Ansøgning puljen til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden

Transkript

1 j.nr P Ansøgning puljen til styrket genoptræning og rehabilitering af personer med erhvervet hjerneskade i perioden Projekt Hurtigere overblik og udvikling i eget liv 1. Indledning Forløbene for personer med erhvervet hjerneskade er meget forskellige. En hjerneskade skaber oftest omfattende følger for de mennesker, der rammes i deres liv og hverdag. Omfanget af en erhvervet hjerneskade varierer i omfang, sværhedsgrad og kompleksitet. Derfor er der behov for graduerede rehabiliterings- og genoptræningstilbud, hvilket forudsætter en fleksibel organisering, som kan imødegå dette. Mariagerfjord Kommune har derfor formuleret projekt: Hurtigere overblik og udvikling i eget liv. Der er tale om et udviklingsprojekt, der skal skabe et bedre overblik samt udvikle indsatsen for borgere med erhvervet hjerneskade i Mariagerfjord Kommune. Visionen er at få de bedst mulige betingelser for at kunne leve et aktivt og meningsfyldt liv, hvis man rammes af en senhjerneskade. Borgere, der rammes af en hjerneskade, skal sikres hurtigst mulig tilbagevenden til arbejdsmarkedet og/eller egen bolig - samt mestring af så mange funktioner som muligt. Mariagerfjord Kommune ønsker et kompetenceløft i forhold til rehabilitering på basalt og avanceret niveau 1 ved at arbejde mod en koordineret, gradueret og kvalificeret indsats på hjerneskadeområdet. For at nå dette mål skal indsatserne opkvalificeres ved: at ansætte en hjerneskadekoordinator at etablere et hjerneskadeteam med specifik fokus på senhjerneskadede og deres relation til handicap-, sundheds- og arbejdsmarkedsområderne at samle den nødvendige viden om eksisterende muligheder på tværs af kommune, region og brugerorganisationer at øge vidensniveauet i kommunen ved hjælp af rådgivning, sparring, supervision, kompetenceløft m.v. at etablere alternative botilbud at udvide muligheden for at tilrettelægge ambulante forløb individuelt at etablere et udvidet samarbejde med de specialiserede faglige miljøer på senhjerneskadeområdet at styrke indsatsen omkring tilbagevenden til arbejdsmarkedet bl.a. gennem ansættelse af udredningsmedarbejdere at styrke indsatsen i forhold til dag og aktivitetstilbud til de senhjerneskadede 1 Mariagerfjord Kommune følger definitionen af basalt og avanceret niveau, som fremgår af Forløbsprogram for rehabilitering af voksne med erhvervet hjerneskade, juni 2011, p

2 Der vil blive arbejdet på at etablere indsatsen tættere på borgernes hjem gennem mere sammenhængende rehabiliteringsindsatser på tværs af afdelingerne i kommunen. Kompetenceløftet skal styrkes og sikres gennem ansættelsen af en hjerneskadekoordinator, der skal stå i spidsen for at gøre den kommunale indsats mere gennemsigtig og koordineret samt udvikle indsatserne. Der vil i projektperioden være et kontinuerligt fokus på forankringsperspektivet ved de enkelte dele i projektet. Målgruppen for indsatsen er senhjerneskadede borgere over 18 år. 2. Grundlæggende antagelser for projektet Der vil være tale om en løbende proces, hvor der kontinuerligt indarbejdes nyeste viden såvel forsknings som erfaringsbaseret (best practice) viden. Indsatsen tager afsæt i den seneste version af WHO s definition af rehabilitering: Rehabilitering af mennesker med nedsat funktionsevne er en række af indsatser, som har til formål at sætte den enkelte i stand til at opnå og vedligeholde den bedst mulige fysiske, sansemæssige, intellektuelle, psykologiske og sociale funktionsevne. Rehabilitering giver mennesker med nedsat funktionsevne de redskaber, der er nødvendige for at opnå uafhængighed og selvbestemmelse. 2 Rehabilitering er altså ikke det samme som genoptræning - genoptræning er en del af indsatsen. Rehabiliteringsindsatsen dækker hele borgerens tilværelse, og der tænkes således i helheder. 3 2 Forløbsprogram for rehabilitering af voksne med erhvervet hjerneskade, p. 7, Sundhedsstyrelsen juni Kilde: 2

3 3. Formål Det overordnede formål er at sikre en koordineret, gradueret og kvalificeret indsats på hjerneskadeområdet i Mariagerfjord Kommune. Den overordnede indsats består af: - Organisationsudvikling i form af etablering af en hjerneskadekoordineringsfunktion samt udarbejdelse af visitationsretningslinier, der tager afsæt i borgerens funktionsniveau - Udvikling af rehabiliteringsindsatsen i Mariagerfjord Kommune - Sikring af nødvendige herunder neurofaglige - kompetencer hos de relevante kommunale medarbejdere gennem løbende kompetenceudvikling Projektet kan illustreres således: Hovedformål: Sikre koordineret, gradueret og kvalificeret indsats på hjerneskadeområdet Kompetenceudvikling Udvikling af rehabiliteringsindsatsen Organisationsudvikling Vidensdeling og brobygning Evaluering A) Mål med organisationsudvikling: Der skal udvikles en hjerneskadekoordinationsfunktion, som sikrer et hensigtsmæssigt flow og god kvalitet i sagshåndteringen af senhjerneskadede Samarbejdet mellem alle relevante aktører i arbejdet med de senhjerneskadede skal være åbent og tillidsfuldt. Der skal udvikles samarbejdsrelationer med andre kommuner Succeskriterier for organisationsudvikling Der skal udvikles en hjerneskadekoordineringsmodel for Mariagerfjord Kommune Der skal ansættes en hjerneskadekoordinator 3

4 Der skal udvikles en handleplansskabelon til benyttelse ved opstarten af rehabiliteringsforløb Hjerneskadekoordinatoren skal indgå et koordinatornetværk med andre hjerneskadekoordinatorer B) Mål med udvikling af rehabiliteringsindsatsen At behovet for koordinerede nye indsatser i kommunen på basalt og avanceret niveau afdækkes tilbundsgående At der på baggrund af afdækningen af behovet etableres de nødvendige fleksible og kvalificerede rehabiliteringstilbud på basalt og avanceret niveau til senhjerneskadede borgere i Mariagerfjord Kommune i samarbejde med specialiserede tilbud f.eks. Behandlingscentret Østerskoven - og/eller fagpersoner med særlige kompetencer Succeskriterier for rehabiliteringsindsatsen At der etableres et hjerneskadeteam, som foruden hjerneskadekoordinatoren skal bestå af en fysio/ergoterapeut, to erhvervsudredningsmedarbejdere samt en aktivitetsmedarbejder At der etableres et avanceret rehabiliteringstilbud At kommunens eksisterende senhjerneskadetilbud på basalt niveau videreudvikles At der foretages kvalitetssikring i form af kvalitative interviews for at afdække den oplevede kvalitet blandt borgere og pårørende C) Mål med kompetenceudvikling At fremme sammenhængende og effektive rehabiliteringsforløb ved at opkvalificere det neurofaglige vidensniveau i kommunen ved at udvikle et uddannelsesprogram, så den relevante viden altid er tilgængelig og aktivt sættes i spil til gavn for den enkelte borger At evaluere med henblik på tilpasning og videreudvikling så uddannelsesprogrammet bliver en integreret del af det kompetenceudviklingstilbud, som fagprofessionelle i kommunen, der arbejder med mennesker med erhvervede hjerneskade, modtager. Succeskriterier for kompetenceudvikling At udarbejde et uddannelsesprogram bestående af relevante uddannelsepakker med konkrete uddannelsesbeskrivelser At udarbejde uddannelseplan for igangsætning og afvikling af uddannelsespakkerne samt sikre information om uddannelsesprogrammet til relevante interesserede. At gennemføre uddannelsesprogrammet. At der udføres tilfredshedsundersøgelser af de gennemførte uddannelsesforløb At udføre effektmålinger i form af kvalitative undersøgelser af de medarbejdere, der har gennemført uddannelsesforløb 4

5 4. Organisationsudvikling Jo tidligere borgere med erhvervede hjerneskader kommer i gang med rehabiliteringen, jo større er chancen for, at de bliver selvhjulpne. Derfor er der store fordele at opnå, hvis kommunen allerede inden udskrivningen forbereder en indsats med de rehabiliteringstilbud, der skal iværksættes for borgeren ved hjemkomsten fra sygehuset. Mariagerfjord Kommune vil derfor oprette en hjerneskadekoordinatorfunktion. Der skal ansættes en hjerneskadeskoordinator, der får det overordnede ansvar og tid til at danne overblik i senhjerneskadesager. Koordinatoren skal koordinere både eksternt og internt: eksternt i forhold til sygehus, de relevante specialiserede tilbud og brobygger til frivillige foreninger f.eks. den lokale hjerneskadeforening i Himmerland internt i kommunen mellem de relevante aktører fra de forskellige forvaltningsområder, primært indenfor sundheds-, social-, beskæftigelses og undervisningsområdet. internt i forhold til hjerneskadeteamet Et konkret forløb med en borger skal gribes an ved, at koordinatoren sørger for at sætte fagfolk sammen, som er relevante i den konkrete sag. Her skal der udfærdiges en handleplan for den pågældende borger, der skitserer det rehabiliteringsforløb, som borgeren skal igennem. Dette skal ske allerede i fase II, mens borgeren stadig er indlagt på sygehuset. Koordinatoren skal også sikre, at bevillinger og træning bliver koordineret og sammenhængende, så de forskellige rehabiliteringstiltag kommer i den rette tidsmæssige rækkefølge i forhold til borgerens udvikling og behov. Den ovenfor omtalte handleplan skal indeholde de konkrete aftaler og aktiviteter, som derved søger at sikre det rette flow i sagen. Der skal løbende følges op på handleplanen for at se, hvad status er samt om der skal foretages justeringer. Der skal ligeledes udvikles visitationsretningslinier, der korresponderer med den nye virkelighed med en hjerneskadekoordinator og de ændrede procedurer, som projektet kommer til at medføre. 5. Udvikling af rehabiliteringsindsatsen Der skal nedsættes et hjerneskadeteam, hvor hjerneskadekoordinatoren skal stå for koordineringen af teamets arbejde. Teamet skal have specifikt fokus på senhjerneskadede og deres relation til handicap-, sundheds- og arbejdsmarkedsområderne. Der kalkuleres med en aktivitetsmedarbejder, to udredningsmedarbejdere til arbejdsmarkedet samt en ergo/fysioterapeut. 5

6 Denne sammensætning sikrer den nødvendig tværfaglighed, som indsatsen på senhjerneskadeområdet kræver. Teamet skal indgå aktivt i opbygningen af rehabiliteringsindsatsen. Der er to hovedlinier, som vil komme til at danne baggrund for udviklingen af rehabiliteringstilbud til senhjerneskadede borgere: I: Intentionen er, at kommunen i fremtiden i forhold til rehabilitering på basalt og avanceret niveau i endnu højere grad vil opkvalificere vidensniveauet ude i kommunen. Dette skal ske i form af 1) tilkøbt rådgivning, sparring og supervision, 2) gennem sparring med hjerneskadeteamet og 3) gennem uddannelsesforanstaltninger. Desuden er det et mål, at borgere, der er placeret på eksterne tilbud kommer hurtigere hjem enten i egen bolig eller til et midlertidigt ophold på kommunens egne senhjernetilbud 4, og hvor fase IIIindsatsen får mulighed for at fortsætte den sidste del af den intensive træning i borgerens eget hjem. II: Udviklingen af rehabiliteringsområdet vil bl.a. ske i et samarbejde med Behandlingscentret Østerskoven i Hobro, som har den fornødne viden og de kompetencer, som bl.a. etableringen af avancerede rehabiliteringstilbud forudsætter. Som udgangspunkt skal der bl.a. arbejdes med: - Etablering af relevante uddannelsesforløb (se afsnit 6) - Konsulentbistand i form af rådgivning, sparring og supervision af kommunale medarbejdere i forbindelse med etablering af avanceret tilbud - Udvidet samarbejde med Østerskoven i forbindelse med fortsat behandling af borgere i eget hjem, hvor Østerskoven følger med borgeren hjem og foretager ambulant behandling - Udvidet samarbejde med den lokale hjerneskadeforening i Himmerland f.eks. om deres tilbud om ASP (Akut støtte til pårørende) 5 - Etablering af dagtilbud for senhjerneskadede, hvor der både tænkes på erhvervsudredning (dagtilbud) (jf. Lov om aktiv beskæftigelsesindsats) og aktivitetstilbud efter Servicelovens Etablering af samtale og udredningslokale i Specialiseret Støtteteam Kirkegade i Hadsund til brug for alle relevante aktører omkring den senhjerneskadede og den løbende afklaring af dennes situation Der vil ud over Østerskoven blive inddraget anden fornøden ekspertise fra andre aktører på senhjeneskadeområdet. 6. Kompetenceudvikling For at sikre det største udbytte af den kompetenceudvikling som kommunens medarbejdere tilbydes, er det afgørende, at uddannelsens indhold matcher det 4 Herunder f.eks. det nuværende Specialiseret Støtteteam Kirkegade. 5 Se bilag 2 6

7 konkrete behov. Derfor skal der, inden uddannelsen iværksættes, være en dialog med centrale personer i kommunen omkring det specifikke behov for de enkelte målgrupper. Til formålet har Behandlingscentret Østerskoven udarbejdet et udkast til et uddannelsesprogram med målrettede uddannelsespakker til centrale fagpersoner - hjemmeplejen, fysio og ergoterapeuter samt sagsbehandlere i bl.a. handicap og arbejdsmarkedsafdelingen - der har berøring med borgerne og de pårørende. Herudover tænkes oprettet uddannelsesforløb til de pårørende. Uddannelsespakkerne indeholder neurofaglig viden på forskellige niveauer og med forskelligt indhold, alt efter hvilken praksis den professionelle udøver og har behov for opkvalificering på. 6 Uddannelsespakke 1: Neurofaglig basisviden for plejepersonale Uddannelsespakke 2: Neurofaglig basisviden for myndighedspersonale Uddannelsespakke 3: Neurofaglig efteruddannelse for personale med erfaring indenfor senhjerneskadeområdet herunder f.eks. ergo/fysioterapeuter m.v. Uddannelsespakke 4: Pårørendeundervisning Hjerneskadekoordinatoren skal indgå som underviser på alle holdforløb, hvor koordinatoren skal undervise om organiseringen af senhjerneskadeindsatsen i Mariagerfjord Kommune. Ud over vidensdeling med resten af organisationen tjener det også det formål at synliggøre hjerneskadekoordinatoren. 7. Organisering Projektet ledes af en styregruppe med deltagere fra alle relevante afdelinger i kommunen samt centrale eksterne samarbejdspartnere, som får det overordnede ansvar for at føre projektet ud i livet. Styregruppen mødes 4-6 gange årligt. 7 Styregruppen: - Handicapchef: Peer Heitmann - Leder af Specialiseret Støtteteam Kirkegade: Tina Muusholm - Repræsentant fra visitation og myndighed: Majken Willis-Christensen - Repræsentant fra hjemmeplejen: Hanne Virkmann - Fagkonsulent i Arbejdsmarkedsafdelingen: Thomas Egebjerg Christensen - Leder af sundhedsfremme, forebyggelse og træning: Ulla Krüger Jørgensen - Specialundervisningskonsulent: Jens Ottesen - Leder af Behandlingscentret Østerskoven: Runa Steenfeldt 6 Se bilag 1 hvor uddannelsespakkerne er yderligere beskrevet. 7 Flere af styregruppens medlemmer vil komme til at indgå i arbejdsgruppen for udvikling af rehabiliteringstilbuddet i Mariagerfjord Kommune. 7

8 - Kvalitetskoordinator: Mette Kordt - Fagkonsulent Sundhed og Omsorg: Thorbjørn Aagaard - Hjerneskadekoordinatoren (sekretær) Kommunens lægepraksiskonsulent samt andre relevante aktører tænkes inddraget ad hoc. 8. Evaluering Der vil ved projektets opstart blive udarbejdet en samlet evalueringsplan evt. i form af en programteori på baggrund af projektets mål og succeskriterier. Evalueringsplanen skal bl.a. indeholde relevante målepunkter, som løbende dokumenterer resultaterne af indsatsen, ligesom planen danner udgangspunkt for den afsluttende evaluering ved projektets afslutning. Derudover vil evalueringen have et lærende perspektiv. Evalueringen vil blive foretaget af en i forhold til projektet ekstern evaluator, som også får ansvaret for at udfærdige den ovennævnte evalueringsplan på baggrund af de i puljeansøgningen formulerede mål og succeskriterier. Evaluatoren skal også i nødvendigt omfang supplere de i projektet opstillede målepunkter med andre relevante målepunkter. Det er endeligt et mål, at evalueringen i videst muligt omfang sammenholder de kvantitative og kvalitative resultater med forbruget af økonomiske ressourcer for at undersøge, om der er tale om en effektiv anvendelse af de samlede økonomiske og personalemæssige ressourcer (LEON-principperne). 9. Tidsplan Fase 1: November 2011 februar 2012 Igangsættelse af styregruppe for projektet Ansættelse af hjerneskadekoordinator Fase 2: Marts 2012 juli 2012 Planlægning og igangsættelse af koordineringsindsatsen Ansættelse af hjerneskadeteamet Hjerneskadekoordinator foretager afdækning og analyse af behov på senhjerneskadeområdet i forhold til udvikling af tilbud Udvikling af avanceret rehabiliteringstilbud Videreudvikling af Specialiseret Støtteteam Kirkegade Tilknytning af evaluator Fastlæggelse af evalueringsplan Udvikling af uddannelsesprogram Fase 3: August juli

9 Videreudvikling af koordineringsindsatsen Igangsættelse af uddannelsesprogram Igangsættelse og afprøvning af nyt avanceret rehabiliteringstilbud Videreudvikling af Specialiseret Støtteteam Kirkegade Løbende opfølgning på projektet på baggrund af evalueringsplanen Fase 4: August 2013 juli 2014 Midtvejsevaluering inkl. fokus på forankring i kommunen Fortsættelse af igangværende aktiviteter Begyndende forankring af aktiviteter Fase 5: August 2014 december 2014 Evaluering af projektet Forankring af tilbud som har vist sig anvendelige i indsatsen overfor senhjerneskadede 10. Budget: Aktivitet Antal år Timetal og sats pr. år 3 år Alle på 37 timer: x x 2,5 1. Hjerneskadeteam: - Hjerneskadekoordinator - ergo/fysioterapeut (ansættes 1. juli 2012) - 2 udredningsmedarbejdere (ansættes 1. juli 2012) - 1 aktivitetsmedarbejder (ansættes 1. juli 2012) 2. Uddannelse, kurser o.lign. for: hjerneskadekoordinator, personale i Specialiseret Støtteteam Kirkegade, sagsbehandlere i handicapafd. og arbejdsmarkedsafd., fysio/ergoterapeuter, sygeplejersker og plejepersonale. 3. Kommunikation og markedsføring samt materialer: 2 x x 2, x 2,5 3 år 2012: 1 hold i efteråret 2013: 2 hold forår og 2 hold efterår 2014: 2 hold for og 2 hold efterår Beløb i alt Noter kr Beløbet skal dække alle lønomkostning er inkl. feriepenge, pension m.v , hvoraf kr. til oprettelse af relevante hold samt til individuelle kurser Bufferpulje til individuelle kurser 3 år 3 X Beløbet dækker over trykning af pjecer, annoncering i lokale aviser m.v. 9

10 4. Rejser og transport inkl. opholdsudgifter for hjerneskadekoordinator: 3 år 3 x Serviceydelser, herunder fx konsulentbistand, sparring, supervision, ambulant behandling m.v. fra specialiserede tilbud og /eller fagpersoner med særlige kompetencer: 6. Administration, revision: 7. Evaluator: 8. Etablering af samtale og udredningslokale i Specialiseret Støtteteam Kirkegade i Hadsund 3 år 3 x Serviceydelser ne dækker over ydelser i forbindelse med udviklingen af den avancerede del af rehabiliterings området. IT Materialer revision år 2012: : : ,5 år (opstart juli 2012) 2012: : : ANSØGT BELØB I ALT: Beløbet dækker evalueringsplan, midtvejs og slutevaluering Beløbet dækker udgifter til husleje samt nødvendige materialeanskaffelser. Bilag 1: Uddannelsespakkerne (jf. afsnit 6) Uddannelsespakke 1: Neurofaglig basisviden for plejepersonale Indhold Uddannelsen er en praksisorienteret neurofaglig grunduddannelse, hvor fokus er på neuropædagogik samt introduktion til metoder til den fysiske håndtering (ABC-koncepterne). Endvidere vil der være en grundlæggende introduktion til ICF som tværfaglig referenceramme. Formen vil være en kombination af undervisning og casearbejde. Formål Sikre en neurofaglig grundviden der kan sættes i spil i praksis ift. borgere med erhvervet hjerneskade. Fokus i undervisningen vil være 10

11 rettet mod at forstå den adfærd og de vanskeligheder, der knytter sig til borgere med en erhvervet hjerneskade - ud fra en forståelse af hjernens opbygning og funktion. Fokus vil både være på de skjulte handicaps og de fysiske følger, samt de handlemuligheder personalet har i hverdagen. Målgruppe Personale på plejehjem og i hjemmeplejen. Tidsforbrug Omfang 24 timer fordelt på 3 dage af 8 timers varighed. Uddannelsespakke 2: Neurofaglig basisviden for myndighedspersonale Indhold Grundlæggende neurofaglig viden på teoretisk og praksisorienteret niveau. Der vil være fokus på skadernes karakter og konsekvenserne for borgerens fysiske, kognitive og følelsesmæssige funktionsniveau. Endvidere vil der være en introduktion til ICF som tværfaglig referenceramme, der kan bruges aktivt ifm. vurdering af borgernes genoptræningsplaner og fremtidige muligheder. Formen vil være en kombination af undervisning og casearbejde. Formål Deltagerne bliver i stand til at identificere adfærd ud fra neurofaglig viden samt opnå viden om værktøjer til vurdering og håndtering af borgeren ifm. det sagsbehandlende arbejde. Målgruppe Myndighedspersonale i den kommunale forvaltning der har berøring med borgere med erhvervet hjerneskade primært indenfor sundheds-, social-, beskæftigelses- og uddannelsesområdet. Tidsforbrug 16 timer fordelt på 2 dage af 8 timers varighed Uddannelsespakke 3: Neurofaglig efteruddannelse for personale med erfaring indenfor senhjerneskadeområdet Indhold Neurofaglig efteruddannelse på højt fagligt teoretisk vidensniveau, med særligt fokus på kognitive, fysiske og følelsesmæssige ændringer efter en erhvervet hjerneskade. Fokus vil være på kompensatoriske 11

12 strategier samt strategier for læring og udvikling hos borgeren. Deltagerne vil få en række værktøjer til håndtering af de fysiske, kognitive og følelsesmæssige problemstikker. Endvidere vil der være en introduktion til ICF som tværfaglig referenceramme, der kan bruges aktivt ifm. vurdering af borgernes funktionsniveau - herunder mulighederne for at træne og kompensere. Formen vil være en kombination af undervisning, casearbejde og gruppearbejde. Formål At opnå et højt teoretisk neurofaglig vidensniveau med kompetence til at implementere det i egen praksis med målgruppen. Målgruppe Ergo- og fysioterapeuter samt pædagogisk personale/social- og sundhedsassistenter der har en vis erfaring i arbejdet med mennesker med en erhvervet hjerneskade. Tidsforbrug 40 timer fordelt på 5 dage af 8 timers varighed. Uddannelsespakke 4: Pårørendeundervisning Indhold Viden om hjernen, skadernes karakter samt de synlige og usynlige følgevirkninger af skaden. Der vil være fokus på de konsekvenser, det kan have for familien, når en pårørende bliver ramt af en hjerneskade, krisereaktioner samt værktøjer til at få hverdagen til at fungere. Formen vil være en kombination af oplæg og erfaringsudveksling. Formål Formålet er at styrke den enkeltes viden, ruste deltagerne til håndtering af udfordringerne i hverdagen og samtidig passe på sig selv i rollen som pårørende. Målgruppe Kuret tilrettelægges for voksne der er pårørende til mennesker ramt af en erhvervet hjerneskade. Det kan eksempelvis være ægtefæller, voksne børn eller søskende til den ramte. Tidsforbrug 12 timer fordelt på 3 dage/aftner af 4 timers varighed. 12

13 Bilag 2 (mail fra Hjerneskadeforeningen Himmerland til Handicapchef i Mariagerfjord Kommune Peer Heitmann) Fra: Tove Swartz [mailto:toveswartz@mail.dk] Sendt: 24. august :35 Til: Peer Heitmann Emne: Re: Anmodning om møde Hej Peer Heitmann. Tak for et konstruktivt møde i går. Jeres positive tilgang til samarbejde med Hjerneskadeforeningen vil jeg da give videre til såvel vores forening som DH, hvor jeg sidder i forretningsudvalget. Jeg ser frem til kommunens tiltag - og forhåbentlig bevilling - på hjerneskadeområdet. Jeg ser også muligheder i den frivillige indsats som supplement til den kommunale løsning af opgaverne. Indtil videre vil Hjerneskadeforeningen Himmerland iværksætte de tilbud, som er efterspurgt af vore medlemmer (omkring 35 husstande i Himmerland, dvs. omkring personer i alt), ifald vi kan tilvejebringe nødvendige økonomiske ressourcer. Som jeg fortalte i går har vi hovedsagelig følgende planer for de pårørende, mens vi anser rehabiliteringstilbud til de skadesramte for en mere kommunal opgave: ASP (akut støtte til pårørende): tilbud til pårørende om akut hjemmebesøg af en "erfaren" pårørende fra foreningen, når skaden lige er sket, og alting virker kaotisk. Kommune og sygehus/praktiserende læge oplyser den pårørende om tilbuddet. Udgifter: kursus til et par frivillige ASP-kontaktpersoner blandt foreningens pårørende vedr. kommunikation og aktiv lytning samt økonomi til deres kørsel. Støttegrupper for pårørende: tilbud om deltagelse i en gruppe med andre pårørende en gang månedligt á 2 timer ved en psykolog/terapeut i omkring et halvt år, hvorefter gruppen fortsætter som selvhjælpsgruppe, evt. med vejledning fra en erfaren frivillig. Frivillige fra foreningen sørger for praktiske opgaver som tilmelding, koordinering af grupperne, aftaler med psykolog/terapeut, lokaler og kaffe mv. Udgifter: psykolog/terapeut. Kursus for pårørende: tilbud om fælles undervisning om hjerneskader 1-2 dage årligt. Foreningen er kursusleder, planlægger og iværksætter.udgifter: underviser/psykolog. Fælles sociale arrangementer for skadesramte og pårørende: Foreningens bestyrelse planlægger og arrangerer hver 6.uge. Udgifter: foredragsholdere og hjælp til befordring ved udflugter. Samværsgruppe for unge skadesramte: tilbud om sociale aktiviteter hver 14.dag skiftende mellem samtalegrupper/rådgivning og aktiviteter/udflugter. Der samarbejdes med Behandlingscentret Østerskoven, som udlåner lokale. En specialfaglig medarbejder ansættes til samværsgruppen, og program planlægges sammen med de unge. Udgifter: ansættelse af en specialiseret ungemedarbejder 6-8 timer månedligt, aktiviteter, befordring af de unge. Der ansøges om PUF-midler. Hjerneskadeforeningen modtager naturligvis med glæde økonomisk hjælp fra kommunen, så ovennævnte kan realiseres, og ser om muligt frem til at blive kontaktet. Med venlig hilsen Tove Swartz Hjerneskadeforeningen Himmerland 13