Palliation, tilbud til døende og deres pårørende

Transkript

1 Palliation, tilbud til døende og deres pårørende Sundhed og omsorgsudvalgsmøde 27. Maj 2013 v/ stabsleder Hanne Linnemann

2 Sundhedsaftale for personer med behov for palliativ indsats Sundhedsaftale Indgået i foråret 2012 Omfatter opgavefordeling hvem gør hvad hvornår? Dækker almen praksis, hospitaler og kommuner

3 Sundhedsaftale, palliativ indsats Værdier og målsætninger i det tværsektorielle samarbejde om den palliative indsats Vi vil sikre trygge, sammenhængende og individuelt tilrettelagte forløb for borgerne Vi vil i størst muligt omfang respektere borgernes selvbestemmelse i forhold til eget liv og egen død Vi vil sikre en faglig kompetent lindrende behandling, pleje og omsorg døgnet igennem uanset hvor borgeren er Det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde baseres på dialog, tillid og anerkendelse Det sikres, at palliativ indsats på basis og specialistniveau foregår på rette tid og rette faglige niveau Samarbejdspartnerne skal have let adgang til at kontakte hinanden

4 Værdier og målsætninger i s indsats for døende og deres pårørende Drøftelse i udvalget Hvilke værdier og målsætninger mener I er vigtige i s indsats for døende og deres pårørende

5 Sundhedsaftale, palliation Målgruppen for den palliative indsats: Alle borgere med livstruende sygdom, når de får behov for palliativ indsats uanset hvor i sygdomsforløbet, de befinder sig og uanset hvilken livstruende sygdom, det er. Sundhedsaftalens primære målgruppe er: Borgere der befinder sig i den sene palliative fase, hvor helbredende behandling er ophørt, hvilket stiller nye krav til fokus på lindring og livskvalitet Borgere befinder sig i den terminale palliative fase, hvor borgeren vurderes at være uafvendeligt døende og hvor fokus er på lindring over dage eller uger. Indsatsen omfatter også støtte til efterladte.

6 Sundhedsaftale, palliation Kommunale opgaver: planlægger, indkalder til og deltager i planlægningsmøde i borgers hjem sammen med praktiserende læge Oplyser borger og pårørende om kommunens støtte og omsorgstilbud Aftaler løbende pårørendedeltagelse i plejen Vurderer løbende behov for aflastning af pårørende eller fast vagt i hjemmet Screener løbende den døendes palliative symptomer (særligt screeningsskema) Aftaler tværfaglig behandlingsplan med egen læge Inddrager andre relevante faggrupper i indsatsen f.eks. fysioterapeut og psykolog Er kontaktperson for det palliative team, hvor teamet er inde i forløbet

7 Sundhedsaftale, palliation AARHUS KOMMUNE - Hver kommune skal tilstræbe at have mindst 1 palliationssygeplejerske med særlige kompetencer har 21 palliationssygeplejersker fordelt på de forskellige lokalområder - Palliationssygeplejersker indgår i fagligt netværkssamarbejde med Det Palliative Team (Aarhus Universitetshospital) og Hospice Søholm

8 Sundhedsaftale, generel VAGTBEREDSKAB En del af sundhedsaftalen siden 1996 Unikt for 50%-50% finansiering med regionen Mulighed for fast vagt til borgere i eget hjem som alternativ til hospitalsindlæggelse Mulighed for op til 2+2 aften og nattevagter med fast vagt 75% af alle situationer med vagtberedskab omfatter borgere i terminale forløb Kommunens årlige udgifter ca. 1,1 mio. kr.

9 2 mio. kr. til at styrke indsatsen for døende i plejeboliger I budget afsat 2 mio. kr. til styrket indsats for døende i plejeboliger. Der er gennemført interviews med ansatte i plejeboliger, der viser, at indsatsen omkring døende her er højt fagligt prioriteret Midler er de sidste 3 år fordelt ud i lokalområdernes budgetter. De anvendes til ekstra vagter, kompetenceudvikling og inddragelse af pårørende Intensiveret samarbejde med frivillige på området Samarbejdsaftale med Røde Kors omkring vågetjenesten. Vågetjenesten kan bruges både i plejeboliger og udeområdet. Formålet er at give omsorg til døende, hvor der er ingen eller meget få pårørende Lokal vågetjeneste ved Holme og Skåde området

10 Udbygget samarbejde med Region Midtjylland Opgørelser viser: At andelen af borgere på landsplan, der dør på hospital, er 50% Andelen af borgere på landsplan, der dør på hospice eller plejebolig, er 25% Andelen af borgere på landsplan, der dør i eget hjem, er 25% Fordelingen har stort set ikke ændret sig gennem de seneste 10 år Et nyt samarbejde er undervejs med Region Midtjylland kan vi ved en fælles indsats reducere andelen af borgere, der dør på hospital til 40% i stedet for 50%?

11 Nyt samarbejde undervejs med Region Midtjylland FORDELE Borger og pårørende sikres større tryghed i eget hjem Hospitaler får færre indlæggelser Det nære sundhedsvæsen sikrer et godt samarbejde om terminale forløb Færre kommunale udgifter til medfinansiering

12 Spørgsmål til udvalget Hvilke elementer/tilbud vil være vigtige, hvis der skal gives mulighed for, at flere har mulighed for et trygt terminalt forløb i eget hjem