National implementering af telemedicinsk sårvurdering. kort introduktion

Transkript

1 1 Marts 2013

2 National implementering af telemedicinsk sårvurdering kort introduktion Indhold National implementering af telemedicinsk sårvurdering... 2 kort introduktion... 2 Projekt telemedicinsk sårvurdering... 2 Nationale værktøjer og vejledninger... 3 Projektgrundlag... 4 Initiativ beskrivelse i den nationale business case... 4 Projektets organisering... 5 Hvad sker der lige nu... 5 IT-løsning... 5 Fælles regional og kommunal organisering - projektledergruppe... 6 Kliniker gruppe... 6 Baseline målinger i 10 kommuner og LPR data... 6 Yderligere information... 6 MedCom... 7 Projekt national udbredelse af telemedicinsk sårvurdering... 7 Projekt telemedicinsk sårvurdering MedCom inviter regioner og kommuner til at deltage i national implementering af telemedicinsk sårvurdering i forbindelse med tværsektoriel samarbejde af diabetiske og venøse ben sår. Regeringen, Danske Regioner (DR) og Kommunernes Landsforening (KL) har taget initiativet til et fælles projekt for implementering af telemedicinsk sårvurdering indenfor diabetiske og venøse bensår. Formålet med projektet er at udbrede telemedicinsk sårvurdering i alle kommuner og regioner, der ikke allerede anvender det at frigøre tid i både kommuner og regioner At effektivisere behandlingen og forbedre kvaliteten af behandlingen 2

3 Telemedicinsk sårvurdering udbredes i perioden 1. september august 2015 med en bevilling på 30 mio.kr. fra Fonden for Velfærdsteknologi. Initiativet skal understøtte en effektivisering af behandlingen og forbedre kvaliteten af behandlingen blandt andet gennem hurtigere intervention, kortere behandlingsforløb, som primært vil foregå i patientens eget hjem. De kommunale sårsygeplejersker skal have et højt kompetenceniveau, således at hver kommune har/får specialuddannede sårspecialister, der kan være nøglepersoner i tilrettelæggelse og udførelse af sårbehandlingen. På sygehusenes specialklinikker er det vigtigt, at sårvurderingen varetages af eksperter indenfor området. Nationale værktøjer og vejledninger Projektet giver adgang til fælles nationale værktøjer, vejledninger og den webbaserede IT-løsning Plejenet fra Dansk telemedicin. Projektet skal gennemføres i tæt samarbejde med regioner og kommuner, da den reelle implementering sker i den enkelte kommune og den enkelte region. Nationale værktøjer og vejledninger skal sikre og understøtte den fælles regionale/kommunale implementering. Følgende værktøjer er under planlægning og etablering: - Brug af den webbaserede IT-løsning Plejenet i samarbejdet om diabetiske og venøse fod- og bensår, hvor MedCom finansier adgangen i projektperioden - Tilbud om deltagelse i regionale sårkompetence kursus for udvalgte nøglepersoner i den enkelte kommune - Adgang til e-learningskurser i Learning Management System (LMS) indenfor sårbehandling/pleje til støtte for implementering i den enkelte kommune og region - Deltagelse i fælles regional/kommunal implementeringsorganisation i den enkelte region, herunder erfarings- og videns udveksling - Nationale anbefalinger og/eller vejledning for sårkompetenceudvikling i forbindelse med tværsektoriel telemedicinsk sårvurdering, visitations flow og monitorering af sårhelingstid og andre kvalitetsparametre - Orientering om integration mulighed mellem Plejenet og fagsystemer, hvor integrationsudviklingen i Plejenet finansieres af MedCom - Evaluering af den nationale implementering af telemedicinsk sårvurdering Projektets midler anvendes til den webbaserede IT-løsning og de øvrige nationale værktøjer som LMS/elearning, understøttelse af regionale kurser og koordinering, fordelingen af midlerne vedtages i styregruppen for national implementering af telemedicinsk sårvurdering. 3

4 Projektgrundlag Regeringen, KL og Danske Regioner har udarbejdet en handlingsplan for at sætte fart på anvendelsen af telemedicin og tage de første skridt i retning af national udbredelse af de løsninger, som har størst potentiale. Handlingsplanen er en del af KLs og Danske Regioners aftaler i den fællesoffentlige digitaliseringsstrategi Den digitale vej til fremtidens velfærd National implementering af telemedicinsk sårvurdering er initiativ nr. 3 i den National handlingsplan for udbredelse af telemedicin, MedCom har projektledelsen. Læs mere om den nationale handlingsplan på Digitaliseringsstyrelsens hjemmeside I forbindelse med initiativet for national implementering af telemedicinsk sårvurdering er der udarbejdet en national business case som ligeledes findes på Digitaliseringsstyrelsens hjemmeside Initiativ beskrivelse i den nationale business case Antallet af diabetikere er stigende i befolkningen. For øjeblikket vurderes ca danskere at have diabetes. En komplikation til sygdommen er udvikling af fodsår, og det vurderes, at danskere har et eller flere diabetiske fodsår. Hertil kommer patienter med andre typer af sår, som er knap så alvorlige komplikationsmæssigt, men dog behandlingskrævende. Til dem hører venøse sår, der opstår af andre årsager, som fx overvægt og dårlig venefunktion. Det er vurderingen, at danskere har denne type af sår. For begge typer gælder, at de heler langsomt, er meget behandlings- og plejekrævende, og at der er iboende risiko for at udvikle alvorlige komplikationer. Begge typer af sår er kendetegnet ved, at de for en stor dels vedkommende tilses af en kommunal hjemmesygeplejerske i borgerens eget hjem, og at borgeren henvises til kontrol på en specialafdeling ved tvivl eller mistanke om forværring. Sårbehandling og pleje er derfor i høj grad et tværsektorielt samarbejde mellem kommune og hospital. Der er en række udfordringer i behandlingsforløbet i dag. Fx at kommune og hospital ikke i tilstrækkelig grad kommunikerer om behandlingsplanen. Hjemmesygeplejen skal derfor ofte behandle og pleje de vanskelige sår uden en ekspert at rådføre sig med. Informationen fra hospitalet er ofte sparsom. Den praktiserende læge kan være svær at komme i kontakt med, og hjemmesygeplejerskerne må vente i de samme morgen-telefon-køer som andre patienter, når hun skal tale med en praktiserende læge. Desuden vil den praktiserede læge ikke kunne rådgive om sårbehandlingen på ekspertniveau. Det er kun få steder i Danmark, som har klare visitationsregler på området, og der er stor variation i henvisningsproceduren. De praktiserende læger og hjemmesygeplejen er ofte i tvivl om hvilken hospitalsafdeling, sårpatienterne skal henvises til. Sårbehandling udgør ikke et selvstændigt speciale, og som følge heraf varetages behandlingen af mange forskellige specialer: Ortopædkirurger, plastikkirurger, medicinere og dermatologer. Som konsekvens af den mangelfulde kommunikation mellem 4

5 sundhedsvæsnets sektorer bliver mange patienter med fod- og bensår behandlet for sent eller tilfældigt afhængigt af den enkelte hjemmesygeplejerskes arbejdsmønster og viden om sårbehandling. Når kommunikationen mellem hjemmesygepleje og hospital er mangelfuld eller helt fraværende, vil det ofte være patienten, der bliver bærer af information. Det kan opleves som meget belastende for patienten. Initiativet vedr. national udbredelse af telemedicinsk sårvurdering har til formål at udbrede løsningen til alle kommuner og regioner i Danmark. Gevinsterne i initiativet forventes at være: Kortere helingstid Mindre transport af skrøbelige patienter, herunder også besparelser på patienttransport Mindre tidsforbrug hos lægen på hospitalerne, der foretager korte telemedicinske konsultationer og i udgangspunktet kun ser patienter med de mest komplicerede sår i ambulatoriet Øget patienttilfredshed Øgede kompetencer hos den kommunale sygeplejerske gennem det mere direkte samarbejde med regionale sårsygeplejersker og læger I projektets foretages en validering af den nationale business case ved at foretage baseline målinger i 10 kommuner og ved dataudtræk fra Lands Patient Registret (LPR). Projektets organisering Der er en national styregruppe for projektet, hvor Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, KL, Digitaliseringsstyrelsen, National Sundheds-IT, Danske Regioner og Kommunernes Landsforening er repræsenteret. Kommuner og regioner er repræsenteret via en fælles regional/kommunal repræsentant per region/kkr-område. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har formandskabet. MedCom har projektledelsen og funger samtidig som sekretariat for styregruppen. MedCom samarbejder med regioner, kommuner, kliniske repræsentanter og IT-leverandører via nationale arbejdsgrupper. Aktuelt findes der en MedCom projektledergruppe og en MedCom klinikergruppe og i løbet af foråret etableres en teknikgruppe. Ud over de nationale arbejdsgrupper er det væsentligt, at der foretages en fælles regional og kommunal organisering i hver enkel region, da de lokale netværk og samarbejdsgrupper er en forudsætning for en fælles implementering. Kontaktpersoner i MedCom og i de enkelte regioner findes på MedComs hjemmeside Hvad sker der lige nu IT-løsning Et SKI udbud er lige afsluttet og Dansk Telemedicins webbaseret løsning Plejenet er valgt som national ITløsning for telemedicinsk sårvurdering, MedCom orienter primo april 2013 om den nationale kontrakt som giver mulighed for licensdækning for samtlige regioner og kommuner i projektperioden. Den nationale kontrakt træder i kraft i løbet af april

6 Fælles regional og kommunal organisering - projektledergruppe Alle 5 regioner og repræsentanter fra samarbejdskommuner deltager i MedComs projektledergruppe. I hver enkel region er der fælles regional/kommunal organisering i gang omkring projektet og de kommende måneder skal lokal implementering og koordinering planlægges og aftales mellem regioner og kommuner. Kliniker gruppe Klinikergruppen har repræsentanter fra alle regioner og samarbejdskommuner, aktuelt udarbejder Klinikergruppen anbefalinger omkring sårkompetencekurser, værktøjer til understøttelse af kompetenceudvikling, visitations retningslinjer og kliniske kvalitetsparametre. Klinikergruppen aflever anbefalingerne i løbet af april måned Baseline målinger i 10 kommuner og LPR data En væsentlig opgave i projektet er at gennemføre en validering af den nationale business case, det er planlagt at foretage 3 baseline målinger i løbet af projektperioden. MedCom har indgået et samarbejde med Det Nationale Institut for Kommuners og Regioners Analyse og Forskning (KORA ) og firmaet KvaliCare i arbejdet med baseline validering. Aktuelt gennemføres baseline målinger på udvalgte nøgledata i 10 kommuner, samtidig med aktivitet på sygehusene monitoreres via udtræk fra Lands Patient Registret (LPR). Endvidere arbejdes der med dataudtræk fra fagsystemer som de kommunale omsorgsjournaler (EOJ). Yderligere information Ved spørgsmål er I velkomne til at kontakte MedCom. Projektteamet i MedCom er: Dorthe Skou Lassen, projektleder mail: dsl@medcom.dk mobil tlf Rikke Viggers, konsulent mail: riv@medcom.dk mobil tlf Jane Clemensen, konsulent mail: jcl@medcom.dk mobil tlf

7 MedCom MedCom er etableret i 1995 som et offentligt finansieret, non profit samarbejde mellem myndigheder, organisationer og private firmaer med tilknytning til den danske sundhedssektor. I økonomiaftalen fra 1999 mellem amterne og regeringen blev det besluttet at permanentgøre MedCom med følgende formål: "MedCom skal bidrage til udvikling, afprøvning, udbredelse og kvalitetssikring af elektronisk kommunikation og information i sundhedssektoren med henblik på at understøtte det gode patientforløb". MedComs profil blev yderligere skærpet i forbindelse med økonomiaftalen mellem regionerne og regeringen vedr. 2011, hvoraf det fremgår, at "MedCom videreføres med udgangspunkt i de politisk fastsatte mål og milepæle vedr. tværsektoriel kommunikation og med en entydig rolle som udførende organisation. MedCom løser opgaver med fokus på at understøtte effektiv drift og trinvis udbygning af den nationale sundheds-it-infrastruktur, som er nødvendig for en sikker og sammenhængende adgang til relevante data og meddelelser på tværs af regioner, kommuner og praktiserende læger". MedCom finansieres og ejes i forening af: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, Danske Regioner og Kommunernes Landsforening. Parterne bag MedCom udgør samtidig MedComs styregruppe. Projekt national udbredelse af telemedicinsk sårvurdering I den National handlingsplan for udbredelse af telemedicin, juni 2012 er National udbredelse af telemedicinsk sårvurdering initiativ nr. 3 og den nationale projektledelse varetages af MedCom i tæt samarbejde med de fem regioner og deltagende kommunale bosteder. 7