Samtale med lederen Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen:

Transkript

1 Tilsyn: Lunden (Blommelunden- Rosenlunden) 31. maj 2016 Samtale med lederen Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen: - Personalesituationen Siden sidste års tilsyn, er der pt lidt udfordringer i forhold til at kunne rekruttere nye medarbejder da det generelt er svært at få ansøgere til assistentstillinger.. Teamleder udtrykker en vis bekymring for den fremadrettede situation i forhold til det faglige niveau hos eleverne. - Sygefraværet - Beboersammensætningen - Opfølgning på tidligere tilsyn - Samarbejde og kommunikation internt og eksternt Sygefraværet betegnes som værende positivt meget lavt. Teamleder mener at en af årsagerne til dette skyldes en velbeskrevet opgave/ansvarsfordeling til den enkelte, som gør at medarbejderne føler sig trygge i ansættelsen. Beboersammensætningen ændret sig noget siden sidste års tilsyn, idet plejetyngden, andre diagnoser, og alderssammensætningen har ændret sig. Det giver naturligt nogle faglige udfordringer, som det er oplevelsen, fra teamleder, løses fagligt godt. Der er fulgt op sidste års anbefaling. Tæt samarbejde med en række kommunale samarbejdsparter Et samarbejde der beskrives som værende godt. Der findes rigtig god værdi i de tværfaglige fora som man deltager i forhold til enkelt borgere. Derudover er der et samarbejde med eksterne samarbejdsparter. Der opleves stadig udfordringer i forhold til Bornholms Hospital. Det er dog opfattelsen, at der søges taget hånd om disse udfordringer i Samordningsudvalget.

2 - Medarbejderkompetencer - Visitation og indflytning - - Udarbejdelse af døgnrytmeplanplan - Håndtering af elektronisk omsorgsjournal - Hverdagen på Plejecentret - Beboerindflydelse - Samarbejdet med de pårørende Teamleder meget tilfreds med personalets faglige niveau, som vurderes til at være højt. Siden sidste års tilsyn, er der sket en personalemæssig opnormering, grundet en øget plejetyngde. Teamleder har, i forbindelse med MUS, gennemgået den enkelte medarbejders kompetenceplan. Der er udarbejdet en fast procedure for visitationen og den praktiske indflytning. Der afholdes opfølgningssamtaler 2 måneder efter indflytning ved beboerens kontaktperson. Døgnrytmeplan skal som minimum være udfyldt allersenest efter 4 uger. Der er dog specifikke praktiske tiltag omkring den enkelte beboer, der fra starten sættes iværk. Hverdagen på afdelingerne Blommelunden- Rosenlunden, er bygget op om respekten for den enkelte beboers ønsker og behov i hverdagen. Dette afspejler både i forhold til individ- og på gruppeplan, og med fokus på den enkeltes selvbestemmelsesret. Beboerindflydelsen er også sikret gennem beboermøder, der afholdes en gang om måneden. Det er oplevelsen at der er stort fokus på at sikre beboerindflydelsen i hverdagen. Samarbejdet med de pårørende betegnes som værende godt og foregå i gensidig respekt, og med respekt for den enkelte beboers selvbestemmelsesret. Teamleder gav udtryk for at der er rigtigt velfungerende Beboerog Familieråd på Lunden, med engagerede medlemmer.

3 - Overholdelse af reglerne vedr. magtanvendelse - Sundhedsydelser, herunder medicinhåndtering og sygeplejerskenormering Det er teamleders opfattelse, at medarbejderne har et godt kendskab til reglerne omkring magtanvendelse. Der er ingen indberetninger, eller meget få, hvilket teamleder mener skyldes, at der gennem vejledning og sparring fra demensvejleder, er et stort fokus på opgaveløsningen således at indgreb i selvbestemmelsesretten ikke finder sted eller er få. Der er igangsat en samlet opgradering af medarbejderne i forhold til medicinhåndteringen, og i særdelshed i forhold til arbejdet med FMK (Fælles Medicin Kort) Sygeplejerskenormeringen og omorganiseringen af de sygeplejefaglige opgave har givet og giver nogle udfordringer og bekymringer i forhold dette I særdelshed for den enkelte sygeplejerske. Det er dog opfattelsen, at der er igangsat en god dialog om at sikre organiseringen og opgaveløsningens karakter, så det ikke får betydning for opgaveløsningens kvalitet. - Opfølgning på embedslægetilsyn Der har endnu ikke været afholdt Embedslægetilsyn i 2016, og der er ikke afholdt tilsyn i 2015, da der ikke var anmærkninger i 2014.

4 Samtale med medarbejdere Punkter der indgår i samtalen: - Hverdagen for beboerne - - Beboernes indflydelse på deres hverdag - Måltiderne - Hjælpen i hverdagen 83 - Tilbud om træning 86 - Håndtering af elektronisk omsorgsjournal - Udarbejdelse af døgnrytmeplanplan Resumé Medarbejderne gav udtryk for at der er fokus på at give beoerne en så god og spændende hverdag som muligt. Det betyder at den enkeltes aktivitetsniveau afspejler den enkeltes ønsker og behov. Det er opfattelsen at et væsentligt omdrejningspunkt er respekten for den enkelte beboers selvbestemmelse. Medarbejderne har fokus på at hjælpe hinanden i opgaveløsningen, således at man altid forsøger at kunne opfylde individuelle hensyn. Der er fokus på, at måltiderne får en hyggeligt præg, også for de beboere der ønsker at indtage deres måltider i eget hjem. Man har fokus på at følge op på- og iværksætte tiltag efter servicelovens 83 og 85, således at den enkeltes behov for pleje- og omsorg, samt tiltag omkring træning opfyldes. Medarbejderne føler sig godt hjemme i forhold til rammerne og tiden til at sikre en ordentlig beboerdokumentation. Det blev oplyst at det er målet, at døgnrytmeplanen skal være udfyldt senest 4 uger efter indflytning. Tilsynet gennemgik sammen med medarbejder beboerdokumentationen på 3 beboere. Herunder Hvem varetager beboerens helbredsmæssige interesser. Tilsynet fandt i 2 af 3 tilfælde, at der foruden borgeren selv og evt. pårørende, stod anført personalet. Tilsynet finder, at punktet handler om, Tilsynets bemærkninger Tilsynet anbefaler, at beboerdokumentationen gennemgås, således at det fremgår, om beboeren vurderes til helt eller delvist selv at have evnen til at give et informeret samtykke til pleje og behandling. Hvis det er pårørende/værge, der giver stedfortrædende

5 - De vanskelige situationer - Magtanvendelser - Sygefravær - Medarbejdernes samarbejde med pårørende - Mulighederne for kompetenceudvikling hvem der kan give informeret samtykke til pleje og behandling, og det kan således aldrig være personalet, som står anført. Øvrig dokumentation fandtes i orden. Medarbejdere og Tilsynet drøftede hvor der kunne være vanskelige situationer, og medarbejderne gav eksempler på hvordan disse tackles fagligt herunder at der blandt andet tilbydes supervision i forbindelse med særligt udfordrende beboere. I drøftelsen blev der givet konkrete eksempler fra hverdagen med en dement borger, hvor det er Tilsynets opfattelse, at der i de beskrevne episoder er tale om magtanvendelse, og at disse skal registreres og indsendes til Myndighed. Det skal således sikres, at medarbejderne har den samme fælles faglige og praktiske tilgang til indrapportering af magtanvendelser. Det er tillige Tilsynets opfattelse, at medarbejderne forholder sig fagligt konstruktivt til indgreb i selvbestemmelsesretten, og udfordrende og dillemafyldte situationer. Sygefraværet betegnes som værende lavt blandt det faste personale. Samarbejdet med de pårørende betegnes overordnet som værende godt. Forventningsafstemningen i forhold til samarbejdet sker typisk i forbindelse med indflytningssamtalen. Der er fokus på tavshedspligt overfor de pårørende - respekten for beboeren. Mulighederne for kompetenceudvikling vurderes til at være gode. samtykke, skal dette fremgå af dokumentationen. Følges op i næste års tilsyn. Tilsynet anbefaler, at det skal sikres, at medarbejderne har den samme fælles faglige og praktiske tilgang til indrapportering af magtanvendelser. Følges op i næste års tilsyn.

6 Samtale med beboere Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen med beboerne: - Tilfredshed med boligen - - Tilfredshed med hverdagen - Forplejningen - Medarbejderne - Den hjælp beboerne får - Om der er en god tone - Aktiviteter og træning - Om de er glade for at bo her - Indflydelse på sin hverdag Tilsynet talte med 3 beboere (1 beboer fra Blommelunden og 2 beboere fra Kirsebærlunden) Beboerne var overordnet godt tilfredse med deres respektive boliger. I den ene lejlighed, som bebos af en kørestolsbruger, var det næsten umuligt at komme ud og ind på/fra terrassen for beboeren, hvilket ikke fandtes tilfredsstillende. Beboeren opfordredes til at kontakte teamleder, for at se om der kan findes en løsning. Overordnet var beboerne tilfredse med den hjælp der gives. En beboer (Fra Kirsebærlunden) gav udtryk for at der ikke er mulighed for at deltage i arrangementer uden for Lunden, der kræver væsentlig ledsagelse, hvilket hun fandt ærgerligt. To af beboerne(kirsebærlunden og Blommelunden) sørgede selv for kosten, medens én modtager mad fra DeViKa. Sidstnævnte var godt tilfreds med denne. Beboerne er rigtigt godt tilfredse med medarbejderne, som er flinke og imødekommende, giver den hjælp man har brug for. Der er en god omgangstone beboere og medarbejdere imellem. Der oplyses at være mange aktiviteter for beboerne, dog kunne én af beboerne godt ønske sig målrettede aktiviteter til blinde og svagtseende(kirsebærlunden). Man har som beboere stor indflydelse på sin hverdag, og der er en gensidig respekt hele vejen rundt.

7 Samtale Pårørende- Familieråd/Pårørende Punkter der indgår i samtalen med Pårørende- Familieråd/Pårørende: - Boligen - Hverdagen - Aktiviteter og træning - Forplejningen - Medarbejderne - Den hjælp der modtages/gives - Tonen ml. beboeren og medarbejderne Resumé Samtale med pårørende afholdt den 22. juni. Pårørende udtrykte overordnet tilfredshed med boligernes fysiske rammer. De har en størrelse og nogle muligheder for at blive indrettet hjemligt. Køkkenmulighederne i boligerne er ikke helt optimale. I forbindelse med tilbuddet om pladsen, udtrykte de pårørende at omkring tilbuddet om at få boligerne, skete med noget kort varsel. Tilsynet drøftede med de pårørende hvordan hverdagen er på Lunden. Det er indtrykket at der er et bredt udbud/tilbud af aktiviteter der tilpasset beboernes niveau og interesser. Der er tilbud om mange spændend ture ud af huset. Der blev givet udtryk for at det ville være positivt at have et løbende fokus på at motivere den enkelte beboer til at deltage i de aktuelle aktiviteter Pårørende gav udtryk for, at det er oplevelsen hos beboerne, at forplejningen er god og veltillavet. Der mange roser til medarbejderne, der er engagerede, venlige, imødekommende, og dygtige til deres arbejde. Det overordnede indtryk er at de respektive beboere modtager en kvalificeret hjælp og støtte, der er tilpasset den enkeltes behov. Det er oplevelsen at der er god og respektfuld tone mellem beboerne og medarbejderne. Tilsynets bemærkninger

8 - Det at bo her - Om beboeren har indflydelse på sin hverdag Overordnet tilfredshed med det samlede tilbud, om end standarden på rengøringen ind imellem er af svingende kvalitet. Tilsynet drøftede den daglige renholdelse og hvad man som beboer kan forvente at er niveauet. Tilsynet drøftede beboerindflydelse. Pårørende havde kendskab til at der bliver afholdt beboermøder i de enkelte bo-grupper, samt at der er nedsat Beboer- og Familieråd, hvor referat tilgår den enkelte beboer. Der er en oplevelse af, at den enkelte beboer har stor indflydelse på egen hverdag (Egne valg) Rundgang på stedet Resumé Tilsynets bemærkninger - Tilbuddets fysiske tilstand - Den generelle hygiejniske tilstand - Boligernes tilstand - De indvendige fællesarealer - Birum og køkkener - De udvendige fællesarealer Tilsynet var på besøg i to lejligheder. De bestod begge at 2 forholdsvis store rum, med køkken og bad. Det vurderes, at der er god mulighed for at indrette lejligheden med egne møbler. Tilsynet var rundt på fællesarealerne, og finder dem i fin stand, og med god rengøringsstandard. Udenomsarealerne fremstod fint velholdte.

9 Samlet indtryk Det er Tilsynets samlede indtryk, at Lunden er et godt tilbud til borgerne, der er et højt aktivitetsniveau, og borgernes selvbestemmelsesret vægtes meget højt, herunder også kommunalbestyrelsens vision om Det gode liv Tilsynet har desuden givet anledning til at udtale, at beboerne får den hjælpe, som de har ret til efter loven, og efter de politiske beslutninger, som er truffet i Kommunalbestyrelsen. Der er i forbindelse med tilsynet givet 2 anbefalinger: Tilsynet anbefaler, at beboerdokumentationen gennemgås, således at det fremgår, om beboeren vurderes til helt eller delvist selv at have evnen til at give et informeret samtykke til pleje og behandling. Hvis det er pårørende/værge, der giver stedfortrædende samtykke, skal dette fremgå af dokumentationen. Følges op i næste års tilsyn. Tilsynet anbefaler, at det skal sikres, at medarbejderne har den samme fælles faglige og praktiske tilgang til indrapportering af magtanvendelser. Følges op i næste års tilsyn. Ved tilsynet har medvirket: Teamleder Connie Drejer SoSu hjælper Dorthe Christensen SoSu assistent Dorthe Andersen Anita Lund(Pårørende Paradisvej 63) Irene Ingvorsen (Pårørende Paradisvej 63) Fra Tilsynsenheden: Mette Marker og Henrik Boie