Arbejdsmiljø & patientsikkerhed

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Arbejdsmiljø & patientsikkerhed"

Niels Karlsen
6 år siden
Visninger:

1 Arbejdsmiljø & patientsikkerhed Helene Meldgaard, antropolog

2 Forskningsprojekt Formål: Belyse sammenhængen mellem psykisk arbejdsmiljø og patientsikkerhed.

4 Model der testes i projektet Arbejdsmiljø Reaktion Fejl Barrierer Hændelse Ledelse Systemfejl Sikkerhedsklima og kultur Individuelle faktorer Organisering og samarbejde Opgave relaterede faktorer Stress Udbrændthed Distraktion/ manglende koncentration Aktive fejl Nær UTH Nær ulykker Faktuel UTH Arbejds ulykke

5 Metoder Spørgeskema Dagbøger Interview (individuel og fokusgruppe) Observation Organisatorisk audit: organisatoriske procedurer vedr. arbejdsmiljø og patientsikkerhed tilstedeværelse, anvendelse dokumentation

6 Resultater Sammenhæng mellem psykisk arbejdsmiljø og patientsikkerhed Samarbejde Rapportering Ledelsen

7 Sammenhæng mellem arbejdsmiljø og patientsikkerhed Sygeplejersker, modtagelsen Sygeplejersker, ASA Akutlæger KBU-læger Vagter u. UTH 2,14 1,33 2,93 1,51 Stressorer 0-12 Vagter m UTH 4,29 1,86 4,56 2,54 Vagter u. UTH 5,48 3,06 9,25 3,92 Belastning 0-60 Vagter m UTH 11,83 4,76 11,89 6,54

8 Konsekvenser af UTHer - for personalet Helt enig Enig Hverken eller Uenig Helt Uenig Utilsigtede hændelser påvirker mig følelsesmæssigt på en negativ måde 10% 42% 30% 14% 4% Tanken om, at jeg kan begå en fejl, som kan få alvorlige konsekvenser for en patient Aldrig Nu og da Ofte Meget ofte får mig til at overveje at opgive mit arbejde 63% 34% 2% 1% tynger mig 30% 57% 12% 1% får mig til at overlade risikable og svære opgaver til kollegaer 66% 31% 3% 0%

9 Hyppigt afbrudt eller forstyrret For lidt mulighed for at tilrettelægge arbejdsopgaver Manglet hjælp og støtte Så travlt at opgaver ikke blev løst optimalt Nåede ikke arbejdsopgaver Utilstrækkeligt klædt på Samarbejdsproblemer med andre afd Støj og larm Følelsesmæssigt belastende patienter Samarbejdsproblemer på egen afd Kritiseret eller verbalt angrebet Vold og trusler Stressorers forekomst Spec-læge fra A-afd 67% 38% 37% 35% 33% 30% 26% 24% 24% 24% 15% 7% KBU læger 39% 14% 8% 11% 4% 26% 5% 30% 8% 9% 6% 3% Sygepl Modtag. 56% 25% 12% 24% 32% 25% 8% 30% 11% 8% 11% 3% Sygepl ASA 48% 11% 4% 14% 14% 12% 4% 13% 11% 6% 5% 3%

10 Vold eller trusler Samarbejdsproblemer andre afd Stressorers påvirkning (1-5, 1= ingen, 3 = noget belastende 5 = ekstremt belastende) Spec-læge KBU Sygepl fra A-afd læger Modtag. 3,67 3,50 2,33 2,60 2,58 3,00 Sygepl ASA 2,00 2,67 Så travlt at arbejdsopgaver ikke løst optimalt 3,38 2,75 3,13 3,13 Kritiseret eller verbalt angrebet Samarbejdsproblemer på egen afd 3,29 3,27 3 3,14 3,60 2,58 2,79 2,58 2,96 Nåede ikke arbejdsopgaver 3,25 2,20 2,60 2,78 Manglet hjælp og støtte 3,19 3,22 2,93 2,60 For lidt mulighed for at tilrettelægge arbejdsopgaver 3,13 2,53 2,81 2,65 Hyppigt afbrudt eller forstyrret 2,79 2,36 2,86 2,30 Følelsesmæssigt belastende patienter 2,60 2,56 2,68 2,52 Utilstrækkeligt klædt på 2,54 2,64 2,93 2,82 Støj og larm 2,45 2,71 2,93 2,81

11 Samarbejde Når jeg kører hjem fra en vagt og jeg har en sten i maven, er det ikke, fordi jeg har haft travlt. Det er ofte også, fordi jeg har haft travlt, men det er ikke det, der udløser det det er samarbejds-problemer med kolleger.

12 Samarbejde består af: Hvad man gør i forhold til hinanden (opgaver, arbejdsgange) Hvordan man er i forhold til hinanden (væremåde, kommunikationsform)

13 Konfliktoptrapning ond cirkel Uklare arbejdsgange/ travlhed Mangelfuld/ingen kommunikation Negative kommentarer Forstyrrelser/fejl i samarbejdet Irritation - frustration

14 Case KBU-læge 1 Sp-læge fra A-afd 1 Sp-læge Patient 1 Patient 2 KBU-læge 2 Modtagelse Sygeplejersker ASA Sygeplejersker

15 Hos os truer travlhed ikke patientsikkerheden (%) ,3 55, , , ,2 7,5 4,3 2,5 Enig Hverken eller Uenig Helt uenig ASA Modtagelsen

16 Rapportering

17 Types of Adverse Events reported Reported to us % Reported to DPSD % Clinical processes 72 34% 13 46% Administrative processes 57 27% 5 18% Communication and documentation 47 22% 6 21% Medication 30 14% 4 14% Other (nonspecific) 7 3% 0 0% Medical equipment 1 0% 0 0% Total % % 13%

18 Årsager til underrapportering Tid til at rapportere. (Giver misvisende tal) Bagatel-grænsen. Alt eller intet Manglende feedback motivation Vi ordner det selv

19 Hvorfor skal man rapportere? Hvad skal man rapportere? Hvordan skal man rapportere? Læringsprocessen

20 Ledelsen Skelnen ml nærmeste og øverste ledelse Anerkendelse og respekt (nedskæringer) Forståelse for en presset situation Er ledelsen med os eller imod os Synlighed og tilgængelighed (forandringer) Hvordan skal vi gøre det her? Hvad er meningen med det?

21 Ledelsen Skelnen ml nærmeste og øverste ledelse Anerkendelse og respekt (nedskæringer) Forståelse for en presset situation Er ledelsen med os eller imod os Synlighed og tilgængelighed (forandringer) Hvordan skal vi gøre det her? Hvad er meningen med det?

22 Ledelsens signaler Samarbejde relation til andre afdelinger: os < dem eller del af det samme Patientsikkerhed - rapportering: er det vigtigt?

23 Opsamling Sammenhæng ml psykisk arbejdsmiljø og patientsikkerhed Samarbejdsproblemer er specielt belastende Underrapportering: hvordan lærer man? Ledelsens signaler påvirker kulturen på afdelingen/hospitalet

Relaterede dokumenter

SPØRGERAMME FOR TRIVSELSUNDERSØGELSEN

SPØRGERAMME FOR TRIVSELSUNDERSØGELSEN ARBEJDETS ORGANISERING OG INDHOLD* Ved du klart, hvad der er dine ansvarsområder? Ved du hvad der forventes af dig i dit arbejde? Er dine arbejdsopgaver meningsfulde?