Region Hovedstaden. Generelle retningslinier. Behandling med SAGM. Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Region Hovedstaden. Generelle retningslinier. Behandling med SAGM. Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion"

Transkript

1 Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK) ske fra den tidligste fase. Ved kontrollabel blødning anbefales behandling med plasma og TK vejledt af TEG analyse. Ved anæmi og mangeltilstande er der sjældent indikation for behandling med plasma og TK. I disse tilfælde anbefales det at lade sig vejlede af TEG samt anbefalinger fra de videnskabelige selskaber. Behandling med SAGM Kan overvejes på individuel klinisk vurdering når: Hb < 4,3 mmol/l Hb < 5,0 mmol/l og samtidig - Kronisk hjertesygdom. Hb < 5,6 mmol/l og samtidig: - Livstruende blødning (præget af kredsløbssvigt) - Akut Koronar Syndrom (AKS) i iskæmi fase Før transfusion med SAGM bør der foreligge en hæmoglobinmåling, der er < 8 timer gammel. Anvend som dosis SAGM. Og/eller kliniske symptomer på anæmi, dvs. brystsmerter, ortostaisk hypotension eller takykardi, der ikke responderer på væske behandling. Region H s Blødningsvagt kan kontaktes hele døgnet Ved livstruende blødning, kontakt lokal blodbank

2 2 Behandling ved kontrollabel blødning Behandling med plasma og TK ved kontrollabel blødning anbefales vejledt af TEG analyse TEG måler koageldannelse i fuldblod, og identificerer herved kliniske blødningstilstande mere korrekt end almindelige koagulationsanalyser. TEG måler koagulationsfaktorernes, fibrinogens samt trombocytternes funktionsevne ved koageldannelse samt koagelnedbrydning (fibrinolyse). Resultatet vises både grafisk og numerisk (Fig /Tabel ). TEG FF TEG Funktionel fibrinogen analysen (FF) måler bidraget af fibrinogen til koagelstyrken som FF MA, og anvendes til at skelne mellem fibrinogen og trombocytmangel/ dysfunktion hos patienter med lav MA i den almindelige TEG. FF MA bør overvejes som supplement til TEG ved nedsat MA f.eks post partum blødning og traume m.v. Abnorm TEG og blødning Ved primær hyperfibrinolyse (Ly30>4%) skal denne behandles med TXA (Tranexamsyre), før korrektion af de øvrige variable. Såfremt både R og MA indikerer koagulopati skal R korrigeres først, dvs. plasma skal altid gives før TK. TEG gentages og revurderes såfremt klinisk blødningskontrol ikke opnås. Ved klinisk blødningskontrol er der ikke længere behov for TEG. Behandlingsforslag ved blødning Tabel TEG parameter Koagulopati Behandling R 0-4 min R > 4 min Koagulationsfaktorer Koagulationsfaktorer Plasma 0-20 ml/kg Plasma ml/kg FF MA < 4 mm Fibrinogen Plasma ml/kg eller cryopræcipitatpool eller fibrinogen koncentrat MA mm Trombocytter TK eller TK 5 ml/kg MA < 45 mm Trombocytter 2 TK eller TK 0 ml/kg Ly30 > 4% Ly30 > 4% og angle og/ell. MA TEG R og hep-teg R diff. > 3 min Primær hyperfibrinolyse Reaktiv hyperfibrinolyse Heparinisering TXA (Tranexamsyre) -2 g (børn 0-20 mg/kg) TXA kontraindiceret Kontakt blødningsvagt Protamin sulfat mg ell. plasma 0-20 ml/kg TEG: R: reaktionstid: α: angle; MA: maksimum amplitude, Ly30: fibrinolyse. hep TEG: heparinase TEG, FF MA: Funktionel Fibrinogen Maksimum Amplitude Region Region H s H s Blødningsvagt kan kan kontaktes hele hele døgnet døgnet for rådgivning for rådgivning på tlf.: 3545 på tlf.: (5-4200) (5-4200) Figur 3

3 Normal TEG og blødning Ved normal TEG og fortsat blødning bør kirurgisk årsag til blødning overvejes, men: Analysesvar kan ses på TEG Analytical programmet, som kan installeres på alle PC-er, og kan også ses i OPUS under blodbank/teg 4 Udeluk hypotermi (temperatur < 35 grader C); Udeluk hypocalcæmi (Ca++ < 0,9 mol/l). Udeluk brug af trombocythæmmende lægemidler, mistænkt von Willebrand-faktor mangel (f.eks uræmi) eller mistænkt trombocytdefekt, eller bestil en Multiplate analyse. Det anbefales, at TEG udføres løbende: På patienter med blodtab >30% af blodvolumen (ca.,5 liter ved 70 kg). Hvis administration af plasma og/eller TK overvejes. Ved sive-blødning. Postoperativt hos patienter med fortsat transfusionsbehov. Komplekse blødningstilstande (DIC, sepsis, ECMO mm.). Dosering med plasma og TK er angivet i tabel. Målet med plasma og TK behandlingen er at opretholde en normal hæmostaseevne evalueret ved TEG, indtil klinisk blødningskontrol. Ved klinisk blødningskontrol stoppes transfusioner og den kliniske tilstand revurderes. Praktisk information Blodprøve til TEG tages i citratglas (blå prop), alle typer er godkendt. Analysen udføres døgnet rundt i Blodbanken. TEG bestilles i Labka II. (Søg i det fulde analyseregister, skriv "TEG" i kodefelt. Vælg: TEG eller/og TEGFF. Behandling ved livstruende blødning LIVSTRUENDE blødning kendetegnet ved hæmodynamisk instabilitet (præges af kredsløbssvigt) Voksne: AKUT TRANSFUSIONSPAKKE (5 SAGM, 5 plasma, 2 TK). 2 På hospitaler uden lager af akutpakker, startes behandlingen med indgift af 0 RhD neg SAGM fra lokal hospitalets blodudlevering. Bestil straks akut transfusionspakke fra lokal blodbank. Børn < 5 år: SAGM 20 ml/kg, plasma 20 ml/kg, TK 0 ml/kg. Indgift af de 3 blodkomponenter skal foregå PARALLELT og med højere hastighed end blødningsraten. Indgift under TRYK, også på TK, kan være nødvendigt. Løbende monitorering hver ½ time med TEG, trombocyttal og hæmatokrit. 2 I særlige tilfælde udleveres kryopræcipitatpool, i stedet for plasma, som en del af akut transfusionspakke og i så fald gives volumen op til L krystalloid (børn 0-20 ml/kg krystaloid) i ventetiden på plasma. Ved FORTSAT LIVSTRUENDE blødning Skal Blødningsvagten kontaktes Region H s Blødningsvagt kan kontaktes hele døgnet 5

4 Koagulationshæmmere Trombocythæmmere Lægemiddel Marevan Waran (Warfarin) Pradaxa (Dabigatran) Xarelto (Rivaroxaban) Eliquis (Apixaban) Hjertemagnyl, Magnyl, (Acetylsalicylsyre) Clopidogrel, Plavix & Efient (Prasugrel ) Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling - fokus og forenkling En kort vejledning udfærdiget jf. PRAB-rapporten, Dansk Cardiologisk Selskabs vejledninger om antikoagulation 2 og trombokardiologi 3. Region Hovedstadens Blødningsvagt kan kontaktes for rådgivning eller visitation til rådgivning hele døgnet via Pauseringsvarighed (i dage) opdelt efter kirurgisk blødningsrisiko a Høj Intermediær Lav 5 (INR <,5 præ-op) 3 (INR <,5-2,5 præ-op) 0- Pause før neuroaksial blokade (dage) 4 e (INR <,5 præ-op) 3 f,5 f 3 f 2 f f 2 f 3 0 Ingen 7 b 5 b 0 b 7 Brilique (Ticagrelor) 3b 5 Præ-OP heparin bridging Ja c, ved høj trombose risiko, søg råd eller se link for hjælp til plan: prab/index.html Nej Post-OP opstart (Når blødning ikke er et problem ellers søg råd) I OP-døgnet, samtidigt med LMWH trombose profylakse eller bridging d Ved høj blødningsrisiko startes 6-2 timer post-op med 75 mg, herefter 75 mg x 2 dgl., og evt. øgning efter 4-5 dage. Ved lav blødningsrisiko startes -4 timer post-op med 0 mg herefter 0 mg x og evt. øgning efter 2-3 dage. Justeres yderligere ved nedsat nyrefunktion (søg råd) Ved høj blødningsrisiko startes 8-2 timer post-op (6-0 timer ved lav) med 0 mg, herefter 0 mg x dgl., og evt. øgning efter 4-5 dage (2-3 dage ved lav blødningsrisiko). Justeres yderligere ved nyre-/lever påvirkning (søg råd) Ved høj blødningsrisiko startes 8-2 timer post-op (6-0 timer ved lav) med 2,5 mg, herefter 2,5 mg x 2 dgl., og evt. øgning efter 4-5 dage (2-3 dage ved lav blødningsrisiko). Justeres yderligere ved nyre-/lever påvirkning (søg råd) Næste dag Monitorering (hvis pause ikke holdes eller særlig blødningsrisiko - søg råd) INR TEG APTT TEG R-tid P-heparin, lav molmasse TEG R-tid Multiplate STD Trombocyttal LMWH: Lavmolekylært vægt heparin; Neuroaksial blok: Spinal eller epidural blok; Præ-OP: Præ-operativ; Post-OP: Post-operativ a Blødningsrisiko: Høj: CNS kirurgi, dyb biopsi etc. Intermediær: Skopi i thorax/abdomen, kirurgi hvor der ofte er behov for transfusion etc. Lav: Overfladiske indgreb, hvor der sjældent er transfusionsbehov etc. b Pause bør undgås ved nylig Akut Koronart Syndrom/TCI/Apopleksi indenfor 6 mdr eller kardiel stent (bare metal stent indenfor 6 uger, drug eluting stent < 6 mdr.) eller CNS stent. Søg råd! c Heparin bridging fx 3 dage før innohep 00 IE/kg x 2 subcutant (S.C.) med sidste dosis 24 timer før indgreb d Post-OP opstart: Til patienter med lav/intermediær trombose risiko gives fx innohep 4500 IE S.C. 6-2 timer efter OP og denne dosis fortsættes dgl. indtil INR i niveau. Til patienter med høj trombose risiko gives fx innohep 4500 IE S.C. 6-2 timer efter OP, næste dag gives fx innohep 00 IE/kg x S.C. og dagen efter fortsættes med fx innohep 00 IE/kg x 2 S.C. indtil INR i niveau. e Hvis PRÆ-OP heparin bridging opstartet da husk pause LMWH i 24 timer før indgreb. f Ved nyre/lever-påvirkning monitores med blodprøver (se kolonne til højre), forlæng pause -2 dage eller søg råd! Tabel 2 Ovenstående principper er også gældende for børn og unge. Vedr. dosering søges råd via Blødningsvagt 6,7

5 8 Perioperativ blodmanagement ved elektiv kirurgi Formål: At optimere patientens transfusionsmedicinske behandling før, under og efter operation med tiltag, som minimerer blødning og risiko for transfusion. Præ-OP Blødningsanamnese Hvis patienten har: Tendens til hudblødning, blødningstendens i familien eller blødningsproblemer ved tidligere kirurgi, anbefales supplerende blodprøver (TEG, Multiplate standard 2, APTT, INR, Fibrinogen og Trombocyttal) samt at søge råd! Pause af Antitrombotika (koagulations- og/eller trombocyt-hæmmere) se tabel side 6-7 Hvis den angivne pause ikke holdes eller i tilfælde 2 med særlig blødningsrisiko/kompleks kirurgi, anbefales supplerende blodprøver (se tabel side 6-7) samt at søge råd! Intra-OP Anæstesi & kirurgi Tranexamsyre -2 g IV, anbefales til alle voksne patienter med forventet kirurgisk blødning over 500 ml. Undtaget herfra er patienter med tromboser indenfor 6 mdr. (apopleksi, hjerteinfakt, DVT, lungeemboli). Kan gentages ved fortsat blødning. Restriktiv transfusionspraksis (se denne folder) Monitorer hæmostasen med TEG ved blødning og: - blodtab > 30% af blodvol. (ca.,5 L ved 70 kg) - hvis administration af plasma og/eller TK overvejes - sive-blødning suppler Region med H s Multiplate Blødningsvagt ved behandling kan kontaktes med tromhele døgnet bocythæmmere. Ved livstruende blødning, kontakt lokal blodbank Post-OP Iværksæt tromboseprofylakse/genoptag eventuelle antitrombotika i henhold til tabel side 6-7. Region H s Blødningsvagt kan kontaktes hele døgnet på tlf.: (5-4200) 2 Høj kirurgisk blødningsrisiko, trombocytopeni, flerstof antitrombotika, ældre > 80 år eller kropsvægt < 50 kg ved behandling med koagulationshæmmere. Multiplate (trombocytfunktionsanalyse) Måler trombocytaggregation i blod Anbefales til blødende patienter/patienter der skal gennemgå invasive procedurer/kirurgi ved: Kendt/mistænkt trombocythæmmende behandling. Mistænkt trombocytdefekt/von Willebrand-faktor mangel Multiplate tests Der kan køres følgende tests: Standard Standard 2 Navn Aktivator (agonist) Effekt TRAPtest ADPtest Trombinreceptor aktiverende peptid ADP ASPItest Arachidonsyre Thromboxan A 2 induceret trombocytaggregation RISTOtest RISTOcetin Tabel 3 Maksimal trombocytaggregation ADP induceret trombocytaggregation Ristocetin og vwf induceret trombocytaggregation 9

6 Praktisk information Blodprøven tages i et heparinglas (grøn prop), alle typer er godkendt. Analysen udføres døgnet rundt i Blodbanken. Multiplate bestilles i Labka II (søg i det fulde analyseregister, skriv multi i kodefelt) Vælg: TRCS(B)-Multiplate Standard hvis TRAPtest, ADP test og ASPItest ønskes. TRCS(B)-Multiplate Standard 2 hvis TRAPtest, ADP test, ASPItest og RISTOtest ønskes. Analyseresultat kan ses i OPUS under Blodbank/ multiplate Test Betydelig øget blødningsrisiko TRAPtest Normalværdier raske (CI 5-95%) 92-5 U < 92 U ADPtest 55-7 U < 50 U ASPItest 79-4 U RISTOtest Low: 3-69 U High: 65-6 U < 40 U < 5 U < 35 U Påvirkes af Tabel 4 GPIIb/IIIa hæmmere (ReoPro, Integrillin) ADP rec. hæmmere (Prasugrel, Ticagrelor) eller GPIIb/IIIa hæmmere ASA, NSAID (f.eks. Ipren) eller GPIIb/IIIa hæmmere vwd, Magnyl/Aspirin, ASA, NSAID Ved trombocyttal < 00mia/L kan der ikke skelnes mellem nedsat respons pga lavt trombocyttal eller behandling med trombocythæmmere Patienter, med Multiplate resultat indenfor normalområdet for de forskellige tests, har IKKE øget blødningsrisiko ved invasive indgreb og kirurgi, såfremt TEG også er normal. I de tilfælde er plasma/tk eller prohæmostatisk lægemiddel intervention sjældent indiceret. Patienter med Multiplate resultat under den nedre normalgrænse for de forskellige tests, se tabel 3, har øget blødningsrisiko ved invasive procedurer og kirurgi, især hvis den samtidige TEG også er hypokoagulabel (R>0 min, Angle<52º eller MA<49 mm). Generelle behandlingsanbefalinger ved blødning: Ved nedsat ADP og/eller ASPI respons skal TXA indgives efter vægt. ASPItest < 40 U: giv tranexamsyre (TXA) -2 g IV, evt. TK ved fortsat blødning. ADPtest < 50 U: giv TXA -2 g IV og TK 5 ml/kg Hvis TRAP < 92 U anbefales det at kontakte blødningsvagten. Ved fortsatte blødningsproblemer kontaktes Region H s Blødningsvagt. Der SKAL suppleres med TEG ved vurdering af blødningsrisiko da Multiplate kun afspejler trombocytaggregation og ikke den samlede koageldannelse. 0 Region H s Blødningsvagt kan kontaktes hele døgnet

7 Antitrombotisk medicin, TEG og Multiplate Påvirkning af TEG og Multiplate hos patienter i antitrombotisk behandling. Medicin TEG Multiplate Supplér med Koagulationshæmmere Vit. K antagonister (Marevan, Marcoumar ) Heparin (UFH), LMWH (Fragmin, Innohep, Klexane, Waran ) R, α, MA ) INR R, α, MA ),2) Indirekte FXa hæmmer (Arixtra ) (Fondaparinux) R, α, MA Tabel 5 Ved LMWH supplér med P-heparin, lav molmasse P-heparin, lav molmasse Direkte FXa hæmmer (Xarelto, Eliquis ) R 3) P-heparin, lav molmasse 2 Direkte thrombin hæmmer (Pradaxa, Angiox, Novastan ) Trombocythæmmere GPIIb/IIIa hæmmer (ReoPro, Integrilin, Aggrastat ) ASA, NSAID (Hjertemagnyl, Kodimagnyl ) Dipyridamol (Persantin ) ADP receptor hæmmer (Plavix, Efient, Brilique ) Epoprostenol/Iloprost (Flolan, Ilomedin ) Fibrinolysemidler Actilyse, Metalyse Rapilysin, Streptase R TRAPtest APPT Kun ReoPro MA TRAPtest ADPtest ASPItest ASPItest Trombocyttal ADPtest Trombocyttal Trombocyttal Ly30 TEG : R, reaktionstid; α, angle; MA, maksimum amplitude. ) Ved stigende grad af koagulationshæmning vil TEG ændres progressivt: Først R, herefter α og endelig MA påvirkes da den nedsatte trombin generering påvirker både klot opbygnings hastighed (α) samt styrke (MA). 2) Neutraliseres i HeparinaseTEG. 3) R kun ved høje koncentrationer. R upåvirket ved terapeutiske koncentrationer. Vejledning i transfusionsmedicinsk behandling findes som regionale vejledninger på hospitalernes lokale intranet. Denne folder kan ses på: Version 3 Nov. 204.

Region Hovedstaden. Antitrombotisk medicin, TEG og Multiplate. Generelle retningslinier. Behandling med SAGM

Region Hovedstaden. Antitrombotisk medicin, TEG og Multiplate. Generelle retningslinier. Behandling med SAGM Antitrombotisk medicin, TEG og Multiplate Påvirkning af TEG og Multiplate hos patienter i antitrombotisk behandling. Medicin TEG Multiplate Supplér med Koagulationshæmmere Vit. K antagonister (Marevan,

Læs mere

Region Hovedstaden Bispebjerg Hospital, Frederiksberg og Rigshospitalet

Region Hovedstaden Bispebjerg Hospital, Frederiksberg og Rigshospitalet Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Bispebjerg Hospital, Frederiksberg og Rigshospitalet Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning præget af kredsløbssvigt, skal balanceret

Læs mere

Region Hovedstaden. Kan overvejes på individuel klinisk vurdering når: Hb < 4,3 mmol/l 1

Region Hovedstaden. Kan overvejes på individuel klinisk vurdering når: Hb < 4,3 mmol/l 1 Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)

Læs mere

Region Hovedstaden. Kan overvejes på individuel klinisk vurdering når: Hb < 4,3 mmol/l 1

Region Hovedstaden. Kan overvejes på individuel klinisk vurdering når: Hb < 4,3 mmol/l 1 Behandling med blodkomponenter ved blødning Region Hovedstaden Generelle retningslinier Ved LIVSTRUENDE blødning, skal balanceret transfusion af erytrocytter (SAGM), plasma og trombocytkoncentrat (TK)

Læs mere

Vejledning om transfusionsmedicinsk. monitorering af blødende patienter

Vejledning om transfusionsmedicinsk. monitorering af blødende patienter Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Behandlingsanbefaling Version 1.0-7. Juni 2013 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret vejledning

Læs mere

Rationel erstatning af blodtab Kriterier, pejlemærker, tips og tricks, herunder fornuftig logistik på stuen

Rationel erstatning af blodtab Kriterier, pejlemærker, tips og tricks, herunder fornuftig logistik på stuen Rationel erstatning af blodtab Kriterier, pejlemærker, tips og tricks, herunder fornuftig logistik på stuen Jakob Stensballe Afdelingslæge, ph.d. Anæstesi og operationsklinikken, HOC & Transfusionsmedicinsk

Læs mere

Nedsat blødning. Ingen påviselig effekt på mortalitet. Fibrin concentrate

Nedsat blødning. Ingen påviselig effekt på mortalitet. Fibrin concentrate Fibrin concentrate / Tranexamic Acid / Protrombin complex-concentrate / rfviia When do we use these drugs? What can we do when patients are treated with the new anticoagulant drugs? FFP Frosset/optøet

Læs mere

Genvej til indhold. Formål. Målgrupper og anvendelsesområde. Definitioner. Antikoagulationsbehandling med non-vka orale antikoagulantia (NOAK)

Genvej til indhold. Formål. Målgrupper og anvendelsesområde. Definitioner. Antikoagulationsbehandling med non-vka orale antikoagulantia (NOAK) Antikoagulationsbehandling med non-vka orale antikoagulantia (NOAK) Udgiver Region Hovedstaden Dokumenttype Vejledning Version 1.0, UDKAST, marts 2015 Forfattere AK udvalget under RLK Gældende fra Fagligt

Læs mere

TRANSFUSIONSSTRATEGI. Anita Lauritsen Anæstesiologisk Afd. Århus Sygehus NBG

TRANSFUSIONSSTRATEGI. Anita Lauritsen Anæstesiologisk Afd. Århus Sygehus NBG TRANSFUSIONSSTRATEGI Anita Lauritsen Anæstesiologisk Afd. Århus Sygehus NBG Blødning Terapeutiske Mål: Stoppe blødning (kompression/kirurgi/skopi skopi/embolisering) Opretholdelse af vævsgennemblødning

Læs mere

Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital.

Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Denne instruks/vejledning/actioncard er udarbejdet af Giftlinjen, Bispebjerg Hospital. Anvendes af læger/personale på Bispebjerg Hospital i forbindelse med behandling af akut forgiftede patienter. Giftlinjens

Læs mere

Nordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg

Nordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg Nordjysk Praksisdag 12/9-14 AK-behandling - hvordan hjælper vi patienten bedst muligt? Helle Ravnslund Sørensen Sygeplejerske Trombosecenter Aalborg Trombosecenter Aalborg, Funktioner Rådgivning Placering:

Læs mere

AVANCERET ANTITROMBOTISK BEHANDLING I ALMEN PRAKSIS VED JONAS B. OLESEN JANNE UNKERSKOV

AVANCERET ANTITROMBOTISK BEHANDLING I ALMEN PRAKSIS VED JONAS B. OLESEN JANNE UNKERSKOV KAP-H Store Praksisdag AVANCERET ANTITROMBOTISK BEHANDLING I ALMEN PRAKSIS VED JONAS B. OLESEN JANNE UNKERSKOV Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden RADS Rådet for anvendelse af dyr sygehusmedicin Nedsat

Læs mere

Organisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet

Organisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet Organisatoriske udfordringer i den kirurgiske behandling kræftpatienter med komorbiditet Fokus på gynækologiske kræftpatienter Professor Claus K., The Gynecologic Clinic, The Juliane Marie Centre, Rigshospitalet,

Læs mere

Dumme spørgsmål eksisterer ikke..

Dumme spørgsmål eksisterer ikke.. AK - BEHANDLING Thomas Decker Christensen Overlæge, lektor, dr.med., ph.d. Hjerte-, Lunge-, Karkirurgisk Afdeling T Aarhus Universitetshospital E-mail: tdc@clin.au.dk 1 Disposition Hvad er AK behandling

Læs mere

Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter

Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Baggrundsnotat Version 1.0-7. Juni 2013 Vejledningen støttes af Dansk Kirurgisk Selskab, Dansk Ortopædkirurgisk Selskab

Læs mere

Antikoagulantia: Præparatvalg, indikationer og dosering

Antikoagulantia: Præparatvalg, indikationer og dosering Antikoagulantia: Præparatvalg, indikationer og dosering Afdelingen anvender primært følgende præparater: 1. Farmaka der nedsætter dannelsen af normale koagulationsfaktorer: Marevan 2. Farmaka der øger

Læs mere

Udfordringer og muligheder ved AK-behandling ved atrieflimmer anno 2014

Udfordringer og muligheder ved AK-behandling ved atrieflimmer anno 2014 Page 1 of 5 Udfordringer og muligheder ved AK-behandling ved atrieflimmer anno 2014 Af Torben Bjerregaard Larsen* Baggrund valg af antikoagulantia Nyeste opgørelse viser, at der i øjeblikket er omkring

Læs mere

Perorale antikoagulantia

Perorale antikoagulantia Klinisk brug af antikoagulantia: VKA vs NOAC Perorale antikoagulantia Erik Lerkevang Grove Afdelingslæge, ph.d., FESC Hjertesygdomme, AUH, Skejby Vitamin-K antagonister: Warfarin (Marevan ) Phenprocoumon

Læs mere

Historisk. Baggrundsnotatet omfatter udelukkende nye patienter, og behandlingstiden er begrænset til 12 måneder for ADP-receptor blokkere.

Historisk. Baggrundsnotatet omfatter udelukkende nye patienter, og behandlingstiden er begrænset til 12 måneder for ADP-receptor blokkere. Baggrundsnotat for lægemidler til trombocythæmning hos nye Patienter med Cardiologiske Lidelser: Akut Koronart Syndrom (AKS) Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende

Læs mere

Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli

Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for behandling og sekundær profylakse efter venøs tromboemboli Medicinrådet har godkendt lægemiddelrekommandationen den 7. juni 2017. Medicinrådet

Læs mere

Behandlingsvejledning for lægemidler til trombocythæmning hos nye Patienter med Cardiologiske Lidelser: Akut Koronart Syndrom (AKS)

Behandlingsvejledning for lægemidler til trombocythæmning hos nye Patienter med Cardiologiske Lidelser: Akut Koronart Syndrom (AKS) Behandlingsvejledning for lægemidler til trombocythæmning hos nye Patienter med Cardiologiske Lidelser: Akut Koronart Syndrom (AKS) Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er

Læs mere

Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter

Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende

Læs mere

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler Note: De pågældende punkter i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referral proceduren. Produktinformationen kan

Læs mere

Hæmofili A Hæmofili B Von Willebrands sygdom

Hæmofili A Hæmofili B Von Willebrands sygdom Koagulationsforstyrrelser Pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle og analyseforskrifterne Arvelige Koagulopatier Erhvervede Koagulopatier Hyperfibrinolyse DICsyndrom Øget Trombose beredskab Analyser Arvelige

Læs mere

Historisk. Behandlingsvejledning for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter

Historisk. Behandlingsvejledning for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter Behandlingsvejledning for tromboseprofylakse til parenkymkirurgiske patienter Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til behandlingsvejledning

Læs mere

3. Blodforbrug i regionen sammenlignet med resten af Danmark (JB)

3. Blodforbrug i regionen sammenlignet med resten af Danmark (JB) Transfusionsrådet i Region Nordjylland FBE Klinisk Immunologi, Aalborg Universitetshospital REFERAT Vedr.: Sted: Møde i Transfusionsrådet i Region Nordjylland Mødelokale 240, Urban, Hobrovej Tidspunkt:

Læs mere

ANAMNESE INDEN KIRURGI. Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center

ANAMNESE INDEN KIRURGI. Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center ANAMNESE INDEN KIRURGI Peter Marker Konference 2. november 2007 Aalborg Kongres & Kultur Center Præoperative undersøgelse Subjektive undersøgelse (anamnese) sygehistorie - almen - specielle Objektive undersøgelse

Læs mere

Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for farmakologisk tromboseprofylakse til medicinske patienter

Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for farmakologisk tromboseprofylakse til medicinske patienter Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for farmakologisk Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet.

Læs mere

Tromboseprofylakse ved benign gynækologisk kirurgi. Hvorfor? Hvem? Hvad?

Tromboseprofylakse ved benign gynækologisk kirurgi. Hvorfor? Hvem? Hvad? Tromboseprofylakse ved benign gynækologisk kirurgi Hvorfor? Hvem? Hvad? Anne-Mette Hvas Center for Hæmofili og Trombose Aarhus Universitetshospital E-mail: annehvas@rm.dk AM HVAS SEPT2017 Hvorfor er der

Læs mere

Octaplex - ved blødninger - akut revertering af vitamin K-antagonist (VKA)- behandling

Octaplex - ved blødninger - akut revertering af vitamin K-antagonist (VKA)- behandling Octaplex - ved blødninger - akut revertering af vitamin K-antagonist (VKA)- behandling Udgiver Region Hovedstaden Dokumenttype Vejledning Version 1.0, udkast september 2014 Forfattere Jørn Dalsgaard Nielsen

Læs mere

Kredsløb. Carsten Tollund AN-OP-POTA. Abdominalcentret, Rigshospitalet

Kredsløb. Carsten Tollund AN-OP-POTA. Abdominalcentret, Rigshospitalet Kredsløb Carsten Tollund AN-OP-POTA. Abdominalcentret, Rigshospitalet Under dette foredrag skal du være klar til at gå online på din mobiltelefon, alternativt kan du anvende sms. Hotellets net hedder Munkebjerg

Læs mere

VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION

VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION JANUAR 2015 VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION Vejledning nr. 9038 af 15. januar 2015 VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION Vejledning nr. 9038 af 15. januar 2015 Sundhedsstyrelsen, 2015 Du kan frit referere teksten

Læs mere

Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling

Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Redaktionsgruppe: Overlæge Jørn Dalsgaard Nielsen Enhed for Trombose & Hæmostase, Hæmatologisk Klinik 4, afsnit 4222 Rigshospitalet Blegdamsvej 9 2100

Læs mere

Iskæmisk apopleksi akut udredning og behandling

Iskæmisk apopleksi akut udredning og behandling Iskæmisk apopleksi akut udredning og behandling Instruksdokument Senest revideret d. 09 03 2015 Forfattere: Rolf Blauenfeldt og Troels Wienecke Referenter: Grethe Andersen Godkender: Claus Z Simonsen,

Læs mere

Vejledning om blodtransfusion

Vejledning om blodtransfusion [1] Vejledning om blodtransfusion 1 Indledning 2 Det lovmæssige grundlag for blodtransfusion 2.1 Information og samtykke 2.2 Journalføring 2.3 Epikriser 2.4 Tilladelser og indberetninger 3 Sikkerhedsforanstaltninger

Læs mere

Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI)

Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI) Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI) Istruksdokument Senest revideret d. 30 12 2014 Forfattere: Paul von Weitzel og Nicole Frandsen Referenter: Boris Modrau Godkender: Claus Z Simonsen, redaktionsgruppe

Læs mere

Michael Bøndergaard Marianne Rhode Traumeteamtræning d. 16.11.2010

Michael Bøndergaard Marianne Rhode Traumeteamtræning d. 16.11.2010 Michael Bøndergaard Marianne Rhode Traumeteamtræning d. 16.11.2010 Viden om hvilke produkter der er til rådighed. Kendskab til anbefalet transfusionsstrategi ved: 1. Kontrollabel blødning 2. Ukontrollabel

Læs mere

Koagulationsforstyrrelser

Koagulationsforstyrrelser Koagulationsforstyrrelser Pensum fra bogen Hæmatologi af H. Karle og analyseforskrifterne Arvelige Koagulopatier Erhvervede Koagulopatier Hyperfibrinolyse DICsyndrom Øget Trombose beredskab Analyser Arvelige

Læs mere

Baggrundsoplysninger (udfyldes for begge patientkategorier)

Baggrundsoplysninger (udfyldes for begge patientkategorier) REGISTRERINGSSKEMA Akut mave-tarm kirurgi Der udfyldes registreringsskema for patient med inklusionskriterierne: Akut øvre gastrointestinal blødning patienter med akutte kliniske symptomer: Hæmatemese,

Læs mere

Baggrundsnotat for lægemidler til trombocythæmning hos Patienter med Cardiologiske Lidelser: Stabil Iskæmisk Hjertesygdom

Baggrundsnotat for lægemidler til trombocythæmning hos Patienter med Cardiologiske Lidelser: Stabil Iskæmisk Hjertesygdom Baggrundsnotat for lægemidler til trombocythæmning hos Patienter med Cardiologiske Lidelser: Stabil Iskæmisk Hjertesygdom Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende

Læs mere

Baggrundsnotat Oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren.

Baggrundsnotat Oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren. Baggrundsnotat Oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren. Fagudvalget under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast til baggrundsnotat

Læs mere

Specifikationer for blodkomponenter Klinisk Immunologisk afdeling Region Hovedstaden Version 5, juni 2017

Specifikationer for blodkomponenter Klinisk Immunologisk afdeling Region Hovedstaden Version 5, juni 2017 Specifikationer for blodkomponenter Klinisk Immunologisk afdeling Region Hovedstaden Version 5, juni 2017 Værdierne er opgivet som median (2,5 percentil 97,5 percentil). Indhold Erytrocyt-komponenter...

Læs mere

Akut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer. Introduktion Juni 2014

Akut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer. Introduktion Juni 2014 Akut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer Introduktion Juni 2014 Baggrund for ændringerne Akut Kirurgidatabasen (tidligere NIP-Kirurgi) er en af de ca. 60 kliniske kvalitetsdatabaser

Læs mere

National klinisk retningslinje om. indikation for transfusion med blodkomponenter

National klinisk retningslinje om. indikation for transfusion med blodkomponenter National klinisk retningslinje om indikation for transfusion med blodkomponenter 2014 National klinisk retningslinje: Indikation for transfusion med blodkomponenter Sundhedsstyrelsen, 2014. Publikationen

Læs mere

lingsindikation med antitrombotiske stoffer. I det følgende anvendes forkortelsen AF hos patienter med en oplagt valvulær

lingsindikation med antitrombotiske stoffer. I det følgende anvendes forkortelsen AF hos patienter med en oplagt valvulær Effekt Bivirkninger pris = Rationel Farmakoterapi Rationel Farmakoterapi Juni 2013 5 Antitrombotisk behandling ved atrieflimren Af Steen Husted* og Axel Brandes** Atrieflimen (AF) er den hyppigst forekommende

Læs mere

Behandlingsvejledning for oral antikoagulationsbehandling ved

Behandlingsvejledning for oral antikoagulationsbehandling ved Behandlingsvejledning for oral antikoagulationsbehandling ved Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer til Rådet. Fagudvalgene

Læs mere

FOREBYGGELSE OG BEHANDLING AF BLØDNING I FORBINDELSE MED KIRURGISKE INDGREB

FOREBYGGELSE OG BEHANDLING AF BLØDNING I FORBINDELSE MED KIRURGISKE INDGREB FOREBYGGELSE OG BEHANDLING AF BLØDNING I FORBINDELSE MED KIRURGISKE INDGREB Jørn Dalsgaard Nielsen Københavns Amts Trombosecenter & Koagulationslaboratorium Amtssygehuset i Gentofte Normal hæmostase DET

Læs mere

Warfarin (Marevan ) er det mest anvendte orale

Warfarin (Marevan ) er det mest anvendte orale VIDENSKAB & KLINIK Fokusartikel ABSTRACT Håndtering af blødning med tranexamsyre 5 % ved orale antitrombotika og dento-alveolær kirurgi Håndtering af orale antitrombotika i tandlægepraksis I takt med at

Læs mere

April 2012. Henvisning til koloskopi eller udredning på organkirurgisk eller medicinsk afdeling, Kolding sygehus.

April 2012. Henvisning til koloskopi eller udredning på organkirurgisk eller medicinsk afdeling, Kolding sygehus. 1 April 2012. Henvisning til koloskopi eller udredning på organkirurgisk eller medicinsk afdeling, Kolding sygehus. 1. Oversigt 2. Undersøgelsen 3. Udrensningsprocedure 4. Henvisningen 5. Marevan, Plavix

Læs mere

Hæmostaseundersøgelse og behandling ved kritisk blødning

Hæmostaseundersøgelse og behandling ved kritisk blødning Hæmostaseundersøgelse og behandling ved kritisk blødning Jørn Dalsgaard Nielsen, Københavns Amts Trombosecenter & Koagulationslaboratorium Amtssygehuset i Gentofte, 2900 Hellerup Definition Ved kritisk

Læs mere

Koagulationsprofil hos patienter som opereres for lungekræft - et randomiseret, kontrolleret studie

Koagulationsprofil hos patienter som opereres for lungekræft - et randomiseret, kontrolleret studie Deltagerinformation Forsøgets titel: Koagulationsprofil hos patienter som opereres for lungekræft - et randomiseret, kontrolleret studie Vi vil spørge, om De vil deltage i et videnskabeligt forsøg, der

Læs mere

Forebyggende behandling efter iskæmisk apopleksi og/eller TCI

Forebyggende behandling efter iskæmisk apopleksi og/eller TCI Forebyggende behandling efter iskæmisk apopleksi og/eller TCI Instruksdokument Senest revideret d. 10 01 2015 Forfattere: Dorte Damgaard og Sidsel Thorup Thomsen Referenter: Helle Iversen og Claus Z. Simonsen

Læs mere

Et kirurgisk indgreb i mundhulen er hos alle patienter

Et kirurgisk indgreb i mundhulen er hos alle patienter VIDENSKAB & KLINIK Fokusartikel ABSTRACT Antitrombotisk behandling i tandlægepraksis Antallet af patienter i antitrombotisk behandling er stigende, og behandlingen omfatter hovedgrupperne antikoagulerende

Læs mere

Behandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme

Behandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme Behandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg,

Læs mere

Intern prøve farmakologi den 5. januar 2009 kl. 9.00 til 11.00

Intern prøve farmakologi den 5. januar 2009 kl. 9.00 til 11.00 Intern prøve farmakologi den 5. januar 2009 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 5 Case: Hr. Kristensen er 50 år gammel og har i flere år haft ledsmerter, især i fingrene. Han har fået stillet diagnosen rheumatoid

Læs mere

VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION

VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION VEJLEDNING OM BLODTRANSFUSION 2007 1 Indledning Formålet med denne vejledning er at sikre en ensartet høj patientsikkerhed ved anvendelse af donorblod og at nedbringe det store forbrug af donorblod i Danmark.

Læs mere

Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger

Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Kvalitetskonsulent, Staben Program Svær sepsis/sepsis shock har en høj dødelighed! DIAGNOSE HURTIGT

Læs mere

Patientvejledning. Regulering af antikoagulationsbehandling

Patientvejledning. Regulering af antikoagulationsbehandling Patientvejledning Regulering af antikoagulationsbehandling Oprettet februar 2015 Indledning Denne vejledning henvender sig til personer i selvstyret antikoagulationsbehandling (AK-behandling) med warfarin

Læs mere

18. december 2014 PRODUKTRESUMÉ. for. Pradaxa 150 mg, hårde kapsler 1. LÆGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING

18. december 2014 PRODUKTRESUMÉ. for. Pradaxa 150 mg, hårde kapsler 1. LÆGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 18. december 2014 PRODUKTRESUMÉ for Pradaxa 150 mg, hårde kapsler 1. LÆGEMIDLETS NAVN Pradaxa 150 mg, hårde kapsler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Én hård kapsel indeholder 150 mg dabigatranetexilat

Læs mere

Traumemodtagelse af børn Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN

Traumemodtagelse af børn Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN Børneanæstesikursus i Tromsø 2014 Søren Stagelund Anestesiafdelingen UNN Indhold Statistik Skadesmekanisme Struktureret tilgang til traumemodtagelse Fysiologiske og anatomiske forskelle fra voksne Radiologi

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Tranexamsyre Pfizer, injektionsvæske, opløsning, til intravenøs anvendelse

PRODUKTRESUMÉ. for. Tranexamsyre Pfizer, injektionsvæske, opløsning, til intravenøs anvendelse 1. juli 2011 PRODUKTRESUMÉ for Tranexamsyre Pfizer, injektionsvæske, opløsning, til intravenøs anvendelse 0. D.SP.NR. 22646 1. LÆGEMIDLETS NAVN Tranexamsyre Pfizer 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING

Læs mere

Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling

Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Forfattere: Jørn Dalsgaard Nielsen, Birthe Søgaard Andersen, Karsten Nørgaard-Andersen, J. Michael Hasenkam og Jørgen Ingerslev Arbejdsgruppe: Birthe

Læs mere

Jumpers Knee (Springer knæ)

Jumpers Knee (Springer knæ) Jumpers Knee (Springer knæ) 2 Indholdsfortegnelse 1. Hvad er springer knæ?... 4 2. Medicin... 5 3. Behandlingsdagen... 6 3.1 Forberedelse til behandlingen... 6 3.2 Selve operationen... 6 4. Udskrivelse...

Læs mere

PRODUKTRESUMÉ. for. Primær forebyggelse af venøs tromboemboli (VTE) hos voksne patienter efter elektiv total hofte- eller knæalloplastik.

PRODUKTRESUMÉ. for. Primær forebyggelse af venøs tromboemboli (VTE) hos voksne patienter efter elektiv total hofte- eller knæalloplastik. 18. december 2014 PRODUKTRESUMÉ for Pradaxa 110 mg, hårde kapsler 1. LÆGEMIDLETS NAVN Pradaxa 110 mg, hårde kapsler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Én hård kapsel indeholder 110 mg dabigatranetexilat

Læs mere

18. december 2014 PRODUKTRESUMÉ. for. Pradaxa 75 mg, hårde kapsler 1. LÆGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING

18. december 2014 PRODUKTRESUMÉ. for. Pradaxa 75 mg, hårde kapsler 1. LÆGEMIDLETS NAVN 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING 18. december 2014 PRODUKTRESUMÉ for Pradaxa 75 mg, hårde kapsler 1. LÆGEMIDLETS NAVN Pradaxa 75 mg, hårde kapsler 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Én hård kapsel indeholder 75 mg dabigatranetexilat

Læs mere

Sygehus Lillebælt - Organkirurgi, VS - 2 Kerneydelser - 2.01 Fælles - 2.01.02 Perioperativ sikkerhed

Sygehus Lillebælt - Organkirurgi, VS - 2 Kerneydelser - 2.01 Fælles - 2.01.02 Perioperativ sikkerhed Sygehus Lillebælt - Organkirurgi, VS - 2 Kerneydelser - 2.01 Fælles - 2.01.02 Perioperativ sikkerhed Dokumentbrugere: SLB/Vej Læseadgang: Alle Organkirurgi, VS Udskrevet er dokumentet ikke dokumentstyret.

Læs mere

Referat Intensiv Symposium, Hindsgavl, 23.-24. januar 2015

Referat Intensiv Symposium, Hindsgavl, 23.-24. januar 2015 Referat Intensiv Symposium, Hindsgavl, 23.-24. januar 2015 Jens Michelsen, Marcela Carlson, Palle Toft og Thomas Strøm. TRISS Lars Broksø Holst fra 4131 Rigshospitalet fortalte om TRISS studiet (Holst

Læs mere

Mortons neurom Nerveknude i fod

Mortons neurom Nerveknude i fod Mortons neurom Nerveknude i fod 2 Indholdsfortegnelse 1. Hvad er Mortons neurom?... 4 2. Medicin... 4 3. Behandlingsdagen... 5 4. Udskrivelse... 6 4.1 Hjemtransport... 6 4.2 Fjernelse af tråde... 6 5.

Læs mere

Nyreinsufficiens og AK-behandling. Thomas Elung-Jensen Nefrologisk Klinik P RH

Nyreinsufficiens og AK-behandling. Thomas Elung-Jensen Nefrologisk Klinik P RH Nyreinsufficiens og AK-behandling Thomas Elung-Jensen Nefrologisk Klinik P RH Hvornår anvendes blodfortyndende behandling og hvilken? Ved iskæmisk hjertesygdom ASA Efter PCI Clopidogrel, Ticagrelor, Prasugrel

Læs mere

Videnskabelige konklusioner

Videnskabelige konklusioner Bilag II Videnskabelige konklusioner og begrundelser for ophævelse af suspenderingen og ændring af markedsføringstilladelserne for lægemidler indeholdende aprotinin fremlagt af EMA 8 Videnskabelige konklusioner

Læs mere

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen Bemærk: Disse ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referralproceduren. Præparatoplysningerne

Læs mere

Oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren.

Oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren. Behandlingsvejledning: Oral antikoagulationsbehandling ved non-valvulær atrieflimren. Fagudvalget under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder udkast

Læs mere

Hjælpestoffer: Hver filmovertrukken tablet indeholder 51,43 mg lactose (se pkt. 4.4).

Hjælpestoffer: Hver filmovertrukken tablet indeholder 51,43 mg lactose (se pkt. 4.4). 1. LÆGEMIDLETS NAVN ELIQUIS 2,5 mg filmovertrukne tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSÆTNING Hver filmovertrukken tablet indeholder 2,5 mg apixaban. Hjælpestoffer: Hver filmovertrukken tablet

Læs mere

2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP

2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP Speciallæger i almen medicin Marit Runge & Helle Middelfart Rudersdalklinikken, Holte. 2.4 AKUTBEREDSKAB OG HJERTESTOP Dagens program: Formål: at sikre hurtig og kvalificeret behandling ved hjertestop

Læs mere

Immunisering. Rikke Bek Helmig

Immunisering. Rikke Bek Helmig Immunisering Rikke Bek Helmig Alloimmunisering Allo: græsk allos en anden fra samme art = isoimmunisering = immunisering imod fremmede celler (blod eller organer) Erytrocyt alloimmunisering Trombocyt alloimmunisering

Læs mere

Lægemiddelregning. Repetition af formler & opgaveregning. Mia Lolk Lund Klinisk farmaceut Sygehusapotek Fyn, OUH

Lægemiddelregning. Repetition af formler & opgaveregning. Mia Lolk Lund Klinisk farmaceut Sygehusapotek Fyn, OUH Lægemiddelregning Repetition af formler & opgaveregning 1 Mia Lolk Lund Klinisk farmaceut Sygehusapotek Fyn, OUH Lægemiddelregning Agenda Enheder Styrke Dosering Infusionshastighed Fortynding 2 HUSK Vær

Læs mere

KLINISKE RETNINGSLINJER

KLINISKE RETNINGSLINJER KLINISKE RETNINGSLINJER for behandling af akutte blødninger hos palliative patienter juni 2008 Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef VI Akutte blødninger opstår oftest hos alvorligt syge og døende

Læs mere

Behandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme

Behandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme Behandlingsvejledning for behandling af venøs tromboembolisme og sekundær profylakse mod venøs tromboembolisme Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg,

Læs mere

Nyt om Pradaxa (dabigatran etexilat) og Xarelto (rivaroxaban)

Nyt om Pradaxa (dabigatran etexilat) og Xarelto (rivaroxaban) Nyt om Pradaxa (dabigatran etexilat) og Xarelto (rivaroxaban) Indledning Sundhedsstyrelsen samarbejder med Forskningens Hus, Trombosecenter Aalborg, om monitoreringen af en gruppe af blodfortyndende midler,

Læs mere

Dine besvarelser for Hjerte, Lunge, Kar e14. Din karakter er udregnet på baggrund af antal fejl i tabellen (står med rødt)

Dine besvarelser for Hjerte, Lunge, Kar e14. Din karakter er udregnet på baggrund af antal fejl i tabellen (står med rødt) Dine besvarelser for Hjerte, Lunge, Kar e14. Din karakter er udregnet på baggrund af antal fejl i tabellen (står med rødt) Spr. Dit svar Rigtigt svar 1 Du bestiller en ambulance kørsel 1 til patientens

Læs mere

Rationel farmakoterapi

Rationel farmakoterapi Rationel farmakoterapi - personalet spiller en vigtig rolle! Heidi Kudsk, farmaceut Agenda o Tørre tal o Farmakologiske fokuspunkter o Rationel farmakoterapi omsat til praksis BRAINSTORM aktiv deltagelse

Læs mere

Retningslinjer for Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling

Retningslinjer for Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling RETNINGSLINJER 2011 2. UDGAVE Retningslinjer for Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Udarbejdet af Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase et tværfagligt selskab med fagområde under Organisationen

Læs mere

Dansk Cardiologisk Selskab

Dansk Cardiologisk Selskab Dansk Cardiologisk Selskab www.cardio.dk og Dansk Selskab for Apopleksi Dansk Thoraxkirurgisk Selskab Dansk Selskab for Klinisk Biokemi Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase Antitrombotisk behandling

Læs mere

Ti skarpe om antikoagulationsbehandling

Ti skarpe om antikoagulationsbehandling Hermed endnu et bidrag til artikelserien fra vores samarbejdspartnere vedrørende almindeligt forekommende problemstillinger i den kliniske hverdag. Her gælder det faldgruberne i forbindelse med antikoagulationsbehandling

Læs mere

Retningslinjer for Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling

Retningslinjer for Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling RETNINGSLINJER 2011 2. UDGAVE Retningslinjer for Perioperativ regulering af antitrombotisk behandling Udarbejdet af Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase et tværfagligt selskab med fagområde under Organisationen

Læs mere

Undersøgelse for blødningsforstyrrelser

Undersøgelse for blødningsforstyrrelser Undersøgelse for blødningsforstyrrelser Ændringer Dato Foretaget af Godkendt af Udarbejdet af Dato Init. Sign. Dato Init. Sign. 18.09.2007 TBL Godkendt af 18.09.2007 TBL Revideret af I kraft fra 18.09.2007

Læs mere

Virchovs triade og risiko for trombose. Hvid trombe Delvis okklusion af blodkar. Rød trombe Totalt okkluderet blodkar

Virchovs triade og risiko for trombose. Hvid trombe Delvis okklusion af blodkar. Rød trombe Totalt okkluderet blodkar Virchovs triade og risiko for trombose Stase Graviditet Kirurgi Immobilisering mm Koagulationskaskaden Inflammation Kirurgi Traumer Aterosklerose mm Karvægs læsion koagulations faktorer Graviditet Hormoner

Læs mere

SP WORKFLOW ID: Fagligt ansvarlig: SFR Region H og Region Sjælland. Ændringskommentar Region Sjælland: Udarbejdet fra DASAIM s rekommandation.

SP WORKFLOW ID: Fagligt ansvarlig: SFR Region H og Region Sjælland. Ændringskommentar Region Sjælland: Udarbejdet fra DASAIM s rekommandation. Udgiver: SFR Anæstesi SP WORKFLOW ID: Dokumenttype Vejledning DDKM: Version: Forfattere DASAIM 2014 Fagligt ansvarlig: SFR Region H og Region Sjælland Godkendt: Revisionsdato: Søgeord: væske, væskebalance,

Læs mere

d d m m å å t t m m Sygehuskode Afdelingskode

d d m m å å t t m m Sygehuskode Afdelingskode AKUT KIRURGI DATABASEN REGISTRERINGSSKEMA Gældende fra 15. april 2015 På hvilke patienter skal dette skema udfyldes og indberettes? Alle patienter (alder +18 år) med akut øvre gastrointestinal blødning

Læs mere

Patientinformation. Blodtransfusion. Velkommen til Sygehus Lillebælt

Patientinformation. Blodtransfusion. Velkommen til Sygehus Lillebælt Patientinformation Blodtransfusion Velkommen til Sygehus Lillebælt Til patienten: Informationen på de følgende sider bør læses, inden man som patient giver sit samtykke til transfusionsbehandling. Det

Læs mere

Medicintilskudsnævnet

Medicintilskudsnævnet Referat af Medicintilskudsnævnets møde nr. 354, tirsdag den 24. maj 2011. Tid og sted: Mødet fandt sted i Lægemiddelstyrelsen, Axel Heides Gade 1, 2300 København S, tirsdag den 24. maj 2011. I mødet deltog:

Læs mere

Formål At sikre en korrekt vurdering af patienters hæmostase ud fra TEG-analysen.

Formål At sikre en korrekt vurdering af patienters hæmostase ud fra TEG-analysen. A 500,2 TEG, Analyse Formål At sikre en korrekt vurdering af patienters hæmostase ud fra TEG-analysen. Patient- og/eller personalemålgruppe Bioanalytikere ansat på Klinisk Immunologisk Afdeling, Region

Læs mere

Når i.v.-adgang er opnået, gives Atropin i.v. og ventilationen overtages. Er der problemer med at opnå i.v.-adgang, kan Atropin forinden gives i.m.

Når i.v.-adgang er opnået, gives Atropin i.v. og ventilationen overtages. Er der problemer med at opnå i.v.-adgang, kan Atropin forinden gives i.m. Anæstesiologisk afdeling R Nr: BØRNEANÆSTESI AN 28 Udarbejdet af: Michael Crawford Godkendt af: Afdelingsledelsen Ansvar: Michael Crawford Målgruppe: Anæstesilæger og sygeplejersker Sidst ajourført den:

Læs mere

Stabiliserende rygoperation i lænderyggen uden skruefiksering

Stabiliserende rygoperation i lænderyggen uden skruefiksering Stabiliserende rygoperation i lænderyggen uden skruefiksering 2 Indholdsfortegnelse 1. Stabiliserende rygoperation... 4 2. Forundersøgelse... 4 3. Generel information... 5 3.1 Medicin... 5 4. Behandlingsdagen...

Læs mere

Operation for Karpaltunnelsyndrom

Operation for Karpaltunnelsyndrom Operation for Karpaltunnelsyndrom 2 Indholdsfortegnelse 1. Hvad er karpaltunnelsyndrom?... 4 2. Medicin... 4 3. Behandlingsdagen... 5 3.1 Forberedelse til behandlingen... 5 3.2 Selve operationen... 5 4.

Læs mere

Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme

Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Akut diagnostik og terapi & Monitorering af den kritiske patient Del I MK 30006 18. januar 2011 Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Indledende diagnostik og terapi IV adgang(minimumdatabase

Læs mere

Stabiliserende rygoperation i lænderyggen uden skruefiksering (Uinstrumenteret dese)

Stabiliserende rygoperation i lænderyggen uden skruefiksering (Uinstrumenteret dese) Stabiliserende rygoperation i lænderyggen uden skruefiksering (Uinstrumenteret dese) 2 Indholdsfortegnelse 1. Stabiliserende rygoperation...4 2. Forundersøgelse...4 3. Generel information...5 3.1 Blodprøver...5

Læs mere

Stabiliserende rygoperation i lænderyggen med skruefiksering (Instrumenteret dese)

Stabiliserende rygoperation i lænderyggen med skruefiksering (Instrumenteret dese) Stabiliserende rygoperation i lænderyggen med skruefiksering (Instrumenteret dese) 2 Indholdsfortegnelse 1. Stabiliserende rygoperation...4 2. Forundersøgelse...4 3. Generel information...5 3.1 Blodprøver...5

Læs mere

1. Hvad er åreknuder?... 4 2. Medicin... 4 3. Behandlingsdagen... 5 4. Udskrivelse... 7

1. Hvad er åreknuder?... 4 2. Medicin... 4 3. Behandlingsdagen... 5 4. Udskrivelse... 7 Åreknuder 2 Indholdsfortegnelse 1. Hvad er åreknuder?... 4 2. Medicin... 4 3. Behandlingsdagen... 5 3.1 Forberedelse til behandlingen... 5 3.2 Faste... 6 3.3 Selve operationen... 6 3.4 Efter operationen...

Læs mere

Akut Kirurgi Databasen Beregningsregler

Akut Kirurgi Databasen Beregningsregler 1 AKUT KIRURGIDATABASEN Forklaring til tabel: Antal patientforløb (nævner): Alle patienter, der opfylder inklusionskriterierne for indikatoren. Tæller: Patienter, som opfylder indikatoren. Uoplyst: Patienter

Læs mere