Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: Holmstrupgård Holmstrupgårdvej Brabrand Side 1 af 77

2 *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Tlf.: Hjemmeside: (aktivitets- og samværstilbud) 107 (midlertidigt botilbud til voksne) *Målgrupper: 66, stk. 1, nr. 6 (almindelig døgninstitution) 14 til 23 år (autismespektrum) 14 til 23 år (forandret virkelighedsopfattelse) 14 til 23 år (depression) 18 til 27 år (autismespektrum) 18 til 27 år (angst) 18 til 27 år (selvskadende adfærd) 18 til 30 år (spiseforstyrrelse) 14 til 23 år (spiseforstyrrelse) 14 til 23 år (personlighedsforstyrrelse) Side 2 af 77

3 18 til 27 år (andre psykiske vanskeligheder) 18 til 27 år (indadreagerende adfærd) 18 til 27 år (personlighedsforstyrrelse) 14 til 23 år (indadreagerende adfærd) 14 til 23 år (opmærksomhedsforstyrrelse) 14 til 23 år (selvskadende adfærd) 18 til 27 år (depression) 14 til 23 år (angst) 14 til 23 år (andre psykiske vanskeligheder) 18 til 27 år (forandret virkelighedsopfattelse) 18 til 27 år (opmærksomhedsforstyrrelse) 18 til 27 år (spiseforstyrrelse) Pladser i alt: 76 Side 3 af 77

4 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Elna Koch (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Holmstrupgård er en socialpsykiatrisk privatejet institution under Foreningen Jysk Børneforsorg med drift overenskomst med Region Midtjylland. Holmstrupgård er beliggende i udkanten af Århus. tilbuddet er opdelt med 5 døgndækkede bo afdelinger (pilen, Kvisten, Lunden, Engen, Æblevangen) og Bogruppen udslusning og efterværn uden døgndækning består af 7 fleksible tilbud (Præudslusningsbolig Apollon, udslusning i lejeligheden Fønix, efterværn i egen bolig, Værestedet Athena, beskæftigelsestilbuddet JUMP, afprøvningsstationen Stop-Over, udslusningstilbud Flexhuset), derudover er der intern skole og eget beskæftigelsesværksted. 4 af de døgndækkede afdelinger er beliggende på selve Holmstrupgård det 5. ligger i Århus by. De 7 fleksible afdelinger ligger tæt på Holmstrupgård. Der er yderligere en intern skole og ride terapi på Holmstrupgård. Der er ansat ca. 120 medarbejdere og der er ca. 70 unge borgere der gør brug af tilbuddet. Målgruppen er for unge i alderen år med skizofreni, andre psykotiske lidelser, spiseforstyrrelse, personlighedsforstyrrelse, opmærksomhedsforstyrrelse (Fx ADHD), kontaktvanskeligheder (Fx Aspergers syndrom). Der udover voksne mellem år med spiseforstyrrelse. Socialtilsyn Midt har i november og december 2015 gennemført 6 tilsynsbesøg med det formål at regodkende det samlede tilbud. Side 4 af 77

5 Uddannelse og beskæftigelse: Der arbejdes meget aktivt og professionelt med at inkludere beboerne i beskæftigelse, skoleforløb eller uddannelse. Alt arbejdet foregår med den største respekt for beboerens parathed og med den fleksibilitet der må være nødvendig. Selvstændighed og relationer: Den danske kvalitetsmodel og det skriftlige resultat - og dokumentationsarbejde er er godt integreret i hverdagen, hvor beboeren er i centrum og samtidig er en aktiv medspiller i, hvilke delmål og langsigtede mål, der skal sættes. Personalet yder en stor indsats for, at beboeren bevarer eller får skabt nye relationer. For at Beboeren kan udvikle sig i positiv retning, kan der være behov for at de pårørende får en større forståelse og viden, derfor er der Bl.a. oprettet en pårørende gruppe, hvor forskellige temaer bliver taget op. Målgruppe, metoder og resultater: Der arbejdes som udgangspunkt med den miljøterapeutiske metode. Der arbejdes i høj grad med resultatdokumentation, hvor både delmål og langsigtede mål er fint beskrevet og beboeren er en aktiv medspiller. Handleplanerne giver et godt overblik over, hvilke mål der er nået og hvilke der skal arbejdes videre med. Alle personaler er fortrolige med metode og tilgange der arbejdes med. Organisation og ledelse: Ledelsen omfatter 1 forstander og 6 afdelingsledere. Det er en veluddannet og kompetent ledelse, der formår at sætte strategien og rammerne for Holmstrupgård. Det er en ledelse, der er meget bevidste om at kvalitetssikre det samlede tilbud og som viser vejen for medarbejderne. Kompetencer: På døgnafdelingerne er personalet tværfagligt sammensat og består primært af pædagoger, sygeplejersker, fysioterapeuter, ergoterapeuter og SOSU. Der udover er der ansat skolelærer og faglærer med håndværksmæssig baggrund samt psykologer og socialrådgivere. Medarbejderne bliver løbende efteruddannet med det formål at udvikle deres kompetencer. Der er således planlagt Side 5 af 77

6 kurser/uddannelsesforløb for et år ad gangen. Der udover skal alle medarbejdere gennemføre Holmstrupgårds miljøterapeutiske uddannelse. Set i forhold til målgruppen er de valgte metoder og tilgange yderst relevante og er medvirkende til at beboerne har en tryg og god dagligdag, hvor de bliver behandlet med respekt og hvor den enkelte beboer er i fokus. Økonomi: Overordnet set vurderes tilbuddet som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en regional økonomi, der understøtter bæredygtigheden, idet tilbuddet har en driftsoverenskomst med Region Midtjylland. Tilsynet har godkendt budgettet for 2015 med vilkår om, at budgetskemaet for private tilbud skal anvendes til budget 2016 samt at borgernes eventuelle egenbetaling ikke må indgå i budgettet. Fysiske rammer: Samlet set er der gode fysiske rammer til beboere og personale. Boligerne er velegnet til målgruppen, som har rige muligheder for at indgå i sociale sammenhænge men også at kunne trække sig ind i sin egen bolig. *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Trivselsundersøgelse på Kvisten, Æblevangen, Pilen, Engen. Trivselsundersøgelse og ledelsesevaluering. Medarbejdernes evaluering af ledelse. Implementeringsplan taskforce og hands-on bosted. Side 6 af 77

7 Retningslinje for arbejdsmiljø. Koncept for beskæftigelsesindsats for unge over den skolepligtige alder. Forebyggelses- og trivselspolitik. Det sociale kapitel. Metodehåndbog bosted. Holmstrupgårds interne uddannelse i miljøterapi på psykodynamisk grundlag. Delpolitik om vold, mobning og chikane i Region Midtjylland. Sygefraværspolitik og bilag til Region Midtjyllands stresspolitik. Retningslinjer for kompetenceudvikling. Lister og dagsprogram over efteruddannelser. Vejledning til behandlingsplan bosted. Liste over ansatte og fratrådte medarbejdere. Lønanalyser for afdelingerne. Liste over vikarforbrug Liste over indberettede magtanvendelser samt statistik over alvorlighedsgraden. Retningsgivende dokument vedrørende arbejdsmiljø. APV for 3 afdelinger. 2 påbud fra arbejdstilsynet. Sikkerhedsrapport 2014, Falck 2 kontrolrapporter fra fødevarestyrelsen. Liste over bestyrelsen. Dokumentation for uddannelse, efteruddannelser og kurser hos afdelingsledere og forstander. Liste over nuværende beboere og rejste beboere handleplaner. 8 statusrapporter med individuelle planer og dagbogsnotater. Side 7 af 77

8 Observation Interview Æblevangen: forstander, afdelingsleder, 1 medarbejder, 1 pårørende. Kvisten: forstander, afdelingsleder, 2 medarbejdere, 3 beboere, 3 pårørende. Pilen: forstander, afdelingsleder, 2 medarbejdere, 3 beboere, 2 pårørende. Engen: forstander, afdelingsleder, 2 medarbejdere, 1 pårørende. Lunden: forstander, afdelingsleder, 2 medarbejdere, 1 beboer, 3 pårørende. Værkstedet: afdelingsleder, 1 medarbejder, lidt løs snak med de forbigående brugere af stedet. Interviewkilder Bogruppen: afdelingsleder, 3 medarbejdere, 3 beboere. Side 8 af 77

9 Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter Afdelinger : Holmstrupgårdvej 39, 8220 Brabrand Elna Koch Holmstrupgård Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Der har været særlig fokus på indberetninger af magtanvendelser. Side 9 af 77

10 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 10 af 77

11 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder meget aktivt og professionelt i forhold til at inkludere beboerne i samfundslivet Bl.a. gennem motiverende samtaler og støtte i forhold til uddannelse og beskæftigelse. Tilbuddet omfatter en bred vifte af interne samværaktivitetstilbud Fx syning, maling, smykkefremstilling, badminton, billard, WII mm. Der er endvidere lagt vægt på at værkstedet har oparbejdet et godt netværk til ca. 57 erhvervsvirksomheder i lokalområdet. Værkstedet har et godt og tæt samarbejde med de eksterne samarbejdspartnere. Tilsynet bemærker sig positivt, at skole, beskæftigelse og uddannelse nøje er beskrevet i handleplanerne og at afdelingerne altid er fleksible og tilgodeser ændrede behov hos beboerne Fx hvis en Side 11 af 77

12 beboer har en dårlig periode og ikke magter at møde op. I de situationer foregår der et tæt samarbejde mellem afdelingen og skolen eller værkstedet. Det er samtidig Tilsynets vurdering, at tilbuddet i meget høj grad støtter op om beboere, der gerne vil gå på VUC eller starte på en uddannelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Socialtilsynet vurderer, at Holmstrupgård samlet set indenfor deres målgruppe og set i forhold til beboernes forudsætninger på fineste vis understøtter beboerne i deres skole, beskæftigelse eller uddannelse. Det er gældende for alle afdelinger, at der arbejdes med udgangspunkt i den enkelte beboers ønske og under hensyn til beboerens behov og forudsætninger. Der arbejdes endvidere på at få beboerne inkluderet i samfundslivet. Det er ikke alle beboere der magter at deltage i undervisning på den interne skole, i de tilfælde gives der eneundervisning i afdelingen, hvor beboeren bor. Der er endvidere lagt vægt på at værkstedet har oparbejdet et godt netværk til ca. 55 erhvervsvirksomheder i lokalområdet. Værkstedet har et godt og tæt samarbejde med de eksterne samarbejdspartnere. Tilsynet bemærker sig positivt, at skole, beskæftigelse og uddannelse nøje er beskrevet i handleplanerne og at afdelingerne altid er fleksible og tilgodeser ændrede behov hos beboerne Fx hvis en beboer har en dårlig periode og ikke magter at møde op. I de situationer foregår der et tæt samarbejde mellem afdelingen og skolen eller værkstedet. Side 12 af 77

13 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 5 (i meget opstiller i samarbejde med høj grad borgerne konkrete mål for opfyldt) borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Lunden: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews med leder, som fortæller. at der er altid en nedskreven plan for skole/uddannelse for den enkelte beboer. Indsatsen evalueres løbende sammen med beboeren og til handleplansmøder, samt at hver enkel beboer jævnligt bliver drøftet til personalemøder. Det er ofte en udfordring, at få beboerne af sted i skole, på grund af deres habitus, som er svingende i perioder. Der bliver arbejdet hårdt på at få beboerne i skole. Generelt er der er nogenlunde stabilt fremmøde. Tilbuddet er en aktiv medspiller i samarbejdet med UU og skolen, når beboerne skal ud i praktikker. Engen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på De skriftlige handleplaner, som fint beskriver indsats og resultat i forhold til skole og uddannelse. Indsatsen evalueres løbende sammen med beboeren og til handleplansmøder. Dagsbogsnotater lægger til grund for løbende drøftelser af mål og delmål, der udover også med drøftelser bl.a. på teammøder. Den pædagogiske handleplan udspringer af 141 handleplanen. Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de udførlige handleplaner og interviews med personalet og beboerne. 3 måneder efter beboeren er flyttet ind vil der blive lavet en handleplan, men allerede straks efter indflytningen på Kvisten laves der et struktureret skema med mål for hverdagen. Dagsbogsnotater lægger til grund for løbende drøftelser af mål og delmål, der udover også med drøftelser bl.a. på teammøder. Tilbuddene tilrettelægges individuelt, og der finder et samarbejde med UUV og andre eksterne Side 13 af 77

14 aktører. Alle medarbejdere kender målene for den enkelte beboer. Når der laves ændringer i forhold til den enkelte unge noteres dette i dagbog. Der er forventninger til at medarbejdere holder sig ajour med, hvad der pågår den unge. Der er nøje fastlagt struktur og procedurer herfor. Tilbuddet er i besiddelse af stor skriftlighed. Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de udførlige beskrevne handleplaner i forhold til skolegang og beskæftigelse. Der er ligeledes lagt vægt på afdelingens fleksibilitet ved indlæggelser af beboeren. Hvis en beboer ikke magter at deltage i den interne skole, så vil vedkommende, hvis det er relevant, blive tilbudt eneundervisningen i bo afdelingen, læreren fra den interne skole kommer ud i afdelingen. Pilen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er udfærdiget handleplaner for alle de unge, som dog kan blive afbrudt af indlæggelser. Der er en, der er i gang med 11. skoleår, men meget skærmet i forhold de øvrige. 1 er på ekstern skole, og flere er tilknyttet VUC på fjernundervisning. Resten er på Holmstrupsgårds interne tilbud. Der hersker et godt samarbejde med intern skole og øvrige samarbejdspartnere. Der er teammøder hver 8. uge, lærer, 2 pæd.personale, afd.leder, psykolog. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, 5 (i meget høj grad Gældende for alle afdelinger er, at handleplaner bliver brugt som et arbejdsredskab og at de kan ændres efter behov hos den enkelte beboer. Lunden: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at Side 14 af 77

15 beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud opfyldt) alle beboere hver dag skal deltage i en eller anden form for aktivitet, det være sig uddannelse, beskyttet beskæftigelse eller aktivitet og samvær. Der er taget hensyn til de beboere, der ikke kan magte at deltage i flere timer, derfor kan det forekomme, at en beboer kun er i aktivitet 2 timer pr. dag. Engen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der bl.a. lagt vægt på interviews med personale og handleplaner. Det er meningen at alle beboere enten skal deltage i skoleundervisning eller en uddannelse/beskæftigelsesform. Desuden er der aktiviteter på afdelingen, som understøtter den beboerens potentialer, ressourcer og behov. Der er yderligere tale om eksterne tilbud, alt efter den uges behov, interesser, ressourcer og potentialer. har en beboer det vanskeligt med at komme af sted til ovenstående er der rig mulighed for at personalet ledsager dem. Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews med personaler, beboere og handleplaner. Beboerne fortæller, at der i deres handleplaner er beskrevet skoleundervisning, beskæftigelsestilbud og aktiviteter. Personalet oplyser, at det er vigtigt at deres daglige struktur bliver overholdt, så de får en stabil dagligdag med skoleundervisning mm. Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at alle beboere har en handleplan, hvori skole/uddannelse er er skrevet på som et mål. Nogle af beboerne, kan have svært ved at deltage i undervisningen på den interne skole og vil i stedet blive tilbudt eneundervisning med det formål, at få beboeren sluset over i den almindelige undervisning på skolen, når der er skabt en relation til læren og stedet. De borger der modtager eneundervisning Side 15 af 77

16 har mulighed for at have det et par timer om ugen. For nogle af beboerne er det en stor udfordring at få fuldført folkeskolen. Beboerne på Æblevangen har ikke et stabilt fremmøde i skolen. Nogle kommer rimeligt stabilt, men andre er meget ustabile. Borgerne har mulighed for at blive kørt til skole. For langt de fleste er det planen at vi kører både frem og tilbage. En af grundene til det er, at de skal nå tilbage til frokost (spiseforstyrrede). Nogen kan selv tage bussen. Pilen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der Bl.a. lagt vægt på, at der følges op på handleplaner kontinuerligt tilbuddet har indført oftere opfølgninger på delmål. Målene gøres passive, eks. ved indlæggelser. Beboerne er med, der hvor de kan mestre det. Alle medarbejdere er involveret, og har kendskab til handleplaner og mål, og der afvikles konferenser, hver 14. dag hvor alle er bidragende. Ingen af borgerne deltager i eksterne fritidsaktiviteter. Flere unge har eksterne relationer uden for Holmstrupgård. Medarbejderne har mulighed for at ledsage beboerne, hvis der er behov for det. Der ligger heri også et motivations- og træningsfaktor med det formål, at beboeren selv på sigt skal kunne komme af sted. Se hjemmeside vedr. aktiviteter- og beskæftigelse. Bogruppen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews med de unge. De unge fortæller uafhængig af hinanden, at de i dag, hvor de er flyttet til en mindre indgribende foranstaltning, har fået redskaber med sig videre i livet. De har alle en Side 16 af 77

17 Indikator 01.c: Børnene/de unge i tilbuddet i den undervisningspligtige alder opfylder undervisningspligten ved at gennemføre et grundskoletilbud med undervisning fra børnehaveklasse til 9. klasse. Indikator 01.d: Børnene/de unge i tilbuddet har et stabilt fremmøde i deres 5 (i meget høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) hverdag, hvor de enten er i beskæftigelse eller går i skole, VUC, HF. Det samlede dagtilbud: skole, rideterapi og værkstedet: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der overvejende lagt vægt på de 3 interne dagtilbud, hvor tilsynet besøgte værkstedet. Dagtilbuddet ledes i fællesskab af afdelingslederen for værkstedet og skolen Der er omkring borgere tilknyttet. Enkelte af dem er dagelever. Der er 7 medarbejder/faglærer hvoraf 2 af dem er ansat i flexjob. Afdelingslederen for værkstedet oplyser at det er vigtigt at det ligner en hverdag så meget som muligt. Der er produktion ud af huset, eksempelvis vindueskarme. Endvidere er der et værksted som dels servicere Holmstrupgårds køretøjer, men som også modtager ordrer udefra. Der er et jern værksted og et træværksted. Endvidere står værkstedet også for at vedligeholde alle udendørs arealer. Værkstedet har blandt andet været med til fx at bygge Holmstrupgårds ridebane. Værkstedet har endvidere ca. 55 eksterne samarbejdspartnere hvor eleverne er i praktik/arbejde, det er alt fra entreprenør til kantinearbejde. Lederen udtaler at der ikke har været voldsomme episoder på værkstedet i 7 år. Nedenstående er gældende for alle afdelinger på Holmstrupgård: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det samlede tilbud, som har intern skole, sørger for undervisning af børn i den undervisningspligtige alder. Der er tillige lagt vægt på, at børnene gennemfører det, der svarer til folkeskolens undervisning til 9. klasse. På grund af funktionsniveauet hos børnene/de unge, kan det være en udfordring at deltage i undervisningen og af den grund, kan skoleperioden strække sig over længere tid end normalt. nedenstående er gældende for alle afdelinger på Holmstrupgård: Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der til trods for beboernes sårbarhed og funktionsniveau altid forsøger at motivere dem til at komme i Side 17 af 77

18 undervisningstilbud, uddannelsestilbud eller beskæftigelse. Medfølgende børn på voksentilbud er i dageller undervisningstilbud Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse skole. På grund af kompleksiteten hos beboerne er det er dog ikke ualmindeligt, at en ung ikke magter at møde op i skole/beskæftigelse. Det følges tæt at personalet, som forsøger at motivere beboeren til at komme af sted og det lykkes ofte. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,8 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter beboerne i så høj grad som muligt for, at beboerne skal indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt. Der ydes en stor indsats i at understøtte beboeren med kontakten til familie og netværk i øvrigt. I handleplanerne indgår det også som et mål at skabe nye eller opretholde kontakt til familie og andet netværk. Det er langsigtede handleplaner med delmål, som er meget udførligt beskrevet. Beboeren er en aktiv medspiller i forhold til delmål og mål. Det er tilsynets vurdering, at der er tale om meget kvalitative handleplaner. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Samlet vurderer Socialtilsynet, at Holmstrupgård yder en stor indsats for at selvstændiggøre beboerne i deres eget liv og at de bevarer eller får skabt relationer til pårørende eller netværk udenfor Holmstrupgårds regi. Der lægges vægt på, at der i de meget udførlige skriftlige handleplaner er beskrevet mål og indsats områder for at Side 18 af 77

19 styrke selvstændighed og relationer, Fx er der en beboer der går til dans i en danseklub inde i Århus by. En anden går på VUC mm. Det er yderligere lagt til grund for vurderingen, at Holmstrupgård vægter samarbejdet med forældrene. Der bliver gjort flere tiltag for at styrke samarbejdet Bl.a. afholdes der pårørendeaftner, fælles arrangementer og individuelle samtaler med de pårørende. Socialtilsynet lægger samtidig vægt på at beboerne i interviews fint kan reflektere over, hvad de på nuværende tidspunkt har fået tilført af kompetencer men også, hvad der fremover skal arbejdes med, før de er klar til at komme videre i livet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 5 (i meget høj grad opfyldt) Lunden: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de tilsendte handleplaner og interviews med leder og medarbejder samt beboer. Handleplaner/statusser er meget udførlige beskrevet, der er skriftlige evalueringer af hvert eneste mål og indsats herunder at styrke beboernes sociale kompetencer og selvstændighed. Beboeren oplyste, at hans handleplan var ok. Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de tilsendte handleplaner og interviews med leder og medarbejder samt 2 beboere. Handleplaner/statusser er meget udførlige beskrevet, der er skriftlige evalueringer af hvert eneste mål og indsats herunder at styrke beboernes sociale kompetencer og selvstændighed. Beboerne oplyste, at deres handleplan var ok. Personalet fortæller, at beboerne har den kontakt med netværk og familie de formår. Personalet afsøger muligheder i forhold til at understøtte den unges kontakt til familien. Personalet italesætter Side 19 af 77

20 den unge i at kunne være i kontakten til forældre og søskende. Der arbejdes med familien desangående i forældresamtaler. Der er bevidsthed om rollefordeling i forhold til de forskellige faggrupper, og vejledning til forældre i, hvordan struktur fastholdes i forhold den unges behov og trivsel, som er synlig for den unge og forældre. Forældre er vigtige og centrale aktører i samarbejdet, så det gode forældresamarbejde prioriteres højt også i forhold til det konfliktfyldte samarbejde og i forhold til en anerkende tilgang til forældre og forståelse af forældrenes følelser og samlede situation. Forældre inddrages på mange niveauer bl.a. pårørendeaftener, fælles arrangementer, forældrebestyrelser. Engen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews af medarbejdere og ledere. Der er meget udførlige handleplaner, som der løbende bliver fulgt op på med beboeren, ligesom de bliver drøftet på personalemøderne, Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews af medarbejder og en pårørende samt handleplaner. Tilbuddet vil gerne støtte op om, at beboerne er hjemme hos familien 1 til 2 weekender om måneden. Medarbejder oplyser, at det er vigtigt, at vi i vores arbejde arbejder tæt sammen med forældrene, så der er kontinuitet i de unges liv. Det er sjældent at der ikke kan etableres et sundt samarbejde med de pårørende. Der er forældre samtaler med enten psykologen, afd. lederen eller kontaktpersonerne. Et af formålene er give forældrene en forståelse for det arbejde der udføres på Æblevangen. Hvorfor gør vi som vi gør etc. Etc. Forældrene møder næsten altid op til samtalerne. Pilen: Side 20 af 77

21 Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews af medarbejdere og beboere samt handleplaner. Handleplanerne beskriver fint, hvilke mål der skal arbejdes med og hvilken indsats beboeren skal yde. Et eksempel herpå er, at en beboer skal arbejde med at bevare/oprette kontakt til sine venner. Det kan også dreje sig om at få en god relation til familien. Bogruppen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på afdelingsleder og medarbejders udtalelser. I bogruppen arbejdes der ud fra beboernes handleplaner og deres ønsker. Lunden: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet i enhver henseende forsøger at få beboerne til at indgå i det lokale område, samt bevare/skabe nye relationer. HOF(Holmstrupgårds fritidsinteresser) dyrkes inden for stedets rammer. Enkelte går til fritidstilbud udenfor tilbuddet. Stedet er igangsætter også for at se om eksterne tilbud kan bruges til den enkelte unge. Tilbuddet har lejet lokaler i den nærliggende skole med det formål at have fritidsaktiviteter der. De unge går til en aktivitet om ugen. Hvis en beboer har svært ved selv at komme af sted til fx VUC så tilbyder personalet at ledsage vedkommende, derved opstår der også et givende samarbejde mellem tilbuddet og VUC. Det er ikke ualmindeligt, at personalet ledsager/kører beboeren hjem til forældrene, hvis de ikke selv formår at bruge offentlig transport. Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews med medarbejdere og beboere. Beboerne kan godt deltage i engagementer ude i byen og medarbejderne støtter meget op om beboeren, for at det skal lykkes at bevare aktiviteten. Beboerne har mulighed for ledsagelse til aktiviteten. Side 21 af 77

22 Engen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at personalet er meget bevidste i at beboeren får etableret/bevaret de sociale relationer. Der støttes intensivt op om beboeren, hvis denne har et ønske om at deltage i aktiviteter ude i byen. Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på det tilsendte materiale og interviews med medarbejder og pårørende. Personalet yder en stor indsats i forhold til netværket, idet de prioriterer at der skal være et godt samarbejde. Den pårørende fortæller, at hun har et rigtig godt samarbejde med tilbuddet. Hun får de nødvendige informationer og kan til enhver tid kontakte personalet. Hun har tidligere i forløbet haft en større kontakt til personalet, men i takt med at hendes barn har udviklet sig positivt er det i dag ikke så ofte mere. Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad opfyldt) Pilen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på det tætte samarbejde med familierne. hvis en beboer har et ønske om at deltage i en aktivitet udenfor afdelingen, vil der altid være mulighed for at personalet kan ledsage den unge. Lunden: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de pårørendes og beboerens samt medarbejders udtalelser. De pårørende oplever, at der er et godt samarbejde med tilbuddet i forhold til kontakt og samvær. Beboeren der blev interviewet, er godt tilfreds og har ingen problemer i forhold til kontakt til familien. Medarbejder fortæller, at de understøtter beboerne i at være i et netværk og der er aktivt medvirkende for at beboeren skal bevare kontakten og samværet med de pårørende. Engen: Side 22 af 77

23 Indikator 02.d: Børnene/de unge deltager i fritidsaktiviteter uden for tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews med personale og en forælder. Personalet er meget opmærksomme på at styrke samarbejdet med de pårørende i forhold til samvær med beboeren, ligesom de støtter op om borgeren for at bevare netværket. Den pårørende oplever at tilbuddet yder en stor indsats for at vedkommendes barn skal bevare og øge kontakten til omgivelserne Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de pårørende og beboernes udtalelser, hvor de sammenstemmende giver udtryk for tilfredshed. Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på afdelingens indsats i forhold til at støtte op om beboeren og de pårørende i forhold til at bevare/etablere en god kontakt. Få har venskaber udenfor huset og vi støtter dem i det. De ser dem ikke ofte. Vi har nogen der får besøg her også til overnatninger. En del af beboerne har også mange relationer over diverse medier. Nogle beboere har også relationer til andre beboere på de andre afdelinger på Holmstrupgård. Pilen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på afdelingens indsats i forhold til at få beboerne til at indgå i sociale relationer med netværk og familie. Lunden, Engen, Kvisten, Æblevangen, Pilen, Bogruppen: Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at alle beboere skal deltage i en aktivitet om ugen, det kan være på et af Holmstrupgårds egne fritidsaktiviteter eller fritidsaktivitet ude i byen. De fleste af de unge deltager aktivt på Holmstrupgårds interne aktivitetstilbud. Nogle få har Side 23 af 77

24 fritidsinteresser ude i byen. Det sker ofte, at beboerne bliver ledsaget til aktiviteten, det kan der være flere årsager blandt andet, kan det være uoverskueligt for beboeren at tage af sted. Det vil altid være en individuel vurdering. æblevangen:en går til dans 2 gange om ugen udenfor Holmstrupgård. En går til kor 1-2 gange udenfor Holmstrupgård. De er næsten altid afsted. De unge presser sig selv til at komme afsted. En har også praktik på et plejehjem. Indikator 02.e: Børnene/de unge har venskaber uden for tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Medarbejder udtaler: Hovedreglen er at de selv skal kunne komme til og fra deres aktiviteter. En af grundene til at vi sommetider kører lidt mere end godt er ja så handler det også om at de skal holde deres spisetider. Det er dog altid en vurdering hvor meget vi kører. Det er et evigt emne at tale om dette dilemma. Lunden, engen, Kvisten, æblevangen, Pilen: Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at de fleste beboere ikke har den store venskabskreds udenfor tilbuddet. Der kan være flere årsager til dette bl.a. bor de pågældendes familier måske langt væk,eller beboeren magter ikke et venskab på grund af tidligere negative erfaringer, hvor det har været svært at skabe og vedligeholde et venskab. Beboerne opbygger i stedet venskaber i Holmstrupgårds regi og disse venskaber varer ofte ved selv om de fraflytter tilbuddet. Når nogle unge viser interesse for at afprøve/søge venskaber uden for Holmstrupgård, så prioriteres dette højt hos personalet. Socialtilsynet bemærker, at børnene/de unge ofte har et lavt funktionsniveau qua deres lidelse, hvilket giver en forståelse af, hvorfor ikke alle har venskaber udenfor huset. Side 24 af 77

25 Indikator 02.f: Børnene/de unge har mindst en fortrolig voksen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) Lunden, Engen, Kvisten, Æblevangen, Pilen, Bogruppen, Værkstedet: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews af pårørende, beboere og personale. Det er enslydende for alle afdelinger, at alle beboerne har en kontaktperson, som er deres fortrolige voksen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,7 Socialtilsynet vurderer, at det samlede Holmstrupgård arbejder meget bevidst med deres metoder og tilgange. I interviews af medarbejderne fremkommer det tydeligt at alle er bekendt og fortrolig med den miljøterapeutiske metode. I interviews med de unge beboere kan det miljøterapeutiske arbejde genkendes. Det er samtidig tilsynets vurdering, at handleplaner og metoder hænger fint sammen, der er en god overensstemmelse. Der arbejdes med resultatdokumentation, hvor langsigtede mål og delmål er fint beskrevet. Beboerne er aktiv medspiller i forhold til opfyldelsen af handleplanen. Socialtilsynet bemærker sig positivt, at der arbejdes efter den danske kvalitetsmodel og den er tydeligvis godt integreret i tilbuddet. Det er samtidig Socialtilsynets vurdering, at der forekommer for mange magtanvendelser i tilbuddet. Det er ofte nogle få beboere, hvor der bliver anvendt magtanvendelse. Holmstrupgård har stor fokus på brugen af magtanvendelser og er meget reflekterende tilbuddet kan med fordel blive mere afklaret og få fælles fodslag i magtanvendelser og især mindsteindgrebsprincippet. Side 25 af 77

26 over hver enkelt indberetning. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet set i forhold til målgruppens forudsætninger arbejder meget systematisk med de faglige tilgange og metoder. Det ses især i de skriftlige handleplaner, hvor også resultat af indsatsen fremkommer. Det skriftlige arbejde er meget sobert og objektivt. Det er yderligere lagt til grund for vurderingen, at samtlige personaler der er blevet interviewet fint kan redegøre de metoder og tilgange der arbejdes med. Der blev i interviews givet flere eksempler på, hvordan tilbuddets metoder og tilgange kommer beboerne til gode og at de udvikler sig positivt. Tilsynet lægger samtidig vægt på beboernes fortællinger om, hvad der er arbejdet med af indsatsområder og hvad der skal udvikles mere på. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 5 (i meget høj grad opfyldt) Lunden: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på det tilsendte skriftlige materiale og interviews med leder og medarbejder. Grundlæggende arbejdes der ud fra den miljøterapeutiske tilgang og Kunstterapi, Psykoedukation, Pædagogisk massage, Miljøterapi. De faglige tilgange/metoder er velegnet til målgruppen. Hos en beboer er det nu blevet konstateret, at vedkommende har en diagnose, som ikke tilhører målgruppen og der arbejdes på at finde et mere egnet tilbud, hvor den rette støtte er. Målgruppen på Lunden er overvejende unge med opmærksomhedsforstyrrelser (ADHD, ADD m.fl.), OCD, angst eller lignende. Engen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de Side 26 af 77

27 meget udførlige handleplaner. Der arbejdes meget bevidst med resultatdokumentation, hvilket kan ses i de meget udførlige beskrevne handleplaner,hvor både indsats og mål/evaluering ofte finder sted. Målgruppen er unge med spiseforstyrrelser og/eller personlighedsforstyrrelser. De nuværende beboere tilhører målgruppen. Alle medarbejdere er fortrolig med metoder og tilgange der arbejdes ud fra. I personale gruppen tales der meget om at få et endnu større fælles fodslag end der er pt. Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de meget udførlige handleplaner og interviews. Der arbejdes bevidst med resultatdokumentation, hvilket kan ses i de meget udførlige beskrevne handleplaner,hvor både indsats og mål/evaluering ofte finder sted. En medarbejder fortæller: Metoder og tilgange gennemsyrer hele vores tilgang til de unge, og er implementeret i måden hvorpå vi tilrettelægger hverdagen målrettet den enkeltes udvikling og trivsel med en overskuelighed og struktur, der er gennemskuelig for alle aktører. Der er faste rutiner og anvisninger på toiletter, opslagstavler mv. Relationstanken og den anerkendende tankegang gennemsyrer alt, hvad vi foretager os. Beboerne oplyste, at de hver især har deres egen handleplan og at der afholdes handleplansmøder, hvis de ikke selv magter eller ønsker at deltage i møderne, vil personalet altid efterfølgende gennemgå handleplanen med dem. Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på det skriftlige materiale og interviews af medarbejder og en pårørende. Side 27 af 77

28 Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af 5 (i meget høj grad opfyldt) Medarbejder giver et eksempel på miljø terapi: en beboer der har brug for overblik og struktur. Derfor laver vi dagskemaer med hende. Vi holder ugesamtaler med hende, hvad er det hun har brug for støtte til. Hvad vil hun gerne have og hvad kan vi tilbyde hende. Vi har arbejdet meget med hendes spiseforstyrrelse. Hun har haft ønsker om at komme af med sin kostplan. Det er vigtigt, at vi hører om hendes ønsker. Hun bliver tilbudt undervisning her, da hun har svært ved at komme ud på skolen. Der skal ikke være for mange tiltag omkring hende. Lige nu har vi brugt meget tid på motivationsarbejdet i forhold til at arbejde med hendes relationer til forældrene. Vi snakker meget med hende om hendes selvskadende adfærd og hvad den skyldes. Vores beboere bliver tilbudt at arbejde terapeutisk med psykologerne i Holmstrupgård, men tendensen er de hopper fra. Vi forsøger at sætte kreative terapier ind Fx kunst terapi og ride terapi mv. Den pårørende har kun ros til Æblevangen. Pilen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. Den miljøterapeutiske tilgang er godt integreret i afdelingen. De udførlige handleplaner er relevante for målgruppen og bliver i det daglige brugt som arbejdsredskab for beboer og medarbejder. Målet med indsatsen vil altid være, at borgeren udvikler sig positivt og der forsøges altid at medinddrage beboeren, med stor respekt for denne, i arbejdet. Lunden, Engen, Kvisten, Æblevangen, Pilen, bogruppen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der arbejdes ud fra den danske kvalitetsmodel og det fremgår tydeligt i det tilsendte skriftlige materiale i form af en vejledning til at arbejde med resultatdokumentation og udførlige handleplaner, hvor mål, indsats og evaluering er beskrevet. Side 28 af 77

29 indsatsen Når en beboer flytter ind, startes der ud med at lave en handleplan med den anbringende myndighed, hvor der skal være 4 mål, der skal arbejdes med. Hver 8. uge tages beboeren op til drøftelse, her deltager psykolog, lærer og kontaktperson, herefter opdateres handleplanen. Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 5 (i meget høj grad opfyldt) Pt. er tilbuddet er ved at overgå til et nyt Bostedsystem, hvor det efter sigende skal være mere effektivt at dokumentere i. Tilsynet oplever at det skriftlige arbejde er medvirkende til positive resultater hos beboerne. Tilsynet oplever ligeledes i interviews at medarbejderne er meget reflekterende i forhold til at kunne forbedre indsatsen. Lunden: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der bl.a. lagt vægt på interviews med de pårørende. og de tilsendte handleplaner. De pårørende kan alle se de fremskridt, der er sket med deres børn. Lundens individuelle plan tager udgangspunkt i den anbringende myndigheds 141 handleplan. I den individuelle plan fremgår de positive resultater tydeligt. Engen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. De kommunale sagsbehandlere kommer minimum 2 gange om året. Der har været meget svære sager med sagsbehandler som stiller nogle meget pudsige krav. Medarbejder udtaler: Hvis vi mener at målene som sagsbehandlerne stiller, er for høje, ja så kan vi sagtens for nedtonet dem. En medarbejder mener, at sommetider er målene som sagsbehandlerne stiller for små. Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på Side 29 af 77

30 skriftligheden i forhold til handleplaner, hvor det tydeligt fremgår, hvilke mål der er lykkedes og hvad der fortsat skal arbejdes med. Det er tydeligt at mærke, at beboerne på Kvisten er bekendte med deres handleplan og de ved, hvilke punkter, der skal arbejdes med. Beboerne fortæller tilsynet, at de har opnået positive resultater mens de har opholdt sig i tilbuddet. De fortæller også sammenstemmende, at de ikke er klar til at flytte ud derfra endnu, de har brug for at få mere støtte. Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på skriftligheden vedrørende handleplaner. Medarbejderne fortæller at en gang i mellem så presser kommunerne på mht. resultater. De fleste sagsbehandlere har dog forståelse for arbejdet. Medarbejderne tænker at presset fra sagsbehandlerne sommetider kommer fra forældrene. Sagsbehandlerne ved godt at de ikke kender borgerne så godt som vi gør. Sagsbehandlerne har stor respekt for vores arbejde. Pilen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de fyldestgørende handleplaner og interviews med 3 beboere. Beboerne fortalte sammenstemmende, at de profiterer af opholdet på Holmstrupgård. Bogruppen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews med afdelingsleder, medarbejdere og beboere. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 30 af 77

31 Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet har vurderet, at tilbuddet samlet set, i den grad understøtter beboerne i at give dem indflydelse og inddrage dem i deres eget liv og hverdagen i tilbuddet. Der er ugentlige husmøder, hvor der altid er en dagsorden. Beboerne er gode til at møde op og tilkendegive deres ønsker og holdninger. Der er samtidig lagt til grund for vurderingen, at beboerne under interviews fortæller om husmøderne og at de bliver taget alvorligt, når giver udtryk for noget, det kan være et ønske eller en utilfredshed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Lunden: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews med beboer, medarbejder og pårørende. Beboeren synes han bliver respekteret, personalet lytter til ham og behandler ham respektfuldt. De pårørende føler sig meget velkomne i tilbuddet og personalet har altid tid til at snakke med dem. De pårørende giver udtryk for, at det er et kompetent personale der anerkender de pårørende. Medarbejder fortalte, at der hver uge er ungemøde med beboeren. Mødet har til formål at informere medarbejderen om, hvad der pt. sker i beboerens liv og hvad vedkommende har af ønsker. Dialogen er altafgørende. Der er meget forældresamarbejde. Nogen kontaktes flere gange om ugen, andre en mail en gang i måneden. Hver ung har sine egne 2 kontaktpersoner. Der kan skiftes kontaktperson hvis det er vurderes at være til fordel for beboeren. Der er faste møder med pårørende og forældreaftner, samt en god kontakt i hverdagen. Tilbuddet er meget optaget af behandlingsalliancen med forældrene med det for øje, at der ikke bliver et modsætningsforhold til behandlingen. Forældrerådet har fået iværksat at de pårørende mødes 3-4 gange årligt, hvor emnet udelukkende er forældrerollen. Det er blevet en Kæmpesucces, der deltager 30 hver gang. Side 31 af 77

32 Engen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på udtalelser fra pårørende og medarbejdere. Almindeligvis bliver beboerne hørt og anerkendt. Der er situationer, hvor personalet ikke er enige med beboeren et eksempel kan være en anorektiker, som hele tiden vil motionere og som er undervægtig i en sådan grad, at det kan gå hen og blive mere risikabelt end godt er. Det kan også være en selvskadende ung som vil forlade afdelingen. Selv om personet ikke er enige med beboeren i disse eksempler, vil de altid blive anerkendt og lyttet til, men personalet kan vælge at handle anerledes, end beboeren ønsker det. Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews med beboere, pårørende og medarbejdere. Borgerne vil altid blive anerkendt og lyttet til. Ja, inden for den definerede ramme, som er på Kvisten. Derudover kan rammerne være individuelle, alt efter den unges situation. På husmøderne arbejdes der med at synliggøre og skabe forståelse for hinandens individuelle behov. Den unges situation medtænkes alt efter den unges ressourcer, behov, og potentialer. Samtykkeerklæringer forefindes for de unge. Beboerne udtaler, at deres privatliv respekteres, bl.a. banker personalet altid på døren, før de kommer ind. Ved rundvisningen af Kvisten oplevede tilsynet, at beboerne betragter Kvisten som deres hjem. Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews af medarbejder og pårørende Medarbejder oplyser: beboerne bliver der lyttet til og de bliver anerkendt. Det gør vi rigtig meget ud af. Vi går altid en med en nysgerrighed og respekt for deres oplevelser. Vi er meget respektfulde i Side 32 af 77

33 vores samtaler med borgerne. Når det er svære samtaler, så tager vi den med de unge bag lukkede døre. Den pårørende er meget tilfreds med Æblevangen. Hun har hele vejen igennem sit barns ophold i tilbuddet følt, at personalet er meget professionelle. Det er et altid venligt og imødekommende personale, der har tid. På Æblevangen lægges der vægt på, at de unge har medindflydelse på den behandling de modtager og derfor tilbydes de, at deltage i ugesamtaler, teammøder og statusmøder. Pilen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der Bl.a. lagt vægt på den gode omgangstone, der er kendetegnet ved en god og familiær tone. Der er en ordentlighed og redelighed og accept i omgangen med beboerne. Medarbejderne udtaler: Der er tid til samarbejdet med hinanden og borgerne og vi er gode til at prioritere, og har et fælles blik på, hvem, der har brug for særlig opmærksomhed vi er fælles om at etablere en hverdag, hvor der ikke er fyldt for mange aftaler på så også de unge ved, at der er den fornødne tid til dem alt efter deres behov og udfordringer. Afdelingsleder er god til at understøtte dette. Hun har overblikket for, hvad der er behov for, og ved hvor den unge er henne i forhold medarbejdere. Beboerne er aktive i husmøderne 1 er ordstyrer og 1 er referent der er en accept af, at man skal deltage i møderne. Der er en dagsorden, som de kender og er trygge ved, og de er ansvarlige og lyttende til hinanden. Beboerne føler sig hørt, og deres ønsker tages med på personalemøder, og de får efterfølgende en tilbagemelding. Hermed bliver de deltagende og bidragende. Som regel får de unge hjælp til at administrere deres økonomi netbank, budgetter støtten og læringen er tilpasset den unges evner, potentialer og ressourcer. Side 33 af 77

34 Bogruppen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på flere beboeres udtalelser, hvor de sammenstemmende fortæller, at de bliver respekteret og lyttet til. De oplyser også, at de har fuld tillid til personalet. Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen opfyldt) i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Gældende for alle afdelinger er, at de personfølsomme oplysninger opbevares aflåst. Der er kendskab til tavshedspligten/cirkulære/praksis mv. Vedr. samtykkeerklæringer får personalet den unges accept fra gang til gang, og forventningsafstemmer med forældrene om, hvad man kan gå ind i og ikke kan gå ind. Det fungerer i praksis. Derudover ligger der ved indskrivningen en samtykkeerklæring. Medarbejdere beretter af de unge har tillid til at personalet forvalter samtykke fornuftigt. Lunden: Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at nogle beboere er over 18 år og dermed myndige, at der kan være en beboer med behandlingsdom samt beboere under 18 år. I den udstrækning det kan lade sig gøre har beboerne indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen. Der er husmøde hver uge, hvor der er informationer fra personale og elevrådet. Det er også her, at alt kan tages op til snak. Ferien i uge 27 har beboerne været med til at bestemme, hvor skulle være. Alkohol og sengetider talers der meget om. Der må ikke drikkes alkohol på stedet. Man skal gå på værelset senest kl. 22. Engen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. i bedømmelsen er der lagt vægt på, at de har stor medbestemmelse i hverdagen, men der er nogle faste regler, der skal overholdes Fx. spise tider, fast skole skema mv. Der er ikke så mange beboere, der har venner uden for huset som de besøger, de får i større grad Side 34 af 77

35 besøg udefra. De unge færdes ret frit, hvis de vil det, så kan de bare tage ned i byen. Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på udtalelser fra beboerne og personalet. Personalet vil altid i så stor udstrækning som overhovedet muligt give beboerne medindflydelse på beslutninger vedrørende dem selv. Beboerne oplyste, at de er med til at bestemme mange ting i forhold til deres ønsker og behov. Beboerne er tilfredse. Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på afdelingsleder og medarbejders udtalelser samt handleplaner. Der er ting, de unge ikke selv kan bestemme. De beboere der spiser efter en nøje planlagt kostplan kan ikke selv bestemme hvor meget de spiser, men de har indflydelse på hvad. En gang om ugen tilrettelægges næste uges menu sammen med beboeren. På Æblevangen er der ansat en "madmor" hun står for den sunde kost.en gang om ugen er der husmøde med en dagsorden. Som udgangspunkt deltager de fleste i disse møder. Vi har forældrenes samtykke til at vi må indhente og videregive oplysninger på børnene. Pilen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på medarbejdere og beboeres udtalelser. Medarbejderne arbejder med at beboerne skal have så stor indflydelse som overhovedet muligt. Beboerne giver udtryk for, at de er medstemmende i deres eget liv. Beboerne er tilfredse med den indflydelse de har. Bogruppen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt Side 35 af 77

36 vægt på beboernes udtalelser. Samtlige beboere giver klart udtryk for at de selv bestemmer, men samtidig at de får støtte til det de ønsker støtte til. Bofællesskaberne i Bogruppen er for borgere der tidligere har boet på selve Holmstrupgård, men som nu er kommet videre ud i egen lejlighed og derfor er meget mere selvhjulpne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at det samlede tilbud qua handleplaner og samtaler med beboerne og de pårørende i meget høj grad og ud fra de betingelser, der er til stede, formår at skabe trivsel hos beboerne. Der udover arbejder Tilbuddet meget med kost, motion og aktiviteter. Det vil altid være en meget individuel vurdering der lægger til grund for indflydelse på eget liv, et eksempel kan være en beboer med en voldsom spiseforstyrrelse og som er under 18 år. Her går personalet ind på professional vis tager styring og ansvar for beboeren. Det kan også dreje sig om en beboer der er blevet domsanbragt i tilbuddet. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at samtlige beboere og pårørende i interviews alle er trygge og tilfredse med tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Lunden: Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews af beboer og personale. Beboernes trivsel observeres af personalet. Det ugentlige individuelle møde med beboeren er bl.a. medvirkende til at vurdere om beboeren trives i tilbuddet. Tilsynet bemærker at for nogle beboers vedkommende kan der være tale om, at de er anbragt i tilbuddet uden selv at have haft indflydelse på det. Beboeren der blev interviewet, er tilfreds med sit ophold i tilbuddet. Side 36 af 77

37 Engen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på personalet og den pårørendes udtalelser. Personalet giver udtryk for, at generelt set, trives børnene/de unge i tilbuddet. Det kan forekomme, at en beboer ikke trives i afdelingen, det bliver der i givet fald taget hånd om og en mulighed kan være, at beboeren flytter til en af de øvrige afdelinger. En pårørende som har sit barn boende i tilbuddet på 3. år fortæller: Jeg synes det er et rigtig godt tilbud, min datter har dog ikke arbejdet meget med. Hun er meget negativ overfor sig selv og det smitter af. Der er masser af hjælp hvis hun ville tage imod. Jeg synes det er et godt sted. Dagtilbuddet er godt. Hestene er godt også for min datter. Hun går en masse ture som en del af hendes OCD. Hun ønsker ikke personalet med på disse gåture. Lige nu er hun til for samtale på OCD klinikken. Lige nu er de ved at få lidt mere fat i hende. Hun bliver 23 år til sommer. Der har ikke fra kommunens side været en slutdato for opholdet. Jeg har et godt samarbejde med personalet. Der er en god kontakt. I sær det første lange stykke tid ringede de ofte til mig. Min datter er stoppet med at bruge personalet. Hun bor i lejligheden ved siden af Engen. Jeg ved ikke hvor meget hun tillader, at personalet kommer ind i hendes lejlighed. Jeg har ikke kendskab til at der er brugt magt på min datter. Jeg tror heller ikke at de har holdt hende når hun har været selvmordtruet. Både jeg og min datter er med til handleplansmøder. Hvis hun har nogle ønsker så bliver der lyttet til dem. Den pårørende har et ønske om, at det kunne være skønt, hvis en af psykologerne havde speciale i OCD. Det vil være rigtig dejligt, hvis psykologen har speciale i OCD. I starten havde de primært fokus på anoreksien og ikke så meget på OCD en det var ikke godt for hende. Det har præget min datter meget at der har været meget voldsom selvskadende adfærd på afdelingen. Dem der bor på Engen er svært syge. Jeg undres at de ikke kan få den gruppe dynamik som de Fx. kan få på center for spiseforstyrrelser. Jeg tror det skyldes at alt er frivilligt her. De har talt om at få gruppe samtaler/terapi dette fungerer dog ikke endnu. Min datter har tidligere profiteret af ride terapi. Side 37 af 77

38 Det ville være dejligt hvis personalet havde de samme faste arbejdstider, det vil være godt for de unge og det vil sikre kontinuiteten. Godt for Engen at der er kommet ny leder. Den nye leder er hurtigere på aftrækkeren end tidligere. Dette er super godt. Der har været et stort forbrug af vikarer. Nogle af vikarerne har været her rigtig mange år og det er godt. Jeg er med til alle pårørende arrangement mv. Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på interviews med beboere og personale. Personalet oplyser, at de unge føler sig trygge. Vil gerne kontakten til medarbejderne, når de Kommer eks. hjem til Kvisten fra pårørendebesøg før planlagt. Beboerne henvender sig til personalet og beder om støtte og vejledning. Tilsynet kan ved besigtelse af de fysiske rammer fornemme en god og afslappet stemning blandt tilstedeværende beboere, der gerne vil i dialog med tilsynet. De unge giver udtryk for: De trives og vil gerne blive med at bo der. Der er mulighed for privatliv personale banker på døren og respekterer os. Beboerne føler, at de får den støtte, der er brug for. En beboer udtaler: Kan mærke en stor forskel, selv om jeg selvfølgelig hellere vil være et andet sted. Husreglerne er relevante vi lærer dagligdags og praktiske ting. Vore forældre inddrages og personalet spørger ind til, hvad de må sige til forældre. Der bliver lyttet til os i forhold handleplaner og statusmøder. Beboerne synes, at de er i det tilbud, hvor de går i skole med stabilt fremmøde, glad for at være på værkstedet. I forhold til venskaber, har en beboer i stedet valgt at koncentrere sig om sin skolegang med en eksamen, jeg fokuserer på at hverdagen med skolen hænger sammen for mig. Er ikke så social. En anden beboer fortæller: Jeg har venskaber, mange, jeg er afhængig af at være i sociale sammenhænge. Vi har gode muligheder på Kvisten. Personalet er meget menneskelige i deres måde at behandle os på. Side 38 af 77

39 Pårørende: Er i store træk tilfreds med tilbuddet. Barnet modtager den støtte, der er brug for specielt i kontakten til primærkontaktperson. Der har været mange vikarer, som gør systemet lidt tungt. Kontaktpersonerne lytter til os pårørende. Pårørendes barn har fået en stabil døgnrytme og er indenfor de seneste måneder begyndt, at kunne forholde sig til fremtiden. Pt. fungerer han med en god rytme. Personalet er altid nærværende og lyttende og har altid tid til os. Vi har været urolige, fordi der er gået lang tid, inden personalet fik fat i hans udfordringer. Det er dog et Tilbageskridt at han spiser alene og ikke kommer på toilettet. Kritik af de fysiske rammer, der ikke er hensigtsmæssigt for sønnen, der bor for langt væk i forhold til fællesarealerne og toilettet, dette skal ses i lyset af, at sønnen har angst, er sensitiv mv. Uden omsarealer er fantastiske Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på Medarbejder og pårørendes udtalelser. Medarbejder oplyser, at de unge trives også selvom de ikke altid giver udtryk for det. De trives med de udfordringer det giver at bo sammen med andre unge der også har problemer. De profiterer at strukturen og personalets overblik. Pårørende: Min datter er absolut det rigtige sted. Før hun kom her var hun så syg. Jeg har nu er datter der er blevet meget glad. Hun går i skole. Vores rolle er nu at vi er forældre. Datteren har boet her siden 2. januar Hun har selvfølgelig sine nedture. Hun har været syg 3-4 år før det blev opdaget. Datteren er nu 17 år. De er gode til at strukturere hendes hverdag. I skolen bliver der taget store individuelle hensyn. Der er taget et kæmpe stort ansvar fra vores skulder. Jeg har en aftale om at jeg ringer 1-2 gange om ugen. Personalet er gode til at overlappe med hinanden. Personalet er gode til at give os besked. De er ærlige overfor os. Side 39 af 77

40 Vi er med på psykiatrisk afdeling, når datter og personalet mener at det er nødvendigt. Som pårørende får vi masser af god information. Før vores datter kom her havde hun slet ikke deltaget i skoleundervisningen i et helt år. Hun har nu fået flere og flere timer på skolen. Vi føler os rigtig godt modtaget når vi kommer her. Der er en lang række gode og konstruktive møder herude. Dette er også yderst betryggende. Disse behandlingsmøder foregår hver 3 måned. Til disse møder kommer den kommunale sagsbehandler også. Jeg er bekymret for om min datter kan få bevilget efterværn, når den tid kommer. Dette er det bedste sted. Jeg er tryg ved at aflevere min datter her. Der er ikke noget som helst negativt jeg kan sige om dette sted. Tilbuddet er gode til at kontakte Risskov (Psykiatrisk afdeling) hvis der er problemstillinger fx i forhold til medicin eller lign. Det er vigtigt for den pårørende at videregive positive tilbagemeldinger om stedet. Det var planlagt at tilsynet skulle tale med en beboer, men det blev aflyst. det erstattes i stedet for af interviews med to beboere tidligere på året, hvor to unge beboere udtalte: at de får den hjælp, de har brug for. De synes, at der nogle gange er for meget personale og andre for lidt personale på arbejde. Det giver dem en utryghed, at der kun er en nattevagt til stede. De unge føler sig ikke altid hørt, fx en borger har givet udtryk for, at hendes daglige struktur ikke bliver overholdt, det har hun sagt til personalet, uden at noget skete. De synes også at der somme tider sker en forskelsbehandling og har sagt det, men de mener ikke, det har ændret noget. Der er ugentlige husmøder, hvor det ofte er orientering fra personalet, fx skal der nu ansættes to nye medarbejdere. Borgerne har også mulighed for at komme med ønsker. Ligesom de har mulighed for at give udtryk deres utilfredshed eller andet. Pilen: Side 40 af 77

41 Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på medarbejdere, beboere og pårørendes udtalelser. Medarbejderne oplyser, at beboerne trives i afdelingen. Der er aldrig lavet en tilfredshedsundersøgelse, vedrørende beboernes tilfredshed med tilbuddet og de ansatte. En tidligere studerende har foretaget en tilfredshedsundersøgelse på alle beboere, hvor beboere og de pårørende giver udtryk for at være tilfredse. Beboerne fortæller, at personalet er gode til at Skabe ro, de kan mærke de får det bedre og giver udtryk for at her er godt at være, på trods af indlæggelser, ønsker man at komme tilbage. En ung fortæller: Jeg har fået mine forældre tilbage de er ikke mine behandlere Der er relevant samarbejde vedr. at den unge har støtte fra tilbuddet og adgang til relevante sundhedsydelser. Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad opfyldt) Bogruppen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på beboernes udtalelser. Beboerne fortæller, at de trives i tilbuddet. De er tilfredse med personalet og de fysiske rammer. Lunden: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at medarbejderne til enhver tid, er og vil være beboerne behjælpelig med kontakten til sundhedsydelser, det være sig læge, tandlæge mm. Engen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at medarbejderne til enhver tid, er og vil være beboerne behjælpelig med kontakten til sundhedsydelser, det være sig læge, tandlæge mm. Side 41 af 77

42 Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at det er dem der varetager den fulde omsorg for beboeren og herunder hører som en naturlig ting, at kontakte relevante sundhedsmyndigheder, hvis der er behov for det. Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på medarbejders udtalelser. Medarbejder oplyser, at der er 2 medicinansvarlige der doserer medicinen. Resten af personalet gør ikke andet end at udlevere medicinen samt pn. Medicin. Alle borgere får en eller anden form for medicin. Der udover er der den nødvendige kontakt til andre sundhedsmyndigheder, der måtte være behov for. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 5 (i meget høj grad opfyldt) Pilen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at medarbejderne til enhver tid, er og vil være beboerne behjælpelig med kontakten til sundhedsydelser, det være sig læge, tandlæge mm. Medicin håndtering: Der er en medicinansvarlig som administrerer, doserer, som sikrer at retningslinjer håndteres. Punktet behandles på personalemøderne. Vi har meget opsøgende arbejde i forbindelse med koordinering og opfølgning på medicin. Lunden: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er ugentlige samtale med beboeren. Der er tillige lagt vægt på at der i dagligdagen er stor fokus på beboernes fysiske og mentale sundhed. Engen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at Side 42 af 77

43 der er ugentlige samtale med beboeren. Der er tillige lagt vægt på at der i dagligdagen er stor fokus på beboernes fysiske og mentale sundhed Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at afdelingen i sin pædagogiske indsats har fokus på alle forhold af betydning for den unges fysiske og mentale sundhed. Dette afspejler sig i omsætningen af den pædagogiske tilgang og ikke mindst via en struktureret hverdag, der er anskueliggjort, bl.a. er der detaljerede opslagstavler for medarbejdere og de unge mv. Kvistens indretning, der er hyggelig, hjemlig og udstråler atmosfære. Bl.a. er der lys, pynt, anevæg med billeder af de unge og personale, blomster mv. Desuden udstråler personalet stor imødekommenhed og åbenhed i kontakt og dialog. Der er et stort fokus på personlig hygiejne mv. Står på ugeskema. Vil gerne understøtte borgeren heri. Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er ugentlige samtale med beboeren. Der er tillige lagt vægt på at der i dagligdagen er stor fokus på beboernes fysiske og mentale sundhed. Pilen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er ugentlige samtale med beboeren. Der er tillige lagt vægt på at der i dagligdagen er stor fokus på beboernes fysiske og mentale sundhed. Generelt for alle afdelinger foregår der et tæt samarbejde med flere eksterne instanser. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 43 af 77

44 Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet har for mange indberetninger på magtanvendelser. Når tilbuddet får en samlet bedømmelse med scoren 4 skyldes det, at tilbuddet i meget høj grad er bevidste om begrebet magtanvendelse, og at der er stor fokus på det. Alle personaler er bekendte med mindsteindgrebsprincippet, men erkender også at det kan være svært som personale ikke at reagere, når en ung truer med selvmord og er på vej ud af døren. Socialtilsynet lægger samtidig vægt på, at det er en meget reflekterende personalegruppe og afdelingsledere, der tager enhver magtanvendelse alvorligt, og at magtanvendelser efterfølgende bliver drøftet godt igennem med læring for øje. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at det er unge borgere som er meget invalideret af deres lidelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 3 (i middel grad opfyldt) Lunden, Engen, Kvisten, Æblevangen, Pilen: Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i år indtil nu har været 72 indberetninger samlet for alle afdelinger. Nogle har været ulovlige og andre lovlige. Det er nogle få beboere, som der har været mange indberetninger på. Der har ved tilsyn på alle afdelinger været drøftet magtanvendelser, hvornår er den lovlig eller ulovlig og det fremgår med alt tydelighed, at personalet er meget opmærksomme i brugen af magtanvendelser. De beboere der visiteres til et ophold på Holmstrupgård, er i dag mere komplekse og invalideret end tidligere år. Der er flere beboere med en voldsom selvskadende adfærd, som i den grad udfordrer personalet. Det er ikke ualmindeligt, at politi og psykiatrisk afdeling samt Center for spiseforstyrrede bliver involveret, når en beboer er meget selvskadende. Der er flere grader i brugen af magtanvendelser, gående fra at true med selvmord og gå fra tilbuddet til de beboere, der Fx går ud på togskinnerne. Den helt store gråzone er om beboeren er selvmordstruende eller selvmordstruet. Side 44 af 77

45 Det er en vanskelig balancegang idet flere af beboerne har leget med døden ved tidligere selvmordsforsøg og at den selvskadende adfærd i dag er af mere alvorlig karakter end tidligere. En kendt problemstilling er at en beboer bliver akut indlagt på røde papir om aftenen for så, at blive udskrevet næste morgen, uden at have fået det bedre. Der har været afholdt mange konstruktive møder med psykiatrisk afdeling og det har af sted kommet, at bestemte beboere automatisk får en 2-3 indlæggelse hver måned, det giver beboerne mere ro og de behøver ikke forlade tilbuddet for at være selvdestruktive. Resultatet af disse møder er, at begge parter oplever det som et fælles ansvar. En anden problematik er at de unge piger ligger op på instagram og lignende når de ligger i ambulancen stærkt blødende, det smitter af på nogle af de øvrige beboere. Der foregår også et samarbejde med center for selvmordstruede. Holmstrupgård forsøger at se det bredt og arbejder på fælles løsninger sammen med andre tilbud fra Region Midtjylland. Det har været og er fortsat på tale at lave en afdeling for de unge der var stærkt selvmordstruet. Det er på tale at oprette mobile boliger. Det kan være en god ide, samle denne gruppe af unge. Både fordi det er hårdt for de andre medborgere, men også fordi der er fordele ved at samle dem. Alle magtanvendelser bliver efterfølgende drøftet på personalemøder med læring for øje. Både forældre og kommunale sagsbehandlere bliver altid orienteret, samtidig bliver det oplyst, at der kan klages over indgrebet. En gang om måneden sender hele Holmstrupgaard en oversigt til regionen det er sjældent der er bemærkninger/tilbagemeldinger fra dem. Der er ingen tvivl om at magtanvendelser bliver taget alvorligt på Holmstrupgård og at der er præcise retningslinjer der skal følges. Der er heller ingen tvivl om at der er meget stor fokus på brugen af Side 45 af 77

46 magtanvendelser. Alle medarbejdere har kendskab til lovgivningen på området. De ulovlige magtanvendelser er udtryk for man i situationen ikke har vurderet mindsteindgrebsprincippet, men i stedet har handlet. Engen: Medarbejder udtaler: Medarbejderen efterspørger at der er tid til at udfylde de skemaer der skal udfyldes i forbindelse med en magtanvendelse. I mandags var der en voldsom episode og denne er der ikke lavet debriefing på i dag onsdag. Der er også dialoger i medarbejdergruppen om hvad der er magtanvendelser og hvad der ikke er en magtanvendelse. Æblevangen: 29 magtanvendelser i indeværende år. Medarbejder oplyser, at der er mange dilemmaer i forhold til hvornår de skal gribe ind og hvornår de ikke skal. Medarbejder siger at de på personale møderne har meget stor fokus på at tale magtanvendelserne igennem. Medarbejderen oplyser endvidere, at det er vigtigt at de ikke gør noget pr. automatik. De unge påvirker hinanden så når en har det dårligt så spreder det sig. Personalet har også angst på om de træffer de rigtige beslutninger. Målgruppen er gået fra spiseforstyrrelser til selvmordstruet adfærd. Dvs. at ændringen i målgruppen er væsentlig for det større antal magtanvendelser. Procedure: når vi har lavet magtanvendelsen og har givet lederen besked, så gennemgår vi den med de unge og fortæller dem at de har ret til at klage. Vores afdelingsleder kontakter de involverede medarbejdere. Vi tager jævnligt magtanvendelserne op på p-møder. Så vi kan lære af dem. Vi er bevidste om vores forskellige grænser. De magtanvendelser vi har er i omsorg til borgerne. Side 46 af 77

47 Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad opfyldt) Pilen: Der har kun været 1 magtanvendelse. Der har været undervisning i konflikthåndtering, minimering af konfliktoptrapning. kompetenceudvikling på jobbet, mentoroplæring af hinanden, Der er gode procedurer vedr. magtanvendelsesbegrebet, det giver tryghed på arbejdet, får evalueret hændelser/situationer og fagligt omsorg for hinanden. Lunden, Kvisten, Engen, Pilen, Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet har helt faste retningslinjer på, hvad der er en magtanvendelse og hvordan de skal indberettes. Der er tillige lagt vægt At tilbuddet samlet set har stor fokus på en løbende læring med det formål at forbedre indsatsen. Der vil altid vil altid, efter en magtanvendelse, være en briefing af med personalet, ligesom der altid efterfølgende, når der igen er ro, vil blive talt med beboeren. Beboeren får samtidig at vide, at vedkommende har ret og mulighed for at klage over magtanvendelsen. enhver indberetning bliver sendt til den kommunale sagsbehandler, regionen og STM. I interviews med personalerne oplever tilsynet en stor bevågenhed i forhold til hele magtanvendelsesbegrebet. Personalet reflekterer meget efter en magtanvendelse, nogle af refleksionerne lyder således: - Vi kan være i tvivl om, hvorvidt alle anmeldelser er magtanvendelser eller hvorvidt der er gråzone i forhold til kendskab og den pædagogiske indsats i forhold til den unge. - Er det omsorg i magtanvendelse?? - Er der reelt tale om at den unge er til fare for sig selv eller andre. - Vi taler med den unge, jf. beredskab. - Der er lavet en strategi for, hvordan det håndteres. Side 47 af 77

48 - Vi må have opmærksomhed på og vurdere på, hvorvidt den rigtige pædagogik er tilrettelagt målrettet den unge på en måde, så det ikke er specifikke medarbejdere, der bliver udsat. - De unge er informeret om at de kan klage, og magtanvendelser/beskrivelse gennemgås med de unge. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet har vurderet, at der ikke i det daglige forekommer overgreb mellem beboerne, hvilket også stemmer overens i interviewet med beboerne. Der kan forekomme overgreb fra beboerne til personalet. Disse overgreb bliver indberettet. Socialtilsynet har vurderet, at personalet qua deres uddannelser og store erfaring med målgruppen er medvirkende til at forebygge overgreb. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Lunden: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på de klare retningslinjer der er og at alle medarbejdere er bekendt med det. Vold/trusler er der dagligt, de bliver alle indberettet indenfor 72 timer efter episoden. Vold/trusler mellem beboerne er nyt og hænger sandsynligt sammen med, at de beboere der i dag flytter ind, er betydeligt dårlige end tidligere. Problemet tages i konflikthåndteringsgruppen, da man mangler skema til denne type indberetninger. Personalet kan ofte med deres viden og erfaring med målgruppen og ad pædagogisk vej forhindre at episoder opstår eller udvikler sig. engen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der mellem beboerne foregår der ikke overgreb. Der er overgreb fra borgerne mod personalet. Der Side 48 af 77

49 Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 5 (i meget høj grad opfyldt) bliver udfyldt vold og trussel skemaer. Ligesom der bliver indberettet i EASY hvis der har været voldsomme overgreb. Der er et kollegialt opmærksomhed på hverandre i disse situationer. Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der ikke er overgreb mellem beboere i tilbuddet. Trusler indberettes på blanketter. Der er klare udmeldinger om og kodeks for samvær og adfærd i kontakt til og med hinanden. Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der ikke foregår overgreb i afdelingen, personalet har den tanke, at overgreb måske kan forekomme på de sociale medier, som beboerne bruger meget tid på. Fysiske overgreb og verbale overgreb ses aldrig, men af og til skriftligt. Borgerne kan godt være verbalt truende mod os. Det er sjældent. Som regel er det bare skrid ud af mit værelse" mv. Vi registrerer hvis de udadreagerende mod os. Pilen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at personalet er meget reflekterende og bevidste om overgreb. På afdeling Pilen er der ikke oplevet overgreb i nyere tid. Lunden: Se pkt. 7.a Engen: Side 49 af 77

50 Se pkt. 7.a Kvisten: Se pkt. 7.a Æblevangen: Se pkt. 7.a Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse Pilen: Se pkt. 7.a * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,9 Det er Socialtilsynets vurdering, at der i meget høj grad er en kompetent forstander og afdelingsledere til stede. Alle har som minimum en pædagogisk uddannelse. De vægter fagligheden højt og at personalet er klædt på til opgaverne. Tilsynet oplever samlet set, at det er en faglig stærk ledelse der viser vejen for medarbejderne. En forudsætning for kvaliteten i tilbuddet er, at der foregår en hensigtsmæssig organisering og at tilbuddet drives økonomisk forsvarligt, samt ledelsen varetager den strategiske udvikling. Tilsynet vurderer, at forudsætningen er opfyldt. Det er samtidig tilsynets vurdering, at der er en fin Side 50 af 77

51 triangulering set i forhold til ledelsen, medarbejderne og beboerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Samlet vurderer Socialtilsynet, at der i høj grad er en kompetent ledelse til stede. I forhold til afdelingslederne, har de alle pædagogiske uddannelser med relevante kurser eller diplommoduller samt mange års erfaring i arbejdet med målgruppen. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at afdelingslederne i interviews giver udtryk for, at det er vigtigt at medarbejderne er trygge i ansættelsen og at det er vigtigt, at personalet løbende bliver fagligt klædt på til opgaverne. Afdelingslederne giver samtidig udtryk for, at kompleksiteten hos beboerne i dag vejer tungere end tidligere og at det er en daglig udfordring, ikke et problem. Socialtilsynet lægger samtidig vægt på interviews af medarbejderne, hvor de samlet giver udtryk for tillid til deres afdelingsleder og at afdelingslederne drager omsorg for medarbejderne. Afdelingslederne er gode til at sparre og støtte op om medarbejderne. Der er ingen af de interviewede medarbejdere der er i tvivl om, at afdelingslederne vil beboerne og medarbejderne det bedste. I forhold til forstanderen er det Socialtilsynets oplevelse/vurdering, at afdelingslederne er meget trygge ved forstanderen. Især en afdelingsleder har mærket forstanderens støtte og hjælp. Det lyder sammenstemmende hos afdelingslederne, at der forekommer god og konstruktiv sparring med forstanderen, når der er behov for det. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad opfyldt) Ledelsen på Holmstrupgård omfatter 1 forstander, 1 souschef/chefpsykolog og 6 afdelingsledere. Forstanderen af Holmstrupgård er uddannet pædagog. Forstanderen der siden sin uddannelse i 1970 har i årene efter gennemgået relevante efteruddannelser og kurser. til trods for sin overordnede Side 51 af 77

52 stilling, er det en forstander, der ved, hvad der foregår i alle afdelinger. Souschefen/chefpsykologen har været på institutionen i 10 år, og har en relevant faglig baggrund. Hun har gennem 15 år arbejdet i Børne-Ungdomspsykiatrien med den samme målgruppe, som Holmstrupgård arbejder med. Hun har flere relevante efteruddannelser og er specialist og supervisor i såvel klinisk børnepsykolog som i psykoterapi. Lunden: Afdelingslederen på, Lunden blev uddannet i 2002.Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at daglig leder er uddannet pædagog med mange års erfaring i målgruppen. Det er en kompetent leder, der forstår at være nærværende og en leder, der har fingeren på pulsen i forhold til trivslen i afdelingen for både medarbejdere og beboere. Engen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at leder er uddannet pædagog. Nuværende leder har siddet i jobbet i knapt et år. Der har tidligere været et påbud på grund af arbejdsmiljøet, som tidligere har været ret dårligt. Det er noget der har været nødvendigt at nuværende leder skulle handle på påbuddet. Da lederen startede i tilbuddet, fik det meget dårligt arbejdsmiljø førsteprioritet, der er arbejdet hårdt på at få ændret det og der er fortsat gode processer i gang, men det tager tid. Der har været købt en ekstern konsulent for at hjælpe på at forbedre arbejdsmiljøet. Folk har været meget ramt. Lederen har haft mange forventningssamtaler med medarbejderne, Det har været nødvendigt. Der har været mange vikarer igennem huset i denne periode. De unge har haft det meget svært med de skiftende vikarer. Afdelingslederen mener at personalegruppen nu i langt højere grad er samlet om opgaven. Før var personale gruppen ikke samlet om opgaven. På en skala fra 1-10 hvor er arbejdsmiljøet. Lederen tror at arbejdsmiljøet var på 2/3 da han tiltrådte og nu er på 5. Lederen føler han har fået stor opbakning fra sit bagland. Det har været et meget turbulent forløb. Lederen har følt sig godt hjulpet af den overordnede ledelse og har fået al den Side 52 af 77

53 hjælp og sparring vedkommende har haft brug for. Medarbejder på Engen udtaler: Der har tidligere været stor personalegennemstrømning. Vi har brugt mange vikarer. Vi har lige fået en ny fast medarbejder, en opnormering. Kernen af faste medarbejdere er blevet større. Vi har lige nu beboere der kun kan spise sammen med faste medarbejdere. Det var en hård sommerferie. Vi har i princippet 5 borgere der kræver 1 til 1 og det er jo svært når vi kun er 3 på arbejde. Fremad er vi 4 på en aftenvagt. Vi har meget sygedom på afdeling der er arbejdsrelateret. Medarbejderne mener godt at der kan snakkes lidt bedre om. Sygepolitikken bør forbedres udtaler en medarbejder. Vi er godt klar over det hvis en hænger med næbbet. Ofte bliver vi bærer af det de unge sætter i gang meget bliver liv og død som er projektioner fra de unge. Arbejdsmiljøet på Engen: Er ikke optimalt præges af målgruppen og skiftende ledelse. De interviewede medarbejdere ser frem til samarbejdet med den nuværende leder, han er engageret og tæt på lige til døren er åben meget handlekraft, nogen gange mere end godt er. Det er helt sikkert en fordel at han er kommet til, men han har selvfølgelig også sine udviklingspunkter. Kvisten: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. i bedømmelsen er der lagt vægt på at lederen er uddannet socialpædagog og har gennem årene gennemført adskillige relevante kurser/efteruddannelse. Der har tidligere været påbud fra arbejdstilsynet i forhold til at arbejdsmængde og tidspres ikke Side 53 af 77

54 opleves at beboerne og ikke forringer medarbejdernes sikkerhed. Der har efterfølgende været arbejdet intenst på at forbedre forholdene til, at der i dag er tilvejebragt en kultur, hvor der er rum og plads. Samtidig er der kommet stor fokus på faglighed og kontinuitet. Der er forventningsafstemt roller og funktioner i forhold til vikarer, herunder at afd.leder har øget fokus på medarbejderes arbejdspres og faglige trivsel. Der er indsigt og forståelse fra ledelsens side i forhold til, at Kvistens medarbejdere har været udsat for et stort arbejdspres. Æblevangen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt på, at lederen er uddannet pædagog med adskillige kurser og en stor erfaring i arbejdet med målgruppen. personalegruppen er meget ung. Der er kommet 4 nye medarbejdere det sidste år, En ting der er udfordrende ved den nye personale gruppe er at man ikke kender hinanden så godt og hinandens grænser. Forstanderen oplyser, at da man startede denne afdeling op, så havde de ikke tænkt, at målgruppen ville være så belastet som den er. Målgruppen er meget mere invalideret af deres lidelse end tidligere og det har været en kæmpe udfordring. Afdelingslederen oplyser: Det meste udfordrende af mine 12 år på Holmstrupgård er Æblevangen. Det at være en del af hele organisationen Holmstrupgård og alle de ressourcer der er her, er det, der har gjort at jeg kan klare det. Det har også givet mig energi at jeg kan se de små succeser. Vi har en travlt hver dag. Medarbejder: Det har selvfølgelig krævet mange ressourcer at få en del nye medarbejdere ind. Vi har et godt vikarkorps og det har meget stor betydning. Der er altid en udfordring med skift i en personalegruppe. Det er et hårdt arbejdsmiljø, men vi er ikke slidte. Jeg tænker uden tvivl, at jeg har en god afdelings leder. Hun er utrolig omsorgsfuld. Vores leder ved hvad der foregår. Hun er ikke konfliktsky. Det er ofte et meget uroligt hus grundet borgerens Side 54 af 77

55 problemstillinger, men vores leder er god til at favne os. Det giver mig en enorm tryghed at have hende. Hun træder til når/hvis vi har brug for det. Det er enormt betryggende. Hun har og vil gerne have en finger på pulsen, men hun er god til at uddelegere. Vores afdelingsleder som er en del på kontoret har styr på det der foregår på afdelingen. Hun træder af og til ind og støtter os med praktisk arbejde. Min positive respons på vores afdelingsleder er en repræsentativ holdning for den samlede medarbejdergruppe. Vi går til vores afdelingsleder hvis der er noget udestående. Afdelingslederen er meget ordentlig. Pilen: Afdelingsleder følger op på medarbejderne ved at være empatisk, tilgængelig, tilstede, prioriterer personalet på alle niveauer, tilvejebringer det, som personalet har brug for eks. beredskabsplaner, ressourcer, leder tilkendegiver at hun er stolt af medarbejdere, hun er anerkendende og uddelegerende viser sig i afdelingen har viden om, hvilke medarbejdere, der har hvilke ressourcer bruger forskelligheder som en ressourcer. Synlig og autentisk leder, der fagligt og kompetent tager hånd om hverdagen og medarbejdere. Hun er ambitiøs, hvilket er motiverende for os. Hun er reflekterende og lydhør og giver tilbagemeldinger og følger op. Arbejdet påskønnes. Hun ved hvad, der rør sig. Der er gode muligheder for sparring i hverdagen. Alle er tæt på. Personale og ledelsen holder øje med personalets trivsel, almene behov, arbejdspres så der ikke er noget der hober sig op og bliver til et problem. Beboerne er visiteret til de rette støttebehov, kommunerne er lydhøre overfor ændringer i støttebehov, afdelingsleder er hurtig til at reagere. Side 55 af 77

56 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad opfyldt) Personalet er ikke udsat for vold og trusler. Så fremt vil det skulle indberettes. Der er stor lydhørhed overfor uddannelsesbehov, ledelsen er opmærksomme på, hvad der rør sig udviklingsmæssigt, internt som eksternt Det tilgodeses i forhold til individuelle behov, gruppebehov, Holmstrupgårdbehov, af hensyn til målgruppen. Personalet er opdateret i forhold til indsats målrettet de indskrevnes beboers behov. Bogruppen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at afdelingslederen er uddannet socialpædagog nu med 30 års erfaring i arbejdet. Lunden, Kvisten, Engen, Æblevangen, Pilen, Bogruppen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der Bl.a. lagt vægt på ledere og medarbejderes udtalelser. På det samlede Holmstrupgård prioriteres supervision meget højt. Der er en ansat psykolog for hver afdeling. Psykologen yder ikke supervision til den afdeling vedkommende er knyttet til, men en af de øvrige afdelinger. Der udover er der hver 4. uge samlet supervision til hele personalet. I det daglige, er der afsat tid til sparring og overlap. Der er tillige lagt vægt på alle de interviewede medarbejderes udtalte tilfredshed med denne ordning. Leder på Lunden udtaler: Mange korttidsansættelser. Ekstra ressourcer til at passe på enkelte. Efteruddannelse og konflikthåndtering til alle og Hands On. Nogle medarbejdere inviteres med til temaer om f.eks selvskadede adfærd. Ledelsen får ekstern supervision Medarbejder på Lunden: God supervision med den ugentlige supervisiongruppe. Godt arbejdklima på stedet. Man bliver lyttet til. Kolleger ringer til hinanden efter Magtanvendelser eller overgreb. Organisationen er så stor, at der er mulighed for at komme på anden afdeling og få nye udfordringer. Afd. Leder ved hvad det handler om. Han kender personalets og de unges udfordringer. God Side 56 af 77

57 Indikator 08.c: Tilbuddet har en kompetent og aktiv bestyrelse 5 (i meget høj grad opfyldt) arbejdsplads. Der kan gå tid før der følges op på tingene, men det sker og det er et travlt sted æblevangen medarbejder: Jeg modtager månedlig supervision og har sparring med afdelingsleder. Derudover er jeg på efteruddannelse hvor jeg også modtager sparring. Supervisionen hjælper os til at arbejde og forstå splitting og projektioner. Medarbejder: En af mange fordele ved Holmstrupgård er at man som medarbejder kan flytte rundt på afdelingerne. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på forstanderens oplysninger. Der er 4 bestyrelsesmøder pr år. Det er en god og aktiv bestyrelse. Der foregår et Løbende samarbejde med bestyrelsesformand. Bruges også til sparring og udvikling. Får faglig relevant tilbagemelding. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Samlet vurderer Socialtilsynet, at Tilbuddet i høj grad driftes kompetent. Alle personaler er pædagogisk uddannede og der foregår løbende undervisning til medarbejderne, dette i takt med at målgruppen ændrer karakter fx med en mere udadreagerende eller selvskadende adfærd. Der er ofte tilbuddets ansatte psykologer der forestår undervisningen, eller der købes en ekstern underviser. Socialtilsynet lægger samtidig vægt på, at der er en stor bevidsthed om at arbejdet med målgruppen kan bevirke at nogle medarbejdere opsiger deres stilling. Det er ikke et udtryk for dårligt arbejdsmiljø men snarere arbejdsbetingelserne med at skulle arbejde i weekends og målgruppens kompleksitet og de udfordringer, der følger med. Der har tidligere været en større personalegennemstrømning men der er i dag stor fokus på fastholdelse af medarbejdere. Side 57 af 77

58 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Lunden, engen, Kvisten, Æblevangen, Pilen, Bogruppen: Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på udtalelser fra medarbejdere og beboere. Beboerne oplyser, at de har den ønskede kontakt til medarbejderne. Medarbejderen oplever, at borgerne har den nødvendige kontakt til personalet, men tænker alligevel, at de stille beboere kunne have gavn af mere kontakt til personalet. I interviews med medarbejdere og afdelingsledere fremgår det, at der er de nødvendige kompetencer til stede qua uddannelser og interne kursusforløb, hvor egne psykologer, personale eller eksterne fagpersoner underviser. tilsynet oplever i interviews af medarbejdere fra alle afdelinger, at det er meget kompetente medarbejdere som er godt forankret i deres fagligheder. Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad opfyldt) 5 (i meget høj grad opfyldt) Beboerne fra afdelingerne oplyser, at de er tilfredse med omfanget af kontakten til medarbejderne. Lunden, Pilen, Kvisten, Æblevangen, Pilen: Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at det er en meget kompliceret målgruppe og at de beboere der er selvskadende og udad reagerende kan bevirke at medarbejdere opsiger deres stilling. Personalegennemstrømningen skyldes ikke dårligt arbejdsmiljø men mere arbejdsbetingelserne med arbejde hver anden weekend. Derudover skyldes personalegennemstrømningen målgruppens kompleksitet og udfordringer. Lunden, Kvisten, Engen, Pilen, Æblevangen, Borgruppen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der samlet set er et stabilt fremmøde på samtlige afdelinger. Side 58 af 77

59 Tema Gns. bedømmelse æblevangen Medarbejder: En gang i mellem kan et kortvarigt sygefravær være arbejdsbestemt. Vi har tidligere haft langtidssygemeldinger som har været arbejdsbestemt. Vi har haft nogle sårbare sjæle ansatte. Jeg tænker absolut ikke at det skyldes ledelsen eller andet internt, men målgruppen og dennes problematikker. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 5 Det er Socialtilsynets vurdering, at der i høj grad er de nødvendige kompetencer til stede i tilbuddet. Afdelingsledere og medarbejdere har alle en pædagogisk uddannelse og samtidig foregår der en løbende kompetenceudvikling. Der er således planlagt kurser/uddannelsesforløb for et år ad gangen. Der udover skal alle medarbejdere gennemføre Holmstrupgårds miljøterapeutiske uddannelse. Set i forhold til målgruppen er de valgte metoder og tilgange yderst relevante og er medvirkende til at beboerne har en tryg og god dagligdag, hvor de bliver behandlet med respekt og hvor den enkelte beboer er i fokus. Det er Socialtilsynets vurdering, at der er en høj kvalitet hos såvel medarbejdere som ledelsen. Som medarbejder på Holmstrupgård har man unikke muligheder for at få tilført flere kompetencer som giver et kvalitetsløft hos Side 59 af 77

60 den enkelte medarbejder. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddets medarbejdere alle er pædagogisk uddannede og at der er kompetenceplaner for et år ad gangen for medarbejderne. Det er medarbejdere med flere års erfaring i arbejdet med målgruppen og de fleste af medarbejderne har været ansat på Holmstrupgård i flere år. En ansat oplyste for tilsynet, at han skal bæres derfra, at det er her han hører til. Socialtilsynet lægger endvidere vægt på at ledere og medarbejdere i høj grad har erfaringer og faglig viden, der bevirker, at der er meget kvalitet i tilbuddet. Socialtilsynet lægger samtidig vægt på at den miljøterapeutiske tilgang er godt integreret hos medarbejderne og det kommer yderligere til udtryk i interviewet med beboerne. Alle medarbejdere skal gennemføre den miljøterapeutiske uddannelse. Side 60 af 77

61 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 5 (i meget høj grad opfyldt) Lunden: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på den samlede erfaring, viden og uddannelse der er til stede hos medarbejdere og ledelse. Leder oplyser, at tilbuddet er VISO leverandører og der er meget travlt på den front for tiden. Det er meget rådgiverne/psykologerne der er ude i VISO sager. Men det er varierende. Konsulenter fordeler opgaverne. Der har for nylig været forventnings afstemningsmøde med VISO. Glade for opgaverne. Medarbejder oplyser, at Medarbejderne har de kompetencer der er nødvendige for at varetage opgaven. Pædagogiske dage bruges til at opgradere viden i forhold til målgruppen, hvis der kommer nye diagnoser. Der er uddannelsesdage for personalet. Fx er medarbejder lige startet op med miljøterapi og er afsted to gange om måneden. To fra hver afd. er i gang med miljøterapiuddannelsen. Psykologerne er med inde over hver gang. De øvrige afdelinger oplyser enslydende, at der foregår en kontinuerlig uddannelse af medarbejderne. Der er fokus på medarbejdergruppen og at der skal være en fælles kultur. Pilen: Der er tale om en meget videbegærlig personalegruppe der er søgende og reflekterende i forhold til at have/udvikle kompetencer målrettet arbejdet med målgruppen. Der er tale om medarbejdere, der er fagligt kompetente og fremstår autentiske og som har fuldt ud integreret den miljøterapeutiske tilgang og pædagogik i arbejdet. Der er tale om en personalegruppen der mestrer samarbejdet desangående, og som værdsætter det kolligiale samarbejde som forudsætning for resultater af indsats. Udviklingspunkt: I fremtiden øget fokus på at bruge hinandens ressourcer på tværs i organisationen Side 61 af 77

62 Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Lunden, Engen, Kvisten, Æblevangen, Pilen, Bogruppen: Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på beboerenes og de pårørendes udtalelser. Samtlige af de interviewede beboere giver alle udtryk for stor tilfredshed med personalet og især deres kontaktperson. Tilsynet bemærker sig positivt, at den miljøterapeutiske metode opleves i de gennemførte interviews med beboerne og de pårørende. Tema Gns. bedømmelse æblevangen Medarbejdere: Alle medarbejdere skal igennem den miljø terapeutiske uddannelse, det er medvirkende til en fælles forståelses ramme. Personalegruppen er sammensat af flere forskellige faggrupper. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 1,6 Overordnet set vurderes tilbuddet som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en regional økonomi, der understøtter bæredygtigheden, idet tilbuddet har en driftsoverenskomst med Region Midtjylland. Tilsynet har godkendt budgettet for 2015 med vilkår om, at budgetskemaet for private tilbud skal anvendes til budget 2016 samt at borgernes eventuelle egenbetaling ikke må indgå i budgettet. Tilbuddets økonomi er ikke gennemskuelig for de visiterende kommuner og Socialtilsynet. Det fremstår ikke klart for tilsynet, om der er sket modregning af egenbetaling fra borgere i budget Såfremt der indgår egenbetaling i budgettet vedrørende eksempelvis husleje, kost eller lignende, skal I være opmærksom på følgende: Tilbuddets budget må ikke fra og med budget 2016 indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Tilsynet skal desuden bemærke, at tilbuddets regnskab fra og med regnskabsåret 2015 indsendes i overensstemmelse med Lov om Socialtilsyn 17 og 18 samt Vejledning om Socialtilsyn pkt. 181 og 186. Således skal der indsendes et revideret regnskab i Side 62 af 77

63 overensstemmelse med Årsregnskabsloven samt erklæring efter Bek. Nr. 531 af 17/ om revision af regnskaber i tilbud underlagt lov om socialtilsyn. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Overordnet set vurderes tilbuddet som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en regional økonomi, der understøtter bæredygtigheden, idet tilbuddet har en driftsoverenskomst med Region Midtjylland. Tilsynet har godkendt budgettet for 2015 med vilkår om, at budgetskemaet for private tilbud skal anvendes til budget 2016 samt at borgernes eventuelle egenbetaling ikke må indgå i budgettet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Der foreligger et revideret regnskab for tilbuddet, som ikke er aflagt i overensstemmelse med Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Tilbuddet kan ikke være omfattet af undtagelsen, da regionen ikke har egne borgere. Revisor har ikke erklæret sig efter reglerne i Bek. Nr. 531 af 17/ om revision af regnskaber i tilbud underlagt lov om socialtilsyn. Budget 2015 er udarbejdet i budgetskemaet for offentlige tilbud. Da tilbuddet er privat skal budgetskemaet for private tilbud anvendes. Det fremgår ikke tydeligt af budget 2015, om der er egenbetaling fra borgerne, men det fremgår af regnskabet for Fastsættelse og opkrævning af egenbetaling for borgere i 107, 108, 109 og 110 tilbud. Jf. Bekendtgørelse om betaling for botilbud m.v. efter servicelovens kapitel 20, nr af 12. december & 5 og Styrelseslovens 41 a er det kommunalbestyrelsen som fastsætter taksten. Socialtilsyn Midt vurderer derfor, at opgaven med at lave beregning på borgerens rådighedsbeløb og dermed beregne og opkræve borgerens egenbetaling ikke vedrører tilbuddenes Side 63 af 77

64 Indikator 11.c: Tilbuddets soliditetsgrad (nøgletal) er rimelig set i forhold til tilbuddets alder og specialiseringsgrad 1 (i meget lav grad opfyldt) budgetter. Socialtilsyn Midt godkender tilbuddets budget for 2015 med et vilkår om, at der fra og med budget 2016 indsendt et budget i budgetskemaet for private tilbud, hvor borgerens egenbetaling ikke indgår, idet det er en del af taksten. Tilbuddets soliditetsgrad er jf. tilbuddets regnskab for 2014 på 0. Dette er dog ikke retvisende og ikke tillagt vægt i tilsynets konklusion, da tilbuddet har indgået en driftsaftale med Region Midtjylland. Region Midtjylland understøtter dermed tilbuddets økonomiske bæredygtighed på kort sigt og så længe driftsaftalen består. Tilsynet vurderer således, at tilbuddet i meget høj grad er økonomisk bæredygtigt og der ikke er en risiko på kort sigt for lukning af økonomiske årsager. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Samlet vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet har en økonomisk ramme til kompetenceudvikling, og at efteruddannelse og kurser er højt prioriteret hos både forstander, afdelingsledere og personale. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 1 (i meget lav grad opfyldt) Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for Tilbuddets økonomi er ikke gennemskuelig for de visiterende kommuner, idet ikke alle de indberettede budgettal er korrekte. Side 64 af 77

65 socialtilsynet og for de visiterende kommuner Tilbuddets økonomi er ikke gennemskuelig for socialtilsynet, idet ikke alle de indberettede budgettal er korrekte og idet det indsendte regnskab ikke opfylder kravene i Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 1 (i meget lav grad opfyldt) Indikator 13.b: Pengestrømmene 3 (i middel mellem en koncerns enkelte grad opfyldt) virksomheder kan følges i budget og regnskab Tema Gns. bedømmelse Det er først lovpligtigt for tilbuddet at indberette regnskabsnøgletallene, når tilbuddet er godkendt af socialtilsynet. Ikke alle de indberettede budget tal er i overensstemmelse med det indsendte budget. Se øvrige punkter vedr. Budget og regnskab * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,7 Det vurderes, at tilbuddets fysiske rammer i højgrad er egnet til målgruppen og at de tilgodeser de unges behov, samt at de understøtter indsatsens formål og indhold. Det vurderes, at de unge trives i de fysiske rammer og at de har mulighed for at indgå i sociale relationer og der er mulighed for at de kan trækkes sig ind på eget værelse eller lejlighed. Det vurderes, at de fysiske rammer tilgodeser de unges Tilbuddet kan med fordel have opmærksomhed på at de unges private grænser ikke overskrides, da de unge deler badeværelser uafhængig af køn. Side 65 af 77

66 særlige behov. Dog deler de unge badeværelser uafhængig af køn. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Overført fra Det vurderes, at de fysiske rammer understøtter de unges udvikling og trivsel og at de er egnede til målgruppen. Tilbuddets indretning af fællesrummene bevirker, at der er skabt en hjemmelig hygge og de unge har selv mulighed for at sætte præg på deres egen lejlighed eller værelse. Det vurderes, at tilbuddet fortsat skal arbejde pædagogiske med de udfordringer der kan være i forhold til at de unge deler badeværelser og ligeledes ved at de ikke er kønsopdelte, således at man forbygger at deres private grænser ikke overskrides. Pilen: Tilsynet finder at der er tale om rammer, der er indrettet, så de fremstår overskuelige for de unge, og er nemme at færdes i. Tilbuddet har på opslagstavler synliggjort vagtplaner, personale, madplaner, de unges ansvarsopgaver/interesser på en måde, så der skabes ro og tryghed for den enkelte unges hverdag og overblik. Der er mulighed for at være en del af fællesskabet, men også at kunne trække sig til eget værelse efter behov. Det vægtes at de unge giver udtryk for: At her er godt at være et godt miljø at vokse i. De fysiske rammer fremstår hjemlige og udstråler en varm og hyggelig atmosfære. De unge er inddraget i, hvordan rammerne skal fungere, herunder om der skal finde ændringer sted. Ændringer foretages i forhold til de unges behov den enkeltes behov som fællesskabets behov Der er indrettet små nicherum, hvor den unge kan være en del af fællesskabet, uden at føle sig gået for tæt på. Side 66 af 77

67 Rådgivergang og afd.leder kontor i tilknytning til Pilen. Se hjemmeside vedr. område og fysiske ramme. Æble: Medarbejder: Personalefaciliteter er ok. Jeg synes ikke jeg mangler noget. Vi har en ekstra hjørnestue hvor vi kan sidde i. Beboernes værelser: der er ikke toilet og tv på værelserne. De har aldrig brokket sig over det, i stedet kommer de i stuerne for at se tv. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 5 (i meget høj grad opfyldt) Overført fra 2014 SAMLET BEDØMMELSE: Det vurderes, at de unge trives i de fysiske rammer og at de er egnede til målgruppen, hvilket understøttes af medarbejderne, ledelsen og de unges oplysninger. De fysiske rammer er forskellige afhængig af afdelingerne og formålet, samt de er beliggende forskellige steder i byen. Ligeledes er det forskelligt, hvordan ejerskabet af bygningerne er. De forskellige rammer giver forskellige muligheder i forhold til den pædagogik og tilgang der benyttes, samt aktiviteter. Den ene afdeling er ikke set, da den unge ikke var hjemme og kan derfor ikke bedømmes. Holmstrupgård (generelt på Holmstrupgårdvej) Afdelingerne på matriklen har i alt plads til 32 unge, fordelt på 4 afdelinger. Tilbuddets fysiske rammer udendørs består af 5 tl., beliggende op mod en skov og der er en stor have. Tilbuddet har 5 heste og geder. Der er fodboldbane og man har planer om at opføre en overdækket bålplads. Herudover er der enkelte legeredskaber såsom en dækgynge af net. Side 67 af 77

68 Alle afdelingerne har en terrasse og udenomsplads. Hovedbygningen: I stuen er der administrationslokaler, mødelokaler, central køkken og idrætssal og på 1. sal ligger afdeling Kvisten. Bygningen blev oprettet i 1928 og har fungeret som pigeskole og sidenhen er den blevet udbygget. Idrætssalen indeholder bl.a. boksepude, mål, basket net. (5) Kvisten: Ligger på 1 sal i hovedbygningen. Der er plads til 8 unge og pt. er der indskrevet 6 unge heraf er 2 piger. Afdelingen har køkken og stue udfor trappeopgangen, således der opstår 2 mini afdelinger. På hver gang er der 4 værelser. Der er 6 badeværelser til 8 unge. Medarbejderne oplyser, at der ikke er udfordringer omkring de fysiske rammer og at de oplever, at de fysiske rammer fungere tilfredsstillende. (5) Pilen: Målgruppen er 8 skizofrene unge. Afdelingen består af 2 sammenbyggede huse, med fælles arealer og medarbejdere. Der er 4 unge i hvert mini hus. Når man kommer ind i huset er der en fælles opholdsstue, et funktionelt køkken i den ene ende (til højre) og et køkken som sjælden benyttes i den anden ende. I mini huset til højre er der kontor til tilbuddets psykologer. Værkstedsleder oplyser, at man skal have renoveret køkkenet, da det er ved at være slidt og det gamle køkken i venstre mini hus skal nedrives. Der er planlagt renovering i En ung oplyser, at han er tilfreds med de fysiske rammer og sit værelse. Lunden: Her er der plads til 8 unge, hvoraf 2 unge i udslusningslejligheder. Udslusningslejlighederne har egen indgang og samtidig med er forbundet med selve afdelingen. Huset er bygget som Pilen. Til venstre er der 3 lejligheder + udslusningen og til højre er der 5 lejligheder. en ung oplyser, at hun er glad for sit værelse og at det har en fin størrelse. Før havde hun et større værelse, men ønskede selv et mindre et og ligeledes at være tættere på personalet. Hun oplyser, at det er ok at dele badeværelse med en anden pige, da de fungere godt sammen. (5) Engen: blev bygget i Til afdelingen er der 8 værelser og 2 udslusnings lejligheder. Der er massagerum, som benyttes af alle afdelingerne og et kreativ rum. Side 68 af 77

69 Der er 2 opholdstuer, køkken og 2 spisepladser med mulighed for at de unge kan spise i 3 grupper. en ung oplyser, at han er glad for at bo på Engen. Han er glad ved værelset og dets størrelse. (5) Apollo: er en tideligere præstebolig. Her er plads til 4 unge og en medbeboer som er frivillig. På stueplan er der fællesstue, 4 værelser, køkken og i kælderen er der et værelse med egen indgang og vaskerum. De unge deler 2 badeværelser. (5) Flexhuset: Er i en lejet lejlighed gennem en boligforening. Der boer 2 unge mænd og en kvindelig medbeboer. Lejligheden er i 2 plan, hvor de unge mænd har værelser ovenpå. Ude ved trappen er der en lille stue. I underetagen er der en stue/køkken og et værelse til medbeboeren. Der er 1 badeværelse til deling. (5) Athena: Er et værested. Der er plads til 8 unge og der sker visitering til tilbuddet. Der er en pædagogiske ansvarlig tilknyttet og der bor en social vicevært som går til hånde. Tilbuddet har lejet lejligheden gennem en bolig forening. Der er et rum med netcafe som på sigt skal nedlægges, da det ikke benyttes mere. Der er stue, køkken, badeværelse. 2 terrasser, hvoraf den ene er den sociale viceværts. På den anden er der bl.a. et bordtennis/billardbord. Der er et rum som benyttes til massagerum, hvor der 1x i ugen kommer en medarbejder som er sygeplejerske og massør. Værestedet efter 104 er et projekt der har været oprettet siden Det blev oprettet med det formål forebygge tab af socialt netværk. Det finansers af midler fra Socialstyrelsen. Tilbuddet har åben 2 gange om ugen. (5) Frivillighuset: Er en nyoprettet lejlighed. Ligner Flexhuset og ligger i samme område. Her har medbeboerne mulighed for at have eks. gæste og benytte det til andre ting. I weekenderne benyttes Frivillighuset også til aktivitet med de unge, eks. bagning. Om mandagen benytter JUMP lokalerne. I de 2 værelser på 1 sal er der bordfodbold og et værelse er indrettet til krea. I gangen med trapperne er en lille stue. På stueetagen er der stue/køkken og et badeværelse. Ligeledes er der et værelse mere. (5) Stop-over 1: Er en 1 værelses lejlighed, med indgang/køkken, badeværelse og stue/soveværelse. (5) Stop-over 2: Er ikke beset, da den unge ikke var hjemme. Den unge oplyser, at han er glad for at bo der, dog er det ikke så stort. Lejligheden er på 33 m3. Side 69 af 77

70 Fønex: Her bor 2 unge og en medbeboer. Der er fællesstue, køkken, badeværelse og 2 terrasser. En ung oplyser, at det er fint at bo der. (5) Æblevangen: Målgruppen er unge i alderen år. Det er en blandet målgruppe med primær spiseforstyrrelser. Der er plads til 8 unge og indtil 1-12 er der 7 unge, hvor den 8 plads bliver besat. Der 3 drenge og 5 piger pr Afdelingen er lejet af Bethesta som oprindelig benyttede bygningen og fik det opført. Afdelingen er bygget som en firekant med en lukket gårdhave i midten. Det er muligt at benytte haven op imod Bethesta. Ved indgangen er der personalefaciliteter. Og modsat dette ligger køkken/stue og i den ene vinkel er der en anden stue/massagerum. Der er 3 unge om et badeværelse som udgangspunkt. På det ene badeværelse er der det oprindelige hæve-sinke puslebord. Afd. Leder oplyser, at dette aldring har været kommenteret af de unge og giver ingen problemer. Værelserne har forskellige størrelser. Afdelingslederen oplyser, at der ved årsskift kan være svært at styre gulvvarmen og ventilationen, og på værelserne har man dækket overvinduer til da det gav for meget lys. Ellers er der ingen udfordringer ved de fysiske rammer. Der laves tiltider risikovurderinger på de unge, hvilket også kan være med til at forbygge. Det oplyses, at det er fint at afdelingen er en firekant, da de unge kan gå rundt i en ring og de unge har mulighed for at være tæt på personalet afhængig af hvorledes de bor på værelserne, da nogle ligger tæt på fællesrummene. (5) Enggården: er beliggende i en nedlagt landbrugsejendom, hvor stuehuset og et anneks benyttes. I annekset er mødelokale. Ved hovedindgangen til Enggården er der en hvideboard, som giver eleverne mulighed for at se hvad der skal ske og hvem af personalerne der er. På den ene gang er elevernes individuelle dagsplaner ophængt og der er colager af tilbuddet og billeder af medarbejderne og eleverne. På alle dørene er der en markering om man kan gå ind i rummet eller der er optaget. Dette eks. ved samtaler eller ved at der arbejdes i køkkenet. Side 70 af 77

71 Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 4 (i høj grad opfyldt) Der er stue, aktivitetsrum, samtalerum, køkken. Herudover er der toiletter og personalefaciliteter. (5) Overført fra 2014 SAMLET BEDØMMELSE: Det vurderes, at man fortsat bør have opmærksomhed på, at de unge på de fleste afdelingerne deler badeværelser, da disse ikke er kønsopdelte. Dette kan være med til at forebygge, at de unges private grænser ikke bliver krænket. Tilbuddet har en bevidst tilgang til, hvem der skal dele badeværelser, hvilket kan foregå ud fra hvilke unge der godt kan sammen. Under rundvisningen blev det oplyst, at man arbejder pædagogiske med de eventuelle udfordringer der kan være. Alle afdelingerne undtaget stop-over grupperne og Enggården: Det vurderes, at man fortsat bør være opmærksom på de udfordringer der kan være i forbindelse med at de unge deler badeværelser. På badeværelsesdørene er der påskrevet, hvem der som deler dem. Badeværelserne er ikke kønsopdelt og det oplyses at man kigger på hvilke unge der kan dele. Ligeledes oplyses det under rundvisningen, at man arbejder pædagogiske omkring de udfordringer der kan være. På alle afdelinger en oversigt i køkkenerne eks. hvem der er på arbejde, hvad dagen indeholder m.v. Det oplyses under rundvisningen, at de fysiske rammer ikke giver anledning til ekstra opmærksomhed eller udfordringer. (4) Stop-overgrupperne: Her imødekommes de unges særlige behov da, det bl.a. er lejligheder hvor den unge bor alene. (5) Enggården: Det vurderes, at de unges særlige behov imødekommes, da der er mulighed for at være tilbage trukket i et rum alene og få et hvil efter behov. Ligeledes er det muligt at få en snak med Side 71 af 77

72 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad opfyldt) medarbejderne uden andre unge er tilstede. (5) SAMLET BEDØMMELSE: Det vurderes, at de fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem, hvilket bl.a. gøres ved at der er skabt hjemmelig hygge på fælles arealerne. De unge har selv mulighed for at sætte præg på deres værelser eller lejligheder gennem indretningen. Alle afdelingerne undtaget stop-over grupperne og Enggården: Det vurderes, at de fysiske rammer er indrettet således at de afspejler det er borgernes hjem. De unge har selv mulighed for at indrette deres værelser. Ved indflytningen er der en standardpakke møbler, herudover er det muligt for de unge selv at medbringe nogle. Værkstedlederen oplyser, at man forsøger at få afdelingerne til at ligne et hjem så meget som muligt, bl.a. ved at lave små miljøer. De unges værelser af forskellige størrelser, hvilket giver forskellige muligheder i forhold til de unges eventuelle ønsker. (5) Stop-over grupperne: Det vurderes, at lejligheden er indrettet således at det ligner borgerens hjem. (5) Enggården: Ikke bedømt da det er et dagtilbud. Side 72 af 77

73 Side 73 af 77