KOL-rehabilitering og ernæringsterapi
|
|
- Vilhelm Andersen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Af Vibeke Sode, ledende klinisk diætist, cand.scient. klinisk ernæring, Frederiksberg Hospital, Medicinsk Afdeling KOL-rehabilitering og ernæringsterapi Vibeke Sode Der kan være mange forskellige, individuelle og/eller sygdomsrelaterede årsager til, at flere KOL-patienter ikke magter at spise tilstrækkeligt. Årsagerne kan være både fysiske og psykiske og optræde i en kombination. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en progredierende lungesygdom, som er kendetegnet ved begrænsning i vejrtrækning. Sygdommen er associeret med flere lokale og systemiske komplikationer og comorbiditet i form af vægttab, tab af perifer muskelmasse, kakeksi, osteoporose, øget risiko for hjertekarsygdomme og depression (1). Mange KOL-patienter har vanskeligt ved at dække deres ernæringsbehov, og både lavt BMI (2), vægttab og mængden af fedtfri legemsmasse (FFM) er væsentlige prognostiske faktorer, uafhængigt af lungefunktion og sygdommens øvrige progression (3). Underernærede KOL-patienter og KOL-patienter, der taber i vægt under og efter indlæggelse, har øget risiko for genindlæggelser (4) og for eksacerbationer (5). Et større prospektivt skandinavisk multicenter studie (6) viste, at ud af 261 KOL-patienter, der blev indlagt med en akut eksacerbation, var 19 pct. undervægtige (BMi<20), 41 pct. var normalvægtige (BMI 20-25), 26 pct. var overvægtige (BMI 25-30) og 14 pct. var fede (BMI>30). Blandt de 19 pct. af patienterne, som var døde efter to år, sås en signifikant overdødelighed af undervægtige patienter, og tilsvarende sås den laveste mortalitet hos overvægtige patienter med BMI uafhængigt af potentielle confounders såsom lungefunktion, comorbiditet med videre. Selvom KOL primært er defineret ved begrænset lungefunktion, er konsekvensen af sygdommen, i forhold til reduktion af funktionsevne, helbredsrelateret livskvalitet og mulighed for at deltage i almindelige aktiviteter i hverdagen, ikke proportional med begrænsningen af lungefunktion, men i lige så høj grad relateret til forandringer i muskulaturen (7). Det er en central manifestation af KOL, at patienterne taber muskelmasse og oplever forringet funktionsevne med nedsat fysisk kapacitet, reduceret udholdenhed og åndenød ved selv begrænset fysisk anstrengelse. Tabet af muskelmasse øges i takt med sværhedsgrad af sygdom og kan virke som en negativ spiral, hvor dyspnø og angst reducerer patientens aktivitetsniveau og dermed yderligere reducerer muskelstyrke og udholdenhed (1). De patologiske mekanismer bag tabet af muskelmasse er ikke klarlagt, men skyldes antageligt en kombination af begrænset fysisk aktivitet, nedsat kostindtag, hypoxi, kronisk inflammation samt brug af systemiske steroider (3,8,9). Herudover kan tilstedeværelse af emfysem, øget metabolisme og øget antal af eksacerbationer medvirke til tab af muskelmasse (3). Sværhedsgrad af sygdom kan inddeles i fire stadier ud fra internationale retningslinjer baseret på GOLD Guidelines (Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease ) Tabel 1. Sværhedsgrad af sygdom inddelt efter GOLD kriterier, hvor ratioen FEV1/FVC udtrykker obstruktionsgraden og FEV1 udtrykker lungefunktionsnedsættelsen, når FEV1 sættes i forhold til referenceværdier fra raske personer med samme alder, køn, højde og etnicitet Let KOL Moderat KOL Svær KOL Meget svær KOL FEV1/FVC < 0,7 og FEV1 > 80 pct. af forventet FEV1/FVC < 0,7 og FEV1 på pct. af forventet FEV1/FVC < 0,7 og FEV1 på pct. af forventet FEV1/FVC < 0,7 og FEV1 < 30 pct. af forventet eller FEV1 < 50 pct. plus kronisk respirationssvigt Tema 5
2 Oplevede ernæringsproblemer ved KOL KOL-patienter kan opleve problemer med at tygge og synke mad, fordi disse aktiviteter kan forandre åndedrætsmønstret og nedsætte iltoptaget. Når ventriklen er fyldt, falder den residuale lungekapacitet, hvilket kan medføre dyspnø, der igen forårsager træthed og dermed mindre energi til sufficient kostindtag. Der er også evidens for, at kronisk vejrtrækning gennem munden kan forandre smagsoplevelser hos KOL-patienter. Det er kendt, at faktorer som systemisk inflammation, angst, depression og medicinering kan nedsætte appetitten og dermed medføre et nedsat kostindtag (10). I et kvalitativt studie af Grönberg (11) blev patienter med svær KOL spurgt til deres kostindtag og til deres oplevede spiseproblemer. Mere end halvdelen af de adspurgte oplyste, at de levede med mindst et spiseproblem. De hyppigst rapporterede spiseproblemer var anorexi, dyspepsi i form af obstipation/oppustethed/ ubehag efter fødeindtag. Spiseproblemerne kunne være forbundet med diarre, dyspnø, angst, depression og ensomhed. Flere patienter gav udtryk for ønske om vægttab eller angst for vægtøgning trods lavt eller normalt BMI. Det kunne påvises, at de patienter, der led af én af ovennævnte problemstillinger, havde et nedsat kostindtag, og at de patienter, der led under to eller flere af disse problemstillinger, også havde nedsat FFM. KOL-rehabilitering Der er i de seneste år sket en markant stigning i udbuddet af behandlings- og rehabiliteringstilbud til KOL-patienter i form af undervisning og tilbud om støtte til fysisk træning. Rehabiliteringsforløbene strækker sig typisk over 7-8 uger. Rehabilitering er bygget op omkring styrke- og udholdenhedstræning med henblik på forbedring af patienternes funktionsniveau og sigter primært mod øget egenomsorg og coping-strategier i forhold til systemiske manifestationer og comorbiditet (12). Selv om der ikke kan dokumenteres længere levetid eller forbedret lungefunktion for KOL-patienter efter rehabiliteringen, har behandlingen positiv effekt på patienternes egen oplevelse af dyspnø, træthed, livskvalitet, funktionsniveau i hverdagen og ikke mindst oplevelse af mestring af sygdommen. Rehabilitering anbefales derfor som en væsentlig del af behandlingen (13-15). Ifølge Sundhedsstyrelsens anbefalinger skal diætvejledning være en integreret del af rehabiliteringsforløbene, og patienter der opnår utilsigtet vægttab, skal tilbydes individuel ernæringsterapi. Ernæringsterapi til KOL-patienter Kun et begrænset antal randomiserede studier (RCT) har undersøgt effekten af ernæringsterapi på KOL-patienter. I en systematisk Cochrane-analyse udført af Ferreira (16), der omhandlede ernæringsterapi til KOL-patienter i mere end to uger (tre studier på indlagte patienter, 11 studier på ambulante patienter), fandt man ingen konsekvent effekt af ernæringsterapi til ernæringstruede patienter med KOL (16). Det pointeres, at ud af de 14 studier, der var omfattet af metaanalysens inklusionskriterier, var kun de ni af høj kvalitet og de fem af ringere kvalitet. Der skelnes ikke mellem de studier, der udelukkende har undersøgt effekten af et ernæringssupplement og de studier, der har kombineret effekten af supplerende ernæring med diætetisk vejledning (16). En væsentlig anke ved flere af studierne kan være, at der reelt ikke foreligger dokumentation for, at interventionsgrupperne øgede deres indtag af energi og protein tilstrækkeligt i forhold til kontrolgrupperne eller i forhold til kostindtag ved baseline til, at det vil være muligt at måle en effekt af interventionen (17-19). Det er også en mangel, at studierne ikke omfattede tilbud om fysisk træning i interventionsperioden (18,20-22). Der er også kun få af studierne, som har benyttet livskvalitet eller øgning af fedtfri masse 6 Tema
3 (FFM) som effektmål, hvilket er blevet anført som en svaghed både af Ferreira og i Espen Guidelines (16,29). hvileenergiomsætning (REE), der viser tegn på insulinresistens og systemisk inflammation og/eller iltpatienter (25). Det er værd at fremhæve det største RCT, som blev gennemført af Schols (23): Studiet undersøgte effekten af et ernæringssupplement på 420 kcal/dag med og uden tilskud af steroid-behandling, undersøgt hos både ernæringstruede og ikke-ernæringstruede patienter som en del af et fysisk rehabiliteringsprogram under indlæggelse. De 110 ernæringstruede patienter opnåede en gennemsnitlig vægtøgning på 2,6 kg (SD ikke oplyst) i begge interventionsgrupper i forhold til placebo. De patienter, der modtog steroidbehandling, opbyggede markant mere muskelmasse end de patienter, der kun modtog ernæringsterapi sideløbende med træning. Schols (24) har senere ved en prospektiv analyse af det samme studie vist højere overlevelse hos overvægtige og adipøse sammenlignet med undervægtige og normalvægtige patienter. Samtidig blev der fundet association mellem overlevelse og en vægtøgning på to kg (24). Det er kendt, at ikke alle KOL-patienter responderer på ernæringsterapi. I den prospektive analyse af Schols fremgik det, at kun omtrent 50 pct. af deltagerne responderede på behandlingen (24). Creutzberg har i ikke-randomiserede studier vist, at såkaldte nonresponders typisk er ældre, småtspisende patienter med øget Fedtfri legemsmasse og ernæringsrisiko FFM er et kemisk defineret begreb, som omfatter den restkomponent af organismen, som ikke er fedt, herunder de fedtfri dele af knoglemassen og den skiftende hydrering af organismen (26). Mange KOL-patienter har væsentligt mindre FFM end den raske population, trods normalt BMI (3). Det primære tab af FFM udgøres af muskelmasse (27). Estimering af FFM er i de fleste studier foretaget ved hjælp af impedans-målinger (3,28), men kan også måles ved DEXA-scanning, som er en mere præcis, men også mere ressourcekrævende metode. I en analyse af en cohorte fra Copenhagen City Heart Study kunne det påvises, at 50 pct. af patienterne med svær KOL-grad III-IV havde normalt BMI, men lavt fedtfri legemsmasse-index (FFMI)(3). I en stor multicenterundersøgelse i Holland, der omfattede 389 KOL-patienter med KOL i grad GOLD II-III, fandt man, at 11,1 pct. af mændene og 24,6 pct. af kvinderne havde et normalt BMI, men lavt FFMI defineret som FFMI <16kg/m 2 for mænd og <15kg/m 2 for kvinder (28). FFMI anses derfor for at være et mere følsomt værktøj til at opspore underernæring hos KOL-patienter end BMI (3). To eksempler på ernæringsrisiko målt ved DEXA-scanning Kvinde 1 Højde: 158 cm Vægt: 61 kg FFM: 31 kg BMI: 24,4 FFMI: 12,4 Kvinde 2 Højde: 152 cm Vægt: 48 kg FFM: 39 kg BMI: 20,7 FFMI: 16,9 Tema 7
4 ESPEN Guidelines (29) foreslår, at ernæringsrisiko hos KOL-patienter skal omfatte såvel BMI 21 eller mangelfuld muskelmasse defineret som FFMI<16kg/m 2 for mænd og <15kg/m 2 for kvinder eller klinisk relevant vægttab svarende til fem pct. af aktuel vægt inden for tre måneder og 10 pct. inden for seks måneder. Energibehov Der er fundet store individuelle forskelle i KOL-patienters energibehov afhængigt af REE, aktivitetsniveau og til dels kostinduceret termogenese. Studier har vist, at når REE estimeres ved hjælp af formlen fra Harris & Benedict (BMR), så underestimeres REE for mange KOL-patienter med pct. i forhold til mål til direkte målinger af REE ved hjælp af indirekte kalorimetri (30,31). Et studie af Creutzberg (32) konstaterede, at ud af 172 stabile KOL-patienter var 54 pct. af patienterne hypermetabole, defineret som REE>110 pct. målt ved indirekte kalorimetri i forhold til beregnet BMR ud fra ligningerne af Harris & Benedict. Også studiet af Schols fra 1995 viste, at ud af 233 henholdsvis normal- og undervægtige patienter var de 63 pct. hypermetabole (23). FFM er en væsentlig determinant for REE (33). Der er ikke fundet sammenhæng mellem energibehov og FEV1 (34) eller mellem energibehov og vægt eller sværhedsgrad af sygdom. Svært syge KOL-patienter er dermed ikke nødvendigvis hypermetabole (35). Der er ingen tvivl om, at mængden af fysisk aktivitet udgør en væsentlig faktor for KOL-patienters samlede energibehov (TEE). Et studie af Slinde (36) har vist meget forskelligt aktivitetsniveau for hjemmeboende KOL-patienter, vekslende fra en aktivitetsfaktor på 1,15 til 1,80 og en forskel i energibehov på 110 til 200 kj/kg legemsvægt. Et studie af Baarends (33) fandt et øget samlet energiforbrug målt ved hjælp af dobbeltmærket vand hos otte hjemmeboende KOLpatienter sammenlignet med en rask kontrolgruppe, underordnet REE. Et andet studie fandt, at TEE ikke korrelerer med REE, og at KOL-patienter med normalt REE har et højere energiforbrug ved fysisk aktivitet, end patienter med højt REE har ved et tilsvarende aktivitetsniveau (37). Der er opstillet hypotese om, at den øgede termogenese ved fysisk aktivitet delvist kan skyldes den højere grad af anaerob forbrænding, der er påvist i muskulaturen ved KOL i forhold til hos raske (38). Eftersom det som udgangspunkt ikke er muligt at foretage indirekte kalorimetri i klinikken, og det ofte er vanskeligt at måle patienternes aktivitetsniveau, beregner jeg som tommelfingerregel patienternes energibehov ud fra formlen for BMR af Harris & Benedict (39), ganget med en faktor på 1,7 for sygdom og aktivitet (38). I praksis skal indtaget i flere tilfælde ofte være væsentligt højere ved ønske om vægtøgning. Proteinbehov Der er ikke fuld klarhed over proteinbehovet hos KOL-patienter (38). Det antages, at det er muligt at øge opbygningen af muskelmasse hos nogle KOL-patienter ved at optimere indtaget af protein og sammensætningen af aminosyrer (40). Der ses en netto proteinkatabolisme som resultat af forskellen mellem proteinsyntese og nedbrydning, der resulterer i en negativ nitrogenbalance. De studier, der har påvist resultater ved ernæringsterapi til KOL-patienter, har dokumenteret et indtag på 1,5-2 g protein/kg legemsvægt i døgnet eller mere (41-44), hvilket er i overensstemmelse med sædvanlige anbefalinger for ernæringsterapi (39,45-46) vibeke.sode@frh.regionh.dk 8 Tema
5 Referencer 1. D. D. Sin & S. F. Man,. Skeletal muscle weakness, reduced exercise tolerance, and COPD: is systemic inflammation the missing link?, 61 THO- RAX.1, 1-3 (2006). 2. C. Landbo et al. Prognostic value of nutritional status in chronic obstructive pulmonary disease, 160 AM.J.RESPIR.CRIT CARE MED.1856, (1999). 3. J. Vestbo et al. Body mass, fat-free body mass, and prognosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease from a random population sample: findings from the Copenhagen City Heart Study, 173 AM.J.RESPIR.CRIT CARE MED.79, (2006). 4. E. F. Wouters,. Nutrition and metabolism in COPD, 117 CHEST.274S, 274S-280S (2000). 5. R. Hallin et al. Nutritional status, dietary energy intake and the risk of exacerbations in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), 100 RESPIR.MED.561, (2006). 6. R. Hallin et al. Nutritional status and long-term mortality in hospitalised patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), 101 RESPIR.MED.1954, (2007). 7. E. Derom et al. Pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease, 50 ANN.READAPT.MED.PHYS.615, (2007). 8. C. E. Bolton et al. Insulin resistance and inflammation - A further systemic complication of COPD, 4 COPD.121, (2007). 9. N. R. MacIntyre,. Muscle dysfunction associated with chronic obstructive pulmonary disease, 51 RESPIR.CARE.840, (2006). 10. J. Brug et al. Dietary change, nutrition education and chronic obstructive pulmonary disease, 52 PATIENT.EDUC.COUNS.249, (2004). 11. A. M. Gronberg et al. Dietary problems in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease, 18 J.HUM.NUTR.DIET.445, (2005). 12. NETVÆRK AF FOREBYGGENDE SYGEHUSE I DANMARK. Anonymous REHABILITERING AF PATIENTER MED KRONISK OBSTRUKTIV LUNGE- SYGDOM FAKTA, DEFINITION OG ANBEFALINGER,. (2004). 13. Y. Lacasse et al. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease,cochrane.database.syst.rev.cd003793, CD (2006). 14. L. Nici et al. American Thoracic Society/European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation, 173 AM.J.RESPIR.CRIT CARE MED.1390, (2006). 15. K. F. Rabe et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary, 176 AM.J.RESPIR.CRIT CARE MED.532, (2007). 16. I. M. Ferreira et al. Nutritional supplementation for stable chronic obstructive pulmonary disease,cochrane.database.syst.rev.cd000998, CD (2005). 17. C. E. Fuenzalida et al. The immune response to short-term nutritional intervention in advanced chronic obstructive pulmonary disease, 142 AM.REV.RESPIR.DIS.49, (1990). 18. A. H. Goris et al. Energy balance in depleted ambulatory patients with chronic obstructive pulmonary disease: the effect of physical activity and oral nutritional supplementation, 89 BR.J.NUTR.725, (2003). 19. M. I. Lewis et al. Nutritional supplementation in ambulatory patients with chronic obstructive pulmonary disease, 135 AM.REV.RESPIR.DIS.1062, (1987). 20. J. B. Knowles et al. Dietary supplementation and respiratory muscle performance in patients with COPD, 93 CHEST.977, (1988). 21. K. E. Otte et al. Nutritional repletion in malnourished patients with emphysema, 13 JPEN J.PARENTER.ENTERAL NUTR.152, (1989). 22. R. M. Rogers et al. Physiologic effects of oral supplemental feeding in malnourished patients with chronic obstructive pulmonary disease. A randomized control study, 146 AM.REV.RESPIR.DIS.1511, (1992). 23. A. M. Schols et al. Physiologic effects of nutritional support and anabolic steroids in patients with chronic obstructive pulmonary disease. A placebo-controlled randomized trial, 152 AM.J.RESPIR.CRIT CARE MED.1268, (1995). 24. A. M. Schols et al. Weight loss is a reversible factor in the prognosis of chronic obstructive pulmonary disease, 157 AM.J.RESPIR.CRIT CARE MED.1791, (1998). 25. E. C. Creutzberg et al. Characterization of nonresponse to high caloric oral nutritional therapy in depleted patients with chronic obstructive pulmonary disease, 161 AM.J.RESPIR.CRIT CARE MED.745, (2000). 26. A. Gotfredsen,. [Non-invasive measurement of body composition], 156 UGESKR.LAEGER.4018, (1994). 27. C. E. Bolton et al. Cellular protein breakdown and systemic inflammation are unaffected by pulmonary rehabilitation in COPD, 62 THORAX.109, (2007). 28. M. A. Vermeeren et al. Prevalence of nutritional depletion in a large outpatient population of patients with COPD, 100 RESPIR.MED.1349, (2006). 29. S. D. Anker et al. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Cardiology and pulmonology, 25 CLIN.NUTR.311, (2006). 30. O. Hugli et al. The daily energy expenditure in stable chronic obstructive pulmonary disease, 153 AM.J.RESPIR.CRIT CARE MED.294, (1996). 31. F. Slinde & L. Rossander-Hulthen,. Energy balance in patients with chronic obstructive pulmonary disease, 90 BR.J.NUTR.1141, (2003). 32. E. C. Creutzberg et al. Prevalence of an elevated resting energy expenditure in patients with chronic obstructive pulmonary disease in relation to body composition and lung function, 52 EUR.J.CLIN.NUTR.396, (1998). 33. E. M. Baarends et al. Total free living energy expenditure in patients with severe chronic obstructive pulmonary disease, 155 AM.J.RESPIR.CRIT CARE MED.549, (1997). 34. G. Sergi et al. Body composition and resting energy expenditure in elderly male patients with chronic obstructive pulmonary disease, 100 RESPIR.MED.1918, (2006). 35. A. M. Schols,. Nutrition in chronic obstructive pulmonary disease, 6 CURR.OPIN.PULM.MED.110, (2000). 36. F. Slinde et al. Total energy expenditure in underweight patients with severe chronic obstructive pulmonary disease living at home, 22 CLIN.NUTR.159, (2003). 37. E. M. Baarends et al. Total daily energy expenditure relative to resting energy expenditure in clinically stable patients with COPD, 52 THO- RAX.780, (1997). 38. A. Schols,. Nutritional modulation as part of the integrated management of chronic obstructive pulmonary disease, 62 PROC.NUTR.SOC.783, (2003). 39. I. Hessow,. Syges behov for energi og protein, in KLINISK ERNÆRING (I. Hessow ed., 3 ed., Munksgaard 1998). 40. R. T. Jagoe & M. P. Engelen,. Muscle wasting and changes in muscle protein metabolism in chronic obstructive pulmonary disease, 46 EUR.RESPIR.J.SUPPL.52s, 52s-63s (2003). 41. J. Efthimiou et al. The effect of supplementary oral nutrition in poorly nourished patients with chronic obstructive pulmonary disease, 137 AM.REV.RESPIR.DIS.1075, (1988). 42. E. C. Creutzberg et al. Efficacy of nutritional supplementation therapy in depleted patients with chronic obstructive pulmonary disease, 19 NUTRI- TION.120, (2003). 43. F. Slinde et al. Individual dietary intervention in patients with COPD during multidisciplinary rehabilitation, 96 RESPIR.MED.330, (2002). 44. E. C. Creutzberg et al. Efficacy of nutritional supplementation therapy in depleted patients with chronic obstructive pulmonary disease, 19 NUTRI- TION.120, (2003). 45. M Beck A & E. Trolle,.Den Nationale Kosthåndbog.(2008). 46. B. Torun & F. Chew,. Protein-Energy Malnutrition, in MODERN NUTRI- TION IN HEALTH AND DISEASE (M. E. Shils et al. eds., 9 ed., Lippincott Williams & Wilkins 1999). Tema 9
CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
BILAG 6 RESUME Klinisk retningslinje for ernæring til patienter indlagt med KOL i exacerbation Arbejdsgruppe Hovedforfatter: Pernille Maria Wodskou, cand.scient.san., sygeplejerske. Projektleder, lungemedicinske
Læs mereHvad træning kan føre til
Hvad træning kan føre til Rehabilitering Hvad sker der med KOL-patienten? Dyspnoe Angst Depression Tab af muskelmasse Immobilitet Social isolation Hvad er KOL-patientens problem? Reduktionen i muskelstyrke
Læs mereSpeciale i klinisk ernæring
Speciale i klinisk ernæring Ernæringsterapi ved rehabilitering af KOL patienter - et pilotstudie Vejledere: Professor dr.med. Jens Kondrup PHD studerende Lene Holm Udarbejdet af Vibeke Sode KE04025 April
Læs mereDIÆTISTEN NÆRINGSSTOFFER OG KOSTRÅD TIL KRONISK SYGE. KOL-rehabilitering og ernæringsterapi Læs mere på side 5
Nr. 100. August 2009. 17. årgang DIÆTISTEN NÆRINGSSTOFFER OG KOSTRÅD TIL KRONISK SYGE KOL-rehabilitering og ernæringsterapi Læs mere på side 5 Kan et vægttab vedligeholdes på en fed kost? Læs mere på side
Læs mereERNÆRING TIL ÆLDRE PT. EFTER UDSKRIVELSEN HAR VI NOGEN EVIDENS OG HVAD ER ERFARINGERNE?
ERNÆRING TIL ÆLDRE PT. EFTER UDSKRIVELSEN HAR VI NOGEN EVIDENS OG HVAD ER ERFARINGERNE? Anne Marie Beck IHE, LIFE Dias 1 Lidt baggrund Ernæringstilstand - rehabilitering Charlton K. et al. JNH&A 2010 33
Læs mereDanske erfaringer med hjemme-niv
Danske erfaringer med hjemme-niv Gentofte Hospital Torgny Wilcke Lungemedicinsk afdeling Y Gentofte Hospital Ingen interesse konflikter i forhold til aktuelle emne Princip i Non Invasiv Ventilation To
Læs mereHvorfor er kost og ernæring vigtig?
Hvorfor er kost og ernæring vigtig? Rehabilitering, forebyggelse af sygdom og (gen)indlæggelse God Mad- Godt Liv. Knudshoved 17.08.11 Mette Holst. Klinisk Sygeplejespecialist, MKS, Phd. Center for Ernæring
Læs mereTværsektorielt samarbejde i relation til KOL
Tværsektorielt samarbejde i relation til KOL Marie Lavesen Sygeplejerske, Hillerød Hospital Marie.Lavesen@regionh.dk Disposition Baggrunden for organisering af kronisk sygdom Forløbsprogram - arbejdsdeling
Læs mereLærervejledning til power point: Småtspisende ældre vidste du at småt er godt
Lærervejledning til power point: Småtspisende ældre vidste du at småt er godt 1. Småtspisende ældre Med alderen sker der en række ændringer i menneskets anatomiske, fysiologiske og psykiske for hold, ændringer
Læs mereGuide: Sådan minimerer du risikoen for KOL-følgesygdomme
Guide: Sådan minimerer du risikoen for KOL-følgesygdomme Tre simple blodprøver kan forudsige, hvem af de 430.000 danske KOL-patienter, der er i størst risiko for at udvikle de følgesygdomme, der oftest
Læs mere... om danske sygehuspatienters ernæringstilstand
... om danske sygehuspatienters ernæringstilstand Henrik Højgaard Rasmussen Overlæge Ph.d Leder af Center for Ernæring og Tarmsygdomme CET Medicinsk Gastroenterologisk afdeling Aalborg Universitetshospital
Læs mereAndre søgeord: KOL, vægt, ernæringsscreening, energibehov, ernæringssupplement, kostvejledning
Titel Søgeord Klinisk retningslinje for ernæring til patienter indlagt med KOL i exacerbation Hovedsøgeord: Ernæring Andre søgeord: KOL, vægt, ernæringsscreening, energibehov, ernæringssupplement, kostvejledning
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Klinisk retningslinje for ernæring til patienter indlagt med KOL i exacerbation CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER Dato Godkendt dato: 1/1 2011 Revisions dato: 1/4 2013 Ophørs dato: 31/12 2013 Klinisk
Læs mereMAD-pakken Formålet med MAD-pakken er at optimere patienternes ernærings tilstand, at forebygge komplikationer og forlænget rekonvalescens samt
MAD-pakken Formålet med MAD-pakken er at optimere patienternes ernærings tilstand, at forebygge komplikationer og forlænget rekonvalescens samt at fremme helbredelsen hos patienter i ernæringsmæssig risiko
Læs mereKlinisk retningslinje for ernæring til indlagte patienter med KOL CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Klinisk retningslinje for ernæring til indlagte patienter med KOL CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER OFFENTLIG HØRING FEBRUAR 2015 Titel Klinisk retningslinje for ernæring til indlagte patienter med KOL
Læs mereErnæring på tværs - et pilotprojekt. Karin Kaasby, Udviklingssygeplejerske, Klinik Anæstesi Tina Beermann, Led. Klinisk diætist, cand. scient.
Ernæring på tværs - et pilotprojekt Karin Kaasby, Udviklingssygeplejerske, Klinik Anæstesi Tina Beermann, Led. Klinisk diætist, cand. scient., CET Pilotprojekt Hvordan bliver patientens ernæringstilstand
Læs mereKlinisk retningslinje for ernæring til patienter indlagt med KOL i exacerbation
Titel Søgeord Klinisk retningslinje for ernæring til patienter indlagt med KOL i exacerbation Hovedsøgeord: Ernæring Andre søgeord: KOL, vægt, ernæringsscreening, energibehov, ernæringssupplement, kostvejledning
Læs mereErnærings- og træningsindsatser til ældre med geriatriske problemstillinger
Ernærings- og træningsindsatser til ældre med geriatriske problemstillinger Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs
Læs mereKlinisk retningslinje for ernæring til indlagte patienter med KOL
Klinisk retningslinje for ernæring til indlagte patienter med KOL CENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER Dato: Godkendt dato: 20. april 2015 Revisionsdato: 20. april 2019 Udløbsdato: 20. april 2020 Titel Klinisk
Læs mereKOL-REHABILITERING Korsika 2016
KOL-REHABILITERING Korsika 2016 Tid til død afhængig af graden af selvrapporteret fysisk aktivitet hos KOL-patienter (Østerbro undersøgelsen) Thorax 2006;61,771-8 Det største problem er åndenøden Åndenød
Læs mereAN-2011-2621 Markedsføring, udsagn om lægemiddels egenskaber, indikationsområde. Michael Clan (formand), Lars Almblom, Strange Beck og Kim Dalhoff
Ankenævnet AN-2011-2621 Markedsføring, udsagn om lægemiddels egenskaber, indikationsområde Ankenævnets sagsnr.: AN-2011-2621 Afgørelsesdato: 31. januar 2012 Ankenævn: Klageemne: Michael Clan (formand),
Læs mereSundhedspersonale, som modtager patienter til behandling under indlæggelse eller ambulant.
Ernæringsscreening - vurdering og dokumentation hos voksne Udgiver Region Hovedstaden Dokumenttype Vejledning Version 6 Forfattere Den regionale Ernæringskomité Gældende fra 29-10-2014 Fagligt ansvarlig
Læs mereDen palliative KOL-patients behov
Den palliative KOL-patients behov Anne Rasmussen September 2013 Udvikling af den basale palliative indsats på danske hospitaler Projektets forløb Planlagt til at foregå på de lungemedicinske sengeafsnit
Læs mereKOALA KOALA KOL KVALITETSSIKRINGS AKTIVITET PÅ SUNDHEDSCENTRE OG HOSPITALER
KOL KVALITETSSIKRINGS AKTIVITET PÅ SUNDHEDSCENTRE OG HOSPITALER De 2 private projekter KVASIMODO 1 1. tværsnit 2. tværsnit 184 prak. læger 3.024 patienter 156 prak. læger 2.439 patienter 2.978 patienter
Læs mereSøgeprotokol for opdatering på NKR 10 KOL
Søgeprotokol for opdatering på NKR 10 KOL Projekttitel/aspekt Opdateret søgning på NKR for KOL - Primærlitteratur Projektleder / fagkonsulent Henriette Callesen / Camilla Koch Ryrsø Søgespecialist Kirsten
Læs mereHvordan kan vi binde den røde ernæringstråd mellem sektorerne? Anne Marie Beck, EFFECT Anne.Marie.Beck@regionh.dk
Hvordan kan vi binde den røde ernæringstråd mellem sektorerne? Anne Marie Beck, EFFECT Anne.Marie.Beck@regionh.dk Herlevs Herligheder/Christiansborg Christian Bitz; Anne Marie Beck; Annette Vedelspang;
Læs mereI det følgende gives seks anbefalinger til politikerne, som vil medvirke til at forebygge og reducere forekomsten af underernæring.
Forum for Underernærings anbefalinger til reduktion af underernæring: Underernæring 1 blandt ældre og patienter 2 er et betydeligt problem for den enkelte og koster samfundet mia. af kr. årligt. En indsats
Læs merePROLUCA. Perioperativ Rehabilitering til Operable LUngeCAncer patienter et feasibility studie
PROLUCA Perioperativ Rehabilitering til Operable LUngeCAncer patienter et feasibility studie Maja Schick Sommer, fysioterapeut og ph.d. studerende (på barsel) Maja Bohlbro Stærkind, fysioterapeut og forskningsassistent
Læs mereBliv klogere på din sundhed. Medarbejderens egen sundhedsmappe
Projekt Sund Medarbejder Bliv klogere på din sundhed Medarbejderens egen sundhedsmappe I samarbejde med Bliv klogere på din sundhed Navn: Dato: Du har nu mulighed for at komme igennem forskellige målinger,
Læs mereSundhedseffekter. Vedligeholdelse af muskelmassen hos ældre
Sundhedseffekter Vedligeholdelse af muskelmassen hos ældre Der er evidens for at antage, at mælk og mejeriprodukter potentielt bidrager til at opretholde muskelmasse og muskelfunktion hos ældre mennesker.
Læs mereKronisk obstruktiv lungesygdom. Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Hospitalsenheden Vest
Kronisk obstruktiv lungesygdom Pia Holland Gjørup Afdelingslæge Hospitalsenheden Vest Interessekonflikter KOL Fibrose Bronkiolit Slim Inflammation Emfysem Bronkiektasier Destruktion af parenchym Tab af
Læs mereMette Borre Klinisk diætist Medicinsk afdeling V Aarhus Universitetshospital
Mette Borre Klinisk diætist Medicinsk afdeling V Aarhus Universitetshospital Undersøgelse blandt 1800 patienter i 02 viste, at mange ikke havde viden om ernæring ved kræftsygdom og behandling Man ønskede
Læs mereFår vi protein nok? Præsenteret af PhD studerende Lene Holm Jakobsen
Får vi protein nok? Præsenteret af PhD studerende Lene Holm Jakobsen Title of PhD project Effect of different amounts of protein on physiological functions in healthy adults. - The Protein (Meat) and Function
Læs mereErnæringsrådgivning ved udskrivelse fra hospital
Ernæringsrådgivning ved udskrivelse fra hospital Jens Rikardt Andersen Institut for Human Ernæring, Kbh Universitet Ernæringsenheden 5711, Rigshospitalet Hvad ved vi om tiden efter udskrivelse? Alt for
Læs mereKOSTOGCANCER RAPPORT OM KRÆFTPATIENTERS KOST OG ERNÆRING JUNI 2016
KOSTOGCANCER RAPPORT OM KRÆFTPATIENTERS KOST OG ERNÆRING JUNI 2016 Fagligt Selskab for Kræftsygeplejersker Foreningen af Kliniske Diætister Kost & Ernæringsforbundet Fresenius Kabi Rapporten kan frit refereres
Læs mereNationale kliniske retningslinjer Ernæringsterapi til underernærede patienter med KOL
Nationale kliniske retningslinjer Ernæringsterapi til underernærede patienter med KOL Ulrik Winning Iepsen, Læge, PhD studerende, RH 7641. Slides: Britta Tendal, PhD, Sundhedsstyrelsen 1 GRADE (Grading
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for KOL Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Er under revision Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for Kronisk Obstruktiv
Læs mereHjertetransplantation og træning
Hjertetransplantation og træning Christian Dall Ph.d.-stud, cand.scient.san, fysioterapeut Institut for idrætsmedicin, kardiologisk afdeling & Fysioterapiens forskningsenhed Bispebjerg & Frederiksberg
Læs mereCancer kakeksi kan vi tilbyde patienterne en bedre behandling herfor?
Cancer kakeksi kan vi tilbyde patienterne en bedre behandling herfor? Reservelæge Jonas Sørensen Forskerdag i Palliationsnetværket 8. November 2011 Min baggrund Kandidat fra Københavns Universitet 2008
Læs mere8.3 Overvægt og fedme
8.3 Overvægt og fedme Anni Brit Sternhagen Nielsen og Nina Krogh Larsen Omfanget af overvægt og fedme (svær overvægt) i befolkningen er undersøgt ud fra målinger af højde, vægt og taljeomkreds. Endvidere
Læs mereKOL BORGERE I SLAGELSE KOMMUNE
KOL BORGERE I SLAGELSE KOMMUNE GENERELT OM KOL 430.000 BORGERE MED KOL I DK 25.000 INDLÆGGELSER ÅRLIGT 4000 DØDSFALD ÅRLIGT VIDEN OM KOL KOL ER EN IRREVERSIBEL LUNGE LIDELSE LIDELSEN ER FORÅRSAGET AF RYGNING,
Læs mereDagsorden. Udvikling. Energy intake above 75% of requirement 90% 100% 80% 60% 50% 60% 30% 40% 20% 0% Group 1. 21.01.09-12.02.09
Dagsorden Herlevs Herligheder Baggrund for udviklingen af Herlevs Herligheder Målet med Herlevs Herligheder Udvikling, afprøvning, effekt (pilot) Udvikling, afprøvning, effekt (RCT) Implementering Udfordringer/fordele
Læs mereEffekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem
Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Ph.d studie - MAST domæner Baggrund Formål effektmål Metode Resultater Kvalitativt studie
Læs mereBehandling af fedme og. overvægt. - Tal og fakta
Behandling af fedme og overvægt - Tal og fakta 1 Næsten 100.000 danskere vejer så meget, at de har problemer med deres helbred som følge af deres overvægt... 2 Forekomst af overvægt og fedme i Danmark
Læs mereHvorfor siger 50% af patienterne nej til NetKOL?
E-sundhedsobservatoriet d. 7. oktober 2015 Hvorfor siger 50% af patienterne nej til NetKOL? Eva Brøndum, Forskningssygeplejerske Hvidovre Hospital Agenda Kort om NetKOL projektet Nej til NetKOL: - metode
Læs mereHvilken rolle spiller fysisk aktivitet for betydningen af alkoholindtag, vægtændring og hofteomfang, når man ser på dødeligheden?
Hvilken rolle spiller fysisk aktivitet for betydningen af alkoholindtag, vægtændring og hofteomfang, når man ser på dødeligheden? 28. oktober 2008 Jane Nautrup Østergaard Statens Institut for Folkesundhed
Læs mereDe forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland.
De forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland. Indledning På Sundhedsstyregruppens møde den 17. august 2015 blev det besluttet, at udskyde
Læs mereProstatakræft. Hospitalsenheden VEST 1 www.vest.rm.dk
Prostatakræft Den hyppigst forekommende kræftform blandt mænd. Årligt dør ca.1200 af sygdommen. Metastaserende prostatakræft behandles med medicinsk kastration. Strålebehandling suppleres med medicinsk
Læs mereBilag 1: Redegørelse for anvendelsen af midlerne til en mere værdig ældrepleje i Kommune: Ringsted Kommune. Tilskud:
Bilag 1: Redegørelse for anvendelsen af midlerne til en mere værdig ældrepleje i 2016 Kommune: Ringsted Kommune Tilskud: 5.460.000,- Link til værdighedspolitik: https://ringsted.dk/kommunen/politikker-planer/politikker#780
Læs mereHvad er KOL. Kronisk sygdom i luftveje og lunger. KOL er en folkesygdom. Mange navne. KOL er ikke det samme som astma
Hvad er KOL Kronisk sygdom i luftveje og lunger KOL er en folkesygdom Mange navne Kronisk bronkitis og for store lunger Rygerlunger KOL er ikke det samme som astma Praktisk definition Vedvarende nedsat
Læs mereOpfølgning på rehabilitering øger livskvalitet og gangdistance
Side 1 Fag og Forskning november 2009 Faglig artikel Af Lise Bernhard, fysioterapeut¹, Marie Lavesen, sygeplejerske², Linette Kofod, fysioterapeut³, Trine Stauning Rasmussen, fysioterapeut 4, 1 Fysio-
Læs merePROTEINS BETYDNING PÅ MUSKEL OG MENTAL FUNKTION. DSKE efteruddannelsesdag Lene Holm Jakobsen Ernæringsenheden, Rigshospitalet Oktober 2011
PROTEINS BETYDNING PÅ MUSKEL OG MENTAL FUNKTION DSKE efteruddannelsesdag Lene Holm Jakobsen Ernæringsenheden, Rigshospitalet Oktober 2011 Protein anbefalinger til raske voksne konklusioner fra WHO/FAO/UNU
Læs merekliniske retningslinjer Klinisk retningslinje for fysioterapi til til patienter med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Danske Fysioterapeuters
Kliniske retningslinjer Klinisk retningslinje for fysioterapi til til patienter med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom Lungesygdom Dette er en kort oversigt over anbefalinger til fysioterapeuter, der Dette
Læs mereErnæringsproblemer hos svækkede ældre. Anne Marie Beck, klinisk diætist, seniorforsker ambe@food.dtu.dk
Ernæringsproblemer hos svækkede ældre Anne Marie Beck, klinisk diætist, seniorforsker ambe@food.dtu.dk 2 clinical interventions for weight loss have been used with modest succes. Bales CW, Ritchie CS.
Læs mereScreening - et nyttigt redskab i sygeplejen? Mette Trads, udviklingssygeplejerske, MKS, dipl.med.res., PhDstuderende
Screening - et nyttigt redskab i sygeplejen? Mette Trads, udviklingssygeplejerske, MKS, dipl.med.res., PhDstuderende Definition screening Adskiller tilsyneladende raske personer som sandsynligvis har en
Læs mereHøringssvar vedr. National Klinisk Retningslinje for KOL-Rehabilitering
Sundhedsstyrelsen Sygehuse og Beredskab syb@sst.dk Østerbro, 12. marts 2014 Høringssvar vedr. National Klinisk Retningslinje for KOL-Rehabilitering Danmarks Lungeforening takker for muligheden for at give
Læs mereDAHANCA 25 studierne Styrketræning til hoved-halscancer patienter
DAHANCA 25 studierne Styrketræning til hoved-halscancer patienter Tab af muskelmasse hos kræftpatienter Tab af muskelmasse er et specifikt og hyppigt forekommende fænomen hos adskillige grupper af kræftpatienter
Læs mereHvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende
Hvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende 1 Oplæggets fokus rehabilitering af ældre borgere udgangspunkt i hjemmet aktivitet
Læs mereKaren Haahr Bagger Ersgard
Masterprojekt Ernæring til KOL patienter evidensbaserede anbefalinger af Karen Haahr Bagger Ersgard Afdeling for Sygeplejevidenskab, Institut for Folkesundhed Aarhus Universitet nr. 34/2009 MASTERUDDANNELSEN
Læs mereEffekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem
Effekten af telemedicinske sygeplejerske konsultationer hos kronisk obstruktive lungesyge patienter i eget hjem Ph.d. studie - I relation til MAST Metode Effektmål Resultater Patient@home, Middelfart den
Læs mereLivsstilscenter Brædstrup
Baggrund Livsstilscentret åbnede på Brædstrup Sygehus i 1996 Eneste af sin art i Danmark Modtager patienter fra hele landet Danmarks højst beliggende sygehus, 112 meter over havets overflade Målgrupper
Læs mereOSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital
OSAS CPAP behandling Hvor meget er nok? Ole Hilberg Lungemedicinsk afdeling Århus Universitetshospital Evolutionen Adherence - historie Hippokrates tid: Effekten af diverse miksturer bliver noteret! 1979:
Læs mereUnderernæring et alvorligt problem for værdigheden
Underernæring et alvorligt problem for værdigheden Anne Marie Beck Docent Det Sundhedsfaglige og Teknologiske Fakultet Birthe Stenbæk Hansen Ernæringsfaglig chefkonsulent Frederiksberg Kommune Det Sundhedsfaglige
Læs mereMORE; Et interventionsprojekt målrettet spiseudfordringer hos syge
MORE; Et interventionsprojekt målrettet spiseudfordringer hos syge Tina Beermann, Ledende Klinisk Diætist, Cand Scient i klinisk Ernæring og Mette Holst, Klinisk Sygeplejespecialist i Ernæring, Ph.d. Center
Læs mereStatus for: Hjertesund kost Diabetes kost Fedtreduceret kost Fiberrig kost
Status for: Hjertesund kost Diabetes kost Fedtreduceret kost Fiberrig kost Hvad er under videnskabelig debat for tiden, og hvordan går det med proteinanbefalingerne? Ledende klinisk diætist, M.Sc., cand.
Læs mereRehabilitering med fokus på ernæring og træning på hospitaler. Hanne Elkjær Andersen, Overlæge Ph.d. Katrine Storm Piper, Fysioterapeut
Rehabilitering med fokus på ernæring og træning på hospitaler Hanne Elkjær Andersen, Overlæge Ph.d. Katrine Storm Piper, Fysioterapeut Rehabilitering med fokus på ernæring og træning på hospitaler Geriatrisk
Læs mereNational Klinisk Retningslinje for Rehabilitering af patienter med KOL
National Klinisk Retningslinje for Rehabilitering af patienter med KOL Initiativmøde hos DSKE og FaKD den 27. august 2014 Jette Blands Agenda Baggrund Rammerne for arbejdet Lidt om selve arbejdet Meget
Læs mereTræthed efter apopleksi
Træthed efter apopleksi, Apopleksiafsnit F2, Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Træthed efter apopleksi Hyppigt problem, som er tilstede hos 39-72 % af patienterne (Colle 2006). Der er meget lidt
Læs mereKære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring
Kære deltagere i spørgeskemaundersøgelse om ernæring Du deltog i en spørgeskemaundersøgelse i slutningen af om klinisk ernæring. Resultaterne er blevet gjort op, og hermed sendes hovedresultaterne som
Læs mereSMAG SKØNNE MÅLTIDER TIL ALLE GAMLE EN HVIDBOG/HVILKEN VIDEN HAR VI OM ÆLDREMAD? Pernille Hansted, chefkonsulent, Madkulturen
1 SMAG SKØNNE MÅLTIDER TIL ALLE GAMLE EN HVIDBOG/HVILKEN VIDEN HAR VI OM ÆLDREMAD? Pernille Hansted, chefkonsulent, Madkulturen Hvidbogen Hvidbogen giver et bud på hvilke udfordringer, der er i at tilbyde
Læs mereDanske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner:
Notat Danske Fysioterapeuter Folketingsvalget 2019 Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner: 1. Direkte adgang til fysioterapi 2. Målrettet og superviseret fysisk træning
Læs mereKortfattet evaluering af Mariagerfjord Kommunes rehabiliteringstilbud til borgere med diabetes, KOL- og Hjerte- kar lidelser 2011
Kortfattet evaluering af Mariagerfjord Kommunes stilbud til borgere med diabetes, - og Hjerte- kar lidelser 2011 Om tilbuddet... 143 borgere har gennemført et stilbud i perioden januar 2011 til marts 2012
Læs mereKOL / Ernæringsterapi. Ved: Margith Schiess Klinisk diætist og Master of Public Health
TEMADAG OM SPISEVANER OG OPDATERING PÅ ANBEFALINGER FOR KOST TIL BORGERE MED KRONISK SYGDOM KOL / Ernæringsterapi Ved: Margith Schiess Klinisk diætist og Master of Public Health DISPOSITION: Det skal I
Læs mereEn litteraturbaseret klinisk vejledning
En litteraturbaseret klinisk vejledning Patienten med atrieflimren Pernille Palm, Kirsten Larsen, Lotte Boehm, Susanne L. Johansen Kardiologisk afdeling Y, Bispebjerg Hospital FS K og T Landskursus 2011
Læs mereAnsøgningsskema til Forebyggelsespuljen 2012.
Koncern Plan og Udvikling Enhed for Kommunesamarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 48 20 50 00 Direkte 4820 5411 Web www.regionh.dk Ref.: Line Sønderby Christensen Ansøgningsskema
Læs mereTemadag Region Syddanmark 15. november 2017
Ernæringsopfølgning efter udskrivelse til den underernærede geriatriske patient Jette Lindegaard Pedersen Temadag Region Syddanmark 15. november 2017 Alder Sygdom Stress metabolisk tilstand Appetit Kostindtag
Læs mereEn blodprøve kan afsløre den rette diæt
En blodprøve kan afsløre den rette diæt Mads Fiil Hjorth Adjunkt madsfiil@nexs.ku.dk Institut for Idræt og Ernæring Sektion for fedmeforskning Det Natur- og Biovidenskabelige Fakultet Københavns Universitet
Læs mereStrategi på lungeområdet i Ringkøbing-Skjern Kommune
Strategi på lungeområdet i Ringkøbing-Skjern Kommune Sundhed og Omsorg Faglig Drift og Udvikling 2018 1 Indhold Indledning... 3 Definition og forekomst af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)... 3 Indlæggelser
Læs mereKLINISK RETNINGSLINJE OM INTERVENTIONER, DER STØTTER VOKSNE PÅRØRENDE TIL KRÆFTPATIENTER I PALLIATIVT FORLØB
KLINISK RETNINGSLINJE OM INTERVENTIONER, DER STØTTER VOKSNE PÅRØRENDE TIL KRÆFTPATIENTER I PALLIATIVT FORLØB LINK Landskursus, Fagligt Selskab for Palliationssygeplejersker. 2013. Retningslinjens formål
Læs mereREEKSAMEN I EPIDEMIOLOGISKE METODER IT & Sundhed, 2. semester
D E T S U N D H E D S V I D E N S K A B E L I G E F A K U L T E T K Ø B E N H A V N S U N I V E R S I T E T B l e g d a m s v e j 3 B 2 2 0 0 K ø b e n h a v n N REEKSAMEN I EPIDEMIOLOGISKE METODER IT
Læs mereForgrenede aminosyrer (BCAA) Er der evidens for at leverpatienter skal behandles?
Forgrenede aminosyrer (BCAA) Er der evidens for at leverpatienter skal behandles? Gitte Dam, Peter Ott, Mette Borre Susanne Keiding og Michael Sørensen. Isoleucin Leucin Valin Vores opgave At identificere
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af borgere med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af nationale kliniske retningslinjer for rehabilitering af borgere med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) Baggrund og formål Kronisk Obstruktiv Lungesygdom
Læs mereHar du KOL? Så er måltider og motion vigtigt. Enkle råd om at holde vægten oppe
Har du KOL? Så er måltider og motion vigtigt Enkle råd om at holde vægten oppe 2 Indholdsfortegnelse Side KOL og vægttab 3 Hvilken betydning har energi? 4 Hvilken betydning har protein? 5 Derfor er behovet
Læs mereNational Klinisk Retningslinje for Rehabilitering af patienter med KOL - KOALA årsmøde 29. april 2014
National Klinisk Retningslinje for Rehabilitering af patienter med KOL - KOALA årsmøde 29. april 2014 Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe ved Peter Lange og Jette Blands Agenda Baggrund Rammerne for arbejdet
Læs mereErnæringsindsatsen i Fredensborg Kommune. Præsentation til Forebyggelsesrådet Januar 2017
Ernæringsindsatsen i Fredensborg Kommune Præsentation til Forebyggelsesrådet - 19. Januar 2017 Program: Introduktion af team Ernæringsindsatser Perspektivering Spørgsmål Klinisk diætist: 3,5 årig professionsuddannelse,
Læs mereARBEJDSFASTHOLDELSE HVAD VED VI, OG HVOR SKAL VI HEN. Institut for Sundhedsfaglig og Teknologisk Efter- og Videreuddannelse
ARBEJDSFASTHOLDELSE HVAD VED VI, OG HVOR SKAL VI HEN Institut for Sundhedsfaglig og Teknologisk Efter- og Videreuddannelse Hvad ved vi Omkring 200.000 danskere lever med iskæmisk hjertesygdom, og omkring
Læs mereHjerterehabilitering: Status og udfordringer. v/ udviklingskonsulent Kristian Serup
Hjerterehabilitering: Status og udfordringer v/ udviklingskonsulent Kristian Serup Dagsorden Baggrund Status Udfordringer Hjerterehabilitering Hospital Hospital Kommune Kommune, almen praksis & foreninger
Læs mereSamfundsanalyse. Fire ud af fem danskere ved ikke, at underernæring er en sundhedsudfordring i Danmark. 16. december 2016
Samfundsanalyse 16. december 2016 Axelborg, Axeltorv 3 1609 København V T +45 3339 4000 F +45 3339 4141 E info@lf.dk W www.lf.dk Fire ud af fem danskere ved ikke, at underernæring er en sundhedsudfordring
Læs mereUdvikling af KOL fra vugge til krukke
Korsika 2016 KOL Udvikling af KOL fra vugge til krukke Symptomer Lungefunktion Sygdoms grad Mikroskop: lunge og bronkievæv Billeddiagnostik Celler og enzymer Arv Årsags faktor Sygdomsstart Tid (alder)
Læs mereSkaberen nøder Mennesket til at spise for derigennem at opretholde Livet, indbyder ham dertil gennem Appetitten, og lønner ham derfor gennem Nydelsen.
Skaberen nøder Mennesket til at spise for derigennem at opretholde Livet, indbyder ham dertil gennem Appetitten, og lønner ham derfor gennem Nydelsen. J.-A. Brillat-Savarin s V aforisme i Smagens Fysiologi
Læs mereNational Klinisk Retningslinje for
National Klinisk Retningslinje for Trænings- og ernæringsindsatser til ældre med geriatriske problemstillinger Aino Leegaard Andersen, Cand. Scient klinisk ernæring Status Retningslinjen er endnu ikke
Læs mereKomorbiditet og operation for tarmkræft
Komorbiditet og operation for tarmkræft Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som
Læs mereEvidens for fysisk aktivitet ved psykiske lidelser. Merete Nordentoft Bispebjerg Hospital Psykiatrisk afdeling
Evidens for fysisk aktivitet ved psykiske lidelser Merete Nordentoft Bispebjerg Hospital Psykiatrisk afdeling Fysisk sundhed hos psykisk syge 6 Incidence rate ratio for død blandt psykisk syge mænd sammenlignet
Læs mereRapport for projekt på Lungemedicinsk afd. Y, Gentofte Hospital 2009 støttet af Forebyggelsespuljen 2008
KOL Hjem Igen Rapport for projekt på Lungemedicinsk afd. Y, Gentofte Hospital 2009 støttet af Forebyggelsespuljen 2008 Lungemedicinsk afdeling Y på Gentofte Hospital har i samarbejde med Ergoterapien &
Læs merehttp://medlem.apoteket.dk/pjecer/html/direkte/2008-direkte-02.htm
Side 1 af 5 Nr. 2 \ 2008 Behandling af KOL - Kronisk Obstruktiv Lungesygdom Af farmaceut Hanne Fischer KOL (Kronisk Obstruktiv Lungesygdom) er en lungesygdom, som ca. 430.000 danskere lider af. Rygning
Læs mereDet Nationale Indikatorprojekt. Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. DrKOL. Dokumentalistrapport
Det Nationale Indikatorprojekt Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom DrKOL Dokumentalistrapport Version 2.4 August 2012 2 Dansk Register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (DrKOL) Postadresse:
Læs mereEffekt af ernæringsintervention til den underernærede geriatriske patient efter udskrivelsen En randomiseret interventionsundersøgelse
Effekt af ernæringsintervention til den underernærede geriatriske patient efter udskrivelsen En randomiseret interventionsundersøgelse Et tværsektorielt samarbejdsprojekt mellem Gentofte, Lyngby- Taarbæk
Læs mereDisposition. Fakta om KOL Dagligdagen med KOL Mestring ifølge Antonovsky KOL Kompetencecenter og Rådgivningstelefonen
Hvordan kan en telefonisk rådgivning medvirke til at fremme mestring i dagligdagen for borgere med KOL? - borgeres og sundhedsprofessionelles perspektiv Mette Andresen, lektor og PhD University College
Læs mereProjekter i Sundhed 2015
Indsatser 2015 Type af aktivitet Effekt Kompetenceudvikling af medarbejdere Osteoporose, Ernæring, kroniske smerter, fald, KOL I forhold til den geriatriske borger har optimeret træningsindsatsen Ernæring
Læs mereÅnde-nød INGEBORG ILKJÆR LEKTOR, PH.D
Ånde-nød INGEBORG ILKJÆR LEKTOR, PH.D. 15-6-2017 Program for denne workshop Du tænker og reflekterer Et samlet blik på Ånde-nød som afhandling At være dødelig fakta om patienter med KOL Den tilslørede
Læs mere