Invasiv lukning af PFO (hul i skillevæggen mellem hjertets to forkamre)

Transkript

1 Invasiv lukning af PFO (hul i skillevæggen mellem hjertets to forkamre)

2 2

3 Indholdsfortegnelse 1. Indledning Introduktion til HjerteCenter Varde PFO (Lukning af hul i skillevæggen mellem hjertets to forkamre) Generel information Forberedelse hjemmefra Medicin Barbering Medbring Samtykkeerklæring Besøgstid og telefonkontakt Mad til pårørende Rygning Indlæggelsesdagen Forberedelse til PFO Selve behandlingen Efter behandlingen Udskrivelsesdagen Hjemtransport Hjemme igen Kritisk sygdom Komplikationer Sidst revideret d. 2. oktober

4 1. Indledning Med dette hæfte vil vi byde dig velkommen til HjerteCenter Varde. Det er vores formål gennem dette hæfte at informere dig om forholdene i forbindelse med behandlingen. Behandlingen er for personalet på HjerteCenter Varde (HCV) en daglig rutine, som vi føler os trygge ved. HCV s personale vil gøre sit yderste for, at du føler dig tryg og godt behandlet under opholdet. Det er vores mål at kombinere en professionel behandling med en god menneskelig kontakt. 2. Introduktion til HjerteCenter Varde HjerteCenter Varde er et specialhospital, som foretager helbredsundersøgelser, hjerteundersøgelser og udfører hjertekirurgi, ballonudvidelser og arytmibehandling på voksne patienter. Resultaterne siden etableringen i oktober 1997 viser, at vi lever op til vores målsætning om, at kvaliteten er på højde med de bedste centre i verden. 4

5 3. PFO (Lukning af hul i skillevæggen mellem hjertets to forkamre) Der findes flere typer af huller i hjertet, som kan lukkes via et kateter der føres op til hjertet gennem en blodåre i lysken. En PFO (Persisterende Foramen Ovale) er et lille hul i skillevæggen mellem hjertets to forkamre. Hullet stammer fra fostertilværelsen, hvor det var nødvendigt, at blodet kunne løbe fra hjertets højre til venstre side. I de fleste tilfælde lukker hullet af sig selv, men hos ca. 25 % forbliver der en åbning. Teoretisk er der en lille risiko for, at mindre blodpropper flyder med blodet over i venstre side af hjertet og herfra op til hjernen, hvor de kan forårsage en blodprop eller en forbigående blodprop. Patienter, som har haft en blodprop i hjernen og har PFO som eneste risikofaktor, vil i særlige tilfælde blive anbefalet at få lukket hullet for at forebygge nye blodpropper. Lukning af PFO kan foregå med et device gennem en blodåre i lysken. Devicet er en slags dobbelt paraply beklædt med et stoflignende materiale. For at kunne se dit hjerte og sikre, at devicet placeres rigtigt, anvender lægen ultralyd (ekkokardiografi ) og røntgengennemlysning samtidig med, at hullet i hjertet lukkes. Scanning gennem spiserøret foretages i fuld bedøvelse. 5

6 Du skal regne med at være indlagt en dag. Natten før behandlingen forventes det, at du sover hjemme, med mindre du bor meget langt fra os eller har særlige behov. I så fald kan du overnatte på afdelingen. 4. Generel information 4.1 Forberedelse hjemmefra Du skal være fastende for fast føde i 6 timer før mødetidspunktet. Du må dog gerne drikke indtil 2 timer før (ikke mælkeholdige produkter). Du må ikke ryge 2 timer før mødetidspunktet. 4.2 Medicin Du skal ophøre med følgende blodfortyndende medicin: Marcoumar og Marevan 2 dage før behandlingen. Injektion Fragmin 2 timer inden indlæggelsen. Injektion Arixtra 24 timer inden indlæggelsen. Plavix, Magnyl og Persantin skal der ikke holdes pause med. 4.3 Barbering Aftenen inden behandlingen skal du barbere dig i begge lysker ca. 20x20 cm. 4.4 Medbring Toiletsager, hjemmesko og behageligt tøj. Medbring desuden din vanlige medicin samt sygesikringsbevis. 6

7 4.5 Samtykkeerklæring Medbring venligst den tilsendte samtykkeerklæring ved indlæggelsen. Efter den mundtlige information underskrives blanketten. 4.6 Besøgstid og telefonkontakt Dine pårørende kan under indlæggelsen ringe til sygeplejersken på tlf. nr.: Dine nærmeste pårørende er velkomne til at opholde sig på HjerteCenter Varde før, under og efter behandlingen. 4.7 Mad til pårørende Det er muligt for pårørende at købe et måltid mad på HCV til frokost og aften. Frokost: 2 x ½ smørrebrød + lun ret inkl. drikkevarer kr. 75. Aften: 2 retter (dagens ret fra Hotel Arnbjerg) inkl. drikkevarer, kr Bestilling og kontant betaling i receptionen senest kl samme dag. Der udleveres madkupon, som afleveres til køkkenpersonalet i forbindelse med måltidet. 4.8 Rygning Vi frabeder os rygning i alle bygninger, på parkeringsarealer samt området omkring HjerteCenter Varde. 7

8 5. Indlæggelsesdagen 5.1 Forberedelse til PFO På indlæggelsesdagen modtages du af en sygeplejerske, som hjælper dig til rette og giver dig information om opholdet på HjerteCenter Varde. Du vil få oplyst de specielle forholdsregler, der vil være i forbindelse med behandlingen. Da behandlingstiden er varierende må du påregne nogen ventetid, i specielle tilfælde op til flere timer. Uanset ventetiden vil du blive behandlet samme dag. Du får lagt en plastikkanyle i en blodåre i hånden. Der måles blodtryk og puls samt tages et EKG. Beroligende medicin gives i behandlingsrummet. 5.2 Selve behandlingen Den sygeplejerske som er ansvarlig for din pleje under behandlingen henter dig på afdelingen og er sammen med dig på behandlingsstuen (kard. lab). På behandlingsstuen er der en del teknisk udstyr bl.a. røntgenapparatur og TVskærme, hvorpå du kan følge behandlingen. Det er ikke muligt for pårørende at komme med i behandlingsrummet. Sygeplejersken gør dig klar til behandlingen og desinficerer huden i begge lysker. Herefter bliver du dækket med et sterilt klæde. Der anlægges lokalbedøvelse i lysken. Når bedøvelsen virker lægges et tyndt plastikrør i pulsåren. Derefter fører lægen et kateter op til hjertet og gennem hullet i hjertets skillevæg (septum). Når katetret er på plads, kan lægen føre devicet op til hjertet. Devicet føres ud af katetret, og det vil nu folde sig ud og 8

9 dække hullet. Ved hjælp af ultralyd sikres det, at devicet er placeret korrekt. Katetrene fjernes, og hullerne i lyskerne lukkes ved, at lægen komprimerer på indstikstedet og der sættes 2-3 stuturer, som fjernes igen før sovetid. Du bliver hjulpet i seng og kørt tilbage til afdelingen. Hele behandlingen varer 1-2 timer. 5.3 Efter behandlingen Efter behandlingen køres du til din stue på sengeafdelingen. Du skal ligge fladt i sengen i 4 timer. Det er vigtigt, at du ikke løfter hovedet, overkroppen eller benene for at undgå blødning. Indstiksstedet tilses af en sygeplejerske, og du vil jævnligt få målt puls og blodtryk. Føler du ubehag, smerter, varmefornemmelse eller hævelse i lysken, skal du gøre sygeplejersken opmærksom på dette. Hos få patienter kan der efter behandlingen opstå blødning fra lysken, dette vil betyde, at du skal forblive længere tid i sengen. Blødningen vil oftest resultere i en blodansamling i lyskeregionen. Denne kan medføre lidt trykken de følgende dage, især ved gang, men dette forsvinder normalt af sig selv. Hvis du ligger dårligt, føler ubehag eller har brug for at komme på toilettet, kan du altid ringe på klokken. Sygeplejersken kan hjælpe dig med et bækken eller en kolbe i sengen. Når du er tilbage i afdelingen, må du både spise og drikke igen. Du kan blive svimmel og få brug for en ekstra hånd, 9

10 når du står op, og derfor skal der være en sygeplejerske hos dig, når du skal ud af sengen. For at forebygge infektioner får du antibiotika 3 gange på behandlingsdagen gennem plastikkanylen (venflon) i armen. 6. Udskrivelsesdagen Inden udskrivelsen foretages en ekstra kontrol af behandlings-resultatet. Det sker ved en ultralydsscanning af hjertet (ekkokardiografi) og et røntgenbillede af brystkassen. Du bliver informeret om blodfortyndende behandling samt forebyggelse af betændelse i hjertet (endocarditis). 6.1 Hjemtransport Du må ikke selv køre bil eller tage offentlig transport det første døgn efter behandlingen. Få en pårørende til at hente dig. 7. Hjemme igen Dagen efter behandlingen må du gerne fjerne plastret fra lysken og gå i brusebad. Men det er vigtigt, at du ikke overstrækker eller belaster lysken de næste dage. Derfor fraråder vi, at du dyrker sport, løfter mere end 4 kilo, cykler eller fører bil de første 4 dage efter behandlingen. Du kan sagtens bevæge dig normalt omkring. Du kan genoptage dit arbejde efter 4 dage. 10

11 7.1 Kritisk sygdom Enkelte forsikringsselskaber og pensionskasser udbetaler en éngangssum ved kritisk sygdom. Du kan tage kontakt til dit forsikringsselskab og/eller pensionskasse for nærmere oplysninger. 8. Komplikationer Vær opmærksom på! Hvis der kommer tegn på infektion i lysken (rødme, ømhed, smerter, feber), skal du kontakte egen læge. I henhold til bekendtgørelse fra Sundhedsstyrelsen skal du informeres om mulige komplikationer i forbindelse med behandlingen. Der vil meget sjældent kunne opstå tilfælde med hjerterytmeforstyrrelser. Yderst sjældent kan komme blødning i hjertesækken. I sjældne tilfælde kan der komme blødning fra lysken efter, at du er udskrevet. Læg dig på gulvet og pres hårdt med hænderne ca. 2 cm over blødningsstedet. Få evt. en pårørende til at hjælpe dig. Vigtigt: Falck /112 skal tilkaldes og du skal transporteres liggende til nærmeste skadestue. 11

12 Med dette hæfte håber vi at have besvaret nogle af de spørgsmål, som du eller dine pårørende måtte have om en PFO behandling ved HjerteCenter Varde. Hæftet skal ikke træde i stedet for mundtlig information, du er altid velkommen til at stille spørgsmål. 12