Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret den 18. april 2013

Transkript

1 Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret den 18. april 2013 Centerleder Britt Kjærulf Jørgensen Tilsynet blev udført af konsulent Annelise Dehn og ekstern sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen

2 Indholdsfortegnelse LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET... 3 Samtale med beboere... 4 Skriftlig dokumentation... 4 Personlig og praktisk hjælp... 4 Ernæring... 4 Miljø og trivsel... 4 Træning og aktiviteter... 4 Magtanvendelse og værgemål... 4 Forslag til forbedringer... 4 Samtale med medarbejdere... 5 Beboere og pårørende... 5 Oplæring og uddannelse... 5 Samarbejdsrelationer... 5 Administrative retningslinjer... 5 Kvalitetsudvikling... 5 Forslag til forbedringer... 5 KONKLUSION PÅ TILSYNET... 6 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 6 OVERSIGT OVER BILAG... 6 Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret 18. april

3 Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til Lov om Social Service 151 samt Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område 15 og 16 gennemføres årligt et uanmeldt tilsyn på alle kommunens plejecentre. Jævnfør Tilsyn og opfølgning med plejeområdet i Faxe Kommune, marts 2012 er målet med disse tilsyn, at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som Byrådet har truffet. at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig (og økonomisk) forsvarlig måde. at forebygge, ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. at tilsynet skal medvirke til at undgå omsorgssvigt i kommunens boenheder, samt sikre tryghed for beboere og pårørende. Som uddybet i Rammer for uanmeldte og anmeldte tilsyn i 2012 tager tilsynet udgangspunkt i en helhedsvurdering af det enkelte plejecenter gennem: Kontrol af plejecenterets faglige dokumentation. Observation af plejecenterets fællesarealer og udvalgte beboeres boliger. Interview med borgere, pårørende, værger, medarbejdere og ledelse. Ved uanmeldte tilsyn tilstræbes det at føre individuelle samtaler med to - tre tilfældigt valgte beboere, tilstedeværende pårørende eller værger til disse beboere. Endvidere med en eller flere medarbejdere og lederen af det enkelte plejecenter eller dennes stedfortræder. Udvælgelsen af beboere til samtale: De tilsynsførende udvælger fem tilfældige boliger. Det tilstræbes at føre samtale med tre beboere af disse boliger. Valget af beboere drøftes med lederen af plejecenteret med henblik på, om det er hensigtsmæssigt at føre samtale med disse beboere. Den enkelte beboer orienteres herefter om formålet med tilsynet og om forløbet af samtalen med de tilsynsførende ved beboerens faste kontaktperson eller ved lederen af plejecenteret. Forud for samtalen indhenter de tilsynsførende beboerens mundtlige og skriftlige samtykke. Vurdering af tilsynet Den 18. april 2013 kl blev der gennemført et uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret ved konsulent Annelise Dehn og ekstern, sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen. Program for tilsynet er vedlagt rapporten som bilag 1. Under tilsynet blev der ført individuelle samtaler med to beboere i de enkelte beboeres hjem. Ingen af disse beboere havde deltagelse af pårørende. Interviewskema for beboersamtaler er vedlagt som bilag 2 og Samtykkeerklæring som bilag 3. Foruden interview med beboere blev der ført samtale med tre medarbejdere, jævnfør bilag 4. Der blev ikke ført samtale med lederen af Hylleholtcenteret, idet lederen var på ferie I det følgende redegøres for tilsynets vurdering af samt konklusion og anbefalinger fra det uanmeldte tilsyn på Hylleholtcenteret. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret 18. april

4 Samtale med beboere Hylleholtcenteret har i alt 33 plejeboliger og to aflastningsboliger. De to beboere deltog aktivt i samtalen, og gav overordnet udtryk for tilfredshed med at bo på centeret. Skriftlig dokumentation Hos de to beboere forelå der konkrete vurderinger af den enkeltes behov for hjælp. Der var ligeledes udarbejdet relevante samtykkeerklæringer. Hos ingen af disse beboere blev der i boligen opbevaret en skriftlig bevilling af hjælpen med påtrykt klagevejledning. Derimod blev der hos begge beboere opbevaret en ajourført medicinoversigt. I CARE var der udarbejdet handleplaner over relevante indsatsområder hos begge beboere, herunder medicinadministration og vægtkontrol. Handleplanerne var til dels ajourførte, og afspejlede et rehabiliterende sigte med hjælpen. Hos den ene beboer afspejlede døgnrytmeplanen ikke beboerens ønsker. Hos begge beboere var der gennemført en revisitation inden for det seneste år. Personlig og praktisk hjælp De to beboere gav udtryk for tilfredshed med hjælpen og med, at være medinddraget i tilrettelæggelsen og udførelsen af den personlige hjælp, de hver især modtog. Jeg er doven af natur, men skal jo lave noget, svarede den ene beboer. Den anden beboer tilføjede, jeg synes dog, at det er for lidt med rengøring hver 14. dag. Hos ingen af disse beboere var pårørende inddraget i plejen. Ernæring Maden fandt den ene beboer tilfredsstillende. Den anden beboer var utilfreds med, at maden igen var steget i pris: Kosten er lige steget med ca. 500 kr. til ca kr. per måned, men maden er samtidig gået ned fra to retter til en ret. Miljø og trivsel Den ene beboer var meget glad for at bo på Hylleholtcenteret. Den anden beboer var nogenlunde tilfreds med forholdende, men der er kun ca. fire beboere, der ikke er dement, så det kan være svært at få kontakt med dem, der bor her. Beboerne var begge tilfredse med personalet. Den ene beboer var også tilfreds med sin faste kontaktperson. Den anden beboer havde derimod ikke kendskab til en kontaktperson. Træning og aktiviteter Ingen af de to beboere deltog i træningsaktiviteter, men det vil jeg meget gerne, svarede den ene beboer. Begge beboere havde kendskab til de aktiviteter, der blev tilbudt, og den ene deltog engang i mellem. Den anden beboer svarede, at tiden føles lang med kun én times aktiviteter om ugen og én gang bankospil om måneden. Denne beboer oplevede ikke at få tilgodeset sine behov for aktiviteter, for jeg har tidligere haft et stort socialt engagement. Magtanvendelse og værgemål Hos ingen af de to beboere var der indgået værgemål, og hos ingen af disse beboere var magtanvendelsesreglerne taget i anvendelse. Forslag til forbedringer Den ene beboer havde ingen ønsker eller forslag til forbedringer. Den anden beboer havde flere ønsker, blandt andet bedre rengøring, flere sociale aktiviteter og vedligeholdelsestræning. Jeg vil gerne op omkring kl om morgenen, for natten bliver meget lang, Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret 18. april

5 hvis man skal blive liggende til kl Jeg har også brug for en mere stabil kørestol, der er bedre at sidde i og gerne en el-stol, så jeg kan komme lidt ud. Samtale med medarbejdere De tre medarbejdere var kun delvist tilfredse med at arbejde på Hylleholtcenteret. Dette blev forklaret med, at arbejdsmiljøet ikke fungerede tilfredsstillende. Beboere og pårørende Medarbejderne havde et godt kendskab til kommunens kvalitetsstandarder, og de bruges sporadisk, men vi kender serviceniveauet i pakkerne. Hjælpen blev tilrettelagt sammen med beboerne, og vi støtter dem i høj grad til, at kunne klare mest muligt selv, tilføjede en medarbejder. Indsatsen blev dokumenteret i CARE, og handleplanerne blev ajourført, men kun delvist, svarede medarbejderne, men i boligen er der en ajourført medicinoversigt i den røde mappe. I den blå mappe, som også alle beboere har, er der blandt andet en døgnrytmeplan. Medarbejderne oplyste, at der blev talt meget om aktiviteter, og beboerne er med i det. De mange planlagte aktiviteter annonceres én gang om måneden i Husavisen, og på tavlen ved spisestuen, for en uge ad gangen. Vi har også en bus, som deles med andre af kommunens plejecentre. De tre medarbejdere oplevede, at huset fungerede godt for beboere med handicap, men det er ikke optimalt for demente beboere. Deres funktionsniveau kan dale med tiden, blandt andet fordi der er for mange stimuli, og fordi de ikke kan skærmes fra andre beboere. Direkte adspurgt oplyste de tre medarbejdere, at prisen på maden var steget men også, at der fortsat blev serveret to retter til middagen. Oplæring og uddannelse Der blev givet oplæring til nyt personale og oplæring til det faste personale i nye arbejdsopgaver, svarede medarbejderne, og tilføjede, at kursusønsker tages seriøst. Der trækkes også på viden fra andre faggrupper, og sygeplejersken kommer her næsten hver dag. Samarbejdsrelationer Generelt oplevede medarbejderne et godt samarbejde med beboere og pårørende. Derimod var samarbejdet internt i huset og med andre faggrupper kun delvist tilfredsstillende. Vi er blevet bedre til at hjælpe og støtte hinanden i forskellige situationer, for vi vil have et godt samarbejde også for beboernes skyld. Administrative retningslinjer Medarbejderne havde kendskab til instrukser og retningslinjer, der var tilgængelige for alle. Kvalitetsudvikling Medarbejderne forklarede, at der var fokus på rehabiliterende træning og vedligeholdelsestræning, men ind imellem må man gå på kompromis på grund af travlhed. De dage har vi mange af, og det har indflydelse på både arbejdsmiljøet og sygefraværet. Forslag til forbedringer Medarbejderne ønskede et bedre arbejdsmiljø. Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret 18. april

6 Konklusion på tilsynet Det er tilsynets opfattelse, at beboerne på Hylleholtcenteret har det godt, og modtager en tilfredsstillende pleje og omsorg. Ved ankomsten til centeret blev de tilsynsførende mødt af et venligt men også travlt personale, der forklarede, at det var midt i morgenens pleje- og omsorgsaktiviteter. Desuden at der var fravær blandt personalet på grund af ferieafvikling og sygemeldinger. Men samtidigt fik de tilsynsførende at vide, at en medarbejder i løbet af kort tid ville være til rådighed. Det er tilsynets vurdering, at personalet har fokus på at forbedre den skriftlige dokumentation i CARE, og at styrke den aktiverende og rehabiliterende indsats over for centerets beboere. De tilsynsførende oplevede også, at medarbejderne var meget engagerede, og havde flere ønsker og forslag til en indsats, der kunne bidrage til at forbedre arbejdsmiljøet på centeret. Hylleholtcenteret var generelt pænt vedligeholdt og rengjort, både inde og ude. Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: At fortsætte den igangværende gode indsats på plejecenteret. At sikre, at døgnrytmeplanerne afspejler beboernes individuelle behov og ønsker til hjælpen. Fortsat at have fokus på handleplaner og på udvikling af kvaliteten af den faglige dokumentation i CARE. At ledelsen og medarbejderne i fællesskab arbejder at forbedre arbejdsmiljøet på centeret. Der vil ske en opfølgning af ovennævnte anbefaling ved næstkommende kommunale tilsyn på Hylleholtcenteret. Oversigt over bilag 1. Program for uanmeldt kommunalt tilsyn den 18. april Interviewguide til brug for individuelle samtaler med beboere ved uanmeldt tilsyn 3. Samtykkeerklæring til brug ved lovpligtigt kommunalt tilsyn 4. Interviewguide til brug for dialogmøde med medarbejdere ved uanmeldt tilsyn Rapport fra lovpligtigt kommunalt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret 18. april