Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn 2016 Krogstenshave

Transkript

1 Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn 2016 Krogstenshave 1. Om boenheden Boenhed Krogstenshave Adresse Krogstens Allé 49 Tilsynsdato 12. oktober 2016 Antal pladser 143 plejeboliger 20 beskyttede boliger og 5 pladser beregnet til ægtepar I alt 168 pladser Antal beboere besøgt 10 Ledelsesrepræsentant Leder Lene Pedersen ved tilsynet Deltagere i tilsynet Fra Udviklings- og Administrationsteamet: Betina Engelhardt Rasmussen, Lene Vognsen og Emilie Hasle Nielsen 2. Tilsynets form og formål Tilsynet er gennemført i tidsrummet kl Der er foretaget interview med ti beboere på Krogstenshave og en drøftelse med leder Lene Pedersen af ca. en times varighed. Formålet med tilsynet er at undersøge og konstatere, at plejehjemmet yder beboerne hjælp på forsvarlig måde og yder den hjælp, som beboerne er berettigede til efter Serviceloven og den politisk besluttede kvalitetsstandard i Hvidovre Kommune. Der lægges særligt vægt på beboernes sociale trivsel, hvorfor tilsynet foretager en række beboerinterviews. 2. Drøftelse med leder Drøftelsen har taget udgangspunkt i følgende overskrifterne: - siden sidst - kvalitetsstandard - instrukser - magtanvendelse - medarbejderforhold - beboernes forhold - pårørende. Siden sidst Siden sidste tilsyn d. 17. september og 1. oktober 2015 har Krogstenshave fortsat arbejdet med at skabe en gennemgående kulturforandring. Lene Pedersen fortæller, at de blandt andet har afholdt workshops og læringsforløb for alle 175 fastansatte medarbejdere. De har på skift deltaget i et syvdags uddannelsesforløb med fokus på, hvad Krogstenshave vil stå for, og hvad plejecentrets vision, kerneopgaver og leveregler er. Konsulentfirmaet IPA har tilrettelagt og varetager forløbet, der står af en blanding af teori og undervisning. Lederen vurderer, at medarbejderne er meget glade og begejstrede for forløbet og finder det meningsfuldt. Ledelsen oplever en forøget arbejdsglæde blandt medarbejderne og ser en sammenhæng med et faldende sygefravær henover det sidste år. Ledergruppen kører sideløbende et udviklingsforløb for at kunne støtte medarbejdergruppen. Endvidere har en leder gennemgået uddannelse som Mindfulness-instruktør og dennes viden og kompetencer kan medarbejderne benytte enkeltvis og i grupper. På sigt vil mindfulness også blive et tilbud til beboerne. 1

2 Krogstenshave har haft fokus på at skabe flere aktiviteter, og aktivitetsmedarbejderne er flyttet ud i afdelingerne. Lene Pedersen fortæller, at det har fungeret rigtig godt og har betydet, at der sker meget mere i de enkelte afdelinger. Der bliver også afholdt arrangementer, og der er blevet dannet dame- og herregrupper på tværs af afdelingerne, således at beboerne har mulighed for at skabe relationer på tværs af plejecentret. Blandt andet har beboerne været med til at plukke æbler, lave æblekager og afholdt konkurrence om den bedste æblekage. Lederen fortæller videre, at plejecentret generelt har fokus på at skabe hyggelige sammenkomster til glæde for beboerne, både om eftermiddagen og for eksempel i forbindelse med Vild med dans. Plejecentret har oprettet en kioskcafé, og lederen oplever, at caféstemningen virker indbydende på blandt andet pårørende til demente beboere. Der deltager flere beboere og pårørende, hvilket skaber en hyggelig stemning omkring bordet. Da tilsynet var på besøg var der syv mennesker i caféen, herunder to pårørende. Krogstenshave har et godt samarbejde med den nærliggende børnehave. De kommer på besøg en gang om måneden og er sammen med de ældre, hvor de blandt andet synger sammen. Der er planer om at etablere en legeplads ved plejecentret. Lene Pedersen uddyber, at de i samarbejde med børnehaven er i gang med at definere, hvad de godt kunne tænke sig af legepladsen. Herefter skal der søges fonde og inviteres legepladsfirmaer til at komme med forslag. Lene Pedersen fortæller, at plejecentret engang i mellem besøg har besøg af tre flygtninge til glæde for både de ældre og for flygtningene. Kvalitetsstandard Lederen fortæller, at kvalitetsstandarderne løbende drøftes med personalet, og at standarderne er med til at tydeliggøre niveauet af service. Der er kontinuerligt fokus på at sikre kvalitet indenfor rammerne. Instrukser Instrukser og vejledninger drøftes og tilpasses løbende i samarbejde mellem social- og sundhedsassistenter og sygeplejersker. Udviklingssygeplejersken er ansvarlig for ajourføring og ledelsesvalidering. Medarbejderne kan finde instrukser og vejledninger på Krogstenshaves hjemmeside. Dog kan medarbejdere også finde en printet udgave som en del af Krogstenshaves it-nødberedskab. Magtanvendelse På nuværende tidspunkt er der fire beboere med gps. Ellers har der ikke været nogen episoder med magtanvendelser siden sidste tilsyn. Medarbejderforhold Lene Pedersen fortæller, at det er en igangværende drøftelse om de skal have flere social- og sundhedsassistenter og færre hjælpere. På nuværende tidspunkt har de valgt, at der skal være en sygeplejerske per afdeling samt skåret i antallet af gruppeledere. Hver afdeling med 24 beboere har tre til fire social- og sundhedsassistenter tilknyttet. I de 48 beskyttede boliger er fire social- og sundhedsassistenter udviklet til teamassistenter. Til hvert team er knyttet både assistenter og hjælpere. Lederen vurderer, at det fungerer rigtig fint. 2

3 Den faglige udvikling, og behovet herfor, drøftes løbende. Aktuelt har man valgt ikke at holde fast i den ellers faste undervisning om onsdagen, da medarbejderne i forvejen følger IPA-forløbet. Derudover er det muligt for medarbejderne at melde sig til de interne kurser i kommunen. Lene Pedersen fortæller, at de har ansat en medarbejder som overordnet tovholder på beboernes indflytning. Dette med henblik på at sikre helhedssynet ved indflytningerne og for at støtte op om, at overgangen til plejehjem bliver så god som muligt. Plejecentret har også et ønske om egen fysioterapeut i forhold til at kvalitetssikre blandt andet forflytninger. Krogstenshave har afholdt temadage for alle plejemedarbejdere omkring dokumentation, hygiejne, sårpleje, forebyggelse og grundlæggende personlige pleje for at kvalitetssikre indsatserne og sikre, at medarbejderne er klædt på til opgaverne. Sygefraværet er faldet siden forrige år. Sammenlignet med sidste år er det i 1. kvartal faldet med 1,5 pct. i 2. kvartal med 3 pct. og i 3. kvartal med 2 pct. Beboernes forhold Lene Pedersen vurderer, at omkring 80 pct. af beboergruppen er demente i større eller mindre grad. Lederen fortæller, at beboerne selv kan bestemme, hvordan deres dag skal se ud. Medarbejderne forsøger at motivere beboerne og inddrage dem i livet på plejecentret, og der afholdes møder omkring planlægningen af for eksempel julen, ligesom andre aktiviteter planlægges i samråd med beboerne. På plejecentret har de fokus på at inddrage beboernes ressourcer ved, at de for eksempel hjælper til i køkkenet med at piske flødeskum eller dække bord. Hjælp og støtte tilrettelægges individuelt med udgangspunkt i beboerne behov. Hvis en beboer har et konkret ønske om, hvilke praktiske opgaver vedkommende kan håndtere, så tilrettelægges hjælpen i tråd med dette. Lene Pedersen fortæller, at det er beboernes plejecenter og de på plejecentret har et stort ønske om at inddrage beboernes endnu mere end de allerede gør. Pårørende Lene Pedersen vurderer, at der er et godt samarbejde med de pårørende, og at plejecentret arbejder aktivt på at inddrage de pårørende i både store og små beslutninger omkring livet på plejecentret. Lederen vurderer yderligere, at der er tilfredshed blandt de pårørende på Krogstenshave. Både beboere og pårørende opfordres til at henvende sig ved utilfredsheder, og Lene Pedersen fortæller at dialogen prioriteres højt. Plejecentret har arbejdet på, at bruger- og pårørenderådet skal have en reel indflydelse og skal kunne skabe udvikling. Der er nedsat arbejdsgrupper og udarbejdet et årshjul for opgaver, for arrangementer og for arbejdet med Hvidovre Kommunes pårørendepolitik. Rådet inddrages i forhold til, hvilke højtider der skal fejres og hvordan, og det har som indsats at sikre fokus på inddragelsen af pårørende. 3

4 3. Spørgsmål og svar fra beboere For at undersøge beboernes tilfredshed med plejehjemmet, og nogle af de ydelser de tilbydes, er en andel af beboerne interviewet. På Krogstenshave er ti tilfældigt udvalgte beboere blevet spurgt. Tilsynet havde på forhånd tilfældigt udvalgt beboerne. Fem andre måtte dog udvælges på stedet, da to var svært demente, to ikke ønskede at deltage og en ikke have noget sprog. En beboer viste sig desuden for dement til at kunne gennemføre interviewet. Beboerne er interviewet enkeltvis ud fra nedenstående spørgeguide. Der er plads til at borger og interviewer kan gøre bemærkninger. Nedenfor er besvarelserne fra de interviewede beboere på Krogstenshave samlet til ét skema og anonymiseret. Vær opmærksom på, at bemærkningerne i det samlede skema altså ikke kommer fra en og samme person. Det er desuden ikke alle, der har svaret på alle spørgsmål. Ved læsning af skemaet bør man også holde opmærksomhed på, at det er borgerens oplevelse på et givent tidspunkt, det viser. Der vil også kunne være borgere imellem, der har en demenssygdom. Spørgsmål til borger Ja Nej Delvist Bemærkninger 1. Er du glad for at bo her? - Trives du med at bo her? Er her rart? Er du tilfreds? 2. Er du tilfreds med den hjælp, du får af personalet? (Fx til at gå i bad, få støvet af mm.) Med stort ja. Jeg bad selv om at komme hertil efter jeg faldt og blev bange for at bo alene. - Vi har det godt. Lige da jeg flyttede ind følte jeg mig uumyndiggjort, da min medicin blev låst inde, men nu er jeg glad for at bo her. - Jeg er glad for at bo her. - Både og. Jeg er glad for lejligheden, men det er næsten nye hjælpere hver dag. Mange af mine venner blandt beboerne er døde. - Jeg er meget, meget træt og er faldet et par gange på det sidste, men jeg er glad for at bo her. - Ja, jeg kan ikke bo alene mere, så derfor bor jeg her. - Ja, her er dejlige damer og god mad. - Jeg bliver behandlet godt og har ofte besøg. 9 - Ja, jeg er tilfreds. I store træk. - De hjælper mig med mine strømper. - Den er meget fin. - De har ikke så meget tid til den 4

5 enkelte, men det går. - Jeg er tilfreds, men i myldretiden er der for lidt personale. Der er mange demente. De går bare ind hos mig. Det forstyrrer. - Ja, de gør det godt, men der er mange vikarer. Jeg vil gerne have faste hjælpere. - Ja, den er jeg fuldt tilfreds med. - De er søde og dygtige. 3. Synes du, der bliver gjort ordentligt rent? - Er rengøringen grundig nok? 4. Får du den træning, du har brug for? - Får du rørt kroppen nok? (Fx gåture, gymnastik mm.) 5. Synes du, der er en god tone mellem dig og personalet? - Kan du tale med personalet om dine behov, og hvis der er noget, du er utilfreds med? Jeg er meget tilfreds. - Det er godt nok, men ikke som da man selv gjorde det i eget hus. - Ja, de kommer og støvsuger. - Jeg har selv en lille kost til det små. - Ja, som du kan se er her rent. Det er nærmest perfekt Jeg laver gymnastik dagligt og går lange ture. - Jeg laver gymnastik og går ture på gangene dagligt. - Jeg får ikke nok træning. Kvaliteten af genoptræning er ikke god nok. - Jeg er faldet. Det har taget lang tid at komme sig. Jeg vil gerne have noget ældregymnastik og med god tid, så man ikke bliver stresset. - Jeg går selv ture med min rollator. - Jeg deltager i gymnastik. 9 - Der er en god tone, og vi driller hinanden. De er meget lydhøre. - Den er rigtig god. Vi har det godt sammen. - Den er perfekt. De er meget hjælpsomme. - Ja, de er flinke mennesker. De er omsorgsfulde og tonen er pæn. - Der er en god dialog. Men jeg synes der mangler information om personaleskift og flytninger. - De er søde og flinke. - Ja, de roser mig, fordi jeg klarer meget selv. De er rare. - Den er god nok. 5

6 6. Er du selv med at bestemme, hvordan din dag skal se ud? (Fx personlig pleje, deltagelse i aktiviteter generelt mm.) 7. Er du tilfreds med maden her? - Smager den godt? Er der nok af den? 9 - Ja, det gør jeg faktisk. Jeg holder af at gå lange ture. - Ja, det gør jeg. Jeg er privilegeret. Jeg får min medicin doseret dagligt og styrer det så selv hver dag. Det gør mig glad. - Jeg bestemmer selv. Jeg står selv op. - Der bliver taget hensyn til tider for genoptræning og hospitalsbesøg. - Jeg kommer meget rundt. Besøger min veninde hver 14. dag med Movia. - Ja, jeg bestemmer selv, men personalet er presset. De skal nå flere end mig. De er to til ti beboere. Det er ikke nok. - Ja, de kommer og vækker os. - Man skal være her til spisetider, men ellers ja. - Jeg bestemmer selv, hvornår jeg står op Dejlig frokost, men aftensmaden er ikke altid god. Jeg får ikke altid det, som jeg gerne vil have. - De varme retter er blevet bedre. Der er rigeligt mad, men jeg ville så gerne at personalet spiste med os. Det er da tosset, at vi smider mad ud. De kunne sagtens spise med. - Jeg er ovenud tilfreds. De er meget søde og rare, og maden smager dejligt. - Den varme mad smager godt. Den er helt rigtig i smagen. Jeg er glad for maden. - Der er meget, meget mad. - Maden er ikke så appetitlig som tidligere. Den varme mad er blevet kedelig. - I store træk er den god nok. Savner dog mere grønt. Man får for sjældent gode, grønne salater. - Vi klager ikke. - Man kan ikke forvente, at det er som, da man selv lavede mad, men det smager og dufter dejligt. 6

7 8. Er du tilfreds med de fælles aktiviteter, der er her? (Fx socialt samvær, udflugter, fester, forskellige hold mm.) 9. Deltager du i disse aktiviteter? 10. Er der noget, du gerne vil fortælle her til slut? Ja, der er blandt andet mandegruppe, temadage og fisketure. Der er en god dialog, og vi kan komme med forslag. - Der er mange ture blandt andet til Falster Zoo. Og så synger vi sammen og ser film i den lille sal. - De laver mange gode ting. - Jeg er meget glad for turene i Krogen. - Vi har en mandeklub hver mandag. Vi får et par bajere og går hjem igen. Det er alletiders. - Udbuddet er fint. Vi har to biler, som vi ofte kører med. - Jeg holder meget af ferierne Nogen gange. Vil dog helst læse. - Jeg bruger indkøbsbussen to gange om måneden. Den er jeg meget glad for. Så kommer jeg selv ud at handle. Det er dejligt. - Jeg deltager ikke så meget. Jeg er med i haven og på byture. Det er godt. - Ja, i morgen skal jeg ud at køre. - Jeg vil have fred, så jeg bliver herinde i boligen for det meste. - Jeg har endnu ikke deltaget i udflugter, men jeg har tilmeldt mig en. Det glæder jeg mig til. - Jeg deltager, og det er dejligt. Jeg holder meget af fællessang, også når der er musikere med. - Jeg deltager i det, som jeg orker Der er mangel på personale om morgenen og om aftenen. Også når vi skal spise. Jeg er generelt glad for at bo her. Det mindre gode opvejes af det gode, men personalet er presset. - Man kan ikke få det bedre. - Det er dyrt, men dejligt. Vi har et godt naboskab. Jeg sætter stor pris på initiativet med børnehaven. Jeg har haft gode samtaler med flygtningene, der kommer. - Husk at vedligeholde de fysiske rammer. Overveje at få et voliere til fugle. 7

8 - Jeg synes, at det fungerer godt, og jeg er faldet godt til. - Jeg har været generet af en dement beboer. Han blev ved med at komme ind i min lejlighed blandt andet om natten. Så stod han der pludselig. Det er aftaget nu. - Jeg er generet af de demente og har bedt om at få låst døren, så de ikke kan komme ind og forstyrre. Nogen af dem render rundt og siger jeg er bange. De larmer og griber i håndtaget og går ind til mig. - En fin ting, som vi virkelig mangler er beboerbladet, som vi fik tidligere. Det gav et godt overblik over måneden, hvem der var nye, og hvis nogen var gået bort. Vi har endda talt om, at vi gerne vil give et lille beløb for det. Det betyder meget det blad. - Jeg sidder i beboerrådet. Jeg klagede over maden på grund af for meget fars, og det blev ændret. Det kan godt betale sig at påtale tingene. - Jeg er meget glad for at være her. - Det ville være godt med fokus på at styrke beboernes viden om rettigheder og pligter fx i forbindelse med flytning. Der kunne også udarbejdes en infofolder, som blev udleveret ved indflytning. Dette kunne være en stor hjælp fx. når nyindflyttede beboerne skal have relevant viden om tv-abonnementet i boligerne. Eventuelle øvrige observationer Herunder kan evt. også angives om interviewet er foretaget i beboerens egen bolig eller i fællesarealerne - Alle interview er foretaget i beboernes egen bolig. - Ved et interview kom beboerens pårørende på besøg midtvejs i interviewet. - Et interview blev foretaget mens beboeren havde en gæst på besøg. 8