Konditionstræning. Hvad er konditionstræning? Hvad er et normalt konditial? Officielle anbefalinger? Formål med konditionstræning?

Transkript

1 Konditionstræning Hvad er konditionstræning? Hvad er et normalt konditial? Officielle anbefalinger? Formål med konditionstræning? 1

2 Hvad er konditionstræning? (aerob trænining) Dynamisk arbejde med store muskelgrupper med en intensitet og varighed, der gør, at der opnås en væsentlig belastning af respirations- og kredsløbsfunktionen. Over tid vil denne type træning medføre en forbedring af konditionen (maksimal iltoptagelse eller kondital). Væsentlige adaptationer er øget pumpefunktion og ændringer i det muskulære stofskifte Træning i forebyggelse, behandling og rehabilitering, 2010 Hvad er konditionstræning? Hvad er et normalt konditial? Officielle anbefalinger? Formål med konditionstræning? 2

3 Normer for kondital BMI Eksempler på kondital efter apoplexi (moderat hemiparese) 3

4 Hvad er konditionstræning? Hvad er et normalt konditial? Officielle anbefalinger? Formål med konditionstræning? Sundhedsstyrelsen konkluderer Patienten skal så vidt muligt konditionstræne! Fysisk aktivitet - håndbog om forebyggelse og behandling, s. 163,

5 Hjerneskaderehabilitering MTV Der er god evidens for, at konditionstræning kan forbedre ganghastighed, gangdistance, evnen til at gå på trapper og selvstændig gangfunktion. Hvad er konditionstræning? Hvad er et normalt konditial? Officielle anbefalinger? Formål med konditionstræning? 5

6 Øge funktionsniveauet Exercise Rehabilitation After Stroke Frederick M. Ivey, Charlene E. Hafer-Macko, and Richard F. Macko Vol. 3, , October 2006 The American Society for Experimental NeuroTherapeutics, Inc. Forebygge recidiv Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke or Transient Ischemic Attack, 2011 at least 30 minutes of moderate-intensity physical exercise, typically defined as vigorous activity sufficient to break a sweat or noticeably raise heart rate, 1 to 3 times a week (eg, walking briskly, using an exercise bicycle) may be considered to reduce risk factors and comorbid conditions that increase the likelihood of recurrent stroke (Class IIb; Level of Evidence C). For those individuals with a disability following ischemic stroke, supervision by a healthcare professional, such as a physical therapist or cardiac rehabilitation professional, at least on initiation of an exercise regimen, may be considered (Class IIb; Level of Evidence C) 6

7 Øge træningsmængde og mindske energiforbrug Treadmill Training Improves Fitness Reserve in Chronic stroke Patients 23 strokeptt., gns. alder 67 år, gns. 28 måneders kronicitet 3 x 40 minutter ugtl. løbebåndstræning i 6 måneder, 60% af pulsreserven Træningen startede på 40% af pulsreserven i minutter med progression efter tolerance. Intervaltræning på 2 3 minutter til meget dekonditionerede ptt., med målet at øge den effektive træningstid Håndstøtte var tilladt 5 minutters op/nedvarmning med 30% af pulsreserve Arch Phys Med Rehabil Vol 82, July

8 CENTER FOR HJERNESKADE Prioriteres konditionstræning og er intensiteten tilstrækkelig? N = uge på apoplexiafsnit Konditionsgivende zone blev defineret som: 40-85% af ((220 - alder) hvilepuls) + hvilepuls CENTER FOR HJERNESKADE 8

9 Injury group Age at progr. Åstrand cycling start - years VO 2 max test pre-programme CVA Mean N Std. deviation TBI Mean N Std. deviation Lavt i kategorien lav Lavt i kategorien middel Other Mean N Std. deviation Total Mean N Std. deviation ,00 Kondital og kronicitet N=88 Åstrands cykling test pre program 50,00 40,00 30,00 20,00 TBI CVA 10,00 0,00 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 tid fra skade til programstart Kilde: Database, CfH 6,00 7,

10 pause Kontraindikationer Lægecheck Højt blodtryk Hjerteproblematik Medicin Træthed Uvant at svede Learned nonuse eller tillært ikke-brug af kredsløbet Angst for recidiv Angst for at udløse epilepsi 10

11 Anbefalinger fra litt. 3-5 gange ugentligt minutter Intensitet 50-80% af pulsreserven The use of aerobic exercise training in improving aerobic capacity in individuals with stroke: a meta-analysis Marco YC Pang, Janice J Eng, Andrew S Dawson and Sif Gylfadóttir Clin Rehabil 2006; 20; 97 SST s ordination Aerob træning på ergometercykel eller løbebånd med kropstøtte i nødvendigt omfang Testning før træningstart og 3 måneder efter Fysisk aktivitet - håndbog om forebyggelse og behandling, s. 163,

12 Udregning af arbejdsintensitet (max.puls hvilepuls) x % + hvilepuls (hvis max. puls er ukendt 220 alder) Eksempel på udregning af arb. intensitet på 80 % af pulsreserven Alder 50, hvilepuls 70, max.puls = % af 100 = = 150 sl/pr/min. 12

13 Den hypotetiske max. puls alder I praksis Kan det være svært at udregne arb. intensitet eller bruge Borgs skala Hvis det ikke er muligt udføre en max. test Hvis aktiviteter opgives før nævneværdig pulsstigning Betablokkere 13

14 Den simple og effektive! Højest mulige output i den tid der er til rådighed! (men det må heller ikke blive for surt!) Find et udgangspunkt sæt et mål og træn derefter! Vælg en øvelse der er effektiv test effektiviteten med pulsmåler Hver øvelse er en test Registrere alt der giver mening Feedback, før, under og efter Motivér: hep, råb, afled, konkurér... 14

15 CENTER FOR HJERNESKADE CENTER FOR HJERNESKADE Træningens elementer Funktionel MFT I kon Formel MFT al Postur tekst ært ekstn t n o K Trænin g af fæ Graduering af kraft l kontro Kon Bevægelighed ditio n Styrke rdighe den ion Kognit 30 15

16 16