Notat vedrørende Dansk Almen Medicinsk Database foretræde for Folketingets Sundhedsudvalg, den 2. december 2014
|
|
- Cecilie Nøhr
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Sundheds- og Forebyggelsesudvalget SUU Alm.del Bilag 139 Offentligt Notat vedrørende Dansk Almen Medicinsk Database foretræde for Folketingets Sundhedsudvalg, den 2. december 2014 Deltagere i deputationen Professor Mogens Vestergaard, Aarhus Universitet ( mv@ph.au.dk; telefon: ) Professor Jens Søndergaard, Odense Universitet ( jsoendergaard@health.sdu.dk; telefon: ) Lektor John Sahl, Københavns Universitet ( sal@sund.ku.dk; telefon: ) Professor Niels Bentzen, Aalborg Universitet ( n.bentzen@rn.dk; telefon: ) Om Dansk Almen Medicinsk Database Dansk Almen Medicinsk Database (DAMD) er en fagspecifik fællesdatabase, som via modulet Sentinel Datafangst indhenter oplysninger fra kontakter til almen praksis til brug for kvalitetsudvikling. Dansk Almenmedicinsk Kvalitetsenhed (DAK-E) bestyrer Sentinel Datafangst-modulet og vedligeholder DAMD. DAK-E drives for midler, som er afsat i overenskomsten mellem Praktiserende Lægers Organisation (PLO) og Danske Regioner. Målet for DAK-E er at udføre kvalitetsudvikling i Almen Praksis. Kvalitetsudviklingen finder sted ved tilbagemeldinger fra DAMD til de praktiserende læger. Den praktiserende læge kan bruge DAMD til at få overblik over patienterne i sin praksis og som beslutningsstøtteværktøj for derved at øge patientsikkerheden. DAMD har endvidere et unikt potentiale som forskningsdatabase, da det er det eneste sted, hvor data fra almen praksis er samlet under ét. Databasen giver enestående muligheder for forskningsbaseret kvalitetsudvikling og forbedring af patientbehandlingen i den primære sundhedssektor. Viden om tilstande, som kun behandles i almen praksis Praktiserende læger har 40 millioner kontakter om året med danske borgere. Ni ud af ti af disse kontakter afsluttes i almen praksis, mens de resterende 10 % indebærer, at patienten henvises til yderligere behandling i det specialiserede sundhedsvæsen. Den praktiserende læge fungerer som gatekeeper til det øvrige sundhedsvæsen, hvilket sikrer en effektiv udnyttelse af de danske sundhedsudgifter. Det betyder således, at mange symptomer og sygdomme håndteres udelukkende i almen praksis. Det gælder ikke mindst kroniske sygdomme og milde psykiske lidelser som stress, angst og depression. Lad os komme med et eksemple. En fjerdedel af alle deltagerne i den Nationale Sundhedsprofil i 2010 havde symptomer på stress (dvs. en score på >15 point målt ved skalaen Perceived Stress Scale). Vi ved, at personer med selvvurderet stress har en forhøjet risiko for at få førtidspension, udvikle fysisk sygdom og at dø tidligt, men der findes kun begrænset viden om diagnostik og behandling af mennesker med stress. Gode data og velfunderet almen-medicinsk forskning er helt afgørende for, at den kliniske behandling kan forbedres fordi den praktiserende læge spiller en nøglerolle for disse personer. Hvis man f.eks. følger de stressede personer fra den nationale sundhedsprofil i 12 måneder var 93 % i kontakt med deres egen læge, mens blot 2 % blev set af en psykiater. Det landdækkende psykiatriske centralregister har siden 1968 indsamlet oplysninger om sidstnævnte gruppe (se den sorte kasse i Figur 1). Diagnoser kodes efter WHO s omfattende diagnosesystem International Classification of Diseases (ICD-10). Det psykiatriske Side 1 af 5
2 centralregister har affødt mange forskningsresultater, som har haft afgørende betydning for behandlingen af patienter med psykiske lidelser. De personer, som indgår i dette register, er imidlertid en højt selekteret gruppe af patienter. Derfor kan resultater, som er baseret på disse data, ikke nødvendigvis generaliseres til de mange personer med lettere mentale lidelser som ses i almen praksis (den lyseblå kasse i figur 1). Et lignende billede vil kunne tegnes for patienter med symptomer på fysiske lidelser. Hvis vi vil vide noget om de sygdomme, som behandles af praktiserende læger, er det afgørende nødvendigt at indsamle data fra almen praksis. På samme måde som at man gennem næsten 40 år har indsamlet sundhedsdata fra patienter der har været i kontakt med sekundærsektoren (Psykiatriske Central Register og Landspatientregisteret). Figur 1. Lægesøgning for personer med stress 12 måneder efter deltagelse i den Nationale Sundhedsprofil 2010 Bivirkninger en trussel mod patientsikkerheden Præparatet thalidomid blev i 1950 erne bl.a. brugt til at behandle graviditetskvalme. I starten af 1960 erne opdagede man, at stoffet gav alvorlige misdannelser hos det ufødte barn i form af manglende arme og ben. Sammenhængen blev opdaget sent, fordi man ikke rutinemæssigt opsamlede data. Man regner med, at mere end børn dengang blev født med misdannelser. Thalidomid-skandalen har siden sat alvorlige aftryk på hele sundhedssektoren, særligt hos lægerne. Hvis man havde indsamlet data rutinemæssigt ville man kunne have opdaget sammenhængen tidligere og undgået at mange personer blev født med handicap. Det er afgørende, at vi fremover undgår at behandle patienter med medicin, der senere viser sig at have alvorlige bivirkninger. Ufordringen er, at det stort set er umuligt at opdage mønstre af sjældne bivirkninger eller langtidsbivirkninger i den enkelte praksis, selv for den opmærksomme læge. Her er vi helt afhængige af, at der løbende og rutinemæssigt opsamles data om alle patienter fra alle læger. DAMD udgør en enestående ressource med hensyn til at identificere bivirkninger til medicin, som ikke fører til indlæggelse og dermed registrering i de nationale registre. I medierne har der på det seneste været meget fokus på, at det er uetisk at indsamle oplysninger fra de praktiserende læger om meget intime og personlige problemer som f.eks. rejsningsproblemer. Man kan imidlertid med samme ret sige, at det er uetisk at undlade at indsamle data om f.eks. rejsningsproblemer. Uden disse data har vi ikke mulighed for at erkende, at nogle former for medicinsk behandling kan medfører alvorlige bivirkninger som f.eks. rejsningsproblemer. Vi mener derfor, at det er helt afgørende, at vi løbende registrerer både positive og negative effekter af alle indsatser i almen praksis. Uden disse data kan vi ikke vide, hvordan behandlingerne Side 2 af 5
3 virker: Hvilke er effektive? Hvilke har ingen effekt? Hvilke har bivirkninger? Det er uetisk at behandle titusindvis af mennesker hver eneste dag i almen praksis, endda for offentlige midler, uden at foretage rutinemæssig og systematisk opsamling af erfaring. DAMD er en unik ressource, hvis mage kun er tilgængelig ganske få steder i verden. En lukning af DAMD vil således udgøre en alvorlig trussel for patientsikkerheden, som sættes år tilbage. Datasikkerheden skal naturligvis være optimal. Forskerene skal derfor gennemføre sine statistiske analyser på anonymiserede datasæt, hvor hverken patient eller læge kan identificeres. Tidlig opsporing af alvorlig sygdom Almen praksis er indgangsporten til det samlede sundhedsvæsen for langt de fleste danskere. Den alment praktiserende læge spiller en afgørende rolle for tidlig opsporing af kræft og andre alvorlige kroniske lidelser. Undersøgelser blandt nydiagnosticerede kræftpatienter viser, at 50 % af dem havde uspecifikke symptomer forud for kræftdiagnosen og altså dermed symptomer, som ikke nødvendigvis giver mistanke om kræftsygdom. Samtidig ved vi også, at tidlig opsporing af kræftsygdom, er afgørende for overlevelsen. Almen medicinsk forskning har tidligerer vist, at kræftpatienter henvender sig hyppigere til almen praksis end jævnaldrende, mange måneder før kræftdiagnosen stilles. Resultaterne peger således på, at de fleste patienter har symptomer, længe før kræftsygdommen konstateres. Det er afgørende, at vi har tilgængelige data fra DAMD, hvis vi skal identificere disse tidlige symptomer og sikre tidlig diagnosticering af kræft. Data om sådanne symptomer registreres ikke i andre databaser eller registre i Danmark. Det betyder også, at sletning af allerede indhentede data og forbud mod indsamling af nye vil betyde, at vi ikke får et samlet overblik over disse tidlige advarselssignaler på meget alvorlige sygdomme, hvilket vil forsinke diagnosen og dermed forringe patientens prognose. Proaktiv tilgang til sårbare patienter En hjørnesten i kampen mod social ulighed i sundhed er proaktivitet. Mennesker er forskellige. Derfor er det også nødvendigt at behandle patienterne forskelligt, for at sikre at alle får samme mulighed for støtte og behandling. I et proaktivt sundhedsvæsen har den praktiserende læge ansvaret for sin patientpopulation og henvender sig aktivt til patienter, som har brug for hjælp, men ikke selv møder op i klinikken. Der er ofte mange ressourcesvage, sårbare og mentalt svækkede patienter i denne gruppe. En forudsætning for en proaktiv adfærd er, at lægen kan identificere patienter med særlige behov. De fleste it-systemer vil kunne generere lister over patienter med kronisk sygdom, men det er så besværligt at det er urealistisk for de fleste praktiserende læger at finde disse patienter i en travl klinisk hverdag. Automatisk genererede kvalitetsrapporter, som er baseret på datafangst (Figur 2) er et meget værdifuldt redskab til at give den praktiserende læge et samlet overblik over populationen og dermed også bedre mulighed for en målrettet proaktiv adfærd. Samtidig kan lægen se, hvordan egen praksis klarer sig i forhold til andre lægepraksis. DAK-E har f.eks. tidligere tilbudt praktiserende læger kvalitetsrapporter med henblik på identifikation af - Skrøbelige patienter - Storforbrugere af medicin Side 3 af 5
4 - Patienter, som forebyggende bør vaccineres mod influenza - Børn, som ikke har fået anbefalede vaccinationer og børneundersøgelser Et eksempel på en kvalitetsrapport (baseret på anonymiserede data og opdigtede navne) for diabetes er vist i Figur 2. Rapporten identificerer alle patienter, som er kodet med diabetes i den specifikke lægeklinik, sammen med kvalitetsindikatorer, behandlingsstatus og dato for seneste konsultation. Rapporten giver lægen mulighed for at sortere patienterne, således at det tydeligt kan ses, hvor der med fordel kan sættes ind med kvalitetsforbedringer der bedrer patientens behandling og dermed øger hans/hendes livskvalitet og prognose. Figur 2. Kvalitetsrapport for diabetes (eksempel med anonymiserede data og opdigtede navne) Beslutningsstøtte og medicinkombination Behandling af patienter i almen praksis er tiltagende kompliceret. Det hyperspecialiserede hospitalsvæsen og det øgede antal ældre med flere samtidige kroniske sygdomme øger kravene til tovholderfunktionen i almen praksis. En stor del af patienterne har behov for flere forskellige lægemidler. Det er en stor udfordring for den enkelte praktiserende læge at sikre, at alle patienter får optimal behandling, da en række faktorer skal tages i betragtning, herunder patientens køn, alder, ressourcer og evt. anden medicin, da mange har flere forskellige (ofte kroniske) sygdomme. En væsentlig del af indlæggelserne ved sygehusene kan tilskrives medicineringsproblemer. DAK-E kan hjælpe de praktiserende læger og patienterne i beslutningsprocessen om behandling på baggrund af data fra DAMD. Beslutningsstøtte kan gives i form af en pop-up-meddelelse på computerskærmen som f.eks. minder lægen om, at patienter med givne diagnoser kan have gavn af visse typer medicin, eller at kombinationen af specifikke medicinske præparater kan være uhensigtsmæssig for patienter med givne diagnoser. Side 4 af 5
5 Informeret samtykke I en grundig og velskrevet leder i International Journal of Epidemiology fra 2014 (se bilag) gennemgår professor Jørn Olsen fra Aarhus Universitet fordele og ulemper ved registerforskning i almindelighed og informeret samtykke i særdeleshed. Her skriver Jørn Olsen blandt andet, at informeret samtykke er en absolut forudsætning for indrullering af mennesker i kliniske forsøg, da de rummer en risiko for deltagerne. Registerforskning omfatter imidlertid ingen klinisk risiko for deltagerne. Det er faktisk en af de mest sikre og effektive former for medicinsk forskning. Registerforskning har afgørende betydning for identificering af forebyggelige årsager til sygdomme og optimal behandlingen af patienter. I denne form for forskning er patienter og læger altid anonymiserede når det endelige datasæt er etableret. Der vil således ofte være flere etiske problemer forbundet med at afstå fra at bruge disse data til forskning end med at bruge disse data til at give os ny forskningsbaseret viden. Aktuelle udfordringer I sundhedsvæsenet er der et legitimt behov for planlægning. Det er intuitivt logisk at anvende samme datasæt til kontrol og til kvalitetsudvikling. Erfaringerne viser dog, at når de personer, der skal intaste data er bevidste om, at data kan bruges til at kontrollere dem, vil data i højere grad blive indtastet, så de afspejler den ideelle verden og ikke den reelle verden. Dette er dokumenteret i de tidligere østeuropæiske lande og senest i UK. Vi mener derfor, at det er afgørende vigtigt at myndigheder ikke benytter DAMD data til at kontrollere praktiserende læger. Invalide data er en høj pris at betale for at kunne få et redskab til at kontrollere individuelle medarbejdere i sundhedssektoren, et redskab som i øvrigt næppe vil være hverken godt eller effektivt. Vi anerkender, at samfundet har behov for information om strømninger og strukturer i sundhedsvæsnet. Man vil imidlertid sagtens kunne få tilfredsstillet dette behov ved at anvende data på aggregeret niveau. Det er afgørende, at både læger og patienter har tillid til, at den enkelte patients data altid behandles fortroligt og at fortroligheden og tavshedspligten i det lukkede rum er intakt. Dette tillidsfulde forhold skal vi værne om og sikre at datasikkerheden er optimal. Konklusion Bevarelse af DAMD og forsat dataindsamling fra almen praksis er helt afgørende for god forskningsbaseret kvalitetsudvikling og optimal patient behandling. Datasikkerheden skal være optimal således at både læge og patient har tillid til at fortroligheden og tavshedspligten i det lukkede rum er intakt. Vi vil stærkt fraråde, at DAMD anvendes af myndigheder til kontrol af praktiserende læger. Side 5 af 5
Sammenfattende om: Udredning vedr. ansøgninger om godkendelse af DAMD som klinisk kvalitetsdatabase, fra 2007 og frem
26. november 2014 J. nr. 14/23193 Sammenfattende om: Udredning vedr. ansøgninger om godkendelse af DAMD som klinisk kvalitetsdatabase, fra 2007 og frem Baggrund Statens Serum Institut (SSI) (og tidligere
Læs mereDanish Quality Unit of General Practice Kvalitetsudviklingsværktøj i dansk almen praksis
Kvalitetsudviklingsværktøj i dansk almen praksis Dansk Almen Medicinsk Kvalitetsenhed, DAK-E Kvalitetsudviklingsværktøj i dansk almen praksis -Organisation -Udbredelse -Automatisk indrapportering af data
Læs mereDIAGNOSEKODNING OG DATAFANGST
KIROPRAKTIK 2014 Henrik Schroll, speciallæge i Almen Medicin, ph.d. Tidligere chef for DAK-E. Nu Seniorforsker ved Forskningsenheden for almen Medicin ved Aalborg Universitet og Region Nords kvalitets
Læs mereDATAFANGST OG DATASIKKERHED
Store Praksisdag 28. januar 2014 DATAFANGST OG DATASIKKERHED Kvalitets udvikling - hvorfor er det svært? Struktur Registrering, journal, indkaldelse, personale, Proces Huske hvornår og hvad Resultater
Læs mereICPC, IT og kvalitetsudvikling i almen praksis
ICPC, IT og kvalitetsudvikling i almen praksis Marianne Rosendal Birthe Daugaard Diagnoseklassifikation Hvilke fordele ser du ved at diagnosekode? Hvad bruger du diagnosekodning til? Hvilke ulemper ser
Læs mereHøring over udkast til bekendtgørelse om Lægemiddelstyrelsens elektroniske registrering af borgeres medicinoplysninger
Indenrigs- og Sundhedsministeriet Slotsholmsgade 10-12 1216 København K Att.: Center for Primær Sundhed primsund@im.dk kopi til Louise Filt lfi@im.dk DET ETISKE RÅD Ravnsborggade 2, 4. sal 2200 København
Læs mereDatafangst. Hvorfor? www.dak-e.dk
Dagens program 17:00 17:15 Velkomst og præsentation 17:15 17:25 Dine tanker om ICPC 17:25 17:50 Gennemgang af ICPC -Om fordele og principper ved diagnosekodning samt hvordan, I sikrer - ensartet kodning
Læs mereNYT DIAS: STÅ PÅ LILLE DIAS TIL VENSTRE VÆLG INDSÆT PÅ MENULINIEN DUPLIKER DIAS
Datastyret kvalitetsarbejde har vi de data vi skal bruge? Årsmødets temaer: Indsamling og analyse af data er et væsentligt element i arbejdet med kvalitetsudvikling. Uden viden om den aktuelle situation
Læs mereI dette notat gennemgås aftale om nye overenskomst for almen praksis i hovedtræk med fokus på udvalgte emner.
Dato: 6. december 2017 Brevid: 3439158 Orientering om ny overenskomst for almen praksis I dette notat gennemgås aftale om nye overenskomst for almen praksis i hovedtræk med fokus på udvalgte emner. Program
Læs mereDSKS årsmøde d. 9. januar 2009, kl. 9 12
DSKS årsmøde d. 9. januar 2009, kl. 9 12 Workshop : Monitorering af patientforløb i almen prakis Workshopleder: Chef for DAK-E Søren Friborg Formål: Workshoppen vil ud fra konkrete sygehistorier beskrive
Læs mereIntroduktion til ICPC og datafangst
Introduktion til ICPC og datafangst International Classification of Primary Care Udgives af Wonca s International Classification Committee (WICC) Fordele ved klassifikation Kommunikation og viden Struktur
Læs mereLigestillingsudvalget d. 2. maj Projekt Tidlig Opsporing og Forebyggelse (TOF)
Ligestillingsudvalget d. 2. maj 2017 Projekt Tidlig Opsporing og Forebyggelse (TOF) 1 Det nationale forebyggelsesråd Forebyggelsestilbud til borgere med usund levevis, borgere i risiko for udvikling af
Læs mereFremadrettede perspektiver. Praktiserende læge, klinisk farmakolog, professor, ph.d. Jens Søndergaard
Fremadrettede perspektiver Praktiserende læge, klinisk farmakolog, professor, ph.d. Jens Søndergaard Faser i KOL rejsen Almen praksis, sygehuse, kommuner mm Endelig diagnose Første diagnose, ventetid på
Læs mereKvalitet og patientsikkerhed. 1.1 Den faglige kvalitet 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis
Kvalitet og patientsikkerhed 1.1 Den faglige kvalitet 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis 1.1 Den faglige kvalitet Formål At sikre høj faglig kvalitet. At sikre opfølgning på tilgængelig viden om den
Læs mereSUNDHEDS- POLITIK i Faaborg-Midtfyn Kommune
SUNDHEDS- POLITIK 2016-19 i Faaborg-Midtfyn Kommune 1 FORORD Den nye Sundhedspolitik 2016-19 er den overordnede ramme for det forebyggende og sundhedsfremmende arbejde i Faaborg-Midtfyn Kommune. Vi har,
Læs mere10 bud til almen praksis
10 bud til almen praksis 10 bud på udviklingsområder for almen praksis på baggrund af resultater fra en undersøgelse besvaret af 4.874 patienter og pårørende DANSKE PATIENTER Baggrund 4,9 millioner danskerne
Læs mereSUNDHEDS- POLITIK i Faaborg-Midtfyn Kommune
SUNDHEDS- POLITIK 2016-19 i Faaborg-Midtfyn Kommune 1 FORORD Den nye Sundhedspolitik 2016-19 er den overordnede ramme for det forebyggende og sundhedsfremmende arbejde i Faaborg-Midtfyn Kommune. Vi har,
Læs mereLige sundhed blandt mænd og kvinder. -Set fra et almen praksis perspektiv
Lige sundhed blandt mænd og kvinder -Set fra et almen praksis perspektiv Lektor, læge, ph.d. Forskningsenheden for Almen Praksis Nationalt Forskningscenter for Kræftrehabilitering Syddansk Universitet
Læs mereBidrag til besvarelse af SUU alm. del, spg 588
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 588 Offentligt 19. april 2017 J. nr. 17/03115 Sundhedsanalyser, Lægemiddelstatistik og Sundhedsdataprogrammet GHJA Bidrag til besvarelse
Læs mereSystem og kompetanse hvordan har de gjort det i Danmark. Allmennmedisinsk forskning ut av skyggen
System og kompetanse hvordan har de gjort det i Danmark System og kompetanse hvordan har de gjort det i Danmark Status 2009, Danmark Historien kort Ud af skyggen? Take home message Take-home message Forskningsenheder!!
Læs merePerspektiver på diagnostik og patientbehandling Fagligt Symposium 29. november 2018 kl
Perspektiver på diagnostik og patientbehandling Fagligt Symposium 29. november 2018 kl. 15.00 20.00 1. 15:30-16:05 Mavefornemmelsens betydning i den praktiserende læges hverdag Ved ph.d., postdoc, og overlæge
Læs mereAffektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark
Affektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark Projektgruppen Professor, overlæge, dr.med. Lars Vedel Kessing* (formand) Overlæge Hanne Vibe Hansen* (lægefaglig sekretær) Professor,
Læs mereDanske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner:
Notat Danske Fysioterapeuter Folketingsvalget 2019 Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner: 1. Direkte adgang til fysioterapi 2. Målrettet og superviseret fysisk træning
Læs mereTALEPAPIR Det talte ord gælder. Sundheds- og ældreministerens tale til samråd AN om social ulighed i sundhed d. 24. juni 2016
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 723 Offentligt TALEPAPIR Det talte ord gælder Sundheds- og ældreministerens tale til samråd AN om social ulighed i sundhed d. 24.
Læs mereområder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015
områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 41 42 43 S Strategiarbejde Indsats navn Fysioterapi til personer med psykisk sygdom Hovedansvarlig Fysioterapeut Helen Andersen Strategitema
Læs mereNetværksforum Region Midt Forebyggende hjemmebesøg November 2012
Netværksforum Region Midt Forebyggende hjemmebesøg November 2012. Bente Høy, MPH, Ph.D. 1 Styregruppe Margit Andersen, Anne Marie Olsen, Karen Grøn, Lene Dørfler, Henning Jensen, Bente Høy Bente Høy, MPH,
Læs mereResume af forløbsprogram for depression
Resume af forløbsprogram for depression Forløbsprogram for depression indeholder en række anbefalinger. I det følgende beskrives centrale anbefalinger. Derefter opsummeres kommunernes ansvar- og opgaver.
Læs mereSundhedsstatistik : en guide
Sundhedsstatistik : en guide Officiel statistik danske hjemmesider og netpublikationer: Danmarks Statistik Danmarks Statistik er den centrale myndighed for dansk statistik, der indsamler, bearbejder og
Læs mereØkonomisk genopretning og ny styringsmodel Flerårige økonomiaftaler Genopretning af det offentlige sundhedsbudget
5. maj 2015 Notat Udfordringer på sundhedsområdet, der bør løses ved økonomiforhandlingerne for 2016 Den 5. maj 2015 indleder Danske Regioner og Finansministeriet de årlige forhandlinger om regionernes
Læs mereHar du medicinske uforklarede symptomer og vil du gerne på job igen?
Udviklingsprojekt Har du medicinske uforklarede symptomer og vil du gerne på job igen? [Resultat:22 borgere med Medicinsk Uforklarede Symptomer har fået et 8 ugers kursus i mindfulness, kognitiv terapi
Læs mereHørings svar vedrørende bekendtgørelse om kodning og datafangst i almen praksis.
Hørings svar vedrørende bekendtgørelse om kodning og datafangst i almen praksis. At stille en diagnose er ikke en verificerbar reproducerbar videnskab. Det afhænger i allerhøjeste grad af et øjebliksbillede
Læs mereEn undersøgelse af patienter med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom
En undersøgelse af patienter med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom Procedure 1. Lægepraksis tilmelder sig PROTECCT-M projektet via datafangst Når lægeklinikken giver tilsagn om deltagelse i projektet, sender
Læs mereDemensudredning i almen praksis. Frans Boch Waldorff
Demensudredning i almen praksis Frans Boch Waldorff Program Lidt om almen praksis Demensudredning i almen praksis kliniske vejledninger Hvad er de praktiserende lægers holdning og erfaringer med demensudredning?
Læs mereInternt notatark. Emne: Redegørelse for PLO overenskomst betydning for sundhedsområdet
Internt notatark Senior- og Socialforvaltningen Sundhedsområdet Dato 26. marts 2014 Sagsnr. 14/4401 Emne: Redegørelse for PLO overenskomst betydning for sundhedsområdet Lørdag den 1. marts 2014 lykkes
Læs mereOpfølgende ICPC kursus Målsætning
Opfølgende ICPC kursus Målsætning At konsolidere brugen af ICPC kodning til brug for Opfølgende ICPC kursus Målsætning: At fremme oversigt i egen journal Brug af koder til brug for kronikerkontrol Journalskabeloner
Læs mereHelbredt og hvad så? Hvad har vi undersøgt? De senfølgeramtes perspektiv. Hvordan har vi gjort?
Helbredt og hvad så? I foråret indledte vi tre kommunikationsstuderende fra Aalborg Universitet vores speciale, som blev afleveret og forsvaret i juni. En spændende og lærerig proces som vi nu vil sætte
Læs mereInformationsmøde om den nye APN uddannelse
Informationsmøde om den nye APN uddannelse Program 1. Velkomst og præsentation af program 2. Hvorfor APN-sygeplejersker i kommunerne? Hvad vil vi opnå på borgernes vegne? 3. Præsentation af APNuddannelsen
Læs merePLO Analyse Behov for praktiserende læger i 2030
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION PLO Analyse Behov for 5.000 praktiserende læger i 2030 Hovedbudskaber Antallet af kontakter til den praktiserende læge vil stige som følge af, at befolkningssammensætningen
Læs mereHvem er Børne- og ungdomspsykiatrien i Danmark (BUP-DK) og hvad ønsker vi?
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 SUU Alm.del Bilag 37 Offentligt Hvem er Børne- og ungdomspsykiatrien i Danmark (BUP-DK) og hvad ønsker vi? Børne- og ungdomspsykiatrien i Danmark står overfor
Læs mereFilip Burlakof, Torvet 33, 3300 Frederiksværk. 1.1 Den faglige kvalitet. 1.2 Anvendelse af god klinisk praksis
Filip Burlakof, Torvet 33, 3300 Frederiksværk Ekstern survey Start dato: 19-04-2018 Slut dato: 19-04-2018 Standardsæt for Almen praksis Standardversion 1 Standardudgave 4 Surveyteamets sammenfattende konklusion
Læs mereKlinikpersonalets arbejde med Datafangst
Klinikpersonalets arbejde med Datafangst Af Berit Lassen, praktiserende læge, Korsør I almen praksis har vi travlt. Opgaverne står i kø, og det efterlader os ofte med en følelse af, at den rækkefølge,
Læs mereBaggrund for datafangst DAK-E
Baggrund for datafangst DAK-E Min baggrund: Almen praksis siden 1984 Lægefaglig IT konsulent Roskilde Amt IT konsulent Region Sjælland DAK-E lægefaglig konsulent (ICPC) 2010 International kode klassifikations
Læs mereOplæg - Temaer i Sundhedsaftalen
31. MAJ 2017 Oplæg - Temaer i Sundhedsaftalen 2019-2022 Baggrund En borgers sygdomsforløb kræver ofte både indsatser i kommunen, hos den praktiserende læge og på hospitalet. En positiv oplevelse af sygdomsforløbet
Læs merekbossen@cancer.dk Almen praksis og rehabilitering efter kræft perspektiver og udfordringer
Almen praksis og rehabilitering efter kræft perspektiver og udfordringer kbossen@cancer.dk Susanne Oksbjerg Dalton Livet efter Kræft Kræftens Bekæmpelses Forskningscenter Fokus på rehabilitering efter
Læs mere2. Opgaver som fysioterapeuten kan varetage for lægen- opdelt i afgrænsede grupper af patienter. Kompetencer på det muskuloskeletale område
Notat Danske Fysioterapeuter Til: Cc: Opgavebeskrivelse og kompetenceprofil- For fysioterapeuter ansat som hjælpepersonale i lægepraksis Dato: 7. april 2015 Kontaktperson: Gurli Petersen 1. Baggrund 2.
Læs mereVision. Sundhedsdataprogrammet. 8. september 2015 (revideret)
Vision 8. september 2015 (revideret) Indhold 1. VISION... 3 2. VISIONENS KONTEKST... 3 INDLEDNING... 3 SAMMENHÆNG TIL POLITISKE RAMMER... 3 PROGRAMMETS BAGGRUND, UDFORDRINGER OG BARRIERER... 4 SAMMENHÆNG
Læs mereKURSER 2019 PRAKSISPERSONALE PLO - EFTERUDDANNELSE
KURSER 2019 PRAKSISPERSONALE PLO - EFTERUDDANNELSE Der sker meget nyt i almen praksis Kursuskataloget for praksispersonale ser lidt anderledes ud, end du har været vant til. Det er fordi, der sker så meget
Læs mereJf. 150.000 lider af slidgigt kun hver 10. kommune tilbyder gratis knætræning, Politiken 1.11.2015. 2
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 402 Offentligt Notat Danske Fysioterapeuter Behandling af knæartrose med borgeren i centrum Dette notat indeholder forslag til, hvordan behandlingen
Læs mereVejle Kommunes Sundhedspolitik Nyd livet! sammen gør vi det bedre
Vejle Kommunes Sundhedspolitik 2017-2024 T S A K UD Nyd livet! sammen gør vi det bedre Vejle vil Livet I Vejle Kommune er langt de fleste borgere sunde og raske. Sådan bør det fortsat være. Men sundhed
Læs mereVejle Kommunes Sundhedspolitik Nyd livet! sammen gør vi det bedre
Vejle Kommunes Sundhedspolitik 2017-2024 Nyd livet! sammen gør vi det bedre Vejle vil Livet I Vejle Kommune er langt de fleste borgere sunde og raske. Sådan bør det fortsat være. Men sundhed er en ressource,
Læs mereAlmen praksis rolle i et sammenhængende
Almen praksis rolle i et sammenhængende sundheds d væsen? Frede Olesen alm. prakt. læge, forskningsleder, professor Forskningsoverlæge, assisterende forskningsleder Plan Første del: Hvad er sammenhæng?
Læs mereUdredning vedr. ansøgninger om godkendelse af DAMD som klinisk kvalitetsdatabase, fra 2007 og frem
Udredning vedr. ansøgninger om godkendelse af DAMD som klinisk kvalitetsdatabase, fra 2007 og frem 26. november 2014 J. nr. 14/23193 Baggrund Statens Serum Institut (SSI) (og tidligere Sundhedsstyrelsen,
Læs mereLæge Klaus Höfle. 1.1 Den faglige kvalitet Vurdering af indikatorer og begrundelser
Læge Klaus Höfle Ekstern survey Start dato: 23-09-2016 Slut dato: 23-09-2016 Standardsæt for Almen praksis Standardversion 1 Standardudgave 3 Surveyteamets sammenfattende konklusion: Klinikken er en solopraksis
Læs mere1) Velkommen Gregers bød velkommen, og mødets dagsorden + referatet fra forrige møde blev godkendt uden kommentarer.
Odense, den 23. november 2012 Referat fra det 11. møde i Styregruppen for DAMD, den 20. november 2012 Tilstede: Afbud: Gregers Hansen-Nord, Henrik Schroll, Janus Laust Thomsen og Lone Skjoldaa (referent).
Læs mereICPC KODNING FOR PERSONALE. Hvorfor, hvordan og hvad skal jeg kode?
ICPC KODNING FOR PERSONALE Hvorfor, hvordan og hvad skal jeg kode? ICPC KODNING FOR PERSONALE Først lidt opklarende spørgsmål: Hvor mange koder i praksis? Hvad koder I? Alle konfrontationskontakter? Kroniske
Læs mereAudit vedrørende Den ældre patient 2014
Audit vedrørende Den ældre patient 2014 Svarrapport 3 måneders registrering i Region Syddanmark 21 praksis (ydernr.) Indledning Denne rapport beskriver resultaterne af projektet Den ældre patient, hvor
Læs mereKRONIKER OG MULTISYGDOM I ALMEN PRAKSIS
AARHUS UNIVERSITY KRONIKER OG MULTISYGDOM I ALMEN PRAKSIS MOGENS VESTERGAARD PROFESSOR OG SPECIALLÆGE I ALMEN MEDICIN 1 SPECIALEUDDANNELSEN I ALMEN MEDICIN KRONISK SYGDOM En eller flere af følgende karakteristika:
Læs mereDeltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg
Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg Forsøgets titel: Effekten af kiropraktisk behandling af spædbørnskolik Vi vil spørge, om I vil give jeres samtykke til, at jeres barn deltager
Læs mereMulighederne i anvendelsen af sundhedsprofilen. Faxe Kommune. Jakob Kjellberg
Mulighederne i anvendelsen af sundhedsprofilen Faxe Kommune Jakob Kjellberg Hvad kan man bruge en sundhedsprofil til? Ét er et søkort at forstå, et andet skib at føre. Men det er altså også vanskeligt
Læs mereForskning under»tidlig opsporing af kræft«
Forskning under»tidlig opsporing af kræft« Forskning under»tidlig opsporing af kræft«forskning er ét af de tre ben, som indsatsen»tidlig opsporing af kræft«består af. De to andre er kompetenceudvikling
Læs mereSundhedsdataforskning Etiske udfordringer. Søren Holm University of Manchester & Universitetet i Oslo & Aalborg Universitet
Sundhedsdataforskning Etiske udfordringer Søren Holm University of Manchester & Universitetet i Oslo & Aalborg Universitet Strategi Hvilke interesser skal beskyttes? Hvilke typer datakilder er i spil?
Læs mereBEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN. En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet
BEDRE RESULTATER FOR PATIENTEN En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet 1 2 En ny dagsorden for udvikling og kvalitet i sundhedsvæsenet I dag er der primært fokus på aktivitet og budgetter
Læs mereBylægen Peer Kirkebjerg, Skt. Anne Plads 2, 5., 5000 Odense C
Bylægen Peer Kirkebjerg, Skt. Anne Plads 2, 5., 5000 Odense C Standardsæt for Almen praksis Standardversion 1 Standardudgave 4 Gyldig fra 01-10-2018 Akkrediteringsstatus Akkrediteret Gyldig til 02-12-2021
Læs mereSOC SCI MULTISYGE - OMFANG, OMKOSTNINGER OG LIGHED I BEHANDLING UD FRA REGISTERDATA
MULTISYGE - OMFANG, OMKOSTNINGER OG LIGHED I BEHANDLING UD FRA REGISTERDATA Rapport lavet af COHERE Analyse på vegne af Danske Regioner. Multisygdom er ikke entydigt defineret vi forsøger at identificere
Læs mereEt tilbud til dig, der lider af stress, angst eller depression
Et visionært og nyskabende partnerskabsprojekt Vi skaber et sammenhængende sundhedsvæsen Et tilbud til dig, der lider af stress, angst eller depression www.integratedcare.dk Et hurtigere og mere sammenhængende
Læs mereInspirationsgruppen for itunderstøttelse lægepraksis. Formål Deltagere Møderne Afrapportering Eksempler på ideer og ønsker
1 Inspirationsgruppen for itunderstøttelse af fremtidens lægepraksis Formål Deltagere Møderne Afrapportering Eksempler på ideer og ønsker Formål Inspirationsgruppen for it-udvikling af fremtidens lægepraksis
Læs mereKommunens sundhedsfaglige opgaver
Kommunens sundhedsfaglige opgaver Temadag i Danske Ældreråd d. 2. oktober 2019 V./ Lene Miller, Centerchef i Lejre Kommune, Center for Velfærd og Omsorg Lene Miller, Centerchef i Lejre Kommune, Center
Læs mereDiagnostiske centre i Danmark Behovet set fra almen praksis
Diagnostiske centre i Danmark Behovet set fra almen praksis Mads Lind Ingeman & Peter Vedsted Peter Vedsted Professor Center for i Cancerdiagnostik i Praksis CaP Aarhus University Viborg 1.11.11 Plan Peter:
Læs mereDIABETES-BEHANDLING DER GIVER MEST VÆRDI FOR PERSONEN MED DIABETES
DIABETES-BEHANDLING DER GIVER MEST VÆRDI FOR PERSONEN MED DIABETES ET SAMARBEJDE MELLEM REGION NORDJYLLAND & STENO DIABETES CENTER NORDJYLLAND, AALBORG UNIVERSITETSHOSPITAL Niels Ejskjær, Professor, Overlæge
Læs mereSundhedsstyrelsens oplæg til en styrket indsats på det palliative område
Sundhedsstyrelsens oplæg til en styrket indsats på det palliative område Kommunal palliativ indsats status og perspektiver Nyborg Strand 28. september 2010 Ole Andersen, Sundhedsstyrelsen Palliativ indsats
Læs mereUndersøgelse af patienters holdning til sundhedsdata. April 2019
Undersøgelse af patienters holdning til sundhedsdata April 2019 Baggrund Data Redder Liv har undersøgt et bredt udsnit af danske patienters tilgang til sundhedsdata. Undersøgelsen er gennemført ud fra
Læs mereVISION FOR PRAKSISOMRÅDET. God kvalitet i praksis
VISION FOR PRAKSISOMRÅDET God kvalitet i praksis 1 Forord Med denne vision sætter Region Sjælland gang i en proces, der skal udvikle praksisområdet de kommende år. REGION SJÆLLAND STYRKER PRAKSISOMRÅDET
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereKomorbiditet og operation for tarmkræft
Komorbiditet og operation for tarmkræft Mette Nørgaard, Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitetshospital Danmark E-mail: m.noergaard@rn.dk Hvad er komorbiditet? Komorbiditet: Sygdom(me), som
Læs merePRO-data som redskab til patientinddragelse
PRO-data som redskab til patientinddragelse FAPS møde 4 oktober 2018 Mogens Hørder Telesundhed Sammenhængende patientforlø b Fælles beslutnings -tagning Rekrutterin g Inddragelse af patienter og borgere
Læs mereOUH Talks Leif Vestergaard Pedersen 23. maj 2018
OUH Talks 2018 Leif Vestergaard Pedersen 23. maj 2018 Kræft eller sundhed? Sundhedsvæsenet i Danmark handler ikke kun om kræft. Alligevel er der rigtig meget fra kræftindsatsen, der har betydning for borgere,
Læs merePsykiatriske sygehusafdelinger
Erfaringsopsamling fra det risikobaserede tilsyn 2017 Juni 2018 Kolofon Titel på udgivelsen: Psykiatriske sygehusafdelinger - Erfaringsopsamling fra det risikobaserede tilsyn 2017 Udgivet af: Styrelsen
Læs merePROGRAM Konference om kronisk sygdom med fokus på lighed i sundhed. Den 18. marts 2015 Kl. 9.00-16.00 DGI-Byen, København
PROGRAM Konference om kronisk sygdom med fokus på lighed i sundhed Den 18. marts 2015 Kl. 9.00-16.00 DGI-Byen, København PROGRAM Kl. 8.15-9.00 Registrering og morgenmad Kl. 9.00-9.15 Velkomst v. Sophie
Læs mereTelemedicin konference, Region Midt den 26. juni Shared Care Platform. Projektleder Allan Nasser, Region Syddanmark
Telemedicin konference, Region Midt den 26. juni 2012 Shared Care Platform Projektleder Allan Nasser, Region Syddanmark Vigtigheden af en ny tilgang til sundhedsydelser Sundhedsøkonomisk udfordring: De
Læs mereDet er på tide at tage funktionelle lidelser alvorligt. Marianne Rosendal, Lektor, praktiserende læge, PhD, Forskningsenheden for Almen Praksis, SDU
Det er på tide at tage funktionelle lidelser alvorligt Marianne Rosendal, Lektor, praktiserende læge, PhD, Forskningsenheden for Almen Praksis, SDU Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del Bilag
Læs mereDellingr. Projektforslag - den korte version.
Sundheds- og Ældreudvalget 2018-19 (2. samling) SUU Alm.del - Bilag 37 Offentligt Dellingr Foto Kim Rønhof Solopgang over Machu Picchu 2017 Projektforslag - den korte version. Forberedt til: Folketingets
Læs mereNOTAT: MULIGHEDER FOR FORBEDRING AF ADGANGEN TIL HJÆLP TIL SELVSKADENDE BØRN OG UNGE
Sundheds- og Ældreudvalget 2015-16 SUU Alm.del Bilag 731 Offentligt NOTAT: MULIGHEDER FOR FORBEDRING AF ADGANGEN TIL HJÆLP TIL SELVSKADENDE BØRN OG UNGE Indholdsfortegnelse Muligheder for forbedring af
Læs mereHvilken værdi har det for danske patienter, at kliniske forsøg finder sted i Danmark?
Hvilken værdi har det for danske patienter, at kliniske forsøg finder sted i Danmark? Kræftens Bekæmpelse Adm. direktør Leif Vestergaard Pedersen LIF 2. november 2012 Typer af sundhedsforskning Grundforskning
Læs mereEt tilbud der passer. Sammen kan vi give kroniske patienter et skræddersyet forløb
Et tilbud der passer Sammen kan vi give kroniske patienter et skræddersyet forløb Hospitalerne, kommunerne og de praktiserende læger i Region Hovedstaden, august 2009 Et tilbud der passer Flere lever med
Læs mereFase 3 hjerterehabilitering - kan det forsømte indhentes?
Revideret mhp. offentliggørelse Konference om hjerterehabilitering for Hjerteforeningens faglige netværk 20. oktober 2009 Fase 3 hjerterehabilitering - kan det forsømte indhentes? Læge, ph.d.-studerende
Læs mereEn styrket indsats for polyfarmacipatienter
N O T A T En styrket indsats for polyfarmacipatienter Regionernes nye kvalitetsdagsorden går ud på at rette fokus mod tiltag, der på samme tid forbedrer kvaliteten og mindsker omkostningerne. I den forbindelse
Læs merekomplekst multisyge patienter
CENTER FOR SUNDHEDSØKONOMISK FORSKNING - COHERE Morten Saaby, Line Planck Kongstad, Nis Vestergaard Lydiksen, Christopher Engel-Andreasen, Kim Rose Olsen Sundhedsøkonomiske omkostninger for multisyge og
Læs mereAarhus Universitetshospital
Anmodning om deltagelse i det videnskabelige forsøg: Behandling af patienter med langvarige helbredsproblemer (kroniske funktionelle lidelser) med medicin Originaltitel: Behandling af multi-organ bodily
Læs mereKliniske diætistklinikker
Kliniske diætistklinikker Erfaringsopsamling fra det sundhedsfaglige tilsyn 2018 September 2019 Kolofon Titel på udgivelsen: Udgivet af: Styrelsen for Patientsikkerhed Islands Brygge 67 2300 København
Læs mereHvad er mental sundhed?
Mental Sundhed Hvad er mental sundhed? Sundhedsstyrelse lægger sig i forlængelse af WHO s definition af mental sundhed som: en tilstand af trivsel hvor individet kan udfolde sine evner, kan håndtere dagligdagens
Læs merePatienter med flere sygdomme: En udfordring for almen praksis S U S A N N E R E V E N T L O W
Patienter med flere sygdomme: En udfordring for almen praksis S U S A N N E R E V E N T L O W Patienter med flere sygdomme: En udfordring for almen praksis Fokuspunkter: Hvad er multimorbiditet? Forekomst
Læs mereSomatiske sygehusafdelinger
Erfaringsopsamling fra det risikobaserede tilsyn 2017 med fokus på patienter med diagnosen KOL Juni 2018 Kolofon Titel på udgivelsen: Somatiske sygehusafdelinger - Erfaringsopsamling fra det risikobaserede
Læs mereSundhedsaftalen i Faaborg Midtfyn Kommune Første møde i implementeringsgruppe 22/ Sundhed og Omsorg Graabjergvej 3A, 5856 Ryslinge
Sundhedsaftalen 2015 18 i Faaborg Midtfyn Kommune Første møde i implementeringsgruppe 22/1 2016 1 Tredje generation 2001-14 2007-10 2 Selve aftalen Politisk del Målsætninger Udviklingsafsnit Administrativ
Læs merePLO-kursus - i overenskomstens nye
PLO-kursus - i overenskomstens nye Sundhedsdata forebyggelsesydelser m.m. - i almen praksis Hotel Føroyar lørdag d. 7. oktober 2006 FAS årsmøde kl. 10.00 16.00 7. oktober 2016 - Munkebjerg Hotel, Vejle
Læs mereHelbredsangst. Patientinformation
Helbredsangst Patientinformation Hvad er helbredsangst? Helbredsangst er en relativt ny diagnose, der er karakteriseret ved, at du bekymrer dig i overdreven grad om at blive eller være syg, og dine bekymrende
Læs mereJens Winther Jensen, direktør for Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram
Hvordan sikres fællesskabets adgang til data opsamlet af kommercielle apps? Jens Winther Jensen, direktør for Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram Hvad er Regionernes Kliniske Kvalitets National
Læs mereSpecialevejledning for Klinisk farmakologi
Specialevejledning for Klinisk farmakologi Specialevejledningen er udarbejdet som led i Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning, jf. sundhedslovens 208, som omhandler organiseringen og varetagelsen af specialfunktioner
Læs mereVi har tidligere fremsendt et omfattende oplysningsmateriale til sundhedsordfører, partiformænd samt Stats og Sundhedsminister.
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 SUU Alm.del Bilag 100 Offentligt Til Sundhedsudvalget, Vi har tidligere fremsendt et omfattende oplysningsmateriale til sundhedsordfører, partiformænd samt Stats
Læs mereKonsulentnyt fra Nord-KAP
2. ÅRGANG 2. NUMMER Konsulentnyt fra Nord-KAP Juni 2014 Ny i Nord-KAP: Henrik Schroll I dette nummer 1 Ny i Nord-KAP: Henrik Schroll 3 Forløbskoordination Skrøbelige Ældre 3 Smerteprojekt 4 Status på Rygprojekt
Læs mereE-sundhedsobservatoriet Hvad er det for sundhedsopgaver kommunerne skal løse i fremtidens nære sundhedsvæsen?
E-sundhedsobservatoriet Hvad er det for sundhedsopgaver kommunerne skal løse i fremtidens nære sundhedsvæsen? Anders Kjærulff Direktør i Silkeborg Kommune Stor ændring af sundhedsvæsenet: Løkke skaber
Læs mere