Referat fra 15. møde mellem PLO, PL-forum, Danske Regioner og MedCom. Lægeforeningen, Kristianiagade 12, 2100 København Ø

Transkript

1 Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon: Mobilnr ghe@medcom.dk Dato Vor ref. GHE Referat fra 15. møde mellem PLO, PL-forum, Danske Regioner og MedCom Dato: Tirsdag den 19. september 2017 Sted: Lægeforeningen, Kristianiagade 12, 2100 København Ø Deltagere: Niels Ulrich Holm, PLO Annette Houmand, PLO Martin Bagger Brandt, PLO (deltog først fra kl. 13) Jørgen Granborg, A-Data Kjeld Gandrup, CompuGroup Medical (deltog på telefon) Michael Frank Christensen, EG Healthcare Jesper Sørensen, NOVAX Thomas Bo Nielsen, DAK-e Michael Berner, PLO (punkt 4, Informationssikkerhed) Lars Hulbæk, MedCom Ib Johansen, MedCom Tove Lehrmann, MedCom Gitte Henriksen, MedCom (referent) Fraværende Marie Lundstrøm, Danske Regioner Rettelse til referatet: Thomas spørger om vi med OK18 kan igangsætte afinstalleringen af Sentinel i almen praksis. 1. Velkommen, godkendelse af referat. Evt. nye punkter til dagsorden Velkomst ved Ib. Vi har justeret i dagsordenen, da vi skal være færdige kl af hensyn til PLO folkene. Kl. 13 kommer Michael Berner og fortæller om status på Informationssikkerhed.

2 Gennemgang af dagsorden hvor punkt 7 udgår pga. tidspres. Der var ikke yderligere punkter til dagsordenen. 2. Siden sidst, herunder nye punkter og opsamling af opgaver fra referatet - Kort status om Forsikrings-attesterne. MedCom Tove fortalte kort om status på forsikrings attesterne. Se slides. Sættes i drift 1. oktober. Tilbydes til alle F&P medlemmer. 9 nye selskaber har meldt sig klar. Status for lægesystemerne: ClinicCare, WinPLC og Ganglion har det fuldt udbredt. EG Clinea udbreder i oktober. NOVAX udbreder fra midten af oktober. MultiMed Web og MyClinic har problemer. XMO har det udbredt til 216 klinikker. Digitale anmodninger udskrives og sendes med post. Dette er et stort problem for F&P. Vi forsøger løbende at afklare hvorfor i samarbejde med lægesystemerne og hjælpe med en løsning hvis årsagen er tekniske problemer. Jørgen anmoder om, at PLO vil være behjælpelig med at skrive i PLO nyt om ny arbejdsgang. Niels Ulrich giver tilsagn. Vi har det også med på roadshow rundt i regionerne i oktober måned. - Der uddeles ikke gyldige ydernumre af FMK for at læger som ikke har et ydernummer kan komme på FMK, må ikke bruges til henvisninger. MedCom Orientering om at der er eks. på brug af ikke gyldige ydernumre til at sende henvisninger på i nogen lægesystemer pga. forkert opsætning. Må kun bruges i nødstilfælde og kun i forbindelse med FMK. Obs. på dette ved opsætning af speciallæger i systemerne. - Status på: o EDI kvalitet, Et sted at henvende sig om fejl. MedCom Punktet var med på sidste møde i denne gruppe, hvor der blev spurgt ind til, om man kunne være interesseret i, at der bliver lavet et samlet sted for dette. Så punktet er på i dag bare som en opfølgning på, at det bliver et MedCom11 projekt. o Tilbagesvar. Er nu ibrugtaget i flere regioner. Ny synkron webservice udviklet, deadline for anvendelsen af denne skal fastlægges. Røntgen nu med. MedCom Ib gav en status på hvilke regioner som er i drift på laboratorieområdet. Der var kun nogle få læger som ikke var opdateret, ca. 2-3 stykker i hver region. Det har fungeret godt med negative kvitteringer. Der er lavet ny webservice på lab.svar, så lægen kan angive, hvordan han ønsker at give patienterne svar. Den nye webservice skulle gerne implementeres i Q4. Kan vi aftale at dette sker? OBS: Tilbagemeldingen fra PL-forum er, at det vil kunne være udbredt i Q4/17. Egne analyser vil man også gerne have med som en påmindelse. Overvejes til næste brugermøde. På røntgen er det sat i drift i Region Nord, og det har ikke givet problemer. Det er alt i alt gået smertefrit med at sætte tilbagesvarsprojektet i drift. o Ny MEDRUC status. Igangsætning udsat. Der ønskes aftalt varsel for implementerings deadline. Der kommer ikke valideringsregler med i MedCom RUC - standarderne. MedCom Praksys er udsat, der er ikke besluttet en ny dato. Der startes med en pilot i Region Syddanmark, så man får afprøvet Praksys.dk inden man går i gang i alle regioner. Forslag om en implementeringsdeadline på 4-6 mdr. 2

3 Stor utilfredshed med løsningen fra PL og PLO, da man ikke får valideringsregler med i løsningen, og at der kommer returregninger som pdf. Det er en ommer. Ambitionsniveauet må gerne være højere, da der også ligger noget økonomi bag. MedCom vil gerne tage det med til et møde med Danske Regioner, RLTN. PLO siger, at det ikke er behandlet i overenskomstforhandlingerne. Hvad er formålet med at lave et nyt system, hvis det ikke indeholder forbedringer. Parterne vil bringe det videre til Danske Regioner. Hvor langt varsel skal vi have for at det kan passe ind i årshjul? o Roadshow. Dette afholdes i september/oktober. Støttes af efteruddannelsesfonden for både PLO og FAPS læger, MedCom Informationsmøde om Nyt om IT på Praksis-/laboratorieområdet i Der er stor tilslutning rundt i de 5 regioner, det har været nødvendigt at opgradere deltagerantallet flere steder. Der afholdes 10 møder i alt, også et på Bornholm. Støttes af efteruddannelsesfonden for PLO med en hel kursusdag og for FAPS med en halv kompetencedag. o Tarmkræftscreening- overgang fra korrespondancemedd til lab.svar. PLO Ønsket var med på IAM(tarmkræftscreening) styregruppemøde, hvor det tidligst kunne laves midt Tilbagemelding til Region Nord om at gå i gang, man vil stadig gerne have den løsning i PLO regi. o Region Sjælland Sundhedsplatformen start, nyhedsbrev. Alle Der er sendt nyhedsbrev ud fra Region Sjælland, at de starter med Sundhedsplatformen i Region Sjælland, og her opfordrer de bl.a. systemerne til at få opdateret SOR på meddelelsestyper og der er også invitation til at deltage i møder. 3. Forløbsplanprojektet - Pilotafprøvningen - Diabetes indgår - Forståelsespapir udarbejdet - PL-forum status på version 2 evt. under pkt. 4 Tove refererer til den nye overenskomstaftale hvor elektroniske forløbsplaner skal implementeres i overenskomstperioden på KOL, type-2 diabetes og kroniske lænderygsmerter med henholdsvis nye forløbsplaner (KOL og diabetes 2) i 2018, nye forløbsplaner i 2019 og nye forløbsplaner (KOL, diabetes 2 og lænderygsmerter) i Der er 3 spor med implementering og pilotafprøvning, dokumentation og test af teknisk løsning samt definition af det sundhedsfaglige indhold for diabetes 2. Den tekniske løsning, version 1 fungerer og data kan sendes til hvor patienten kan se sin forløbsplan, men det er svært at sætte de enkelte klinikker op til løsningen, hvor der bl.a. er problemer med browser, patienttabellen, medicindata, laboratoriedata og synkronisering af disse. Det har været en svær fødsel. I version 2 står PL-forum for den tekniske løsning, så man får en implementerings- og installationspakke, der er gennemtestet og som virker stabilt. Skal afprøves i 2-3 lægesystemer og skal modenhedsvurderes. 3

4 Det faglige indhold i diabetes forløbsplanen etableres af en lægefaglig gruppe, (se slide) - og Konsulentfirmaet Humade står bl.a. for brugertest hos patienter med diabetes. MedCom har lavet et skriv omkring sikkerhed for at samle op på sikkerhedsaspekterne. Der kan læses mere omkring dette på MedComs hjemmeside. Vi vil gerne samle alle spørgsmål på et sted. Spørgsmål: hvad er tidshorisont på den faglige del i version 1. Version 1 skal vurderes af lægerne her i efteråret. Hvornår skal version 2 evalueres fagligt. Bruges ressourcerne rigtigt og på dette. Det er en bunden opgave siger Niels Ulrich. 4. Nyt fra PL-forum PL leverandørerne lancerer PLSP, praksissektorens serviceplatform. En kort introduktion hvad kan det bruges til hvad vil vi løse. Jørgen kom med en kort introduktion til praksissektorens serviceplatform. Se slides. Formålet er at sikre en ensartet deling og præsentation af Primærsektorens lægefaglige og borgerrettede data med fokus på at sundhedsvæsenet kun har et kontaktpunkt til primærsektorens systemer. Man vil koncentrere sig om 2 spor hvor spor 1 har fokus på løsninger der kan understøtte og bidrage til at skabe sammenhæng på tværs af systemhusene og andre aktører i sundhedsvæsenet og spor 2, hvor man på baggrund af de etablerede services sikrer dialogen mellem borger og den praktiserende læge samt sikrer vidensdeling og udvikling. PLSP brainstorm opgaver: Selskabet er ved at blive etableret. Jørgen nævnte som eks. FNUX, hvor der blev etableret en lookupservice og så kunne man gå i gang. Der skal etableres noget mere af dette i kommunikation på tværs. Tillykke til PL-forum, det er en rigtig god ide. Spørgsmål: hvornår og dækker det hele primærsektoren? Og er det fuldt dækkende? Forretningsorden er ikke helt på plads. PLO skal også have en måske fysisk aktie eller i hvert fald en indflydelsesaktie i dette. MedCom skal også have en aktie. Og så skal der faglighed indover, DAK-e, DSAM o.a. FMK borgerens adgang via NSP og NemID Der er fejl i omveksling af billet på NSPen så vi kan få adgang til at implementere FMK og medicinbestilling en udfordring for vores borgervendte applikationer. Vi har ikke myndlinge oplysninger, så vi kan ikke lave medicinbestilling til borgernes børn. Det er et stigende problem, at der ikke findes et fælles datagrundlag (hospitaler, apoteker, andre aktører) for ordinering af specielt vitaminpræparater giver en række problemer ved dosisdispensering genordination etc. Det er et problem hele vejen rundt. Hvem sidder med det? Jesper har det fra FMK teknikerforum. 4

5 Martin nævner omkring de håndkøbsmedicinske præparater, at PLO stadig mangler en endelig tilbagemelding til SDS/SUM om, hvorvidt PLO vil være med til at udbygge FMK med en positivliste over natur- og håndkøbslægemidler. Spørgsmålet har været behandlet over to gange i PLO s It- og dataudvalg og behandles nu endeligt i PLO s bestyrelse den Beskæmmende at den adgang PL-forum har, ikke er den samme som andre leverandører. Løsningen er, at NSP får rettet fejl og mangler. Hvad kan vi gøre ved det? Skal sundhedsdatastyrelsen involveres i denne gruppe? Der har været afholdt kaffemøde med PLO, DR, SDS om noget mere formaliseret, men det kræver nok et projektforløb til at få det i gang. Afregning Der er tegn på mere og mere komplicerede afregningsprincipper. Samtidig er kravet om fejlfrie afrapporteringer stigende. Svært at løse, når vi ikke kan få en validering af de enkelte regninger. Svært at løse, når vi ikke får elektroniske afvisninger, men en PDF fil der ikke kan maskinbehandles. Svært at løse, når vi ikke kan få en elektronisk ydelsestabel. - Er det rimeligt har vi ikke lidt udfordring her er det ikke lidt for meget laveste fællesnævner? Se bemærkninger under Siden sidst Ny MEDRUC - status. Martin fik en opgave med hjem i forhold til Sundhedsdatastyrelsen omkring NSP. 5. Nyt fra PLO Informationssikkerhed maj 2018 nærmer sig. Status på dette. Michael Berner orienterede om status på ovenstående. Sidste møde den i gruppen. Der er 3 trin i projektet: - Der udarbejdes en informationsfolder - Sikkerhedsniveauet kortlægges for juridiske og tekniske gaps. SUM er sponsor på et projekt hvor der foretages en tryktest på de 8 systemer. Analysefirma barsler med en rapport på de problemer der måtte være Der udarbejdes en standard for databehandleraftale. De som måtte have en databehandleraftale kan beholde denne, men de skal orienteres om, at den måske skal opdateres. Der sendes en orientering ud i PLO-nyt på fredag, hvor det anbefales, at lægerne ikke handler på egen hånd. Michael Berner sender orienteringen til os. DGWS - Den gode webservice planlægges, til IDWS- noget nyt? Status: NOVAX har tilbudt sig til pilotafprøvning. MedCom skal være med og spille kunde og NOVAX er leverandør. Piloten implementeres fra

6 Cave registret status Styregruppemøde i eftermiddag omkring dette. Kører sideløbende med beslutningsstøtteprojektet. PLO vil igangsætte en datagrundlagsanalyse. PL-forum kommentar: Barren er sat for lavt og det er ærgerligt at ambitionsniveauet ikke er højere. PL har lavet et datasæt. Man kan ikke lave CAVE uden at kigge på indholdsstoffet. OK-nyt Ok natten til torsdag kl. 2 blev den underskrevet. Meget lang og sej proces. Overordnet god stemning. Enig bestyrelse. Thomas spørger, om vi med OK18 kan igangsætte afinstalleringen af Sentinel i almen praksis. Ligger i kommunikationspakken og DAK-e gør ikke noget før de hører mere. 6. Nyt fra Danske Regioner Beslutningsstøttesystemet? Hvad er status nu? Projektmæssigt går det efter planen. Der er afholdt 3 heldagsmøder for leverandørerne (3). 2 af leverandørerne kan byde ind med noget. Dialogmøde i november og på den baggrund laves en kravsspecifikation. Klinikermøde med Niels Ulrich, Annette og Henrik Rasmussen. Systemforvaltningsdelen kommer senere. 7. Nyt fra MedCom v. Lars, Tove MedCom11 proces, herunder Deloitte rapporten Temadag, opfølgning på denne. Ovenstående punkter udsættes til næste møde pga. tidspres, da mødet skulle slutte kl grundet andet PLO møde. 8. Status på testcamp v. Ib Gennemgang af status. Aftale deadline for implementering. MedCom afholdt testcamp medio august på Bornholm. Ib gennemgik oversigten. Ved udgangen af denne måned skulle de resterende opgaver gerne være lavet. Spørgsmål til PL-forum om hvornår opgaverne skal være implementeret og ude hos kunderne. MedCom foreslår i Q4 med start den Dette tilsluttede PL-forum sig. Vi vil gerne vide, hvornår opgaverne (de obligatoriske) er ude hos kunderne, så vi kan vise det på hjemmesiden med procenter. PL-forum forholder sig afventende i forhold til bivirkningsindberetningen. Tilbagemelding om at det var et skidt tidspunkt testcampen lå på, men hvornår skal testcampen så ligge? Dialog omkring dette med leverandørerne, evt. et fast tidspunkt hver gang. 9. Nye opgaver 2017/18 v. Gitte/Ib) Fra opgavelisten som ikke var med på testcamp Ib gennemgik boblere, som ikke var med på testcampen. Se oversigt på slide. Der vil sikkert også være nogle opgaver fra Deloitterapporten. Nye boblere: RKKP indberetning, test af dette. DAK-e kunne måske hjælpe. LIGE nu: Hvornår skal RKKP løsningen ligge på disken, hvornår må systemerne trykke på knappen? PLO vil gerne, at man går i gang med det samme med diabetes og så kobles KOL på senere. 6

7 Man skal ikke vente på at blive testet og certificeret af MedCom. Der skal nok komme noget information til lægerne fra PLO omkring dette. NEM-ID er til alle læger og det er betalt, men kræver at de har et it-system. CPR-opslag version 1.0.4, mangler oplysninger ifølge PL Martin orienterede om at PLO og PL-forum har dialog med SDS om cpr-opslaget og hvilke oplysninger, som SDS beriger cpr-opslaget med. Noget tyder på, at en beriget udgave af cpropslaget benyttes i f.eks. den nye medicinapp, men ellers ikke er tilgængelig for leverandørerne på NPS-en. Test af speciallægesystemers anvendelse af sygehushenvisning (psykiatri mv.) Der er lavet en 66 aftale i Region Hovedstaden med speciallægerne for psykiatri og en 64 aftale for specialerne kirurgi og intern medicin (gastroenterologi) som skal kunne modtage viderevisiterede sygehushenvisninger og sende epikriser retur. MedCom opfordrer til, at lægesystemleverandører, som har ovenstående specialer som kunder, anmoder om test. Opdatering af pakketabel med begrænsninger på feltlængder og indførelse af ny henvisningsstandard XREF15. o Kræver test og certificering af lægesystemerne. Hvordan skal dette ske? Der skal ændres i pakketabellen, så den kan indeholde XREF15, og det skal testes i lægesystemerne, at de kan modtage denne nye henvisningstype i XML og også begrænsningerne på feltlængderne. Vi regner med at det komme med som en opgave på næste testcamp Igangsætning og udbredelse af BIN02 o Status på test og certificering af REFHOST Der er udarbejdet en testprotokol for test af REFHOST. De skal testes den og kan umiddelbart efter denne implementere løsningen. o Aftale startdato for implementering i lægesystemerne Det er ok fra PL-forums side at implementeringen bliver i Q4. Region Nordjylland lægevagt: I WebReq brugergruppe- ønske om lab.svar fra lægevagtsordinerede prøver går direkte til egen læge. Teknisk kan det godt sættes op i WebReq. Aftalemæssigt skal det aftales, hvem der følger op på det. Det lyder som en lokalaftale i Region Nordjylland med WebReq. 10. Eventuelt. Næste møde bliver i uge 48, torsdag den 30. november kl hos MedCom. Gitte sender mødeaftale ud til alle. Til orientering, så er MedCom på Lægedage igen i år med bl.a. nogen af de ting som har været på dagsordenen i dag. Der er MedCom afslutning den 13. december i Nyborg, hvor der i den forbindelse bliver afholdt en række projektmøder i løbet af dagen. 7