Systemforum orienterede Rådet om netværk på Herlev Hospital i nye bygninger skal konsolideres, og møder herfor afholdes 1. september 2017.

Transkript

1 Diagnostisk Center Møde i: Sundhedsfagligt Råd for Klinisk Mikrobiologi Dato: 31. august 2017 Kl.: 14:00-15:30 Sted: Rigshospitalet, Juliane Marie Vej 14, Opgang 44, Diagnostisk Center afd. 4412, Konferencerum Opgang 44 Afsnit 4412 Blegdamsvej København Ø. Telefon Direkte Ref.: KGA Dato: 15. september 2017 Medlemmer: Bettina Lundgren Annette Dreyer Susanne Pedersen Jens Otto Jarløv (afbud) Christian Østergaard Andersen Henrik Torkil Westh (afbud) Jørgen Anders Lindholm Kurtzhals (afbud) Niels Frimodt-Møller Niels Høiby (afbud) Kenneth Thykjær Hanfgarn (afbud) Kristian Arendrup Susanne de Lony (suppl.) Bodil Johansen (suppl.) 3. møde, 2017 Sundhedsfagligt Råd for Klinisk Mikrobiologi 1. Godkendelse af dagsordenen Dagsordenen blev godkendt uden bemærkninger. 2. Systemforum Systemforums slids vedlægges referatet som bilag. Systemforum orienterede Rådet om netværk på Herlev Hospital i nye bygninger skal konsolideres, og møder herfor afholdes 1. september Seegene er under opkoblingen til MADS, således svarafgivningen fremover ske direkte gennem MADS mod tidligere, hvor informationen blev håndbragt på USB. Kiestra Amager og Hvidovre Hospital oplyste, at de også ønskede lokale servere da erfaringerne fra Herlev og Gentofte Hospital var positive udi mere stabil drift i forhold til servere med en netværksopsætning. Netop ustabil server drift blev drøftet på seneste Rådsmøde, hvorfor tiltag til bedre driftsstabilitet var et stort ønske i de to afdelinger.

2 Herlev og Gentofte Hospitals nye produktionslinje er nu implementeret. Hele processen har budt på mange udfordring, der løbende skulle håndteres. Afdelingen anbefaler erfaringsudveksling med CIMT/systemforum. CIMT har efterfølgende oplyst, evalueringen først bør laves efter systemet har kørt i fuld produktion over mere end to måneder. Projektet var af CIMT/systemforum ikke kategoriseret som et implementeringsprojekt, hvorfor det var uden projektledelse. MIBA Systemforum orienterede rådet om Sundhedsplatformen ikke altid viser opdateret information. Det blev oplyst WWBakt altid viste korrekt svar fra MiBa. En entydig årsag til hvorfor svar information ikke var synkroniseret afventer stadig. Hvidovre fremførte, det i Sundhedsplatformen kan være svært at finde de mikrobiologiske svar, da det er afhængigt af hvilke indgang der benyttes. Problematikken er drøftet på MiBa møde 30. august Sundhedsplatformen På sidste rådsmøde blev problematikken omkring den oplyste tidshorisont for implementering af ændringsønske til LABKA sendelisterne drøftet. Tidshorisonter for implementering af ændringsønsker er henover sommeren skubbet yderligere, således ændringsønsket tidligst forventes klar til implementering og test i marts el. april Som det tidligere er anført, er sendelisterne i deres nuværende udformning kilde til fejl, hvor prøvebehandling kan forsinkes, herunder kritiske prøver og kan givet anledning til Utilsigtede Hændelser. Udkast til brev er vedlagt referatet. Rådet besluttede på sidste Rådsmøde, at rette henvendelse til CIMT om sendelisteproblematikken. Formanden har efterfølgende undersøgt sagen og funktionen kræver en LABKA tilpasning der er planlagt til forår Den kan ikke nå at komme med i efteråret. Brevudkast er vedlagt, og oversendes til CIMT ved Irene Rasch og Christina Maria Hansen. Det var Rådets ønske til Systemforum, at LABKA sendelister prioriteres som et indsatsområde. 4. Udpegning af kliniske byggere i Sundhedsplatformen Klinisk Mikrobiologi har som speciale fremført ønsker overfor projektorganisationen for Sundhedsplatformen om udpegning af egne kliniske byggere, hvilket er blankt afvist. Med begrundelsen om Region Hovedstaden er tildelt 50 kliniske bygger, som ikke kan afviges. Bettina og Christian vil på Rådets vegne til førstkommende møde for de faglige eksperter på det parakliniske område 5. september 2017 rejse kritik af svar præsentationen i Sundhedsplatformen. Sundhedsplatformens svarpræsentation er desværre præg af det Mikrobiologiske speciale mangler kliniske byggere. 3. møde, 2017 Sundhedsfagligt Råd for Klinisk Mikrobiologi Side 2

3 5. Antibiotikavejledning for Praksissektoren som APP Praksisrepræsentanten meldte tilbage på om Praksisområdet efterspurgte Antibiotikavejledningen som en APP. Meldingen var at, APP ens primære brugere vil være de unge uddannelseslæger, hvilket Rådets gerne støttede op om. Før Antibiotikavejledningen for Praksissektoren kan gøre til en APP, skal dels finansieringen være på plads og dels skal Region Hovedstaden samtykke. De tre Mikrobiologiske afdelinger tilkendegav overfor Rådet de i fællesskab vil sikre finansieringen til APP en, hvilket forventes at koste ca kr. inkl. moms. For at imødekomme Regionens samtykke vil Rådet snarest sende støtte erklæring afsted, hvori Rådets tilslutter sig Praksisområdets ønske om APP med Antibiotikavejledningen for primærområdet. 6. Sendeliste problematik Behandlet under punkt Den udviklingsorienterede analyse af det diagnostiske område Herlev og Hvidovre oplyst, at den 5. workshop var aflyst, hvor scenarierne ellers efter planen skulle være fremlagt. Formandsskabet oplyste Rådet om scenarierne forventes forelagt ved næste styregruppe møde 11. september 2017, hvorefter de enkelte hospitals direktioner orienteres ultimo september. Der blev blandt rådets medlemmer udtrykt ærgrelse over 5. workshop uden forudgående grund blev aflyst. Formandsskabet orienterede endvidere Rådet om andre Sundhedsfaglige Råd har indsendt brev til Regionen, hvori ønske om åbenhed og gennemsyn af endelig rapport fremføres, samt datagrundlaget for rapporten ligeledes medgår. Rådet vil på den baggrund snarest rette skriftligt henvendelse til Formanden for styregruppen Martin Lund, om rapporten med tilhørende datagrundlag for Mirkobiologien fremsendes til afdelingernes gennemsyn. Afledt af denne drøftelse, var der i Rådet bred enighed om vigtigheden af fælles regionale vejledninger for POCT udstyr i Mikrobiologien, således POCT-udstyret opkobles til de Mirkobiologiske systemer. Heri afventes DSKM rapport, som er på vej for området. Hvidovre fremhævede der burde udarbejdes Business case om POCT på alle Akut hospitaler, så det sikres ens udstyr benyttes på alle hospitaler. Det blev aftalt at nedsætte arbejdsgruppe herfor med afdelingsledelsen på Hvidovre som formand, så snart DSKM s rapport foreligger. 8. Flåt-diagnostik fra SSI herunder oprettelse af flåtcenter på Infektionsmedicinsk afdeling på Rigshospitalet Det var Rådets holdning at, beslutning herom skal afvente den i økonomiaftalen for 2018 besluttede omorganisering af analyser til og fra Statens Serum Institut(SSI) er faldet endeligt på plads. Notat vedr. flåt-diagnostik er vedlagt referatet. 3. møde, 2017 Sundhedsfagligt Råd for Klinisk Mikrobiologi Side 3

4 9. Drøftelse af de kvalitets- og patientsikkerhedsmæssige udfordringer ved de fortsatte besparelser og krav om meraktivitet giver Afdelingsledelserne på Herlev og Hvidovre Hospitaler oplyste de også har tilsluttet sig klinikskrivelsen fra Rigshospitalet, hvorfor sagen ikke blev drøftet yderligere. Skrivelsen fra klinikcheferne på Rigshospitalet er vedlagt referatet. 10. Orientering fra Formandsskabet I perioden fra rådets seneste møde 2. juni 2017 til nu, har formandskabet modtaget underretning om følgende emner: Den Nationale Rekommandationsliste baggrundsnotat for impetigo Status på Piperacillin/tazobactam kan atter leveres. Brev om ny antibiotikavejledning og APP, udsendt til hospitals direktioner Import af Septocoll E implantat til Danmark er stoppet med øjeblikkelig virkning. Rådet er orienteret herom pr. mail 20. juni Tværregional harmoniseret antibiotikavejledning med Region Sjælland Opdatering af vejledningen vedr. faglig bedømmelse til overlægestillinger. o Formandsskabet har i samråd med de tre afdelingsledelser indmeldt følgende faglige bedømmere i Region Hovedstaden for specialet Klinisk Mikrobiologi: o Amager og Hvidovre Hospital Professor, overlæge Henrik Westh Ledende overlæge Christian Østergaard Andersen o Herlev og Gentofte Hospital Overlæge Magnus Arpi Overlæge, PhD, Dennis Schrøder Hansen Overlæge, dr. med. Jette Bangsborg Ledende overlæge, dr. med. Jens Otto Jarløv o Rigshospitalet Professor, overlæge dr.med. Jørgen Kurtzhals Professor, overlæge dr.med. Helle Krogh Johansen Professor, overlæge dr.med. og PhD Maiken Cavling Arendrup Professor, klinikchef, dr.med. Niels Frimodt-Møller Præhospitalsbehandling af patienter mistænkt for purulent meningitis Orientering om Medicinrådets habilitetspolitik Er udsendt til Rådets orientering. Vigtig information vedr. gentamicin til injektion og infusion Forsyningsmæssige udfordringer med benzylpenicillin iv. 1,2 g (2 mill IE) 3. møde, 2017 Sundhedsfagligt Råd for Klinisk Mikrobiologi Side 4

5 11. Eventuelt Punkterne ang. ensartning i test for Klamydia og harmonisering af antibiotika lommekort i Region Hovedstaden udskydes til 4. Rådsmøde den 24. november Afdelingsledelsen på Rigshospitalet orienterede kort Rådet om beslutningen, truffet i fællesskab med Sundhedsfaglige Råd for Infektionsmedicin samt rådgivning fra de klinisk farmakologiske afdelinger, om midlertidigt stop for brug af Gentamicin, samt hvilke forholdsregler dette afstedkom for de biokemiske afdelinger. Rådet for nye behandlinger vedrørende 2018 har oplyst, at Rigshospitalet har fået godkendt Beta-Glukan test. Rigshospitalet skal varetage funktionen for hele regionen. Endelig økonomi herfor forventes udmeldt ved 1. ØR i Praksissektor repræsentanten oplyste Rådet om en mulig problemstilling omkring selvtest, hvor patienter med resultatet fra en selvtest kontakter egen praktiserende læge med ønske om behandling med antibiotika. Praksisrepræsentanten vil tage kontakt til apotekerforeningen om, hvor mange selvtest apotekerne sælger for herigennem afdækning af om problemet er realt eller enkeltstående. Rigshospitalet oplyste, de er blevet kontaktet af firma indenfor bloddyrkningsudstyr, og firmaet ønskede data på området. Det blev oplyst Regionen er på vej i udbud på bloddyrkningsudstyr. Hvidovre oplyste de ser en opdrift i praksisprøver, som formodes kan tilskrives ordinationen af antibiotika afventer mikrobiologisk svar. National Antibiotika rapport er på vej og forventes sat på dagsordenen til næste Råds møde. Næste møde: 24. november 2017, kl. 13:30-15:00 Sted: Rigshospitalet, Juliane Marie Vej 14, Indgang 44, Diagnostisk Center afd. 4412, Konferencerum møde, 2017 Sundhedsfagligt Råd for Klinisk Mikrobiologi Side 5