Praksisplanudvalget. Hvor langt er vi nået og hvordan får vi mandat fra kommunerne? 7. april 2015 Nils Borring, Favrskov kommune

Transkript

1 Praksisplanudvalget Hvor langt er vi nået og hvordan får vi mandat fra kommunerne? 7. april 2015 Nils Borring, Favrskov kommune

2 Praksisplanen Praksisplanen er den ramme, der sikrer grundlaget for sundhedsaftalernes gennemførelse i forhold til almen praksis. De opgaver, som almen praksis forpligtes til at udføre i henhold til sundhedsaftalen, beskrives i praksisplanen. I det omfang, området ikke er omfattet af eller reguleret i overenskomsten mellem PLO og RLTN, sker den konkrete udmøntning ved indgåelse af en underliggende aftale til praksisplanen, hvor implementering og ressourcer aftales,.

3 Ændringer på baggrund af høring Der er forskel på de midlertidige pladser (akutpladser og øvrige midlertidige pladser) Kvartalsvise vurderinger af lægedækningssituationen Lægedækningstruede kommuner: Herning, Norddjurs, Skive og Lemvig

4 Status Der skal laves aftaler om vederlag og underliggende aftaler med de praktiserende læger om: 1) Oprydning i medicinkort 2) Sygebesøg på kommunale akutfunktioner og midlertidige pladser (over 15 km. har egen læge ingen pligt til sygebesøg)

5 Aftale om oprydning af medicinkort i 2015 (adm.) Kommunerne oplever uoverensstemmelser mellem egne journaler og medicinkort i FMK (Fælles Medicin Kort) PLO, KL, DR har indgået en aftale om oprydning Aftalen skal indgås lokalt/regionalt - dvs. i hvert Praksisplanudvalg Borgmestrene har givet mandat (februar 2015) Kommunerne bestiller en oprydning hos lægen, og der betales 300 kr. pr. oprydning i alt 3 mio. kr. samlet for kommunerne i Midtjylland Lægerne ønsker ét henvendelsessted på hospitalerne til spørgsmål eller ændringer af medicinkortet. Dette mangler for at PLO Midtjylland vil underskrive aftalen

6 Sygebesøg Forhandling om sygebesøg i praksisplanregi omhandler i udgangspunktet to dele: For det første indgår de sygebesøg til patienterne, som den praktiserende læge har pligt til at gennemføre inden for 15 km (jvf. overenskomsten). For det andet indgår sygebesøg til de borgere, som opholder sig midlertidigt på kommunale pladser mere end 15 km fra egen læge.

7 Aftale om sygebesøg Model 1: Egen læge Fordele: Ulemper: Patienthistorik Tovholderfunktion (før/efter) Entydighed for borgeren Kan måske undgå sygebesøg Længere tid til kørsel og mindre tid til borgerkontakt Risiko for at sygebesøg over længere afstande ikke gennemføres (akutkald) Kommunalt personale skal forholde sig til mange forskellige praktiserende læger

8 Aftale om sygebesøg Model 2: Stedlig læge Fordele: Entydig lægelig back- up for det kommunale personale Supplerende supervision af det sundhedsfaglige personale (hvis det ønskes) Kortere transporttid (mere effektivt) Ulemper: Manglende patienthistorik Skal have overdraget viden fra egen læge/journal

9 Aftale om sygebesøg model 3: Ansat læge (+/- praksis) Fordele: Entydig lægelig back-up for det kommunale personale Supplerende supervision og forebyggelse af akutte tilstande Mulighed for specialisering Ulemper: Manglende patienthistorik Skal have overdraget viden fra egen læge/journal Mangler forankring til almen praksis - dermed risiko for, at almen praksis ikke henviser til akutpladserne Risiko for at lægens ressourcer ikke bliver udnyttet optimalt

10 Hvad mangler vi? Kommunerne skal beskrive, hvilke kompetencer personalet på de midlertidige pladser har. Lægerne vil vide, hvor syge borgerne er på de midlertidige pladser. Vi skal aftale, hvem der har visitationsret. Vi skal aftale rådgivning med hospitalerne. Vi skal beskrive, hvor mange borgere, der benytter pladserne og hvor længe, de er der.

11 Set fra lægens side: Hvor tit skal vi (lægen) afsted? Fagforeningshensyn Aftale om honorar Jeg vil gerne følge mine patienter

12 Næste trin Behandle udkastet til en aftale om sygebesøg med region og læger på næste møde i PPU den 30. april Når aftalen er færdigforhandlet, får kommunerne mulighed for at vælge mellem de tre modeller (efter aftale lokalt med lægerne - for eksempel i de kommunalt lægelige udvalg) Vi ønsker en tilbagefaldsmodel, som er stedlig læge (model 2)

13 Økonomi til aftalerne med lægerne Aftalen om sygebesøg og samtaleterapi er afgørende for, at vi kan udløse vores andel af de 200 mio. kr. fra Folketinget til lokale aftaler. Kommunerne fik med økonomiaftalen 2015 et løft på 300 mio. kr. til sundhedsområdet på landsplan I kommunerne i Midtjylland er der 21 mio. kr. fordelt over til aftaler med lægerne Aftalen om oprydning i medicinkort er ikke finansieret af de 21 mio.kr. Mandat og økonomi til at indgå aftaler

14 Spørgsmål og kommentarer Modellerne om sygebesøg og tilbagefaldsmodellen kommentarer? Har I afsat midler i jeres budgetter til aftalerne?

15