Samfunds- og adfærdsøkonomiske vinkler på sygefravær

Transkript

1 Samfunds- og adfærdsøkonomiske vinkler på sygefravær Michael Rosholm Institut for konomi, Aarhus Universitet INSTITUT FOR KONOMI

2 Overlevelseskurver for sygedagpenge, I godt 1/3 af forløbene var borgeren ikke tilbage i beskæftigelse et år efter påbegyndelse Den offentlige forsørgelsesudgift alene til sygedagpenge er ca. 1 mia. kr. pr år Hertil kommer virksomhedernes direkte udgifter og produktionstabet 100,0 5,8 36,1 30,4 48,1 9,6 3,1 44,5 4,5 5,1 17,6,5 14,5 0,4 1, påbegyndte forløb 40,8 39,0 38,1 37,3 36,7 36,3 36,4 35,7 17, 8,6 15,1 14,0 13,3 1,7 1,3 1, 6,3 5,3 4,5 4,0 3,6 3, 0 uger 4 uger 8 uger 13 uger17 uger1 uger6 uger30 uger34 uger39 uger43 uger47 uger5 uger Kilde: INSTITUT FOR KONOMI

3 SAMFUNDSKONOMISKE OMKOSTNINGER 015: fuldtidspersoner på sygedp. Beskæftigelsen var ca..76 mio. Dansk og international forskning viser, at perioder med sygefravær fører til øget afhængighed af offentlige ydelser lavere beskæftigelse og lønninger Den aktive indsats i forhold til sygedagpengeforløb er intensiveret kraftigt i løbet af 000 erne men hjælper det? INSTITUT FOR KONOMI

4 Lad os starte med et eksperiment AKTIVE HURTIGERE TILBAGE: 009 Boll, Hertz, Svarer & Rosholm (010), Evaluering aktive hurtigere tilbage Rehwald, Rosholm & Rouland (016), Does Activating Sick-Listed Workers Work? Evidence from a Randomized Experiment INSTITUT FOR KONOMI

5 AKTIVE HURTIGERE TILBAGE 009 Mere proaktiv indsats i 16 jobcentre Lodtrækning: 5600 nysygemeldte borgere randomiseret til deltager- og kontrolgruppe INSTITUT FOR KONOMI

6 AKTIVE HURTIGERE TILBAGE 009 INDSATSEN: Påbegyndtes senest uge 8 i sygdomsperioden og varede 18 uger Samtaler med sagsbehandler hver uge Intensive og tidlige obligatoriske indsatser: delvis raskmelding traditionel aktivering og/eller forebyggende tilbud INSTITUT FOR KONOMI

7 AKTIVE HURTIGERE TILBAGE 009 EFFEKTERNE: Signifikant reduceret ordinær beskæftigelse Signifikant forøget overgang til førtidspension Delvise raskmeldinger havde signifikant positive effekter Traditionel aktivering og forebyggende indsatser havde signifikant negative effekter på beskæftigelsen INSTITUT FOR KONOMI

8 INTERNATIONAL (NORSK) FORSKNING Markusen (009): En ændring af defaults fra fortsat sygemelding til delvis raskmelding => fald (18,8%) i sygdomsperiodernes varighed i Norge (se også Markusen, Mykletun & Røed, 01; Høgelund, Holm & Mcintosh, 010) Markusen, Røed & Schreiner (015): Obligatorisk dialogmøde mellem den sygemeldte, en sagsbehandler, arbejdsgiveren og en praktiserende læge kan bidrage til at nudge den syge hurtigere tilbage i beskæftigelse INSTITUT FOR KONOMI

9 OPSUMMERING Delvise raskmeldinger virker i DK og i Norge Dialogmøder, hvor alle interessenter inddrages, virker men hvad er de aktive ingredienser og mekanismen? INSTITUT FOR KONOMI

10 AKTIVE INGREDIENSER Virksomheden er inddraget aktive indsatser bør foregå så tæt på arbejdsmarkedet som muligt (se fx Christensen & Nordentoft (011), Review om effekter af beskæftigelsesindsatser til personer med svær psykisk sygdom) INSTITUT FOR KONOMI

11 AKTIVE INGREDIENSER Virksomheden er inddraget aktive indsatser bør foregå så tæt på arbejdsmarkedet som muligt (se fx Christensen & Nordentoft (011), Review om effekter af beskæftigelsesindsatser til personer med svær psykisk sygdom) Sagsbehandlerens (og borgerens) tro på at det kan lade sig gøre er vigtig, og den kan måske ændres af andres især virksomhedens input Rosenthal eller Pygmalion effekten INSTITUT FOR KONOMI

12 PERSPEKTIVER Dialog: Bevar kontakten til arbejdspladsen Præmisserne for tilbagevenden skal være klare Vigtigt med fleksibilitet ifm. tilbagevenden til arbejdet: delvis raskmelding duer Adresser problemstillinger som de opstår derude INSTITUT FOR KONOMI

13 INSTITUT FOR KONOMI