EVALUERING FOR RECOVERY DISCOVERY- EMPOWERMENT ET LIVSMESTRINGFORLØB. Manja Jurkowsky

Transkript

1 EVALUERING FOR RECOVERY DISCOVERY- EMPOWERMENT MED FOKUS PÅ AKUPUNKTUR, ERNÆRING, KROPSBEVIDSTHED, SANSER OG RESSOURCEFOKUSERET COACHING ET LIVSMESTRINGFORLØB evalueringsrapporten er udarbejdet midt juli 2017 Manja Jurkowsky Hjerne, krop, følelser og tanker strømmen der forbinder livsenergien udvidet NADA fordøjelsen og ernæringen som helsefaktor Thorupgården Københavns kommune Manja Jurkowsky, akupunktør, psykoterapeut, biopat, underviser/vejleder på Thorupgården arbejdsmobil

2 PRÆSENTATION AF MIG Jeg blev overflyttet fra Idrætshuset Hørsholmsgade, til cafeen på Thorupgården, december 2016, idet jeg er i spil under AST strategien. Nu eget kontor, måske lidt anderledes (med dufte, urter, vandplante og mig ), hvor jeg rigtig kan udnytte mit arbejdsliv fuldt ud, til glæde og tilfredshed for mig og borgerne. Nu kan jeg have 2 grupper samt 3 borgere individuelt, i stedet for kun en gruppe i LIVSMESTRINGS FORLØB. Det er spændende og meget lærerigt for mig, at betræde nye veje, indenfor arbejdet med psykisk sårbare borgere. Idet der nu har åbnet sig endnu mere plads til borgernes behov og forskellighed. Og det set i lyset af min udvidelse af LIVSMESTRINGS FORLØBENDE, i recoveryens tegn. Min opskrift til at betræde de nye veje : Grunddejen røres sammen af lige dele kærlighed tryghed tillid omtanke for andre, samt glæden i at være sammen med andre. Kagen fyldes med en blanding af næstekærlighed nærsamfundsaktivitet ansvar humor empati livsglæde tålmodighed kreativitet, samt et passende mål udfordringer, opgaver og nytænkning. Det hele røres sammen under sang og musik, til et livsindhold, der virker sundhedsfremmende for kagespiserne og de mennesker, der lever iblandt. Dejen hæver med svulmende livskraft til den rette sundhedsfylde. Kommes i en grænseløs form og bages ved stærk hjertevarme. Kagen pyntes med tro, håb, tillid og endnu mere kærlighed. Kagen har den forunderlige kraft i sig, at jo mere man deler ud af den, jo lettere bliver det, at bage en ny. Spiser man af den dagligt, bliver man nok ældre efterhånden, som tiden går.men aldrig gammel. jeg vil tage dig med på en rundrejse i min evaluering, som jeg efter bedste evne, har forsøgt at beskrive så mangfoldigt som muligt. Skulle du undervejs blive nysgerrig på et emne, eller støder du på noget du ikke forstår, skal du være mere end velkommen til at kontakte mig på eller zr7j@sof.kk.dk Mine tidligere evalueringer kan også læses på nettet, Vidensbasering/Knud Ramian.dk P.s. Tak til Irene Bendtsen (tidligere leder af Idrætshuset), for at have indviet mig i evalueringernes mangfoldige og forunderlige verden. Samt tak til Britta Gerd Hansen (tidligere centerchef for center Nørrebro), for at ha taget godt imod mig og ikke mindst, at have vist mig tillid og imødekommenhed for mit arbejde med RECOVERY. Kærligst Manja Jurkowsky DER ER INGEN VEJ TIL GLÆDE.GLÆDE ER VEJEN 2

3 BEMÆRKELSESVÆRDIGT På det halve år, med et yderst stabilt fremmøde, samt et kursus på ubegrænset tid, er 8 personer, ud af 12, kommet i job, eller uddannelse. 8 personer er trappet helt ud af psykofamaka og 2 personer er i gang med nedtrapning. 2 personer er ikke på medicin. Min tanke med at have dannet hold 1 2 og 3, var at borgeren kunne skifte hold, efter at have fået det bedre. Borgerne, har fået det bedre, nogle meget bedre. Dog vil ingen flytte hold, idet vanens magt her, har vist sit ansigt. Spændende, at se, hvad der sker på sigt. Alt ang. medicin er sket via borgerens egen læge/psykiater MIN RECOVERY TREKANT Min recovery trekant, er gjort ud fra en holistisk tankegang. Hvilket er ud fra den overbevisning jeg arbejder ANTAL HOLD OG DELTAGERE Hold 1på 4 borgere starter på livsmestringsforløb 2 gange ugentlig af to timers varighed, medio december borger starter medio januar Altså 5 i alt. Hold 2 på 3 borgere starter på livsmestringsforløb 1 gang ugentlig af halvanden times varighed, medio december Den sidste borger starter medio marts. Altså 4 i alt. Hold 3 på 3 borgere starter medio december i individuelle forløb, 1 gang ugentlig af halvanden times varighed. Alle borgere har modtaget udviddet NADA akupunktur. Hvis vi ikke gider at pudse spejlet, vil billedet altid være sløret 3

4 MÅLGRUPPE FOR LIVSMESTRINGSFORLØBET LIVSMESTRINGS FORLØBET som er gratis, er rettet mod borgere over 18 år, i Københavns Kommune, hvis problematik er psykisk eller socialt betinget. Formålet er at styrke den enkelte borgers livskvalitet og livsglæde, for derigennem at øge borgerens mod, til at foretage valg, der styrker en sundhedsfremmende og positiv tilgang til eget liv. Sidegevinsten for borgerne, lysten/overskud til beskæftigelse - uddannelse. NYT OG SPÆNDENDE TILTAG I LIVSMESTRINGSFORLØB Nye muligheder med tid til forandring. Jeg har nu fået eget kontor, I cafeen på Thorupgården, som åbner for flere LIVSMESTRINGS FORLØB, idet jeg kan bruge min arbejdstid (20 timer ugentligt), på en absolut ubetinget bedre måde. Det har ført til 3 forskelig artede forløb. Et hold på 5 borgere 2 gange ugentlig af 2 timers varighed. Et hold på 4 borgere 1 gang ugentlig af ca. 2 timers varighed. Et individuelt hold der består af 3 borgere 1 gang ugentlig, med hver deres tidspunkter samt dag. af ca. 1 ½ timers varighed. Forandringen består ydermere i at hvert forløb kører ubegrænset. Fællestræk for dem alle er akupunkturen, NADA te og vand med diverse urter eller frugter i, samt små hjemme opgaver, til gangen efter. Holdet på 5 borgere modtager enten undervisning/coaching/visualisering/mindfullnes/kognitive lege i ca. 45 min. Hvorefter de får akupunktur, med stilhed derefter. Holdet på 4 borgere, får akupunktur med det samme, derefter enten undervisning, coaching, mindfullnes eller hvis en af kursisterne har noget på hjertet, som skal bringes op. De 3 individuelle borgeres indhold aftales, når de møder ind. Eksempler kan være walk and talk, nogen gange med nåle isat, cafe besøg, coaching, undervisning, akupunktur derefter evt. stilhed. Længere inde i evalueringen, vil jeg give nogle eksempler på, hvad der undervises samt coaches i.. NÅR VI GIVER MED UDGANGSPUNKT I KÆRLIGHED, FÅR VI SOM REGEL MERE IGEN 4

5 STEMNINGSBILLEDER FRA MIT KONTOR Stadig under opbygning, fuldstændig ligesom livsmestrings forløbene REKRUTTERING Henvendelser fra distriktspsykiatrien, hjemmevejledere, mentorer, div. psykiatriske afd. Borgernes egne læger, samt borgerne selv. Sidst men ikke mindst, har tidl. Kursister fra forrige hold, opnået gode resultater. De har så anbefalet andre. Det har medført en venteliste. Derfor har annoncering ikke været på tale. DET MEST BESVÆRLIGE VED PERSONLIG UDVIKLING ER, AT DEM MAN GERNE VIL UDVIKLE SIG MED, IKKE HAR PAKKET KUFFERTEN 5

6 HOLD 1 OPSTILLEDE EFFEKTMÅl Angst reducers med 40 % Søvn forbedres med 40 % Mareridt reduceres med 40 % Uro- fysisk reduceres med 40 % Uro- psykisk reduceres med 40 % Muskelspændinger reduceres med 40 % Aggression reduceres med 40 % Energien forøges med 30 % Initiativ forøges med 30 % Sukkersult reduceres med 40 % Tankemylder reduceres med 40 % Humør forøges med 40 % Fysiske smerter reduceres med 40 % Spiseproblemer reduceres med 40 % Irritabilitet reduceres med 40 % Abstinenser reduceres med 40 % Stoftrang reduceres med 40 % Udadreagerende adfærd reduceres med 40 % Selvtillid forøges med 40 % Selvværd forøges med 40 % Koncentration forøges med 40 % INDSAMLET EMPERI FRA HOLD1 Angst reduceres med 71 % Søvn forbedres med 71 % Mareridt reduceres med 95 % Uro- fysisk reduceres med 78 % Uro- psykisk reduceres med 74 % Muskelspændinger reduceres med 63 % Irritabilitet reduceres med 62 % Aggression reduceres med 70 % Energien forøges med 72 % Initiativ forøges med 74% Sukkersult reduceres med 69 % Tankemylder reduceres med 80 % Humør forbedres med 80 % Fysiske smerter reduceres med 77 % Spiseproblemer reduceres med 68 % 6

7 Abstinenser reduceres med 100% Stoftrang reduceres med 100 % Udadreagerende adfærd reduceres med 80 % Selvtillid forøges med 62 % Selvværd forøges med 62 % koncentration forøges med 77 % EFFEKTEN VED AKUPUNKTUR, UNDERVISNING OG COACHING HOLD 1 SYMPTOMER ST SL ST SL ST SL ST SL ST st i SL alt sl i alt forskel % ANGST SØVN MARERIDT URO- FYSISK URO- PSYKISK MUSKELSPÆNDINGER IRRITABILITET AGGRESSION MANGLENDE ENERGI MANGLENDE INITIATIV LYST TIL SØDE SAGER TANKEMYLDER HUMØR FYSISKE SMERTER SPISEPROBLEMER ABSTINENSER STOFTRANG UDADREAGERENDE ADFÆRD SELVTILLID SELVVÆRD KONCENTRTION Som ovenstående viser, har borgerne opnået en markant sundhedsfremmende effekt på alle områder. En Livgivende forbedring på over 20 %, altså en del større end forventet. INTET ER UMULIGT..DER ER VEJE DER FØRER TIL ALT 7

8 Hold 1. Effekten ved akupunktur, undervisning og coaching. Ses her på diagrammet abstinenser- +100% koncentration- +77% irritabilitet- + 62% Spiseproblemer % Angst- +71% Søvn- + 71% Mareridt- +95% Uro- fysisk- + 78% Uro- psykisk- +74% selvværd- +62% Fysiske smerter - + aggression % 77 % manglende energi - + Humør % Tankemylder manglende initiativ 72% - % +74% selvtillid % start slut På diagrammet viser den BLÅ farve omfanget af symptomer hos hele gruppen i starten af forløbet, den RØDE farve reduceringen af symptomerne for gruppen på 5 borgere. I perioden medio december 2016 til slutningen af juni UDSAGN FRA HOLD 1 OM KURSUS FORLØBET Jeg kan varmt anbefale livsmestringsforløb hos Manja. Jeg har lagt mit liv om, ændret kostvaner og mærker den gode virkning på min sindstilstand. Min koncentration er blevet langt bedre og jeg kan nu sove natten igennem. Jeg kan også rumme stilhed. Kommet meget længere i min recovery På en skala fra 1 10, er Manja en klar 12ér. Jeg har fået meget mere ro i kroppen og sover igennem. Manja er meget proffesionel og dygtig, både til det med nåle, undervisning og coaching. Jeg føler mig hørt, set og anerkendt. Jeg glæder mig til mandag og torsdag, fordi så er det Manja tid. 8

9 Jeg kan nu klare mange flere belastninger uden at knække sammen. Manjas sammensætning af akupunktur, undervisning og coaching er unik. Den store dukke (læses som torso, oversat af Manja), var lidt skræmmende at se på, i starten, men at lære om anatomi og fysiologi, var af stor betydning, fordi jeg forstod meget bedre, hvorfor jeg skulle drikke vand og ikke cola og betydningen af næringsstofer for mit helbred. Jeg blev rigtig gode venner med dukken. Gælder også de teknikker jeg har lært. Tak Manja. Jeg har ikke mere angst, eller depression, tør nu sige min mening, er meget mere glad og føler mig meget stærkere. jeg har ændret mine kostvaner, spiser regelmæssigt og drikker vand med Manjas urte opskrifter. Mine stress symptomer er væk, detsamme med angsten. Heller ikke flere smerter i ryggen. Jeg er nu istand til at være rigtig sammen med min lille datter. Manjas undervisning i sind, krop og helse, har været uundværlig, og så har hun humor. SITUATIONEN NU FOR HOLD 1 1 borger er kommet ud af angstdæmpende samt sovemedicin. Flexjob, gået op i tid, nu fastansat. 1 borger er næsten trappet helt ud af sin antidepressive medicin og har fået tildelt flexjob. 1 borger skal starte i praktik. 1 borger har fået reduceret sin antidepressive samt sove medicin. 1 borger er kommet ud af sin antidepresive medicin. Alt ang. medicin er sket via borgerens egen læge/psykiater DELTAGERE FRA HOLD 1 KØN ALDER FORSØRGELSESGRUNDLAG SYGDOM KVINDE 27 kontanthjælp Borderline, ADHD KVINDE 50 Flexjob samt offentlig ydelse Skizofreni, depression KVINDE 57 kontanthjælp, flexjob Bipolar, angst MAND 29 sygedagpenge Stress, angst MAND 60 kontanthjælp depression, angst, stress Du er der, hvor din opmærksomhed er 9

10 HOLD 2 OPSTILLEDE EFFEKTMÅL FOR HOLD 2 Angst reduceres med 25 % Søvn forbedres med 25 % Mareridt reduceres med 25 % Uro- fysisk reduceres med 25 % Uro- psykisk reduceres med 25 % Muskelspændinger reduceres med 25% Aggression reduceres med 25 % Energien forøges med 25 % Initiativ forøges med 25 % Sukkersult reduceres med 25 % Tankemylder reduceres med 25 % Humør forøges med 25 % Fysiske smerter reduceres med 25 % Spiseproblemer reduceres med 25 % Irritabilitet reduceres med 25 % Abstinenser reduceres med 25 % Udadreagerende adfærd reduceres med 25 % Selvtillid forøges med 25% Selvværd forøges med 25 % Koncentration forøges med 25% Indsamlet empiri fra hold 2 Angst reduceres med 55 % Søvn forbedres med 58 % Mareridt reduceres med 80 % Uro- fysisk reduceres med 54 % Uro- psykisk reduceres med 52 % Muskelspændinger reduceres med 56 % Irritabilitet reduceres med 52 % Aggression reduceres med 68 % Energien forøges med 42 % Initiativ forøges med 50 % Sukkersult reduceres med 38 % Tankemylder reduceres med 61 % Humør forbedres med 52 % Fysiske smerter reduceres med 43 % Spiseproblemer reduceres med 56 % Abstinenser reduceres med 57 % Udadreagerende adfærd reduceres med 71 % Selvtillid forøges med 43 % 10

11 Selvværd forøges med 41 % koncentration forøges med 50 % EFFEKTEN VED AKUPUNKTUR, UNDERVISNING OG COACHING HOLD 2 symptomer ST SL ST SL ST SL ST SL START SLUT FORSKEL PROCENT ANGST SØVN MARERIDT URO- FYSISK URO- PSYKISK MUSKELSPÆNDINGER IRRITABILITET AGGRESSION MANGLENDE ENERGI MANGLENDE INITIATIV LYST TIL SØDE SAGER TANKEMYLDER HUMØR FYSISKE SMERTER SPISEPROBLEMER ABSTNENSER UDADREAGERENDE ADFÆRD SELVTILLID SELVVÆRD KONCENTRATION Som ovenstående viser, har borgerne også her opnået en markant sundhedsfremmende effekt på alle områder. En Livgivende forbedring på over 20 %, større end forventet, på de fleste områder. HOLD 2 Effekten ved akupunktur, undervisning og coaching. Ses her på diagrammet 11

12 På diagrammet ovenfor, viser den BLÅ farve omfanget af symptomer hos hele gruppen i starten af forløbet, den RØDE farve reduceringen af symptomerne for gruppen på 4 borgere. I perioden medio december 2016 til slutningen af juni UDSAGN FRA HOLD 2 OM KURSUS FORLØBET Fantastisk, mine symptomer på OCD, er blevet en del mindre. Jeg sover nu helt godt om natten. Har fået meget mere mod på livet. Manjas undervisning, coaching, og troen på, at alle kan få det bedre. Det har i hvert fald, båret frugt hos mig. Jeg havde det mega skidt, mistet min motivation og levede meget isoleret, da jeg startede hos Manja. Men at komme ind i hendes rolige, anderledes og dejlige duftende rum og få akupunktur, undervisning om psyke, sind og krop, og blive set, som den jeg er, har altså gjort underværker for mig. Er blevet meget bedre, til at stå ved mine behov. Tak Manja. Jeg er så glad for at Livsmestrings forløbet er ubegrænset, fordi jeg kan mærke jeg vokser og får det bedre og får mere mod og lyst til at lære mig selv at kende. Mine kraftige aggresioner er næsten helt væk, mit humør er blevet meget højere på barometeret. Jeg kan også nu tale til en forsamling. Manjas sammensætning af livsmestrings forløbet er unikt. SITUATIONEN NU FOR HOLD 2 1 borger er trappet ud af antidepressiv medicin og starter lønnet projekt indenfor ungdoms psykiatrien. 1 borger er trappet ud af sovemedicin, samt nedsat dosis af antidepressiv medicin. Startet i jobbank og vil i praktik hos en boghandel. 1 borger er trappet ud af antipsykotisk medicin. Starter HF. Efter sommerferien. 1 borger er kommet i lønnet job som sikkerheds koordinator. Alt ang. medicin er sket via borgerens egen læge/psykiater En grapefrugt er en citron, der tog chancen 12

13 DELTAGERE FRA HOLD 2 KØN ALDER FORSØRGELSESGRUNDLAG SYGDOM MAND 37 førtidspensionist OCD MAND 47 revalidering/lønnet angst, depression KVINDE 22 kontanthjælp paranoid skizofren KVINDE 34 sygedagpenge bipolar Hold 3 Opstillede effektmål for hold 3. Angst reduceres med 25 % Søvn forbedres med 25 % Mareridt reduceres med 25 % Uro- fysisk reduceres med 25 % Uro- psykisk reduceres med 25 % Muskelspændinger reduceres med 25% Aggression reduceres med 25 % Energien forøges med 25 % Initiativ forøges med 25 % Sukkersult reduceres med 25 % Tankemylder reduceres med 25 % Humør forøges med 25 % Fysiske smerter reduceres med 25 % Spiseproblemer reduceres med 25 % Irritabilitet reduceres med 25 % Abstinenser reduceres med 25 % Udadreagerende adfærd reduceres med 25 % Selvtillid forøges med 25% Selvværd forøges med 25 % Koncentration forøges med 25% Skibe I havn er I sikkerhed, men det er jo ikke derfor de er bygget 13

14 INDSAMLET EMPERI FRA HOLD 3 Angst reduceres med 74 % Søvn forbedres med 65 % Mareridt reduceres med 38 % Uro- fysisk reduceres med 63 % Uro- psykisk reduceres med 65 % Aggression reduceres med 44 % Energien forøges med 64% Initiativ forøges med 47 % Tankemylder reduceres med 50 % Humør forøges med 68 % Spiseproblemer reduceres med 53 % Irritabilitet reduceres med 50 % Abstinenser reduceres med 56% Udadreagerende adfærd reduceres med45 % Selvtillid forøges med 55% Selvværd forøges med 59% Koncentration forøges med 47% EFFEKTEN VED AKUPUNKTUR, UNDERVISNING OG COACHING HOLD 3 SYMPTOMER ST SL ST SL ST SL START SLUT FORSKEL PROCENT ANGST SØVN MARERIDT URO- FYSISK URO- PSYKISK MUSKELSPÆNDINGER IRRITABILITET AGGRESSION MANGLENDE ENERGI MANGLENDE INITIATIV LYST TIL SØDE SAGER TANKEMYLDER HUMØR FYSISKE SMERTER SPISEPROBLEMER ABSTINENSER STOFTRANG UDADREAGERENDE ADFÆRD SELVTILLID SELVVÆRD KONCENTRATION

15 Som ovenstående viser, har borgerne også her opnået en markant sundhedsfremmende effekt på alle områder. En Livgivende forbedring på over 20 %, større end forventet, på de fleste områder. HOLD 3 Effekten ved akupunktur, undervisning og coaching. Ses her på diagrammet udadreagerende adfærd- + 45% abstinenser % koncentration- +47% selvværd- +59% selvtillid- +55% Angst- +74% Søvn- + 65% Mareridt- +38% Uro- fysisk- + 63% Uro- psykisk- 65% muskelspændinger- +71% start slut humør % irritabilitet - +44% tankemylder- +68 % aggression % manglende energi - sukkersult % +47% manglende initiativ % På diagrammet viser den BLÅ farve omfanget af symptomer hos de 3 borgere, jeg har individuelt, i starten af forløbet. Den RØDE farve, reduceringen af symptomerne, for for de 3 borgere. I perioden medio december 2016 til slutningen af juni Ligheden mellem en faldskærm og det menneskelige sind er, at ingen af dem har muligheder for vækst, hvis de ikke åbner sig 15

16 Udsagn fra hold 3 om kursus forløbet Det er første gang, at jeg er blevet set med mine værdier, af en professionel. Min identitetsproces og arbejdsmæssige fremtid er i den grad blevet styrket. Jeg ser nu på verden med nye øjne, og opdager nye sider af mig selv, som jeg for første gang kan rumme. Jeg er blevet meget bedre til at sige til og fra. Manja tager alt hvad jeg kommer med, alvorligt, men der er også rig plads til humor. Jeg har bl.a. social fobi, og kan nu uden problem tage ud og være sammen med andre mennesker. Jeg mærker længere varende fornemmelsen af, at være hel. Føler mig altid velkommen hos Manja, med indbydende urte vanddrikke, dufte og indemiljø. Der skulle helt sikkert, være flere Manjaér indenfor psykiatrien. Jeg føler mig altid velkommen og ventet. Manja har tjek på akupunkturen, visualisering, ernæringen o.m.a. jeg har fået meget mere indre ro, sover langt bedre og er i den grad, blevet styrket i at fortsætte den positive vej. P.s jeg er vild med dine kram. Øvelser fra hoved til krop, har gjort at jeg er blevet mere udadvendt og glad. Mine kraftige vredesudbrud er ophørt og jeg er fysisk mere aktiv og disiplineret. Min appetit er nu langt bedre detsamme med min søvn. Jeg har fået en langt bedre relation, til min mor og søn. Jeg kan holde mig selv ud. Meget mindre angst og ingen depression. Jeg tør nu også min kvindelighed. Deltagere fra hold 3 KØN ALDER FORSØRGELSESGRUNDLAG SYGDOM MAND 51 Revalidering ADHD, myoloproferaktiv sygdom, stofmisbruger KVINDE 38 kontanthjælp generaliseret angst, Depression KVINDE 37 kontanthjælp PTSD, generaliseret angst, personlighedsforstyrrelse Der er så mange gaver i mit liv..når jeg vælger at trække mig ud af peberroden 16

17 Situationen nu for hold 3 1 borger vil gerne arbejde i en helsekost butik. 1 borger er blevet sine misbrug kvit, og starter på universitet efter sommerferien. 1 borger er trappet ud af antidepressiva samt angst dæmpende medicin. Er i gang med at udføre sin passion, ved at spille og synge egne kompositioner ude. Borgeren starter skrivekursus efter sommerferien. Alt ang. medicin er sket via borgerens egen læge/psykiater KONKLUSION Det ses med stor tydelighed, at hold 1 på 5 borgerne, har opnået en markant sundhedsfremmende effekt på alle områder. En Livgivende forbedring på over 20 %, større end forventet, på de fleste områder. Tager vi et kig tilbage på den effekt der er opnået fra (Tidligere evalueringer, kan indhentes på , eller læses på nettet, Vidensbasering/Knud Ramian.dk), viser det sig, at der er sket en mærkbar sundhedsfremmende effekt fra Det efter at recovery /livsmestrings kurset er blevet suppleret med: Gruppecoaching ud fra styrkebaseret psykologi Vejledning/undervisning omkring ernæring sansetur til Gartneriet Visitation OGSÅ på mine 2 nye tiltag nemlig hold 2 på 4 borgere, der ligesom hold 3 på 3 borgere, jeg har individuelt, møder 1 gang ugentlig. Her viser det sig også med stor tydelighed, at der er sket en markant sundhedsfremmende effekt, på alle områder, når man sammenligner de opstillede effektmål, med det opnåede resultatet. Det bliver endnu mere spændende, som tiden går, da jeg her, vil have mere at sammenligne med. Man kan ikke komme ud af dyndet, med mindre, man ved,at man i det 17

18 EVALUERING OG BRUGERTILFREDSHED Jeg har udfærdiget 3 forskellige evalueringer, (1 til hvert hold) som borgerne har besvaret individuelt. Der er flere vigtige elementer m.h.t. borgernes evalueringer. For borgernes vedkommende, kræver det mod, at skulle være tro mod sig selv, ved at skulle besvare spørgsmål og turde, at komme med kritik. At skulle besvare spørgsmål, som også handler om en selv, øger selvindsigten, samt det at holde fokus. Det vokser man af. For mit vedkommende, giver det mig en rettesnor i forhold til, hvor effektivt virker min undervisning, coaching samt akupunkturen? Er der for lidt eller meget af noget, som skal ændres? Hvordan virker mine pædagogiske redskaber, på borgernes indlæring? Hvordan er det med undervisningens sværhedsgrad? Det vokser jeg også af. Bruger evalueringen har jeg formet, efter keep it simple. EVALUERING UNDER KURSUS FORLØBET Under kursus forløbet, gøres brug af to slags evalueringer. En registrerings liste, som viser kursistens psykiske fremgang, men som også fortæller om der evt. skal bruges andre akupunktur indstik. Samtidig giver det kursisten mod til at ville sin recovery. Det er menneskeligt at glemme, hvor smertefuldt det egentligt har været, når bedring er indtrådt. Fuldstændig som en fødsel. Derfor virker det altid styrkende, at se egne fremskridt. Efter endt kursus forløb laves en samlet evaluering, for at se på værdien af den samlede indsats. Har kurset båret frugt, til en positiv recovery. I så fald hvor meget i % har kurset været værdifuldt for den enkelte, set udfra recovery tanken. FORMÅLET MED AKUPUNKTUREN Akupunkturen tager udgangspunkt i NADA- metoden, som blev udviklet på Lincoln hospital i South Bronx, New York i starten af 1970erne af den amerikanske overlæge og psykiater Michael Smith. Metoden er i dag kendt og brugt over det meste af verden. I Danmark vinder NADA metoden mere og mere indpas. NADA akupunkturen er rettet mod misbrug, abstinenser og psykiske problemer. Der er lavet dokumentationsforsøg i metoden verden over. Alt peger med stor overbevisning på, at NADA metoden har følgende virkning: Dæmper akutte symptomer Understøtter egen personlige recovery- udvikling Virker sammen med anden behandling Lærer borgeren, at udholde stilhed Lærer borgeren at hjælpe og acceptere sig selv Lærer borgeren på en enkel måde, at genkende egne mønstre. 18

19 FORMÅLET MED UNDERVISNING, COACHING OG SANSETUR TIL GARTNERIET At styrke den enkelte borgers livskvalitet, nysgerrighed og livsglæde, for derigennem at øge kursistens mod/lyst til at foretage valg, der styrker en sundhedsfremmende og positiv tilgang til eget liv, samt relationer. Det set i kombinationen mellem akupunkturen, undervisningen og hjemmeopgaver, visualisering, mindfulness, gruppecoaching samt sanseturen. Recovery, at komme sig, her tillægger jeg også det at mærke samt opleve egen evne og glæde ved at bidrage med viden, for den enkelte. Ny viden, som bliver til vidensdeling, når det ses i enten gruppe perspektiv, eller fra den enkelte borger til undertegnede eller omvendt. Formålet vil være bl.a. at styrke eget selvværd og tillid..jeg KAN, JEG VIL, JEG GØR! LIVSMESTRINGS TILBUDDET HAR TIL FORMÅL AT HJÆLPE BORGEREN, TIL AT GENVINDE MAGTEN OVER EGET LIV VED AT: Mindske angst Bedre søvn Formindske tankemylder Formindske fysisk og psykisk uro Øge energi, initiativ og overskud Formindske irritabilitet Bedre humør Øge nysgerrigheden på muligheder At turde tage ansvar for eget liv OPBYGNING AF LIVSMESTRINGSFORLØBET Visitation, (mere om visitation, senere i evalueringen). Som består af 3 forskellige hold, mænd som kvinder med forskellig alder, samt forskelligartede psykiske sårbarheder. Undervisning, som skal planlægges, samt plads til spontanitet fra undertegnede samt kursisterne. (mere om undervisningen senere i evalueringen). For hold 1, startes der enten medinddragende undervisning eller gruppecoaching varighed min. Derefter akupunktur som varer 45 minutter. Hold 1 møder 2 gange ugentligt, varighed 2 timer. Hold 2 starter med akupunktur, derefter er der mulighed for ro omkring sig, for den enkelte. Resten af holdet, modtager medinddragende undervisning eller, gruppecoaching i ca. 45 minutter. Hold 2 møder 1 gang ugentligt, varighed 2 timer. Hold 3 er for 3 enkelte borgere, med hver deres mødetidspunkt. Akupunkturen er her en generel fast indgrediens, som der oftets startes op med. Dog er der her, flere muligheder tilstede, end hos 19

20 de øvrige grupper. Eks. Tur på café, walk and talk (her kan vælges med nåle i), eller andet borgeren har brug for, som ligger inden for mine rammer, at kunne udføre. På hold 3, er der, ligesom på de andre hold, mulighed for medinddragende undervisning eller coaching. Hold 3, møder 1 gang ugentligt i 1 time til 1 1/2. Fælles for alle grupper er små hjemmeopgaver, NADA te, vand med styrkende urter eller frugt. Er man forhindret i fremmøde, gives der besked til mig. DE FORSKELLIGE GRUPPER Der er stor forskel på hvor og hvordan man som psykisk sårbar er ramt. Eksempelvis er nogen ramt så hårdt af angst, som gør at det føles og mærkes aldeles uoverskueligt, lige for nu, at starte op i en gruppe. Andre kan overskue en lille gruppe og andre igen, kan sagtens starte i den store gruppe. Min tanke, ved netop den opbygning er, at den særlig ramte borger efterhånden, kan blive klar til at tage plads i en af grupperne. Hvilket fortæller at borgeren, rent recovery mæssigt, har rykket sig i positiv retning. Der er løbende optagelse, ved ledig plads. VISITATIONS SAMTALEN Vi lærer hinanden lidt at kende, og finder ud af om der er særlige hensyn der skal udvises til borgeren. Kursus indholdet forklares, forventninger afstemmes. Det giver borgeren og undertegnede langt bedre mulighed, for at finde ud af, om kurset er det rette for borgeren. Til samtalen gøres brug af et visitationsskema, som så vidt det er muligt udfyldes af borgeren. Under den proces, vil det kunne ses om borgeren måske kan være ordblind samt skrivefærdigheden og lidt om koncentrationen. Visitationsskemaet indeholder bl.a. spørgsmål om mål og ønsker, der er person følsomme spørgsmål, samt om der er særlige hensyn jeg skal være opmærksom på. Det virker altid sundhedsfremmende, at sætte ord på. Jeg justerer løbende visitationsskemaet på baggrund af tilbagemeldinger, så undertegnede, kan få gjort skemaet overskueligt og meningsfuldt i fht. brugbare oplysninger ang. den enkeltes sårbarhed. BEKYMRING ER SOM EN GYNGESTOL.DET GIVER DIG NOGET AT LAVE, MEN DU KOMMER INGEN VEGNE 20

21 EKSEMPLER PÅ KURSUS AKTIVITETER i LIVSMESTRINGSFORLØBET Udvidet NADA akupunktur (teori som praksis) Ernæringen som helsefaktor for fysisk og psykisk sundhed (teori som praksis) En Fordøjelse skal være en fornøjelse ( teori og praksis) Følelser og tankers betydning for fysisk og psykisk sundhed (teori som praksis) Kroppen som positivt redskab samt læring om (teori som praksis) let anatomi og fysiologi (teori og praksis) Styrke baseret coaching (teori og praksis) Små hjemmeopgaver for borgererne (teori og praksis) Betydning af leg (teori og praksis) Sanserne (teori og praksis) Kram (teori og praksis) Sansetur til Gartneriet eller andet sted (teori og praksis) EKSEMPLER PÅ ANVENDT AKTIVITETER UNDERVISNING SAMT COACHING I LIVSMESTRINGSFORLØBET: Fra ovenstående vil jeg beskrive og begrunde to emner: 21

22 NÅR FORDØJELSEN SKAL VÆRE EN FORNØJELSE Tarmbakteriernes festmåltid Mad og psykisk sårbarhed.hvad kan hjælpe, hvad forværrer. Kan mangel på næringsstoffer ligefrem give symptomer på sindslidelser? Kan mad, vitaminer/omega 3 fedtsyrer, urtete og vand bruges som medicin, eller som et hjælpende tilvalg? Det handler ikke om fanatisme, men små skridt.ligesom majskorn der modnes i varmen, for at springe ud i livet Hjernen, tarmen og resten af kroppen, bygges op fra den mad vi spiser. Mennesker med psykisk sårbarhed, indtager ofte ensidig føde, hvilket tit hænger sammen med de mad(omsorgsmønstre), der er medtaget fra barndommen. For at kunne foretage et sundere valg, må der viden til. I disse år bliver der undersøgt og forsket meget i, om tarmens betydning for vores velvære. Psykisk som fysisk. RESSOURCE BASERET COACHING Tilgang til ovenstående er anerkendende, inddragende, værdsættende og ressourcefokuseret. På den måde hjælpes gruppen og den enkelte, til at få øje på det de kan, det der er lykkedes, samt at bruge deres ressourcer i fremadrettede handlinger. Mit ønske er at den enkelte vil se og tør flere muligheder, opnå mere tro på egen kunnen, samt nære mere håb for fremtiden. Til det gøres brug af konkrete arbejdsredskaber, eksempelvis værdihjulet, brug hverdagsmodet få mere selvværd og flyt dig lidt. (samt inddragelse af kursiste(n)rne.) AT HOLDE KONTAKTEN Recovery.discovery.impowerment Et vigtigt led, som jeg har erfaret gennem borgernes recovery, er at holde kontakten, efter end kursus, da impowerment, som betyder at tage magten og ansvaret til sig, sagtens kan knække. Derfor gør jeg brug af telefon kontakt i ny og næ, om hvordan har du det? Alle borgere, som har været på mine kurser, ved at de kan kontakte mig, hvis der mærkes behov for det. SELV BUDHAEER HAR DÅRLIGE DAGE 22

23 PERSPEKTIVERING RECOVERY DISCOVERY - EMPOWERMENT RECOVERY, er en individuel rejse, hvor den enkelte er hovedpersonen i eget liv. I en personlig recovery process, er det borgerens egen idé om og fortolkning af, egen trivsel i tilværelsen, der er det centrale. Borgerens indefra perspektiv, bliver i særdeleshed yderst betydningsfuldt, som skal ses i lyset af borgerens eget syn, på det gode liv. Jeg ser borgeren som sin egen ekspert, som bærer viden om egne personlige drømme, ønsker og håb. Min erfaring siger mig, at borgerens drømme og ønsker, ofte kan ændres, på den vej borgeren går. Jeg ser derfor recovery, som et stort vejkryds, med mange mulige veje, og deri en process, med forskellg artede længder og indhold. Mit bud på en vellykket recovery, er mit nye tiltag, ved at ændre LIVSMESRTINGS FORLØB fra tre måneder, som da jeg arbejdede i Idrætshuset, til nu ubegrænset tid, hvor jeg arbejder på Thorupgården. Det set i lyset af, at det tager tid, at komme sig. At turde ændre en vane, tager langt længere end blot tre måneder. Al udvikling er præget af, to skridt frem og to til tre skridt retur. Jeg har erfaring med.vejen til at kunne tage recovery discovery og empowerment, helt ind under huden, hos en psykisk sårbar, eller en borger med misbrug, kan tages i bidder, da alt det nye jo skal fordøjes, mærkes og prøves. Idet det jo er ude i verden, man oplever sig selv og sig selv, i forhold til, relationer. Derfor vil en tidligere kursist, generelt komme forest i køen, til LIVSMESTRINGSFORLØBENE. Et vigtigt element til en vellykket recovery er undertegnede hjælperen/stifinderen. Her ser og oplever jeg, at min centrering er, at være og arbejde proces orienteret. D.V.S. interessen i det samspil der foregår/opstår borgerne imellem. Formålet: At den enkelte borger bedre bliver i stand til, at opfatte hvad der rører sig her og nu. Det set i lyset af et samvær. En indsigt heri, kan brede vejen ud for en positiv mulighed, til egen udvikling. For mig som kursus leder er proces bevidsthed en nødvendighed for, at jeg kan gøre et godt og livgivende stykke arbejde. At finde sprækken hos et menneske med psykisk sårbarhed så en verden med lyst, mod til forandring, kan åbne sig. Vil gi borgeren mulighed, for at (gen) finde eget hverdagsmod og flytte sig lidt. For borgeren giver det succes oplevelser og endnu mere mod, tro og håb. Vi er alle gode nok.selv Buddhaer har dårlige dage 23

24 INGREDIENSER I KURSET FREMADRETTET Det viser sig med stor tydelighed, efter få gange akupunktur, at borgernes nysgerrighed er vågnet for mere viden, om mulige veje i deres recovery. Undervisning i ernæring, vitaminer mineraler og fedtsyrer, coaching med ressourcefokuseret psykologi, og kropsbevidsthed samt sanseturen til GARTNERIET eller andet sted, er en fast kursus del sammen med akupunkturen. Nye ingredienser i LIVSMESTRINGSFORLØBET, er undervisning i let anatomi samt fysiologi. Til det har jeg fået en ny roommate, et flot stort torso, som kan skilles ad. For at få læring ind, er det vigtigt, at kunne bruge vores sanser, her synet og berøring. Det giver så god mening i forståelsen af, hvor bliver vandet af, som vi drikker, hvordan ser tarmene egentlig ud og hvad sker der med den mad vi spiser. Hvor sidder angst delen i hjernen, og hvad sker der egentlig i kroppen ved angst? O.s.v. Mit håb og ønske er her, at synlig læring, vil øge lysten til en sundere livsstil på det fysiske og psykiske aspekt. Mange af de borgere jeg har er enlige og tit intet eller kun et sparsomt netværk. Derfor set i recoveryens tanke, har jeg indført frivillig kram. (Hvilket også øver borgerens grænsesætning i at mærke efter om ja eller nej). At kramme i mindst 20 sekunder vil fremkalde berøringshormonet oxytocin. Lige under huden, er der sansereceptorer, som registrer, selv den mindste berøring. Ved kram, sendes hurtigt signal til hjernen, som kan blive badet i oxytocin. Populært kaldet det sociale hormon, som foriøvrigt også findes i modermælk. På kort tid er krammet blevet ret så populært hos borgerne, som mærker at de bliver rolige, mere åbne og skuldrene falder ned, hvor de har det godt. Hjerneforsker og professor Troels W. Kjær, har forsket i kram. Min sidste helt nye ingrediens, for denne gang er samarbejde om beskæftigelse, for mine borgere. Samarbejdet går i gang efter endt sommerferie, med Socialrådgiver Anila Bakhsh, Bydækkende koordinator for beskæftigelse og uddannelses indsats, under socialpsykiatrien. Mere om det ved næste evaluering. Today is the room full of doors 24

25 Blandede bolcher Følelser kan være stærke sager.en stor pose af blandede farvede bolcher, som man indimellem kunne ønske, lå i farveorden. Det gør de dog aldrig. For at komme gennem livets forskelligartede sluser, er det vigtigt at give opmærksomhed på de indre blandede bolcher. Det kan være i form af bl.a. mod, vilje og tillid. Med akupunkturen, undervisningen, sanseturen, coaching og nærvær, har jeg ønske om, at vejen kan være banet, for at borgeren har fået mod til, at kigge og give endnu mere opmærksomhed på egne blandende bolcher. Vigtigt element for mig er at bevare troen på, at borgeren kan komme sig, ved at holde fokus på borgerens ressourcer frem for begrænsninger. Jeg har udfærdiget en FORANDRINGS TEORI for livsmestringsforløbet. Du skal være så velkommen, til at få et eksemplar. Kontakt mig på mail zr7j@sof.kk.dk eller arbejdsmobil Jeg er ikke en rejseleder men en engargeret stifinder, der ser muligheder frem for begrænsninger Manja Jurkowsky 25