PROJEKT FAMILIEPLANLÆGNING I ALKOHOL- OG STOFBEHANDLINGEN. Familieambulatoriet

Transkript

1 PROJEKT FAMILIEPLANLÆGNING I ALKOHOL- OG STOFBEHANDLINGEN Familieambulatoriet

2 KONTAKTOPLYSNINGER Spørgsmål vedrørende projektet kontakt: Telefon: Hjemmeside: famamb.rm.dk Ved graviditetsønske eller aktuel graviditet kontakt Familieambulatoriet i Herning eller Aarhus. Familieambulatoriet Herning (Holstebro) Gl. Landevej 61, indgang C, 1. sal 7400 Herning Telefon, Herning: Herning (jordemoder): auhfam@rm.dk Praktiske forhold, Herning: Gratis parkering Benyt indkørslen ved parkering N2 Træffetid: mandag - fredag kl Jordemoder mandag - fredag kl Der kan også arrangeres samtaler i Holstebro Ved præventionsønske kontakt gynækologisk samarbejdspartner: Familieambulatoriet Aarhus Olof Palmes Allé 49, plan Aarhus N Telefon, Aarhus: auhfam@rm.dk Praktiske forhold, Aarhus: Gratis parkering 2 timer i markerede båse, husk p-skiven Bus 1A, 2A og 6A kører til døren Træffetid: mandag - fredag kl. 8-14

3 ? Systematik: Samtale om prævention og familieplanlægning i Rusmiddel-, Alkohol- og Familiecenter (center) alle kvinder og mænd spørges ind til tanker om familieplanlægning og prævention ifm. indskrivelse OG udskrivelse. jævnlig opfølgende samtale ud fra borgerens situation. ønske om spiral eller p-stav ønske om p-piller graviditetsønske / allerede gravid prævention udleveres/medbringes af center kontakt egen læge mhp. recept (evt. med påtegning til center)* henvis til Familieambulatoriet book tid hos gynækolog med samarbejdsaftale p-piller afhentes på apotek løbende tæt opfølgning i center kontakt egen læge og bed dem sende en elektronisk henvisning til gynækolog mhp. præventionsanlæggelse ledsag borger til gynækolog og arranger transport ved behov opfølgende samtale efter 1 måned på center opfølgende samtale efter 1 måned på center Mindreårige: årige kan selv give informeret Mindreårige: samtykke til behandling, hvis det vurderes, årige kan selv give informeret samtykke til at de selv er i stand til at forstå behandling, hvis det vurderes, at de selv er i stand konsekvenserne til at af deres beslutning. Men forstå konsekvenserne af deres beslutning. Men * evt. regning fra transport * evt. regning fra transport forældrene skal informeres og inddrages i forældrene og p-piller skal kan informeres sendes til og inddrages i beslutningen. og p-piller kan sendes til Familieambulatoriet Behandling Familieambulatoriet af unge under 15 år kræver altid forældrenes Behandling af unge under 15 år kræver samtykke. Aarhus mhp. refusion. altid forældrenes Aarhus samtykke. mhp. refusion.

4 SKEMA OVER PRÆVENTIONSFORMER Pilens farve indikerer, hvor sikker metoden er. VIRKNINGSTID GRAVIDITETER PR. ÅR (IDEEL/REEL) BESKYTTELSE MOD KØNSSYGDOMME BEMÆRKNING STERILISATION for evigt 0.5/0.5 nej evt. manden HORMONSPIRAL 5 år 0.2/0.2 nej blødning og -smerter nedsættes KOBBERSPIRAL 5 år 2/2 nej blødning og -smerter øges P-STAV 3 år 0.5/0.5 nej uregelmæssige blødninger P-SPRØJTE 3 mdr. 0.5/0.5 nej blødning, stor hormondosis, knoglepåvirkning P-RING, P-PLASTER 4 uger 0.3/9 nej sms-mulighed P-PILLER 1 døgn 0.1/1 nej opkastning, diarre -> usikker MINI-PILLER 1 døgn 0.3/9 nej meget krævende PESSAR + SÆDDRÆBENDE CREME 2-6 timer 6/12 nej situationsafhængig KONDOM 1 samleje 2/18 ja situationsafhængig FEMIDOM 1 samleje 5/25 ja situationsafhængig, få forhandlere SKUM/CREME 1 time ca. 30 nej lokal-irritation, infektion SIKRE PERIODER vilkårligt ca. 15 nej krævende, situationsafhængig NØDPRÆVENTION indenfor 72 timer efter samleje ca. 5/42 nej dyr, kvalmende, blødning, opkast, hovedpine INGEN METODE - 85 nej ABORT: Inden graviditetsuge 12 er der mulighed for fri abort I graviditetsuge kan der ansøges om tilladelse til abort i det konkrete tilfælde ved det regionale samråd

5 HORMONSPIRAL HVAD ER EN HORMONSPIRAL TYPER En lille t-formet plastikstav, som lægges op i livmoderen for at forebygge graviditet Spiralen lægges op ved en almindelig gynækologisk undersøgelse Oplægningen kan ske når som helst i cyklussen, hvis graviditet kan udelukkes Oplægning kan foretages umiddelbart i tilslutning til abortindgreb Efter fødsel anbefales sædvanligvis at vente 6-8 uger med oplægning, men spiralen kan ved behov oplægges umiddelbart efter fødsel Tidlig oplægning efter fødsel indebærer blot en øget risiko for at tabe den Det anbefales at gå til egen læge efter første menstruationblødning og få tjekket, om spiralen forsat ligger, hvor den skal Mirena til kvinder der har født, skiftes senest efter 5 år Jaydess til kvinder som ikke har født. Er lidt mindre og har lidt mindre hormonmængde. Skal derfor skiftes allerede efter 3 år Derudover findes en kobberspiral, som ikke afgiver hormoner. Kobberspiralen er dog ikke lige så sikker som hormonspiralen, og den har tendens til at give kraftigere blødninger og smerter KONTAKT LÆGEN VED Pletblødninger mellem menstruationerne (som kan vare flere måneder, men som forsvinder på et tidspunkt) Menstruationsblødningerne bliver meget svagere, og en del kvinder vil opleve, at menstruationerne efter nogle måneder helt forsvinder. Dette er helt normalt, og blot et udtryk for, at spiralen virker godt. DE MEST ALMINDELIGE BIVIRKNINGER Derudover kan optræde: Hovedpine - som regel mild og forbigående Akne/uren hud - som regel mild og forbigående Smerter Feber Blødningerne bliver kraftigere (kan skyldes, at spiralen er faldet ud) Hvis menstruationen udebliver, tag en graviditetstest for en sikkerheds skyld. Hvis den er negativ, skyldes den udeblivende menstruation blot, at spiralen virker godt. Du behøver derefter ikke at gå og tage graviditetstests.

6 HORMONSPIRAL Livmoder Spiral Æggestok Yderste del af æggeleder Skeden

7 P-STAV HVAD ER EN P-STAV En p-stav består af en tynd plaststav på størrelse med en tændstik, som udskiller et hormon Under lokalbedøvelse lægges p-staven ind under huden på indersiden af den ene overarm Kan anlægges når som helst i cyklussen P-staven virker efter 7 dage. Det anbefales at bruge kondom de første 7 dage efter anlæggelsen Holdbarheden er 3 år Der udskilles en lavere mængde hormon end ved almindelige p-piller. Det er med til at mindske risikoen for bivirkninger p-stav BIVIRKNINGER Uregelmæssige blødninger Akne/uren hud - som regel mild og forbigående Nedsat humør/irritabilitet - som regel mild og forbigående

8 HVORDAN PÅVIRKER RUSMIDLERNE BØRNENE I MAVEN? ALKOHOL CANNABIS CNS-STIM. OPIOIDER BENZO. RYGNING ABORT ? + MISDANNELSER (+) (+) + VÆKSTHÆMNING FOR TIDLIG FØDSEL +? ABSTINENSER MENTAL RETARDERING ADFÆRDS- FORSTYRRELSER + (1. år)? (+) (+) = enkelte studier viser tendens til det (1. år) = forsinket udvikling første leveår. Efterfølgende er der ikke sikker videnskabelig belæg for det

9 BØRN DER UDSÆTTES FOR RUSMIDLER DIAGNOSER DER OPTRÆDER MED ØGET HYPPIGHED OVERGREB KOLIK ILTMANGEL FOR TIDLIG FØDSEL MISDANNELSER INDLÆRINGSVANSKELIGHEDER DÅRLIG TRIVSEL DØDFØDSLER OMSORGSSVIGT PSYKISKE FORSTYRRELSER ABORTER ADHD MENTAL RETARDERING VÆKSTHÆMNING

10 SPØRG RÅDGIV HENVIS Har du en kæreste / er du seksuelt aktiv? Bruger du prævention? Har du planer om at skulle have børn indenfor det næste år? Præventionsønske anbefal hormonspiral eller p-stav, informer om muligheden for gratis anlæggelse Graviditetsønske informer om muligheden for en prægravid samtale i Familieambulatoriet Allerede gravid informer om risici, mulighed for abort/bevare graviditet og henvisning til Familieambulatoriet Præventionsønske book tid hos gynækolog. Ledsag borgeren og arranger transport ved behov. Eller kontakt borgerens egen læge mhp. at få en recept på p- piller. Gravid eller graviditetsønske henvis til Familieambulatoriet Very Brief Advice (VBA-metoden)

11 Familieambulatoriet