MedCom10 > Sådan går det

Transkript

1 MedCom10 > Sådan går det November

2 2

3 Indholdsfortegnelse Indledning MedCom10 overblik Projekter Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis PRO i almen lægepraksis IT understøttelse af forløbsplaner Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Genoptræningsplan Hjemmepleje-sygehusstandarder Fælles Medicin Kort Fælles Sprog III Henvisning til kommunal forebyggelse MedComs basisaktiviteter Tværsektoriel udbredelse MedCom standarder i psykiatrien Sygesikringsafregning - Nye snitflader til PrakSys Fysioterapi - undtagelsesredegørelser Tandlæger - e-kommunikation FNUX: Journaludveksling Pakkehenvisninger Telepsykiatri via video Henvisninger, bilag og bookingsvar fra sygehuse Privathospitaler: Sundhedsjournal og MedCom standarder Laboratoriemedicin Telemedicinsk landkort Andre basisaktiviteter Standarder, test og certificering Modernisering af MedCom kommunikationen EDI-kvalitet Kvalitetsstyring CoLab Øvrige standarder Nationale datakilder Sundhedsjournal/E-Journal Internationale aktiviteter Internationale aktiviteter Overordnet MedCom-monitorering 3

4 Indledning Baggrunden for MedCom10 MedCom10 ( ) er igangsat. MedComs arbejdsprogram påvirkes af bestillinger fra flere sider, herunder især: Økonomiaftaler med regioner og kommuner for 2016 Finanslovsaftaler på sundhedsområdet Sundhedsaftaler mellem regioner og kommuner for RSI pejlemærker Fælleskommunal Digitaliseringsstrategi Overenskomstaftaler på praksisområderne Fortsat opfølgning på basisaktiviteterne i MedCom Overordnet indgår følgende aktiviteter i MedCom10. Projekter: Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis PRO i almen lægepraksis IT understøttelse af forløbsplaner Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Genoptræningsplan Hjemmepleje-sygehusstandarder Fælles Medicin Kort Fælles Sprog III Henvisning til kommunal forebyggelse Basisaktiviteter inden for MedComs tre kerneområder: Tværsektoriel udbredelse Standarder, test og certificering Systemforvaltning Internationale aktiviteter Aktiviteterne i MedCom finansieres på 3 måder: Basisbidrag: De 3 ejere finansierer MedComs basisbidrag med hver 1/3. Finansieringsmodellen er aftalt i Økonomiaftalerne for Driftsbidrag: MedComs driftsansvar for fælles IT systemer og infrastrukturer finansieres af brugerne, efter fællesoffentligt aftalte finansieringsmodeller. Særskilte projektbevillinger: Ekstraordinære opgaver og internationale projekter følges af særskilte projektbevillinger fra eksempelvis Finansloven, fonde og EU-programmer. I det følgende gøres status på projekterne i MedCom10 samt på basisopgaverne. 4

5 MedCom10 - overblik MedCom10-projektmonitorering sådan går det Den overordnede projektstatus er gengivet herunder. Detaljer findes efterfølgende statusrapportering. Projekt Status Bemærk især Den største risiko i projektet Landsdelsprogrammerne tager ikke MaTIS infrastruktur og komponenter i brug mens Ma- TIS holder åbent (indtil juni 2018) Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde MaTIS delprojekt 5 er i gang. God leverandør involvering. AmbuFlex og MitForløb OUH har givet tilsagn om deltagelse i PRO pilot. Den største milepæl i nærmeste fremtid Detailplanlægning af PRO piloter og samarbejdsaftaler på plads. Den største risiko i projektet Regioner forsinkes Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Alle lægesystemer er opdaterede med løsningen Den største milepæl i nærmeste fremtid Alle laboratoriesystemer har implementeret løsningen Alle røntgensystemer / regioners røntgensvar med UUID Den største risiko i projektet Frivilligt om praktiserende læger og patient ønsker at tage WebPatient i brug. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde PRO i almen lægepraksis 40% national udbredelse i almen praksis (oktober). Assisteret indberetning forældre for barn <15 år MedCom roadshow Informationsmøde for praksis er afholdt i regionerne. Offentliggørelse af revideret instruktionsvideoer. Den største milepæl i nærmeste fremtid Release af assisteret indberetning for pårørende >15 år (december). Den største risiko i projektet Stram tidsplan og uens datagrundlag i lægepraksis kan gå ud over kvaliteten i implementeringen og forsinke tidsplanen. IT understøttelse af forløbsplaner Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde At den tekniske løsning for version 1 nu virker og at 25 læger nu skriver forløbsplaner for deres KOL-patienter. Den største milepæl i nærmeste fremtid At patienterne begynder at slå op på deres forløbsplan Den største risiko i projektet Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Der er nu massiv udbredelse hos lægesystemerne, men ingen sikkerhed for hvornår den enkelte læge første gang modtager en digital FP-anmodning. Derfor er det vanskeligt at sikre rettidig vejledning og information om løsningen. Risikoen for uhensigtsmæssigheder i sagsbehandlingen er forøget. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Forsikring & Pension har afsluttet pilotafprøvningen og idriftsat løsningen. 5

6 Den største milepæl i nærmeste fremtid Fuld udbredelse i lægepraksis. Genoptræningsplan Hjemmepleje-sygehusstandarder a. Versionsopdatering b. Analyse af beskedbaseret kommunikation mellem kommuner og sygehuse på akut og ambulant området. Den største risiko i projektet Løsning for indlejrede/vedhæftede filer ikke bliver implementeret. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Implementeringsforløb evaluereret. Projektet overgået til drift. Kun opfølgningsopgaver tilbage. Den største milepæl i nærmeste fremtid Opfølgning på anvendelse af indsatte dokumenter i GGOP og dermed det reelle omfang af vedhæftede/indlejrede filer. Den største risiko i projektet Ad. b. Manglende tidstrohed i registrering af akutte ambulante kontakter. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Ad a. Den sidste kommune er opdateret til Ad. b. Resultat af tidstro måling akutte ambulante kontakter foreligger. Den største milepæl i nærmeste fremtid Ad.b. (Modernisering MedCom11) Afklaring af kommende advis-set-up, inkl. sammenhæng med LPR3. Fælles Medicin Kort Den største risiko i projektet At vi ikke får viden om udfordringer og ukorrekt brug af FMK. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Den ny receptbekendtgørelse er trådt i kraft og sikrer større grad af digitalisering på udstedelse af recepter. Den største milepæl i nærmeste fremtid At alle leverandører er certificeret til FMK version Fælles Sprog III Den største risiko i projektet Forsinkelse i pilotkommuner + effekt af 48 kommuner i udbud. Kommunerne planlægger implementering uden at kende endelige version af it-understøttelsen i EOJ-systemerne. Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde 2 runde af netværksmøder gennemført med tilhørende rapportering af emner og spørgsmål som optager kommunerne. Release af standard for udvekslingsdatasættet. Den største milepæl i nærmeste fremtid Planlægning af evaluering af MedComs opgaveområde samt tidsplaner for test og certificering af EOJ-leverandørerne af FSIII udvekslingsdatasættet Henvisning til kommunal forebyggelse Følger plan i forhold til hovedmilepælene Sundhedsstyrelsen ønsker, at henvisning til akutfunktioner i kommunen får samme tekniske løsning som henvisning til forebyggelsestilbud. Den største risiko i projektet Projektet har brug for ressourcer i MedCom11, når tidsplanen for den tekniske implementering først starter medio Den største milepæl opnået siden sidste styregruppemøde Rapport med resultater fra spørgeskemaundersøgelsen udarbejdet. Den største milepæl i nærmeste fremtid Certificering af henvisningshotellet. Ved korrigerende handlinger muligt igen at følge planen i forhold til hovedmilepælene Selv ved korrigerende handlinger ikke muligt igen at følge plan i forhold til hovedmilepælene 6

7 Sådan går det med Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) Dato: November 2017 Projektleder: Jan Petersen Som en del af ØA16-aftalen om landsdækkende udbredelse af telemedicinsk hjemmemonitorering til borgere med KOL er det besluttet, at der skal etableres en moden national it-infrastruktur, defineret som Technology Readiness Level (TRL) niveau 8. Projektet skal levere nationale services til det telemedicinsk område, der tillader, at tværsektoriel datadeling kan foregå på en sikker og effektiv måde Infrastrukturen vil endvidere introducere og implementere en række internationale it-standarder, der ikke tidligere har været i drift i Danmark Infrastrukturen vil medvirke til, at alle relevante sundhedsfaglige kan få sikker adgang til hjemmemonitoreringsdata på KOL området og også i forhold til spørgeskemadata (PRO data). Sundhedsdatastyrelsen (projektleder), MedCom, Region Midt (Lakeside og Mediq teknisk projektstøtte) Pilot MaTIS: Region Syddanmark/CoLab P&P og Esbjerg Kommune Pilot PRO: AmbuFlex, MitForløb OUH, Aarhus Kommune, Region Midt, Systematic Læs mere om projektet: Projektstatus Leverandør: EPJ-, EOJ- og Lægepraksissystem leverandører, samt leverandører af telemedicinske løsninger. KIH Databasen modning: Systematic A/S og Open Tele- Health ApS. Pilot Matis: LPS:CGM/XMO EPJ: CGI/Cosmic EOJ: KMD/Nexus, systematic Columna Cura Den modnede installation er afsluttet og klar til drift i Region Nordjyllands driftsmiljø. Dokumentdelingsservice og Samtykkeservice på NSP udvikles parallelt i regi af Sundhedsdatastyrelsen. Arkitekturvalg og modning af standarder er afsluttet. Der er gennemført en teknisk og klinisk afprøvning i Region Syddanmark og Esbjerg Kommune. MaTIS delprojekt 5 er igangsat. Leverandørinvolvering er sikret. Strategisk lige nu Matis projektet holder åbent indtil juni 2018 med henblik på at kunne understøtte Landsdelsprogrammerne (de TM løsninger). Landsdelsprogrammerne har anmodet MaTIS projektet om støtte til den generelle integration mellem den nationale infrastruktur og fagsystemerne (EOJ, EPJ og LPS). MaTIS delprojekt 5 vil understøtte denne integration både med hensyn til det tekniske og det sundhedsfaglige aspekt. I denne forbindelse er der afholdt code camp for Lægepraksissystem leverandører juni 2017 og EOJ og EPJ leverandører i august. Fagligt/teknisk lige nu De standarder, der indgår i den nationale telemedicinske infrastruktur (QFDD/QRD/PHMR HL7 CDA-2 samt IHE metadata og CDA header) er justeret og dokumenteret i samarbejde med Sundhedsdatastyrelsen. Der er udarbejdet testdata i forhold til disse snitflader med henblik på allerede nu at kunne tilbyde leverandører at integrere systemer til den telemedicinske infrastruktur. Der udarbejdes buildere i forhold til CDA profiler til hjælp for TM og PRO systemer, der skal levere data til MaTIS infrastrukturen. Der er udarbejdet testværktøjer med henblik på MedComs test og certificeringsopgaver og klargøres til test og certificering. Der er gennemført to test og certificeringsforløb med hhv. et EPJ og et Lægepraksissystem. Der udarbejdes testeksempler, testprotokoller samt tilslutningsaftaler vedrørende upload til KIH XDS repository med henblik på pilotdrift for PRO. Der har været afholdt klinisk workshop med bred sundhedsfagligdeltagelse. Denne workshop resulteret i revison af PHMR profilen (individuelle grænseværdier inkluderes). Landsdelsprogrammerne tager ikke MaTIS infrastruktur og komponenter i brug mens MaTIS holder åbent (indtil juni 2018) Milepæle Plan Nået 1. Godkendt PID for delprojektet Ja 2. Samlet Performancetestrapport (KIH Databasen og Dokumentdelingsservice) Ja 3. Idriftsættelse i alle miljøer (KIH Databasen og NSP) Ja 4. Tre systemer meldes klar til pilot (TRL 7) Ja 5. Organisation meldes klar til pilot - afvikles i Landdelsprogrammer Q Ja 6. Pilot opstart (teknisk pilot) Ja 7

8 Monitorering Telemedicinsk modning/pro (MaTIS) MaTIS Telemedicinsk infrastruktur løsningsarkitektur maj 2017 Leverandør involvering i forhold til integration af fagsystemer tilden telemedicinske infrastruktur 8

9 Sådan går det med Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis Dato: November 2017 Kontaktperson: Ib Johansen Tilbagesvar-opfølgning af parakliniske undersøgelser i lægepraksis. Formålet er at udvikle IT systemerne i almen lægepraksis så det sikres, at læger får overblik over, at der er modtaget svar på alle parakliniske undersøgelser (lab og røntgen) som de har bestilt, og sikrer at patienterne får svarene. Nægtet samtykke til videregivelse af labsvar indføres i svarstandarderne og implementeres i lægesystemerne. Unormale patologisvar markeres så de ikke så let overses. Projektet skal sikre at lægerne kan opfylde Sundhedsstyrelsens vejledning af ovennævnte og opfylde akkrediteringskrav. MedCom, PL-lægesystemer, Regionernes laboratoriesystemleverandører, Regionernes laboratorier, PLO, FAPS, DMDD. Leverandør: PL-Lægesys: DMDD, A-Data, Novax, CGM, Ganglion, EG- Healthcare, Multimed, PC-Ide, ClinicCare, MyClinic, Lab: CGI, DXC, Prosang, AdBakt, MADS, SSI RTG: Agfa, GE, Carestream, RM, RSD, RN. MyClinic, X- Medicus, Multimed, Patina. Læs mere om projektet: Projektstatus Projektet forsinket, Deadline udgang 2017 kan næppe nås hos alle. Anmodning om fortsættelse med implementering i 2018 sendes til SUM. Laboratoriesystemerne er næsten alle færdigudviklede og på vej til implementering. Leverancen på BCC lab 3. nov meget fejlbehæftet rettelse først ude 10. jan. Testes i uge 50. Lægesystemer/lægerne har problemer med oprydning af udestående. Ny version af udestående webservice klar ultimo december. Installeres i lægesystemerne så de kan rydde op i udestående som viser sig at være et stort problem. Hovedsagelig pga. forsinket implementering af laboratoriesystemernes nye versioner. Aftalt med lægesystemerne på ekstraordinært møde Ibrugtagning på alle lab se side 2 oversigtsskemaet. Vejledning udarbejdet udsendes til alle læger i uge 48/4 Røntgenområdet: RN i drift. RH i drift på næsten alle private. RM laver ikke løsningen. RH undersøger startmulighed. Se oversigtsskema side 2. Brugergruppe for labområdet afholdt møde i november. Nyt møde igen i marts. Betaling for drift af reminderserver afventer afklaring. Intromøder afholdt gennem roadshows i okt/nov. Strategisk lige nu Der tages direkte kontakt / besøg på de udestående lab og røntgen i november. Succesfuldt. Resterende på vej nu. Økonomi: indenfor de budgetterede rammer. Brugergruppe nyt møde i marts Vejledninger udsendes sammen med introduktionsbrev. Statusbrev udsendes til lægesystemer hver mandag plus på hjemmesiden. Fagligt/teknisk lige nu Systemer der ikke kan modtage de nye versioner opfordres til at tage dem i anvendelse. Udfordring med SOR der kun kan vise en version af standarderne. Ny oprydnings-webservice udarbejdes på reminderserver. Regioner forsinkes, pres på prioritering af implementeringen. Ikke alle røntgensystemer kan modtage og sende UUID. Release af nye versioner udskydes. Milepæle Plan Nået 1. Kontrakter, med deltagenede lab, lægesystemer og Reminderserver Foranalyser klar, lab Foranalyser klar, røntgen Lægesys klar aftestet Labsys klar aftesttede Fuld implementering, lægesystemer Fuld implementering, lab.systemer Forsinket 8. Røntgen fuldt implementeret Forsinket 9

10 Monitorering Opfølgning på prøvesvar i lægepraksis Lægesystemer har udviklet og implementeret deres løsning hos alle læger Implementeringsdatoer for labsystemer Implementeringsdatoer Røntgen 10

11 Sådan går det med PRO i almen lægepraksis Dato: November 2017 Projektleder: Tina Aagaard Bjørnsholm Udbredelse og videreudvikling af WebPatient som fælles PRO-system hos de alment praktiserende læger. Det er et 3-årigt projekt der løber fra januar 2016 til udgangen af 2018, Mål: Udbredelse af WebPatient i dansk almen praksis, målt på aktive ydernumre: 30% (2016), 50% (2017) og 65% (2018). Økonomiaftalen: Finansloven Projektet er bestilt af Sundhed- og Ældreministeriet som led i Regeringens styrkelse af det nære og sammenhængende sundhedsvæsen. Projektet indgår i MedCom10-programmet under MedComs styregruppe. Borger/patient, alment praktiserende læger, PLO, regionale IT- og datakonsulenter og DMDD A/S Leverandør: DMDD A/S Læs mere om projektet: Projektstatus 40% national udbredelse af WebPatient i almen praksis (september). Stilstand i juli/august måned (sommerferie). Adhoc release lagt på produktion Releasen indeholder funktionalitet til praksis rekvirering og forælders indberetning af hjemmemålinger på vegne af barn <15 år samt nyt væske-/vandladningsskema (barn). Ny release for december er under test. Indholder: Kropsmål, assisteret indberetning (pårørende), m.v. Session i WebPatient er afholdt under Bioanalytikersymposium. Præsentation af WebPatient på MedCom stand under FSKIS årsmøde. 10 MedCom roadshow/informationsmøder er afholdt for praksis (2 pr region ca tilmeldte). Positiv respons. Præsentation af WebPatient på MedComs stand under lægedage samt deltagelse i session i Kom godt i gang med hjemmemålinger. Positiv respons blandt læger. Strategisk lige nu Opgave: Pårørendes mulighed for at indberette data på vegne af patient releases medio december. Instruksvideoer for patient og praksis er revideret og patientfolder version 2 er genoptrykt. PLO-kurser for praksispersonale (2018) er planlagt i øst og vest Danmark. Fagligt/teknisk lige nu Månedligt opgørelser over udbredelse og anvendelse af PRO-skemaer på MedComs hjemmeside under Statistik. Projektet er oprettet på det telemedicinske landkort som udbredelsesprojekt. Opdateres månedligt. Fremover henvises altid til dette link i forhold til hjælp tl WebPatient, metodeblade, videoer, m.v. MedComs statistik system (MedWare) importer WebPatient logdata som anvendes månedligt til at opdatere det telemedicinske landkort og udtræk af national og regionale (DKO) månedsopgørelse til monitorering. Frivilligt om alment praktiserende læger ønsker at tage PRO og WebPatient i brug. Patient ønsker evt. ikke at indberette egne sundhedsdata eller mangler IT-kompetence Milepæle Plan Nået 1. Etableret faglig brugergruppe (1. møde 13/6). 2. Etableret rådgivende patientpanel (1. møde 26/7). 3. Prioriteret indkommende ønsker fra brugergruppe og patientpanel Beskrevet og aftalt opgaver med leverandør for december- release Samarbejdsaftale med CIMT (MAST) Samarbejdsaftale med regioner (DKO) (alle regioner) 7. 30% udbredelse af PRO i almen praksis Information- og kommunikationsstrategi vedtaget Instruktionsfilm og vejledninger/informationsmateriale (rev ) 10. Roadshow i regionerne Information til praksis % udbredelse af PRO i almen praksis Gennemført evaluering af projekt (MAST) % udbredelse af PRO i almen praksis

12 Monitorering PRO i almen lægepraksis Opgørelse pr : 12

13 Sådan går det med IT understøttelse af forløbsplaner Dato: November 2017 Projektleder: Tove Lehrmann Formålet med projektet er at digitalisere forløbsplanen for patienter med KOL med mulighed for at udvikle løsningen til også at kunne omfatte patienter med diabetes og andre kroniske sygdomme. Forløbsplanen indgår som koncept i Sundhedsstyrelsens anbefalinger for tidlig opsporing, behandling, rehabilitering og opfølgning for en række kroniske sygdomme. Forløbsplanen startes som udgangspunkt af patientens praktiserende læge. Mål: Der udvikles en digital forløbsplan, som patienter med KOL kan tilgå via PC, tablet og smartphone Løsningen udvikles til pilotdrift i 1 lægesystem og lægepraksis Data til patientens forløbsplan overføres til og gøres tilgængelig for patienten enten via direkte adgang eller via sundhed.dk. Sundheds- og ældreministeriet Sundhedsstyrelsen PLO PL-leverandører DAK-E sundhed.dk Leverandør: DAK-E CompuGroup sundhed.dk Læs mere om projektet: Projektstatus Projektet har 3 spor nu: 1) Implementering og pilotafprøvning af forløbsplansløsningen i ét lægesystem baseret på implementering af lokal database i hver lægepraksis (version 1), Løsningen er implementeret i XMO og udbredt til 25 XMO-læger. 2) Dokumentation og test af en teknisk løsning, der baseres på en central database hos hver enkelt systemleverandør. Den nationale løsning, der skal implementeres og udbredes i alle lægesystemer (version 2). Der er etableret en teknisk projektgruppe, der er ved at udvikle løsningen. 3) Definition af det sundhedsfaglige indhold i en forløbsplan for diabetes 2 patienter. En lægegruppe har defineret det sundhedsfaglige indhold i diabetes-forløbsplanen for lægens indtastning og for patientens forløbsplan. Indholdet er testet blandt læger, klinikpersonale og patienter. Strategisk lige nu Version 2 af forløbsplansmodulet integreres med lægepraksisleverandørernes nye platform PLSP og vil være en service på denne fælles platform tilgængelig for alle lægesystemer. Forløbsplansmodulet kan som et generisk modul på længere sigt anvendes til forskellige former for dataudtræk fra lægesystemerne. Fagligt/teknisk lige nu Forløbsplansmodulet i version 1 kører som det skal i de pilotpraksis, der skal deltage i pilotafprøvningen. Forløbsplansmodulet i version 2 er ved at blive udviklet som et samarbejde mellem PL-forum, DAK-E og MedCom med systembeskrivelse, implementeringsvejledning, test og certificering af de enkelte lægesystemer. Manglende konsensus blandt de mange parter om den fælles løsning. Stram tidsplan og dermed kompromisser i kvaliteten af den tekniske løsning Uens datagrundlag i klinikkerne, som kan blokere for det at skrive en forløbsplan Milepæle Plan Nået 1. Pilotdrift af version 1 hos XMO-læger Q1-16 Q Evaluering lægesystem har implementeret version næste lægesystemer har implementeret ver Alle lægesystemer klar til udrulning Q2-16 Q1-18 Q1-18 Q2-18 Udskudt til Q

14 Monitorering IT understøttelse af forløbsplaner 1. udkast til statistik over forløbsplaner Forløbsplaner udformet indtil uge

15 Sådan går det med Blanketter og journaludtræk i praksissektoren Dato: November 2017 Projektleder: Rikke Viggers Digitalisering af blanketter og journaludtræk fra lægepraksis. Udbredelse af blanketkommunikation til nye områder via eksisterende standarder Pilotafprøvning af elektroniske forsikringsattester i samarbejde med Forsikring & Pension (F&P) Udvikling og implementering af ny teknisk løsning, der understøtter Den Dynamiske Dataudveksling med udgangspunkt i eksisterende standard for Den Dynamiske Blanket (DDB) Etablering af mulighed for at lægepraksissystemerne kan kommunikere blanketter via webservicekald mod flere blanketudbydere PL-forum (Ganglion, CliniCare og A-data repræsenterer PL-forum i blanketgruppen) EG Kommuneinformation A/S DMDD A/S Forsikring & Pension Leverandør: DMDD (Dansk Medicinsk Data Distribution) som blanketserver i pilotafprøvning i samarbejde med Forsikring & Pension. A-data, Ganglion, CliniCare og CGM i pilotafprøvning. Øvrige lægesystemer tilsluttes efter pilotafprøvningen. Læs mere om projektet: Projektstatus Pilotafprøvning af FP-attester er afsluttet og er overgået til drift pr. oktober lægesystemer er certificeret. A-data, Ganglion og ClinicCare har udbredt løsningen til alle kunder. CGM, EG-Clinea og Novax udbreder aktuelt til alle kunder. Pt. modtager i alt ca lægepraksis (ydernr.) elektroniske FP-anmodninger. Strategisk lige nu F&P tilbyder løsningen til alle medlemmer (forsikrings og pensionsselskaber) fra oktober FP-selskaber (433 sagsbehandlere) har taget løsningen i brug i daglig drift pr. nov Der er løbende monitorering og opfølgning på udbredelsen i lægepraksis og tæt dialog med leverandørerne ift. fejlsøgning, igangsætning og vejledning i de enkelte lægepraksis. Lægepraksis har efterspurgt mulighed for OIO UBL fakturering af FP-attesterne, på samme måde som LÆ-blanketterne. F&P imødekommer dette med en udvidelse af løsningen som forventes idriftsat feb Fagligt/teknisk lige nu De udviklede FP-attester er under revision. De tilrettede attester idriftsættes primo feb 2018 sammen med OIO UBL fakturering af FP-attesterne. Der udestår certificering af 2 lægesystemer (én er aftalt til medio dec.). Udbredelsen er sket indenfor rammerne af de eksisterende blanketstandarder, men enkelte modifikationer. Ændringsønsker til opdateret blanketstandard (DDB 1.1) er beskrevet i regi af blanketgruppen og dokumenteres i Implementering af opdateret blanketstandard skal aftales med lægesystemerne og blanketservere i MedCom11. Der er nu massiv udbredelse hos lægesystemerne, men ingen sikkerhed for hvornår lægerne første gang modtager en digital FP-anmodning. Vanskeligt at forberede klinikkerne, og sikre rettidig information om løsningen. Dermed øget risiko for fejl i håndteringen. FP-selskaberne oplever at lægerne besvarer mange digitale anmodninger med postforsendelse. Dette gør at gevinsten ved digitalisering og incitamentet for FP-selskabernes tilslutning til løsningen forsvinder. Forretningsmodellen for ibrugtagning af elektroniske attester er ikke afklaret (incitament for hhv. attestudsteder og attestmodtager). Risiko for manglende udbredelse til andre blanket og attestområder. Milepæle Plan Nået 1. Aftale og plan for pilotafprøvning klar Maj 2016 Okt Projektplan for projektets efterfølgende faser Juni 2016 Juni Udviklingsarbejdet igangsat Aug 2016 Aug Pilotafprøvning igangsat Sept 2016 Jan DDB version 1.1 klar i udkast Maj 2017 Forventet ultimo Pilotafprøvning gennemført og evalueret 7. Udbredelse hos alle lægesystemer Sept 2017 Oktober 2017 Sept 2017 Udestår 15

16 Monitorering Blanketter og journaludtræk i praksissektoren YDERNR.(ALMENE OG SPECIALL ÆGER) SOM KAN MODTAGE OG SENDE DIGITALE FP-AT TESTER Ydernumre som kan modtage og sende digitale FP-attester fordelt på lægesystem. CGM 779 ClinicCare 61 (100%) EG Clinea 614 Ganglion 152 (100%) Novax 72 Win-PLC 340 (100%) UGENR Der er ca. 450 forskellige lægeattester som er aftalte med Lægeforeningen til i brug i lægepraksis. Samtlige kommunale LÆ-attester, undtagen LÆ165, kommunikeres elektronisk med kommunerne. Den digitale løsning til FP-attester omfatter samtlige FP-attester som er aftalt med lægeforeningen. De resterende fordeler sig på: Statslige attester, eksempelvis Arbejdstilsyn Politiattester Arbejdsskadestyrelsen Andre aftalte attester, eksempelvis Dødsattester Mulighedserklæring Kørekortattester Dertil kommer blanketter, eksempelvis: Graviditet og fødsel (svangre og vandrejournaler) 16

17 Sådan går det med Genoptræningsplan Dato: November 2017 Projektleder: Dorthe Skou Lassen Med afsæt i den nye bekendtgørelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Sundhedsstyrelsen, er standarden for GOP (genoptræningsplaner) revideret. Den nye version benævnes G-GOP. Projektet startede i år 2014 og overgået til at være en basisopgave april Gældende for den nye standard er at: Sundhedsfagligt indhold defineres af Sundhedsstyrelsen Den rummer både genoptrænings- og rehabiliteringsdata via 3 niveauer af genoptræning Alle regioner, alle kommuner, praktiserende læger, nogle privathospitaler og it-leverandører, vans Læs mere om projektet: Projektstatus Leverandør: Regioner: CGI DK, CSC, Systematik, EPIC Kommuner: KMD, Avaleo, CSC, Columna Cura VANS-leverandører: KMD, High Jump, CSC, MultiMed Privathospitaler Aleris-Hamlet: Skalpel/Metodika Projektet er overgået til basisopgave. MedCom modtager kun periodevis henvendelser omkring GGOP. MedCom vedligeholder en kontaktadresse oversigt som forventes at kunne udstilles som service i forbindelse med at klassifikationer på MedComs hjemmeside automatiseres. Strategisk lige nu Det er vedtaget at der til xml meddelelserne som GGOP fremadrettet skal anvende indlejret filer, hvis der skal udveksles bilag og ikke standarden XMEDBIN Binær dokumenttransport. Ibrugtagen skal planlægges i samarbejde med regioner, kommuner og vans-leverandørerne. Forud for ibrugtagen bør analyse af hvorledes muligheden for at indsætte kopi af notater i GGOP og links funger efter ca. et års drift med GGOP. Fagligt/teknisk lige nu Privathospital systemleverandøren Metodika med systemet Skalpel blev certificeret d. 24/ , anvendes af Aleris- Hamlet hospitalerne. Lægepraksissystemerne på nær 2 mindre leverandører har implementeret genoptræningsplanen i G- GOP xml standarden. Implementering sker i takt med at den enkelte lægsystemleverandør har opdateret hos samtlige kunder, den enkelte lægsystemleverandør er ansvarlig for at aftale stop af konvertering til korrespondance format med vans-leverandørerne. Korrekt brug af den nye standard skal prioriteres tilstrækkelig af hver enkel part i den daglige brug. Effekten af at der udveksles digital GOP, formindskes i de tilfælde, hvor der skal suppleres med bilag via papir-post. Milepæle Plan Nået 1. Forberedelsesfase Dokumentation og opstartsfase, teknisk standard med tilhørende guide Programmeringstid, testfase med teknisk test og certificering men +2 nye 4. Pilottest og implementering Overgang til drift på landsplan

18 Monitorering Genoptræningsplan Statistik over antal genoptræningsplaner (og type af genoptræningsplan) per kommune Der foreligger statistikker for genoptræning på alment niveau, specialiseret niveau og rehabilitering på specialiseret niveau, som kan ses i rapporten, som hentes via MedComs statistikdatabase via dette link Overordnet statistik genoptræningsplaner til almen genoptræning - oktober 2017 Nedenstående statistik viser udviklingen af antal genoptræningsplaner, der sendes elektronisk fra regionerne til helholdsvis regioner, kommuner og praktiserende læger. Statistikken for grafisk visning almen genoptræning er indsat som et eksempel, da almene genoptræningsplaner udgør den største del af udarbejdede og afsendte genoptræningsplaner. Nedenstående tabel viser antallet af GOP per måned samt akkumuleret. Alle 3 typer af genoptræningsniveauer vises. Almen genoptræning nov-16 dec-16 feb-17 maj-17 aug-17 okt-17 Almen genoptræning fra regioner til kommuner Almen genoptræning fra regioner til kommuner akkumuleret Genoptræning på specialiseret niveau nov-16 dec-16 feb-17 maj-17 aug-17 okt-17 Genoptræning på specialiseret niveau fra regioner til regioner Genoptræning på specialiseret niveau fra regioner til regioner akkumuleret Genoptræning på specialiseret niveau fra regioner til kommuner Genoptræning på specialiseret niveau fra regioner til kommuner akkumuleret Rehabilitering på specialiseret niveau nov-16 dec-16 feb-17 maj-17 aug-17 okt-17 Rehabilitering på specialiseret niveau fra regioner til kommuner Rehabilitering på specialiseret niveaufra regioner til kommuner akkumuleret

19 Sådan går det med Hjemmepleje-sygehusstandarder Dato: November 2017 Projektleder: Jeanette Jensen At sikre fuld implementering af ny version af hjemmepleje-sygehusmeddelelser i alle regioner og kommuner med henblik på målrettet og effektiv elektronisk udveksling ved patientovergange, også på tværs af regionsgrænser. At sikre fuld udbredelse af teknisk flowmodel til styring af meddelelses flowet og optimering af klinisk overblik. At gennemføre en analyse af behov, muligheder og barrierer for beskedbaseret kommunikation ved ambulante og akut ambulante forløb mellem kommuner og sygehuse. Projektet har baggrund i: National strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet , initiativ 3.2: Fuld udbredelse og anvendelse af beskedbaseret kommunikation 3. generation af sundhedsaftaler Regioner: Hovedstaden, Nordjylland, Syddanmark, Midtjylland og Sjælland. Kommuner: Samtlige kommuner Leverandør: Regioner: CGI Denmark, DXC Technology, Systematic (Midt EPJ), Epic, (Sundhedsplatform) Kommuner: KMD (Care og Nexus), DXC Technology/Vitae/Suite) Systematic (Columna Cura). VANS-leverandører: KMD, Highjump og (CSC). Læs mere om projektet: Projektstatus Alle regioner og kommuner er i drift med ny version, Den sidste kommune, som har benyttet portalløsning til læsning af meddelelser, er opdateret primo november Alle sygehus- og kommuneleverandører er MedCom certificeret til ny version, inkl. anvendelse af UUID til sikring af flow. På baggrund af afsluttet analyse af beskedbaseret kommunikation ved akutte og ambulante forløb er data om tidstrohed for akut ambulante kontakter indsamlet og analyseret. Resultatet viser tidstrohed for start af akut ambulant kontakt, men lavere tidstrohed for afslutningstidspunkt 61%. Der er uens praksis for anvendelse af kontakttypen akut ambulant. Strategisk lige nu Opdatering af versionsnummer til brevtyper er bestilt i SOR. Der er indbragt ønske overfor SOR om behovet for flere versionsnumre til samme brevtype, foreløbig ingen afklaring. Sammenhæng mellem registrering af akutte ambulante kontakter, LPR3, samt nuværende advis-set-up er i proces i samarbejde med sundhedsdatastyrelsen og regionerne, samt leverandører. Fagligt/teknisk lige nu Dialog med kommuner og leverandører om korrekt mapning af FSIII data til indlæggelsesrapporten. National udbredelse af meddelelserne på social og psykiatri-området kræver tydelig forsendelseslogistik, i valg af anden modtager i kommunen. På baggrund af workshop den 20. sept. med leverandører og brugerrepræsentanter, bearbejdes løsningsforslag, som hænger tæt sammen med kommunernes registrering og brug af enhedstyper i SOR. I samarbejde med KOMBIT forberedes sygehusadviser gennem beskedfordeler i Forsinkelse i leverance til sygehuse og kommuner udfordrer den kliniske ibrugtagning, da de indholdsmæssige rammer er uens. Den tekniske flowmodel kræver at alle parter i region og kommuner understøtter denne. Akut ambulant: Uens registreringspraksis af akutte ambulante kontakter i regionerne og manglende tidstrohed for afslutning af kontakt udfordrer overgang til advis på området. Milepæle Plan Nået 1. Test og certificering af alle leverandører 2. maj sept Overgang til drift i kommuner og regioner 1.nov okt. 2016* 3. Analyse kommissorium foreligger 4. Analyse afsluttet, rapport og konklusion er klar *Status nov. 2017: Den sidste DXC (EOJ) kommune er opdateret 9. nov juni dec juni marts

20 Monitorering Hjemmepleje-sygehusstandarder Aktuel status for versionsopdatering Aftalt idriftsættelse i perioden 2. maj og 1. nov Planlagt Aktuel status på opdatering Region Nordjylland Ultimo 3. kvartal 2016 Opdatering gennemført den 12. oktober 2016 Region Midtjylland 4. september 2016 Opdatering gennemført den 4. september 2016 Region Syddanmark 8. juni 2016 Udfordret Opdatering gennemført den 11. september 2016 Region Sjælland Ultimo 3. kvartal 2016 Opdatering gennemført den 13. oktober 2016 Region Hovedstaden 21. maj 2016 CSC hospitaler ultimo 3. kvartal 2016 Opdatering gennemført Sundhedsplatform maj 2016 CSC opus/epj oktober Status for test og certificering leverandører Statistik for 1.0.3: Det er ikke muligt via MedCom statistikken at monitorere om der sendes i version (gamle) og (nye). Implementering af teknisk flowmodel forventes at medføre et fald i antallet af automatiske indlæggelsesrapporter, da indlæggelsesadviser ved overflytning med samme UUID som forrige, anvendes i EOJ systemet til at blokere for ny afsendelse af automatisk indlæggelsesrapport. Nov. 2017: Fald i antal indlæggelsesrapporter kan ikke aflæses i MedCom statistikken. Der sendes et stigende antal manuelt opdaterede rapporter, men statistik for DXC kommuner mangler pga. fejl. 20

21 Sådan går det med Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort Dato: November 2017 Projektleder: Alice Kristensen At medvirke til at sikre korrekt brug af FMK i lægepraksis og hjemmeplejen samt skabe fælles forståelse for vigtigheden af at anvende FMK korrekt. Projektgennemførelsen vil via aktiviteter, kommunikation og formidling medvirke til at sikre: tillid til FMK fuld anvendelse af FMK korrekt anvendelse af FMK forståelse for vigtigheden af tværsektorielt samarbejde fuldt overblik over, hvilken medicin patienten får højnet patientsikkerhed klar ansvarsfordeling ved løsning af tekniske problemstillinger Alle brugere af FMK, systemleverandører, Sundhedsdatastyrelsen, Apotekerforeningen, KL, DR, PLO og FAPS Læs mere om projektet: Projektstatus Leverandør: Lægesystem- og omsorgsjournalsystemleverandører Alle lægepraksis- og hjemmeplejesystemer er godkendt og certificeret til gældende FMK-version(er). Lægevagtsystemet og enkelte mindre systemer udestår, men alle har dato i kalenderen til certificering i Alle 98 kommuner er teknisk og organisatorisk implementeret til FMK på det traditionelle ældreområde 4 speciallægepraksis mangler at komme på FMK. Alle almen praksis har implementeret FMK. Strategisk lige nu Fokus på at sikre, at alle leverandører kører version så roadmap overholdes. Fokus på sikring af korrekt anvendelse af FMK bl.a. via MedComs opsamlingsfunktion, deltagelse i projekt omkring kvalitetsstatistik og de forskellige grupper under FMK s governancestruktur. Ajourføringsgrad for almen praksis monitoreres og udstilles på MedComs hjemmeside Kontakt med tandlægesystemleverandører i forbindelse med ny receptbekendtgørelse Fagligt/teknisk lige nu End-2-end test ift. national åbning for pausering med datoer (alle systemer skal være på version 1.4.4) Sikre at alle leverandører, som anvender FMK, skal være certificeret til version Arbejde med initiativer til korrekt anvendelse af FMK på baggrund af kvalitetsstatistikprojekt i regi af Sundhedsdatastyrelsen Tidligere versioner af FMK kan ikke lukkes pr , hvis ikke alle systemer er certificeret. Understøttelse af dosisdispensering i FMK forsinkes, da implementeringsplan for brug af FMK på apoteker ikke er fastlagt At vi ikke får kendskab til og viden om de udfordringer og ukorrekt brug af FMK, som opstår blandt brugerne Milepæle Plan Nået 1. Godkendelse af roadmap Q Q National end2end test gennemført 3. National end2end test gennemført Q Q Q Q Minimeret antal af indberetninger om fejlbrug samt UTH ift. FMK Q Q

22 Monitorering Korrekt anvendelse af Fælles Medicin Kort Procentandel ajourføringer ift. FMK-konsultationer i almen praksis for alle borgere Procentandel ajourføringer ift. FMK-konsultationer i almen praksis for borgere med kommunal medicinadministration 22

23 Sådan går det med Fælles Sprog III Dato: November 2017 Projektleder: Dorthe Skou Lassen FSIII er en kommunal standard for sundhedsfaglig og socialfaglig dokumentation som samtlige kommuner skal implementere inden d Formålet er at bidrage til sammenhæng, kvalitet og effektivisering i den kommunale socialfaglige og sundhedsfaglige indsats rettet mod borgeren. Pilot, implementering og overgang til drift i perioden primo medio 2018 Hovedformålet for er at få testet FSIII metoden i forhold til den organisatoriske implementering i samarbejde med pilotkommunerne, samt udvikle og formidle implementeringsmateriale på baggrund af piloterfaringerne. Samtlige kommuner er opdelt i bølgeplansimplementering over tre runder i KL varetager alt omkring indhold, uddannelse i og anvendelsen af FSIII. KL har nedsat styregruppe og programledelse. MedCom skal procesunderstøtte implementeringen, samt sikre fremdrift i forberedelsen og implementeringen af FSIII i samtlige kommuner. Samarbejdet med EOJ-leverandørerne er forankret i kommunerne. EOJ-leverandørerne inviteres til at anmode om at blive kompatibilitetsvurderet i løbet af Organisatorisk forberedelse og teknisk implementering Samtlige kommuner, KL, MedCom Leverandør: Samtlige kommuner, KL, MedCom Læs mere om projektet: MedCom KL FSIII 2. Test & certificering XML FSIII Udvekslingsdatasæt: Deltagere/ Leverandør Pilotkommuner, MedCom, EOJ-leverandørerne Systematik, KMD, DXC Projektstatus Godt halvdelen af Bølge1 kommunerne, som var forventet i drift før sommeren 2017, rapporterer, at de er eller forventer at komme i drift inden udgangen af Alle parter er udfordret af, at hele 48 kommuner er/skal i udbud, derfor kommer nogle Bølge1 kommuner også først på ultimo kommuner har efter udbud valgt Columna Cura. Fortsat tæt sparring mellem KL og MedCom omkring kompatibilitetsvurderingsprocessen og udvikling af info til kommunerne på basis af indkomne rapporteringer. Strategisk lige nu Opsamling på foreløbige erfaringer er formidlet i løbet af sommeren På trods af væsentlige udfordringer med umoden metode og EOJ-systemer, der ikke er på plads, og som derfor ikke kan anvendes optimalt i planlægningen af implementeringen, oplever projektlederne stadig entusiasme omkring FSIII, og forventer at det bliver godt både for borgeren, medarbejderne og ledelsen. Netværksmøder med kommunerne oktober/november har haft fokus på at formidle praksiserfaringer fra implementeringsarbejdet (Lolland og Københavns Kommuner), understøtte overgangene mellem projekt, mellemperiode inden drift, drift, samt afslutning på projektet. Fagligt/teknisk lige nu FSIII UDV XML er releaset til EOJ-leverandørerne 21. november, med forventet MedCom test og certificering af EOJ-leverandørerne senest Der er desuden aftalt pilotafprøvning/end2end Test. Der er opmærksomhed på sammenhæng i uddata til indberetning til Danmarks Statistik og Fælleskommunalt Ledelsesinformationssystem (FLIS). KLs kompatibilitetsvurdering foretages uafhængigt af MedCom certificering af FSIII udvekslingsdatasættet. MedCom deltager i KLs tekniske gruppe for EOJ-leverandørerne. Fælles ønske om mulighed for at drøfte fagligt indhold i FSIII understøttes ved, at FSIII sekretariatet har nedsat en præ-governance-gruppe, MedCom deltager i gruppen. Adskillige kommuner (48) har været/er i udbud i løbet af projektperioden. Velfungerende EOJ-løsninger med FSIII er afgørende for succesfuld implementering i praksis. Endelig status for EOJ-funktionalitet kendes først primo 2018 når alle EOJløsninger er i drift. Columna Cura er endnu ikke kompatibilitetsvurderet. Projektet er omfattende og der er få nøglepersoner til at udarbejde materialer og værktøjer som skal være til rådighed for kommunerne. Milepæle år Plan Nået 1. Konsolidering af samarbejde mellem KL og MedCom, ligeledes piloterne Afholdelse opstartsworkshops1+2 for bølge 1 og 2 kommuner Afholdelse opstartsworkshops1 for bølge 3 kommuner 4. Slutrapportering på pilottest og opstartserfaringer Samtlige kommuner i drift med FSIII

24 Monitorering Fælles Sprog III De 98 kommuner implementeres i 3 bølger Implementeringsforberedelser og implementering iværksættes i 3 bølger fordelt på følgende antal kommuner: Bølge1 Bølge 2 Bølge 3 omfatter 16 kommuner omfatter 23 kommuner omfatter 59 kommuner OBS opdatering efter bølge-møder med kommunerne, hver bølge har derfor sin egen tidskadence. FSIII projektet handler om indarbejdelse af en ny dokumentationsmodel og organisatorisk implementering. I monitorering vil der være fokus på, at den enkelte kommune indrapporterer på nedenstående parametre på MedComs netværksmøder: FSIII monitoreringsparametre implementering Antal kommuner per parameter % af alle kommuner Monitorering i 3 trin Parametre Status d. 27. november Er der valgt projektleder % 2. Er der nedsat styregruppe 96 98% 1. Organisatoriskimplementering 3. Har kommunens instruktører været på instruktørkursus 95 97% 4. Undervisning gennemført i alle organisatoriske enheder 20 20% 2. Teknisk implementering 3. Overgang til drift 1. Har man indgået aftale med leverandør med dato for snitflade implementering 88 90% 2. Har man implementeret/opgraderet til en FSlll version 28 29% 1. Taget FSlll i brug i alle organisatoriske enheder 10 10% 2. FSIII overdraget til drift 9 9% DK kort - der udarbejdes DK kort for monitoreringstrinene på overordnet niveau % 29% 9% 24

25 Sådan går det med Henvisning til kommunal forebyggelse Dato: November 2017 Projektleder: Lone Høiberg Formålet med projektet er at sikre, at borgerens forebyggelsesforløb i kommunen understøttes elektronisk, samt at egen læge forbliver den centrale tovholder i forløbet og efterfølgende har relevante data og derved kan vurdere den videre plan for borgeren. Teknisk implementere revideret standard for henvisning til kommunal forebyggelse, samt svar retur. Teknisk implementere ny dynamisk henvisning, som knyttes til standard til kommunal forebyggelse. Sygehuse, Kommuner, Praktiserende læger Leverandør: Lægepraksisleverandører, EOJ- leverandører, Henvisningshotellet og EPJ leverandører. Læs mere om projektet: Projektstatus Tidsplan for den tekniske implementering er godkendt og meldt ud til alle involverede partere. Henvisningshotellet er som første part testet og certificeret i XREF15. Kommune- og praksisleverandører implementerer løsningen, så den er implementeret i systemerne medio Projektet samarbejder med Danske Regioner for at få en mere detaljeret tidsplan for implementering af XREF15 og XDIS15 i regionerne. Projektet forsætter i 2018, da implementeringen først kan ske der. Projektet har udarbejdet en rapport på baggrund af en spørgeskemaundersøgelse på anvendelsen af den dynamiske henvisning. Den dynamiske henvisning anvendes kun i mindre omfang, der er forsat brug for information om den dynamiske henvisning og hvordan den anvendes i praksissystemerne. Projektet har sendt information omkring den dynamiske henvisning og de nye standarder til alle lægepraksis og kommuner, samt præsenteret projektet på 10 Roadshow rundt i landet og på lægedage. Sygehusene vil modtage information, når der foreligger en mere detaljeret tidsplan. Sundhedsstyrelsen ønsker, at henvisning til kommunernes akutfunktioner får samme tekniske løsning som henvisning til kommunens forebyggelsestilbud. Der er gennemført første arbejdsmøde i Sundhedsstyrelsen i november, hvor den tekniske løsning blev præsenteret. Der er forsat brug for en mere klar beskrivelse af den ønskede arbejdsgang. Strategisk lige nu Ud fra det gennemførte møde i Sundhedsstyrelsen forventes det, at der kommer et projekt med anvendelse af en dynamisk henvisning til kommunernes akutfunktion, knyttet til indeværende projekt i MedCom 11. Fagligt/teknisk lige nu MedCom har udarbejdet ny dynamisk henvisning i pakketabellen, som knyttes til kommunehenvisningen og er en generel henvisning til kommunens forebyggelsestilbud. Den er aktiv. MedCom har udarbejdet dokumentation og testprotokoller på XREF15 og XDIS15. Henvisningshotellet: test og certificering på XREF15 gennemført. KL har meldt ud, at rigtig mange kommuner er i udbud på deres EOJ system, kommunerne kan derfor først implementere XREF15 og XDIS15 medio 2018, PL følger kommunerne. Forventeligt kan regionerne tidligst medio Derved forsinkes projektet, den tekniske implementering rykkes fra opstart i 2017 til opstart medio Alle henvisninger går gennem Henvisningshotellet. Projektet stoppes, hvis ikke XREF15 er tilgængelig på Henvisningshotellet. Milepæle Plan Nået 1. Dynamisk kommunehenvisning frigives. 2. XREF15 og XDIS15 dokumenteret med test og certificeringsprotokoller 3. Tidsplan for teknisk implementering udarbejdet 4. Spørgeskemaundersøgelse gennemført 5. Test og certificering af XREF15, Henvisningshotellet 1. okt dec marts okt sept Klar Klar Klar Klar Klar 25

26 Monitorering Henvisning til kommunal forebyggelse Monitoreringen viser samlet antal modtagne henvisninger og sendte epikriser i kommunerne fordelt på hver region. Der er en stigende anvendelse af henvisningsstandarden til kommunal forebyggelse via REF01. Antal modtagne henvisninger i kommunerne pr. region Kommuner i Region Hovedstaden Kommuner i Region Midtjylland Kommuner i Region Nordjylland Kommuner i Region Sjælland Kommuner i Region Syddanmark Jan. okt Jan. okt Stigning i antal henvisninger i valgte periode

27 MedComs basisaktiviteter Alle MedCom-projekter afføder i større eller mindre omfang permanente basisopgaver inden for fire hovedområder: Tværsektoriel udbredelse Standarder, test og certificering Systemforvaltning Internationale aktiviteter Den praktiske udbredelse af tværsektorielt it-samarbejde er forankret i regioner og kommuner, typisk i forbindelse med udmøntning af sundhedsaftalerne. MedComs væsentligste basisaktivitet er understøttelse af dette lokale arbejde med national koordinering af fælles projektplaner og konkrete målsætninger i et tæt samarbejde med regioner, kommuner, praksissektor og it-leverandører. Det tværsektorielle it-samarbejde baseres på de tekniske basisaktiviteter vedrørende standarder, systemforvaltning. Via MedComs internationale engagement hentes inspiration til de nationale aktiviteter. MedComs basisopgaver falder inden for fire kategorier: 1. Tværsektoriel udbredelse Projektkoordinering, sundhedsfaglig support og informationsindsats Inddragelse i nationale udvalgsarbejder, herunder forberedelse af nye tiltag Statistisk monitorering af udbredelsen 2. Standarder, test og certificering Udarbejdelse og vedligeholdelse af dokumentation Kurser, test og certificering af it-leverandørers implementering Support og rådgivning. 3. Systemforvaltning Kravspecifikation, udbud og kontraktopfølgning Overvågning og support (1. level, 2. level eller 3. level) Brugergruppe og videreudvikling. 4. Internationale aktiviteter Udarbejdelse af ansøgning, deltagelse og projektledelse i forbindelse med EU-projekter International promovering af dansk sundheds-it Internationalt standardiseringsarbejde. 27

28 Tværsektoriel udbredelse MedCom standarder i psykiatrien Dato: November 2017 Kontaktperson: Lone Høiberg I MedCom10 er planlagt to opgaver omkring udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien og på socialområdet: Konkret rådgivning og vejledning til kommuner og regioner, som ønsker at komme i gang Kortlægge og monitorere aktiviteter på området Landkort At anvende relevante MedCom standarder ved indlæggelse og udskrivelse mellem psykiatrien og den kommunale hjemmepleje og/eller socialområde, herunder også ambulante forløb. Sundhedsaftalerne for har i alle 5 regioner psykiatrien som et indsatsområde. Det gælder både indenfor voksenpsykiatrien, samt børne- og ungdomspsykiatrien og misbrugsområdet. Afgrænsning: Udbredelse af MedCom standarder mellem praksis- /speciallægeområdet og det regionale område skønnes udbredt på linje med det somatiske område. Denne opfølgning har udgangspunkt i samarbejdet mellem kommuner og regioner om psykiatriske patienter. Alle regioner og kommuner. Leverandør: Regioner: CGI Denmark, CSC, og Systematic og EPIC. Kommuner: KMD Care, KMD Nexus og CSC Social/Vitae Suite, Bosted systemet, Columna Cura VANS-leverandører: KMD, Evenex og (CSC). Læs mere om projektet: Status Der er ikke fastlagt overordnede fælles nationale mål for udbredelse af MedCom standarder i psykiatrien, men regioner og kommuner har indsatser på området under sundhedsaftalerne , som de aktuelt ikke helt kan indfri. Der er interesse fra regioner og kommuner til at kunne sende og modtage elektronisk kommunikation på psykiatri- og socialområdet i større omfang end aktuelt. MedCom har efter ønske fra regioner og kommuner etableret et landkort indeholdende initiativer på psykiatri og socialområdet, hvor MedCom standarder anvendes. Der er etableret en kortlægningsgruppe og første indtastning af initiativer på landkortet sker i september Indtastningen har været med et fælles afsæt, men sker også løbende. Domænenavn: MedCom følger og monitorerer udviklingen i brugen af MedCom standarder indenfor den regionale psykiatri og det sociale/psykiatriske område i kommunerne. Korrespondancemeddelelsen er den standard, som flest kommuner teknisk har mulighed for at tage i brug. MedCom har deltaget i flere møder for at hjælpe regioner og kommuner i gang med anvendelses af MedCom standarder på psykiatri- og socialområdet. Strategisk lige nu Ensartet udbredelse af sygehusadviser og hjemmepleje-sygehusstandarder vil kræve en model for beskedfordeling. I samarbejde med KOMBIT undersøges de tekniske muligheder for fordeling af sygehusadviser til relevante fagområder i kommunen, med udgangspunkt i SAPA, som afløser for KMD Sag (monopolbrud). MedCom er i dialog. Fagligt/teknisk lige nu Kommuner, som anvender et it-system på det socialfaglige område med eget lokationsnummer, forskelligt fra EOJ systemet, har ikke mulighed for at modtage sygehusadviser. Kommuner, som anvender EOJ på socialområdet, har teknisk adgang til sygehusadviser og hjemmepleje-sygehusstandarder. Uens it-understøttelse i kommunerne vanskeliggør fastlæggelse af ensartede arbejdsgange i samarbejdet mellem region og kommuner. Løsning for beskedfordeling af sygehusadviser til det sociale fagområde i kommunen trækker ud. Kommunikation mellem socialområde og lægepraksis udfordrer entydig adressering. 28

29 Monitorering MedCom standarder i psykiatrien Opgørelse over antal hjemmepleje-sygehusmeddelelser og korrespondancemeddelelser sendt mellem psykiatriske afdelinger og kommunerne, det seneste år. Region Hovedstaden, Region Midtjylland, Region Nordjylland, Region Syddanmark har alle gennem perioden haft en stigning i modtagne indlæggelsesrapporter. Det er ikke muligt via VANS statistikken at få tal for region Sjælland og for afsendte hjemmepleje-sygehusstandarder i Region Nord og Region Hovedstaden. Kilde: MedWare 29

30 Tværsektoriel udbredelse Sygesikringsafregning Nye snitflader til PrakSys Dato: 1.december 2017 Kontaktperson: Ib Johansen / Anders Jensen MedCom skal udarbejde snitflader, eksempler, testprotokoller og testværktøj i overensstemmelse med de krav, der er defineret fra Praksys projektet. Tester og godkender de involverede systemer. Følger op på fuld implementering hos brugerne. Regionerne, Kommunerne, Systemleverandører til primærsektoren. Fælles system administrator (FSA): Region Midtjylland Leverandør: DXC Læs mere om projektet: Projektstatus Startdato ej kendt. Kontrakt mellem MedCom og Danske Regioner (Praksys.dk) er underskrevet af parterne. På baggrund af materiale fra Fælles system administrator (FSA), har MedCom udarbejdet alle nye snitflader. De udarbejdede snitflader er godkendt af FSA/regionMIDT. Der er udarbejdet 25 nye snitflader MedCom er færdig med alle standarder (snitfladerne), Har udviklet ny udgave af testværktøj og udarbejdet test eksempler samt lavet udkast til testprotokoller. Testprotokoller er fremsendt i til FSA/RMIDT med henblik på at Praksys.dk skal fastlægge valideringsregler, som skal indgå i aftestningen af ydersystemerne. Praksys meddeler at der ikke skal indgå valideringsregler i standarder, men henviser til aktuelle OK. Fastlæggelse af dokumentation til elektronisk udgave af ydelsesregisteret samt patientfortegnelse er endnu ikke leveret til MedCom. Levering uafklaret. Det er nu aftalt med Praksys at der ikke planlægges nye opstartsmøder før Praksys.dk løsningen har været i drift og afprøvet i en region. Der gives herefter omkring 6 måneders varsel til ibrugtagning af ny standard under iagtagelse årshjuls implementeringer i ydersystemer. Strategisk lige nu MedCom afventer endelig release dato i Projektet pauseres i MedCom. Fagligt/teknisk lige nu Testeksempler udarbejdet. Testværktøj udviklet og tilrettet. Testprotokoller udarbejdet i første version, ingen valideringsregler medtages. Tolkeområdet-udviklet - Er færdig fra MedCom. Første system er under aftestning. Datoen for præcis ibrugtagelse er udsat på ubestemt tidspkt. Projektet udskydes yderligere. Manglende dokumentation fra Praksys.dk på valideringsregler, elektronisk udgave af takst og afregningskoder samt patientfortegnelse er kritisk. Milepæle Plan Nået 1. Udkast til snitflader udarbejdet Udarbejdet Udarbejdelse af testeksempler og testværktøj færdig Præsentation af snitfladerne for systemleverandørerne Udføres efter review. UDSAT! 4. Indgåelse af kontrakt mellem systemleverandørerne og MedCom 5. Test af systemleverandører Kontraktforslag er udarbejdet. Dato og plan fastlægges når ibrugtagelses datoen kendes. 30

31 Monitorering Sygesikringsafregning Nye snitflader til PrakSys Der udarbejdes følgende af MedCom: En standard for hvert afregningsområde, i alt 25 forskellige standarder. Desuden: testprotokol og testeksempler til hver af de 25 standarder. Samt testværktøjer der omfatter hver enkelt af de 25 standarder Desuden udarbejdes 1 helt ny standard til tolkebistand. Januar 2016 blev det opgjort at der er 50 forskellige systemer der afregner med nuværende standarder. Fordelt på 6448 ydere. En del ydere er ikke registreret med noget system (jan 2016) pga. klinikfællesskab eller simpelthen manglende registrering i SOR. Nogle anvender desuden udgåede systemer, der ikke længere supporteres af leverandørerne og derfor ikke får udviklet de nye standarder. Dette drejer sig om i alt 703 ydere der ikke er registreret med et system. 16 tandlæger har et udgået system og 28 fysioterapeuter har ligeledes et udgået system. Antallet af afregningsmeddelelser for januar 2016 Fodterapeutafregning (RUC11-EDI) 2802 Fysioterapiafregning (RUC04-EDI) 4104 Kiropraktorafregning (RUC06-EDI) 467 Laboratorieafregning (RUC07-EDI) 36 Lægeafregning (RUC01-EDI) 7574 Lægevagtsafregning (RUC08-EDI) 4096 Psykologafregning (RUC10-EDI) 700 Speciallægeafregning (RUC02-EDI) 971 Tandlægeafregning (RUC03-EDI) 1906 Kilde d , 31

32 Tværsektoriel udbredelse Fysioterapi - undtagelsesredegørelser Dato: November 2017 Projektleder: Ib Johansen At lave papir-blanketsættet: Undtagelsesredegørelse og Statusredegørelse fra fysioterapiklinikker til lægepraksis og regioner om til elektroniske dokumenter. Mål: Statusredegørelse og Undtagelsesredegørelse erstattes af elektroniske dokumenter og elektronisk arbejdsgang indføres. RLTN, KL, PLO, Danske Fysioterapeuter. Leverandør: Fysioterapisystemer: Complimenta, CGM-EQUUS, CGM-Xdont, ClinicCare. PL-leverandører, CSC (sygesikring), REFHOST. Læs mere om projektet: Projektstatus Projektet, initieret af Danske Regioner i MedCom8, er nu taget i brug hos alle fysioterapeuter og afsluttet med succes Det følges med statistik. Det fungerer upåklageligt. Senest drøftet på møde mellem Fysioterapisystemleverandører og Danske fysioterapeuter på møde primo februar Implementering gennemført. Der er udarbejdet vejledninger til alle fysioterapisystemer og alle lægesystemer til anvendelsen af Undtagelsesredegørelsen. Ex. Udestående far møde i Danske Fysioterapeuter er at løsningen ikke omfatter sygehusenes anvendelse af elektronisk undtagelsesredegørelse. Her arbejdes der stadig på papir. Denne del er ikke omfattet af projektet. Der arbejdes på løsning hvor patienten skifter læge i et behandlingsforløb. Den nye læge skal jo underskrive undtagelsesredegørelsen. Svar afventes fra OK parterne. Strategisk lige nu Opfølgning med statistik. Projektet overgår til Medium - Blød udbredelse fra Danske Fysioterapeuter varetager selv kontakt med Danske Regioner om eventuel anvendelse på sygehusene. Fagligt/teknisk lige nu Projektet afsluttes. Følges op med monitorering af anvendelsen og bistand / support af bruger/leverandørspørgsmål. Ingen Milepæle Plan Nået 1. Lægesystemer tilrettet Q3/13 alle med Q2/15 2. Aftale om arbejdsgang Test af fysioterapisystemleverandører Udrulning efterår 2015 Q3/16 32

33 Monitorering Fysioterapi - undtagelsesredegørelser Lægesystemer og fysioterapisystemer der kan den nye Undtagelsesredegørelse. Flowdiagram-svært fysisk handikap 33

34 Tværsektoriel udbredelse Tandlæger - elektronisk kommunikation Dato: November 2017 Kontaktperson: Heidi skram / Ib Johansen / Lars Hulbæk At understøtte OK aftale mellem (Regionernes Lønnings- og Takstnævn) RLTN og Dansk Tandlægeforening, hvor det fremgår at alle tandlæger skal have et elektronisk kliniksystem, der overholder MedCom-standarderne. Mål: Alle tandlæger anvender elektronisk kommunikation i udveksling af patientoplysninger ved brug af MedCom standarder bl.a. i form af: Henvisninger: REF01 og REF02 Bookingsvar og kvitteringer Epikriser, DIS01/DIS02 og DIS05 Korrespondancemeddelelse, DIS91 Laboratorierekvisition (WebReq) Laboratoriesvar, (RPT01,RPT02,RPT04) Sygesikringsafregning (RUC03) Danske Regioner/RLTN, Tandlægeforeningen. Leverandør: Tandlægesystemleverandører til private tandlægepraksis. Læs mere om projektet: Projektstatus Folder udarbejdet som tryksag.500 tandlægepraksis besøgt nu. Stadig stor interesse for at anvende systemet. Antal meddelelser stiger fortsat kraftigt som effekt af direkte besøg. Besøgene fortsætter fremover. En del på venteliste til besøg. Kortlægning af behovet for elektronisk kommunikation mellem tandlægepraksis, regional og kommunal tandpleje er igangsat, med første møderunde i Region Syddanmark. Planlagt deltagelse i næste års Scandefa med stand og informationsmateriale. Strategisk lige nu Direkte besøg af tandlægedatakonsulent i tandlægepraksis fortsætter. Stadig stort potentiale. Allerede fuldt booket med aftaler til udgangen af januar MedCom undersøger muligheder og behov for kommunikation mellem tandlæger og kommuner, samt regionstandplejen. Igangsættes sommeren Tandlægeområdet forventes med som indsatsområde i MC11 Fagligt/teknisk lige nu Tandlæge-datakonsulenten laver udbredelsesplan og aftaler besøg hos enkelttandlæger efter aftale og behov. Der skal indgås aftale med Danske Regioner om betalingen for WebReq anvendelsen. Månedlig statistisk opfølgning på udbredelse følges. Kommuner / regionstandplejeklinikker med i afklaring af kommunikationsflow og behov mhp pilotafprøvning og egentlig drift. Mangelfuld interesse blandt tandlæger. Kommunernes BUT systemer kan ikke bringes til at anvende EDI portalen Milepæle Plan Nået 1. Projektplan udarbejdet April 2014 efter plan 2. Godkendt projektplan efter plan 3. Leverandør kick-off Testcamp Udrulning og informationsmøder Massivt i 2017/18 34

35 Monitorering Tandlæger - elektronisk kommunikation Kommunikation fra / til tandlæger TANDLÆGER EDI Portalen

36 Tværsektoriel udbredelse FNUX - Journaludveksling Dato: November 2017 Kontaktperson: Michael Johansen At udveksle komplette elektroniske læge- og speciallægejournaler mellem lægesystemer ved praksisskift og ved praksisophør. Skal erstatte nuværende såkaldte PLO-format. MedComs opgave er at udarbejde og vedligeholde FNUX standarden, udvikle testværktøjer, teste IT-systemerne og brugertest med komplethedstest. Desuden facilitere udbredelse og implementering. FNUX anvendes ved: Patienters praksisskift Ophør af klinik Skift af IT-system Implementeringstidspunktet er rykket til at være inden udgangen af PL-lægesystemleverandører, MedCom og PLO. Leverandør: PL-lægesystemer og PLO. Læs mere om projektet: Projektstatus Projektet, der er ret omfattende med betydelig krav til (re)-programmering af lægesystemer, har været gennem et langt udviklings- og test-forløb med løbende tilpasninger af test og udvikling resulterende i gentagne testforløb. Ganglion, Multimed/Web-Praksis, EG-Clinea, WinPLC, XMO, Novax, MyClinic og ClinicCare har implementeret og udbredt FNUX til alle deres kunder nu. MedWin implementerer ikke FNUX, men de udfases også ultimo Look-Up servicen er i drift og anvendes til at se om modtageren kan FNUX eller kun det gamle PLO format. Strategisk lige nu ClinicCare er endelig blevet godkendt, så nu er alle lægepraksis systemer med. Indstilling til PL/PLO/DR mødeforum om mulig fastlæggelse af deadline for lukning for support af PLO formatet. Det indstilles at projektets opfølgning overgår til basisopgaver i MedCom11 arbejdsprogram. Fagligt/teknisk lige nu Look-Up servicen resulterer i at man gradvist kan migrere fra gammel til ny standard. Alle relevante er med. Milepæle Plan Nået 1. Færdiggørelse af projektet Ultimo 2016 November

37 Monitorering FNUX - Journaludveksling Lægesystemer der kan FNUX 37

38 Tværsektoriel udbredelse Pakkehenvisninger Dato: November 2017 Kontaktperson: Gitte Henriksen Funktionen pakkehenvisning/dynamisk henvisning er indført i de fleste lægesystemer. Alt efter lægesystem kaldes funktionen enten pakkehenvisning eller dynamisk henvisning, men det er samme funktion. Formålet med pakkehenvisningen/den dynamiske henvisning er at lette arbejdsgangen for den praktiserende læge samt sikre en hurtigere visitationsproces på sygehuset, idet funktionen også indeholder et opdateret kartotek over modtagere af henvisningen - så henvisningen altid når frem til rette modtager. PLO, PL-forum, PKO koordinatorer, Henvisningshotellet Leverandør: Lægesystemleverandører, REFHOST Læs mere om projektet: Projektstatus Pakketabellen er implementeret hos alle PL-forum leverandører + MyClinic. Bruges kun delvist af alle læger. Der er lavet en ny pakke til henvisning til forebyggelse som er mere enkel. Strategisk lige nu Løbende vedligeholdelse af pakketabellen og løbende orientering til lægerne om at bruge pakketabellen og dermed også den dynamiske henvisning/pakkehenvisning. Fokus på bl.a. pakkehenvisning på 10 informationsmøder for læger, speciallæger og praksispersonale rundt i de 5 regioner. Sidste møde blev holdt 9. november i Rønne. Deltagerlisten blev optalt til 1061 læger, speciallæger og klinikpersonale som har deltaget i møderne. Lægedage i Bellacenteret i november, hvor der også var fokus på dynamisk henvisning. Fagligt/teknisk lige nu Overvågning af sundhed.dk er ophørt efter ny release på sundhed.dk. Der findes en webservice til opdatering af soft-tilbuddene, men vi mangler en webservice til forløbsbeskrivelserne på kræft- og hjertepakkerne. Der er rettet henvendelse til sundhed.dk om at få lavet en sådan. Ny tilbagemelding er at den først kommer med til november releasen. Udvikling af ny webservice der kan trække fra pakkeforløbene. Tilbagemelding fra sundhed.dk at webservicen er releaset. Afventer tilbagemelding fra MedWare om udtrækket er ok. Milepæle Plan Nået Ingen. Tabellen opdateres løbende og lægesystemerne henter tabellen hver 14. dag i lige uger. Nogle lægesystemer henter tabellen hver uge, andre når der er nye ændringer. 38

39 Monitorering Pakkehenvisninger Opskrift på vedligeholdelse af pakketabellen findes her Brugsanvisning til oprettelse af ny regional dynamisk henvisning (kvalificeret henvisning) Til en dynamisk henvisning kræves: 1. At der foreligger en aftale mellem henvisningsmodtager (afdelingen der gerne vil modtage den dynamiske henvisning) og almen praksis dvs. Praksiskonsulentordningen 2. En forløbsbeskrivelse, der er placeret under den regionale praksisinformation på Forløbsbeskrivelsen udarbejdes efter retningslinjerne af den regionale PKO. Forløbsbeskrivelsen skal indeholde: Lokationsnummer på den/de afdelinger der skal kunne modtage. Hvis afdeling ikke har et Lokationsnummer, bestilles dette hos SSI. (forudsætning for dynamisk henvisning) Link: Evt. Fraser der kan lægges ind i nedenstående 8 kategorier: Anamnese, Objektiv undersøgelse, laboratorieog rtg. undersøgelser, Medicin, Comorbiditet, Allergi, Sagt til pt., Praktisk. Fraserne der er godkendt af både afdeling og PKO. ICPC-koder Kontaktinformation herunder Kontakttelefonnummer til afdeling, hvis påkrævet Link til evt. patientinformation Når man ønsker at oprette en dynamisk henvisning er der følgende opgaver for de implicerede parter: For Afdelingen Kontakt praksiskonsulent/praksiskoordinator mhp afklaring af ovenstående forløbsbeskrivelse Sikre at der er tilknyttet et lokationsnummer som skal bruges til modtagelse af henvisningen For Praksiskonsulentordningen Sikring af at forløbsbeskrivelsen overholder ovenstående krav. Udarbejdelse af fraser svarende til de 8 kategorier (der behøves ikke at være fraser og/eller fraser til alle kategorier) Fraserne afstemmes med den modtagende afdeling, så der er konsensus (det vil ofte være klaret ved udarbejdelsen af forløbsbeskrivelsen.) Når ovenstående er på plads: Send fraser og informationen til MedCom. (Pakkehenvisning@medcom.dk), der giver det til den tilknyttede lægelige konsulent for området. Herefter er der evt. dialog med den lægefaglige konsulent mhp tilretning af fraser/oplysninger Husk at skrive om det i nyhedsbrev/på sundhed.dk sv.t. opstartsdato, så lægerne er informeret. MedCom Sørger for at henvisningspakketilbuddet oprettes i henvisningstabellen og at Henvisningshotellet informeres i forhold til ændringer i lokationsnumre mm., Giver besked tilbage til den ansvarlige praksiskonsulent/ praksiskoordinator 39

40 Tværsektoriel udbredelse Telepsykiatri via video Dato: November 2017 Kontaktperson: Lone Høiberg Formålet med Demonstration og udbredelse af telepsykiatri er at understøtte det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde, ved at alle relevante voksenpsykiatriske afdelinger i landet anvender videokonference i koordinering af patientbehandlingen ved udgangen af 2014, i forbindelse med: Samarbejde mellem relevante voksenpsykiatriske afdelinger og ambulante psykiatriske enheder og Samarbejde mellem voksenpsykiatriske afdelinger og kommuner Digitaliseringsstrategien for sundhedsvæsenet, Initiativ 1.1: Med udgangspunkt i den nationale handlingsplan for udbredelse af telemedicin er formålet med aktiviteterne i dette initiativ fra 2012 at holde fremdriften i de enkelte initiativer, holde fokus på gevinster og infrastruktur og at tilvejebringe en evaluering, så beslutning om evt. national udbredelse af handlingsplanens initiativer hviler på et solidt grundlag. Alle regioner og udvalgte kommuner. Leverandør: Diverse videoleverandører til regioner og kommuner. Drift af videoknudepunktet leveres efter udbud af NetDesign A/S. Læs mere om projektet: Projektstatus Projektet er afsluttet pr. 31. december Alle regioner har implementeret videokonference i psykiatrien. Regionerne er interesserede i videosamarbejde med kommunerne. Det er ofte enkelte områder i kommunen, der starter op. Der er ønske om et bredere samarbejde med borgeren i eget hjem via videokonference. Flere regioner arbejder med mulige løsninger. Regioner og kommuner, der ønsker hjælp til at komme i gang med at anvende videokonference, hjælpes i gang. Det har været svært at samle Telepsykiatri erfagruppen til møderne, hvorfor der ikke er aftalt flere møder fremadrettet, men mulighed for at indkalde gruppen, såfremt der opstår behov. Statistikken for anvendelse af videokonference i psykiatrien er ikke retvisende og vil derfor ikke blive registreret fremadrettet. Overblik Alle regioner anvender videokonference i psykiatrien til mange forskellige typer af møder. Region Sjælland har gennemført implementering på de afdelinger, som manglede. Regionerne arbejder også med videokonference til domstolsstyrelsen. Flere kommuner vil gerne anvende videokonference på enkelte områder. Det er efterspurgt i regionerne, at de kan mødes med kommunerne via videokonference. Flere regioner prøver videoløsninger til borgeren i eget hjem, der er løsninger, hvor regionen stiller udstyr til rådighed eller med Bring your own device. 40

41 Tværsektoriel udbredelse Henvisninger, bilag og bookingsvar fra sygehuse Dato: November 2017 Kontaktperson: Tove Lehrmann Ifølge National Strategi for Digitalisering af Sundhedsvæsenet skal sygehusene have implementeret alle MedCom-standarder 100%. MedCom følger regionernes implementering via årlige statusmøder og monitorering af sendte/modtagne meddelelser. Mål: 100 % implementering betyder: At alle henvisninger til sygehuse og røntgenafdelinger bliver elektroniske At alle relevante bilag kan vedlægges til den elektroniske henvisning At alle henvisninger besvares med et bookingsvar At alle henvisninger, der videresendes til private eller andre klinikker, sendes elektronisk Regionerne Leverandør: Leverandører til EPJ, røntgensystemer og bookingsystemer Læs mere om projektet: Projektstatus RSI direktørkredsen besluttede maj 2015 at implementering af MedCom-standarder overgår til lokal implementering. Men der er stadig udfordringer med en 100 % s udbredelse: Alle regioner er ved at etablere lokale databaser til håndtering af bilag internt i regionen. Der er dog stadig ikke meget brug af funktionen. Og bilag kan ikke følge en henvisning, der videresendes ud af regionen. Region Hovedstaden og Region Midtjylland har nu igangsat bookingsvar, men andre regioner sender stadig ikke fuldt ud. Manglende fokus på implementering og udrulning i regionerne medfører, at der stadig må anvendes papirbaserede arbejdsgange på sygehusene. Lægepraksis modtager ikke bookingsvar og kan dermed ikke vide, om henvisningen er læst på afdelingen Håndtering af bilag sker stadig papirbaseret. Der er ikke sikkerhed for, at et medsendt bilag til den elektroniske henvisning følger med en videresendt henvisning. Overblik Region Syddanmark er begyndt at sende flere bookingsvar. Der sendes lidt flere bilag til sygehusene i Hovedstaden, Nordjylland og på Sjælland. 41

42 Tværsektoriel udbredelse Privathospitaler: Sundhedsjournal og MedCom standarder Dato: November 2017 Kontaktperson: Tove Lehrmann/ Jens Rahbek Nørgaard Når en patient behandles på et privathospital er det vigtigt for det sammenhængende og gode patientforløb, at alle relevante data fra patientens tidligere behandlinger er tilgængelige for de behandlende klinikere på privathospitalet. Dette kan dels sikres gennem adgang til Sundhedsjournalen for disse klinikere, dels gennem anvendelse af relevante MedCom-standarder. MedCom er blevet bedt om at kigge på denne opgave i MedCom10. Opgaven er bl.a. stillet af Sundhedsjournal 2.0 styregruppen og opgavens indhold er blevet analyseret af et konsulentfirma og har bestået dels i at skabe adgang til allerede eksisterende data i Sundhedsjournalen, dels at forberede privathospitalernes indberetning af tilsvarende data som opstår i forbindelse med patientbehandlingen. Sundhedsjournalen indeholder bl.a. adgang til: Journaloplysninger fra offentlige sygehuse (e-journal) Laboratorieportalen (Biokemi-, Immunologi-, Mikrobiologi- og Patologidata fra laboratorier) FMK (Fælles Medicinkort) MedCom10 koordineringsgruppen har afholdt et tema om privathospitalerne og herfra foreslås det at kommunikationen i første omgang fokuserer på de privathospitaler, der har aftaler med regionerne både i form af aftaler i forbindelse med udbud og i forbindelse med ventetidsgaranti. Det foreslås endvidere, at der tages udgangspunkt i de større privathospitaler med it-systemer, der allerede er klar, samtidig med at øvrige systemer og it-leverandører går i gang med teknisk implementering. Indsatserne omfatter: Kortlægning af, hvilke it-systemer der anvendes, og deres dataudvekslingsmuligheder Test af de it-systemer, der er klar. Samarbejde med privathospitalerne om teknisk og organisatorisk implementering i samarbejde med parter i regioner og kommuner Information og vejledning til, og teknisk test af de it-systemer, der skal i gang med at implementere MedCommeddelelserne. Efterfølgende teknisk og organisatorisk implementering. Privathospitalerne på FMK: teknisk implementering, test og anvendelse. Deltagelse i sundhedsjournal-projektet vedr. privathospitalerne anvendelse af sundhedsjournalen og laboratoriesvarportalen, samt levering af data til sundhedsjournalen Region Nordjylland, Region Midtjylland, Region Syddanmark, Region Sjælland, Region Hovedstaden, Danske Regioner, Sundhed.dk, RSI, SDS, PLO, Danske Patienter og MedCom. Leverandører: EPJ-systemer som anvendes af danske privathospitaler Lægepraksissystemer som anvendes af danske privathospitaler Læs mere om projektet: Projektstatus Konsulentfirmaet Virgilerne har for sundhedsjournalprojektet undersøgt baggrund, forudsætninger og økonomi for en igangsætning af etablering af adgang til Sundhedsjournalen, og etablering af dataleverance til e-journal for privathospitaler. Deres arbejde blev præsenteret på Sundhedsjournal styregruppemødet den 8/ i en version 0.9. Forslag til videre færd vil blive formuleret af styregruppen og bragt videre til beslutning i RSI-bestyrelsen og senere i den nationale bestyrelse herunder med evt. ønsker ift. økonomiforhandlinger. Der planlægges i øjeblikket gennemført et udviklingsprojekt for Sundhedsjournalen (version3). MedCom har til dette projekt bl.a. foreslået et delprojekt: Etablering af adgang til SJ og dataleverance til e-journal for privathospitaler. Der er indkaldt til en Workshop om Sundhedsjournal version 3 den 13/ i Nyborg. Ingen kendte risici på nuværende tidspunkt. Overblik Ingen statistik på nuværende tidspunkt. 42

43 Tværsektoriel udbredelse Laboratoriemedicin Dato: November 2017 Kontaktperson: Ib Johansen At opsamling og vedligehold af de standarder og koder, der er forudsætningen for drift af de løsninger, der er i brug. Vedligeholdelsen tager udgangspunkt i projektkatalog: Laboratoriemedicin - Projektoversigt Alle 5 regioner og SSI Leverandør: DXC, CGI, MADS, ADBakt, Misys, Databyrån, DMDD. Projektstatus Generelt: Tilbagesvar og PRO indgår i MedCom 10. Se særskilt status på disse. WebReq: Udvikles med funktionalitet til visning af status for opfølgning af parakliniske undersøgelser (Tilbagesvar), Nye funktioner udvikles pga. nye procedurer med valgmulighed for svarform til patienten. Funktion med visning af tidligere svar på dyre analyser er udviklet så det ses allerede i bestillingsøjeblikket. Styres af det enkelte laboratorium. Læs artikel Side 22: Elektronisk sendeseddel: De fleste rekvisitioner til servicelab sendes elektronisk. Rekvisitionshotel: Alle regioner er med. Region MIDT stoppet med brug af løsningen pga. besparelses initiativ, hvor der ikke længere er mulighed for valg af læge som del af besparelsesprojekt. RegionH her anvendes løsningen delvist. Der tages initiativ fra MedCom til at øge anvendelsen. Laboratoriesvar mellem laboratorier: Endnu udestår en del svar fra SSI og mindre servicelaboratorier. SSI er udfordret i øge andelen af elektroniske svar, da flere lab ikke ønsker at modtage disse på nuværende form. Producent og producentkode: Fuld udbredt. Nationale kortnavne: Fuldt udbredt i laboratoriesystemer, laboratoriesvarportalen, i WebReq og i langt de fleste lægejournalsystemer. Der udarbejdes løbende på nye kortnavne. Vejledninger på sundhed.dk: Kun enkelte mangler i Region Midt og et enkelt i Region Syddanmark. Link til vejledninger for de 450 hyppigste analyser til Lægehåndbogen er under kvalitetssikring i MedCom pt. Nationalt Prøve Nummer (NPN): Fuldt udbredt. Forudsætning for tilbagesvar. WebQuality: Alle regioner med. Enkelte deltager ikke i Region Syddanmark. Central Enhed for Kvalitetssikring (CEK), Region Hovedstaden varetager oprettelse af ny EQA-koder. Laboratoriesvarportal: Download af svar fra labsvarportal øget kraftigt. Ny service så læger uden ydernr kan bestille prøver i Webreq også kan tilgå svar på gamle labportal. Ikke muligt i Sundhedsjournalen. Glasmodtagelse: Fuldt udbredt, og forudsætning for fuldautomatisk prøvehåndtering i laboratorierne. Laboratoriesvar - web-service i WebReq: Løsning er implementeret og videreudvikles. Pr 1. marts 2017 gives der kun adgang til WebReq web-service til laboratoriesvarportalen for de brugere der i autentifikationskald til WebReq i fremsender bruger eller klinik ansvarlig cpr. Online analysevejledninger fravælges i visse laboratorier + Laboratorier fravælger at modtage elektroniske svar fra bl.a. SSI. Oversigt Laboratoriesvar-opslag, læger Se svar på dyre prøver i WebReq Analysevejledninger 43

44 Tværsektoriel udbredelse Telemedicinsk landkort Dato: November 2017 Kontaktperson: Lone Høiberg MedComs opgave er at skabe et samlet og systematisk overblik over hvilke teknologier, der anvendes hvor og i hvilket omfang i sundhedsvæsenet. Det telemedicinske landkort giver mulighed for vidensdeling regioner og kommuner i mellem. Derudover bidrager det telemedicinske landkort også med en nyttig viden om hvordan og i hvilke sammenhænge de forskellige teknologiske løsninger anvendes. Regioner og kommuner er fælles ansvarlige for at indtaste og opdatere initiativer i landkortet. I kortlægningsgruppen er der repræsentanter fra Regioner, Kommuner, Danske Regioner, NSI, KL, Aalborg universitet og Odense Universitetshospital. Leverandør: MedWare Læs mere om projektet: Projektstatus Det udarbejdede designforslag på uddata og inddatasiden er implementeret. Formålet med udviklingen af brugergrænsefladen er, at statistik og søgning over initiativer bliver mere brugervenlig. Der er samtidig blevet flere obligatoriske felter på inddatasiden for at forbedre datakvaliteten. Det er muligt at abonnere på et ønsket område. Landkortets domænenavn: Der er udarbejdet en oversigt over dubletter og initiativer, som mangler tekst, de er sendt ud til hver region, så de kan opdateres samtidig med den årlige opdatering her i september. Efter ønske fra udenrigsministeriet er landkortet oversat til engelsk, der vil blive en opgave efter opdateringen med at få oversat nye initiativer og rettelser i eksisterende initiativer. Det grønlandske sundhedsvæsen har ønske om at få vist de grønlandske telemedicinske initiativer på landkortet. Det grønlandske kort er grafisk tegnet. Arbejdet med at få Grønland med på landkortet er igangsat med de tekniske tilretninger, det medfører. Regioner og kommuner har gennemført den årlige opdatering af det telemedicinske landkort i september 2017, for første gang med brug af autogenerede mails. Vi kan trække statistik omkring brugen af landkortet via Google Analytics. Vi arbejder på at få et administrationsmodul klar til landkortet. Det telemedicinske landkort havde en præsentation på årets e-sundhedsobservatorie sammen med Netplan. I samarbejde med Christian Nøhr har vi indsendt et oplæg til MIE (Medicals Informatics Europe) Gøteborg At regioner og kommuner helt undlader at indtaste eller opdatere initiativer, fordi indtastningen/opdateringen er for ressourcekrævende. At det ikke er alle telemedicinske tiltag, der oprettes som initiativer i databasen. Overblik Antal og fordeling af initiativer i det telemedicinske landkort er stort set status quo fra sidste monitorering. Kilde: Det telemedicinske landkort. I drift: Der er 227 initiativer i drift. Under udbredelse: Der er 12 initiativer under udbredelse. Projekt: 192 initiativer er projekter. I alt 432 initiativer. 44

45 Tværsektoriel udbredelse Andre basisaktiviteter Basisaktivitet Status Bemærk især Videotolkning Der er forsat brug for at finde en løsning, der kan erstatte Jabber/movi klienten ved videotolkning i almen lægepraksis. Regionerne efterspørger en løsning og ønsker at starte op. Region Syddanmark har implementeret videotolkning i mange lægepraksis. Det fællesregionale tolkeudbud er gennemført og regionerne har valgt deres tolkeleverandører. Det har medført, at statistikken på videotolkning ikke kan/er opdateret lige nu. Korrespondance Brug af korrespondancemeddelelsen er ca pr. måned. Potentiale for yderligere udbredelse mellem nye parter. Der efterlyses fra flere sider teknologisk modernisering af den bagvedliggende MedCom standard. Drøftelser om forbedring pågår bl.a. i MedCom10 koordineringsgruppen. Udvikling af forbedret statistikudtræk til overblik af anvendelsen under planlægning. Fødselsanmeldelse til kommunal sundhedstjeneste Fødselsanmeldelsen sendes via MedCom s XML- standard fra alle fødesteder til alle kommuner. (Læsø kommune via samarbejde med Frederikshavn kommune) LÆ-blanketter Fuld udbredelse i 97 kommuner og alle lægepraksissystemer. Henvisninger fra sygehus til fysio- og fodterapi Regionerne implementerer en knapløsning fra deres EPJ, så de kan sende henvisninger til fysio- og fod-terapi fra REFHOST (Henvisningshotellet) Teledermatologi Region Syddanmark og Region Midtjylland har den største anvendelse af teledermatologi. Samlet set er der sendt 1000 flere Medbin standarder i teledermatologi de første 10 måneder i 2017 sammenlignet med de første 10 måneder i Børnedatabasen Alle* kommuner indberetter data vedrørende børnesundhed til Sundhedsstyrelsens børnedatabase. *Undtagen Læsø kommune, som ikke har et børnejournalsystem. Følger plan i forhold til hovedmilepælene Ved korrigerende handlinger muligt igen at følge planen i forhold til hovedmilepælene Selv ved korrigerende handlinger ikke muligt igen at følge plan i forhold til hovedmilepælene 45

46 Standarder, test og certificering Modernisering af MedCom kommunikationen Dato: November 2017 Kontaktperson: Michael Johansen Formålet er i perioden at: Anvise og afprøve migreringsveje til online-dataudveksling, for at give praktisk input til fællesoffentlige beslutninger om bedre at kunne understøtte et samarbejdende sundhedsvæsen, med kortvarige sygehusforløb Anvise og afprøve migreringsveje til overgang til nye standarder, der kan sikre hurtigere implementering, øget fleksibilitet, lettere versionsskifte, forbedret bilagshåndtering og understøttelse af innovation, for at give praktisk input til fællesoffentlige beslutninger om ibrugtagning af moderne internationale standarder Beskrive set up for automatisk brugerafhængig konvertering mellem EDI/XML/HL7 Endnu ikke udpeget: Pilotdeltagende region, kommune, lægepraksis Udvalgte IT arkitekter fra Sundhedsdatastyrelsen, region(er), kommune(r) Leverandør: Endnu ikke udpeget: Udvalgte leverandører af journalsystemer Leverandør(er) af eksisterende datahoteller/databaser og VANS-leverandør(er) Læs mere om projektet: Projektstatus Projektet er igangsat med intern bemanding i 4. kvartal 2016, hvor opgaverne prioriteres og gradvist igangsættes, med nedenstående opgaver. 1. Online Webservice upload af laboratorierekvisitioner fra WebReq 2. Online Webservice download af laboratoriesvar fra laboratoriedatabank med konvertering til HL7-FHIR 3. Online Webservice upload/download af henvisninger på henvisningshotel 4. Sammenhæng mellem KOMBIT beskedfordeler og VANS på kommuneområdet 5. Brobygning mellem OIOXML/Den gode webservice og HL7 CDA/XDS i KIH-databasen 6. Beskrive set up for automatisk brugerafhængig konvertering mellem EDI/XML/HL7 Planen var at fokusere på opgaverne 1,2,3 i Q4 2016, men det er kun opgave 2 der er igangsat. Der er udført en afprøvning med en REST-server der henter OIOXML fra webservice på laboratoriesvarportalen, konvertering fra XRPT01 til HL7 FHIR ressourcer. De foreløbige erfaringer viser et behov for national profilering af FHIR inkl. valg af nomenklatur for nationale klassifikationer. Arbejdet koordineres med HL7 affiliate FHIR SIG, og blev præsenteret på e-sundhedsobservatorium Opgave 1 har afventet at laboratoriesystemleverandørerne fik frie ressourcer, men de har været travlt beskæftiget med tilbagesvarprojektet. Opgave 3 har afventet det varslede udbud af henvisningshotellet. Opgave 4 afventer at KOMBIT beskedfordeler begynder at håndtere sundhedsdata. Der er aftalt test for modtagelse af advis om indlæggelse og udskrivning. Opgave 5 afventer MaTIS projektets implementering af ny national telemedicinsk løsning (udbud). Det er planen at OI- OXML erstattes fuldt ud med HL7 CDA. Opgave 6 samkøres med projektet EDI kvalitet, hvor der udarbejdes en dokumentation for VANS. Mapning mellem standarder og formater sker i dag hos VANS. Konvertering mellem formater tænkes også indarbejdet i forbindelse med Med- Com11 moderniseringsprojekt. De enkelte opgaver beskrives i et Mini-PID dokument. Forsinket iværksættelse som følge af højt prioriterede eksterne træk på MedCom standardiseringsteam. Opgave 3 kræver involvering af henvisningshotellet, der kan være i udbudsproces. 46

47 Standarder, test og certificering EDI-kvalitet Dato: November 2017 Kontaktperson: Peter Pedersen EDI-Kvalitet har til formål at sikre hurtigere og fejlfri EDI-kommunikation i de eksisterende løsninger. Antallet af negative kvitteringer skal reduceres og transmissionen af EDI /VANS skal optimeres. Dette sker gennem en række initiativer i form af: Aktiviteter/Mål 1. Reducere de negative kvitteringer til 25 % af niveauet pr. 1.jan 2016 som supplement til Danske Regioners tidligere initiativ på området. 2. Optimere forsendelsestiderne af henvisninger til sygehuse, så henvisninger er maksimalt 10 min. undervejs fra lægepraksis til modtagende sygehusafdeling ved udgangen af Alle primærsektorens systemer der sender henvisninger anvender pakketabellen. 4. Der kortlægges hvilke IT systemer der kommunikerer EDI forsendelser i Regioner og deres status for anvendelse af EDI, herunder feltlængde håndtering og overholdelse af syntaks og kommunikationsregler. 5. Alle hospitals-it systemer der kommunikere med EDI er aftestede og godkendte til eksisterende MedCom standard. 6. Alle systemer i primærsektoren re-testes på modtagelse af laboratoriesvar og afsendelse af henvisninger inden udgangen af Understøtte SOR initiativer til sikring af datakvaliteten, opdateringen og anvendelsen af SOR informationerne. Potentielt alle aktører i sundhedssektoren der kommunikerer via EDI. Leverandører: Potentielt alle systemleverandører til sundhedssektoren, hvis deres systemer kommunikerer via EDI Læs mere om projektet: Projektstatus Aktivitet/mål nr. 2, 3 6 er opnået pr. 11/2016. Teknisk implementering startet for aktivitet 1, 4 og 7. A) Forskelligartet governance i organisationerne kan sinke projektet, i det omfang der skal bevilges økonomi til diverse aktiviteter. B) Træghed i forbindelse med rettelse af fejl eller uhensigtsmæssigheder kan være en risiko i forhold til målopfyldelse i aktivitet 1. Overblik Samtlige afsendte negative kvitteringer i DK pr. måned Md-År Antal Md-År Antal jan nov-17 nov dec-17 dec jan-18 jan feb-18 feb mar-18 mar apr-18 apr maj-18 maj jun-18 jun jul-18 jul aug-18 aug sep-18 sep okt-18 okt Mål Mål er sat til 25% af baseline: januar 2016 Antal ved baseline:

48 Standarder, test og certificering Kvalitetsstyring Dato: November 2017 Kontaktperson: Tomas Placatka (TPL) Udarbejdelse, implementering, drift og ISO 9001 certificering af kvalitetsstyringssystem (KSS). Omfang af KSS er defineret indenfor procedurer for test af leverandørernes implementering af MedCom-standarder. Udvidelse af omfang af KSSet. MedCom proces omkring udarbejdelse og ændring af MedCom standarder vil blive inkluderet. Tilsvarende udvidelse af ISO 9001 certificeringsomfang vil følge. MedComs kvalitetsafdeling, standardteam, øvrige konsulenter Leverandør: --- Læs mere om projektet: Projektstatus Fase nr.: Projektfase ID: Projektfase beskrivelse: Tidspunkt: Status: 2 Procesbeskrivelse Strukturerede beskrivelser af MedComs interne processer indenfor det definerede omfang af KSS (KSH = Kvalitetsstyringshåndbog, SOPer = Standard Operating Procedurer, SKAer = Skabeloner). primo Frigivelse af KSS MedComs KSS frigivet og taget i brug (produktionen) ISO 9001: 2015 screening Ambitionen om at få MedComs KSS ISO 9001 certificeret blev understøttet med en ISO 9001 screening. Formålet var at teste MedComs parathed i forhold til den endelige ISO certificering ISO 9001: 2015 dokument gennemgang Det sidste skridt inden den endelige ISO certificering. DNV-GL udførte en form for test-audit i form af ISO 9001 dokument gennemgang. MedCom bestod forprøven og blev konstateret parat ISO 9001: 2015 certificering MedComs KSS certificeret med succes i forhold til ISO 9001 krav (uden afvigelser og derfor yderst tilfredsstillende) Udvidelse af KSSs omfang Udvidelse af omfang af KSSet. MedCom proces omkring udarbejdelse og ændring af MedCom standarder vil blive inkluderet. ultimo 2018 Planlagt 10 Udvidelse af ISO 9001 certificeringsomfang Tilsvarende udvidelse af ISO 9001 certificeringsomfang, således at MedCom proces omkring udarbejdelse og ændring af MedCom standarder også bliver dækket. medio 2019 Planlagt MedComs kvalitetsstyringssystem (KSS) er overgået til drift- og videreudviklingsfasen. Risikoen med at få ISO 9001 certificeringen frataget ved de kommende ISO 9001 audit skal elimineres. 48

49 Standarder, test og certificering CoLab Plug & Play Dato: November 2017 Kontaktperson: Lars Hulbæk/Jan Petersen Samarbejdet mellem MedCom og CoLab Plug&Play understøtter en samlet aftestning af hjemmemonitorerings-løsninger. CoLab Denmark består af en række lokale udviklingsmiljøer. MedComs bidrag vedrører rollen som: systemejer på KIH-databasen/XDS repository ejer af nationale HL7 profiler for opsamling og deling af hjemmemonitoreringsdata (PHMR) og spørgeskemadata (QFDD/QDR) ansvarlig for dele af MaTIS projektet, under Sundhedsdatastyrelsens projektledelse CoLab Plug&Play Region Syddanmark Sundhedsdatastyrelsen MedCom Leverandør: Udvalgte lægesystemer, EOJ og EPJ leverandører, samt telemedicinske løsninger og sundhed.dk Læs mere om projektet: Projektstatus MaTIS-projektet har medio september 2016 indgået samarbejdsaftale med Region Syddanmark om teknisk og sundhedsfaglig afprøvning af den nationale telemedicinske infrastruktur i regi af CoLab Plug&Play. Status på afprøvningsprojektet er, at EPJ-systemet COSMIC og lægesystemet XMO i januar 2017 med succes har gennemført test af hentning og visning af hjemmemonitoreringsdata og spørgeskemabesvarelser. Visningen er valideret af kliniske brugere af de respektive systemer. Endvidere har EOJ-systemet KMD Nexus gennemført teknisk test. Resultaterne af MaTIS-afprøvningen er præsenteret på temadag i CoLabs lokaler den 5. april ( Ambitionen er, at den gennemførte afprøvning kan føre frem til generelle principper, der også kan nyttiggøres til formål, der ligger udenfor rammerne af MaTIS og dermed udbredelsen af telemedicinsk hjemmemonitorering til KOL-patienter. Manglende sammenhæng mellem forretningsmodellen for CoLab og MedComs test- og certificeringsydelser, da sidstnævnte finansieres af MedComs basisfinansiering og dermed ikke er direkte brugerfinansieret. Overblik Guide til telemedicinsk infrastruktur: Pjece om modning af telemedicinsk infrastruktur: Tegnefilm om telemedicinsk infrastruktur: 49

50 Standarder, test og certificering Øvrige standarder Dato: December 2017 Kontaktperson: Michael Johansen MedCom opgaver: At sikre landsdækkende, ensartet sundhedsfaglig og teknisk implementering af elektronisk kommunikation, herunder i 2016 kvalitetssikring af MedComs test- og certificerings-procedurer. At give teknisk bistand og understøttelse i udviklingen af nye standarder i de enkelte projektlinjer, samt løbende vedligeholdelse af eksisterende standarder. At understøtte testforløb af nye it-systemer med testprotokoller. Implementere NSP-services i lægesystemer. Håndtere ændringsstyringen af standarder. Konsolidering og opdatering af testværktøjer, herunder EDI/XML-konverter. Kvalitetsmanual for MedCom test. SDS, regioner, kommuner og praksisydere, It leverandører Leverandør: PL-lægesystemer og PLO. Læse mere om projektet: Projektstatus Der er fulgt op på udestående opgaver fra testcamp for lægepraksissystemer. Der er kun få udestående. CPR-opslag version på NSP er under kravspecificering, hvorpå der skal estimeres hos SDS. Versionen rummer den funktionalitet der ikke nåede med i 1.0.3, samt nogle fejlrettelser (fx ukendt sygesikringsgruppe, der sendes som 1 ). Sundhedsjournalknap vejledningen fra Sundhed.dk til lægesystemer/privathospitaler ønskes suppleret med en implementeringsguide. Ny HL7/CDA profil for plan/opfølgning er iværksat, til projekt om komplekse forløb. HL7/CDA profil for hjemmemonitorering ajourføres, efter input fra MaTIS projektet. Hospitals- og røntgen-henvisninger med forløbsoplysninger til brug for LPR3 er klar til certificeringer. SDS har afholdt informationsmøde for leverandørerne. FSIII dataudvekslingsformat er klar og fremlægges i RUSA. Den dynamiske blanket revideres, for at understøtte forsikrings/pensions-blanketter. Revidering af SUP mhp tilkobling af privathospitaler til sundhedsjournalen. Planlægning af POC afprøvning af IDWS (den gode webservices erstatning) med Novax lægesystemet. Test af KOMBIT beskedfordeler for modtagelse af advis om indlæggelse og udskrivning. Implementering/test af nye afregningsstandarder er forsinket (grundet PrakSys systemets forsinkelse). Ikke alle lægesystemer udvikler alle aftalte opgaver på testcamp. 50

51 Sundhedsdatanet og nationale datakilder E-Journal/Sundhedsjournal Dato: November 2017 Kontaktperson: Jens Rahbek Nørgaard E-Journal er en vigtig datakilde i Sundhedsjournalen, som foruden journaldata bl.a. også viser data fra Labsvarportalen og FMK. Region Nordjylland er systemforvalter for e-journalen og Sundhedsjournalen, og ønsker at MedCom bidrager med følgende opgaver: Deltagelse i Sundhedsjournal Projektgruppe, Forretningstyregruppen og Brugergruppe Vedligeholdelse af SUP-standarden (herunder test og certificering af dataaftagere og dataleverandører) Monitorering og leverance af ledelsesinformation omkring udbredelsesaktiviteter. Test og certificering af visning af data i Labsvarportalen. Facilitering af fællesregional auditering af anvendelsen af E-Journal/ Sundhedsjournal herunder videreudvikling og kvalitetssikring af Behandlings Relations Servicen (BRS) på NSP hos SDS. Udbredelse af Sundhedsjournal i praksis. Generel rådgivning og formidling af opsamlede erfaringer i forhold til videreudvikling og informationssikkerhed Videreudvikling Sundhedsjournalen (SJ) til en version2 er nu afsluttet. Her har MedCom deltaget i arbejdet med: Datakvalitet på e-journal, Forældres adgang til børn data, Gevinstrealisering, Webservice og GUI på e-journal/labportal og Søgning og sortering på tværs af SJ. Der er aktuelt ved at blive fastlagt opgaver til endnu et udviklingsprojekt for SJ version 3. Her har MedCom budt ind på følgende delprojekter: Forbedring og certificering af datakvaliteten i e-journal samt Etablering af adgang til SJ og dataleverance til e-journal for privathospitaler. Der er planlagt workshop om version 3 den 13/ i Nyborg. Region Nord, Region Midt, Region Syd, Region Sjælland, Region H, Danske Regioner, Sundhed.dk, RSI, SDS, PLO, Danske Patienter og MedCom. Leverandører: Region Nordjylland, Netcompany, CGI, DMDD, sundhed.dk m.fl. Læs mere om projektet: Projektstatus Logdatabasen for e-journal er forbedret og rekonfigureret E-journal databasen er moderniseret og opdateret med nyeste versioner af database og servicesoftware Anvendelsen af e-journal, Labsvarportal på Sundhedsjournalen har stabiliseret sig og stiger ikke mere Aftaler for Region Midt og Region Nord og Røntgenbeskrivelser for Region Nord og Sjælland vises nu i SJ MedCom har på Roadshow efterår 2017 fortalt om Sundhedsjournalen for over 1000 praksisansatte. Logning i Labsvarportalen er ikke optimal men nu under videreudvikling og forbedring. NSP Samtykkeservicen er endnu ikke implementeret ift. Labsvarportalen. Adgang til Sundhedsjournalen fra vagtlægeordningen er ikke optimal. Overblik Trafikstatistik I 2016 har borgere set deres egen e-journal, mens klinikere har set data for patienter. Efter 10 mdr. i 2017 har borgere set deres egen e-journal, mens klinikere har set data for patienter: 51

52 Internationale aktiviteter Internationale aktiviteter Dato: November 2017 Kontaktperson: Mie H. Matthiesen At udvikle det internationale aspekt i MedComs øvrige projekter med henblik på at: Styrke Danmarks position på den internationale arena samt positionere dansk sundheds-it. Danne konsortium sammen med andre danske samt udenlandske partnere Identificere match mellem danske projekter/aktiviteter og mulige EU-projekter Nyttiggøre erfaringer og resultater fra aktuelle og afsluttede projekter Gennemføre allerede eksisterende projekter Formidle og opsamle erfaringer på europæisk og nordisk niveau Arrangere og deltage i formidlingsaktiviteter med internationalt sigte Interesserede regioner og kommuner samt europæiske partnere. Leverandør: Interesserede leverandører Læs mere om MedComs internationale aktiviteter: Projektstatus Nye projekter MedCom er med i tre EU-finansierede projekter under Horizon Alle projekter er 100% finansieret af EU Kommissionen. De tre projekter er: KONFIDO, med fokus på sikkerhed i håndteringen af sundhedsdata, både nationalt og internationalt. Sundhed.dk er også med i projektet. MedComs systemforvaltningsteam er inddraget. Startede 1. november Løber 36 måneder. Fin fremdrift. EURO-CAS, som bl.a. bygger videre på resultaterne fra Antilope-projektet. Outcome: operationelle guidelines til test af interoperabilitet af sundheds-it systemer op imod anerkendte internationale standarder og profiler. Startede 1. december Løber 24 måneder. Fin fremdrift. Standardiseringsteamet i MedCom er engageret, både for at bidrage med viden og for at lære af projektet. Trillium II, som bygger videre på andre tidligere projekter, bl.a. epsos-projektet som MedCom var en del af. Outcome er en international standard for et Patient Summary som kan udveksles på tværs af grænser i Europa og med USA. MedCom er overordnet projektkoordinator. Startede 1. januar Løber 30 måneder. Kræver øget fokus på fremdrift, bl.a. grundet fraværende teknisk koordinator fra HL7. MedCom deltager i europæiske og nordisk netværk til udveksling af erfaringer mellem kompetencecentre. Mange parter i Trillium-projektet gør det kompliceret at styre inden for det afsatte timebudget i projektet. Omkostningerne holdes dog inden for den internationale afdelings budget. Overblik Deltagende lande i aktuelle projekter (markeret med blåt) 17 deltagerlande fordelt på tre projekter: Belgien, Danmark, England, Finland, Frankrig, Grækenland, Holland, Kroatien, Italien, Luxemburg, Polen, Portugal, Spanien, Tyrkiet, Tyskland, USA, og Østrig 52

53 Overordnet MedCom-monitorering - November 2017 Alle meddelelser pr. måned Sygehusmeddelelser pr. måned Lægemeddelelser pr. måned Kommunemeddelelser pr. måned E-journal opslag pr. måned Hotelkommunikation pr. måned

54 54 Status november 2017