Uanmeldt tilsyn på Glostrup Observations- og Behandlingshjem Københavns Kommune. Tirsdag den 11. oktober 2011 fra kl

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT Uanmeldt tilsyn på Glostrup Observations- og Behandlingshjem Københavns Kommune Tirsdag den 11. oktober 2011 fra kl Indledning Vi har på vegne af Københavns Kommune aflagt tilsynsbesøg på Glostrup Observations- og Behandlingshjem. Formålet med tilsynet generelt er at påse, at man efterlever de aftaler, der er indgået med børnene. Det skal tilstræbes, at indsatsen samlet set bidrager til at give den enkelte en selvstændig tilværelse og mulighed for livsudfoldelse, samt at indsatsen leveres på en ordentlig måde. Socialudvalget har efter indstilling fra Forvaltningen besluttet at de særlige fokusområder i 2011 er børnenes skolegang og undervisning, herunder de bestræbelser, der sikrer børn og unge den bedst mulige undervisning. Desuden er der fokus på magtanvendelse i lyset af den nye bekendtgørelse og særligt, hvordan tilbuddet efterlever formidlingskravet i magtanvendelsesbekendtgørelsen. Ved tilsynet har vi desuden generelt og konkret vurderet forholdene, indsatsen og metoderne i den enkelte enhed og gennemgået forskelligt skriftligt materiale vedrørende både driften i almindelighed og den enkelte. Herudover har vi vurderet stemning og atmosfære samt fulgt op på anbefalinger fra tidligere tilsynsbesøg. Konklusionerne vedrørende dette besøg fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne, og hvor vi eventuelt også fremsætter forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan tilsynsbesøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Som opfølgning på seneste tilsyn er det vores opfattelse, at de igangsatte tiltag med henblik på at skabe fælles kultur og faglighed fortsat er i en positiv proces, hvor der løbende er opmærksomhed på at sikre implementeringen af nye tiltag det er vores vurdering, at de indskrevne børn og familier hører til målgruppen. Det vurderer vi på baggrund af samtaler med medarbejdere og ledelse samt ved gennemgang af den skriftlige dokumentation de børn vi møder giver indtryk af at de trives det er vores umiddelbare vurdering, at børnene og familierne ydes den hjælp, støtte og omsorg, som de har behov med udgangspunkt i individuelle forudsætninger og behov som opfølgning på seneste tilsyn kan vi konstatere, at medarbejdere og ledelse bestræber sig på at indrette de fysiske rammer således, at de fremstår hjemlige og hyggelige og samtidig tilgodeser de aktuelle børns behov det er vores indtryk, at vikarerne er velintroducerede og udviser engagement i opgaveløsningen omkring børnene 1

2 det er uundgåeligt i et tilbud af denne karakter, at behovet for magtanvendelse opstår. Her er en god forståelse for at efterleve retningslinjerne for magtanvendelse og indberetning heraf medicinhåndteringen foregår på betryggende og forsvarlig vis som opfølgning på seneste tilsyn kan vi konstatere at der er god systematik og ensartethed i den skriftlige dokumentation. De pædagogiske udviklingsplaner er opdaterede og fyldestgørende indsatsen afspejler oplysninger på Tilbudsportalen Iagttagelser og anbefalinger Ved tilsynet bliver vi mødt af vikarer, som fortæller, at alle medarbejdere og ledelsen denne dag afholder temadag. Lidt senere ankommer ledelsen, som vi efterfølgende taler med. Opfølgning fra foregående tilsynsbesøg Opfølgning vil fremgå under De fysiske rammer, Personaleforhold, Den skriftlige dokumentation og Medicinhåndteringen. Målgruppe Målgruppen er børn i alderen fra 0 til 6 år. Såfremt der er behov for det dispenseres for børnenes alder, når der er tale om flere søskende. Her er aktuelt et barn på 11 år. Det drejer sig om børn hvis følelsesmæssige, fysiske og sociale udvikling er truet i et omfang som kræver speciel observation, undersøgelse og behandling. Børnene kan derudover have været udsat for omsorgssvigt, vold eller seksuelle overgreb. Her er plads til 18 børn. Aktuelt bor her 17 børn i alderen fra 2 til 11 år. Vi får oplyst, at her det sidste halve år har været fuld belægning. Her er desuden tilbud om såvel internt som eksternt familiebehandling, som tilrettelægges med udgangspunkt i individuelle behov. Yderligere er her tilknyttet 10 familieplejere, hvor man yder tilsyn og supervision. Det er vores vurdering, at de indskrevne børn og familier hører til målgruppen. Det vurderer vi på baggrund af samtaler med medarbejdere og ledelse samt ved gennemgang af den skriftlige dokumentation. Børnenes forhold Det pædagogiske behandlingsarbejde tager afsæt i den miljøterapeutiske tilgang samt forskellige elementer fra relations- og tilknytningsteorierne. Det er vores vurdering, at de valgte referencer er relevante for målgruppen. Den pædagogiske indsats tager udgangspunkt i det enkelte barns og families forudsætninger og behov. Det er vores indtryk, at der er fokus på løbende at tilpasse tilbuddet til de behov for støtte og behandling, som efterspørges. Hverdagen er bygget op omkring en genkendelig og forudsigelig struktur. Det er med til skabe tryghed for barnet og dermed potentiale for trivsel og udvikling. Vi kan under rundvisningen konstatere, at strukturen sikres gennem nøje beskrevne dagskemaer og individuelle vaneskemaer, som eksempelvis er 2

3 opsat i børnenes badeværelser. Beskrivelserne sikrer en ensartet og kontinuerlig tilgang, især hvor der her inddrages vikarer i opgaveløsningen. Under vores tilsyn serveres eftermiddagsmad for børnene. Børn og medarbejdere sidder i mindre grupper i opholdsrummene. Lidt senere oplever vi, at børn og medarbejdere er beskæftiget med forskellige aktiviteter som eksempelvis spil mens andre er på vej ud på legepladsen. Der hersker overalt en rolig og hjemlig stemning. Det er vores indtryk, at de tilstedeværende vikarer er velintroducerede til opgaveløsningen og har kendskab til børnenes behov. Det er vores indtryk, at børnene trives og er trygge i samværet med medarbejderne. Vi får oplyst, at de skolesøgende børn enten modtager undervisning her eller går i ekstern skole afhængig af det enkelte barns forudsætninger og behov. Aktuelt går et af børnene i ekstern skole. Undervisningen her varetages af en ekstern lærer samt det pædagogiske personale herfra. Her er opmærksomhed på at støtte børnene i at deltage i eksterne fritidsaktiviteter. Under vores tilsyn får vi eksempelvis oplyst, at et barn er i fritidsklub. Samvær med andre og jævnaldrende børn er med til at udvikle børnenes sociale kompetencer. Derudover arrangeres diverse aktiviteter her på stedet, blandt andet er der hver uge fredagsklub med Disney sjov, stopdans, slik og sodavand. Familiebehandlingen tilrettelægges ud fra individuelle behov og foregår dels her på stedet dels i familiernes hjem. Vi får oplyst, at en stor del af behandlingsarbejdet består i guidning. Hvor der er tale om et forløb varetages opgaven af den samme medarbejder. Det er med til at opbygge den nødvendige tillid og sikrer kontinuiteten i indsatsen. Det er vores umiddelbare vurdering, at børnene og familierne tilbydes den støtte, hjælp og omsorg, som de har behov for. De fysiske rammer De fysiske rammer består af en toetagers bygning beliggende i et villakvarter. I stueetagen bor børnene. På 1. salen er der kontorer og personalefaciliteter til den ene side og til den anden side er der diverse rum og en lille lejlighed, som anvendes i familiebehandlingen. Børnene er opdelt i 2 grupper Kompasset og Mælkebøtten. En gruppe består af flere opholdsrum, børnenes værelser, badeværelser, og et personalekontor. I den ene gruppe forefindes et større køkken. De fleste børn bor sammen to og to. Mellem de to grupper er et større rum indrettet som opholdstue, der blandt andet benyttes, når der er fredagsklub. Bag huset ligger en velanlagt legeplads, som giver gode muligheder for fysiske udfoldelser. Derudover er der i kælderen et tumlerum. Som opfølgning på seneste tilsyn kan vi konstatere, at medarbejdere og ledelse bestræber sig på at indrette de fysiske rammer således, at de fremstår hjemlige og hyggelige og samtidig tilgodeser de aktuelle børns behov. Eksempelvis er et tidligere kontor inddraget til værelse til et enkelt barn. Vi kan under tilsynet konstatere, at der skabes ro omkring børnene ved at de enkelte afdelinger er indrettet med flere opholdsrum og at de benyttes. Det er vores indtryk, at medarbejderne i den forbindelse er bevidste om at udnytte hele huset. Vi kan konstatere at flere rum er forholdsvis nymalede og vi får oplyst, at der er planer om male de øvrige rum. Personaleforhold 3

4 Medarbejdergruppen består af pædagoger, socialrådgiver, psykologer, pædagogmedhjælpere, køkkenassistent og rengøringspersonale. En socialrådgiver og en psykolog er fast tilknyttet familieplejerne og psykologerne varetager i nogen omfang også eksterne arbejdsopgaver. Under tilsynet taler vi som tidligere nævnt udelukkende med vikarer og ledelse. Vikarerne oplyser, at de denne dag ved behov telefonisk kan kontakte ledelsen. Vikarerne som vi taler med oplyser, at de oplever sig velintroducerede til opgaveløsningen og generelt har et godt kendskab til stedets pædagogiske retning og organisering. Det er i overensstemmelse med vores indtryk. Her er en fast procedure for introduktion af vikarer med følvagter og faslagt møde med én fra ledelsen. Derudover afholdes to årlige vikarmøder med en fastlagt dagsorden, som blandt indeholder forventninger til vikarer, generelle rutiner og oplysninger om børnene. De faslagte vikarmøder medvirker til at sikre retning og ensartethed i den pædagogiske indsats. Det bidrager ligeledes til at udvikle fagligheden og sikre trivslen blandt vikarerne. Som opfølgning på seneste tilsyn er det vores opfattelse, at de igangsatte tiltag med henblik på at skabe fælles kultur og faglighed fortsat er i en positiv proces. Her har været afholdt kurser og temadage blandt andet omkring emnet dokumentation og man har deltaget i et pædagogisk forskningsprojekt, som skal munde ud i en beskrivelse af hvad der virker i det pædagogiske arbejde. Derudover er der planlagt et kursusforløb omkring den narrative tilgang som behandlingsmetode. Her er fokus på at give implementeringen af den fælles kultur og faglighed den fornødne opmærksomhed og tid. Det er med til at fastholde den pædagogiske retning og sikre den samlede medarbejdergruppes fortsatte trivsel og arbejdsglæde. Her er en fast mødestruktur med daglige overlap og jævnlige stuemøder, behandlingsmøder og dialogmøder. En fast mødestruktur giver mulighed for faglig sparring og sikrer den gensidige information. Det er alt sammen forhold som bidrager til at fastholde og udvikle fagligheden og dermed en kvalificeret pædagogisk indsats. Supervision indgår som en fast del på stuemøderne og varetages af stedets psykologer. Det er vores indtryk via samtale med ledelsen, at medarbejderne inddrages i den fortsatte udviklingsproces gennem det daglige samarbejde og den fastlagte mødestruktur. Myndighedsforhold Det er uundgåeligt i et tilbud af denne karakter, at behovet for magtanvendelse opstår. Her er en god forståelse for at efterleve retningslinjerne for magtanvendelse og indberetning heraf. En fast procedure sikrer, at formidlingskravet i magtbekendtgørelsen efterleves. Indberetningen drøftes efterfølgende på personalemøderne med sigte på at drage læring og dermed minimere behovet for at anvende magt. Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold. Vi har konkret inddraget den mekaniske del m.v. af medicinhåndteringen i vores tilsyn. Der er således tale om elementer, der ikke som udgangspunkt er omfattet af embedslægens tilsyn. Det er vores vurdering, at medicinhåndteringen foregår på betryggende og forsvarlig vis. Her er udarbejdet skriftlige retningslinjer for medicinhåndtering. Den skriftlige dokumentation Vi gennemgår et udsnit af den skriftlige dokumentation i form af børnenes udviklingsplaner, som udarbejdes med udgangspunkt i Københavns Kommunes skabelon for området. 4

5 Som opfølgning på seneste tilsyn kan vi konstatere at der er god systematik og ensartethed i den skriftlige dokumentation. De pædagogiske udviklingsplaner er opdaterede og fyldestgørende med angivelse af mål, delmål og metode for udmøntningen af indsatsen. Opfølgning til kommende tilsynsbesøg her er ikke yderligere til opfølgning Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedslovens 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Formålet med tilsynet er at påse, at børnene får den hjælp, de har ret til og krav på ud fra det kommunale serviceniveau, der er fastsat i kvalitetsstandarderne. Samtidig vurderes atmosfæren og den måde, hvorpå hjælpen ydes. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne anvender vi Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og tilknyttede vejledninger. Herudover anvender vi de gældende kvalitetsstandarder og foreliggende skriftligt materiale samt erfaringer og god praksis på området. Vi har fået en rundvisning, og har der mødt flere børn. Vi har endvidere inddraget repræsentanter blandt det personale, der var på arbejde samt ledelsen. Børnenes kropsprog, atmosfæren på stedet og gennemgangen af den skriftlige dokumentation, der beskriver samarbejdet med børnene indgår endvidere i grundlaget for vores vurderinger. Vi har forud for afgivelsen af denne rapport diskuteret resultaterne af tilsynsbesøget med ledelsen på stedet. Aalborg, den 26. oktober 2011 REVAS APS AF 1/ Aase Møller Henning Jacobsen 5