FSIII 1. Netværksmøde bølge 3 - VEST

Transkript

1 1 FSIII 1. Netværksmøde bølge 3 - VEST DGI Huset Vejle 13. november 2017

2 3 Dagsorden med cirkatider Velkomst og status på projektet Aktuelt fokus hvad optager jer som kommune lige nu? Pause Hvordan når vi ud til den enkelte medarbejder - erfaringer med Københavns Kommunes implementeringsstrategi Frokost Tilstandsspillet en praktisk tilgang med fagligt impact Erfaringsudveksling i grupper Opsamling, herunder tilbagemelding på positive oplevelser og udfordringer

3 4 Status på projektet

4 5 Status på projektet v. KL Nyansættelser: - Mathias Kimer Larsen - Niels Andreasen - Rikke Mortensen starter 15/11

5 6 Status på projektet v. KL Træningsområdet: - Igangsat - Projektbeskrivelse godkendt 10/ Kigger på hele det kommunale træningsområde - Mulighed for kommunal deltagelse via arbejds/reference-grupper

6 7 Status på projektet v. KL Opdatering af e-læringsvideoer: - Fejlrettelser - Tre nye videoer; - Områder og tilstande - Træningsområdet - Dokumentation på plejecentre

7 8 Status på projektet v. KL Kompatibilitetsvurdering: - DXC - KMD - Systematic?

8 9 Status på projektet v. KL Indberetning til FLIS og Danmarks Statistik: - FSIII projektet har været til møde med FLIS og Danmarks Statistik - Danmarks Statistik vedkender, at de sygeplejefaglige områder ikke er opdateret i deres system

9 10 Status på projektet v. KL Prægovernance: - Fra teori til praksis - Tilrettelser af uhensigtsmæssigheder i metoden - Gruppen består af kommunale repræsentanter - Første møde afholdt; næste møde 28/11-17

10 11 Referencebegreber og navigationshierarki

11 Reference og Navigationshieraki Er ikke i brug i systemerne Dermed heller ikke den forventede funktionalitet, der skal skabe sammenhæng mellem funktionsevnetilstande og helbredstilstande Der udarbejdes partiel kravspecifikation funktionelle krav der kan indskrives i kravspecifikation Lægges på hylden til fri anvendelse for kommunerne 12

12 Den fundamentale udfordring Hver faggruppe har et sæt af tilstande og indsatser, så hvordan får vi fokus på hvordan borgeren har det? Hvordan undgår vi at drukne I data når andre områder begynder at blive understøttet fx sundhedslovens 140, handicapområdet etc? 13

13 Referencebegreber og navigationshierarki Visualisering: Semantisk analyse af overlap imellem tilstande Hvis vi ved hvor tilstands-sættene overlapper, kan vi også gøre noget ved det Referencebegreber: Begreber som samler en gruppe af tilstande uanset oprindelse fælles underoverskrifter Navigationshierarki: Sammenhæng mellem områder, referencebegreber, og tilstande 14

14 SUL OG SEL Have lønnet beskæftigelse fund ved anamnese vedr. sociale og personlige forhold SNOMED CT FSIII Referencebegreber og navigationshieraki v1.x Muskelstyrke Respirationsproblemer Cirkulationsproblemer Klinisk Fund Udholdenhed Problemer med mave og tarm Problemer med afføringsinkontinens Problemer med urininkontinens Udskillelses mønster Problemer med smagssans Problemer med følesans Problemer med vandladning Problemer med synssans Problemer med lugtesans Problemer med sygdomsindsigt Fund specificeret iht. lokalisation Det sensoriske nervesystem Periodevise smerter Utilstrækkelig viden Problemer med hørelse smertemønster Akutte smerter Problemer med indsigt I behandlingsformål Kroniske smerter Problemløsning Tilegne sig færdigheder Problemer med kirugisk sår Problemer med artielt sår Problemer med tryksår Problemer med socialt samvær Kognitive problemer - Overordnede kognitive funktioner Problemer med hukommelse - Hukommelse Emotielle problemer - Følelsesfunktioner sår Problemer med traumesår Ulcus Problemer med blandingssår og problemer med cancersår Hudsår Problemer med diabetisk sår Mentale problemer Problemer med venøst sår Psykisk tilstand/psykosocial funktion Lave mad Orienteringsevne Sygdom huden Hudlæsion Andre problemer med hud og slimhinder Problemer med misbrug Søvnproblemer Døgnrytmeproblemer Spise evne til at klare huslige aktiviteter Lave husligt arbejde fund vedr. spisning/- fødeindtagelse/- væskeindtagelse Drikke Løfte og bære Vaske sig anamnese og observationer Funktion Problemer med daglige aktiviteter - Udføre daglige rutiner Problemer med personlig pleje fund vedr. adfærd fund vedr. endokrine, ernæringsmæssige og metaboliske forhold Varetage egen sundhed evne til at udføre sociokulturelle aktiviteter Bruge transportmidler Problemer med væske fra dræn Af- og påklædning funktionel præstation og aktivitet vægt Problemer med overvægt Skaffe sig varer og tjenesteydelser Problemer med fødeindtag Problemer med undervægt Fødeindtagelse Uhensigtsmæssig vægtændring Problemer med kommunikation - Anvende kommunikationsudstyr og - teknikker Problemer med seksualitet Problemer med mobilitet og bevægelse Gå Bevæge sig omkring Færden i forskellige omgivelser Problemer med væskeindtag Ændre kropsstilling Forflytte sig Energi og handlekraft Gå på toilet Kropspleje 15

15 Inddatering: Hvad kan man gøre i stedet for at lave det til en manuel opgave? Nedenstående er fra arbejdsgangsbeskrivelse af sygeplejefaglig udredning af funktionsniveau 16 I FSIII er kravet, at der vurderes om borgeren har en eller flere af følgende tilstande: Problemer med personlig pleje Problemer med daglige aktiviteter Læg mærke til at området er meget overlappende med servicelovsområdet. Der kan følges op på om borgeren allerede har følgende funktionsevne-tilstande: d230 Udføre daglige rutiner d630 Lave mad d640 Lave husligt arbejde d430 Løfte og bære d510 Vaske sig d530 Gå på toilet d520 Kropspleje d540 Af- og påklædning d620 Skaffe sig varer og tjenesteydelser d550 Spise d560 Drikke

16 Læsevenlig version af navigationshierarki 17

17 Inddatering med tværfaglig støtte Sygeplejefaglig udredning Funktionsniveau Bevægeapperatet Ernæring Hud og slimhinder Kommunikation 18

18 Inddatering med tværfaglig støtte Sygeplejefaglig udredning Funktionsniveau Hjemmeplejens dokumentation Generelle bemærkninger vedr. egenomsorg og praktisk Vaske sig,jnfnrklqmlmklenefknefnefklw + Lave husligt arbejde huefjkekhfuwehfnwekjfnwkbff Bevægeapperatet Ernæring 19

19 Inddatering med tværfaglig støtte Sygeplejefaglig udredning Funktionsniveau Bevægeapperatet Ernæring + VÆLG TILSTAND Problemer med personlig pleje Problemer med daglige aktiviteter 20

20 Borgeroverblik med ændringsindikator PSYKISK KLINISK FUNKTION #faglige notater #område notater #tilstands vurdering #tilstands niveau #handlingsanvisninger 21

21 SUL OG SEL fund vedr. egnethed til arbejde fund ved anamnese vedr. sociale og personlige forhold SNOMED CT skeletmuskels styrke respiration fund vedr. mavetarm-kanalen Fund specificeret iht. lokalisation Udskillelses mønster synet hørelse Afføringsinkontinens Vandladningsbesvær Urininkontinens Det sensoriske nervesystem smagssans Sygdom i kardiovaskulære system Operationssår Blandet arteriovenøst bensår sår sår Ulcus Klinisk Fund Sygdom huden Hudlæsion Stofmisbrug søvn Forstyrrelse af søvnrytme fund vedr. tolerance for fysisk aktivitet anamnese og observationer vægt vægtændring fund vedr. endokrine, ernæringsmæssige og metaboliske forhold Overvægt Undervægt kostindtag Funktion væskeudskillelse fra dræn indtag af næringsstoffer væskeindtag Hudsår hudens sansefornemmelse lugtesans smertemønster Diffuse smerter Kroniske smerter Akutte smerter Iskæmisk ulcus Tryksår Diabetisk hudsår interpersonelle relationer Huderuption Stasebetinget ulcus Psykisk tilstand/psykosocial funktion fund vedr. spisning/- fødeindtagelse/- væskeindtagelse spiseevner alm. daglig livsførelse drikkeevner evne til at klare huslige aktiviteter Evne til at udføre funktioner I relation til kommunikation fund vedr. adfærd funktionel præstation og aktivitet seksualitet og seksuel aktivitet helbredsrelateret aktivitet evne til at udføre ø grovmotoriske funktioner evne til evne til at skifte stilling at gå Utilstrækkelig viden problemløsning indlæring kognitiv funktion hukommelse mental tilstand evne til at udføre aktiviteter i relation til mad og drikke evne til at evne til at udføre sociokulturelle udføre almindelige aktiviteter fysiske aktiviteter evne til at anvende evne til transport at udføre husholdningsaktiviteter evne til at udføre personlig pleje evne til at foretage indkøbsaktiviteter evne til at forflytte sig evne til at bevæge sig evne til at bevæge sig omkring Utilstrækkelig viden om sygdom Utilstrækkelig viden om behandling emotionel tilstand orintering handlekraft evne til at udføre aktiviteter ifm. vask og tørring evne til at udføre toiletteaktiviteter evne til at udføre påklædningsaktivitet evne til at udføre mundplejeaktiviteter 22

22 Borgeroverblik psykisk PSYKISK STATUS Socialt og kommunikation Kognitivt Aktive tilstand e Sidste faglige notater, område notater Må lt Mentalt Adfærd inkl seksualitet og søvn 23

23 SUL OG SEL fund vedr. egnethed til arbejde fund ved anamnese vedr. sociale og personlige forhold SNOMED CT skeletmuskels styrke respiration fund vedr. mavetarm-kanalen Fund specificeret iht. lokalisation Udskillelses mønster synet hørelse Afføringsinkontinens Vandladningsbesvær Urininkontinens Det sensoriske nervesystem smagssans Sygdom i kardiovaskulære system Operationssår Blandet arteriovenøst bensår sår sår Ulcus Klinisk Fund Sygdom huden Hudlæsion Stofmisbrug søvn Forstyrrelse af søvnrytme fund vedr. tolerance for fysisk aktivitet anamnese og observationer vægt vægtændring fund vedr. endokrine, ernæringsmæssige og metaboliske forhold Overvægt Undervægt kostindtag Funktion væskeudskillelse fra dræn indtag af næringsstoffer væskeindtag Hudsår hudens Iskæmisk ulcus sansefornemmelse Huderuption lugtesans smertemønster Stasebetinget Tryksår ulcus Diabetisk Diffuse smerter Kroniske smerter hudsår Psykisk Akutte smerter tilstand/psykosocial funktion interpersonelle relationer problemløsning kognitiv funktion evne til at udføre aktiviteter i Utilstrækkelig relation til mad og hukommelse viden drikke indlæring mental tilstand fund vedr. spisning/- fødeindtagelse/- væskeindtagelse spiseevner alm. daglig livsførelse drikkeevner evne til at klare huslige aktiviteter evne til at udføre almindelige fysiske aktiviteter evne til at udføre husholdningsaktiviteter evne til at udføre personlig pleje fund vedr. adfærd funktionel præstation og aktivitet helbredsrelateret aktivitet Evne til at udføre funktioner I relation til kommunikation seksualitet og seksuel aktivitet evne til at udføre ø grovmotoriske funktioner evne til evne til at skifte stilling at gå evne til at evne til udføre sociokulturelle at forflytte sig aktiviteter evne til at bevæge sig evne til evne til at anvende at foretage transport indkøbsaktiviteter evne til at bevæge sig omkring Utilstrækkelig viden om sygdom Utilstrækkelig viden om behandling emotionel tilstand orintering handlekraft evne til at udføre aktiviteter ifm. vask og tørring evne til at udføre toiletteaktiviteter evne til at udføre påklædningsaktivitet evne til at udføre mundplejeaktiviteter 24

24 Statistik Hvor mange borgere har et hukommelsesproblem? Hvor mange borgere har et kognitivt problem? 25

25 26 Ulla Lund Eskildsen,

26 27 Status på arbejdet med udvekslingsdatasættet Afklaring af tilføjelser: Pårørende Egen læge Borgers adresse (ikke folkeregister) Visiteret tid Leverandører: Behov for afklaring af jura Status: Pårørende - OK Egen læge- Nej Borgers adresse (ikke folkeregister) - OK Visiteret tid Nej KL: Som anden lovgivning om udveksling

27 28 Tidsplan Udvekslingsdatasættet 3. kvartal kvartal kvartal kvartal 2018 Tilrettelser af XML version Testværktøj er klart 2017 I 2018 End to end test+ evt. tilretning af standard Testprotokol udarbejdes Standarden releases oprettes i SOR EDI og RUSA TRIN på vejen skal afklares, men målet er klart: Alle EOJ systemer er certificeret senest ved udgangen af juni Test og certificering af EOJ leverandører. Afsluttet senest 30.juni 2018

28 29 Opdatering på monitorering ud fra jeres indsendte svar Monitorering i 3 spor Organisatorisk implementering Teknisk implementering Overgang til drift Baseret på de returnerede monitoreringsark Opdateres i forbindelse med netværksmøder

29 30 Opdatering på monitorering ud fra jeres indsendte svar Monitorering i 3 trin Parameter Bølge 3 59 kommuner Organisatorisk implementering Valgt projektleder 59 (100%) Nedsat styregruppe 56 (95%) Gennemført instruktørkursus 57 (97%) Gennemført undervisning i alle organisatoriske enheder 8 (14%) Teknisk implementering Har aftale m. leverandør inkl. dato for opgradering (drift) 51 (86%) Har opgraderet til FSIII (drift) 10 (17%) Overgang til drift Ibrugtagning i alle organisatoriske enheder 1 (2%) Nedlagt som projekt og overdraget til drift 0 (0%)

30 31 Organisatorisk implementering Hele landet: Bølge 3: 8 Status per Parametre: 1) Valgt projektleder, 2) Nedsat styregruppe, 3) Gennemgået instruktørkursus 4) Gennemført uddannelse i alle organisatoriske enheder 41

31 32 Teknisk implementering Hele landet: Bølge 3: Status per Rød: Ingen aftale, Gul: Har aftale om opgradering eller har opgraderet til ikke godkendt FSIII-version, Grøn: Opgraderet til FSIII-kompatibel version 5113

32 33 Overgang til drift Hele landet: Bølge 3: 3 10 Status per Parametre: 1) Korrekt ibrugtagning i alle organisatoriske enheder 2) Nedlagt som projekt og overdraget til drift 58 13

33 34 Udkast til overdragelsesdokument version 0.9

34 35 Planlægning af evalueringsopsamling på implementeringsprocessen Formål At indsamle erfaringer fra implementeringsprocessen af FSIII med henblik på, at erfaringerne kan bruges til at kvalificere indsatserne i fremtidige implementeringsprojekter. af implementeringsprocessen

35 36 Møder Netværksmøder fremover Behov? Hvis ja - Hvornår? Hvordan?

36 37 Aktuelt fokus hvad er den vigtigste beslutning for jeres kommune lige nu?

37 38 Pause 15 minutter

38 39 Hvordan når vi ud til den enkelte medarbejder - erfaringer med Københavns Kommunes implementeringsstrategi V/ FSIII-instruktører Anne Trangbæk, Birgit Lykke, Kathrin Meyer Lundberg og Charlotte Brejnebøl, Københavns Kommune

39 FSIII - bølgemøder v / FSIII instruktører Anne Trangbæk, Birgit Lykke, Kathrin Meyer Lundberg og Charlotte Brejnebøl Københavns Kommune Sundheds og Omsorgsforvaltningen Oktober og November 2017

40 Hvem er vi? Aktivitetscentre FSIII - bølgemøder 41 plejecentre 5 midlertidige døgnophol d 5 Sundheds -huse 5 hjemmepleje /kommunal sygepleje 6 visitatione r

41 42 Et helt nyt omsorgssystem Systematic leverer Cura. - Et helt nyt system anno 2016 FSIII og nye arbejdsgange implementeres samtidigt Go live 2. kvartal 2017 En involverende og decentral tilgang til udvikling og læring En meget gennemgribende forandring bl.a.: Ny og mere intuitiv brugergrænseflade Nye arbejdsgange FSIII betyder nye roller og praksis ift. dokumentation Forberedelse Implementering Go live Fastholdelse FSIII - bølgemøder

42 FSIII - bølgemøder

43 Implementeringsstrategi i forhold til FSIII Opstartsfase: FSIII indsatskatalog og omsætningen til KBH og blokkoncepter. Implementering Læring forankres decentralt via læringspakker undervist FSIII videnspersoner ( 1 dag) 1-2 på hver enhed Der udarbejdes hjælpedokumenter og spil FSIII - bølgemøder 44

44 FSIII Videnspersonens rolle Du skal være i stand til at: tilrettelægge og udføre en undervisning for de forskellige faggrupper i egen enhed. Sikre, Forbedret Grundlag Øget borgertilfredshed effektivitet at kommunerne for sammenhæng prioritering og lønsomhed anvender og på styring tværs FSIII af metoden sektorer Forbedret Fleksibel så arbejdtilrettelæggelse indsats ensartet på som muligt. sundhedsområdet være vidensperson i egen enhed - og på sigt en del af en fastholdelses organisation. kunne give sparring til medarbejdere i egen enhed, og skal sikre kvaliteten i det videre arbejdet med funktionsevnetilstande og helbredstilstande. Samarbejde med andre videnspersoner og instruktør i eget lokalområde FSIII - bølgemøder

45 Vores erfaringer Hvad fungerer Spillene det er en forudsætning at videnspersonen/indstruktøren faciliterer processen derved Skabes mulighed for faglige refleksioner på tværs af fagligheder Introduceres der til FSIII klassifikationer Opgaven bliver tydelig for alle det er noget vi er fælles om Det er også en forudsætning at der er tydelig ledelsesopbakning til at skabe læring Opsamlingsmøder afholdes når de har fået erfaringer og ved hvad der er svært udgangspunkt i realistiske cases dvs. med høj kompleksitet Udvikling Inddragelse af FSIII instruktører i udviklingsarbejdet så metoden også afspejles i arbejdsgange og instrukser FSIII - bølgemøder

46 Vores erfaringer Hvad giver udfordringer Adskillelsen mellem hvad er system, hvad er arbejdsgange og hvad er FSIII Vedligeholdelse af viden og udvikling af FSIII Forståelse af sammenhæng i dokumentationen Roller og snitflader mellemmyndighed/leverandør Deling af data FSIII - bølgemøder 47

47 Udviklede redskaber Hjælpedokument til FSIII OM- tilstande en videreudvikling af KL s tilstandspræcisering Hjælpedokument til generelle oplysninger Power point til videnspersoner til brug for lokalundervisning Tilstandsspillet er inspireret af KL s spil Vejledning i sundhedsfaglig dokumentation FSIII - bølgemøder

48 49 Frokost Vi starter igen kl

49 50 Tilstandsspillet en praktisk tilgang med fagligt impact V/ FSIII-instruktører Anne Trangbæk, Birgit Lykke, Kathrin Meyer Lundberg og Charlotte Brejnebøl, Københavns Kommune

50 Nu skal I prøve det på egen krop Vi skal spille spillet Vi spiller kun med funktionsevnetilstande i dag Hvert bord får en case, et om-tilstande dokument, post-it og en spilleplade Det er meget vigtigt for udbyttet at spillet struktureres og faciliteres, får at få udbytte. Opgaven er derfor 1. Læs casen 2. Slå op i om-tilstande på den første funktionsevne tilstand vaske sig 3. Diskuter om tilstanden er relevant, er den det så skriver i den på en post-it, så diskuterer i hvilken score der passer og evt et kort fagligt notat. 4. Derefter går I til næste tilstand osv. Vi spiller 30 min og samler op i plenum FSIII - bølgemøder

51 Tilstande Indsats er Observatio ner Den røde tråd i borgerens journal Besøgsplan Handlingsanvisninger Medicinoplysninge r FSIII - bølgemøder

52 Til aller aller sidst Vi oplever at det har været svært for medarbejderne at arbejde i generelle oplysninger og har også her udarbejdet et om-dokument. FSIII - bølgemøder 53

53 FSIII - bølgemøder 54

54 FSIII - bølgemøder 55

55 56 Erfaringsudveksling i grupper

56 57 FSIII - erfaringsudveksling i grupper Tal om & udvælg: Én positiv oplevelse Én væsentlig udfordring Evt. bestemte vanskelige emner Skriv stikord på flipoverpapir til vores fælles opsamling HUSK Vi samler op sammen kl

57 58

58 59 Gruppeinddeling - VEST Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Gruppe 4 NEXUS/KMD NEXUS/KMD CURA/Systematic Andet Brønderslev Silkeborg Esbjerg Herning Brønderslev Silkeborg Esbjerg Herning Nordfyn Struer Favrskov Ikast-Brande Norddjurs Varde Favrskov Ikast-Brande Norddjurs Vejen Hjørring Middelfart Nyborg Vejen Hjørring Middelfart Nyborg Viborg Skanderborg Odder Rebild Gentofte Skanderborg Syddjurs Rebild Holstebro Aalborg Syddjurs Holstebro

59 61 Opsamling positive oplevelser og udfordringer

60 62 Næste netværksmøde hvornår? Tak for i dag & god arbejdslyst derhjemme KONTAKT MedCom via fs3@medcom.dk KL via fs3@kl.dk