Den kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden:
|
|
- Jonathan Frederiksen
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter, der får fortaget herniekirurgi. EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Smerte og anæstesi Patienter, der får foretaget åben eller laparoskopisk herniekirurgi. Den kliniske vejledning for smerte og sanseindtryk er en del af det accelererede operationsforløb til patienter der skal have foretaget herniekirurgi (Kehlet ). Enhed for Perioperativ Sygepleje er ansvarlig for opdatering af den kliniske vejledning og litteraturlister med 3 års interval i samarbejde med udpegede eksperter inden for specialet. Næste opdatering skal finde sted senest Den kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden: Målgruppe Baggrund smerter Læger og plejepersonale der plejer og behandler den hernieopererede patient i den perioperative periode. Enhver operation giver anledning til ubehag eller smerter. Målet er en effektiv smertebehandling, der øger velværet og gør det muligt med tidlig og intensiveret mobilisering af patienterne postoperativt. Når patienternes smerter mindskes, nedsættes stress-responset (Dahl 2006). Følgende spørgsmål søges besvaret: Muliggør multimodal smertebehandling tidlig mobilisering og tidlig udskrivelse af den hernieopererede patient? Ja, adskillige studier viser, at med en effektiv multimodal smertebehandling, kan patienterne mobiliseres et par timer postoperativt (Bech 1998, Jacquet 2006, Leff 2006). Der anbefales multimodal smertebehandling og et standardiseret regime også postoperativt, for at patienterne hurtigt kan genoptage arbejde og normale aktiviter. En stor dansk undersøgelse med deltaljeret beskrivelse af postoperative smerter efter hernie operation har vist, at specielt unge patienter har mere funktions-relaterede smerter, målt ved hoste og mobilisering. Smerterne er målt ved en 4 punkt skala (ingen, lette, moderate, svære smerter) hver dag den første postoperative uge og 4 uger efter operationen. Undersøgelsen viser, at smerterne aftager for hver dag i løbet af den første postoperative uge. Overraskende viser undersøgelsen, at 11 % havde moderate eller svære smerter efter fire uger postoperativt. Patienterne havde fået tablet Ibuprofen og Paracetamol postoperativt (Callesen 1998). Kroniske smerter er en bivirkning til herniekirurgi, som optræder hos 1
2 cirka 10% af patienterne (Kehlet ). Kroniske smerter er defineret som smerter, der varer mere end 3 måneder efter operationen. Smerterne kan både være inflamatoriske og neurogene (Aasvang ). Ældre patienter har en lavere incidens af smerter, og smerterne er ikke relateret til hverken type af hernie, kirurgiske teknik eller anæstesi (Bay- Nielsen , , ). Der forskes i denne problematik i forhold til patient-relaterede faktorer og kirurgisk-relaterede faktorer. Flere studier har vist en sammenhæng mellem præoperative smerter, ung alder, smerter andre steder i kroppen og psykosociale faktorer, ligesom intensiteten af de akutte smerter er relateret til risikoen for udvikling af kroniske smerter (Kehlet ). En undersøgelse viser, at patienter der i første uge efter operationen har haft moderate / svære smerter kan risikere at udvikle kroniske smerter op til et år efter operationen (Callesen 1999). Det er ligeledes vist, at cirka 2,5% af de hernieopererede mænd har seksuelle problemer postoperativt i form af genitale smerter og ejakulations-smerter (Mikkelsen 2004, Aasvang ). Smertescore Sygeplejersken har en central rolle i forbindelse med smertepalliation af patienten, som skal foregå i et tæt samarbejde med kirurger og anæstesiologer / Akut smerteenhed. Patienten skal forberedes på de postoperative smerter forud for operationen. Sygeplejersken skal aktivt tilbyde patienten smertebehandling, og patienten skal opfordres til at give besked ved smertegennembrud. Hvis smerter hindre mobiliseringen, skal yderligere analgetica gives. Adskillige studier har vist, at en grundig præoperativ forberedelse og information af patienten har en positiv indvirkning på det postoperative angstniveau og smerteoplevelsen (Huges 2002, Munafo 2001). Vurdering af smerteintensiteten bør foretages mindst én gang i hver vagt og ved pn ved smertegennembrud. Til smertevurdering kan bruges en visuel analogskala fra 0 10 eller en verbal skala, f.eks ingen, lette, moderate eller svære smerter (Williamson 2005, Skiveren 2001). En forudsætning for, at patienterne kan anvende disse skalaer postoperativt, er en præoperativ instruktion. Efter udskrivelsen anvises patienten smertestillende behandling. Ved yderligere smerter efter hjemkomsten skal patienten henvende sig til afdelingen. Baggrund anæstesi Der er tre forskellige anæstesiformer til herniekirurgi: lokal infiltration, regional anæstesi (epidural/spinal) og general anæstesi. Adskillige randomiserede studier har vist, at lokal infiltration nedsætter risikoen for organpåvirkning (kirurgisk stress) og dermed risikoen for komplikationer. Ved rutinemæssig anvendelse af infiltrations-anæstesi elimineres behovet for præoperative undersøgelser, intraoperativ monitorering og postoperativ indlæggelse, selv hos risokopatienter (Callesen 2001, Kehlet , Andersen 2005, Nordin 2007, Sanjay 2007, Bay-Nielsen 2008, Jacquet 2006, Leff 2006). Anæstesiformen har konsekvenser for sygeplejen. Patienter der opereres i regionalanæstesi (spinal) har postoperativ risiko for urinvejskomplikationer, herunder urinretention. Data fra randomiserede undersøgelser viser, at der ingen forskel er i patienttilfredsheden ved de tre anæstesiformer og forekomst af re- 2
3 operationer er den samme for alle anæstesiformer. Patienter, der opereres i generel anæstesi, har behov for længere observation end patienter opereret i lokalanæstesi og har lidt sværere ved at indgå i dagkirurgisk regi, hvilket har økonomisk betydning (Jensen 2002). Regional anæstesi til herniekirurgi bør derfor frarådes (Kehlet , Jensen 2002). Anvendelse af lokalanæstesi til ingvinalhernie har fordele for både fagpersonale og patienten. Den præoperative vurdering minimeres, og den postoperative observationsperiode mindskes. For patienten ses færre tilfælde af urinvejsinfektion, ligesom risikoen for alvorlige anæstesirelaterede komplikationer skønnes nedsat (Callesen 1995). En nylig opgørelse fra Dansk Hernie Database viser, at på trods af ovenstående viden, udføres størstedelen af herniekirurgien i Danmark stadig i general anæstesi (cirka 70%). Antallet af operationer udført i regional anæstesi, som blandt andet fører til højere morbiditet og urinretention, er kun svagt faldende i Danmark ligesom der kun ses en lille stigning i brugen af lokal infiltration (Kehlet ) Præmedicin til patienter i dagkirurgisk regi har været omdiskuteret. Et Cochrane review (Smith 2005) konkluderer, at angstdæmpende præmedicin ikke forlænger indlæggelsestiden, men patienten er sederet og kræver derfor mere direkte sygepleje. Patienten må køres i stedet for at gå selv. En anden vigtig ting er, at patienten kan glemme vigtig information i forbindelse med udskrivelsen, da sedationen ofte virker længere end selve operationen. I stedet for præmedicin kan samtale virke angstdæmpende. Samlet anbefales det ikke rutinemæssigt at give præmedicin til lyskeblokkirurgi (Smith 2005). Formål Metode Formålet er at opnå effektiv smertebehandling med færrest muligt bivirkninger med henblik på at muliggøre tidlig mobilisering og tidlig udskrivelse. Beskrevet under Accelererede operationsforløb 3
4 Anbefaling Smertebehandling Udfra evidensen anbefales en smertebehandling bestående af ( Præ- og intraoperativt Postoperativt (0-6 timer) Postoperativt (efter 6 timer) Anbefaling anæstesi Lokal anæstesi (evt sedation) eller general anæstesi kombineret med lokal anæstesi (nerveblokade og/eller infiltration i såret) NSAID/COX-2 hæmmer i kombination med paracetamol (Hvis NSAID/COX-2 hæmmer er kontraindiceret, bruges svag opioid sammen med paracetamol) Morfin p.n NSAID / Cox-2 hæmmer Paracetamol Morfin p.n Kombineret lokalanæstesi med ilioinguinal blokade (Jensen 2002, Kehlet , Sanjay 2007, Bay-Nielsen 2008) Ingen rutinemæssig angstdæmpende præmedicin (Smith 2005) Reference Andersen FH, Nielsen K, Kehlet H (2005). Combined ilioinguinal blockade and local infiltration anaesthesia for groin hernia repair a double-blind randomized study. Br J Anaesth;94: Bay-Nielsen M, Kehlet H, Strand L, Malmstrøm J, Heidemann Andersen F, Wara P, Juul P, Callesen T (2001). Quality assessment of herniorrhaphies in Denmark: A prospective nation-wide study. Lancet;358: Bay-Nielsen M, Thomsen H, Heidemann Andersen F, Bendix JH, Sørensen OK, Skovgaard N, Kehlet H (2004). Convalescence after inguinal herniorrhaphy. Br J Surg;91: Bay-Nielsen M, Kehlet H (2008). Anaesthesia and post-operative morbidity after elective groin hernia repair:a nation-wide study. Acta Anaesthesiol Scand;52: Bech K, Callesen T, Nielsen R, Roikjær O, Andersen J, Hesselfeldt P, Kehlet H (1998). Organisation og resultater af ambulant kirurgi for hernia inguinalis. Ugeskr Læger;160: Callesen T, Kehlet H (1995). Inguinal herniotomy--which kind of anesthesia? Economical considerations. Ugeskr Læger;157: Callesen T, Bech K, Nielsen R, Andersen J, Hesselfeldt P, Roikjær O, Kehlet H (1998). Pain after groin hernia repair. Br J Surg;85: Callesen T, Bech K, Kehlet H (1999). Prospective study of chronic pain after groin hernia repair. Br J Surg;86:
5 Callesen T, Bech K, Kehlet (2001). One-thousand consecutive inguinal hernia repairs under unmonitored local anesthesia. Anesth Analg;93: Dahl JB, Kehlet H (2006). Behandling af postoperative smerter en status. Ugeskr Læger;168: Huges S (2002). The effects of given patients pre-operative information. Nurs Stand;16(28):33-37 Jacquet E, Puche P, Alahyane J, Jaber S, Carabalona JP (2006). Evaluation of inguinal hernia in ambulatory surgery: A prospective monocentric study on 1009 inguinal hernia. J Amb Surg;12: Jensen P, Mikkelsen T, Kehlet H (2002). Post-herniorrhaphy urinary retention effect of local, regional and general anesthesia: a review. Reg Anesth Pain Med;27: Kehlet 1 H, Bay Nielsen M (2005). Anaesthetic practice for groin hernia repair - A nation-wide study in Denmark Acta Anaesthesiol Scand;49: Kehlet 2 H, Aasvang E (2005). Groin Hernia Repair: anesthesia. World J Surg; 29: Kehlet 1 H, Wilmore D (2008). Evidence-based surgical care and the evolution of fast-track surgery. Ann Surg;248: Kehlet 2 H (2008). Chronic pain after groin hernia repair. Br J Surg;95: Leff DR, Bhutiani RP (2006). Give the patients the choise the walk in walk out hernia clinic. J Amb Surg;12: Mikkelsen T, Werner MU, Lassen B, Kehlet H (2004). Pain and sensory dysfunction 6 to 12 months after inguonal hernietomy. Anesth Analg;99: Munafo MR, Stevenson J (2001). Anxiety and surgical recovery. Reinterpreting the literature. J Psychosom Res;51: Nordin P, Zetterström H, Carlsson P (2007). Cost-effectiveness analysis of local, regional and general anaesthesia for inguinal hernia repair using data from a randomized clinical trial. Br J Surg;94: Sanjay P, Woodward A (2007). Inguinal hernia repair: local or general anaesthesia? Ann R Coll Engl;89: Skriveren J, Frandsen J (2001). Vurdering af smertens intensitet hos den smertepåvirkede patient. Sygeplejersken;3: Smith AF, Pittaway AJ (2005). Premedication for anxiety in adult day surgery. The Cochrane Library, Issue 4. 5
6 Williamson A, Hoggart B (2005). Issues in clinical nursing Pain: a review of three commonly used pain rating scales. J Clin Nurs;14: Aasvang 1 E, Kehlet H ( 2005). Surgical management of chronic pain after inguinal hernia repair. Br J Surg 92; Aasvang 2 EK, Møhl B, Bay-Nielsen, Kehlet H (2005). Pain related sexual dysfunction after inguinal herniorrhaphy. Pain;122: Aasvang EK, Møhl B, Kehlet H (2007). Ejaculatory pain. Anesth;107:
Den kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden:
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter, der får foretaget herniekirurgi EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Viden og udvikling 01.03.2011 Patienter, der får foretaget åben
Læs merePatienter der opereres for brystkræft. Smerte og sanseindtryk 01.10.2009
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter der opereres for brystkræft EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Smerte og sanseindtryk 01.10.2009 Patienter der opereres for brystkræft.
Læs merePleje og behandling til patienter, der får foretaget herniekirurgi
Pleje og behandling til patienter, der får foretaget herniekirurgi Enhed for Perioperativ Sygepleje 2011 Pleje og behandling til patienter, der får foretaget herniekirurgi I udarbejdelsen af den kliniske
Læs merePatienter, der får foretaget laparoskopisk. kolecystektomi. EPS. Smerte og sanseindtryk 01.08.2010
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter, der får fortaget laparoskopisk kolecystektomi. EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Smerte og sanseindtryk 01.08.2010 Patienter,
Læs mereDansk Herniedatabase. Årsrapport 2004
Dansk Herniedatabase Årsrapport 2004 Indhold: Baggrund og mål for databasen 3 Organisation. 4 Generelle resultater. 6 Operativ teknik... 6 Valg af anæstesiteknik.. 7 Ambulant vs. elektiv operation. 8 Reoperationsrater..
Læs merePatienter, der får foretaget laparoskopisk kolecystektomi. Aktivitet og rekonvalescens. 01.08.2010
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter, der får foretaget laparoskopisk kolecystectomi EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Aktivitet og rekonvalescens. 01.08.2010 Patienter,
Læs merevidenspredning og implementering af viden accelererede forløb som model
videnspredning og implementering af viden accelererede forløb som model accelererede forløb - konceptet alle operationer ambulante? hvorfor er patienten på hospitalet i dag? hvad er det vi ikke kan kontrollere?
Læs mereaccelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det?
accelererede patientforløb hvad er det? og hvorfor skal vi gøre det? accelererede forløb - konceptet alle operationer ambulante? hvorfor er patienten på hospitalet i dag? hvad er det vi ikke kan kontrollere?
Læs mereKlinisk vejledning til patienter der får foretaget lobektomi. EPS
Titel Klinisk vejledning til patienter der får foretaget lobektomi. EPS Patientkategori Arbejdsgruppe: Udarbejdelse og tilgængelighed Smerter og sanseindtryk 01.01.2009 Patienter der indstilles til operation
Læs mereProcedurespecifik klinisk vejledning for patienter, Patienter, der får foretaget laparoskopisk nefrektomi. Viden og udvikling
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning for patienter, der får foretaget laparoskopisk nefrektomi EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Viden og udvikling 01.03.2012 Patienter, der får
Læs mereEnhed for Perioperativ Sygepleje
Enhed for Perioperativ Sygepleje Sygepleje ved accelererede operationsforløb Øre-næse-hals symposium 2005 Vejle Enhed for Perioperativ Sygepleje Accelererede operationsforløb organisatorisk/økonomisk perspektiv
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden:
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter med hoftebrud EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Aktivitet, ADL- funktion og træning 01.01.2009 Patienter der indstilles til operation
Læs mereGynækologisk afdeling
Slutrapport Gynækologisk afdeling Februar 2014 Enhed for Akut Smertebehandling 1 Indholdsfortegnelse Baggrund s. 3 Patientforløb-COVA s. 4 Patientforløb-tarmendometriose s. 6 Tiltag s. 8 Forslag til gynækologisk
Læs mereFast track et eksempel på evidensbaseret pleje og behandling
Fast track et eksempel på evidensbaseret pleje og behandling Dorthe Hjort Jakobsen, klinisk oversygeplejerske Rigshospitalet Fast track operationsforløb Hvad er Fast track operationsforløb Hvad betyder
Læs mereDansk Herniedatabase Årsrapport 2010
Dansk Herniedatabase Årsrapport 2010 1 INDHOLDSFORTEGNELSE Indledning 3 Baggrund 4 Samlet konklusion. 4 Mål for databasen. 5 Beskrivelse af Dansk Herniedatabase 6 Organisation.. 6 Daglig drift.. 7 Dataindsamling,
Læs merePatienter der opereres med knæalloplastik. Aktivitet
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter der opereres med knæalloplastik EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Aktivitet 01.09.2011 Patienter der opereres med knæalloplastik.
Læs mereDansk Herniedatabase Årsrapport 2009 1
Dansk Herniedatabase Årsrapport 2009 1 INDHOLDSFORTEGNELSE Indledning 3 Baggrund 4 Samlet konklusion. 4 Mål for databasen. 5 Beskrivelse af Dansk Herniedatabase 6 Organisation.. 6 Daglig drift.. 7 Dataindsamling,
Læs mereRapport Opgørelse af 17 konsekutive patientforløb med monotraume columna fraktur og stabiliserende operation
Rapport Opgørelse af 17 konsekutive patientforløb med monotraume columna fraktur og stabiliserende operation Aug 2010 - April 2011 Indledning: En sufficient døgndækkende procedure-specifik smerte- og kvalmebehandling
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden: www.periopsygepleje.dk
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter der ben amputeres EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Psykosocialt 01.06.2009 Patienter der indstilles til operation: trans-tibial
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden: www.periopsygepleje.dk
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning i forbindelse med radikal prostatektomi. EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Seksualitet 01.09.2011 Patienter der indstilles til operation: radikal
Læs mereEPS. Introduktion til kliniske vejledninger for sygepleje ved accelererede operationsforløb. Figur 1. Hovedområderne i accelererede operationsforløb
Introduktion til kliniske vejledninger for sygepleje ved accelererede operationsforløb af Kirsten Rud, Dorthe Hjort Jakobsen og Ingrid Egerod EPS Dato 01.01.2009 Enhed for Perioperativ Sygepleje har i
Læs mereLeverresektion med mindre påvirkning af hverdagslivet. Lise Munk Plum Klinisk sygespecialist Kirurgisk Gastroenterologisk Klinik Rigshospitalet
Leverresektion med mindre påvirkning af hverdagslivet Lise Munk Plum Klinisk sygespecialist Kirurgisk Gastroenterologisk Klinik Rigshospitalet Introduktion til fast-track kirurgi Operationsforløb ved leverkirurgi
Læs mereFast track / accelereret operationsforløb et eksempel på evidensbaseret sygepleje
Fast track / accelereret operationsforløb et eksempel på evidensbaseret sygepleje Dorthe Hjort Jakobsen, klinisk oversygeplejerske Rigshospitalet Accelereret operationsforløb Hvad er et accelereret operationsforløb
Læs mereFast track / accelereret operationsforløb et eksempel på evidensbaseret sygepleje
Fast track / accelereret operationsforløb et eksempel på evidensbaseret sygepleje Dorthe Hjort Jakobsen, klinisk oversygeplejerske Rigshospitalet, Danmark. 1997 Medicinske komplikationer: 20 % Udskrivelse
Læs mereDen kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden:
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning for patienter, der får foretaget laparoskopisk nefrektomi EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Aktivitet og rekonvalescens. 01.03.2012 Patienter,
Læs mereOslo. Gynækologi Urologi Karkirurgi 4000 operationer/år
Oslo Gynækologi Urologi Karkirurgi 4000 operationer/år Dagkirurgisk Afsnit, Skejby Fast sygeplejepersonale Fast anæstesipersonale Fast anæstesilægestab Lokal ledelse Booking i afsnittet Stuefordeling efter
Læs mereTværsnitsundersøgelse. Patientforløb på POTA 3 9 maj 2010
Tværsnitsundersøgelse Patientforløb på POTA 3 9 maj 2010 Formål POTA: Er der en smerterelateret årsag til patientens ophold på POTA? Beskrivelse og analyse af peri-operative smerte- og bivirkningsbehandling
Læs mereBørn og Angst. - forberedelse til bedøvelse
Børn og Angst - forberedelse til bedøvelse Disposition for indlæg Præsentation af oplægsholdere Anne Sofie og Trine - indlæg Pernille - indlæg Kort opsamling Pause 5 min Diskussion af oplæg Børn og angst
Læs mereRapport Opgørelse af 14 konsekutive patientforløb ved mindre elektiv rygkirurgi (Spinal dese operation op til 3 niveauer)
Rapport Opgørelse af 14 konsekutive patientforløb ved mindre elektiv rygkirurgi (Spinal dese operation op til 3 niveauer) September 2011 December 2011 Indhold: Indledning Resumé og konklusion Den nye smerteplan
Læs mereRapport over smertebehandlingen til COVA patienter
Rapport over smertebehandlingen til COVA patienter Indhold: Indledning Vurdering og resumé af problemstillinger fra rapport Resultater fra gennemgang af patientforløb Indledning: En sufficient døgndækkende
Læs mereAf Line Warley Frøsig, sygeplejerske, BA Præsenteret af Kirsten Wielandt, sygeplejerske Gentofte øre-næse-halskirurgisk klinik, ambulatoriet
Af Line Warley Frøsig, sygeplejerske, BA Præsenteret af Kirsten Wielandt, sygeplejerske Gentofte øre-næse-halskirurgisk klinik, ambulatoriet Hjertecenterets uddannelses- og træningsforløb 2014 Rigshospitalet,
Læs mereFOREBYGGELSE AF POST-OPERATIV OBSTIPATION BLANDT ÆLDRE ORTOPÆDKIRURGISKE PATIENTER RN, P H D
FOREBYGGELSE AF POST-OPERATIV OBSTIPATION BLANDT ÆLDRE ORTOPÆDKIRURGISKE PATIENTER METTE TRADS RN, P H D 1 Baggrund 9000 patienter med hoftenær fraktur pr. år(www.dst.dk) Iindlæggelsestid: 8.5 til 4.0
Læs mereRapport. Opgørelse over patientforløb ved nefrektomi før og efter indførelse af smertepakke. Januar 2013
Rapport Opgørelse over patientforløb ved nefrektomi før og efter indførelse af smertepakke. Januar 213 Indhold: Indledning Vurdering og resumé af før/efter rapport Resultater fra gennemgang af patientforløb
Læs mereKrig mod bakterier i munden
Krig mod bakterier i munden AN I TA T R AC E Y, P R O J E K T S Y G E P L E J E R S K E, M K S, S D, K VAL I T E T O G S AM M E N H Æ N G, AAL B O R G U H ET KVALITETS UDVIKLINGS PROJEKT Implementering
Læs merePostoperativ smertebehandling i hjemmet med en elastomerisk pumpe en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning
Postoperativ smertebehandling i hjemmet med en elastomerisk pumpe en medicinsk teknologivurdering Sammenfatning 2008 Medicinsk Teknologivurdering puljeprojekter 2008; 8(2) Postoperativ smertebehandling
Læs mereLÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI
LÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI Regionernes Databasedag København 8. april 2015 Henrik Stig Jørgensen Ledende Overlæge Nordsjællands Hospital, Kirurgisk
Læs mereTitanium-net versus Prolenenet. En randomiseret undersøgelse med fokus på kroniske postoperative smerter og ubehag.
PROTOKOL Titanium-net versus Prolenenet. En randomiseret undersøgelse med fokus på kroniske postoperative smerter og ubehag. Formål med undersøgelsen: At belyse hvorvidt der er forskel på komfort og gener
Læs mereKrig mod bakterier i munden
Krig mod bakterier i munden ANITA TRACEY, PROJEKTSYGEPLEJERSKE, MKS, SD, KVALITET OG SAMMENHÆNG, AALBORG UH ET KVALITETS UDVIKLINGS PROJEKT Implementering af anbefalinger fra: Klinisk retningslinje om
Læs merePatienter, der får foretaget pancreatectomi. Aktivitet og rekonvalescens
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter, der får foretaget pancreatectomi EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Aktivitet og rekonvalescens. 01.02.2011 Patienter, der får
Læs merePneumoni hos trakeotomerede patienter. Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje.
Pneumoni hos trakeotomerede patienter Mulige årsager og betydningen af fokuseret sygepleje. Trakeotomi på afdeling F, OUH 35-40 trakeotomier årligt. Primært relateret til cancer og stråleskader. Normalt
Læs mereNøgleanbefalinger Accelererede operationsforløb Laparoscopisk nefrektomi
Nøgleanbefalinger Accelererede operationsforløb Laparoscopisk nefrektomi Sygepleje ved accelererede operationsforløb De kliniske vejledninger for sygeplejen giver en kort oversigt over de overordnede anbefalinger
Læs mereFokuserede spørgsmål [NKR 31] Tonsillektomi Version 14, 15. december 2015 Indhold
Fokuserede spørgsmål [NKR 31] Tonsillektomi Version 14, 15. december 2015 Indhold PICO 1 2 Bør man tilbyde tonsillektomi/tonsillotomi eller ingen kirurgi til børn med søvnforstyrrende vejrtrækning samt
Læs mereSYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN I RANDERS STUDIEPLAN. Specifik del. Dagkirurgisk Afsnit Regionshospitalet Randers. 6. semester.
SYGEPLEJERSKEUDDANNELSEN I RANDERS STUDIEPLAN Specifik del Dagkirurgisk Afsnit Regionshospitalet Randers 6. semester Hold September 07 Gældende for perioden 08.02.10 23.04.10 og 26.04.10 30.06.10 Indholdsfortegnelse
Læs mereBØRN med brandsår optimering af smertebehandling fra traumecentret til ambulatorium Opgørelse af patientforløb efter ny smertebehandling
BØRN med brandsår optimering af smertebehandling fra traumecentret til ambulatorium Opgørelse af patientforløb efter ny smertebehandling Indholdsfortegnelse Kontaktpersoner i de enkelte afsnit:... Fejl!
Læs mereRapport Opgørelse af 20 konsekutive patientforløb ved miundre rygkirurgi (Lumbal dese operation op til 3 niveauer)
Rapport Opgørelse af 20 konsekutive patientforløb ved miundre rygkirurgi (Lumbal dese operation op til 3 niveauer) Juni 2010 - februar 2011 Indledning: En sufficient døgndækkende procedure-specifik smerte-
Læs mereRapport efter indførelse af ny smerte- og kvalme behandlingsplan til Cystektomi
Rapport efter indførelse af ny smerte- og kvalme behandlingsplan til Cystektomi Feb April 2012 Indhold: Indledning s. 1 Vurdering og resumé af resultater efter ny plan s. 2 Den nye smerte og kvalmeplan
Læs merePleje og behandling ved hoftealloplastik
EPS Pleje og behandling ved hoftealloplastik Accelererede operationsforløb Enhed for Perioperativ Sygepleje 2011 Pleje og behandling til patienter der opereres med hoftealloplastik I udarbejdelsen af det
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 3 Evidenstabel inkluderede studier. Forfat ter År Studietype / -kvalitet Befolknings type Intervention Resultater (outcome) Kommentarer Lee & Fan 2011 Metaanalyse 4858 postoperative patienter, inkl.
Læs mereSpecialebeskrivelse og faglig profil for Anæstesiologi
Specialebeskrivelse og faglig profil for Anæstesiologi Til brug ved ansøgning om hoveduddannelse i specialet DASAIM 2012 D A S A I M Specialebeskrivelse for anæstesiologi Anæstesiologi omfatter anæstesi,
Læs mereAmbulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?)
Ambulant forløb efter laparoskopisk nefrektomi (Er der nogen begrænsende faktorer?) Dato: / / Indhold. Side 1. Ambulant samtale præoperativt 1-4 2. Dagen før operation / sygeplejerske 5 3. Dagen før operationen
Læs mereKikkertoperation for svulst i leveren (laparoskopisk leverresektion)
Kikkertoperation for svulst i leveren (laparoskopisk leverresektion) Sygdom og behandling Mave- og Tarmkirurgi behandler patienter med kirurgiske sygdomme i leveren, galdevejene og bugspytkirtlen. Med
Læs mereCENTER FOR KLINISKE RETNINGSLINJER - CLEARINGHOUSE
Bilag 7: Checklister SfR Tjekliste 1: Systematiske oversigtsartikler og metaanalyser Forfatter, titel: Lee & Fan, Stimulation of the wrist acupuncture point P6 for preventing postoperrative nausea and
Læs mereSmerteplaner til Øre-Næse-Hals patienter
2013 Smerteplaner til Øre-Næse-Hals patienter Enhed for Akut Smertebehandling, Operation & anæstesi, HOC, Rigshospitalet Region Hovedstaden 1 Afsluttende rapport for EASs arbejde i ØNH-regi Indhold Indledning
Læs mereTitel Postoperativ og postanæstetisk observation og behandling af patienter
Udgiver: SP WORKFLOW ID: Dokumenttype Vejledning DDKM: Version: Forfattere SFR Anæstesiologi og Intensiv Terapi Region H Fagligt ansvarlig: SFR Region H og SFR Region Sj Godkendt: Revisionsdato: Søgeord:
Læs meresmerte Program Post-operative smerter Kroniske smerter efter kirurgi (Persistent Post-surgical Pain - PPP) Vi har alle oplevet videnomsmerter.
videnomsmerter.dk Vi har alle oplevet smerte men véd vi egentligt hvad det er? Program 09.30-10.00 Kaffe, the og frugt 10.00-11.15 Smerte - baggrund og teorier 11.15-12.00 Sensibilisering (I) 12.00-12.45
Læs mereHar kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie
Har kliniske retningslinjer betydning for kvalitet af sygepleje - et systematisk litteraturstudie Trine A. Horsbøl, cand. cur. Preben Ulrich Pedersen, lektor, phd. Center for Kliniske Retningslinjer Baggrund
Læs mereRapport over 14 patientforløb efter colorektalresektion ved tarmendometriose
Rapport over 14 patientforløb efter colorektalresektion ved tarmendometriose Indhold Indledning Resume og vurdering Konklusion Oplæg til smertebehandling Dataopgørelse Indledning En sufficient døgndækkende
Læs mereArbejdet i et postoperativt smerteteam
Arbejdet i et postoperativt smerteteam Lone Nikolajsen, Forskningsoverlæge, ph.d. Det Postoperative Smerteteam & Dansk Smerteforskningscenter Aarhus Universitetshospital Danmark FSAIO, 19. September 2011
Læs mereRapport Opgørelse af 10 patientforløb ved retroperitonal tumor operation efter ny smerte og kvalmeplan
Rapport Opgørelse af 10 patientforløb ved retroperitonal tumor operation efter ny smerte og kvalmeplan Feb April 2011 Indhold: Indledning s. 1 Vurdering og resumé af forløb og resultater efter ny plan
Læs mereVoksne patienter med brandsår optimering af smertebehandling fra Traumecentret til ambulatorium
Voksne patienter med brandsår optimering af smertebehandling fra Traumecentret til ambulatorium Opgørelse af patientforløb efter ny behandling Indholdsfortegnelse Kontaktpersoner i de enkelte afsnit:...
Læs mereEPS. Årsrapport 2009. Accelererede operationsforløb innovation på tværs. Enhed for Perioperativ Sygepleje
EPS Årsrapport 2009 Accelererede operationsforløb innovation på tværs Enhed for Perioperativ Sygepleje 1 Accelererede operationsforløb - Innovation på tværs Enhed for Perioperativ Sygepleje startede i
Læs mereDansk Herniedatabase Årsrapport 2008 1
Dansk Herniedatabase Årsrapport 2008 1 INDHOLDSFORTEGNELSE Indledning. 3 Resumé og konklusioner 4 Baggrund. 5 Mål for databasen.. 5 Beskrivelse af Dansk Herniedatabase. 6 Organisation 6 Daglig drift. 7
Læs mereObservation af smerter hos patienter med demens
Observation af smerter hos patienter med demens, læge Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Definition af smerte "Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, forbundet med aktuel
Læs mereProjektprotokol: Smertebehandling til karkirurgiske patienter
Projektprotokol: Smertebehandling til karkirurgiske patienter Marts 2015 Enhed for Akut Smertebehandling 1 Indholdsfortegnelse Indhold... 3 Baggrund og oplæg til smerteprotokol... 4 Data fra patientforløb...
Læs mereArtikelskrivning - hvordan får jeg mit manuskript accepteret i et tidsskrift?
Artikelskrivning - hvordan får jeg mit manuskript accepteret i et tidsskrift? Lars S Rasmussen Acta Anaesthesiologica Scandinavica Anæstesi- og operationsklinikken HovedOrtoCentret Rigshospitalet lsr@rh.dk
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg PANSAID PAracetamol og NSAID i kombinationsbehandling Forsøgsansvarlige: Kasper H. Thybo, læge, ph.d.-studerende, Anæstesiologisk afdeling,
Læs mereDokumenttype DDKM: Version: Forfatter Overlæge Jens Engbæk, Egon Godthåb Hansen, Herlev. Fagligt ansvarlig: SFR Region H og Region Sjælland
Udgiver: SP WORKFLOW ID: Dokumenttype DDKM: Version: Forfatter Overlæge Jens Engbæk, Egon Godthåb Hansen, Herlev. Fagligt ansvarlig: SFR Region H og Region Sjælland Godkendt: Revisionsdato: Søgeord: kvalme,
Læs mereEvaluering af smertebehandling efter axillarisblokade
Evaluering af smertebehandling efter axillarisblokade Et kvalitetsudviklings projekt i håndkirurgisk afd. E7, Aarhus Universitetshospital, THG Hrønn Thorn, Sygeplejerske, SD, MPH. Januar 2012 1 Evaluering
Læs mereVAS SÅ! Har du scoret i dag?
VAS SÅ! Har du scoret i dag? Nefrologiske patienter har også ret til at blive smertevurderet Re-implementering af Region Hovedstadens regionale vejledning: Smertevurdering og smertedokumentation, generelle
Læs mereHvis du er i medicinsk behandling aftales medicinering før operationsdagen og på selve operationsdagen med lægen.
Bedøvelse Før konsultationen Den personlige samtale og et højt informationsniveau er afgørende for, at du kan føle dig tryg gennem hele forløbet. Derfor kommer alle patienter indledningsvis til en forundersøgelse
Læs mereBilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ
Bilag 34 - Beslutningsgrundlag: Behandling af personer med kroniske smerter i knæ Hvilke spørgsmål ønskes besvaret Baggrund for spørgsmål(ene) Kort beskrivelse af problemfeltet og argumentation for projektets
Læs mereAkupunktur til behandling af postoperativ kvalme og opkastning til patienter i opvågningsafsnit. Regionshospitalet Randers/Grenaa
Akupunktur til behandling af postoperativ kvalme og opkastning til patienter i opvågningsafsnit Regionshospitalet Randers/Grenaa Akupunktur til behandling af postoperativ kvalme og opkastning (PONV) til
Læs merePleje og behandling af patienter, der får foretaget laparoskopisk kolecystektomi
Pleje og behandling af patienter, der får foretaget laparoskopisk kolecystektomi Enhed for Perioperativ Sygepleje 2010 Pleje og behandling til patienter, der får foretaget laparoskopisk kolecystektomi
Læs mereProjekt Uhensigtsmæssig Opvågning
Projekt Uhensigtsmæssig Opvågning FSAIO Efterårsfagdag d. 6. oktober 2017 Sine Alette Nogel Eriksen 1 Projekt Uhensigtsmæssig Opvågning UHOP Monofaglige konferencer og fokusgruppeinterviews Sygeplejerskerne
Læs merePleje og behandling til patienter, der får foretaget hysterektomi
Pleje og behandling til patienter, der får foretaget hysterektomi Enhed for Perioperativ Sygepleje 2010 Pleje og behandling til patienter, der får foretaget hysterektomi I udarbejdelsen af den kliniske
Læs mereNye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 19
OPFØLGNING PÅ VENTRIKELRESEKTION FOR CANCER I DANMARK 2004-2007 Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2007 : 19 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Monitorering og Evaluering Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon:
Læs merePerioperativ sygepleje Videncenter for Reumatologi og Rygsygdomme
Perioperativ sygepleje Videncenter for Reumatologi og Rygsygdomme Perioperativ sygepleje Charlotte Neiiendam, sygeplejerske VRR Rygseminar - Interprofessionel vurdering og plan Interprofessionel undervisning
Læs mereSøvnprojekt Ortopædkirurgisk Klinik 2163/4
Søvnprojekt Ortopædkirurgisk Klinik 2163/4 Baggrund Søvn er et grundlæggende behov hos mennesket. Manglende søvn bliver kritisk for patienten Stressrespons og hormonelle påvirkninger i relation til en
Læs mereErnæring, kvalme og væskebehandling 01.08.2010. Den kliniske vejledning er tilgængelig på hjemmesiden: www.periopsygepleje.dk
Titel Procedurespecifik klinisk vejledning til patienter, der får foretaget laparoskopisk kolecystektomi. EPS Patientkategori Udarbejdelse og tilgængelighed Ernæring, kvalme og væskebehandling 01.08.2010
Læs mereet forpligtet multidisciplinært behandlingsteam
et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam Ledelsesseminar LKT Hoftenære Lårbensbrud Hotel Nyborg Strand 4. april 2018 Frank Farsø Nielsen, Aarhus Patient med hoftenær fraktur Patient med hoftenær
Læs merePræoperativ blærescanning af rygkirurgiske patienter
Præoperativ blærescanning af rygkirurgiske patienter Hanne Brammer Pedersen, Sygeplejerske, SD & Mette Maarup Sudergaard, Kvalitetskoordinator, MPQM Middelfart Sygehus 1 Formål At undersøge forekomsten
Læs mereHvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende
Hvad siger videnskaben om rehabilitering i eget hjem? Tove Lise Nielsen Cand.scient.san, Ergoterapeut Ph.d. studerende 1 Oplæggets fokus rehabilitering af ældre borgere udgangspunkt i hjemmet aktivitet
Læs mereEr det forsvarligt at være alene hjemme efter dagkirurgi?
Er det forsvarligt at være alene hjemme efter dagkirurgi? 3 års opfølgning Sine Islin, Smahan Mrabet Dagkirurgi Herlev hospital Danmark Baggrund Dagkirurgi, Herlev hospital, Danmark Systematisk telefon
Læs mereBugvævsbrok. Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk
Bugvævsbrok Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Hvad er bugvægsbrok? Bugvægsbrok betyder, at bughinden og en del af tarmen trænger ud
Læs mereBehandling af lumbal spinalstenose
Behandling af lumbal spinalstenose Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger
Læs mereOptimering af Ældre Medicinske patienters Forløb
Optimering af Ældre Medicinske patienters Forløb Ove Andersen, Linda Andresen Thomas Bandholm, Ann Christine Bodilsen, Marianne Hallin, Line Due Jensen, Selina Kristensen, Helle Juul Larsen, Pia Søe Jensen,
Læs merePsykosociale faktorers betydning for outcome hos patienter, der skal opereres for en degenerativ lidelse i nakke eller ryg - et litteraturstudie
Psykosociale faktorers betydning for outcome hos patienter, der skal opereres for en degenerativ lidelse i nakke eller ryg - et litteraturstudie Fagligt Selskab for Neurosygeplejersker 2. Nationale NeuroKonference
Læs mereUdskrivelse efter kar-operation
Til patienter og pårørende Udskrivelse efter kar-operation Vælg billede Vælg farve Karkirurgisk afdeling 2 På Karkirurgisk Afdeling er du nylig blevet opereret for: Hvad sker der efter operationen? Fra
Læs merePleje og behandling for patienter, der får foretaget laparoskopisk nefrektomi
Pleje og behandling for patienter, der får foretaget laparoskopisk nefrektomi Enhed for Perioperativ Sygepleje 2012 Pleje og behandling til patienter, der får foretaget laparoskopisk nefrektomi. I udarbejdelsen
Læs mereLyskenbrok. Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk
Lyskenbrok Jægersborg Allé 14, 2920 Charlottenlund, tlf: 3964 1949, e-mail: info@phdanmark.dk, www.phdanmark.dk 1 Hvad er lyskebrok Lyskebrok betyder at bughinden og en del af tarmen trænger ud gennem
Læs merePatienters tilfredshed med anæstesi og første postoperative døgn
44 Klinisk sygepleje 22. årgang nr. 1 2008 Patienters tilfredshed med anæstesi og første postoperative døgn Patients satisfaction with anaesthesia and perioperative course 8 Aim of this part of the investigation
Læs mereFast track pelvic surgery evidence from Denmark. Charlotte Møller Hot Topics in Helsinki Oct. 2007
Fast track pelvic surgery evidence from Denmark Charlotte Møller Hot Topics in Helsinki Oct. 2007 Why? Best treatment surgery anaesthesia pain treatment reducing drains and catheters ensuring mobilisation
Læs mereDCCG S NATIONALE RETNINGSLINIER FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF KOLOREKTAL CANCER. Blæredrænage
Anbefalinger Ved behov for blæredrænage i det postoperative forløb kan suprapubisk kateter overvejes frem for transuretralt kateter. For elektiv kolonresektion og PME kan blæredrænage seponeres indenfor
Læs mereet forpligtet multidisciplinært behandlingsteam
et forpligtet multidisciplinært behandlingsteam 1. Læringsseminar LKT Hoftenære Lårbensbrud Scandic Bygholm Park 17. maj 2018 Frank Farsø Nielsen, Aarhus Patient med hoftenær fraktur Patient med hoftenær
Læs mereVelkommen i. Dagkirurgisk Afsnit
Information til patienten Velkommen i Dagkirurgisk Afsnit Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Dagkirurgisk Afsnit Side 2 Velkommen til Dagkirurgisk Afsnit Denne pjece skal bidrage til
Læs mereThe Joanna Briggs Institute EBP Database Vejledning
The Joanna Briggs Institute EBP Database Vejledning Der er adgang til JBI EPB databasen fra databaselisten på Fagbibliotekets hjemmeside, eller hvis du er udenfor hospitalets netværk via fjernadgang til
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 4. semester. Operation og Intensiv Syd - Forberedelse og Opvågning Aarhus Universitetshospital
Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 4. semester Operation og Intensiv Syd - Forberedelse og Opvågning Aarhus Universitetshospital 1 Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en
Læs mereArbejdsgange i Cetrea Surgical afd. T og V
TV, 15.marts 2010 Arbejdsgange i Cetrea Surgical afd. T og V Nedenstående arbejdsgangsaftaler er udarbejdet som vejledning og instruks for anvendelse af Cetrea Surgical, som planlægnings og informationsværktøj
Læs mereEN KLINISK RETNINGSLINJE
EN KLINISK RETNINGSLINJE Alle nyfødte er i stand til bevidst at opfatte smerte (Bartocci et al: 2006) Som profession vil vi barnet det godt og anvender derfor evidensbaseret viden i de kliniske beslutninger.
Læs mere