Fonden Bofællesskabet Ørbækskilde. Riisvej 18, Veddinge, 4540 Fårevejle

Transkript

1 Tilsynsrapport September 2013 Fonden Bofællesskabet Ørbækskilde Riisvej 18, Veddinge, 4540 Fårevejle Byrådssekretariat og Udvikling Tilsynsenheden Dato for tilsyn: Institutionen repræsenteret ved: Tilsynet foretaget af: 9. juli, 6. august og 4. oktober 2012, samt 18. marts, 22. maj og 22. august Leder Lis Tømming, medarbejderrepræsentant og souschef Pernille Tømming Seniorkonsulent Bjarne Spanggaard og delvist Tilsynskonsulent Helle Kausgaard

2 Om tilsynets gennemførelse Tilsynet er varetaget af Tilsynsenheden i Odsherred Kommune ved seniorkonsulent Bjarne Spanggaard og senest ved tilsynsbesøg den 22. august Denne rapport er en sammenskrivning af notater og observationer fra en række tilsyns og kortere kontrolbesøg, som har strakt sig over en 2årig periode. Forskellige særlige omstændigheder og egentlige styringsmæssige vanskeligheder, har i perioder forårsaget hyppige besøg, med ændringer i struktur og procedurer til følge. Undervejs har tilsynskonsulent Helle Kausgaard været deltagende i møder om forskellige temaer. Tilsynsbesøgene er gennemført ved samtaler med leder Lis Tømming, stedfortræder Pernille Tømming samt ved interview og møder med og af personale og beboere. Der er ved forskellige lejligheder gennemført delvis fysisk gennemgang af stedet. En gennemgang af hele tilbuddet er tidligere foretaget. Tilsynsrapporten har efterfølgende været til høring på Ørbækskilde. Om tilsynets helhedsindtryk Tilsynet er altid blevet godt modtaget og besøgene har oftest foregået i en atmosfære af tillid og åbenhed. Der har dog i perioder været en lidt anspændt stemning, men set i lyset af de senere års vigende tilgang, stort personaleflow og dårlig økonomi, vurderes dette forståeligt og naturligt. Der har altid været en god dialog om kvalitet og udvikling, men hos tilsynet har der, på trods af Ørbækskildes bedste hensigter, alligevel ligget en vis usikkerhed om Ørbækskildes bæredygtighed og evne til at navigere i hård sø. Samlet vurdering Ørbækskilde beskriver sig som et familielignende bo og behandlingstilbud for voksne med komplekse og sammensatte psykiatriske diagnoser. Ørbækskilde kan modtage 6 voksne ofte med problemstillinger som skizofreni i kombination med andre personligheds og udviklingsforstyrrelser, blandt andet som følge af tidlige skader, omsorgssvigt og misbrug i familien. Ørbækskilde har tilbage fra tiden i Vestsjællands Amt haft solo eller enkeltmandsprojekter. Disse er videreført i Odsherred Kommune og har været efterspurgt af kommunen, men nok i særdeleshed af andre kommuner. Ørbækskilde er godkendt til at kunne etablere disse soloprojekter og har aktuelt 5 boliger til formålet, alle er besat. I 2010 måtte Ørbækskilde efter lang tid konstatere, at de indskrevne borgere ikke kunne rummes i de etablerede dagbeskæftigelsestilbud i lokalområdet. De blev derfor beskæftiget på Ørbækskilde, hvilket økonomisk ikke hang sammen. Men efterspørgslen var stigende og Ørbækskilde lejede en ejendom til formålet og fik godkendt et dagtilbud med op til 10 pladser. Formålet med opholdet kan være en videreførelse eller efterbehandling, startet på psykiatrisk afdeling, der kombinerer en medicinsk, miljøterapeutisk og social og sundhedsbaseret behandling med et socialpædagogisk botilbud. Pædagogisk skabes en ramme hvor der lægges vægt på, at give borgerne et hverdagsliv i trygge rammer og en beskæftigelse der opbygger selvtillid og styrker dem til et selvstændigt voksenliv. Arbejdet tager udgangspunkt i de almindelige dagligdags situationer, hvor der stilles krav om, at den enkelte indgår aktivt i dagens gøremål, men med respekt for borgerens egen interesse og formåen. I det konkrete pædagogisk arbejde ser det ud til, at Ørbækskilde leverer et godt arbejde, godt bakket op af relevante møder og supervision. Ørbækskilde er meget rummelig og tager sig af en særdeles vanskelig målgruppe, hvor nogle ikke kan eller har meget vanskelig ved for intens social tæthed og resultaterne skal sættes i forhold hertil. Økonomien har længe haft det sløjt på Ørbækskilde, med et lille opsving i 2009, for derefter igen at gå ned ad bakke. I 2012 kom Ørbækskilde ud med et alvorligt underskud, delvist uforskyldt, på grund af den generelle vigende tilgang på området, men samtidig måtte konstateres en utilstrækkelig økonomistyring i en kombination med fejlansættelser i administrationen. Ved denne og ved tidligere fysisk gennemgang har Ørbækskilde fremtrådt pæn, rene og ryddelige. Sikkerheden for borgere og personalet er i orden og flugtveje er ryddet og beredskabet er sat i system. Interviewguide tilsyn 2/22

3 Institutionens aktuelle tilstand Ingen bemærkninger Forbedringsområder og mindre væsentlige bemærkninger Væsentlige bemærkninger mulige problemer af betydning Kritisk tilstand afværgeforanstaltning påkrævet Fysiske rammer herunder brand og beredskab. Organisation og drift. 6.c) Økonomi. 7.f) Drift. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse Personaleforhold og arbejdsmiljø. Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger Fysiske rammer Ingen Organisation og drift Ørbækskilde er sat under skærpet økonomisk tilsyn foreløbig frem til 1. juni 2014 og skal i perioden fremsende månedsvise budgetopfølgninger til kontrol, herunder saldobalance og driftsbudget samt løbende opgørelse af belægningen. Der er modtaget dokumentation for dækning af likviditetsbehovet fra Ørbækskildes bankforbindelse. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse Ingen Personaleforhold og arbejdsmiljø Ingen Interviewguide tilsyn 3/22

4 Fysiske rammer 1 Institutionens fysiske beliggenhed 1.a Udendørs fysiske rammer og beliggenhed Grundlag og vurdering Ørbækskilde er et botilbud/bofællesskab (Kilden) som er beliggende på adressen Riisvej 18, på 10 tdr. land, i det naturskønne Veddinge Bakker, tæt på skov og strand. Ørbækskildes bygninger består af 300 m2 stuehus i to etager med 7 værelser, 2 toilet/bad, 2 køkken/alrum, dagligstue & kontor. Et 55 m2 anneks med tekøkken/alrum, værelse og toilet/bad. Herudover er der en 350 m2 stor ladebygning med musikrum, træ og maleværksted, cykel/knallertværksted, samt 80 m2 udhus til motion og 80 m2 udhus til havetraktor og redskaber. Ørbækskilde råder endvidere over 2 øvrige ejendomme, ikke langt fra hovedtilbuddet, som udelukkende benyttes til udslusningsboliger og soloprojekter. Ørbækskilde har yderligere haft lejet en ejendom, som benyttedes til dagtilbud, primært til Ørbækskildes beboere og har endvidere indeholdt en selvstændig lejlighed, som blev benyttet til soloprojekter. Denne sidste ejendom er nu afhændet. Der er nu, udover Kilden på Riisvej 18, tale om: 1) Høvevej 21, 4540 Fårevejle, som indeholder 2 lejligheder på ca. 60 m2. Her planlægges 1214 boliger på hver 60 m2 med tilknyttet servicecenter, nattevagt og fælleslokaler. 2) Bøgebjergvej 2, 4540 Fårevejle, som i øjeblikket indeholder 2 lejligheder på ca. 60 m2 samt 1 lejlighed på ca. 36 m2. Desuden er der kontor, vagtværelse og mødelokaler. 3) Dagtilbuddet BOSSA er aktuelt flyttet til Riisvej, og fungerer som beskæftigelses og samværstilbud for brugere visiteret efter 103 og 104. Bossa har og er dagligt mødested for tilknyttede brugere, herfra udgår alle aktiviteter, som værkstedsaktiviteter, undervisning og motion. 1.b Indretning Beboernes værelser på Riisvej (Kilden) er af forskellig størrelse og form (2555m2) og fordeles efter individuelt behov. Det hele er rummeligt og med gode muligheder for aktiviteter alene eller i fællesskab. 1.c Udnyttelse af fysiske rammer Bygningerne er gode og rummelige, godt udnyttet og velegnede til formålet. 1.d Sikring af flugtveje Alle flugtveje er ryddet. Interviewguide tilsyn 4/22

5 1.e Alarmer Der er røgalarmer på alle værelser og gangarealer. 1.f Andet 1.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 2 Bygningssyn 2.a Seneste bygningssyn Ejendommene er ikke omfattet af det kommunale bygningssyn. 2.b Nuværende/planlagte ombygninger Tidligere planlagte ombygning af Høvevej 21 og Bøgebjergvej 2 er sat i bero. 2.c Planlagt vedligeholdelse Der foregår en løbende almen vedligeholdelse af alle lokaliteter omfattet af tilsynet. 2.d Andet (Evt anden offentlig myndigheds tilsyn, rapporter e.l. Ingen. 2.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 3 Brand og beredskab 3.a Beredskabsplan Ørbækskile har ikke en samlet nedskrevet beredskabsplan, men medarbejderne er orienteret om forholdsregler ved brand, ulykker eller andre krisesituationer. Der orienteres om disse ting på personalemøder og på husmøder med beboerne. 3.b Evakueringsplan / øvelse og information til nyansatte Der har ikke været afholdt evakueringsøvelse, men det er aftalt, at man ved brand samles på græsplænen, hvor der i givet fald kan foretages optælling. 3.c Brandtilsyn Det oplyses, at Odsherred Kommunes beredskab tidligere har foretaget brandsyn. Ørbækskilde er ikke omfattet af det lovpligtige brandtilsyn. 3.d Brandøvelse Er aldrig gennemført, men leder oplyser, at man vil rette en forespørgsel til Beredskabet i Odsherred. 3.e Førstehjælp Der har ikke været gennemført førstehjælpskurser, men der er flere sundhedsfaglige medarbejdere ansat, herunder social og sundhedsassistenter og sygeplejersker. Interviewguide tilsyn 5/22

6 3.f Andet Ørbækskilde oplyser i øvrigt at have et abonnement hos Falck. 3.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 4 Levnedsmiddelkontrol 4.a Seneste kontrolbesøg og resultatet heraf Ørbækskilde er ikke omfattet af Fødevarestyrelsens levnedsmiddelkontrol. 4.b Andet 4.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Organisation, drift og forretningsgange 5 Drifts og udviklingsaftale Grundlag og vurdering 5.a Opfølgning på drifts og udviklingsaftale Der er ikke driftsaftale med Odsherred Kommune. Det private botilbud Ørbækskilde er godkendt som en selvejende institution og drives som fond. Ørbækskilde modtager borgere efter SEL 107. Ørbækskilde er i normeret til 6 voksne beboere. På baggrund af efterspørgsel fra kommunerne, er Ørbækskilde yderligere godkendt til at kunne etablere et antal Boselv projekter for borgere, i udslusning eller indslusning, med forskellige behov for behandling og i forskellige afgrænsede tidsrum. Ørbækskilde har aktuelt 5 boliger, som kan benyttes til dette formål. Herudover er tilknyttet et beskæftigelses og samværstilbud efter SEL 103 og 104, som er godkendt til 10 pladser. Pladserne er fortrinsvis tiltænkt borgere indskrevet på Ørbækskilde, men kan også modtage borger boende hjemme eller i andre botilbud og i andre kommuner. Interviewguide tilsyn 6/22

7 5.b Udviklingstendenser Ørbækskilde har, ligesom mange andre sociale tilbud, i en længere periode oplevet en generel vigende tilgang. Ørbækskilde er på Riisvej 18 godkendt med 6 pladser, men har over de sidste par år haft en noget svingende belægning og har i 2013 ligget på omkring 5060 %. Høvevej og Bøgebjergvej, som indeholder hhv. 2 og 3 selvstændige boliger, til brug for Boselv projekter, er til gengæld fuld belagt. Måske der kan spores en forandring af den oprindelige kernemålgruppe til Riisvej 18, som fungerer som bofællesskab, hen imod en målgruppe med behov for mere selvstændighed uden fællesskabet mentale pres. Disse ændrede vilkår, sammen med flere uheldige omstændigheder i 2012, har påvirket organisationen lang ind i 2013 og har medført en vis ustabilitet både hvad angår de pædagogiske ressourcer og økonomien. 5.c Projekter Tidligere planer om udvidelse med nye botilbud efter SEL 108 på Høvevej og Bøgebjergvej er indtil videre stillet i bero. 5.d Andet 5.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 6 Institutionens økonomi 6.a Aktuelt forbrug Der er fremsendt Årsrapport for 2012 til kommunen. Resultatet udviser et stærkt voksende underskud, hvorfor tilsynet anmodede ledelsen om et møde med bestyrelse, revisor og bankforbindelse. Mødet fandt sted den 22. august 2013 og endte med, at tilsynet besluttede at indkalde til endnu et møde på Rådhuset i Højby, med henblik på en forhandling om en genopretningsplan og om den fremtidige drift af Ørbækskilde. Dette møde blev senere fastsat til afholdelse den 24. september På dette møde besluttedes, at Ørbækskilde skulle sættes under skærpet økonomisk tilsyn, foreløbig frem til 1. juni Der er udarbejdet et likviditetsbudget for perioden 1/ til 30/ Bestyrelsen bakker op om fortsat drift med genopretning af egenkapitalen inden for en 2årig periode. Det fremgår dog af revideret regnskab, at ledelsens vurdering er 57 år (Årsrapport 2012). Interviewguide tilsyn 7/22

8 6.b Andet Trekroner Revision A/S reviderer regnskab. 6.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Ørbækskilde er sat under skærpet økonomisk tilsyn foreløbig frem til 1. juni 2014 og skal i perioden fremsende månedsvise budgetopfølgninger til kontrol, herunder saldobalance og driftsbudget samt løbende opgørelse af belægningen. Der er modtaget dokumentation for dækning af likviditetsbehovet, i det omfang Ørbækskilde lever op til de aflagte budgetter fra Ørbækskildes bankforbindelse. 7 Forretningsgange i.f.m. institutionens økonomi 7.a Hvem administrerer institutionens økonomi Daglig leder, som har hjælp gennem en overordnet økonomistyring ved bogholder og virksomhedsrådgiver, som også er kontaktperson til bankforbindelse. 7.b Kasse og regnskabsregulativ 7.c Bestyrelsens godkendelse af budget og regnskab (selvejende) 7.d Plan for økonomistyring i institutionen (intern & ekstern) Bestyrelsen har godkendt Årsrapport 2012, med bemærkning om forventet stram økonomistyring, herunder kvartalsvis opfølgning og fortsat drøftelse af yderligere spareplaner (der henvises i øvrigt til afsnit 6). Efter fremlæggelse af årsrapport 2012 har bestyrelsen besluttet en stram økonomistyring, hvilket indebærer: Intern månedsvis budgetopfølgning, Opfølgning fra bestyrelsen kvartalsvis og Månedlige opgørelser af udbetalinger. 7.e Andet 7.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Ørbækskilde fremsender månedsvise budgetopfølgninger til kontrol, herunder saldobalance og driftsbudget samt løbende opgørelse af belægningen. Der henvises til punktet 6 Institutionens økonomi. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse 8 Brugersammensætning Grundlag og vurdering 8.a Antal indskrevne Indskrevne pr Riisvej 18: 3 Høvevej 21: 2 Bøgebjergvej 2: 3 Dagtilbuddet Bossa har aktuelt 3 indskrevne. Interviewguide tilsyn 8/22

9 8.b Alder Aktuelt er beboerne i alderen fra 21 til 48 år. 8.c Målgruppe og kerneydelse Ørbækskilde er et tilbud til voksne beboere med psykiske problemstillinger i kombination med personlighedsog udviklingsforstyrrelser, blandt andet som følge af tidlige skader, omsorgssvigt og misbrug i familierne. Den socialpædagogiske støtte og behandling er baseret på miljøterapi og en struktureret hverdag opdelt i beskæftigelse, fritid og botræning. Der tilstræbes en familielignende boform til stimulering af gruppedynamik og individuel terapeutisk proces. Som i Recoverymodellen, arbejdes der med udgangspunkt i den enkeltes sunde og positive ressourcer, som dyrkes og udvikles. Ørbækskilde har et integreret beskæftigelses og samværstilbud til borgerne i dagtimerne. Dagtilbuddet er et selvstændigt godkendt tilbud med egen prisfastsættelse. Beboerne tilses og medicinreguleres af stedets faste psykiater. 8.d Overensstemmelse mellem institutionens tilbud i forhold til nuværende/kommende målgruppe Ja Nej Bemærkninger: Det skal bemærkes, at der i stigende grad er henvendelser fra kommuner om borgere, med vanskeligere og mere sammensatte problemstillinger. 8.e Andet 8.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 9 Nedskrevet målsætning 9.a Overordnet målsætning Ørbækskilde beskriver deres målsætning således: Udgangspunktet for behandlingsarbejdet på Ørbækskilde er, at alle mennesker kan udvikle sig. Alle kan finde tilbage til en tidligere eller en ny social og personlig rolle i samfundet. Vi ser på muligheder i stedet for begrænsninger. Nogen har været patienter så længe, at de aldrig har taget ansvar for en hverdag, andre har brug for at smide ansvar og tyngende pligter langt væk mens de tager tilløb til at starte på en frisk. Ørbækskildes opgave er at se, hvor mulighederne ligger, og så har vi en platform til udvikling. Hvor meget og hvor Interviewguide tilsyn 9/22

10 længe, er der individuelle forskelle på. Men den dag borgerne begynder at tage ansvaret tilbage, det kan være for ganske små dagligdags ting, så er udviklingsprocessen startet, og de første delmål er inden for rækkevidde. 9.b Pædagogisk målsætning Det pædagogiske arbejde baserer sig på en anerkendende og respektfuld pædagogik, der skal støtte udviklingen af ansvarlighed, selvværd, tolerance og realistisk vurdering af egne evner og muligheder. Alle ophold betragtes som midlertidige med det endemål at udskrive til egne boliger, evt. netværksbolig samt uddannelse og job, herunder skåne, flex eller beskyttet beskæftigelse alt efter hvilke ressourcer processen frigør. Tilbagefald elimineres ved gradvis udflytning via netværksboliger eller evt. efterværn. 9.c Målsætning for afdelingerne/grupper Ørbækskilde tilstræber at være så lidt institutionspræget som muligt. Det afspejler sig både i stedets fysiske indretning, i dagligdagens strukturering og i de interpersonelle relationer, der inviteres til. 9.d Hvordan praktiseres målsætningerne Personalet samarbejder med den enkelte borger hen imod en så optimal fraflytningssituation som muligt. Dette sker gennem det løbende arbejde med: 9.e Andet indsigt i og viden om egne problemstillinger, hjælp til mobilisering af egne ressourcer, støtte til at opnå sociale og faglige kompetencer, motivation til at finde vilje og tro på, at et godt og selvstændigt liv er muligt. 9.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 10 Barn/ung/voksen 10.a Hvordan er barnets/borgerens tilknytning til medarbejderne organiseret Ved indskrivningen får borgeren 1 3 kontaktpersoner, som påtager sig det primære ansvar for borgerens ophold. Borgeren forholder sig således til et team af medarbejdere, som samler og koordinere behandlingsarbejdet og de administrative forhold omkring beboerne. Der udarbejdes et ugeskema sammen med den enkelte beboer, som tilrettelægger perioden fremadrettet. Interviewguide tilsyn 10/22

11 10.b Deltager barnet/borgeren i praktiske opgaver 10.c Har børnene/borgeren faste pligter 10.d Børnemøder/ungemøder / beboermøder Der lægges vægt på en hverdag der så vidt muligt ligne en normal tilværelse med normale aktiviteter. Borgeren trænes til at overtage så mange almene dagligdags funktioner som muligt, så borgeren får mulighed for at oplever sig som et kompetent menneske, der efterhånden skulle magte sin hverdag på en så selvstændig måde som muligt. Borgeren indgår i hverdagen, med de pligter der følger af de almindelige dagligdags funktioner, men får den støtte der er nødvendig for fortsat udvikling. Der er ugentlige husmøder. 10.e Medindflydelse Borgerens indflydelse går via samarbejdet om handleplanen, husmøderne og naturligvis gennem den daglige kontakt med medarbejderne og de øvrige beboere. 10.f Samtale med barn/ung/borger Der er individuelle samtaler med kontaktperson/erne ugentligt, hvor også ugeskema udarbejdes. 10.g Andet 10.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 11 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi BØRN & UNGE 11.a Udbetaling af lomme og tøjpenge; hvem og hvor ofte Er ikke aktuelt for Ørbækskilde. 11.b Vejledning i brug af lommepenge 11.c Anden udbetaling til brugerne 11.d Skriftlig procedure 11.e Andet 11.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Interviewguide tilsyn 11/22

12 12 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi VOKSNE 12.a Er der udarbejdet skriftlige retningslinjer/ procedure for håndtering af beboermidler 12.b Har brugerne kendskab til disse retningslinjer/ procedure og følges de Der er ingen nedskrevne generelle retningslinjer for håndtering af beboermidler. Der er oftest et behov for en individuel tilrettelagt ordning Ørbækskilde og borgeren imellem. Ofte er borgeren gældsat og har behov for gældsanering. Der etableres betalingsservice for faste udgifter og aftale om budgetlægning, herunder opsparing og løbende udbetaling af lommepenge. Borgeren og alle øvrige indskrevne på Ørbækskilde er informerede om det individuelle tilbud om støtte til egen økonomistyring. En del får tilbud om værgemål. 12.c Anden udbetaling til brugerne 12.d Ansvarsfordeling vedr. administration og regnskab 12.e Beboerbetaling for kost, rengøring, aktiviteter, etc. 12.f Andet (eks. revision) Der er gennem den kontrakt der udarbejdes, sammen med pågældendes sagsbehandler, fastsat en egenbetaling for opholdet. 12.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 13 Behandlingsplaner / handleplaner 13.a Har alle en behandlingsplan/handleplan for de over 18 årige 13.b Referat fra behandlingsmøder /konferencer vedr. barn/ung Ja Nej Bemærkninger: Det oplyses, at kommunernes konkrete handleplaner godt kunne være bedre, men Ørbækskilde udarbejder deres egne udviklingsplaner, som styringsredskab for det pædagogiske behandlingsarbejde. Referatet af behandlingsmøderne oplyses at fremstå som justering af handleplanen. Er ikke set. 13.c Løbende justering af planerne Handle og udviklingsplaner justeres løbende, herunder fastsættes mål og delmål for den enkelte. 13.d Andet Alt foregår i et samarbejde med kommunerne. 13.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 12/22

13 14 Aktivitetstilbud 14.a Generelt om dagligdagen Beboerne står op på alle hverdage, så man er klar til morgenmad kl. 8:00. Derefter har alle et individuelt skema, der tager hensyn til den enkelte. Der er mulighed for både at arbejde hjemme og/eller ude. Når man får det så godt, at der skal et mere solidt tilbud til, så får man støtte til uddannelse eller arbejdstræning under beskyttede former. Ørbækskilde har et dagtilbud, BOSSA, som både er et arbejds og samværstilbud. 14.b Formål og tilrettelæggelse af aktiviteter Det oplyses, at man ikke bare kan flytte ind på Ørbækskilde og ligge i sin seng. De fleste har et dagtilbud og så er personale og beboerne sammen om at drive en større landhusholdning, hvor alle hjælper til så godt de kan. Hver beboer har sit personlige udviklingsprojekt. Beboerne forpligter sig til at arbejde på fællesskabets og deres personlige projekt, lidt hver dag. Så meget eller så lidt man nu engang kan. Det er ikke sikkert, man kan så meget lige når man ankommer. Men mellem 1 og 5 timer er fint. Der er opmærksomhed på motion og den indvirkning beboernes generelle helbredstilstand. 14.c Eksterne aktiviteter Det har vist sig, at de fleste beboere trives bedst i Ørbækskildes eget regi. Ved flere forsøg har borgerne bedt om beskæftigelse på Ørbækskilde. 14.d Tvungen/frivillig deltagelse 14.e Andet 14.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.. 15 Kostpolitik 15.a Er der en kostpolitik Ørbækskilde har en skriftlig kostpolitik, som er beskrevet som madkulturen på Ørbækskilde. Her beskrives forholdet til økologi, tilsætningsstoffer og kostens betydning for borgere med psykiske lidelser. Der er en klar holdning til hvordan kost og også motion påvirke beboerne og deres psykiske symptomer. Det er derfor vigtigt for Ørbækskilde, at udbrede kendskabet til netop disse indvirkninger hos beboerne og naturligvis også personalet, som vil være styrende for indkøb og tilberedning af den daglige kost på stedet. Interviewguide tilsyn 13/22

14 15.b Tilberedning centralt/lokalt Maden tilberedes i de respektive huse hvor beboerne er og bor. 15.c Kostplan Hver enkelt har sin overordnede kostplan. Der er fokus på sund kost, som understøttes af en diætist. Der udarbejdes kostplaner for hver 4 uge. 15.d Brugers indflydelse og medvirken Beboerne er aktivt deltagende i udarbejdelsen af kostplanen. 15.e Andet I perioder hvor stedet har borgere boende med mindre spiseforstyrrelser, kan det være nødvendigt med lås på køleskabet. Men der vil altid mulighed for at få rugbrød med pålæg. 15.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 16 Seksualitet 16.a Regler og retningslinjer Ørbækskilde oplever normalt ikke de store vanskeligheder i denne anledning, men man forsøger at sikre sig at der ikke er kærester i samme hus. Det skaber for mange forstyrrelser i behandlingsarbejdet. 16.b Seksualoplysning/undervisning Indgår i de samtaler der foregår mellem beboere og personale, når emnet naturligt opstår. 16.c Prævention 16.d Andet 16.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 17 Alkohol/narkotika 17.a Information Det er ikke tilladt at indtage eller være påvirket af alkohol eller euforiserende stoffer på Ørbækskilde. Indgår i de samtaler der foregår mellem beboere og personale, når emnet naturligt opstår. 17.b Politik for området Information om alkohol på Ørbækskilde fremgår af husordenen. Interviewguide tilsyn 14/22

15 17.c Andet 17.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.. 18 Børn/unge & Voksne brugere med anden etnisk oprindelse 18.a Politik på området Er ikke drøftet, idet det ikke er aktuelt. 18.b Integration 18.c Forældresamarbejde, tolk 18.d Andet 18.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.. 19 Medicingivning og opbevaring 19.a Administrativ vejledning vedr. håndtering af medicinopgaver, standarder og lokale vejledninger Ørbækskilde har administrative vejledninger og fører medicinjournal. Der indberettes om utilsigtede hændelser og personalet orienteres løbende. Der er tilknyttet sygeplejerske, som står for medicinhåndteringen, dvs. optæller og doserer medicinen i æsker for en uge ad gangen. 19.b Opbevaring Medicinen opbevares i aflåst skab på kontoret. Efter dosering i doseringsæsker, lægges æskerne ud i afdelingen eller til borgeren selv, afhængig af selvforvaltningsgraden for den enkelte borger. 19.c Er reglerne kendte og følges de Der er udpeget en medicinansvarlig, som har tæt kontakt med tilknyttet psykiater, som besøger og følger op månedsvis. Den medicinansvarlige deltager i oplæringen af boerne i egenhåndtering af medicin og er vejledende overfor personalet. 19.d Andet 19.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 15/22

16 20 Brugersikkerhed Er ikke aktuelt for Ørbækskilde 20.a Eftersyn og vurdering af hjælpemidler og andet materiel, herunder senge, madrasser, samt klemmerisiko ved bevægelige dele 20.b Efterspørgsel på nye hjælpemidler 20.c Andet 20.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 21 Hygiejne og rengøring 21.a Personlig hygiejne, herunder regler og retningslinjer, samt årlig vurdering og revision af skriftlige procedurer 21.b Skriftlige procedurer ved sygdom, akut sygdom samt dødsfald. Ørbækskilde er meget opmærksom på hygiejneforhold, både den personlige og den generelle hygiejne i husene. Det fremgår af da også af Personalehåndbog og af opslag om arbejdsgange i køkken og bad/toiletter. 21.c Smitsomme sygdomme 21.d Brug af engangshandsker 21.e Rengøringsplaner Der er udarbejdet rengøringsplaner for både beboernes egne boliger og for fællesarealerne. Rengøring foretages 2 gange om ugen. 21.f Andet 21.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.. 22 Oplysningsmateriale til nye brugere, børn/unge og pårørende 22.a Serviceinformation, hjemmeside o.l. 22.b Oplysninger om internt kommunikationssystem Ørbækskilde har hjemmeside en lille folder og også en del internt skriftligt materiale, som er samlet i en personalehåndbog. Den sidste reviderede udgave er fra 2013 og udleveret til tilsynet. Interviewguide tilsyn 16/22

17 22.c Oplysning om regler og retningslinjer 22.d Andet 22.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.. 23 Samarbejde med forældre / pårørende 23.a Forældrebestyrelse / pårørenderåd Ørbækskilde har ikke pårørenderåd. Men der bliver lagt vægt på et godt samarbejde med pårørende og netværk generelt. Det uformelle samarbejde med pårørende er meget omfattende. Der bliver inviteret til familiemøder, til kaffe og spisning, som opfattes meget positivt og imødekommende. Herudover arrangeres en årlig sommerfest. Der bliver dog taget det nødvendige hensyn til at borgerne er voksne og skal have mulighed for at sige fra. 23.b Opfølgning på sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd 23.c Tilgængelighed 23.f Andet 23.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Bestyrelsesmøder (selvejende) 24.a Referat fra sidste møde Det private botilbud Ørbækskilde er organiseret som en selvejende institution (fond) og godkendt til at modtage borgere efter SEL 107. Der er en bestyrelse på 4 medlemmer. Der afholdes 3 årlige bestyrelsesmøder. 24.b Opfølgning af sager fra bestyrelsesmøder 24.c Tilgængelighed 24.d Andet 24.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 17/22

18 25 Intern skole Er ikke aktuelt for Ørbækskilde. 25.a Godkendelse af undervisningsplaner 25.b Årlig opsamling og rapportering 25.c Samarbejde mellem skole/institution og hjem 25.d Andet 25.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.. 26 Magtanvendelse 26.a Antal magtanvendelser siden sidste tilsyn 26.b Skriftlig procedure for opfølgning på magtanvendelser Ørbækskilde har ikke udført magtanvendelser i Ja Nej Bemærkninger: Procedure er beskrevet i personalehåndbogen. 26.c Andet (herunder evt. statistik) I tilfælde af en magtanvendelse, som medføre samtaler eller måske krise hjælp, efterbehandles dette. Procedure for dette er beskrevet i personalehåndbogen. 26.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.. 27 Klagesager 27.a De af forvaltningen kendte klager siden sidste tilsyn 27.b De af forvaltningen ukendte klager siden sidste tilsyn 27.c Hvad omhandler de og hvordan er de løst 27.d Procedure for behandling og opfølgning på klager Ingen. Ingen. 27.e Andet 27.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke.. Interviewguide tilsyn 18/22

19 Personaleforhold og arbejdsmiljø 28 Personale Grundlag og vurdering 28.a 28.b Personalesammensætning: Faggrupper, uddannet, ikkeuddannet. Brug af vikarer Personaledækningen er tilpasset belægningen og er aktuelt på 9 faste medarbejdere inkl. leder. Hertil benyttes en række vikarer efter behov. Disse medarbejdere skal ses i forhold til: 3 indskrevet på Riisvej 18, 2 indskrevet på Høvevej 21 og 3 indskrevet på Bøgebjergvej 2. Af det pædagogiske personale oplyses 5 at være uddannede pædagoger, 1 sygeplejerske og 3 med anden pædagogisk erfaring. Hertil kommer leder og 1 med handel og kontoruddannelse. Det oplyses at brug af vikarer er lavt. Der er knyttet ca. 5 vikarer, hvoraf de 4 er uddannede pædagoger og 1 med ca. 12 års erfaring indenfor psykiatriområdet. Aller er kendte af beboerne. 28.c Personaleflow Der har de sidste år været et relativt stort personaleflow. Ansættelser 2011 usikkert Afskedigelser En del af forklaringen er nødvendige nedskæringer på grund af vigende tilgang. 28.d Arbejdsplaner / arbejdstidstilrettelæggelse 28.e Stillingsbeskrivelser el. beskrivelse af stillingskategorier 2 medarbejdere udarbejder et udkast til arbejdsplan, som efterfølgende drøftes på et personalemøde. Den endelige arbejdsplan godkendes af leder. Der foreligger en generel beskrivelse af jobbet indhold, som beskrivelse af forventninger til fastansatte og vikarer. 28.f Lokalaftaler Der foreligger ingen lokalaftaler. Benytter sig af de aftaler LOS anbefaler. 28.g Andet 28.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 19/22

20 29 Personalepolitik 29.a Kompetence og ansvarsfordeling Der er ingen nedskrevet kompetenceplan, men det oplyses, at ansvarsfordelingen indirekte fremgår af vagtplan og honoreres konkret i forhold til denne. Opgaverne i forhold til kontaktpersonrollen er beskrevet i personalehåndbogen. 29.b Personalemøder Der er personalesamling hver dag fra kl Her træffes også beslutninger, med afsæt i konkrete situationer, som også kan have varig eller længerevarende karakter. Der skrives referat af middagsmøderne. 29.c MUS Der er MUSsamtaler 1. gang årligt. 29.d Kursusfordeling Kursus og supervision afholdes skiftevis en gang hver anden uge. 29.e Supervision Se ovenfor. Psykiatrisk supervision indgår heri månedligt. 29.f Introduktionsforløb for nye medarbejdere 29.g Problemer i strukturen Det oplyses, at der ikke ses problemer i den daglige struktur og alle har mulighed for at deltage i møder, supervision og kursusforløb. 29.h Andet 29.i Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 30 Sygefraværspolitik 30.a Opgørelse over sygdom (statistik) Der føres ikke statistik og sygefraværet anses ikke for at være væsentligt. 30.b Politik ved højt fravær 30.c Andet 30.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 20/22

21 31 Rygepolitik 31.a Skriftlig politik Der forefindes en rygepolitik, som fremgår af personalehåndbogen. Af samme håndbog fremgår orientering fra LOS om folketingets Lov om røgfrie miljøer. 31.b Andet 31.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 32 Misbrugspolitik 32.a Skriftlig politik I husordenen og i jobbeskrivelsen er nedfældet regler om alkohol og stoffer. 32.b Andet. 32.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 33 Uddannelsespolitik og kompetenceudvikling 33.a Foreligger der en kompetenceudviklingsplan Der er ingen nedskrevet kompetenceplan, men det oplyses, at ansvarsfordelingen indirekte fremgår af vagtplan og honoreres konkret i forhold til denne. 33.b Interne kurser Kurser er primært tilrettelagt som interne kurser. 33.c Eksterne kurser Se ovenfor. Kursus og supervision afholdes skiftevis i gang hver anden uge. Psykiatrisk supervision og undervisning indgår heri månedligt. 33.d Skriftlig formuleret uddannelses krav og forventninger til praktikanter Der er ikke udarbejdet uddannelseskrav og forventninger til pædagogiske praktikanter. Det oplyses, at der har været henvendelser fra seminarier om evt. at kunne modtage pædagogiske praktikanter. I den forbindelse gøres opmærksom på, at bekendtgørelsen (gældende fra 1. januar 2008) om praktikuddannelse for pædagogstuderende, skal praktikstederne udarbejde en egentlig uddannelsesplan for praktikken, hvori progressionen i uddannelsen er sikret, og specialiseringsmulighederne er beskrevet. Interviewguide tilsyn 21/22

22 33.e Andet (evt. fokus på etniske forhold) 33.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 34 APV 34.a Hvornår er sidste APV gennemført og hvordan følges op på denne 34.b Fysisk arbejdsmiljø Det oplyses, at der er udarbejdet APV for ca. 2 år siden. Ej set. 34.c Efterspørgsel på nye hjælpemidler 34.d Psykisk arbejdsmiljø 34.e Arbejdsulykker 34.f Andet 34.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 35 MEDarbejde Er ikke aktuelt for Ørbækskilde 35.a Struktur Enstrenget Tostrenget Bemærkninger: 35.b Hvordan vægtes arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejdet i MEDudvalget 35.c Andet 35.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Interviewguide tilsyn 22/22