger samt øvrig opfølgning. o Der skal gennemføres akkreditering ved DDKM i april For at forberede akkrediteringen skal de eksisterende vejledninger kvalificeres, og der afholdes seminarer og minimock (med fokus på patientforløb på tværs, ydertimer mv.) i foråret inden akkreditering ved DDKM. Efter akkreditering skal der følges op på fund fra DDKM. o Der skal sættes fokus på at nedbringe dobbeltdokumentation med udgangspunkt i rationel ressourceanvendelse og høj medarbejdertilfredshed. Trivsel I 2011 blev der gennemført TrivselOP for alle ansatte i Region Hovedstadens Psykiatri. På baggrund af TrivselOP er det besluttet, at der skal sættes fokus på medarbejderudviklingssamtaler (MUS), voldsforebyggelse, mobning og social kapital. Som led i den regionale indsats for at nedbringe sygefraværet er der igangsat et projekt i Region Hovedstadens Psykiatri. I 2012 skal sygefraværet nedbringes til max. 5 %. Fokus i 2012 vil særligt være: o Arbejdet med at nedbringe sygefraværet skal først og fremmest forankres på de enkelte centre og sociale tilbud, hvor der skal udarbejdes handlingsplaner. Dette arbejde understøttes af tværgående initiativer, som kan være med til at nedbringe fraværet. o I forhold til at øge sundhedsfremme skal en workshop afdække behov og ønsker på området. o Arbejdet med at følge op på TrivselOP fortsætter i 2012, hvor der blandt andet vil være fokus på temaerne mobning og social kapital. Ledelses- og organisationsudvikling De mange forandringer i stiller store krav til ledelse og kommunikation i organisationen. Der er derfor behov for at udvikle organisationen og sætte fokus på lederudvikling. Målet er, at ledere på alle niveauer bidrager til at udvikle fremtidens psykiatri og understøtte omstillinger. Der er desuden behov for at øge vidensdelingen på tværs af og på alle niveauer af organisationen. I 2012 vil der være særligt fokus på: o Der skal følges op på 360 graders målingen af alle ledere, så lederne rustes bedre til ledelsesudfordringerne. o Som led i den strategiske organisationsudvikling fortsætter arbejdet med strategisk lederkommunikation, og der gennemføres kompetenceudvikling af centerledelser i kommunikation. o Der etableres netværksaktiviteter for at fastholde fokus på lederudvikling. o Der udvikles og implementeres faglige, økonomiske og personlige incitamentsstrukturer, der understøtter målene for. Styring af økonomi, aktivitet og kapacitet fungerer i stigende grad om ét hospital, hvor kapaciteten i højere grad udnyttes på tværs af hospitalet, så patienterne får det rigtige tilbud med kortest ventetid og sammenhæng i forløbene. Denne udvikling fortsætter i 2012, hvor der skal være fokus på effektiv kapacitetsudnyttelse på tværs af hospitalet, opfølgning i forhold til budget, aktivitet og øvrige mål samt udvikles tættere målstyring. I 2012 vil denne udvikling blive styrket gennem: For at sikre bedre kapacitetsudnyttelse skal Den Centrale Visitation i Psykiatrien (CVIP) videreudvikles og konsolideres med fokus på service overfor samarbejdsparter og patienter/pårørende, fokus på kvalitet og ensartethed i henvisninger, ensartethed i visitation og integration af mindre visitationer i CVIP samt inklusion af børne- og ungdomspsykiatrien i CVIP. 12/14

13 For at styrke arbejdet med målstyring i forhold til aktivitet, økonomi og kvalitet i hele organisationen og for at understøtte en fælles metode og systematik påbegyndes implementering af nye målstyringsmetoder i direktion, centerchefkreds og som standard på alle centre og afsnit. Der vil forsat ske en tæt opfølgning på aktivitet og budget, herunder en fortsat fokus på metodeudvikling. Der skal arbejdes på, at aktiviteter, som udgør en integreret og voksende del af centrenes ambulante aktivitet, og som i høj grad understøtter den ønskede retning for psykiatrien ( -, skype- og telefonkonsultationer, en række ydelser ved tværfagligt personale mv.) på sigt tælles med som ambulante besøg i Landspatientregistret på linje med ydelser, hvor patienterne møder op på centret og har kontakt med en behandler. Lean hospital er i gang med at opbygge en lean-organisation og har de seneste år iværksat en række lean-forløb. På sigt er det målet, at lean anvendes systematisk til løbende forbedringer af arbejdet i hele. I 2012 opprioriteres og fokuseres lean-indsatsen. Den videre udrulning af lean skal fra 2012 basere sig på en kombination af centrenes egen gennemførelse af leanforløb og en fokuseret udrulning af lean til hele centre. Den centerfokuserede udrulning indebærer, at samtlige afsnit på de pågældende centre arbejder med lean i ét samlet forløb. Formålet er blandt andet at skabe grundlag for at opnå gevinster ved forbedring af tværgående værdistrømme og skabe bedre mulighed for etablering af en egentlig forbedringskultur. Lean-arbejdet skal fortsat udvikles, bl.a. i forhold til involvering af patienter og pårørende I 2012 vil der være særligt fokus på: I 2012 sættes centerfokuserede lean-forløb i gang på udvalgte centre. Der gennemføres fortsat lean på øvrige centre. Der gennemføres et lean-forløb på det administrative område. Målet er at sikre effektive arbejdsgange i og imellem de administrative funktioner. Administrativ organisering Region Hovedstadens administrative organisation omorganiseres og centraliseres i 2012, så den bedst muligt understøtter den politiske styring, ledelse og udvikling af Region Hovedstaden. Der etableres to tværgående virksomheder inden for HR og uddannelse samt it, medicoteknik og telefoni for at sikre effektiv udnyttelse af viden og ressourcer på tværs af regionen. I forlængelse heraf skal den samlede administrative funktion i Region Hovedstadens Psykiatri tilpasses. Den administrative funktion skal imødekomme behovet for at understøtte strategisk ledelse og de lokale og fælles drifts- og udviklingsopgaver på et højt kvalitetsniveau og med en effektiv ressourceudnyttelse. I 2012 vil der være særligt fokus på: o Organisering af støttefunktioner på centre og i stabe ændres med udgangspunkt i et princip om samme opgave, samme ressource, samme organisering. Anbefalingerne fra administrationsanalysen drøftes og kvalificeres, og i starten af 2012 udarbejdes handleplaner for implementeringen af de anbefalinger, der følges. Handleplanerne skal være gennemført ultimo 2012, så den samlede nye administrative opgavefordeling er på plads den 1. januar o Nye systemer inden for økonomi og logistik (Reflex) og HR (elektronisk personalesag, elektronisk rekruttering) skal implementeres. Understøttende it It skal understøtte arbejdsgange og behandling i psykiatrien og være med til at styrke kvalitet, sikkerhed og effektivitet i patientbehandlingen. It driften er en af de helt centrale udfordringer i Region Hovedstaden, som der vil være stort fokus på i /14

14 I forhold til udviklingen af sundheds-it skal følge og indgå i projekter om it-understøttet patientbehandling. Et centralt mål er, at journalen i videst muligt omfang er elektronisk, inkluderer alle medarbejdergrupper (som fører notater) og er standardiseret. Det er også centralt, at datadrevet ledelse understøttes af it. I 2012 vil indsatserne særligt være: Den fælles regionale journalstruktur implementeres, herunder skal indholdet for de forskellige notattyper beskrives, så de tilpasses Region Hovedstadens Psykiatri. I forbindelse med den videre integration af en fælles samlet journal for hele Region Hovedstadens Psykiatri udarbejdes en fælles akutjournal, og den sygeplejefaglige dokumentation kvalificeres fortsat. Udgangspunktet vil være at arbejde mod en forsat it-understøttet dokumentation for alle faggrupper. Fortsat fokus på brug af it, herunder vidensopsamling om undervisningsbehov og håndtering af dette. Fokus på dataadgang, herunder videreudvikling af PLIS. 14/14