Underekstremiteten - massagecases. Københavns Massageuddannelse

Transkript

1 Underekstremiteten - massagecases Københavns Massageuddannelse

2 Program Massagecases Røde flag og kontraindikationer

3 Massagecases

4 Løberknæ Hvad er det: Ved stramhed af tractus iliotibialis, vil den komme til at gnide hen over tibia, og der vil komme irritation / inflammation i det område hvor senen kører hen over knoglen. Massage: Massage vil have til formål at udspænde og smidiggøre tractus iliotibialis. I tillæg til dette vil stabilitetstræning af hoftemuskulaturen være gavnligt og eventuel udstrækningsøvelser for tractus.

5 Løberknæ Overordnet formål: senebehandling i det område hvor senen er irriteret og udspænding af tractus Fysiologiske virkemidler: øge blodgennemstrømning, opbryde strukturelle ændringer i senen, udspænde sene og muskulatur Lejring: Klienten lejres sideliggende med en pude imellem knæene Instruktion til klienten: Behandlingen må gerne gøre ondt, men sig til hvis det bliver for meget Greb: Undersøgelse af bindevæv og muskulatur i området: Forskydninger, foldninger, trykgreb, tværgreb og glidegreb Behandlingsgreb: Tværmassage, dyb tværmassage, æltninger og petrissage

6 Springerknæ Hvad er det: overbelastning af patellasenen, typisk som følge af excentriske belastninger igennem en længere periode. Massage: Massagen her til formål at udspænde quadriceps femoris samt lokalbehandling af patellasenen. Derudover vil struktureret træningsterapi af senen indgå i behandling.

7 Springerknæ Overordnet formål: Senebehandling samt udspænding af muskulatur Fysiologiske virkemidler: øge blodgennemstrømning, opbryde strukturelle ændringer i senen, udspænde sene og muskulatur Lejring: Rygliggende med pude under knæet Instruktion til klienten: Behandlingen må gerne gøre ondt, men sig til hvis det bliver for meget Greb: Undersøgelse af bindevæv og muskulatur i området: Forskydninger, foldninger, trykgreb, tværgreb og glidegreb Behandlingsgreb: Dyb tværmassage, tværmassage, æltninger og petrissage

8 Fibersprængning i hasemuskulaturen Hvad er det: en akut skade på en eller flere muskelceller i baglårets muskulatur Massage: Massagebehandling vil i den akutte periode (dage / uger) kunne smertedæmpe samt sikre en mere hensigtsmæssig dannelse af arvæv. Massagebehandling vil, i den kroniske fase (uger / måneder), have til formål at opbryde og smidiggøre gammelt arvæv i musklen, således at man ved genoptræningen har bedre muligheder for hensigtsmæssig dannelse af nyt væv.

9 Fibersprængning i hasemuskulaturen Overordnet formål: smertedæmpning og / eller udspænding Fysiologiske virkemidler: smidiggøre muskulatur og bindevæv, bedre lejring af nyt bindevæv, gate control, øge blodgennemstrømning Lejring: klienten lejres maveliggende med pude under underbenene Instruktion til klienten: akut fase: behandlingen skal ikke gøre ondt. Kronisk fase: behandlingen må gerne gøre ondt: sig fra hvis det bliver for meget. Greb: Undersøgelse af bindevæv og muskulatur i området: Forskydninger, foldninger, trykgreb, tværgreb og glidegreb Behandlingsgreb: Tværmassage, æltninger, muskulær petrissage, efflurage

10 Fibersprængning i hasemuskulaturen Obs: Hvor er skaden ift. akut / kronisk og hvad er den aktuelle grad af inflammation i området. Gammel skade: uger / måneder uden inflammationstegn = relativ høj dosering og intensitet mhp. at opbryde strukturforandringer i senen. Nyere skade: dage / uger = lav dosering og intensitet mhp. gate control og øget blodgennemstrømning / fjerne affaldsstoffer

11 Skinnebensbetændelse Hvad er det: inflammationstilstand i og omkring muskelfascierne, typisk anteriort / medialt ved tibia. Skyldes overbelastning. Massage: Massage kan både gives som opvarmning og smertedæmpning inden en idrætspræstation, eller som behandling i kombination med aflastning, ændring af vedligeholdende faktorer mm.

12 Skinnebensbetændelse Overordnet formål: smertedæmpning, behandling af bindevævet Fysiologiske virkemidler: øge blodgennemstrømning (fjerne affaldsstoffer), gate-control, fjerne eventuelle belægninger på tibia Lejring: klienten lejres rygliggende med pude under benet. Instruktion til klienten: massagen må gerne gøre ondt, men sig til hvis det bliver for meget Greb: Undersøgelse af bindevæv og muskulatur i området: Trykgreb, forskydninger, glidegreb, foldninger Behandlingsgreb: efflurage, effluragefriktioner, punktuelle friktioner på knoglen

13 Hævede ben / tunge ben Hvad er det: Væskeudtrædning / ødem som følge af inaktivitet og aldersmæssig nedsat venefunktion. Der vil IKKE være smerter eller andre inflammationstegn ved almen ødemproblematik Husk tilladelse fra egen læge. Massage: Ødembehandling er typisk relevant hos ældre klienter eller mennesker som har været immobiliseret i en periode.

14 Hævede ben / tunge ben Overordnet formål: ødembehandling Fysiologiske virkemidler: øge blodgennemstrømning Lejring: rygliggende med relevant kropsdel eleveret over hjertehøjde Instruktion til klienten: Der må ikke være smerter ifm. behandlingen Greb: Undersøgelse af bindevæv og muskulatur i området: Trykgreb, forskydninger, glidegreb, foldninger, eventuel omfangsmåling Behandlingsgreb: Efflurage mod ødem t

15 Achillessenen Hvad er det: Hvis achillessenen udsættes for længere tids overbelastning vil der komme tendinopati = sygdom i senen. Dette vil gøre den sårbar over for overrivning. Massage: Den primære behandling af tendinopati er øvelsesterapi ved fysioterapeut. Massage kan gives i kombination for at fremme helingsprocessen. Selve senen kan behandles med dyb tværmassage i kombination med udspændende greb. Husk at tage hensyn til skadens og inflammationens aktuelle omfang.

16 Achillessenen Overordnet formål: Senebehandling og udspænding af muskulatur og sene Fysiologiske virkemidler: øge blodgennemstrømning, fjerne / opbryde konsistensforandringer i senen Lejring: lejres maveliggende med lægmusklen afslappet eller let udspændt Instruktion til klienten: Der må gerne være smerter ifm. behandlingen men sig til hvis det bliver for meget. Greb: Undersøgelse af bindevæv og muskulatur i området: Trykgreb, tværgreb forskydninger, glidegreb, foldninger Behandlingsgreb: Dyb tværmassage, petrissage og tværmassage

17 Achillessenen Obs: Hvor er skaden ift. akut / kronisk og hvad er den aktuelle grad af inflammation eller eventuelle rupturer i senen. Gammel skade: uger / måneder uden inflammationstegn = relativ høj dosering og intensitet mhp. at opbryde strukturforandringer i senen. Nyere skade: dage / uger med tegn på inflammation = lav dosering og intensitet mhp. gate control og øget blodgennemstrømning / fjerne affaldsstoffer

18 Stramme lægmuskler Mange mennesker døje med stive og stramme lægmuskler. Behandlingen vil være udstrækningsøvelser, øvelsesterapi, korrigere fodtøj manuel behandling af musklerne (massage). Massagen udføres som ved cases om achillessenen, bare med alt fokus på lægmusklerne (udspændende formål) i stedet for achillessenen.

19 Røde flag og kontraindikationer Smerter der stråler ned i benet samtidig med: - Føleforstyrrelser, nedsat kraft, snurren og stikken (nervetryk / nervesymptomer, evt. discusprolaps i lænden) - Hævelser, smerter og misfarvninger af benet uden nogen kendt årsag (blodprop) Hvad betyder det hvis BÅDE en arm og et ben i samme side har nervesymptomer? Obs. på blodprop i hjernen / hjerneblødning

20 Røde flag og kontraindikationer Tæer der er misdannede eller kraftigt hævede og røde (evt. leddegigt / inflammatorisk gigtsygdom) Diabetespatienter: obs nervelidelser /neuropati og åreforkalkning /arteriosclerose. -> Hvordan opdager vi de to følgesygdomme? - Sensibilitet > neuropati - Hudens kvalitet, udseende, medicinforbrug -> åreforkalkning

21 Tak for i dag!