MODTAGET 15MAJ2017. Forberedelsesafdeflngen. Med sagens tilbagesendelse skal Retslægerådet besvare de stillede spørgsmål således:

Transkript

1 RETSLÆGERÅDET Adelgade København K Telefon: Telefax: J.nr. 50E/E /alp Dato: I 0. maj 2017 Retten i Odense Albanigade Odense C MODTAGET 15MAJ2017 Forberedelsesafdeflngen Retten i Odense Vedr. j.nr. BS 12- / mod GF Forsikring AJS Med sagens tilbagesendelse skal Retslægerådet besvare de stillede spørgsmål således: Spørgsmål 1: Retslægerådet bedes oplyse, hvori skadesmekanismen ved tilskadekomsten den består. Ved fald på cirka 2 meter den , ved at en stige gled, slog sagsøger venstre skulder, som gik afled. Skulderen blev sat på plads i lokalbedøvelse. Skulderen blev immobiliseret med mitella i 14 dage. Spørgsmål 2: Er skadesmekanismenforbundet med tilskadekomsten den egnet til at forårsage hovedpine, nakkesmerter og kognitive gener af varig karakter? Nej. Der er ikke oplyst om slag mod hoved eller om smerter fra nakken. Spørgsmål 3: Finder Retslægerådet i det fremlagte materiale symptomer på hovedpine, nakkesmerter og kognitive gener forud/ar tilskadekomsten den ? Smerter i hoved og nakke er første gang nævnt den Cvr. nr retslaegeraadet@retslaegeraadet.dk

2 Retslægerådet 2 Spørgsmål 4: Sagsøger pådrog sig ved tilskadekomsten den 0 I et ledskred i venstre skulder samt et brud på venstre skulderblad Pa det grundlag anmodes Retslægerådet om at oplyse, om det er sandsynligt (mere end 50%), at smerterne ved anførte ledsla ed og brud på venstreskulderblad har "overdøvet " generne i form af hovedpine, nakkesmerter og kognitive gener, således at sagsøger først har konstateret disse i takt med, at smerterne som følge afledskred i venstre skulder og brud pa venstre skulderblad fortog sig. Det er mindre end 50 procent sandsynligt, at smerterne fra ledskredet skulle overdøve eventuelle smerter fra en forstuvning af halshvirvelsøjlen. Spørgsmål 5: Retslægerådet bedes oplyse med hvilken grad af sandsynlighed - om nogen - Retslægerådet finder, at sagsøgers hovedpine, nakkesmerter og kognitive gener helt eller delvist er forårsaget af!)tilskadekomsten den )Forudbestående og/eller efterfølgende konkurrerende gener 3)Andet Retslægerådet kan ikke oplyse om årsagen til hovedpine, nakkesmerter eller kognitive gener. Spørgsmål 6: Retslægerådet bedes oplyse, om sagen i øvrigt giver anledning til bemærkninger. Nej. Spørgsmål A: Er der i de eksisterende lægelige akter beskrevet en sundhedsrelateret adfærd og iatrotop tærskel der gør det overvejende sandsynligt, at sagsøger skulle have undladt at rapportere tilstedeværende og/eller genegivende symptomer af den i sagen omhandlede karakter (se bilag 2 og oplistningen i

3 Retslægerådet 3 spørgsmål H), nar han opsøgte sundhedspersoner for udredning og/eller behandling af faldskadens følger i tiden.fra den 1. juni 2013 og.frem til udgangen af august 2013? Nej, i den angivne periode er der 6 notater fra egen læge eller sygehus, uden at nakkesmerter er nævnt. Spørgsmål B: På baggrund af sagens lægelige akter bedes Retslægerådet oplyse, hvilke skader sagssøger padrog sig i forbindelse med hændelsen den i.juni Der henvises til besvarelsen af spørgsmål 1. Spørgsmål C: Hvis det lægges til grund, at sagsøger skulle have pådraget sig en distorsion (forstuvning) af halshvirvelsøjlen (SJ 3.4), der omfatter enhver form for forceret belastning af halshvin1elsøjlens strukturer (ledbånd, båndskiver, hvirvellegemer) uden strukturel skade i form af afrivning afledbånd, ledskred eller brud og dermed blev udsat for den ve/definerede belastningsmåde, hvor halshvirvelsøjlen (nakken) presses bagover, medens overkroppen fortsætter ved den ved belastningen igangsatte bevægelse frem ad med en samtidig udstrækning af længdeaksen, bedes Retslægerådet oplyse om der da skal opstå relevante symptomer herpå indenfor 72 timer efter belastningen? Er der indenfor de første 72 timer rapporteret relevante symptomer svarende til hoved og/eller nakke til sundhedspersoner der har undersøgt og /eller behandlet sagsøger? Er det sandsynligt at sådanne symptomer ville, hvis der var blevet rapporteret herom, være forblevet uomtalt i journalen af den journalførende sundhedsperson og ville det i så fald være et brud på journalføringsregi erne? Er der inden for de første 72 timer gjort objektive fund svarende til hoved og!eller nakke?

4 Retslægerådet 4 Er det sandsynligt objektive fund ville, hvis der var blevet gjort fund, ville være for blevet uomtalt i journalen af den journalførende sundhedsperson og ville det i så fald være et brud på journalføringsreglerne? Er der indenfor de første 72 timer gjort objektive fund svarende til hoved og I eller nakke, der først i september 2013 giver anledning til de da rapporterede gener (se bilag 2 og 4 samt oplistningen i spørgmål H) eller er der tale om at sagsøger af anden ogfaldskaden uvedkommende årsag udvikler de rapporterede symptomer? Spørgsmål D: Er der indenfor de første 1-2 uger rapporteret relevante symptomer svarende til hoved og I eller nakke til sundhedspersoner der har undersøgt og!eller behandlet sagssøger? Er det sandsynligt al sådanne symptomer ville, hvis der var blevet rapporteret herom, være forblevet uomtalt i Jornalen af den journalførende sundhedsperson og ville det i så fald være et bntd på journalføringsreglerne? Er der indenfor de første 1-2 uger gjort objektive fund svarende til hoved og I eller nakke? Er det sandsynligt at objektive fund ville, hvis der var blevet gjort fund, være forblevet uomtalt i journalen af den journalførende sundhedsperson og ville det i så fald være et brud på journalføringsreglerne? Er der indenfor de første 1-2 uger gjort objektive fund svarende til hoved og/eller nakke der først i september 2013 giver anledning til de da rapporterede gener (se bilag 2 og 3 samt oplistningen af gener i spørgsmål H) eller der tale om at sagsøger af anden og faldskaden uvedkommende årsag udvikler de rapporterede symptomer? Retslægertidet bedes begrunde sit svar og angive, hvilke bilag besvarelsen støtter sig på.

5 Retslægerådet 5 Spørgsmål E: Er der indenfor de første 3-4 uger rapporteret relevante symptmer svarende til hoved og eller nakke til sundhedspersoner der har undersøgt og /eller behandlet sagsøger? Er det sandsynligt at sådanne symptomer ville, hvis der var blevet rapporteret herom, være forblevet uomtalt i journalen af den journalførende sundhedsperson og ville det i så fald være et brud på journalføringsreglerne? Er der inden for de første 3-4 uger gjort objektive fund svarende til hoved og /eller nakke? Er det sandsynligt at objektive fund ville, hvis der var blevet gjort fimd, være forblevet uomtalt i journalen af den journalførende sundhedsperson og ville det i så fald være et brud på journalføringsreglerne? Er der inden for de første 3-4 uger gjort objektive fund svarende til hoved og /eller nakke, der først i september 2013 giver anledning til de da rapporterede gener (se bilag 2 og 3 samt oplistningen i bilag H) uden, at der på noget tidspunkt iforløbetfra den I.juni 2013 til udgangen af august 2013 skulle have optrådt registrerbare symptomer herpå? Ad spørgsmål C-E: Ja, ved forstuvning af halshvirvelsøjlen vil smerter almindeligvis opstå inden for 3 døgn. Der er ikke rapporteret relevante symptomer inden for 3 døgn eller 1-2 uger eller 3-4 uger. Der er ikke inden for 72 timer gjort objektive fund svarende til hoved og nakke. Årsagen til de udviklede gener fra hoved og nakke kan Retslægerådet ikke angive. Spørgsmålet indeholder hypotetiske dele, som Retslægerådet ikke kan besvare. Spørgsmål G: Første omtale i de lægelige akter af gener fra nakke/hoved fremkommer i journalnotat fra fysioterapeut den 2. september 2013 og lægejournalen den 6. september 2013, svarende til mere end 3 måneder efter hændelsen den I.juni 2013.

6 Retslægerådet 6 Retslægerådet bedes angive sandsynlighedenfor, at genernefi a nakke/hoved er en følge afhændelsen den 1. juni 2013, eller om generne skyldes andre, evt. ukendte årsager. Der henvises til besvarelsen af spørgsmål 5. Spørgsmål H: Der henvises til de indhentede speciallægeerklæringer, sagens bilag 2 og 3. Der er heri angivet aktuelle gener i form af -Konstante nakkesmerter -Daglig, næsten konstant vedvarende og kraftig hovedpine -Konstante smerter i venstre skulder -Snurren i fingre på begge hænder -Hukommelses- og koncentrationsbesvær -Træthed og søvnbesvær -Svært ved at køre bil grundet nakkesmerter -Lyd og lys overfølsomhed -Humørsvingninger Retslægerådet bedes oplyse, hvilke gener skyldes hændelsen den I.juni 2013 og hvilke gener der skyldes andre, evt. ukendte årsager. Konstante smerter i venstre skulder kan henføres til faldet De øvrige op listede gener kan Retslægerådet ikke oplyse årsagen til. Det bemærkes, at søvnbesvær er noteret af egen læge for eksempel , altså før faldet, hvor sagsøger flere gange søgte læge for stress og søvnforstyrrelse.

7 Rets I ægerådet 7 I sagens behandling har professor G. Boysen samt overlægerne V. Andree Larsen og S. Solgaard deltaget. Retslægerådet skal anmode om underretning om sagens endelige udfald. Sagens parter er ikke underrettet herfra.