BUA2010 for Ernæringsenheden
|
|
- Hedvig Strøm
- 6 år siden
- Visninger:
Transkript
1 BUA2010 for Ernæringsenheden FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Dokumenteret faglig kvalitet Ensretning af Ernæringspjecer i Hospitalsenheden Vest. Èn fælles ernæringspjece implementeret på relevante kliniske afdelinger. I 2009 blev der lavet en ny fælles pjece til patienter i Ernæringsmæssig risiko. Denne skal anvendes i HEV Dokumenteret faglig kvalitet Afdelingen afholder i samarbejde med Ernæringsrådet en årlig temadag for alle kostnøglepersoner i HEV. Temadagen afholdes og der laves intern evaluering samt handleplan i forhold til evt. ændringer til næste års temadag. Temadagen holdes i 2010 for 4 gang, tidligere er der ikke evalueret. FOKUSOMRÅDE: 2. Brugeroplevet kvalitet 2.1. Sundhedsfaglig kontaktperson Sundhedsfaglig kontaktperson Afdelingen har over 90 % målopfyldelse vedr. sundhedsfaglig kontaktperson. Afdelingen laver journalaudit x 4 på sundhedsfaglig kontaktperson Sikre tilfredspatienter LUP Alle afdelinger, der modtager LUP i efteråret 2009 arbejder med de områder, hvor tilfredsheden < 80 %. Afdelingen modtager resultatet af LUP i uge Der bør være særligt fokus på spørgsmål, der anvendes som indikator i Side 1 af 8
2 Den Danske Kvalitetsmodel Sikre overholdelse af regionale servicemål FOKUSOMRÅDE: 3. Organisatorisk kvalitet Afdelingen har overholdt de politisk fastsatte servicemål: Planlagt elektiv behandling af patienter Besked om tid senest 8 dage efter henvisning (95 %) Forundersøgelse senest 4 uger efter henvisning (90 %) Behandlingsfrist, 1 måned (90 %) Alle patienter Maks. 2 dage fra udskrivning til afsendelse af udskrivningsbrev/ lægebrev (80%) Maks. 7 dage fra udskrivning til afsendelse (95%) Regionsrådet vedtog i marts 2007 som en del af Kvalitetsstrategien på sundhedsområdet i Region Midtjylland en række fælles servicemål, som er et udtryk for den politisk fastsatte målsætning for den service, som patienten kan forvente i sit møde med regionens sundhedsvæsen. For hvert servicemål er der fastsat en politisk målsætning for den overordnede målopfyldelse Afdelingsbeskrivelse på Afdelingsbeskrivelsen er offentliggjort på Hospitalsenhedens webside senest 31. december Afdelingsbeskrivelsen indeholder som minimum: a) Generelle oplysninger *om afdelingen b) Afdelingens fremtidige planer og politikker. c) Hvorfor adskiller afdelingen sig fra andre. Retningslinie udsendes til afdelingsledelserne som angiver format og indhold til afdelingernes hjemmeside. Side 2 af 8
3 3.2. Akkrediteringsforberedelse Afdelingens dokumentsamling på plads d) Hvilke særlige kvaliteter har vi i vores job og afdeling. Senest 31/ indeholder afdelingens dokumentsamling: 1. Alle egne instrukser, som er udarbejdet på afdelingen % af de relevante retningslinjer og politikker, som indgår i Den Danske Kvalitetsmodel. 3. Retningslinier for behandling af de store patientgrupper samt retningslinier for behandling af de komplicerede patienter. Der skal derfor foregå revision af allerede udfærdigede retningsliner eller der skal laves nye retningslinier.) De fire trin i alle 104 standarder er: Trin 1: Alle afdelinger har relevante politikker, retningslinjer og instrukser i e-dok. Trin 2: Alle relevante medarbejdere kender og anvender dokumenterne Trin 3: Dokumenterne kvalitetsovervåges Trin 4: Kvalitetsforbedring Den Danske Kvalitetsmodel angiver de politikker og retningslinjer, de enkelte afdelinger skal efterleve. Dokumenterne SKAL kunne findes i afdelingens egen dokumentsamling Akkrediteringsforberedelse - Opfølgning på basisvurdering/selvevaluering Der er ultimo december 2010 udarbejdet handleplaner for alle relevante indikatorer, som ved Side 3 af 8 Basisvurdering afsluttes medio oktober Afdelingerne skal efter endt
4 basisvurdering/selvevaluering er delvist opfyldt eller ikke-opfyldt. FOKUSOMRÅDE: 4. Økonomi, aktivitet og produktivitet basisvurdering udarbejde handleplaner for de indikatorer, som er delvist opfyldt eller ikke-opfyldt Budgetoverholdelse Budget: kr. Afdragsprojekter: Afdelingen tilføres i alt kr. til projekterne Overholdelse af indgående aktivitetsaftaler. Basislinie: ambulante besøg. Afdragsordning: : Psykiatriske patienter (252 besøg), hjerterehabilitering (400 besøg), svært overvægtige børn (200 besøg) svært overvægtige voksne (400 besøg). Afdelingen overholder budget. Afdelingsledelsen anvender InfoRM til at sikre økonomistyringen og overblik. Der afrapporteres ved udtræk fra InfoRM. Afdelingen overholder deres basislinie og andre aktivitetsaftaler. Der udarbejdes løbende budgetopfølgninger i Økonomiafdelingen, der tilgår Afdelingsledelsen. Endvidere udarbejdes samlet budgetopfølgning til Hospitalsledelsen. Afdelingsledelsen anvender InfoRM til at sikre økonomistyringen og overblik. Der afrapporteres ved udtræk fra InfoRM. Der udarbejdes løbende aktivitetsopfølgninger i Økonomiafdelingen, der tilgår Afdelingsledelsen. Endvidere udarbejdes samlet budgetopfølgning inkl. aktivitet til Hospitalsledelsen. Side 4 af 8
5 4.3. Afdelingen præsterer den udmeldte produktivitetsstigning. Udmeldt produktivitetsstigning på 2,2% FOKUSOMRÅDE: 5. Den gode arbejdsplads 5.1. Reduktion af sygefravær. Afdelingens korttidssygefravær overstiger ikke 2%. Afdelingen har fastlagt konkrete målepunkter i forhold til reduktion af sygefravær baseret på fraværsmønstret for 2008 og % gennemførelse af samtaler senest 4 uger efter 1. sygedag, Den gennemførte aktivitet dokumenteres skriftlig til HL bl.a. på baggrund af drøftelser og initiativer som konkret er forankret i lederkredse og LMU mm Forbedring af afdelingens resultater i den regionale arbejdsklimaundersøgelse AKU. Ved alle sygesamtaler er udfyldt skema, som er returneret til HR inden for 8 dage efter samtalens afholdelse. Der er udarbejdet en lokal instruks ud fra retningslinie i e-dok: Retningslinie i forhold til personale- der har været udsat for en arbejdsmæssig belastende hændelse. Hospitalsenheden Vest. Afdelingens samlede indeksværdi for tilfredshed i AKU 2010 bibeholdes eller er højere end den samlede indeksværdi i AKU (indeks værdi for Ernæringsenheden i 2008 var: 7,7). For mindst 4/5 af de vigtige spørgsmål med mindst tilfredshed i AKU2008 for Side 5 af 8 Ved tilfælde hvor instruksen benyttes, er der registreret internt, hvordan medarbejderne reelt har taget hånd om i de pågældende situationer. Der afholdes AKU hvert andet år i RM som udgangspunkt i lige år. På baggrund af resultaterne ved den forrige AKU i 2008, skulle der igangsættes opfølgende tiltag i afdelingen til forbedring af
6 afdelingen er der en højere indeksværdi for tilfredshed i AKU 2010 for afdelingen. udvalgte resultater. FOKUSOMRÅDE: 6. Uddannelse og forskning Der er på baggrund af AKU 2010 planlagt relevante opfølgende tiltag til forbedring af arbejdsklimaet Sikre attraktive uddannelsesforløb Sikre attraktive uddannelsesmiljøer Systematisk kompetenceudvikling Alle uddannelsessøgende har indenfor de første 14 dage af uddannelsesforløbet haft en indledende samtale med den ansvarlige vejleder, hvor der er planlagt aktiviteter samt rammer og vilkår for forløbet. Der foretages midtvejs- og slutevaluering, ligesom der sker en løbende intern evaluering. Der er udarbejdet en årlig evaluering af afdelingen som uddannelsessted. Resultaterne af evalueringen har været behandlet på ledelsesniveau og i LMU, hvor emnet er et fast dagsordenspunkt. I forbindelse med MUS er der udarbejdet en behovsafdækning af afdelingens samlede kompetencer i forhold til nuværende og fremtidige Side 6 af 8 Der skal forekomme en indledende samtale mellem den uddannelsessøgende og den ansvarlige vejleder indenfor de første 14 dage af uddannelsesforløbet, hvor der planlægges aktiviteter samt rammer og vilkår for forløbet. Uddannelsesstedet foretager en årlig evaluering af afdelingen som uddannelsessted. Den enkelte afdeling udvælger og registrerer fokuspunkter for måling af kvalitet i uddannelsen på eget uddannelsessted. Retningslinie udsendes til brug for systematisk kompetenceafdækning.
7 FOKUSOMRÅDE: 7. Serviceprofil opgaver for afdelingen. Der er udarbejdet kompetenceprofil for mindst 90 % af medarbejdere. Der er udarbejdet kompetence-udviklingsplan for 2011, som er drøftet og godkendt i LMU Afdelingen formulerer en serviceprofil, som kan bidrage aktivt til et positivt omdømme for HEV. Opdatering af serviceprofil. FOKUSOMRÅDE: 8. Faglig profil 8.1. Afdelingen formulerer en faglig profil, som kan bidrage aktivt til et positivt omdømme for HEV Opdatering af faglig profil. FOKUSOMRÅDE: 9. Forskning 9.1. Afdelingen formulerer konkrete forskningsprojekter. Færdiggørelse af projekt To stykker frugt til type to diabetikere? FOKUSOMRÅDE: 10. Ernæringsterapi Side 7 af 8
8 10.1. Afdelingen opdaterer klinisk retningslinje for ernæringsterapi. Opdateret retningslinje i é-dok Afdelingen formulerer sammen med geriatrisk team, plan for håndtering af ernæringsmæssige problemstillinger ved udskrivelse af geriatriske patienter. Plan udarbejdet i é-dok. Side 8 af 8
BUA 2010 for Ortopædkirurgisk Afdeling
BUA 2010 for Ortopædkirurgisk Afdeling FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1 Dokumenteret faglig kvalitet gennem forbedring af indikatorer i NIP og kliniske databaser. NIP: Hoftenære frakturer Afdelingen
Læs mereBUA 2010 for Akutafdelingen
for Akutafdelingen FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Dokumenteret faglig kvalitet, gennem monitorering af patientforløb og journalaudit Akutafdelingens primære undersøgelse, dvs. plan for det videre
Læs mereBUA2011 for Hospitalsapoteket Enhed Vest
FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Sikre patientforløb - medicinafstemning. 1.2. Implementering af EPJ. I mindst 80 % af alle journaler er der gennemført medicinafstemning ved indlæggelse og udskrivelse.
Læs mereBUA 2011 Kirurgisk Afdeling
FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Dokumenteret faglig kvalitet gennem forbedring af indikatorer i NIP og kliniske kvalitetsdatabaser. NIP Kirurgisk afdeling (akut kirurgi): Databasekomplethed 90 % Målopfyldelse/fastholdelse
Læs mereBUA2010 for Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen. (Version af maj 2010)
BUA2010 for Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen. (Version af maj 2010) FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. NIP: Afdelinger lever op til NIPstandarderne. Hoftebrud: Afdelingen implementerer de nye standarder.
Læs mereBUA Kirurgisk afdeling
BUA2009 - Kirurgisk afdeling FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet Dokumenteret kvalitet og patientsikkerhed 1.1. Afdelingen ligger fagligt på niveau med eller over sammenlignelige afdelinger i Region Midtjylland
Læs mereForslag til BUA 2011 for Anæstesiologisk Afdeling
Forslag til BUA 2011 for Anæstesiologisk Afdeling FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 4. udkast 15.11.10 1.1. Dokumenteret faglig kvalitet gennem forbedring af indikatorer i NIP og kliniske kvalitetsdatabaser.
Læs mereRegion Midtjyllands ledelses- og styringsgrundlag. Mission, vision og strategi
Sundhedsfaglig strategi Vækststrategi Produktivitetsstrategi Enhedsstrategi Region Midtjyllands ledelses- og styringsgrundlag Mission, vision og strategi Trygge, effektive og sammenhængende patientforløb
Læs mereBUA2011 for Nuklearmedicinsk Afdeling
FOKUSOMRÅDE: 1. Faglig kvalitet 1.1. Sikre patientforløb Synliggørelse af afdelingens egen UTH-database. 1.2 Sikre patientforløb - Graviditetsprojekt. Alle utilsigtede hændelser sættes på dagsorden til
Læs mereFælles regional retningslinje for arbejdsmiljø
Psykiatri og Social Dansk Kvalitetsmodel på det sociale område Dato november 2011 i Region Midtjylland Fælles regional retningslinje for arbejdsmiljø Vejledning til, hvordan det enkelte tilbud kan arbejde
Læs mereIndholdsfortegnelse. 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord. 3.
Driftsaftale 2009 Indholdsfortegnelse side 1.0 Overordnet målsætning/rammer for driftsaftalen 3 2.0 Specifikke mål/rammer/indsatser for Sygehus Nord 3.0 Resultatmål 4.0 Opfølgning Bilag 3 1.0 Overordnet
Læs mereBUA De 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest 2016
BUA-2016 De 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest 2016 1. Kultur og partnerskaber som katalysatorer for forbedringer betyder: Kultur: Vi får sat ord på, hvad der skal til for at være styrende
Læs mereBilag 7.: Opdaterede driftsmål, sundhedsområdet
Bilag 7.: Opdaterede driftsmål, sundhedsområdet Driftsmål Patienttilfredshed Patientinddragelse Tilfredshed forslag til ændring i mål og 4,5 på en skala fra 15 4,5 på en skala fra 15 Bemærkninger fra de
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Kursusforløb for ressourcepersoner Modul 1 www.socialkvalitetsmodel.dk Kursusforløb for ressourcepersoner Modul 1 Program for formiddagen 09.00-09.10 Velkomst
Læs mereSelvevaluering i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område
Selvevaluering i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Ressourcepersonkursus modul 2 Region Hovedstaden den 27. januar 2010 www.socialkvalitetsmodel.dk Dagens fokus Selvevalueringens rolle i den samlede
Læs mereReferat udsendt den: 1. Godkendelse af referat fra sidst møde. Er godkendt. 2. Godkendelse af dagsorden. Er godkendt
Kvalitetsudvalgsmøde Hospitalsapoteket i HEV Tid: Torsdag d. 20/1-11 Sted: Hospitalsapoteket i HEV Deltagere: Anders Knudsen, Hanne Lisbeth Meineche, Birgitte V. Ahm, Philip Hojrizi, Henriette R.F.Jensen
Læs mereUdvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland
Regionsoverblik pr. 30. september Udvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland Regionsoverblik pr. 30. september Udvalgte kvalitetsmål Indholdsfortegnelse 1. Afrapportering på udvalgte kvalitetsmål... 3 1.1
Læs mereKvalitet. Kapitel til sundhedsplan kvalitet
Dato: 4. september 2015 Brevid: 2596265 Kapitel til sundhedsplan kvalitet Læsevejledning Den følgende tekst skal efterfølgende bygges op på regionens hjemme-side, hvor faktabokse og links til andre hjemmesider
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område. Lokal instruks for Standard 2.1 Kompetenceudvikling
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Lokal instruks for Standard 2.1 Kompetenceudvikling Dansk kvalitetsmodel på det sociale område er igangsat af regionerne og Danske Regioner i fællesskab. Alle
Læs mereFælles regional retningslinje for ledelse
Psykiatri og Social Dansk Kvalitetsmodel på det sociale område Dato januar 2013 i Region Midtjylland Fælles regional retningslinje for ledelse Vejledning til, hvordan det enkelte tilbud kan arbejde med
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé Aarhus N. Organisatoriske standarder
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N Organisatoriske standarder 1 Standardbetegnelse 2.1 Kompetenceudvikling 2 Standard Der arbejdes systematisk med at sikre sammenhæng
Læs mere(journal)audit. Audit:
(journal)audit Audit: Fagpersoners gennemgang af konkrete processer (patientforløb og/eller arbejdsgange) med henblik på at vurdere kvaliteten af sundhedsvæsenets ydelser. Vurderingen foretages på grundlag
Læs mereKvalitetsudvalg Akutafdelingen
Kvalitetsudvalg Akutafdelingen Akut afdelingen 18-08-2009 Første skridt Kommissorium og medlemmer Nøglepersoner Akkreditering E-dok Første skridt 1. Oprette Kvalitetsudvalg (styregruppe): formand i kvalitetsrådet
Læs mereFælles regional retningslinje for arbejdsmiljø
Psykiatri og Social Januar 2016 Fælles regional retningslinje for arbejdsmiljø Resumé over arbejdsgange vedrørende arbejdsmiljø Arbejdsmiljø Generelt Lokal arbejdsmiljøaftale Dokumentation Der findes en
Læs mereHvilken effekt har akkreditering haft på det daglige arbejde? Afdelingsledelsesperspektivet. Professor, forløbschef, Ph.D.
Hvilken effekt har akkreditering haft på det daglige arbejde? Afdelingsledelsesperspektivet Professor, forløbschef, Ph.D. Jan Mainz Jan Mainz Professor i kvalitetsudvikling ved SDU Adjungeret professor
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område. Regionale retningslinjer for kompetenceudvikling
Revideret NOVEMBER 2017 1. juni 2015 Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Regionale retningslinjer for kompetenceudvikling Dansk kvalitetsmodel på det sociale område er igangsat af regionerne og
Læs mereBUA-2013 Kirurgisk Afdeling
BUA-2013 Kirurgisk Afdeling De 4 hovedindsatsområder/brændende ambitioner, 2013 1. Vi som partnere for patienter og pårørende - Inddragelse, service og kvalitet. - Behandle patienter og pårørende godt
Læs mereKvalitetssystem for KUU Køge-Roskilde-Greve
Kvalitetssystem for KUU Køge-Roskilde-Greve Kvalitetssikring og evaluering for KUU Køge-Roskilde-Greve Formålet med kvalitetssikringssystemet for KUU Køge-Roskilde-Greve er at sikre, at uddannelsen i vores
Læs mereMEDICINSK AFDELING BUA 2017 og de 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest
BUA 2017 og de 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest 2016-2017 I Hospitalsenheden Vest har vi i regi af afdelingslederkredsen og HMU udpeget 3 hovedindsatsområder for 2016-2017. Hovedindsatserne
Læs mereHospitalsenheden VEST - Budgetseminar 20. maj
Hospitalsenheden VEST - Budgetseminar 20. maj www.regionmidtjylland.dk Hvad har kvalitetsmålene i budgetforliget betyder for arbejdet med kvalitet? - Erfaringer og - Resultater Hospitalsenheden VEST 2
Læs mereStrategier. En kundestrategi, der aktivt præger et omdømme, der fastholder. En sundhedsfaglig strategi, der skal fastholde og udvikle høj
Strategikort Strategier For at kunne realisere vores mission og vision arbejder vi med tre strategier: En kundestrategi, der aktivt præger et omdømme, der fastholder patienterne fra optageområdet og tiltrækker
Læs mereNotat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål
Notat vedrørende revision af kvalitets- og servicemål Den seneste revision af de regionale servicemål blev vedtaget af regionsrådet den 24. august 2011. Udviklinger såsom lovgivningsændringer og ændrede
Læs mereRapportering, afslutning og opfølgning
Lektion 8 Rapportering, afslutning og opfølgning Indhold: Evaluering af det objektive bevis 1 Afslutningsmødet Rapportering og opfølgning Eksempel 1. DDKM. 1.2.7. Patientidentifikation: 3 af 3 forespurgte
Læs mereBUA-2013 Nuklearmedicinsk afdeling
BUA-2013 Nuklearmedicinsk afdeling De 4 hovedindsatsområder/brændende ambitioner, 2013 1. Vi som partnere for patienter og pårørende - Inddragelse, service og kvalitet. - Behandle patienter og pårørende
Læs mereNotat Input om Region Syddanmarks resultater og arbejde med patientsikkerheds og kvalitetsindsatser
Område: Sundhedsområdet Afdeling: Center for Kvalitet, Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 11/32645 Dato: 5. december 2013 Udarbejdet af: Inge Pedersen, Allan Vejlgaard Jensen E mail: Inge.pedersen@rsyd.dk,
Læs mereHolmstrupgård. Retningslinje for arbejdsmiljø
Holmstrupgård September 2014 Indholdsfortegnelse Arbejdsmiljøaftale for Holmstrupgård...3 Forord...3 Aftalens område...3 Arbejdsmiljøaftale gælder for alle ansatte på Holmstrupgård...3 Arbejdsmiljøstruktur...4
Læs mereAfrapportering af LUP Somatik 2013
Dato: 1. maj 2014 Brevid: 2290302 Afrapportering af LUP Somatik 2013 Den Landsdækkende Undersøgelse (LUP) 2013 blev offentliggjort den 28. april 2014. Svarprocenten på landsplan er 59 %. Undersøgelsen
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel på det sociale område i Region Midtjylland. Gårdhavens lokale tilføjelser til retningslinje for kompetenceudvikling
Den Danske Kvalitetsmodel på det sociale område i Region Midtjylland. Kompetenceudvikling Gårdhavens lokale tilføjelser til retningslinje for Udarbejdet af: Conny Feddern, Sonja Jepsen, Rie Firlings Godkendt
Læs mereHospitalsenheden Vest. Rapport
Hospitalsenheden Vest Rapport Patientsikkerhedsrunde Akut modtagelsen Regionshospitalet Holstebro Den 7. september 2009 Indhold Side Sammenfatning 2 Det samlede indtryk 3 Liste over teamets medlemmer 3
Læs mereU- koncept: Udvikling, planlægning, samarbejde og kompetence. U- konceptet erstatter MUS og GRUS. U- konceptet CSB
U- koncept: Udvikling, planlægning, samarbejde og kompetence. U- konceptet erstatter MUS og GRUS U- konceptet CSB bevægelse og sammenhæng - en forudsætning for udvikling CSB udvikler sig gennem sine medarbejdere.
Læs mereUdvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland
Regionsoverblik pr. 31. oktober 2014 Udvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland Indholdsfortegnelse 1. Afrapportering på udvalgte kvalitetsmål... 3 1.1 Akut mave-tarmkirurgi... 3 1.2 Dødsfald efter operation...
Læs mereForslag til indsatsområder på sundhedsområdet i 2018.
Forslag til indsatsområder på sundhedsområdet i 2018. (31/10 2017 uj/ak) I forbindelse med vedtagelsen af en ny sundhedsplan for i efteråret 2017, er der udarbejdet et notat med forslag til indsatsområder
Læs mereStrategi for læring, uddannelse og kompetenceudvikling på Aarhus Universitetshospital
Strategi for læring, uddannelse og kompetenceudvikling på Aarhus Universitetshospital Indledning Aarhus Universitetshospital skal i fremtiden tilhøre eliten blandt universitetshospitaler i Europa indenfor
Læs mereStatus for arbejdet med mål i sundhedsplanen, maj 2015
Status for arbejdet med mål i sundhedsplanen, maj Mål i sundhedsplanen Status på målopfyldelse: Afrapportering 1. 70% af de akutte patienter udskrives direkte fra FAM 2. Alle akutte patienter til indlæggelse
Læs mere! "! #! " # $% & '( ) * (( ) +, $ " -,!
! "! #! " # $% & '( ) * (( ) +, $ " -,! # % & ' $(( (((.,,) " 3 Region Sjællands virksomhed er baseret på ét integreret sygehusvæsen. Driftsaftalen vedrører mål, aktiviteter og budget i perioden 1. januar
Læs mereBUA-2013 Hospitalsapoteket HEV
BUA-2013 Hospitalsapoteket HEV De 4 hovedindsatsområder/brændende ambitioner, 2013 1. Vi som partnere for patienter og pårørende - Inddragelse, service og kvalitet. - Behandle patienter og pårørende godt
Læs mereDen Sociale Virksomhed. når der er behov for en højt specialiseret indsats
Den Sociale Virksomhed når der er behov for en højt specialiseret indsats Den Sociale Virksomhed 2 DEN SOCIALE VIRKSOMHED NÅR DER ER BEHOV FOR EN HØJT SPECIALISERET INDSATS RAMMER OG RETNING 2016-2018
Læs mereKompetencestrategi for Styrelsen for Patientsikkerhed April 2017
Kompetencestrategi for Styrelsen for Patientsikkerhed April 2017 1. april 2017 31. december 2019 Indhold 1 Indledning 2 2 Kompetencestrategiens kontekst 3 2.1 Styrelsens aktuelle situation 3 2.2 Kompetencebehov
Læs mereOpdatering af driftsmål og ambitionsniveauer i Fokus og Forenkling
Opdatering af driftsmål og ambitionsniveauer i Fokus og Forenkling Bilag 1. I nedenstående skema gennemgås de enkelte driftsmål i driftsmålstyringen med angivelse af udvalgenes bemærkninger og s endelige
Læs mereVejle Sygehus Patienternes Kræftsygehus. Skabelon til arbejdsgruppernes fælles projekt beskrivelse
Højeste faglige kvalitet i et sammenhængende forløb 1. Formål, definitioner og afgrænsning Formål At definere den højeste faglige kvalitet i kræftbehandlingen på Vejle Sygehus med særlig vægt på sammenhængende
Læs merePsykiatrisk Klinik for Børn & Unge. 1.1.1 Virksomhedsgrundlag (1/5) Vurdering af indikatorer og evt. krav om opfølgning
Psykiatrisk Klinik for Børn & Unge Standardsæt for Sygehuse Standardversion 2 Standardudgave 2 Gyldig fra 03-09-2015 Gyldig til 28-10-2018 Akkrediteringsstatus Midlertidig akkreditering Opfyldelse af de
Læs mereReferat: TULE undersøgelsesdelen er i øjeblikket til evaluering i regionen. Giver spørgsmålene mening.
Hospitalsenheden Vest Staben Mødedeltagere: Sekretær Annette S. Poulsen Kvalitets- og Udviklingschef Birgitte Ostersen Lønmedarbejder Dorthe Bach Økonomimedarbejder Dorthe Niewald Planlægger Henrik G.
Læs mereÅrsrapport 2009 for Torvets børnehus
Årsrapport 2009 for Side 1 af 6 1. Sammendrag Torvets Børnehus har haft 9 resultatkrav i 2009, hvoraf de 6 er helt indfriet og 3 er delvist indfriet. De resultatkrav, der er delvist indfriet handler om
Læs mereUdgangspunktet for anbefalingerne er de grundlæggende principper for ordningen om vederlagsfri
Notat Danske Fysioterapeuter Kvalitet i vederlagsfri fysioterapi Grundlæggende skal kvalitet i ordningen om vederlagsfri fysioterapi sikre, at patienten får rette fysioterapeutiske indsats givet på rette
Læs mereDriftsaftaleopfølgning pr. 31. marts 2014 på Socialområdet
Dato: 27. maj 2014 Brevid: 2309476 Driftsaftaleopfølgning pr. 31. marts 2014 på Socialområdet I dette notat gives en endelig opfølgning på Driftaftale for Socialområdet 2013 og den afledte effekt for målopfyldelsen
Læs mereOpfølgning på drifts- og udviklingsaftale 2013
Opfølgning på drifts- og udviklingsaftale 013 Institution: Dixensminde Nr. Målsætning Handleplan (indikator/aktivitet/handling) Direktionens mål 3. At Dixensminde arbejder Institutionens MED udvalg udarbejder
Læs mereDato Udmøntning af satspuljen styrket sundhedsfaglig rådgivning og lettere adgang til psykiatrisk udredning
Dato 24-02-2017 Sagsnr. 4-1613-205/1 bpse bpse@sst.dk Udmøntning af satspuljen styrket sundhedsfaglig rådgivning og lettere adgang til psykiatrisk udredning Hermed inviteres regioner til at søge om midler
Læs merePatienten i fokus set ud fra en kvalitetsvinkel. Regionshospitalet Randers
Patienten i fokus set ud fra en kvalitetsvinkel Regionshospitalet Kvalitetsstrategi i Region Midt Defineret af regionens lederforum for kvalitet med afsæt i regionens sundhedsplan 4 strategispor Akkreditering
Læs mereOrientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser
Dato: 5. september 2012 Brevid: 1841112 Orientering om tiltag på baggrund af Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser På møde i Forretningsudvalget den 29. maj 2012 blev udvalget orienteret
Læs mereHvad bliver vi målt på og hvordan? - set fra et hospitalsperspektiv
Hvad bliver vi målt på og hvordan? - set fra et hospitalsperspektiv Alectia seminar d. 2. juni 2016 Preben Lynggaard Sørensen Økonomichef, Hospitalsenheden Vest Agenda 2 Kort præsentation af HE Vest Styringslogikken
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan
Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 4. semester Klinik for Diabetes og Hormonsygdomme, HE Midt Regionshospitalet Viborg 1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation
Læs mereDDKM Den Danske Kvalitetsmodel
Lektion 5 DDKM Den Danske Kvalitetsmodel Indhold: Formål Omfang og temaer Opbygning af standarder Sammenhæng til PDSA og processer Basisvurdering/selvevaluering Interne survey 1 Kvalitetsudvikling 193.
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Kursusforløb for ressourcepersoner Modul 1 www.socialkvalitetsmodel.dk Kursusforløb for ressourcepersoner Modul 1 Program for dagen 10.00-10.10 Velkomst og introduktion
Læs mereEkstern evaluering 2013 Neurofysisk center Bofællesskabet Mallinglund, Aarhus Kommune
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N Ekstern evaluering 2013 Neurofysisk center Bofællesskabet Mallinglund, Aarhus Kommune Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg...
Læs mereDen Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013.
Dato: 13. maj 2013 Brevid: 2050498 Afrapportering af LUP Somatik 2012 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013. Et udsnit på
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel
Den Danske Kvalitetsmodel 1 Hvem er vi? Zainab Al-Zergani Kvalitetskonsulent, København Rådgiver på apoteksområdet T: 20679451 E: zaz@ikas.dk Lone Staun Poulsen Seniorkonsulent, Aarhus Projektleder og
Læs mereHolmstrupgård Arbejdsmiljøaftale for Holmstrupgård
Holmstrupgård 2017-2018 Side 1 af 7 Holmstrupgård 2017-2018 Titel Retningslinje for Arbejdsmiljø Formål med retningslinjen for Arbejdsmiljø skal sikre At der udarbejdes en lokal arbejdsmiljøaftale. At
Læs mereAfdeling F - Udviklingsplan fra 2012-2014
Afdeling F - Udviklingsplan fra 2012-2014 Arbejdsgruppe: Godkendt Afdeling F : Pernille Henriksen LMU d. 19.4.12 Niels-Erik Schollert Ledergruppen d. 14.6.12 Inge Hein Lis Søgaard Susanne Djernes Bird
Læs mereHandleplan for nedbringelse af tvang
Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen NOTAT Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 45 11 20 00 Direkte 45112015 Fax 45 11 20 07 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatri-regionh.dk Dato: 15. juni
Læs mereUnderudvalget vedr. psykiatri- og socialområdets møde den 29. april 2009. Emne: Afrapportering om aktuel forberedelse til akkreditering i psykiatrien
REGION HOVEDSTADEN Underudvalget vedr. psykiatri- og socialområdets møde den 29. april 2009 Sag nr. 4 Emne: Afrapportering om aktuel forberedelse til akkreditering i psykiatrien 1 bilag Region Hovedstaden
Læs mereGuide til en god trivselsundersøgelse
Guide til en god trivselsundersøgelse - Guiden er bygget op over faserne: Før: Forberedelse af undersøgelsen (fase 1) Under: Gennemførelse af undersøgelsen (fase 2) Efter: Opfølgning (fase 3) Udarbejdet
Læs mereIndledning. Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen og udfordringerne herved. 2 www.regionmidtjylland.dk
Statusrapport 2013 for Sundhedsaftalen 2011-2014 Per Adelhart Christensen, Randers Kommune Helle Vadmand Jensen, Region Midtjylland www.regionmidtjylland.dk Indledning Lidt om baggrunden og processen Smiley-ordningen
Læs mereBEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN. En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet
BEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet 1 2 En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet I dag er der primært fokus på aktivitet og budgetter
Læs mereDen Danske Kvalitetsmodel på det sociale område i Randers Kommue. Fælles kommunale retningslinjer for standard 2.1 kompetenceudvikling
Den Danske Kvalitetsmodel på det sociale område i Randers Kommue Fælles kommunale retningslinjer for standard 2.1 kompetenceudvikling 2 Den Danske Kvalitetsmodel på det sociale område Dansk kvalitetsmodel
Læs mereOrganisering af patientsikkerhedsarbejdet på Aarhus Universitetshospital 2011-2012
Organisering af patientsikkerhedsarbejdet på Aarhus Universitetshospital 2011-2012 Version 1, August 2011 Aarhus Universitetshospital Organisation af patientsikkerhedsarbejdet Patientsikkerhedsarbejdet
Læs mereBUA 2017 og de 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest
BUA 2017 og de 3 hovedindsatsområder for Hospitalsenheden Vest 2016-2017 I Hospitalsenheden Vest har vi i regi af afdelingslederkredsen og HMU udpeget 3 hovedindsatsområder for 2016-2017. Hovedindsatserne
Læs mereVejledning til udfyldelse af selvevalueringsskema for standarder i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område
Vejledning til udfyldelse af selvevalueringsskema for standarder i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Indledning og formål Denne vejledning henvender sig til dig, der skal gennemføre jeres årlige
Læs mereDEN LÆGELIGE VIDEREUDDANNELSE REGION NORD RINGKJØBING ÅRHUS VIBORG NORDJYLLANDS AMTER
Indstilling vedrørende forskningstræningsmodulet i Intern Medicin: Geriatri. Dato Journalnr. Sagsbehandler e-mail Tlf.nr. 20. maj 2006 Marianne Metz Mørch Ovl13mmm@as.aaa.dk mmorch@stofanet.dk 89491925
Læs mereGuide til en god trivselsundersøgelse
Guide til en god trivselsundersøgelse Udarbejdet af Arbejdsmiljø København November 2016 Indhold Indledning... 2 Trivselsundersøgelsen... 3 Før: Forberedelse af undersøgelsen (fase 1)... 5 Sørg for at
Læs merenyhedsbrev Hospitalsenheden Vest Staben Herning og Holstebro HR, Kvalitet og Udvikling, Strategi og Plan og Økonomi
nyhedsbrev Nr. 8 4. juli 2014:Nyhedsbrev fra Stabens ledelse Sommerhilsen Sommeren er lige rundt om hjørnet, så nu er det snart tid til, at vi holder fri med familien og får tid til at gøre lige hvad der
Læs mereGodkendt: 16/
Overskrift: Kvalitetsarbejdet Akkrediteringsstandard: Kvalitetsarbejdet Formål: Godkendt: 16/12 2014 Revideres: December 2015 At alle medarbejdere skal være involverede i kvalitetsudviklingen i Sundhed
Læs mereKompetenceprofiler på SC/HN
Silkeborg Centralsygehus/Hammel Neurocenter, Løn- og personaleafdelingen Vedtaget på HMU den 7. juni 2005 Kompetenceprofiler på SC/HN 1. Indledning Kompetence er evnen til at omsætte kvalifikationer til
Læs mereDansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N. Danske Regioner Ekstern evaluering 2012 Hald Ege, Region Midtjylland
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N Danske Regioner Ekstern evaluering 2012 Hald Ege, Region Midtjylland Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg... 2
Læs mereArbejdsmiljøredegørelse for 2. halvår 2014 & 1. halvår 2015, Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik
November 2015 Arbejdsmiljøredegørelse for 2. halvår 2014 & 1. halvår 2015, Arbejds- og Miljømedicinsk Klinik HR-Afdelingen, Systemudvikling & Data 0 Indholdsfortegnelse Forord... 1 LMU s årlige arbejdsmiljødrøftelse...
Læs mereStrategi for Hospitalsenheden Horsens Hospitalsenheden Horsens Hospitalsledelsen
Strategi for Hospitalsenheden Horsens 2017-2020 Hospitalsenheden Horsens Hospitalsledelsen FORORD Udgangspunktet for 'Strategi 2017-20 for Hospitalsenheden Horsens' er det fælles, regionale målbillede,
Læs mereHolmstrupgård. Retningslinje for arbejdsmiljø
Holmstrupgård Februar 2016 Indholdsfortegnelse Arbejdsmiljøaftale for Holmstrupgård...3 Aftalens område...3 Arbejdsmiljøaftale gælder for alle ansatte på Holmstrupgård...3 Arbejdsmiljøstruktur...3 Organisationsplan
Læs mereUddrag: Aftale om regionernes økonomi for 2014
Regeringen Danske Regioner Uddrag: Aftale om regionernes økonomi for 2014 Nyt kapitel 4. juni 2014 God økonomistyring på sygehusene og opfølgning Som opfølgning på aftalen om regionernes økonomi for 2013
Læs mereKompetencestrategien og den medfølgende årlige handlingsplan er udfærdiget af Samarbejdsudvalget.
HR 4. juli 2016 PEIT Kompetencestrategi for Ankestyrelsen 1. Indledning Ankestyrelsens kompetencestrategi gælder for alle medarbejdere i styrelsen uanset organisatorisk placering, uddannelsesbaggrund og
Læs mereDrifts- og strategiaftale 2018 mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrisk Visitationsklinik
Indhold 1. Indledning... 3 1.1 Psykiatrisk Visitationskliniks formål og ansvarsområder... 3 1.2 Overordnede rammer og indsatsområder... 3 1.3 Værdier og vision for Psykiatrien Region Sjælland... 4 1.4
Læs mereAnvendelse af UDEVA-resultater på vicedirektørniveau. v/ vicedirektør, Birgitte Rav Degenkolv
Anvendelse af UDEVA-resultater på vicedirektørniveau v/ vicedirektør, Birgitte Rav Degenkolv Hvor arbejdes der med UDEVA resultaterne? Afdelingsniveau Uddannelsesansvarlige Afdelingsledelse Kliniske vejledere
Læs mereEkstern evaluering 2013 Bofællesskaberne Solbakken, Absalonsgade, Aarhus Kommune
Dansk kvalitetsmodel på det sociale område Olof Palmes Allé 15 8200 Aarhus N Ekstern evaluering 2013 Bofællesskaberne Solbakken, Absalonsgade, Aarhus Kommune Indhold 1. Fakta om det eksterne evalueringsbesøg...
Læs mereSundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb?
Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Oplæg på årsmøde i DSKS, 9. januar 2015 Oversygeplejerske Kirsten Rahbek, Geriatrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital
Læs mereRegion Hovedstadens Psykiatri. Resultataftale 2014. Psykiatrisk Center Nordsjælland. Region Hovedstadens Psykiatri
Region Hovedstadens Psykiatri Resultataftale 2014 Psykiatrisk Center Nordsjælland Region Hovedstadens Psykiatri Introduktion Denne resultataftale beskriver de driftsmål og indsatsområder, som PC Nordsjælland
Læs mereOpslag af satspulje: Den gode psykiatriske afdeling. Udvikling af modelafdelinger i psykiatrien
Opslag af satspulje: Den gode psykiatriske afdeling Udvikling af modelafdelinger i psykiatrien Som led i satspuljeaftalen på sundhedsområdet 2010-2013 har fået til opgave at forestå satspuljeprojektet
Læs mereReferat. Se liste. Referat fra Lederforum fredag 13. marts 2009 kl i mødelokale 3, Administrationen, Regionshospitalet Holstebro
Hospitalsenheden Vest Administrationen HR Se liste Lægårdvej 12 DK-7500 Holstebro Tel. +45 9912 5000 Fax. +45 9912 5090 hec@ringamt.dk www.rm.dk Referat fra Lederforum fredag 13. marts 2009 kl. 11.00-13.00
Læs mereDu skal i besvarelsen tage udgangspunkt i de mål og kompetencer, der er beskrevet i uddannelsesprogrammet for det pågældende uddannelseselement.
SPØRGESKEMA EVALUER.DK Du skal nu foretage en evaluering af det uddannelsessted, hvor du netop har afsluttet eller er ved at afslutte et uddannelseselement. Besvarelsen tager ca. 10-15 min. Vigtig tilbagemelding
Læs mereSyddanmark. Status, per medio oktober, på implementering af screenings- og forløbsvejledningen
Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. nov. 2014
Læs mereStatus på implementering af anbefalinger fra Faglig gennemgang af akutmodtagelser på landsplan og i Region Syddanmark
Side 1/5 Afdeling: Planlægning og Udvikling Udarbejdet af: Journal nr.: 16/19269 E-mail: Mette.Nygaard@rsyd.dk Dato: 31. maj 2016 Telefon: 2159 8303 Notat Status på implementering af anbefalinger fra Faglig
Læs mereHandleplan for implementering af indsatser overfor misbrug i Psykiatrien i Region Nordjylland 2014
Handleplan for implementering af indsatser overfor misbrug i Psykiatrien i Region Nordjylland 2014 Region Nordjylland ønsker at styrke den behandlingsmæssige indsats for psykiatriske patienter med samtidigt
Læs mereKvalitet og risikostyring
Kvalitet og risikostyring Indholdsfortegnelse 1 FORMÅL... 2 2 REFERENCER... 2 3 TERMER OG DEFINITIONER... 3 4 GYLDIGHEDSOMRÅDE... 3 5 ANSVAR... 3 6 PROCES... 3 6.1 KVALITET OG RISIKOSTYRING... 3 6.1.1
Læs mere