Voksen- og plejeudvalget BESLUTNINGSPROTOKOL

Transkript

1 Voksen- og plejeudvalget BESLUTNINGSPROTOKOL Sted: Mødelokale 1, rådhuset Dato: Tirsdag den 28. november 2017 Start kl.: 14:00 Slut kl.: 18:00 Medlemmer: Olaf Krogh Madsen (L) Lars Sørensen (V) Inger K. Andersen (O) Pia Bjerregaard (O) Lars Møller (A) Lars Pedersen (A) Birgitte Poulsen (Ø) Fraværende: Norddjurs Kommune

2 Voksen- og plejeudvalget Indholdsfortegnelse Side 1. Besøg i hjemmeplejens nye lokaler i Glesborg, kl Anlægsregnskab for nye lokaler til hjemmeplejen i Glesborg Krav til leverandør af madservice i Norddjurs Kommune Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp i Norddjurs Kommune Forslag til etablering af beboerråd på voksenhandicap- og psykiatriområdet Vedtægter for bruger- og pårørenderåd på sundheds- og omsorgsområdet Forslag til kvalitetsstandard for ledsagelse efter servicelovens pgf Drøftelse af tilbud om åbne caféer på plejecentre Voksen- og plejeudvalgets sundhedspulje i Godkendelse af aftaleenheder på voksen- og plejeudvalgets område i Budgetopfølgningen på voksen- og plejeudvalgets område ultimo oktober Status på mad til ældre Redegørelse om magtanvendelse i 3. kvartal Tilsynsbesøg på plejecentre Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt Orientering Ankeafgørelser Ankeafgørelser Afgørelser fra Styrelsen for Patientsikkerhed Orientering om personsag Uddeling af Norddjurs Kommunes Handicappris, kl Bilagsoversigt...22 Norddjurs Kommune

3 Voksen- og plejeudvalget Besøg i hjemmeplejens nye lokaler i Glesborg, kl P35 17/1097 Åben sag Sagsgang: VPU Sagsfremstilling Voksen- og plejeudvalget aflægger besøg i hjemmeplejens nye lokaler i Glesborg, hvor afdelingsleder Lone Juncher vil vise rundt. Derefter fortsætter besøget i de nyindrettede træningslokaler på Glesborg Plejecenter, hvor leder af sundhed og træning Dorte Bitsch vil vise rundt. Derudover vil der være lejlighed til at hilse på den nye plejecenterleder på Glesborg Plejecenter Tove Jensen. Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Voksen- og plejeudvalget besøgte først hjemmeplejens nye lokaler i Glesborg, hvor afdelingsleder Lone Juncher viste rundt. Herefter besøgte voksen- og plejeudvalget de nyindrettede træningslokaler på Glesborg Plejecenter, hvor leder af sundhed og træning Dorte Bitsch viste rundt. 1

4 Voksen- og plejeudvalget Anlægsregnskab for nye lokaler til hjemmeplejen i Glesborg A00 16/2557 Åben sag Sagsgang: VPU, ØK, KB Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen har tidligere besluttet at igangsætte byggeriet af nye lokaler til hjemmeplejen i Glesborg, således at hjemmeplejens hidtidige lokaler på Glesborg Plejecenter kan frigøres til træningsfaciliteter for plejecentrets beboere og visiterede borgere med træningsbehov i lokalområdet. Byggeriet af de nye lokaler er nu afsluttet, og forvaltningen har foretaget en opgørelse over det samlede forbrug i forbindelse med gennemførelsen af anlægsprojektet. Økonomiske konsekvenser Den samlede økonomiske ramme for anlægsprojektet er på 4,750 mio. kr. Det samlede forbrug udgør 3,796 mio. kr. Der er således et mindreforbrug på 0,954 mio. kr. En udskrift fra Norddjurs Kommunes økonomisystem, der viser regnskabsresultatet, er vedlagt som bilag. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at: 1. regnskabet for anlægsprojektet Nye lokaler til hjemmeplejen i Glesborg godkendes. 2. mindreforbruget på 0,954 mio. kr. tilføres kassen. Bilag: 1 Åben Regnskabsresultat - Nye lokaler til hjemmeplejen i Glesborg /17 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Ad. 1: Tiltrådt. 2

5 Voksen- og plejeudvalget Ad. 2: Tiltrådt. 3

6 Voksen- og plejeudvalget Krav til leverandør af madservice i Norddjurs Kommune A00 17/15531 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU, ØK, KB Sagsfremstilling Ifølge Servicelovens bestemmelser om frit leverandørvalg skal Norddjurs Kommune mindst én gang om året udarbejde pris- og kvalitetskrav til leverandører af madservice. Kvalitetskrav Kommunens kvalitetskrav til leverandørerne udformes med udgangspunkt i de fastlagte kvalitetsstandarder for de forskellige ydelsestyper. I kvalitetskravene for 2018 er kravene til arbejdsklausuler blevet præciseret. Kvalitetskravene er først gældende fra den 1. januar Kvalitetskravene skal offentliggøres og er ens for de private leverandører og den kommunale leverandør. Krav til leverandører af madservice, kontrakt til godkendelse af leverandører under fritvalgsordningen og fritvalgsblanketten er vedlagt som bilag. Kvalitetskravene til leverandører af madservice har været sendt til høring i ældrerådet og handicaprådet. Høringssvarene er vedlagt som bilag. Priskrav Der foreligger nu en beregning af priskravet for Priskravet skal udtrykke de reelle omkostninger, som den kommunale leverandørvirksomhed har ved levering af madservice i overensstemmelse med de fastlagte kvalitetskrav. 4

7 Voksen- og plejeudvalget Priskravet udgør det afregningsgrundlag, som kommunen skal anvende ved betaling af alle godkendte leverandører, der er indgået kontrakt med. Priskravet gælder således både for private leverandører og den kommunale leverandør. Det skal bemærkes, at priskravet ikke er et udtryk for den pris, som de enkelte borgere skal betale for maden. Denne pris fastsættes på baggrund af det prisloft, der hvert år udmeldes af Sundheds- og Ældreministeriet. Priskravet fastsættes ud fra en beregning af de gennemsnitlige, langsigtede omkostninger ved den kommunale leverandørvirksomhed. Beregningen skal omfatte alle direkte og indirekte omkostninger, der er forbundet med levering af ydelserne (dvs. samtlige udgifter til løn, administration, IT, transport, råvareindkøb, materielanskaffelser mv.). Beregningen af priskravet er baseret på Djurs Mad I/S s afregningspriser i 2018, tillagt kommunens udgift til forrentning af det anlægsbeløb, som er anvendt til anskaffelse af køkkenet - korrigeret for den årlige afskrivning. Djurs Mad I/S s afregningspriser i 2018 blev godkendt på selskabets bestyrelsesmøde den 20. juni

8 Voksen- og plejeudvalget Beregningen medfører, at der er følgende priskrav til leverandørerne i 2018: Ydelse Priskrav i 2018 (kr.) Madservice med udbringning (pris pr. leveret portion): Hovedret 52,25 Hovedret inkl. biret 66,00 Biret 14,00 Hovedret diæt 69,50 Hovedret diæt inkl. biret 83,50 Madservice uden udbringning (pris pr. portion): Hovedret 50,00 Hovedret inkl. biret 63,25 Biret 13,25 Hovedret diæt 66,50 Hovedret diæt inkl. biret 80,00 Det skal bemærkes, at kommunalbestyrelsen på sit møde den 7. november 2017 besluttede at indgå en samarbejdsaftale med Randers Kommune om produktionen af mad til hjemmeboende borgere. Samarbejdsaftalen medfører, at maden til Norddjurs Kommunes borgere fremover vil blive produceret i Randers Kommunes køkken i stedet for hos Djurs Mad I/S. Leveringen af mad fra køkkenet i Randers påbegyndes i februar Samarbejdsaftalen medfører, at der primo 2018 vil blive udarbejdet nye pris- og kvalitetskrav til leverandører af madservice. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at pris- og kvalitetskravene for 2018 til leverandører af madservice godkendes. 6

9 Voksen- og plejeudvalget Bilag: 1 Åben Fritvalgsblanketten /17 2 Åben Kontrakt til godkendelse af leverandør under "Frit valg"ordningen /17 Madservice Åben Krav til leverandør af madservice /17 4 Åben Høringssvar fra ældrerådet - Krav til leverandør af madservice i /17 Norddjurs Kommune 5 Åben Høringssvar fra handicaprådet - Krav til leverandør af madservice i /17 Norddjurs Kommune Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Tiltrådt. 7

10 Voksen- og plejeudvalget Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp i Norddjurs Kommune A00 17/15531 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU, ØK, KB Sagsfremstilling Ifølge Servicelovens bestemmelser om frit leverandørvalg skal Norddjurs Kommune mindst én gang om året udarbejde pris- og kvalitetskrav til leverandører af personlig og praktisk hjælp. Kvalitetskrav Kommunens kvalitetskrav til leverandørerne udformes med udgangspunkt i de fastlagte kvalitetsstandarder for de forskellige ydelsestyper. I kvalitetskravene for 2018 er kravene til arbejdsklausuler blevet præciseret. Kvalitetskravene er først gældende fra den 1. januar Kvalitetskravene skal offentliggøres og er ens for de private leverandører og den kommunale leverandør. Krav til leverandører af personlig og praktisk hjælp, kontrakt til godkendelse af leverandører under fritvalgsordningen og fritvalgsblanketten er vedlagt som bilag. Kvalitetskravene til leverandører af personlig og praktisk hjælp har været sendt til høring i ældrerådet og handicaprådet. Høringssvarene er vedlagt som bilag. Priskrav Der foreligger nu en beregning af priskravet for Priskravet skal udtrykke de reelle omkostninger, som den kommunale leverandørvirksomhed har ved levering af hjemmehjælp i overensstemmelse med de fastlagte kvalitetskrav. 8

11 Voksen- og plejeudvalget Priskravet udgør det afregningsgrundlag, som kommunen skal anvende ved betaling af alle godkendte leverandører, der er indgået kontrakt med. Priskravet gælder således både for private leverandører og den kommunale leverandør. Priskravet fastsættes ud fra en beregning af de gennemsnitlige, langsigtede omkostninger ved den kommunale leverandørvirksomhed. Beregningen skal omfatte alle direkte og indirekte omkostninger, der er forbundet med levering af ydelserne (dvs. samtlige udgifter til løn, pension, administration, IT, transport, varekøb, husleje mv.). Leverandøren af hjemmehjælp kan søge om godkendelse til: Praktisk hjælp i dagtimerne på alle ugens 5 hverdage i hele Norddjurs Kommunes eller i et eller flere af følgende områder; område Grenaa, område Allingåbro og Glesborg eller område Anholt. Personlig pleje hele døgnet i alle ugens 7 dage i hele Norddjurs Kommunes eller i et eller flere af følgende områder; område Grenaa, område Allingåbro og Glesborg eller område Anholt. Leverandørerne er således frit stillet med hensyn til, om de vil søge om godkendelse i et enkelt område eller i hele Norddjurs Kommune. Forvaltningen har beregnet følgende priskrav (pris pr. leveret time hos borgerne) til leverandørerne i 2018: Ydelse/Område Praktisk hjælp i dagtimerne (mandag til fredag kl ) Praktisk hjælp i dagtimerne* (hjælp til rengøring) Personlig pleje i dagtimerne (mandag til fredag kl ) Allingåbro og Glesborg Grenaa Anholt

12 Voksen- og plejeudvalget Ydelse/Område Allingåbro og Glesborg Grenaa Anholt Personlig pleje aften på hverdage (mandag til fredag kl ) Personlig pleje nat på hverdage (mandag til fredag kl ) Personlig pleje i dagtimer - weekend (kl ) Personlig pleje i aftentimer weekend (kl ) Personlig pleje nat weekend (kl ) *Norddjurs Kommune har i Område Grenaa et rengøringskorps, der alene varetager rengøring for borgere. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at pris- og kvalitetskravene for 2018 til leverandører af hjemmehjælp godkendes. Bilag: 1 Åben Fritvalgsblanketten /17 2 Åben Kontrakt til godkendelse af leverandør under "Frit valg"ordningen /17 Personlig og praktisk hjælp Åben Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp /17 4 Åben Høringssvar fra handicaprådet - Krav til leverandør af personlig og /17 praktisk hjælp i Norddjurs Kommune 5 Åben Høringssvar fra ældrerådet - Krav til leverandør af personlig og /17 praktisk hjælp i Norddjurs Kommune 10

13 Voksen- og plejeudvalget Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Tiltrådt. 11

14 Voksen- og plejeudvalget Forslag til etablering af beboerråd på voksenhandicap- og psykiatriområdet A00 13/9656 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU, ØK, KB Sagsfremstilling Bruger- og pårørenderådene på voksenhandicap- og psykiatriområdet og voksen- og plejeudvalget drøftede på det årlige dialogmøde den 27. juni 2016 bruger- og pårørenderådenes rolle. Det blev aftalt, at der efterfølgende skulle afholdes et temamøde om emnet. Dette temamøde blev afholdt den 16. marts På temamødet deltog medlemmer fra bruger- og pårørenderådene, medlemmer fra voksen- og plejeudvalget samt ledere fra socialområdet. Fokus for temamødet var det gode samarbejde mellem borgere, pårørende og personale samt hvordan borgerne bedst muligt understøttes i at have størst mulig indflydelse på eget liv. Invitationen til temamødet er vedlagt som bilag. Med afsæt i drøftelserne på temadagen har socialområdet udarbejdet et forslag om at etablere beboerråd på alle botilbud i kombination med, at der afholdes minimum to årlige dialogmøder for alle beboere og pårørende på de enkelte botilbud. Beboerrådene vil afholde møde minimum seks gange om året. Beboerråd i kombination med minimum to årlige dialogmøder foreslås at erstatte de nuværende bruger- og pårørenderåd på voksenhandicap- og psykiatriområdet med virkning fra den 1. januar Et forslag til vedtægter for beboerråd og dialogmøder for beboere og pårørende i botilbud på voksenhandicap- og psykiatriområdet er vedlagt som bilag. 12

15 Voksen- og plejeudvalget Forslaget understøtter visionen i Norddjurs Kommunes handicappolitik, som siger, at: Det er Norddjurs Kommunes vision, at handicappede borgere får mulighed for at tage ansvar for eget liv og får mulighed for og ret til et liv som alle andre. Det betyder bl.a., at handicappede borgere inddrages i beslutninger, der påvirker deres eget liv og understøttes i at tage ansvar for eget liv. Det skal bemærkes, at kravet om at have egentlige bruger- og pårørenderåd blev ophævet ved lov i Forslaget til vedtægter for beboerråd og dialogmøder for beboere og pårørende i botilbud på voksenhandicap- og psykiatriområdet har været sendt til høring i handicaprådet og bruger- og pårørenderådene på voksenhandicap- og psykiatriområdet. Høringssvarene er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller: 1. at de nuværende bruger- og pårørenderåd på voksenhandicap- og psykiatriområdet nedlægges pr. 31. december at der etableres nye beboerråd og dialogmøder for beboere og pårørende på voksenhandicap- og psykiatriområdet med virkning fra den 1. januar at forslaget til vedtægter for beboerråd og dialogmøder for beboere og pårørende i botilbud på voksenhandicap- og psykiatriområdet godkendes. Bilag: 1 Åben Invitation til temamøde /17 2 Åben Forslag til vedtægter for beboere og dialogmøder for beboere og pårørende i botilbud 3 Åben Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet Botilbuddene på Broagervej og Stadionparken / /17

16 Voksen- og plejeudvalget Åben Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet Valmuevej og Gl /17 Rimsøvej i Glesborg 5 Åben Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet i område Ørsted /17 6 Åben Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet i Ørum /17 7 Åben Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet ved Auning Botilbud /17 8 Åben Høringssvar fra Skovstjernen /17 9 Åben Høringssvar fra DH Norddjurs /17 10 Åben Høringssvar fra handicaprådet /17 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Ad. 1 Voksen- og plejeudvalget tiltræder ikke indstillingen. Ad. 2 Voksen- og plejeudvalget tiltræder ikke indstillingen. Ad. 3 Voksen- og plejeudvalget tiltræder ikke indstillingen. I stedet indstiller voksen- og plejeudvalget, at der i 2018 igangsætte en proces, som leder frem til en model, der kan medvirke til at styrke og fremme dialogen og samarbejdet mellem beboere, pårørende, medarbejdere og ledere i de enkelte botilbud og derigennem aktivt understøtter arbejdet med at skabe en god, meningsfyldt og udviklende hverdag for beboerne. Desuden indstiller voksen- og plejeudvalget, at der i 2018 igangsættes en proces med udarbejdelsen af en pårørendepolitik. 14

17 Voksen- og plejeudvalget Vedtægter for bruger- og pårørenderåd på sundheds- og omsorgsområdet A00 13/9656 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU, ØK, KB Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen har senest forholdt sig til vedtægterne for bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet i Siden da er der sket ændringer på området med bl.a. nedlæggelsen af Plejecenter Bakkely, og helt aktuelt er Grønnegården under omlægning fra tryghedsboliger til plejeboliger. Der er desuden sket en udvikling afledt af ældrekommissionens anbefalinger for livskvalitet og selvbestemmelse på plejecentre. Derudover er der udarbejdet og implementeret en demenspolitik, en værdighedspolitik og senest en ny ældrepolitik. Bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet har været velfungerende og er en vigtig sparringspartner for den daglige ledelse på plejecentrene. Bruger- og pårørenderådene har bidraget til, at der konstant er fokus på udvikling og fastholdelse af et godt og indholdsrigt hverdagsliv for beboerne. Bruger- og pårørenderådene har ligeledes bidraget med relevante høringssvar. Der har været afholdt et årligt dialogmøde mellem formænd og næstformænd i bruger- og pårørenderådene og formand og næstformand i voksen- og plejeudvalget. Dialogen har været fin, men tilslutningen har været faldende. Som noget nyt har der i år været afholdt et temamøde med deltagelse af alle områdets brugerog pårørenderåd samt voksen- og plejeudvalget. Det var et succesfuldt møde med stort fremmøde. Der er udtrykt ønske om gentagelse af dette med mulighed for dialog og erfaringsudveksling på tværs af bruger- og pårørenderådene. Der er desuden indkommet forslag om, at temamødet fremadrettet erstatter dialogmødet. 15

18 Voksen- og plejeudvalget Ældrerådet har haft et medlem repræsenteret i hvert bruger- og pårørenderåd. Repræsentationen sikrer, at ældrerådet har kendskab til, hvad der meget konkret sker på ældreområdet. På baggrund af ovenstående er der udarbejdet et forslag til nye vedtægter for bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet. Forslaget er vedlagt som bilag. Desuden vedlægges de nuværende vedtægter til orientering. De nye vedtægter har været sendt til høring i ældrerådet og bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet. Høringssvarene er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til nye vedtægter for bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet godkendes. Bilag: 1 Åben Forslag til vedtægter for bruger- og pårørenderåd på sundheds- og omsorgsområdet Åben Vedtægter for bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet Åben Høringssvar fra bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet 4 Åben Høringssvar fra ældrerådet - Vedtægter for bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet.pdf / / / /17 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Tiltrådt. 16

19 Voksen- og plejeudvalget Forslag til kvalitetsstandard for ledsagelse efter servicelovens pgf G01 17/16832 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Forvaltningen har udarbejdet et forslag til en revideret kvalitetsstandard for pgf. 81-ledsagelse til borgere med psykiske handicap i Norddjurs Kommune. Forslagets ændringer i forhold til den gældende kvalitetsstandard er, at: Antallet af ugentlige timer, som borgeren kan bevilliges, sættes op til 2 timer (i forhold til 1 time på nuværende tidspunkt) Der fremadrettet vil være mulighed for at opspare op til 8 timer til længerevarende aktiviteter (i forhold til de nuværende 4 timer). Den nuværende kvalitetsstandards øvrige bestemmelser ændres ikke. Den ændrede kvalitetsstandard for 81-ledsagelse er vedlagt som bilag. Formålet med ledsagerordningen er at give psykisk handicappede borgere mulighed for at deltage i selvvalgte aktiviteter og engagere sig i kultur- og samfundsliv på lige fod med andre borgere. Det har imidlertid vist sig, at antallet af timer, der kan bevilges til ledsagelse, er så lavt, at det har været vanskeligt for borgerne at få den fulde nytte af tilbuddet. De afsatte midler er derfor ikke blevet anvendt fuldt ud. Det er forvaltningens vurdering, at der med de foreslåede justeringer af kvalitetsstandarden vil blive åbnet op for, at borgerne bedre kan benytte tilbuddet. Kvalitetsstandarden for ledsagelse efter servicelovens pgf. 81 har været sendt til høring i ældrerådet og handicaprådet. Høringssvarene er vedlagt som bilag. 17

20 Voksen- og plejeudvalget Økonomiske konsekvenser I forbindelse med vedtagelsen af budget 2015 blev det besluttet at afsætte 0,2 mio. kr. årligt til en ledsagerordning for psykisk handicappede borgere i Norddjurs Kommune. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til en revideret kvalitetsstandard for ledsagelse efter servicelovens pgf. 81 godkendes. Bilag: 1 Åben Kvalitetsstandard for ledsagelse efter Servicelovens pgf /17 2 Åben Høringssvar fra handicaprådet - Kvalitetsstandard for ledsagelse efter /17 Servicelovens pgf Åben Høringssvar fra ældrerådet - Kvalitetsstandard for ledsagelse efter /17 Servicelovens pgf. 81 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 18

21 Voksen- og plejeudvalget Drøftelse af tilbud om åbne caféer på plejecentre A00 17/19080 Åben sag Sagsgang: VPU Sagsfremstilling Økonomiudvalget besluttede på sit møde den 5. september 2017, at voksen- plejeudvalget skulle undersøger muligheden for en model med åbne caféer på Norddjurs Kommunes plejecentre. På denne baggrund har forvaltningen tidligere foretaget beregninger af omkostningerne forbundet med en udvidelse af Norddjurs Kommunes cafétilbud. Disse blev drøftet på voksenog plejeudvalgets møde den 24. oktober 2017, hvor det blev besluttet, at forvaltningen også skulle undersøge, hvad det yderligere vil koste at etablere en åben café på Glesborg Plejecenter, samt at lade alle caféer holde åbent på lørdage. Som følge heraf har forvaltningen foretaget nye beregninger med udgangspunkt i en udvidelse af cafétilbuddet til at omfatte samtlige af kommunens plejecentre og til alle ugedage. Således er de udgifter, der er forbundet med, at caféerne holder lørdagsåbent samt at der etableres en café på Plejecenter Glesborg, medtaget i beregningerne. Norddjurs Kommune har på nuværende tidspunkt caféer på fire ud af kommunens seks plejecentre samt et cafétilbud på Posthaven i Grenaa og på Træningscenter Auning. Plejecenter Glesborg har på nuværende tidspunkt ikke et cafétilbud. 19

22 Voksen- og plejeudvalget Nedenfor fremgår de gældende åbningstider, samt besøgstal for de enkelte caféer. Udvidelse af cafétilbud Nedenfor er der beskrevet et forslag til nye åbningstider for kommunens caféer samt de lokale ændringer i åbningstimer pr. uge. Desuden er der angivet en forventet stigning i besøgstallet efter de nye åbningstider fordelt på caféerne. Forvaltningen har beregnet udgifter forbundet med en udvidelse af kommunens cafétilbud med udgangspunkt i den/de caféer med den længste åbningstid. Forslag til åbningstider Mandag fredag Lørdag Violskræn ten og Træningscenter Grønnegå Auning/ rden Møllehjemmet Violskrænt en og Nuværende åbningstider Posthav en Fuglsanggå rden Glesb org Digterpar ken Farsøhth us Grønnegård en Træningscenter Auning/ Møllehjemmet Mandag- torsdag Fredag Efter aftale Lørdag Lukket Lukket Lukket Lukket Lukket Lukket Søndag Lukket Lukket Lukket Lukket Gennemsnitligt ugentligt besøgstal Note: Samtlige caféer har lukket alle helligdage samt tre uger fordelt over året. Posthav Fuglsanggå en rden Glesbor g Digterpar ken Farsøhth us Søndag

23 Voksen- og plejeudvalget Lokal ændring i åbningstimer pr. uge 2, ,5 5 3,5 Forventet stigning i besøgstal På baggrund af beregningerne vil det koste ca. 1,7 mio. kr. i personaleudgifter at standardisere caféernes åbningstider. Forudsætningerne for beregningerne er, at caféernes indtægter dækker materialer, madvarer og faste udgifter. Beregningerne beror på en timepris på hverdage på 223 kr., en timepris med lørdagstillæg på 290 kr. og med søndagstillæg på 335 kr. Grundet caféernes størrelse er der i beregningerne medtaget personaleudgifter til to ansatte på lørdage og søndage på Posthaven samt Træningscenter Auning. Etableringen af en café på Plejecenter Glesborg er baseret på en caféfunktion, der svarer til Plejecenter Digterparkens café. Det er muligt med de eksisterende servicearealer at oprette en café på Plejecenter Glesborg, men funktionen vil dog ikke have helt den samme standard, som de øvrige caféer, da der ikke vil være direkte adgang fra café-køkkenet til udleveringsdisken. Det er forvaltningens vurdering, at en om- eller tilbygning af café- og servicearealet på Plejecenter Glesborg, som respekterer bygningens nuværende udtryk og funktion, vil være forbundet med en betydelig anlægsudgift. Det er endvidere forvaltningen vurdering, at den nuværende disk på Plejecenter Glesborg vil kunne anvendes til salg af mad i mindre målestok, hvis der indkøbes enkelte serveringsartikler til disken samt et kasseapparat. Dette vil medføre en etableringsudgift på ca kr. 21

24 Voksen- og plejeudvalget Økonomiske konsekvenser På baggrund af beregningerne vil det koste 1,7 mio. kr. i personaleudgifter at standardiserer caféernes åbningstider. På Plejecenter Glesborg vil der yderligere være en etableringsudgift på kr. Med de nuværende åbningstider er udgifterne til betjening af én cafégæst på ca. 93 kr. Efter forslaget til de nye åbningstider vil udgifterne til betjening af én cafégæst beløbe sig til ca. 261 kr. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at voksen- og plejeudvalget drøfter den kommunale merudgift ved en udvidelse af Norddjurs Kommunes cafétilbud. Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Voksen- og plejeudvalget drøftede den kommunale merudgift ved en udvidelse af Norddjurs Kommunes cafétilbud. Voksen- og plejeudvalget foreslår, at forslaget om en udvidelse af Norddjurs Kommunes cafétilbud henvises til forhandlingerne om budget

25 Voksen- og plejeudvalget Voksen- og plejeudvalgets sundhedspulje i Ø40 14/3910 Åben sag Sagsgang: VPU Sagsfremstilling På voksen- og plejeudvalgets område er der afsat en årlig sundhedspulje til støtte af særlige sundhedsaktiviteter. Det foreslås, at voksen- og plejeudvalget fastlægger principperne for anvendelsen af sundhedspuljemidlerne i 2018 og tager stilling til forløbet for den videre proces i forbindelse med udmøntningen af puljemidlerne. Forvaltningen anbefaler, at temaerne for udmøntningen af sundhedspuljen i 2018 bliver: Rygestop/forebyggelse Overvægt. Primo januar 2018 vil der blive udarbejdet en status over de tildelte midler til sundhedsaktiviteter fra sundhedspuljen i Økonomiske konsekvenser I budgettet for 2018 er der afsat 0,31 mio. kr. i sundhedspuljen. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at: 1. voksen- og plejeudvalget tager stilling til hvilke principper, der skal være for anvendelsen af midlerne i sundhedspuljen i voksen- og plejeudvalget tager stilling til forløbet for den videre proces i forbindelse med udmøntning af sundhedspuljen i

26 Voksen- og plejeudvalget Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Ad. 1 Voksen- og plejeudvalget godkender de foreslåede principper for anvendelsen af midlerne i sundhedspuljen i Ad. 2 Voksen- og plejeudvalget tager stilling til indkomne ansøgninger om støtte til særlige sundhedsaktiviteter i 2. kvartal

27 Voksen- og plejeudvalget Godkendelse af aftaleenheder på voksen- og plejeudvalgets område i A00 17/17044 Åben sag Sagsgang: VPU Sagsfremstilling I henhold til Principper for aftalestyring i Norddjurs Kommune fra december 2008 skal voksen- og plejeudvalget efter indstilling fra velfærdsdirektøren beslutte hvilke aftaleenheder, der skal være indenfor udvalgets område. På denne baggrund er der udarbejdet følgende forslag til aftaleenheder i 2018: Aftalegiver Aftaleenhed Aftaleholder Kenneth Koed Nielsen Socialområdet Hanne Nielsen Kenneth Koed Nielsen Sundhed og omsorgsområdet Søs Fuglsang Kenneth Koed Nielsen Velfærdssekretariatet Marie-Louise Eskerod Ifversen Hanne Nielsen Myndigheds- og visitationsenhed Winnie Bjerre Hanne Nielsen Socialpsykiatri og rusmidler Jan Hoel Hanne Nielsen Område Grenaa Søren Skovbak Meinertz Hanne Nielsen Aktivitet og uddannelse, Grenaa Dick Rønde Hanne Nielsen Område Ørum Birte Kousted Hanne Nielsen Område Ørsted Annette Bro Rask-Vestergaard Hanne Nielsen Område Auning/Allingåbro Frode Lerdahl Hanne Nielsen Forebyggelse og tidlig indsats for børn og unge Betina Gandrup Søs Fuglsang Administration og udvikling Anne Aastrup Søs Fuglsang Visitation og hjælpemidler Jeanette Rokbøl Søs Fuglsang Plejecenter Farsøhthus og plejecenter Møllehjemmet Karina Kreutzfeldt 25

28 Voksen- og plejeudvalget Aftalegiver Aftaleenhed Aftaleholder Søs Fuglsang Glesborg Plejecenter Tove Jensen Søs Fuglsang Hjemmehjælp og hjemmesygepleje Allingåbro/Glesborg Hanne Winterberg Søs Fuglsang Sundhed og Træning Dorte Bitsch Søs Fuglsang Plejecenter Violskrænten og Grønnegården Anette Eriksen Søs Fuglsang Plejecenter Digterparken Lene Ballegaard Søs Fuglsang Demenscenteret Helle Thomsen Søs Fuglsang Hjemmehjælp og hjemmesygepleje, Grenaa Anette Hjelm Direktørområderne vil i samarbejde med økonomisk sekretariat og de enkelte aftaleenheder udarbejde et aftale- og dialogstyringsdokument for hver aftaleenhed for perioden 1. januar december Til orientering er organisationsdiagrammer for sundheds- og omsorgsområdet samt socialområdet vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til aftaleenheder på voksen- og plejeudvalgets område i 2018 godkendes. Bilag: 1 Åben Organisationsdiagram - Sundheds- og omsorgsområdet /17 2 Åben Organisationsdiagram - Socialområdet /17 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 26

29 Voksen- og plejeudvalget Budgetopfølgningen på voksen- og plejeudvalgets område ultimo oktober S00 17/37 Åben sag Sagsgang: VPU, ØK, KB Sagsfremstilling Drift På nuværende tidspunkt forventes der et samlet mindreforbrug på ca. 11,3 mio. kr. på voksenog plejeudvalgets område. Anlæg På anlæg forventes et samlet mindreforbrug på ca. 1,0 mio. kr. Økonomiske konsekvenser Voksen- og plejeudvalget samlet oversigt Budget 2017 (mio. kr.) Korrigeret budget Forbrug Forventet regnskab Afvigelse* Ansøgte tillægsbevillinger Drift ekskl. overførte midler 664,4 656,6-7,8-1,2 Overførte driftsmidler 7,6 4,1-3,5 Drift i alt 672,0 535,4 660,7-11,3-1,2 Anlæg 2,9-1,8 1,9-1,0 1,2 *- = mindreforbrug/merindtægt, + = merforbrug/mindreindtægt 27

30 Voksen- og plejeudvalget Årsager til afvigelserne Drift Det forventede mindreforbrug på driften skyldes et forventet mindreforbrug udenfor servicerammen på den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsenet samt på kommunes ældreboliger. Desuden forventes et mindreforbrug indenfor servicerammen, som primært vedrører overførslerne fra 2016 på sundheds- og omsorgsområdet samt mellemkommunale betalinger på socialområdet. Anlæg Det forventede mindreforbrug på anlæg skyldes et mindreforbrug på anlægsprojekt vedrørende nye lokaler til hjemmeplejen i Glesborg. En uddybende redegørelse for budgetopfølgningen er vedlagt som bilag. Budgetopfølgningen pr. ultimo oktober samles for alle fagudvalg i en sag, som videresendes til økonomiudvalget og kommunalbestyrelsen. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller: 1. at der gives anlægsbevillinger samt frigives rådighedsbeløb på i alt 1,200 mio. kr. i 2017, der finansieres af driftsbudgettet. 2. at der gives anlægsbevilling og frigives rådighedsbeløb på 0,105 mio. kr. vedrørende salg af grund ved aktivitetscenteret i Ørsted. 3. at der fra selvforsikringspuljen under økonomiudvalget overføres 0,014 mio. kr. til voksen- og plejeudvalget i forbindelse med indbrud hos Ålunden. 4. at budgetopfølgningen pr. 31 oktober 2017 godkendes. Bilag: 1 Åben Bilag til budgetopfølgningen for voksen- og plejeudvalgets område ultimo oktober /17 28

31 Voksen- og plejeudvalget Åben Anlægsoversigt - ultimo oktober /17 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Ad. 1 Tiltrådt. Ad. 2 Tiltrådt. Ad. 3 Tiltrådt Ad. 4 Tiltrådt. 29

32 Voksen- og plejeudvalget Status på mad til ældre A00 17/5164 Åben sag Sagsgang: VPU Sagsfremstilling Den 22. august 2017 besluttede kommunalbestyrelsen, at produktionen af den varme mad til beboere på plejecentrene i Norddjurs Kommune skal foregå på de enkelte plejecentre. Derudover godkendte et flertal i kommunalbestyrelsen Den 7. november 2017, at der skal indgås en samarbejdsaftale mellem Randers Kommune og Norddjurs Kommune om produktionen af mad til hjemmeboende borgere. På mødet vil der blive givet en status på: Ombygningen af plejecenterkøkkener og organiseringen af produktionen af den varme mad på plejecentrene. Implementeringen af leveringen af mad fra det tværkommunale samarbejde med Randers Kommune. Økonomiske konsekvenser Norddjurs Kommune fik den 1. maj 2017 tilsagn fra Sundheds- og Ældreministeriet om støtte på 8,594 mio. kr. (ekskl. moms) til renovering af køkkener, herunder anskaffelser af nye køkkenmaskiner, køkkeninventar mv. Endvidere fik Norddjurs Kommune efterfølgende tilsagn om støtte på 1,777 mio. kr. til dækning af moms på de udgifter, der vedrører køkkener i boenhederne. Det samlede tilsagn til ombygninger udgør således 10,371 mio. kr. Med tilsagnet fra Sundheds- og Ældreministeriet har Norddjurs Kommune samtidig forpligtiget sig til at afholde 25% af udgifterne til renovering af servicearealer, dvs. café- / forsyningskøkkener på plejecentre. Der er afsat 0,615 mio. kr. til dette. 30

33 Voksen- og plejeudvalget Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at orienteringen om arbejdet med at tilrettelægge den fremtidig produktion af mad til ældre tages til efterretning. Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 31

34 Voksen- og plejeudvalget Redegørelse om magtanvendelse i 3. kvartal K07 17/1098 Åben sag Sagsgang: VPU Sagsfremstilling I henhold til gældende retningslinjer skal voksen- og plejeudvalget kvartalsvis orienteres om magtanvendelsen på sundheds- og omsorgsområdet samt handicap- og psykiatriområdet. Som udgangspunkt er al magtanvendelse i forhold til den enkelte borger forbudt. Der kan imidlertid opstå enkelte situationer, hvor en særlig foranstaltning er nødvendig for at undgå omsorgssvigt. Såfremt en borger giver sit samtykke til en given foranstaltning, er der ikke tale om magtanvendelse. Men i de situationer, hvor borgeren modsætter sig eller er passiv, gælder reglerne om magtanvendelse. Når der er opstået situationer med magtanvendelse, har de enkelte institutioner pligt til at indberette hændelsen til myndighedsafdelingen eller visitationsenheden på ældreområdet. De indberettede magtanvendelser indgår efterfølgende som en del af dialogen i forbindelse med udarbejdelsen af handleplaner og tilsyn. En oversigt over indberettede magtanvendelser i 3. kvartal 2017 er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at orienteringen om magtanvendelse i 3. kvartal 2017 på sundheds- og omsorgsområdet samt handicap- og psykiatriområdet tages til efterretning. 32

35 Voksen- og plejeudvalget Bilag: 1 Åben Oversigt over magtanvendelse 3. kvartal /17 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 33

36 Voksen- og plejeudvalget Tilsynsbesøg på plejecentre K09 17/17588 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Sundhed- og omsorgsområdets visitationsenhed har aflagt et anmeldt tilsynsbesøg på følgende plejecentre: Plejecenter Violskrænten og Grønnegården den 1. september Plejecenter Farsøhthus den 8. september Tilsynsrapporterne, inklusiv høringssvar fra bruger- og pårørenderådene, er vedlagt som bilag. Tilsynsrapporterne skal sendes til høring i ældrerådet. Høringsfristen er fastsat til den 8. januar Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at tilsynsrapporterne sendes til høring i ældrerådet. Bilag: 1 Åben Tilsynsrapport, Violskrænten /17 2 Åben Tilsynsrapport, Farsøhthus /17 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 34

37 Voksen- og plejeudvalget Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt K09 17/5480 Åben sag Sagsgang: VPU, høring, VPU Sagsfremstilling Socialtilsyn Midt har fremsendt tilsynsrapport fra et anmeldt besøg hos: Område Auning/Allingåbro, Banesvinget 18 og 20 Område Auning/Allingåbro, Stadionparken og Broagervej Tilsynsrapporterne med tilhørende opfølgningsplaner er vedlagt som bilag. Tilsynsrapporterne skal sendes til høring i handicaprådet og ældrerådet samt i bruger- og pårørenderådene i de berørte botilbud. Høringsfristen fastsættes til den 8. februar Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at tilsynsrapporterne fra Socialtilsyn Midt besøg i Område Auning/Allingåbro sendes til høring i handicaprådet og ældrerådet samt i bruger- og pårørenderådene i de berørte botilbud. Bilag: 1 Åben Tilsynsrapport - Område Auning, Banesvinget 18 og /17 2 Åben Opfølgningsplan - Banesvinget 18 og /17 3 Åben Tilsynsrapport - Område Auning - Stadionparken og Broagervej /17 4 Åben Opfølgningsplan - Stadionparken og Broagervej /17 35

38 Voksen- og plejeudvalget Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 36

39 Voksen- og plejeudvalget Orientering I00 17/45 Åben sag Sagsgang: VPU Sagsfremstilling På voksen- og plejeudvalgets møde vil der blive orienteret om følgende: KL s sundhedskonference afholdes den 16. januar Programmet er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Bilag: 1 Åben Program - KL's Sundhedskonference /17 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 37

40 Voksen- og plejeudvalget Ankeafgørelser K03 17/372 Åben sag Sagsgang: VPU Sagsfremstilling På voksen- og plejeudvalgets møde vil der blive orienteret om aktuelle ankeafgørelser i 2017 fra Ankestyrelsen. Siden voksen- og plejeudvalgets møde den 24. oktober 2017 er der modtaget én ny ankeafgørelse, hvor myndigheds- og visitationsenheden på socialområdet har truffet afgørelse. Sagen er blevet stadfæstet. Derudover er der modtaget fem nye ankeafgørelser, hvor hjælpemiddelafdelingen på sundheds- og omsorgsområdet har truffet afgørelse. Tre af sagerne er blevet stadfæstet og to af sagerne er blevet hjemvist. Der er ikke modtaget nye ankeafgørelse i sager, hvor visitationsafdelingen på sundheds- og omsorgsområdet har truffet afgørelse. En oversigt over ankeafgørelsernes indhold fremgår af det lukkede dagsordenspunkt vedrørende ankeafgørelser. Oversigten behandles under den lukkede dagsorden, idet beskrivelsen kan indeholde personhenførbare oplysninger. Økonomiske konsekvenser Punktet har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at orienteringen tages til efterretning. 38

41 Voksen- og plejeudvalget Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 39

42 Voksen- og plejeudvalget Ankeafgørelser K03 17/372 Lukket sag Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 40

43 Voksen- og plejeudvalget Afgørelser fra Styrelsen for Patientsikkerhed K03 17/19255 Lukket sag Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 41

44 Voksen- og plejeudvalget Orientering om personsag G01 17/16469 Lukket sag Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Godkendt. 42

45 Voksen- og plejeudvalget Uddeling af Norddjurs Kommunes Handicappris, kl G01 13/1748 Åben sag Sagsgang: VPU Sagsfremstilling På voksen- og plejeudvalgets møde vil Norddjurs Kommunes Handicappris for 2017 blive tildelt til Museum Østjylland Grenaa. Prisuddelingen finder sted på Museum Østjylland Grenaa, Søndergade 1. Den udsendte invitation til arrangementet er vedlagt som bilag. Bilag: 1 Åben Invitation til uddeling af Norddjurs Kommunes Handicappris /17 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Voksen- og plejeudvalget deltog i uddelingen af Norddjurs Kommunes Handicappris

46 Voksen- og plejeudvalget Bilagsoversigt 2. Anlægsregnskab for nye lokaler til hjemmeplejen i Glesborg 1. Regnskabsresultat - Nye lokaler til hjemmeplejen i Glesborg (162112/17) 3. Krav til leverandør af madservice i Norddjurs Kommune 1. Fritvalgsblanketten 2018 (130247/17) 2. Kontrakt til godkendelse af leverandør under "Frit valg"ordningen - Madservice 2018 (132503/17) 3. Krav til leverandør af madservice 2018 (132496/17) 4. Høringssvar fra ældrerådet - Krav til leverandør af madservice i Norddjurs Kommune (160657/17) 5. Høringssvar fra handicaprådet - Krav til leverandør af madservice i Norddjurs Kommune (160659/17) 4. Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp i Norddjurs Kommune 1. Fritvalgsblanketten 2018 (130247/17) 2. Kontrakt til godkendelse af leverandør under "Frit valg"ordningen - Personlig og praktisk hjælp 2018 (132498/17) 3. Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp 2018 (132495/17) 4. Høringssvar fra handicaprådet - Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp i Norddjurs Kommune (160658/17) 5. Høringssvar fra ældrerådet - Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp i Norddjurs Kommune (160656/17) 5. Forslag til etablering af beboerråd på voksenhandicap- og psykiatriområdet 1. Invitation til temamøde (132341/17) 2. Forslag til vedtægter for beboere og dialogmøder for beboere og pårørende i botilbud (164279/17) 3. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet Botilbuddene på Broagervej og Stadionparken (158599/17) 4. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet Valmuevej og Gl. Rimsøvej i 44

47 Voksen- og plejeudvalget Glesborg (158605/17) 5. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet i område Ørsted (158606/17) 6. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet i Ørum (160444/17) 7. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet ved Auning Botilbud (161606/17) 8. Høringssvar fra Skovstjernen (158602/17) 9. Høringssvar fra DH Norddjurs (160454/17) 10. Høringssvar fra handicaprådet (160452/17) 6. Vedtægter for bruger- og pårørenderåd på sundheds- og omsorgsområdet 1. Forslag til vedtægter for bruger- og pårørenderåd på sundheds- og omsorgsområdet 2017 (163484/17) 2. Vedtægter for bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet 2013 (132386/17) 3. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet (160539/17) 4. Høringssvar fra ældrerådet - Vedtægter for bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet.pdf (160660/17) 7. Forslag til kvalitetsstandard for ledsagelse efter servicelovens pgf Kvalitetsstandard for ledsagelse efter Servicelovens pgf. 81 (163485/17) 2. Høringssvar fra handicaprådet - Kvalitetsstandard for ledsagelse efter Servicelovens pgf. 81 (160661/17) 3. Høringssvar fra ældrerådet - Kvalitetsstandard for ledsagelse efter Servicelovens pgf. 81 (162742/17) 10. Godkendelse af aftaleenheder på voksen- og plejeudvalgets område i Organisationsdiagram - Sundheds- og omsorgsområdet (161746/17) 2. Organisationsdiagram - Socialområdet (161749/17) 11. Budgetopfølgningen på voksen- og plejeudvalgets område ultimo oktober Bilag til budgetopfølgningen for voksen- og plejeudvalgets område ultimo oktober 2017 (161222/17) 45

48 Voksen- og plejeudvalget Anlægsoversigt - ultimo oktober 2017 (155654/17) 13. Redegørelse om magtanvendelse i 3. kvartal Oversigt over magtanvendelse 3. kvartal 2017 (160665/17) 14. Tilsynsbesøg på plejecentre 1. Tilsynsrapport, Violskrænten 2017 (147155/17) 2. Tilsynsrapport, Farsøhthus 2017 (147153/17) 15. Tilsynsrapporter fra Socialtilsyn Midt 1. Tilsynsrapport - Område Auning, Banesvinget 18 og 20 (162687/17) 2. Opfølgningsplan - Banesvinget 18 og 20 (162689/17) 3. Tilsynsrapport - Område Auning - Stadionparken og Broagervej (162764/17) 4. Opfølgningsplan - Stadionparken og Broagervej (162768/17) 16. Orientering 1. Program - KL's Sundhedskonference 2018 (163657/17) 21. Uddeling af Norddjurs Kommunes Handicappris, kl Invitation til uddeling af Norddjurs Kommunes Handicappris 2017 (154279/17) 46

49 Voksen- og plejeudvalget Underskriftsside Olaf Krogh Madsen (L) Lars Sørensen (V) Inger K. Andersen (O) Pia Bjerregaard (O) Lars Møller (A) Lars Pedersen (A) Birgitte Poulsen (Ø) 47

50 Bilag: 2.1. Regnskabsresultat - Nye lokaler til hjemmeplejen i Glesborg Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

51 Anlæg U/I Gruppering Anlægsudgifter i alt Anlægsbevilling Rest anlægsbevilling Hjemmeplejen Glesborg U /3/0 Pleje og omsorg mv. af ældre og handicappede Samlet resultat

52 Bilag: 3.1. Fritvalgsblanketten 2018 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

53 Fritvalgsblanket 1. Virksomhedsoplysninger CVR-nummer: Virksomhedens navn: Adresse, postnummer og by: Telefon og fax: Hjemmeside: Kontaktperson: 2. Serviceydelser Denne fritvalgsblanket omfatter følgende ydelser (sæt kryds): Praktisk bistand Personlig hjælp Madservice Delydelse Ved delydelse anfør denne/disse: 3. Økonomiske krav 3.1. Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer hermed på Tro og love, at virksomheden på tidspunktet for udarbejdelse af fritvalgsblanketten Ikke har ubetalt, forfalden gæld til det offentlige som overstiger kr Undertegnede samtykker hermed i, at de ovennævnte afgivne oplysninger kan kontrolleres ved henvendelse til SKAT af den kommune, hvor der søges godkendelse.

54 3. Økonomiske krav fortsat 3.2. Virksomhedens omsætning og overskud har de seneste 3 år været Omsætning: Overskud: Nystartet virksomhed, kan derfor ikke vedlægge de ønskede oplysninger. Nystartet i år: 3.3. Forsikringsforhold Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer hermed, at virksomheden har tegnet de lovpligtige og nødvendige forsikringer, der sikrer medarbejderne og Kommunen mod skader og andet tab opstået ved leverandørens og dennes medarbejdernes handlinger eller undladelser. Fritvalgsleverandøren er erstatningspligtig efter dansk ret almindelige regler for de skader og tab, denne eller dennes medarbejdere måtte påføre myndigheden. Der henvises til efterfølgende policenumre for disse forsikringer: 4. Oplysninger om leverandørens medarbejdere 4.1. Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer at have følgende antal medarbejdere fordelt efter type og uddannelseskategori på tidspunktet for anmodning om fritvalgsblanket: Fastansatte: Løstansatte: Antal fuldtidsækvivalenter:

55 4. Oplysninger om leverandørens medarbejdere fortsat Fordeling på uddannelseskategorier - praktisk bistand og personlig hjælp: Sygeplejersker: Fysio- og ergoterapeuter: Social- og sundhedsassistenter: Social- og sundhedshjælpere: Plejehjemsassistenter: Hjemmehjælpere - 7 eller 14 ugers hjemmehjælpsuddannelse: Andre: Fordeling på uddannelseskategorier - madservice: Økonoma: Køkkenleder: Køkkenassistent: Kok: Smørrebrødsassistent: Andre: 4.2. Håndtering af ansættelse på særlige vilkår: Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer at ville overholde de kommunale krav til ansættelse på særlige vilkår Gaveforbud Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer at ville sikre, at samtlige medarbejdere gøres bekendt med den lokale kommunale politik i forhold modtagelse af gaver m.m. og vil sikre, at denne overholdes. 5. Krav til ydelsen Krav til madservice 5.1. Egenkontrolprogram og næringsberegning Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer, at vi på tidspunktet for udarbejdelse af fritvalgsblanketten har et godkendt egenkontrolprogram i henhold til lovgivningens krav. Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer at ville sikre en produktion i overensstemmelse med principperne i Anbefalinger for den danske institutionskost, herunder at kunne udføre de nødvendige næringsberegninger.

56 5. Krav til ydelsen fortsat Krav til personlig pleje 5.2. Praktikplads Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer at være godkendt eller have til hensigt at ville søge om godkendelse som praktikplads for uddannelse af elever. 6. Krav til samarbejde 6.1. Klagehåndtering Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer at ville deltage i klagesagsbehandling samt besvarelse alle klagehenvendelser i overensstemmelse med de lokalt fastsatte retningslinjer. 7. Generelle vilkår Fritvalgsleverandørens opmærksomhed henledes på, at anvendelse af blanketten sker på vilkår af, at virksomheden overholder de til enhver tid gældende kommunale og nationale regler om: Notatpligt Tavshedspligt Oplysnings- og tilbagemeldingspligt Videregivelse af oplysninger Fritvalgsleverandørens opmærksomhed henledes endvidere på, at lov om social service, og arbejdsmiljølovgivningen finder anvendelse ved udøvelse af leverandørvirksomhed på fritvalgsområdet. Underskrift Dato: Navn (blokbogstaver): Underskrift:

57 Vejledning til Fritvalgsblanket Du har nu mulighed for at få en fritvalgsblanket til din virksomhed. Fritvalgsblanketten kan du bruge, når du søger om godkendelse som leverandør under fritvalgsordningen i kommunerne. Du kan også bruge den ved afgivelse af tilbud i en udbudsrunde. Fritvalgsblanketten er en administrativ lettelse for virksomheder og kommuner. Med fritvalgsblanketten har du ét dokument, som samler en række af de oplysninger, der normalt skal indsamles og afgives hver gang, virksomheden skal godkendes. Fritvalgsblanketten er samtidig en ensartet måde at præsentere oplysningerne på. Fritvalgsblanketten udfyldes ved afkrydsning og ved at skrive de oplysninger, du bliver bedt om i hvert punkt. Hvis der et krav, jeres virksomhed ikke kan leve op til, skal I ikke sætte kryds. I vil stadig kunne bruge fritvalgsblanketten i de kommuner, hvor dette krav ikke er stillet. Når du udfylder fritvalgsblanketten har du følgende muligheder: Du kan udskrive fritvalgsblanketten, udfylde den og skrive under. Du kan udfylde fritvalgsblanketten på skærmen, udskrive det færdige resultat i det ønskede antal eksemplarer og skrive under. Hvis du har en digital signatur, kan du udfylde fritvalgsblanketten på skærmen, og sende den direkte til kommunen på . Du kan vælge at få en fritvalgsattest, der gælder alle de fritvalgsbelagte områder, dvs. praktisk bistand, personlig pleje og madservice, 2 af disse områder eller blot et enkelt område. Vælg kun de områder, der er relevant for de ydelser virksomheden leverer. Bemærk, at du bekræfter med din underskrift på fritvalgsblanketten, at de afgivne oplysninger er korrekte. Viser det sig, at det ikke er tilfældet, kan grundlaget for virksomhedens godkendelse på baggrund af fritvalgsblanketten principielt falde bort. Fritvalgsblanketten har ikke en bestemt gyldighed. Da blanketten indeholder økonomiske tal, der opdateres hvert år, vil der dog i praksis være behov for at udfærdige en ny blanket efter afslutning af hvert regnskabsår. Virksomhedsoplysninger: Angiv de ønskede oplysninger. Har virksomheden ikke en hjemmeside eller et CVR-nummer udfyldes disse oplysninger ikke. Bemærk, at hvis CVR-nummeret udfyldes on-line indsættes automatisk de øvrige oplysninger direkte fra CVR-registeret. Serviceydelser: Angiv ved afkrydsning hvilke ydelsesområder, fritvalgsblanketten skal omfatte. Leverer virksomheden alene en delmængde af ydelserne på et ydelsesområde (eks. tøjvask som en del af praktisk bistand) angives den /disse ved afkrydsning af feltet delydelse. Økonomiske krav: Punkt 3.1. udfyldes ved afkrydsning. Virksomheden erklærer på tro og love, jf. lov nr. 336 af 13. maj 1997 (Lov om begrænsning af skyldneres muligheder for at deltage i offentlige Udbudsforretninger), at den ikke har ubetalt, forfalden gæld til det offentlige som overstiger kr En tro og love erklæring er en udbredt standard. Bemærk, at der samtidig gives samtykke til evt. kontrol af oplysningerne. Punkt 3.2. udfyldes med de konkrete tal for omsætning og overskud de seneste 3 år. Er virksomheden nystartet markeres dette ved afkrydsning og der angives i stedet tal for det antal år, hvor det er muligt samt årstal for virksomhedsetablering. Punkt 3.3. udfyldes ved afkrydsning samt angivelse af policenumre for virksomhedens erhvervsansvarsforsikring og arbejdsskadeforsikring. Oplysninger om leverandørens medarbejdere: Punkt 4.1. udfyldes ved angivelse af det nuværende antal medarbejdere i virksomheden. Ved virksomheden forstås den konkrete virksomhed, der vil anvende fritvalgsblanketten, jf. punktet om virksomhedsoplysninger ovenfor. Antal løst ansatte er det antal personer (dvs. ikke nødvendigvis fuldtidsansatte), der er løst ansat i virksomheden. Antal fuldtidsækvivalenter kan beregnes på én af følgende måder: Virksomhedens samlede ATP-betaling i seneste regnskabsår divideret med den årlige sats for en fuldtidsansat (se eller Antal ansatte ganget med den enkelte medarbejders eventuelle deltidsbrøk (dvs. en fuldtidsansat gælder som 1 medarbejder, mens en medarbejder på 18,5 timer pr. uge gælder som ½ medarbejder). Efter angivelse af det samlede antal medarbejdere angives antallet opdelt på stillingskategorier. Bemærk, at der er ét felt for personlig pleje og praktisk bistand og ét felt for madservice. Udfyld kun det relevante felt (eller begge felter, hvis blanketten omfatter begge områder). Punkt 4.2. og 4.3. udfyldes ved afkrydsning. Ad punkt 4.2.: De kommunale krav til ansættelse på særlige vilkår varierer. Ved at sætte kryds i feltet angiver I, at vil leve op til de lokale krav på dette felt i den kommune, hvor fritvalgsblanketten anvendes. Ad punkt 4.3.: De kommunale krav vedrørende gaveforbud varierer. Ved at sætte kryds i feltet angiver I, at vil leve op til de lokale krav på dette felt i den kommune, hvor fritvalgsblanketten anvendes. Kontakt eventuelt kommunen for yderligere information. Krav til ydelsen: Punkt 5 udfyldes ved afkrydsning. Punkt 5.1. om egenkontrol og næringsberegning er kun relevant hvis fritvalgsblanketten skal anvendes i forhold til madservice Ved afkrydsning af disse felter erklærer virksomheden, at den kan leve op til de angivne krav, hvilket er en forudsætning for at levere mad under fritvalgsreglerne. Du kan se mere om egenkontrol her: Du kan finde Anbefalinger for den danske institutionskost her: Punkt 5.2. om praktikplads er kun relevant hvis fritvalgsblanketten skal anvendes i forhold til personlig pleje. Kommunernes krav på dette område varierer. Ved at sætte kryds i feltet angiver I, at I allerede er godkendt som praktikplads eller vil søge om godkendelse, hvilket er et krav i flere kommuner. Hvis I ikke kan sætte kryds, vil det kun være et problem i forhold til at blive godkendt i de kommuner, der har netop dette krav. Krav til samarbejde: Punkt 6 udfyldes ved afkrydsning. De kommunale regler for private leverandørers medvirken til håndtering af klager varierer. Ved afkrydsning af dette felt markeres, at virksomheden er villig til at leve op til de lokale vilkår i de enkelte kommuner, hvor fritvalgsblanketten anvendes. Kontakt eventuelt kommunen for yderligere information. Generelle vilkår: Anvendelse af fritvalgsblanketten sker på vilkår af overholdelse af en række forskellige vilkår. Ved udfyldelse og underskrift bekræfter du, at I som virksomhed er indforstået med dette. Kontakt eventuelt kommunen for yderligere information. Underskrift: En gyldig fritvalgsattest skal være underskrevet af en person, der er tegningsberettiget eller på anden måde har ret til at repræsentere virksomheden. Antal fastansatte er det antal personer (dvs. ikke nødvendigvis fuldtidsansatte), der er fastansat i virksomheden.

58 Bilag: 3.2. Kontrakt til godkendelse af leverandør under "Frit valg"ordningen - Madservice 2018 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

59 Kontrakt til godkendelse af leverandør under Frit valg ordningen madservice Norddjurs Kommune Januar 2018

60 Indholdsfortegnelse 1. Grundlaget Betingelser Sikkerhedsstillelse Afregning Den private leverandørs forsikringer Underleverandør og arbejdsklausuler Overdragelse af rettigheder og pligter Fortrolighed Ansvar omkring datasikkerhed Oplysningspligt Misligholdelse Kommunens misligholdelse Force Majeure Aftalens løbetid og opsigelse Ændring i kontraktgrundlaget under Frit-valg ordningen i Norddjurs Kommune Tvister

61 1. Grundlaget Denne kontrakt tjener til regulering af den aftalemæssige forbindelse mellem Norddjurs Kommune og kommunens leverandører under Frit valg ordningen. Kontrakten er udarbejdet på grundlag af bekendtgørelse af lov om social service, se lovbekendtgørelse nr. 988 af 17. august 2017, nr. 344 af 26. marts 2013 og nr. 326 af 23. marts Betingelser Det er en betingelse for levering af ydelser i relation til serviceloven i Norddjurs Kommune, at herværende kontrakt er accepteret og underskrevet af såvel Leverandøren som Norddjurs Kommune. Leverandøren skal til stadighed opfylde de krav, der er opstillet for Leverandøren i Norddjurs Kommune. Der skal særligt henvises til følgende krav: Krav til Leverandøren af madservice i Norddjurs Kommune Kommunens kvalitetskrav/ydelseskatalog 3. Sikkerhedsstillelse Til sikkerhed for Leverandørens opfyldelse af aftalen skal der stilles en bankgaranti svarende til 10 pct. af den forventede årlige omsætning hvis denne overstiger kr. Garantien skal udstedes af anerkendt pengeinstitut eller kautionsforsikringsselskab og skal indestå indtil 3 måneder efter aftalens ophør. 4. Afregning Afregningen sker bagudrettet. Afregningsfristen er løbende måned + 1 måned. Takstændringer i indeværende år kan foretages med et varsel på 3 måneder. Kommunens takster for afregning offentliggøres på Kommunens hjemmeside. 3

62 Afregning foregår i øvrigt efter Kommunens anvisninger. 5. Den private leverandørs forsikringer Den private leverandør er forpligtet til at tegne og betale sædvanlige arbejdsgiverforsikringer som arbejdsskadeforsikring, tingsforsikring, erhvervs- og produktansvarsforsikring, herunder driftsforsikring for skader for hvilke, der er ansvar efter dansk rets almindelige regler. Dokumentation herfor i form af kopi af forsikringspolicer skal forevises ved kontraktindgåelse. 6. Underleverandør og arbejdsklausuler Kommunen skal godkende anvendelsen af underleverandører. Anvendelse af underleverandører medfører ingen ændring i Leverandørens ansvar over for Kommunen i henhold til nærværende aftale. Såfremt arbejdsforhold af den i nærværende kontrakt omhandlede art ikke på den egn, hvor arbejdet udføres, er omfattet af kollektiv overenskomst, må løn- og arbejdsvilkårene ikke være mindre gunstige end de vilkår, der inden for det fag eller den industri, i hvilken entreprenøren (leverandøren) har sin virksomhed, i almindelighed bydes under tilsvarende forhold. Ansvaret for, at dette overholdes, påhviler leverandøren. Kravet omfatter også leverandørens underentreprenører / underleverandører. Leverandøren skal, såfremt det ønskes, skaffe dokumentation på løn- og arbejdsvilkår fra såvel egen som underleverandørers medarbejdere. Alle betalinger kan tilbageholdes indtil kontrakten overholdes, og arbejdet skal alligevel forsætte, hvis dokumentationen ikke foreligger 48 timer efter den er krævet. Leverandøren skal fremskaffe en A-skattekvittering samt dokumentation for ansættelse og ansættelsesforholdene for medarbejdere såvel som underleverandørers medarbejdere. Såfremt det ikke lykkes at skaffe de relevante oplysninger hos den ansvarlige leder af virksomheden forbeholder Norddjurs Kommune sig retten til at indsamle dokumentationen ved de enkelte medarbejdere i virksomheden. 4

63 Generelt forbeholder Norddjurs Kommune sig retten til at viderebringe dokumentation / oplysninger til relevante myndigheder, hvis der er mistanke om brud på regler og lovgivning m.v. Norddjurs Kommune forbeholder sig ret til at aflægge uanmeldt kontrolbesøg på arbejdspladsen til enhver tid. Overtrædelse af kontraktens betingelser vedrørende arbejdsklausuler anses af Norddjurs Kommune for væsentlig misligholdelse af kontrakten. 7. Overdragelse af rettigheder og pligter Ingen af parterne kan overdrage deres forpligtelser i henhold til nærværende aftale til tredjemand uden den anden parts forudgående samtykke. 8. Fortrolighed Norddjurs Kommune forpligter sig til indenfor rammerne af forvaltnings-, offentligheds- og persondatalovens bestemmelser ikke at videregive oplysninger om den private leverandørs driftsog forretningshemmeligheder. Den private leverandør og dennes medarbejdere er underlagt tavshedspligt med hensyn til oplysninger, som den private leverandør eller dennes medarbejdere får kendskab til gennem udførelsen af opgaverne. Dette gælder både i forhold omhandlende den enkelte borger og forhold omhandlende Norddjurs Kommune. 9. Ansvar omkring datasikkerhed Leverandøren skal erkende at denne er selvstændig dataansvarlig og dermed ansvarlig for overholdelse af reglerne i persondataloven i forbindelse med behandling af de personoplysninger, som Leverandøren modtager fra Kommunen. 10. Oplysningspligt Leverandøren er forpligtet til ved udøvelse af sit erhverv for Kommunen at følge principperne for offentlig forvaltning, eksempelvis retningslinjerne for dokumentation og notatpligt. 5

64 Leverandøren skal endvidere, af egen drift, give Kommunen oplysninger om samtlige væsentlige forhold, der kan hindre, forstyrre eller true Leverandørens opfyldelse af den indgåede aftale. Leverandøren skal efter anmodning fra borgeren give indsigt i dennes oplysninger. Dette gælder udelukkende oplysninger registreret af Leverandøren. Oplysningerne skal gives i papirform eller elektronisk. Leverandøren skal til alle tider overholde gældende lovgivning for opbevaring af oplysninger samt elektronisk kommunikation mellem Leverandøren og Kommunen. Leverandøren skal umiddelbart pr. telefon underrette Kommunen om forsinkelser o.l., som har væsentlig betydning for aftalens opfyldelse. Kommunen skal af Leverandøren sikres adgang til oplysninger, der er nødvendige for varetagelsen af Kommunens myndighedsansvar, ligesom brugere skal have mulighed for oplysninger fra Leverandøren svarende til hvad der er gældende efter de almindelige regler om offentlighed/aktindsigt m.v. Leverandøren har pligt til at orientere Kommunen om forhold, der kan have eller vil få væsentlig betydning for planlægningen af de i aftalen omhandlede opgaver. Tilsvarende er Kommunen forpligtet til tidligst muligt at orientere Leverandøren om ændringer af betydning for dennes arbejdstilrettelæggelse. Henvendelser fra Kommunens borgere eller andre til Kommunen vedrørende Leverandøren eller dennes medarbejdere skal straks videregives til Leverandøren og herefter besvares af Kommunen efter indhentelse af udtalelse fra Leverandøren. Henvendelser direkte til Leverandøren om konkrete forhold og hændelser besvares af Leverandøren, og Kommunen underrettes ved fremsendelse af kopi heraf og af Leverandørens svar. Henvendelser direkte til Leverandøren af generel eller principiel karakter fremsendes til Kommunen til besvarelse. 6

65 Ophavsretten til samtlige dokumenter, udarbejdet i forbindelse med udførsel af opgaven tilfalder Kommunen. Leverandørens medarbejdere skal altid ved første gangs besøg eller på opfordring kunne vise legitimation med billede til borgeren eller dennes familie. Leverandøren og dennes medarbejdere samt ægtefæller, nærtstående og pårørende må ikke modtage arv, gaver eller lignende økonomiske fordele fra borgerne. Leverandøren og dennes medarbejdere samt ægtefæller, nærtstående og pårørende må ikke låne penge hos eller sælge varer til borgerne. Leverandøren er forpligtet til at følge Kommunens gældende visitation og kvalitetskrav. 11. Misligholdelse Parterne er enige om, at aftalen er indgået i gensidig tillid, hvorfor enhver påstand om misligholdelse fra en af parterne kan optages til forhandling parterne imellem. Konstaterede mangler berettiger Kommunen til at gøre misligholdelsesbeføjelser gældende, medmindre manglen afhjælpes som nedenfor anført. Mangler skal rettes indenfor rimelig frist efter denne er blevet opdaget eller påtalt. Fristens længde aftales mellem Kommunen og Leverandørens repræsentant. Medmindre andet aftales, iværksættes udbedring af mangler samme dag, som den er påtalt. Udbedres manglen ikke rettidigt, kan aftalen helt eller delvis opsiges med et varsel på 1 måned til den første i en måned. Parterne er forpligtet til straks og skriftligt at meddele hinanden, hvis der konstateres mangler, som vil blive betragtet som misligholdelse. Misligholdelse foreligger, hvis ydelsen ikke opfylder de af Leverandøren givne garantier eller det i øvrigt ikke udføres, som Kommunen med føje kunne forvente. Hvis det leverede er behæftet med så alvorlige mangler og Leverandøren enten erkender, at yderligere korrektion er udsigtsløs, eller forgæves har søgt at korrigere handlingerne i mere end 14 dage efter modtagelse af første påkrav over den pågældende mangel, kan Kommunen hæve aftalen 7

66 helt eller delvist. Kommunen er endvidere berettiget til at hæve kontrakten, hvis leverandøren væsentligt misligholder sine forpligtigelser. Såfremt Leverandøren standser betalingerne, tages under konkursbehandling, indleder forhandlinger om tvangsakkord eller træder i likvidation, er Kommunen berettiget til straks at hæve aftalen. Såfremt Leverandøren under udførelse af sine pligter i henhold til aftalen ved handlinger eller undladelser forårsager skade på personer, fast ejendom eller løsøre, er Leverandøren ansvarlig for sådanne skader over for Kommunen i overensstemmelse med dansk rets almindelige erstatningsregler. Såfremt skadelidte rejser krav mod Kommunen i anledning af skadeforvoldelser, skal Leverandøren friholde Kommunen for ethvert krav og enhver udgift, herunder tillige sagsomkostninger og renter m.v., som et sådant krav måtte påføre Kommunen i det omfang Leverandøren er endeligt ansvarlig efter dansk rets almindelige erstatningsansvarsregler. Dog kan der ikke kræves erstatning for driftstab, tabt avance eller andet indirekte tab. Der forekommer ingen ansvarsbegrænsning. Såfremt Norddjurs Kommune vurderer, at det ikke er forsvarligt at afvente svar fra Leverandøren kan afværgeforanstaltningen iværksættes umiddelbart på Leverandørens regning. Såfremt afværgeforanstaltningen iværksættes betales en konventionalbod svarende til timeprisen for levering af ydelser fra et privat vikarbureau. 12. Kommunens misligholdelse Såfremt Kommunen gør sig skyldig i væsentlig misligholdelse af sine forpligtelser over for Leverandøren i henhold til nærværende aftale, er Leverandøren berettiget til at hæve aftalen, dog forudsat at Kommunen ikke efter forudgående, rimeligt varsel har redresseret misligholdelsen. Norddjurs Kommune er over for Leverandøren ansvarlig efter dansk rets almindelige regler. 8

67 13. Force Majeure Hverken Leverandøren eller Kommunen skal i henhold til nærværende aftale anses for ansvarlig over for den anden part f.s.v. ansvaret skyldes forhold, der ligger uden for partens kontrol, herunder arbejdskonflikter, og som parten ikke ved aftalens underskrift burde have taget i betragtning og ej heller kunne have undgået eller overvundet. Forhold hos en underleverandør anses kun for force majeure, såfremt der for underleverandøren foreligger en hindring, der omfattes af 1. punktum, og som Leverandøren ikke burde have undgået eller overvundet. I det omfang force majeure midlertidigt medfører reduktion af de ydelser, som Leverandøren til enhver tid har påtaget sig at præstere over for Kommunen, reduceres Leverandørens vederlag forholdsmæssigt, beregnet på grundlag af de vedtaget frit valgs takster. Hvis Leverandøren helt eller delvist hindres i udførelsen af sine opgaver i henhold til aftalen som følge af force majeure, og dette medfører væsentlig skadevirkninger for Kommunen eller Leverandøren, kan den af parterne, der rammes af sådanne skadevirkninger, ophæve aftalen helt eller delvist. Force majeure kan kun påberåbes, såfremt den pågældende part har givet skriftlig meddelelse herom til den anden part senest 10 kalenderdage efter, at force majeure er indtrådt. Leverandøren skal i tilfælde af arbejdskonflikter omgående underrette Kommunen om årsagen hertil, således at Kommunen eventuelt kan bistå med forslag til løsning af konflikten. 14. Aftalens løbetid og opsigelse Aftalen træder i kraft den. xx. måned 20xx. Opsigelse af kontraktforholdet kan fra begge parters side ske med mindst 3 måneders varsel til den første hverdag i måneden. I forbindelse med ophør af aftalen skal al information, der er nødvendig for at Kommunen kan udføre sine forpligtelser m.v. returneres til Kommunen. Leverandøren skal positivt medvirke til, at evt. ændring af leverandørforholdet kan ske enkelt og uden gene for brugerne. Fortrolighedsforpligtelserne skal også være gældende efter aftalens ophør. Leverandøren er forpligtet til at destruere alle informationer i form af personhenførbare data og lign. 9

68 Ved kontraktens ophør er Leverandøren, uanset årsag, ikke berettiget til at udøve tilbageholdelsesret til sikkerhed for krav, denne måtte have i forhold til Kommunen. Dette for at sikre, at Kommunen/anden Leverandør kan fortsætte udførelse af opgaverne. 15. Ændring i kontraktgrundlaget under Frit-valg ordningen i Norddjurs Kommune Ændringer som følge af ændret lovgivning, ændringer i bekendtgørelser, vejledninger og administrativ praksis, kan gennemføres umiddelbart og med samme ikrafttræden som forudsat i de relevante love, bekendtgørelser, vejledninger og den administrative praksis. Øvrige ændringer kan ske med 1 måneds varsel med ikrafttræden den første hverdag i måneden. Norddjurs Kommune har i kontraktperioden mulighed for at justere og ændre kvalitetsstandarder, pris- og kvalitetskrav, kontrakt samt andet tilhørende materiale. 16. Tvister Eventuelle tvister mellem Kommunen og Leverandøren om ethvert spørgsmål omfattet af nærværende aftale afgøres efter dansk ret. Eventuelle tvister skal i videst muligt omfang søges løst i mindelighed mellem parterne. Kan eventuelle tvister ikke løses i mindelighed, skal de afgøres ved voldgift. Voldgiftsrettens afgørelse er endelig og bindende for parterne. Voldgiftsretten, som skal have sæde i Danmark, består af 3 medlemmer. Formanden udpeges på begæring af en af parterne af Præsidenten for Højesteret. Hver part udpeger 1 voldgiftsmand. Voldgiftsmændene skal udpeges og anmeldes til formanden senest 14 dage efter, at denne er udpeget. Foreligger en sådan anmeldelse ikke, udpeges voldgiftsmændene af formanden. Voldgiftsretten fastsætter selv proceduren for behandling af den enkelte sag. Såfremt Kommunen bliver sagsøgt ved de almindelige domstole, eller der bliver indledt syn og skøn ved de almindelige domstole vedrørende forhold, der har relation til Leverandørens opfyldelse 10

69 af den indgåede aftale, kan Kommunen - uagtet ovennævnte voldgiftsbestemmelse - vælge at adcitere(inddrage) Leverandøren under et sådant søgsmål eller syn og skøn. Nærværende aftale underskrives i to enslydende eksemplarer, hvoraf Norddjurs Kommune og Leverandøren hver modtager et eksemplar. Grenaa, den / 20, den / 20 For Norddjurs Kommune For Leverandøren

70 Bilag: 3.3. Krav til leverandør af madservice 2018 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

71 Krav til leverandører af madservice i Norddjurs Kommune JANUAR 2018

72 Norddjurs Kommune 1 GENERELT OM KRAVENE 1.1 GENERELT OM MADPRODUKTIONEN I NORDDJURS KOMMUNE Leverandøren kan søge godkendelse til følgende ydelser: Måltider leveret i hjemmet Måltider uden levering i hjemmet. Aktuelt kan der oplyses følgende om produktionen i Norddjurs Kommune: I Norddjurs Kommune er det fælles kommunale produktionskøkken Djurs Mad I/S hovedleverandør. Djurs Mad I/S leverer den primære del af madservicen med udbringning. Køkkenet producerer køle/vakuumpakket mad. Medio september 2017 er 352 personer visiteret til ordningen. Leverandøren skal forestå den løbende, praktiske information om madleverancen til borgerne ved udsendelse af menuplan og bestillingsseddel. Kommunen er ansvarlig for og forestår via servicedeklarationer m.v. den mere generelle information om madordningen til brugerne. Det er op til leverandøren at bestemme, om der skal udarbejdes et markedsføringsmateriale om firmaet, hvordan det skal udformes, og hvilke oplysninger materialet skal indeholde. Markedsføringsmaterialet skal dog holdes inden for markedsføringslovens regler mv. Det er leverandøren selv der afholder udgifterne til materialet. Leverandøren må ikke rette personlig eller telefonisk henvendelse til borgere på deres bopæl eller andet sted, hvortil der ikke er almindelig adgang, med henblik på at indgå en aftale om madservice. Leverandøren er forpligtet til at indgå i et kostudvalg med repræsentation fra såvel brugere som kommune. Kostudvalget består af repræsentanter fra ældrerådet, brugerne, kommunen og leverandøren. Kostudvalget skal bestå af minimum 8 personer. Der skal minimum være 1 møde årligt eller når en af parterne ønsker det. Kostudvalget skal følge op på brugerundersøgelser, menuplaner, kvalitetskontrol, retningslinjer mv. 1.2 GENERELLE KRAV Der skal ved enhver opgaveløsning for Norddjurs Kommune tages hensyn til nedenstående væsentlige principper: Alle medarbejdere med direkte brugerkontakt, herunder madchauffør, har altid en observations- og meddelelsespligt i forhold til kommunen. Det betyder, at medarbejderen straks skal meddele kommunen forhold af betydning for visitationen m.v. - f.eks. en ændret situation hos brugeren. 2

73 Norddjurs Kommune Medarbejderen skal opfylde kommunens generelle krav til etik, hvad angår optræden og påklædning. Medarbejderne skal altid ved første gangs besøg og på opfordring kunne vise legitimation med billede til borgeren eller dennes familie. Medarbejdere med brugerkontakt skal kunne gøre sig forståelig på dansk (både i skrift og tale) - eller udføre opgaverne sammen med en person, som kan det. Medarbejderne skal i lighed med kommunalt ansat personale have tavshedspligt. (Borgerlig Straffelov 152/152b). Når der skal udveksles personlige oplysninger mellem kommunen og den eksterne leverandør, kan det kun ske med borgerens klare samtykke. Brugerne skal have mulighed for at få indsigt i alle oplysninger, der er registreret (på papir eller elektronisk) vedrørende brugeren selv. Der henvises i øvrigt til Retssikkerhedslovens 43, stk. 2, hvoraf fremgår, at når en myndighed overlader opgaver efter Aktivloven eller Serviceloven til andre offentlige myndigheder, er disse omfattet af reglerne i Forvaltningsloven og Offentlighedsloven i henhold til den opgave, der udføres. Leverandøren skal overholde den gældende persondatalovgivning i forbindelse med opbevaring af personoplysninger, elektronisk kommunikation mellem leverandøren og Norddjurs Kommune, logning af brugere mv. De personlige oplysninger, herunder oplysninger om modtagerens navn og adresse, som leverandøren modtager fra Norddjurs Kommune må ikke bruges i forbindelse med en målrettet markedsføring af leverandørvirksomheden. Leverandøren skal oplyse om ejer- og ledelsesforhold. Leverandøren skal oplyse, hvor stor en del af kontrakten, som eventuelt vil blive givet til en underleverandør. Leverandøren skal dokumentere relevant erhvervsansvarsforsikring og produktansvarsforsikring. Leverandøren skal på anmodning dokumentere, at forsikringerne er i kraft. Leverandøren skal fremvise tro og love erklæring om, at denne ikke har ubetalt forfalden gæld til det offentlige som overstiger kr. Leverandøren skal være i stand til at stille økonomisk sikkerhed for opfyldelsen af sine forpligtigelser overfor Norddjurs Kommune. Leverandøren skal dokumentere, hvordan beredskabet i forhold til overholdelse af service- og kvalitetskrav tænkes opretholdt ved f.eks. sygdom, strejke o. lign. Leverandøren har i samarbejde med Norddjurs Kommune en fælles forpligtigelse til at udvikle området - herunder indgå i efteruddannelse, udviklingsprojekter mv. Leverandøren skal i samarbejde med Norddjurs Kommune tage et socialt ansvar med henblik på at skabe et rummeligt arbejdsmarked. Leverandøren skal fremlægge virksomhedens balance for de seneste 3 regnskabsår inkl. revisionsprotokol, hvis denne forefindes. 3

74 Norddjurs Kommune Leverandøren skal fremlægge en erklæring om virksomhedens omsætning i forbindelse med sådanne ydelser, som leverancen vedrører, for de seneste 3 regnskabsår. Leverandøren skal fremvise referencer af tidligere gennemførte opgaver af samme størrelse og sværhedsgrad. 1.3 LEDELSE Der skal ved den daglige opgaveløsning etableres samarbejder og retningslinjer for informationsudveksling m.v., der tilgodeser en effektiv drift. Der skal også indlægges tid til samarbejde på det daglige ledelsesniveau mellem kommune og leverandør. Der skal som minimum afholdes et årligt møde mellem den kommunale ledelse og den overordnede ledelse fra den eksterne leverandør med henblik på drøftelse af generelle spørgsmål f.eks. evaluering af ordningen, fastlæggelse af strategiske mål m.v. Antallet af møder bestemmes af Norddjurs Kommune. 1.4 BETALING Faktura fremsendes senest den 5. hverdag i den følgende måned, med forfald 30 dage netto. Regningen skal være opdelt således at kommunen kan se leverancen til den enkelte bruger via navn og cpr-nummer. Regningerne skal udelukkende fremsendes elektronisk. Leverandøren skal derfor kunne sende sikre mailforsendelser til Norddjurs Kommune via NemID. 1.5 DOKUMENTATION/FAKTURAKONTROL Leverandøren skal oplyse forslag til dokumentation af de leverede ydelser, herunder fakturakontrol - f.eks. anvendelse af stregkodesystem eller lign. 1.6 OPSIGELSE Aftalen kan - medmindre andet aftales - i kontraktperioden opsiges med 3 måneders varsel. Borgerne har mulighed for at skifte fra en leverandør til en anden senest 14 dage efter, at Norddjurs Kommune har modtaget anmodningen om leverandørskifte. 1.7 KVALITETSKONTROL (MÅLING AF KVALITET) Brugerundersøgelser offentliggøres med henblik på at give brugeren bedre mulighed for valg. Der henvises til afsnit 2. 4

75 Norddjurs Kommune 1.8 TELEFONTID Leverandøren skal af borgeren som minimum kunne træffes telefonisk i tidsrummet fra kl. 08:00 til 09:00 på hverdage samt telefonisk af kommunen i tidsrummet 08:00 til 16:00 på hverdage. 1.9 VEJLEDNING For at forbedre den enkelte borgers behov omkring ernæringsrigtig kost skal personalet hos leverandøren kunne yde den enkelte borger vejledning og støtte omkring ernæringsrigtig kost. Det personale, der vejleder borgerne, skal have en kostfaglig uddannelse ANDRE KRAV Leverandøren er forpligtet til at følge Norddjurs Kommunes visitation og kvalitetskrav. Afvigelser i indhold og frekvens kan kun ske i forbindelse med omvisitering. Leverandørens rettigheder og forpligtigelser i henhold til nærværende betingelser kan ikke helt eller delvist overdrages til et andet firma uden Norddjurs Kommunes skriftlige samtykke. Leverandørens medarbejdere må ikke modtage arv, gaver eller lignende økonomiske midler fra borgerne. Herudover må der ikke finde handel sted mellem leverandørens medarbejdere og borgeren. 2 TEKNISKE KRAV 2.1 MAD TIL BEBOERE I EGET HJEM For middagsmaden gælder det, at den skal være velsmagende, varieret og tilrettelagt efter borgernes ønsker og behov og skal have høj ernæringsmæssig værdi. Maden skal fremme spiselysten og der skal tages hensyn til årstidens råvarer. Madkategori: Ingen krav. Produktionssted: Ingen krav. Leverandøren er forpligtet til at levere madservice alle ugens 7 dage. Leverandøren er forpligtet til at påbegynde leverancen af madservice dagen efter, at leverandøren har modtaget besked fra Norddjurs Kommune om visitationen (Anholt: Iværksættes snarest muligt og senest indenfor 1 uge). Beskeden fra Norddjurs Kommune fremsendes udelukkende elektronisk. Leverandøren skal derfor kunne modtage sikre mailforsendelser fra Norddjurs Kommune via NemID. Det er lovpligtigt for leverandøren at kunne modtage digital post fra Norddjurs Kommune. Leverandøren skal benytte den digitale postkasse udarbejdet af e-boks, der håndterer sikker digital kommunikation mellem Norddjurs Kommune og leverandøren. 5

76 Norddjurs Kommune Det er et krav at leverandøren mindst én gang dagligt tjekker sin elektroniske postkasse (mails og advis). Leverandøren skal acceptere alle de modtagere, der ønsker at vælge den pågældende leverandør til levering af madservice. I forbindelse med varm holdt mad kan der tillades en daglig afvigelse fra det aftalte tidspunkt på +/- 15 min. I forbindelse med køle/frysemad kan der tillades en daglig afvigelse fra det aftalte tidspunkt på +/- 60 min. Der skal kunne leveres 2 portionsstørrelser: Lille og normal portion. Biret (forret eller dessert) skal kunne vælges fra. Der skal være mulighed for at ønske flere kartofler inden for pakningens muligheder Valgmuligheder Tilbuddet skal som minimum omfatte: Hovedretter: Mindst 10 valgmuligheder pr. dag. Biretter: Mindst 10 valgmuligheder pr. dag. Der kan tillige være valgmuligheder for diæter og anden specialkost Udbringning Maden leveres i tidsrummet: Varmholdig mad: hver dag mellem kl samt i tidsrummet mellem kl Køle/fryseproduktion: på en fast ugentlig hverdag, inden for samme time, uanset om de aktuelle frameldinger har indflydelse på ruteplanen. Leverancer finder sted til den med visitator/hjemmepleje aftalte adresse. Ved levering på brugerens adresse, ydes der hjælp med at sætte kølemaden i køleskab/fryser. Leverandøren skal sikre, at temperaturen ikke overstiger 5 ved levering. Brugeren overtager herefter leverancen. Ved tvivlsspørgsmål i forhold til holdbarhed af det leverede, kommer tvivlen altid brugeren til gode. Kommunen betaler omkostninger til mikroovn (opvarmningsinstallation) i borgerens eget hjem. Leverandøren skal uden beregning stå for leverancen af den kommunale mikroovn til den enkelte bruger. Ved rengøring af brugte ovne modtager leverandøren 50 kr. pr. ovn. 6

77 Norddjurs Kommune 2.2 I ØVRIGT Søn- og helligdage I forbindelse med søn- og helligdage tilbydes søndagsmenuer Højtidsmenuer Medmindre andet aftales med kommunen og kostudvalget, skal nedennævnte retter være en mulighed ved følgende højtider: Mortensaften: Juleaften: Nytårsaften: Påskedag: And And og ris a la mande Torsk/hamburgerryg med kartofler og grønlangkål Lam Ekstrabestillinger Hvis brugere af madordningen ønsker at bestille mere end 7 hovedretter og 7 biretter, skal dette være muligt via bestillingssedlen Administrative retningslinjer Leverandøren er eneansvarlig for styringen af leverancerne. Leverandøren er ansvarlig for registrering af bestillinger og afbestillinger. Indlæggelser på sygehus eller dødsfald afmeldes som hastesag, og leverancen ophører i videst muligt udstrækning samme dag, som leverandøren får besked. Hvis den hjemmeboende bruger ikke er hjemme på det faste leveringstidspunkt skal hjemmeplejen i Norddjurs Kommune kontaktes. Årsagen til at der ikke lukkes op undersøges nærmere af Norddjurs Kommunes hjemmepleje. Leverandøren tager maden med retur til køkkenet og brugeren kan, efter anmodning, få maden leveret på ny mod betaling af et gebyr på kr. 150,00. Forekommer der i en leverance fejl eller mangler, der kan tilskrives leverandøren, er denne forpligtet til omgående - og for egen regning - at levere det manglede til modtageren. Leverandøren skal komme med nærmere forslag til retningslinjer for afbestilling. Retningslinjerne skal godkendes af Norddjurs Kommune. Retningslinjerne kan afstemmes efter produktionsform Merkøb/tilkøb Leverandøren kan fremkomme med forslag til sortimentsliste for mer- og tilkøbsvarer (eksempelvis morgen- og aftensmad, salater og kage). 2.3 KVALITET Oplevet subjektiv kvalitet Der ønskes en tæt, venlig og serviceminded kontakt til brugerne. 7

78 Norddjurs Kommune Norddjurs Kommune udarbejder brugerundersøgelser, der skal indgå i en vedvarende kvalitetskontrol. Der stilles et nærmere antal spørgsmål. For at opfylde succeskriteriet skal 80 pct. af de afgivne svar, være positive. De adspurgte skal svare til minimum 25 pct. af brugerne. Det forventes, at Norddjurs Kommune forestår undersøgelsen. Hvis der er flere end 20 pct. negative svar på 3 efter hinanden foretagne undersøgelser (der foretages jævnt fordelt over 12 måneder), kan kommunalbestyrelsen enten kræve en prisreduktion svarende til 5 pct. af den samlede tilbudssum eller opsige aftalen med 3 måneders varsel Portionsstørrelser (minimumstørrelser/mængder) i leveret stand Mængde Almindelig portion Lille portion Hel kød Gram Paneret kød Gram Fars Gram Fjerkræ uden ben Gram Fisk Gram Sammenkogt ret dl. 2,5, heraf 80 gram kød 2,0, heraf 60 gram kød Kartofler Gram Kartoffelmos Gram Grønt Gram Løse ris Gram Stuvede grøntsager dl. 2,2 2,0 Sovs dl. 1,5 1,0 Grøntsupper dl. 2,5 2,5 Frugtsupper + evt. tilbehør dl. 2,5 2,5 Frugtgrød + mælk dl. 2,0 2,0 Mælkegrød + evt. tilbehør dl. 2,5 2,5 Dessert dl. 2,0 2, Madens næringsindhold Madens næringsindhold skal til enhver tid følge gældende retningslinjer. Energiindholdet skal følge de almindelige anvisninger på området. Vedtagne grænser for energiprocentfordeling for hovedmåltid skal overholdes. Anvendelse af tilsætningsstoffer skal holdes på et absolut minimum - der henvises til fortegnelse over godkendte tilsætningsstoffer (positivlisten) fra Levnedsmiddelstyrelsen. Kommunen lægger generelt vægt på, at der fremstilles mad efter anbefalinger for den danske institutionskost Kvalitetskrav ved udbringning Ved udkørsel af maden skal de i lovgivningen anførte minimums- og maksimumstemperaturer overholdes. Køretøjet må i øvrigt ikke anvendes til andre transportopgaver, der på nogen måder kan rejse tvivl ved den hygiejniske kvalitet ved udbringningen. 8

79 Norddjurs Kommune 2.4 KVALITETSKONTROL Egenkontrol og kvalitetskontrol i øvrigt Norddjurs Kommune vil løbende foretage kontrol af, om maden lever op til de i afsnit til afsnit opstillede minimumskrav. Leverandøren er forpligtet til at kontakte kommunen, hvis der opstår forhold af betydning for gennemførelsen af leverancer eller forhold, som på nogen måde vil kunne påvirke opfattelsen af Norddjurs Kommunes forsvarlige opfyldelse af sine forpligtelser overfor målgruppen. Fødevaredirektoratets varemærkning (smiley-ordningen) skal kunne oplyses overfor brugeren. Det forudsættes at tilbudsgiverne bl.a. er bekendt med følgende lovgivning m.v.: LOV Nr. 46 af 11/01/2016 Lov om fødevarer. BEK Nr af 15/12/2016 Bekendtgørelse om autorisation og registrering af fødevarevirksomheder mv. BEK Nr af 15/12/2016 Bekendtgørelse om fødevarehygiejne. Anbefalinger for den danske institutionskost Sundhedsstyrelsen m.fl.,

80 Bilag: 3.4. Høringssvar fra ældrerådet - Krav til leverandør af madservice i Norddjurs Kommune Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

81 Voksen- og plejeudvalget Afdeling: Velfærdssekretariatet Dato: Reference: Anne Chapion Tlf.: Høringssvar fra ældrerådet Krav til leverandør af madservice i Norddjurs Kommune Ældrerådet behandlede på sit møde den 12. oktober 2017 Krav til leverandør af madservice i Norddjurs Kommune. Ældrerådet anbefaler, at kvalitetskravene til leverandører af madservice godkendes. På ældrerådets vegne Anne Chapion Sekretær

82 Bilag: 3.5. Høringssvar fra handicaprådet - Krav til leverandør af madservice i Norddjurs Kommune Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

83 Norddjurs Kommune Voksen- og plejeudvalget Grenaa, den 13. oktober 2017 Høringssvar Krav til leverandør af madservice i Norddjurs Kommune Handicaprådet tager kvalitetskravene for 2018 til leverandører af madservice til efterretning. På handicaprådets vegne Peter Hjulmand Formand Handicaprådet

84 Bilag: 4.1. Fritvalgsblanketten 2018 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

85 Fritvalgsblanket 1. Virksomhedsoplysninger CVR-nummer: Virksomhedens navn: Adresse, postnummer og by: Telefon og fax: Hjemmeside: Kontaktperson: 2. Serviceydelser Denne fritvalgsblanket omfatter følgende ydelser (sæt kryds): Praktisk bistand Personlig hjælp Madservice Delydelse Ved delydelse anfør denne/disse: 3. Økonomiske krav 3.1. Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer hermed på Tro og love, at virksomheden på tidspunktet for udarbejdelse af fritvalgsblanketten Ikke har ubetalt, forfalden gæld til det offentlige som overstiger kr Undertegnede samtykker hermed i, at de ovennævnte afgivne oplysninger kan kontrolleres ved henvendelse til SKAT af den kommune, hvor der søges godkendelse.

86 3. Økonomiske krav fortsat 3.2. Virksomhedens omsætning og overskud har de seneste 3 år været Omsætning: Overskud: Nystartet virksomhed, kan derfor ikke vedlægge de ønskede oplysninger. Nystartet i år: 3.3. Forsikringsforhold Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer hermed, at virksomheden har tegnet de lovpligtige og nødvendige forsikringer, der sikrer medarbejderne og Kommunen mod skader og andet tab opstået ved leverandørens og dennes medarbejdernes handlinger eller undladelser. Fritvalgsleverandøren er erstatningspligtig efter dansk ret almindelige regler for de skader og tab, denne eller dennes medarbejdere måtte påføre myndigheden. Der henvises til efterfølgende policenumre for disse forsikringer: 4. Oplysninger om leverandørens medarbejdere 4.1. Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer at have følgende antal medarbejdere fordelt efter type og uddannelseskategori på tidspunktet for anmodning om fritvalgsblanket: Fastansatte: Løstansatte: Antal fuldtidsækvivalenter:

87 4. Oplysninger om leverandørens medarbejdere fortsat Fordeling på uddannelseskategorier - praktisk bistand og personlig hjælp: Sygeplejersker: Fysio- og ergoterapeuter: Social- og sundhedsassistenter: Social- og sundhedshjælpere: Plejehjemsassistenter: Hjemmehjælpere - 7 eller 14 ugers hjemmehjælpsuddannelse: Andre: Fordeling på uddannelseskategorier - madservice: Økonoma: Køkkenleder: Køkkenassistent: Kok: Smørrebrødsassistent: Andre: 4.2. Håndtering af ansættelse på særlige vilkår: Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer at ville overholde de kommunale krav til ansættelse på særlige vilkår Gaveforbud Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer at ville sikre, at samtlige medarbejdere gøres bekendt med den lokale kommunale politik i forhold modtagelse af gaver m.m. og vil sikre, at denne overholdes. 5. Krav til ydelsen Krav til madservice 5.1. Egenkontrolprogram og næringsberegning Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer, at vi på tidspunktet for udarbejdelse af fritvalgsblanketten har et godkendt egenkontrolprogram i henhold til lovgivningens krav. Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer at ville sikre en produktion i overensstemmelse med principperne i Anbefalinger for den danske institutionskost, herunder at kunne udføre de nødvendige næringsberegninger.

88 5. Krav til ydelsen fortsat Krav til personlig pleje 5.2. Praktikplads Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer at være godkendt eller have til hensigt at ville søge om godkendelse som praktikplads for uddannelse af elever. 6. Krav til samarbejde 6.1. Klagehåndtering Undertegnede fritvalgsleverandør erklærer at ville deltage i klagesagsbehandling samt besvarelse alle klagehenvendelser i overensstemmelse med de lokalt fastsatte retningslinjer. 7. Generelle vilkår Fritvalgsleverandørens opmærksomhed henledes på, at anvendelse af blanketten sker på vilkår af, at virksomheden overholder de til enhver tid gældende kommunale og nationale regler om: Notatpligt Tavshedspligt Oplysnings- og tilbagemeldingspligt Videregivelse af oplysninger Fritvalgsleverandørens opmærksomhed henledes endvidere på, at lov om social service, og arbejdsmiljølovgivningen finder anvendelse ved udøvelse af leverandørvirksomhed på fritvalgsområdet. Underskrift Dato: Navn (blokbogstaver): Underskrift:

89 Vejledning til Fritvalgsblanket Du har nu mulighed for at få en fritvalgsblanket til din virksomhed. Fritvalgsblanketten kan du bruge, når du søger om godkendelse som leverandør under fritvalgsordningen i kommunerne. Du kan også bruge den ved afgivelse af tilbud i en udbudsrunde. Fritvalgsblanketten er en administrativ lettelse for virksomheder og kommuner. Med fritvalgsblanketten har du ét dokument, som samler en række af de oplysninger, der normalt skal indsamles og afgives hver gang, virksomheden skal godkendes. Fritvalgsblanketten er samtidig en ensartet måde at præsentere oplysningerne på. Fritvalgsblanketten udfyldes ved afkrydsning og ved at skrive de oplysninger, du bliver bedt om i hvert punkt. Hvis der et krav, jeres virksomhed ikke kan leve op til, skal I ikke sætte kryds. I vil stadig kunne bruge fritvalgsblanketten i de kommuner, hvor dette krav ikke er stillet. Når du udfylder fritvalgsblanketten har du følgende muligheder: Du kan udskrive fritvalgsblanketten, udfylde den og skrive under. Du kan udfylde fritvalgsblanketten på skærmen, udskrive det færdige resultat i det ønskede antal eksemplarer og skrive under. Hvis du har en digital signatur, kan du udfylde fritvalgsblanketten på skærmen, og sende den direkte til kommunen på . Du kan vælge at få en fritvalgsattest, der gælder alle de fritvalgsbelagte områder, dvs. praktisk bistand, personlig pleje og madservice, 2 af disse områder eller blot et enkelt område. Vælg kun de områder, der er relevant for de ydelser virksomheden leverer. Bemærk, at du bekræfter med din underskrift på fritvalgsblanketten, at de afgivne oplysninger er korrekte. Viser det sig, at det ikke er tilfældet, kan grundlaget for virksomhedens godkendelse på baggrund af fritvalgsblanketten principielt falde bort. Fritvalgsblanketten har ikke en bestemt gyldighed. Da blanketten indeholder økonomiske tal, der opdateres hvert år, vil der dog i praksis være behov for at udfærdige en ny blanket efter afslutning af hvert regnskabsår. Virksomhedsoplysninger: Angiv de ønskede oplysninger. Har virksomheden ikke en hjemmeside eller et CVR-nummer udfyldes disse oplysninger ikke. Bemærk, at hvis CVR-nummeret udfyldes on-line indsættes automatisk de øvrige oplysninger direkte fra CVR-registeret. Serviceydelser: Angiv ved afkrydsning hvilke ydelsesområder, fritvalgsblanketten skal omfatte. Leverer virksomheden alene en delmængde af ydelserne på et ydelsesområde (eks. tøjvask som en del af praktisk bistand) angives den /disse ved afkrydsning af feltet delydelse. Økonomiske krav: Punkt 3.1. udfyldes ved afkrydsning. Virksomheden erklærer på tro og love, jf. lov nr. 336 af 13. maj 1997 (Lov om begrænsning af skyldneres muligheder for at deltage i offentlige Udbudsforretninger), at den ikke har ubetalt, forfalden gæld til det offentlige som overstiger kr En tro og love erklæring er en udbredt standard. Bemærk, at der samtidig gives samtykke til evt. kontrol af oplysningerne. Punkt 3.2. udfyldes med de konkrete tal for omsætning og overskud de seneste 3 år. Er virksomheden nystartet markeres dette ved afkrydsning og der angives i stedet tal for det antal år, hvor det er muligt samt årstal for virksomhedsetablering. Punkt 3.3. udfyldes ved afkrydsning samt angivelse af policenumre for virksomhedens erhvervsansvarsforsikring og arbejdsskadeforsikring. Oplysninger om leverandørens medarbejdere: Punkt 4.1. udfyldes ved angivelse af det nuværende antal medarbejdere i virksomheden. Ved virksomheden forstås den konkrete virksomhed, der vil anvende fritvalgsblanketten, jf. punktet om virksomhedsoplysninger ovenfor. Antal løst ansatte er det antal personer (dvs. ikke nødvendigvis fuldtidsansatte), der er løst ansat i virksomheden. Antal fuldtidsækvivalenter kan beregnes på én af følgende måder: Virksomhedens samlede ATP-betaling i seneste regnskabsår divideret med den årlige sats for en fuldtidsansat (se eller Antal ansatte ganget med den enkelte medarbejders eventuelle deltidsbrøk (dvs. en fuldtidsansat gælder som 1 medarbejder, mens en medarbejder på 18,5 timer pr. uge gælder som ½ medarbejder). Efter angivelse af det samlede antal medarbejdere angives antallet opdelt på stillingskategorier. Bemærk, at der er ét felt for personlig pleje og praktisk bistand og ét felt for madservice. Udfyld kun det relevante felt (eller begge felter, hvis blanketten omfatter begge områder). Punkt 4.2. og 4.3. udfyldes ved afkrydsning. Ad punkt 4.2.: De kommunale krav til ansættelse på særlige vilkår varierer. Ved at sætte kryds i feltet angiver I, at vil leve op til de lokale krav på dette felt i den kommune, hvor fritvalgsblanketten anvendes. Ad punkt 4.3.: De kommunale krav vedrørende gaveforbud varierer. Ved at sætte kryds i feltet angiver I, at vil leve op til de lokale krav på dette felt i den kommune, hvor fritvalgsblanketten anvendes. Kontakt eventuelt kommunen for yderligere information. Krav til ydelsen: Punkt 5 udfyldes ved afkrydsning. Punkt 5.1. om egenkontrol og næringsberegning er kun relevant hvis fritvalgsblanketten skal anvendes i forhold til madservice Ved afkrydsning af disse felter erklærer virksomheden, at den kan leve op til de angivne krav, hvilket er en forudsætning for at levere mad under fritvalgsreglerne. Du kan se mere om egenkontrol her: Du kan finde Anbefalinger for den danske institutionskost her: Punkt 5.2. om praktikplads er kun relevant hvis fritvalgsblanketten skal anvendes i forhold til personlig pleje. Kommunernes krav på dette område varierer. Ved at sætte kryds i feltet angiver I, at I allerede er godkendt som praktikplads eller vil søge om godkendelse, hvilket er et krav i flere kommuner. Hvis I ikke kan sætte kryds, vil det kun være et problem i forhold til at blive godkendt i de kommuner, der har netop dette krav. Krav til samarbejde: Punkt 6 udfyldes ved afkrydsning. De kommunale regler for private leverandørers medvirken til håndtering af klager varierer. Ved afkrydsning af dette felt markeres, at virksomheden er villig til at leve op til de lokale vilkår i de enkelte kommuner, hvor fritvalgsblanketten anvendes. Kontakt eventuelt kommunen for yderligere information. Generelle vilkår: Anvendelse af fritvalgsblanketten sker på vilkår af overholdelse af en række forskellige vilkår. Ved udfyldelse og underskrift bekræfter du, at I som virksomhed er indforstået med dette. Kontakt eventuelt kommunen for yderligere information. Underskrift: En gyldig fritvalgsattest skal være underskrevet af en person, der er tegningsberettiget eller på anden måde har ret til at repræsentere virksomheden. Antal fastansatte er det antal personer (dvs. ikke nødvendigvis fuldtidsansatte), der er fastansat i virksomheden.

90 Bilag: 4.2. Kontrakt til godkendelse af leverandør under "Frit valg"ordningen - Personlig og praktisk hjælp 2018 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

91 Kontrakt til godkendelse af leverandør under Frit valg ordningen Personlig og praktisk hjælp Norddjurs Kommune Januar 2018

92 Indholdsfortegnelse 1. Grundlaget Betingelser Sikkerhedsstillelse Afregning Den private leverandørs forsikringer Underleverandør og arbejdsklausuler Overdragelse af rettigheder og pligter Fortrolighed Ansvar omkring datasikkerhed Oplysningspligt Misligholdelse Kommunens misligholdelse Force Majeure Aftalens løbetid og opsigelse Ændring i kontraktgrundlaget under Frit-valg ordningen i Norddjurs Kommune Tvister

93 1. Grundlaget Denne kontrakt tjener til regulering af den aftalemæssige forbindelse mellem Norddjurs Kommune og kommunens leverandører under Frit valg ordningen. Kontrakten er udarbejdet på grundlag af bekendtgørelse af lov om social service, se lovbekendtgørelse nr. 254 af 20. marts 2014, nr. 344 af 26. marts 2013 og nr. 326 af 23. marts Betingelser Det er en betingelse for levering af ydelser i relation til serviceloven i Norddjurs Kommune, at herværende kontrakt er accepteret og underskrevet af såvel Leverandøren som Norddjurs Kommune. Leverandøren skal tilstadighed opfylde de krav, der er opstillet for Leverandøren i Norddjurs Kommune. Der skal særligt henvises til følgende krav: Krav til Leverandøren af hjemmehjælp i Norddjurs Kommune Kommunens kvalitetskrav/ydelseskatalog 3. Sikkerhedsstillelse Til sikkerhed for Leverandørens opfyldelse af aftalen skal der stilles en bankgaranti svarende til 10 pct. af den forventede årlige omsætning, hvis denne overstiger kr. Garantien, som skal udstedes af anerkendt pengeinstitut eller kautionsforsikringsselskab, skal være Norddjurs Kommune i hænde senest den XX, og skal indestå indtil 3 måneder efter aftalens ophør. 4. Afregning Afregningen sker bagudrettet. Afregningsfristen er løbende måned + 1 måned. Takstændringer i løbet af indeværende år kan foretages med et varsel på 3 måneder. Kommunens takster for afregning offentliggøres på kommunens hjemmeside. Afregning foregår i øvrigt efter kommunens anvisninger. 3

94 5. Den private leverandørs forsikringer Den private leverandør er forpligtet til at tegne og betale sædvanlige arbejdsgiverforsikringer som arbejdsskadeforsikring, tingsforsikring, erhvervs- produktansvarsforsikring, herunder driftsforsikring for skader for hvilke, der er ansvar efter dansk rets almindelige regler. Dokumentation herfor i form af kopi af forsikringspolicer skal forevises ved kontraktindgåelse. 6. Underleverandør og arbejdsklausuler Kommunen skal godkende anvendelsen af underleverandører. Anvendelse af underleverandører medfører ingen ændring i Leverandørens ansvar over for Kommunen i henhold til nærværende aftale. Såfremt arbejdsforhold af den i nærværende kontrakt omhandlede art ikke på den egn, hvor arbejdet udføres, er omfattet af kollektiv overenskomst, må løn- og arbejdsvilkårene ikke være mindre gunstige end de vilkår, der inden for det fag eller den industri, i hvilken entreprenøren (leverandøren) har sin virksomhed, i almindelighed bydes under tilsvarende forhold. Ansvaret for, at dette overholdes, påhviler leverandøren. Kravet omfatter også leverandørens underentreprenører / underleverandører. Leverandøren skal, såfremt det ønskes, skaffe dokumentation på løn- og arbejdsvilkår fra såvel egen som underleverandørers medarbejdere. Alle betalinger kan tilbageholdes indtil kontrakten overholdes, og arbejdet skal alligevel forsætte, hvis dokumentationen ikke foreligger 48 timer efter den er krævet. Leverandøren skal fremskaffe en A-skattekvittering samt dokumentation for ansættelse og ansættelsesforholdene for medarbejdere såvel som underleverandørers medarbejdere. Såfremt det ikke lykkes at skaffe de relevante oplysninger hos den ansvarlige leder af virksomheden forbeholder Norddjurs Kommune sig retten til at indsamle dokumentationen ved de enkelte medarbejdere i virksomheden. 4

95 Generelt forbeholder Norddjurs Kommune sig retten til at viderebringe dokumentation / oplysninger til relevante myndigheder, hvis der er mistanke om brud på regler og lovgivning m.v. Norddjurs Kommune forbeholder sig ret til at aflægge uanmeldt kontrolbesøg på arbejdspladsen til enhver tid. Overtrædelse af kontraktens betingelser vedrørende arbejdsklausuler anses af Norddjurs Kommune for væsentlig misligholdelse af kontrakten. 7. Overdragelse af rettigheder og pligter Ingen af parterne kan overdrage deres forpligtelser i henhold til nærværende aftale til tredjemand uden den anden parts forudgående samtykke. 8. Fortrolighed Norddjurs Kommune forpligter sig til indenfor rammerne af forvaltnings-, offentligheds- og persondatalovens bestemmelser ikke at videregive oplysninger om den private leverandørs driftsog forretningshemmeligheder. Den private leverandør og dennes medarbejdere er underlagt tavshedspligt med hensyn til oplysninger, som den private leverandør eller dennes medarbejdere får kendskab til gennem udførelsen af opgaverne. Dette gælder både i forhold omhandlende den enkelte borger og forhold omhandlende Norddjurs Kommune. 9. Ansvar omkring datasikkerhed Leverandøren skal erkende at denne er selvstændig dataansvarlig og dermed ansvarlig for overholdelse af reglerne i persondataloven i forbindelse med behandling af de personoplysninger, som Leverandøren modtager fra kommunen. 10. Oplysningspligt Leverandøren er forpligtet til ved udøvelse af sit erhverv for kommunen at følge principperne for offentlig forvaltning, eksempelvis retningslinjerne for dokumentation og notatpligt. 5

96 Leverandøren skal endvidere, af egen drift, give kommunen oplysninger om samtlige væsentlige forhold, der kan hindre, forstyrre eller true Leverandørens opfyldelse af den indgåede aftale. Leverandøren skal efter anmodning fra borgeren give indsigt i dennes oplysninger. Dette gælder udelukkende oplysninger registreret af Leverandøren. Oplysningerne skal gives i papirform eller elektronisk. Leverandøren skal til alle tider overholde gældende lovgivning for opbevaring af oplysninger samt elektronisk kommunikation mellem Leverandøren og Kommunen. Leverandøren skal umiddelbart pr. telefon underrette Kommunen om forsinkelser o.l., som har væsentlig betydning for aftalens opfyldelse. Kommunen skal af Leverandøren sikres adgang til oplysninger, der er nødvendige for varetagelsen af Kommunens myndighedsansvar, ligesom brugere skal have mulighed for oplysninger fra Leverandøren svarende til hvad der er gældende efter de almindelige regler om offentlighed/aktindsigt m.v. Leverandøren har pligt til at orientere Kommunen om forhold, der kan have eller vil få væsentlig betydning for planlægningen af de i aftalen omhandlede opgaver. Tilsvarende er Kommunen forpligtet til tidligst muligt at orientere Leverandøren om ændringer af betydning for dennes arbejdstilrettelæggelse. Henvendelser fra Kommunens borgere eller andre til Kommunen vedrørende Leverandøren eller dennes medarbejdere skal straks videregives til Leverandøren og herefter besvares af Kommunen efter indhentelse af udtalelse fra Leverandøren. Henvendelser direkte til Leverandøren om konkrete forhold og hændelser besvares af Leverandøren, og Kommunen underrettes ved fremsendelse af kopi heraf og af Leverandørens svar. Henvendelser direkte til Leverandøren af generel eller principiel karakter fremsendes til Kommunen til besvarelse. Ophavsretten til samtlige dokumenter, udarbejdet i forbindelse med udførsel af opgaven tilfalder Kommunen. 6

97 Leverandørens medarbejdere skal altid ved første gangs besøg eller på opfordring kunne vise legitimation med billede til borgeren eller dennes familie. Leverandøren og dennes medarbejdere samt ægtefæller, nærtstående og pårørende må ikke modtage arv, gaver eller lignende økonomiske fordele fra borgerne. Leverandøren og dennes medarbejdere samt ægtefæller, nærtstående og pårørende må ikke låne penge hos eller sælge varer til borgerne. Leverandøren er forpligtet til at følge Kommunens visitation og kvalitetskrav. 11. Misligholdelse Parterne er enige om, at aftalen er indgået i gensidig tillid, hvorfor enhver påstand om misligholdelse fra en af parterne kan optages til forhandling parterne imellem. Konstaterede mangler berettiger Kommunen til at gøre misligholdelsesbeføjelser gældende, medmindre manglen afhjælpes som nedenfor anført. Mangler skal rettes indenfor rimelig frist efter denne er blevet opdaget eller påtalt. Fristens længde aftales mellem Kommunen og Leverandørens repræsentant. Medmindre andet aftales, iværksættes udbedring af mangler samme dag, som den er påtalt. Udbedres manglen ikke rettidigt, kan aftalen helt eller delvis opsiges med et varsel på 1 måned til den første i en måned. Parterne er forpligtet til straks og skriftligt at meddele hinanden, hvis der konstateres mangler, som vil blive betragtet som misligholdelse. Misligholdelse foreligger, hvis ydelsen ikke opfylder de af Leverandøren givne garantier eller det i øvrigt ikke udføres, som Kommunen med føje kunne forvente. Hvis det leverede er behæftet med så alvorlige mangler og Leverandøren enten erkender, at yderligere korrektion er udsigtsløs, eller forgæves har søgt at korrigere handlingerne i mere end 14 dage efter modtagelse af første påkrav over den pågældende mangel, kan Kommunen hæve aftalen helt eller delvist. Kommunen er endvidere berettiget til at hæve kontrakten, hvis leverandøren væsentligt misligholder sine forpligtigelser. 7

98 Såfremt Leverandøren standser betalingerne, tages under konkursbehandling, indleder forhandlinger om tvangsakkord eller træder i likvidation, er Kommunen berettiget til straks at hæve aftalen. Såfremt Leverandøren under udførelse af sine pligter i henhold til aftalen ved handlinger eller undladelser forårsager skade på personer, fast ejendom eller løsøre, er Leverandøren ansvarlig for sådanne skader over for Kommunen i overensstemmelse med dansk rets almindelige erstatningsregler. Såfremt skadelidte rejser krav mod Kommunen i anledning af skadeforvoldelser, skal Leverandøren friholde Kommunen for ethvert krav og enhver udgift, herunder tillige sagsomkostninger og renter m.v., som et sådant krav måtte påføre Kommunen i det omfang Leverandøren er endeligt ansvarlig efter dansk rets almindelige erstatningsansvarsregler. Dog kan der ikke kræves erstatning for driftstab, tabt avance eller andet indirekte tab. Der forekommer ingen ansvarsbegrænsning. Såfremt Norddjurs Kommune vurderer, at det ikke er forsvarligt at afvente svar fra Leverandøren kan afværgeforanstaltningen iværksættes umiddelbart på Leverandørens regning. Såfremt afværgeforanstaltningen iværksættes betales en konventionalbod svarende til timeprisen for levering af ydelser fra et privat vikarbureau. 12. Kommunens misligholdelse Såfremt Kommunen gør sig skyldig i væsentlig misligholdelse af sine forpligtelser over for Leverandøren i henhold til nærværende aftale, er Leverandøren berettiget til at hæve aftalen, dog forudsat at Kommunen ikke efter forudgående, rimeligt varsel har redresseret misligholdelsen. Norddjurs Kommune er over for Leverandøren ansvarlig efter dansk rets almindelige regler. 13. Force Majeure Hverken Leverandøren eller Kommunen skal i henhold til nærværende aftale anses for ansvarlig over for den anden part f.s.v. ansvaret skyldes forhold, der ligger uden for partens kontrol, herunder arbejdskonflikter, og som parten ikke ved aftalens underskrift burde have taget i betragtning og ej 8

99 heller kunne have undgået eller overvundet. Forhold hos en underleverandør anses kun for force majeure, såfremt der for underleverandøren foreligger en hindring, der omfattes af 1. punktum, og som Leverandøren ikke burde have undgået eller overvundet. I det omfang force majeure midlertidigt medfører reduktion af de ydelser, som Leverandøren til enhver tid har påtaget sig at præstere over for Kommunen, reduceres Leverandørens vederlag forholdsmæssigt, beregnet på grundlag af de vedtaget frit valgs takster. Hvis Leverandøren helt eller delvist hindres i udførelsen af sine opgaver i henhold til aftalen som følge af force majeure, og dette medfører væsentlig skadevirkninger for Kommunen eller Leverandøren, kan den af parterne, der rammes af sådanne skadevirkninger, ophæve aftalen helt eller delvist. Force majeure kan kun påberåbes, såfremt den pågældende part har givet skriftlig meddelelse herom til den anden part senest 10 kalenderdage efter, at force majeure er indtrådt. Leverandøren skal i tilfælde af arbejdskonflikter omgående underrette Kommunen om årsagen hertil, således at Kommunen eventuelt kan bistå med forslag til løsning af konflikten. 14. Aftalens løbetid og opsigelse Aftalen træder i kraft den xx. måned 20xx. Opsigelse af kontraktforholdet kan fra begge parters side ske med mindst 3 måneders varsel til den første hverdag i måneden. I forbindelse med ophør af aftalen skal al information, der er nødvendig for at Kommunen kan udføre sine forpligtelser m.v. returneres til Kommunen. Leverandøren skal positivt medvirke til, at evt. ændring af leverandørforholdet kan ske enkelt og uden gene for brugerne. Fortrolighedsforpligtelserne skal også være gældende efter aftalens ophør. Leverandøren er forpligtet til at destruere alle informationer i form af personhenførbare data og lign. Ved kontraktens ophør er Leverandøren, uanset årsag, ikke berettiget til at udøve tilbageholdelsesret til sikkerhed for krav, denne måtte have i forhold til Kommunen. Dette for at sikre, at Kommunen/anden Leverandør kan fortsætte udførelse af opgaverne. 9

100 15. Ændring i kontraktgrundlaget under Frit-valg ordningen i Norddjurs Kommune Ændringer som følge af ændret lovgivning, ændringer i bekendtgørelser, vejledninger og administrativ praksis, kan gennemføres umiddelbart og med samme ikrafttræden som forudsat i de relevante love, bekendtgørelser, vejledninger og den administrative praksis. Øvrige ændringer kan ske med 1 måneds varsel med ikrafttræden den første hverdag i måneden. Norddjurs Kommune har i kontraktperioden mulighed for at justere og ændre kvalitetsstandarder, kvalitetskrav, kontrakt samt andet tilhørende materiale. 16. Tvister Eventuelle tvister mellem Kommunen og Leverandøren om ethvert spørgsmål omfattet af nærværende aftale afgøres efter dansk ret. Eventuelle tvister skal i videst muligt omfang søges løst i mindelighed mellem parterne. Kan eventuelle tvister ikke løses i mindelighed, skal de afgøres ved voldgift. Voldgiftsrettens afgørelse er endelig og bindende for parterne. Voldgiftsretten, som skal have sæde i Danmark, består af 3 medlemmer. Formanden udpeges på begæring af en af parterne af Præsidenten for Højesteret. Hver part udpeger 1 voldgiftsmand. Voldgiftsmændene skal udpeges og anmeldes til formanden senest 14 dage efter, at denne er udpeget. Foreligger en sådan anmeldelse ikke, udpeges voldgiftsmændene af formanden. Voldgiftsretten fastsætter selv proceduren for behandling af den enkelte sag. Såfremt Kommunen bliver sagsøgt ved de almindelige domstole, eller der bliver indledt syn og skøn ved de almindelige domstole vedrørende forhold, der har relation til Leverandørens opfyldelse af den indgåede aftale, kan Kommunen - uagtet ovennævnte voldgiftsbestemmelse - vælge at adcitere(inddrage) Leverandøren under et sådant søgsmål eller syn og skøn. 10

101 Nærværende aftale underskrives i to enslydende eksemplarer, hvoraf Norddjurs Kommune og Leverandøren hver modtager et eksemplar. Grenaa, den / 20, den / 20 For Norddjurs Kommune For Leverandøren

102 Bilag: 4.3. Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp 2018 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

103 Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp i Norddjurs Kommune Januar 2018

104 1. Ydelser som leverandøren kan søge godkendelse til: Praktisk hjælp i dagtimerne på hverdage Personlig pleje. Leverandøren er forpligtet til som minimum at levere praktisk hjælp i dagtimerne alle ugens 5 hverdage i enten Norddjurs Kommunes område Grenaa, område Allingåbro- /Glesborg eller område Anholt. I forbindelse med levering af personlig pleje er leverandøren forpligtet til at levere plejen hele døgnet i alle ugens 7 dage i enten Norddjurs Kommunes område Grenaa, område Allingåbro/Glesborg eller område Anholt. 2. Generelle krav Leverandøren skal oplyse forhold om ejer og ledelsesforhold. Leverandøren skal oplyse, hvor stor en del af kontrakten, som eventuelt vil blive givet til en underleverandør. Hvis leverandøren indgår aftale med en underleverandør, skal såvel Norddjurs Kommune og modtageren af hjælpen skriftligt orienteres om dette. Leverandøren skal dokumentere relevant erhvervsansvarsforsikring. Leverandøren skal på anmodning dokumentere, at forsikringerne er i kraft. Leverandøren skal fremvise tro og love erklæring på, at leverandøren ikke har ubetalt forfalden gæld til det offentlige som overstiger kr. Leverandøren skal være i stand til at stille økonomisk sikkerhed for opfyldelsen af sine forpligtigelser overfor Norddjurs Kommune jf. kontrakt til godkendelse af leverandør under fritvalgsordningen, personlig og praktisk hjælp Leverandøren har i samarbejde med Norddjurs Kommune en fælles forpligtigelse til at udvikle området - herunder indgå i efteruddannelse, udviklingsprojekter mv. Leverandøren skal i samarbejde med Norddjurs Kommune tage et socialt ansvar med henblik på at skabe et rummeligt arbejdsmarked. Leverandøren skal fremlægge virksomhedens balance for de seneste 3 regnskabsår inkl. revisionsprotokol, hvis denne forefindes. Leverandøren skal fremlægge en erklæring om virksomhedens omsætning i forbindelse med sådanne ydelser, som leverancen vedrører, for de seneste 3 regnskabsår. Leverandøren skal fremvise referencer af tidligere gennemførte opgaver af samme størrelse og sværhedsgrad. 2

105 Leverandøren skal til enhver tid følge gældende lovgivning på området samt de intentioner, der ligger bag lovgivningen. 3. Overordnede mål og værdier Norddjurs Kommune har fokus på, at støtte og hjælp gives med et sundhedsfremmende og forebyggende sigte og på en sådan måde, at borgernes selvbestemmelse, egenomsorg og netværk så vidt mulig bevares. Dette betyder, at der er særlig fokus på, at ydelser gives med et rehabiliterende sigte, hvor dette er muligt. Vedligeholdelse og træning af færdigheder vil i samarbejde med borgeren indgå som en naturlig del af den praktiske og personlige hjælp, som borgeren får tildelt. Leverandørerne skal tage udgangspunkt i at borgeren vedligeholder sin funktionsevne og i størst muligt omfang støttes i, at genvinde tabte funktioner og at se nye muligheder for, at mestre hverdagen. 4. Lovgivning og bestemmelser Leverandøren er forpligtet til at acceptere, at arbejdet skal udføres i overensstemmelse med principperne i offentlig forvaltning. Dvs. at leverandøren bl.a. er omfattet af tavshedspligt samt krav til dokumentation og notatpligt. Borgeren skal have mulighed for at få indsigt i alle oplysninger (på papir og elektronisk), som leverandøren har registreret vedrørende borgeren selv. Borgeren skal have mulighed for at fravælge en bestemt medarbejder, hvis der ligger lovlige/saglige og begrundede kriterier til grund herfor. Leverandøren skal overholde den gældende persondatalovgivning i forbindelse med opbevaring af personoplysninger, elektronisk kommunikation mellem leverandøren og Norddjurs Kommune, logning af brugere mv. Norddjurs Kommune har ophavsret til samtlige dokumenter, der udarbejdes i forbindelse med leveringen af ydelserne til borgerne. De personlige oplysninger, herunder oplysninger om modtagerens navn og adresse, som leverandøren modtager fra Norddjurs Kommune, må ikke bruges i forbindelse med en målrettet markedsføring af leverandørvirksomheden. 5. Levering af ydelser til praktisk og personlig hjælp Ydelserne tildeles med baggrund i den af Norddjurs Kommunes til enhver tid fastlagte kvalitetsstandard og det fastlagte ydelseskatalog. 3

106 Den praktiske og personlige hjælp skal tage udgangspunkt i de retningsgivende mål for hjælp og støtte. Der visiteres til de enkelte ydelser med en samlet normtid. Leverandøren regulerer selv småændringer i den daglige ydelse for at opnå fleksibilitet i den almindelige arbejdstilrettelæggelse. Der er ikke krav om revisitering ved småjusteringer fra dag til dag indenfor +/- 15 minutter med mindre, der er tale om en varig ændring, hvilket vil sige ud over 21 dage. Leverandøren skal udvise almindelig hjælpsomhed uden særlig afregning. Det skal tilstræbes, at hjælpen leveres af så få forskellige medarbejdere som muligt. Hjælp til personlig pleje kan ikke aflyses. Hvis tidspunktet for praktisk hjælp og personlig pleje afviger mere end +/- ½ time, skal borgeren informeres. Rengøring kan flyttes indenfor 1 uge. Det skal tilstræbes, at flytningen højest sker 2 gange i kvartalet og må ikke ske 2 gange i træk. Hvis hjælpen flyttes af leverandøren, skal det tilstræbes, at borgeren informeres senest dagen før. Hvis borgeren ønsker flytning, skal det tilstræbes, at der tilbydes erstatningsbesøg indenfor 5 hverdage. Ved længerevarende fravær, så som indlæggelse ydes der ikke erstatningsbesøg. Norddjurs Kommune vil ikke kunne pålægges en merudgift, hvis leverandøren er nødsaget til at levere ydelsen på et senere tidspunkt, hvor timeprisen ville have været højere. Borgeren har mulighed for at vælge en anden ydelse end den, der er truffet afgørelse om. Ydelsen skal holdes indenfor samme omfang, som den visiterede ydelse. Ønsker borgeren at bytte mellem personlig og praktisk hjælp forudsætter det, at der er tildelt begge ydelsesformer. Byt af ydelser foregår i samarbejde med leverandørens medarbejder. Det er medarbejderen der afgør, om det er fagligt forsvarligt. I tilfælde af planlagt indlæggelse, sommerhusophold eller andet aflyser borgeren selv til leverandøren, som herefter giver visitator besked. Ved sygehusindlæggelser er leverandøren forpligtiget til at levere den til enhver tid aftalte dokumentation til sygehuset. Hvis leverandøren går forgæves til borgeren på selve dagen, hvor ydelsen skulle leveres, er leverandøren ansvarlig for at finde ud af årsagen, handle derpå og give besked til visitator i fald der sker noget, der har indflydelse på den fremadrettede hjælp. 4

107 Findes en person død i sin bolig, skal det straks meldes til politiet. Medarbejderen bliver på stedet, til politiet ankommer og overtager ansvaret. Medarbejderne skal være politiet behjælpelig med oplysninger. Opholder en medarbejder sig hos en person, der forventet dør, tilkaldes hjemmesygeplejen, der vurderer det videre forløb. 6. Leveringstid og telefontid Tidspunktet for levering af praktisk hjælp aftales altid mellem brugeren og leverandøren af ydelsen. Leverandøren er forpligtet til at levere praktisk hjælp i dagstimerne, dvs. mellem ca alle ugens 5 hverdage. Leverandører af praktisk hjælp skal kunne træffes telefonisk af brugeren i tidsrummet fra kl til samt telefonisk af kommunen i tidsrummet kl til på hverdage. Leverandøren må ikke udføre praktisk hjælp, når borgeren ikke er til stede. Tidspunktet for levering af personlig pleje aftales altid mellem brugeren og leverandøren af ydelsen. Morgenpleje udføres fortrinsvis mellem Leverandører af personlig pleje skal kunne træffes telefonisk af brugeren i tidsrummet fra kl til på hverdage samt telefonisk af kommunen 24 timer i døgnet alle ugens dage. 7. Visitation og tilbagemelding til Norddjurs Kommune Visitationsafdelingen visiterer på baggrund af en konkret, individuel vurdering af borgerens samlede behov og situation. Der udarbejdes et retningsgivende mål for indsatsen. Visitator gennemgår sammen med borgeren, og eventuelt en repræsentant for denne, baggrunden for ansøgningen. Informationsmateriale fra alle godkendte leverandører udleveres til borgeren. Efter visitationen modtager borgeren et bevillingsbrev, der beskriver: et retningsgivende mål hvilket funktionstab, hjælpen skal kompensere for hvilke ydelser hjælpen omfatter formålet med ydelserne klageadgang tidspunkt på dagen for levering af ydelsen. Leverandøren er forpligtet til at følge Norddjurs Kommunes visitation og kvalitetsstandarder. Desuden skal leverandøren følge de retningsgivende mål, som er udarbejdet for den enkelte borger. Leverandøren er forpligtiget til altid at følge den af visitations beskrevne leveringsfrekvens. Afvigelser i tid og frekvens kan kun ske i forbindelse med omvisitering. 5

108 Leverandøren er forpligtet til straks at meddele visitationen forhold af betydning for den tildelte hjælp, f.eks. en ændret tilstand hos den ældre. Leverandøren er forpligtet til at meddele visitationen, såfremt borgeren selv tilkendegiver at have problemer eller ændrede behov, eller hvis leverandøren observerer, at borgeren har problemer eller ændringer i behov (f.eks. behov for hjælp til mad eller personlig pleje). Samme forpligtigelse gælder, hvis leverandøren observerer, at borgeren har fået det bedre, dvs. har et mindre behov for hjælp eller ingen behov for hjælp. Hvis leverandøren observerer problemer eller ændringer, der vedrører indsatser, der ligger ud over indsatserne, der er omfattet af det frie leverandørvalg, f.eks. behov for anden bolig, træning, hjælpemidler mm., er leverandøren også forpligtet til at informere visitationen om dette. Når en af leverandørens medarbejdere vurderer, at en borgers tilstand ændres i væsentlig grad, skal dette meddeles den ansvarlige leder hos leverandøren. Leverandøren retter henvendelse til visitationen med oplysninger om ændringer i borgerens funktionsniveau samt hvilken hjælp eller indsatser, der evt. er startet eller er behov for efter leverandørens vurdering. Leverandøren skal have faste arbejdsrutiner, der sikrer, at alle ændringer i borgerens tilstand og funktionsniveau, som kan medføre ændringer/justeringer i behovet for hjælp, registreres i den elektroniske journal og videregives til kommunen via advis (elektronisk kommunikation). Leverandøren skal have en særlig opmærksomhed på ændringer i borgerens forhold, der kræver inddragelse af andre sundhedsfaglige personer såsom sygeplejen, visitationen m.fl. Ved hændelser i borgerens hjem, der medfører øget behov for hjælp, skal leverandøren iværksætte hjælpen og senest første hverdag efter hændelse og den ændrede indsats, melde tilbage til Norddjurs Kommune. I forbindelse med fleksibel hjemmehjælp har leverandøren en tilbagemeldingspligt ved hyppige tilvalg. Leverandøren har som udgangspunkt en månedlig dokumentations- og afregningsforpligtigelse. Afvigelser herfra kan kun ske ved særlig aftale. Leverandøren skal anvende entydige og gennemskuelige dokumentationssystemer for anvendt tid i forbindelse med afregning. Norddjurs Kommunes betaling til leverandøren erlægges månedsvis bagud i forhold til præsteret ydelse. 8. Videresendelse af klager Leverandøren skal, såfremt denne kommer i besiddelse af klager over afgørelser om tildeling af hjælp, videresende klagen til Norddjurs Kommunes visitationsafdeling. 6

109 Klager over udførelsen af hjælpen håndteres og besvares af leverandøren. Klager over udførelsen af hjælpen sendes i kopi til orientering til Norddjurs Kommunes visitationsafdeling. Leverandøren skal videresende klager, jf. ovenstående, snarest efter, at de er modtaget eller kommet til kendskab. 9. Beredskab og påbegyndelse af leverance Leverandøren skal dokumentere, hvordan beredskabet i forhold til overholdelse af service- og kvalitetskrav tænkes opretholdt ved sygdom, strejke eller andet fravær eller i forbindelse med pludseligt opståede ændringer i behovet for hjælp. Leverandøren skal om nødvendigt kunne tilkalde vikarer eller andre, der sikrer, at hjælpen leveres (evt. ved et senere erstatningsbesøg). En leverandør af personlig pleje skal kunne yde assistance i forbindelse med nødkald. Der stilles krav om nødvendigt udstyr til modtagelse og besvarelse af nødkald. Som minimum mobiltelefon, som nødkald kan kanaliseres til. Til en leverandør af personlig pleje stilles der krav om overholdelse af responstid ved nødkald. Hjælpen skal være fremme senest 30 minutter efter modtagelsen af kaldet. Overholdelsen af responstiden skal kunne dokumenteres. Leverandøren er forpligtet til at påbegynde leverancen af praktisk hjælp senest 21 dage efter, at leverandøren har modtaget besked fra Norddjurs Kommune om visitationen. Ved personlig pleje skal leverancen så vidt mulig påbegyndes straks og senest 1 døgn efter, at leverandøren har modtaget besked fra Norddjurs Kommune om visitationen. Leverandøren skal acceptere alle de modtagere, der ønsker at vælge den pågældende leverandør til levering af hjemmehjælp. 10. Samarbejde vedrørende hjemmehjælp, hjemmesygepleje og træning Den eksterne leverandør og kommunen har en fælles forpligtigelse til at sikre sammenhæng og koordination af ydelserne hos borgeren. Der er krav om gensidigt forpligtigende samarbejde med Norddjurs Kommunes terapeuter, hjemmehjælpere, sygeplejersker og andet relevant personale samt med hospital og borgerens egen læge. 11. Tilsyn og kvalitetsopfølgning Leverandørerne skal gennemføre ledelsestilsyn med det formål at sikre: 7

110 At medarbejdernes kompetencer og faglige niveau svarer til de opgaver, der skal løses. At der skabes kontinuerlig læring og udvikling. At borgerne får den hjælp de er visiterede til, og at medarbejdere melder tilbage til visitator, hvis borgerens behov for støtte og hjælp ændrer sig. 12. Krav til leverandørens medarbejdere Norddjurs Kommune har besluttet, at der skal arbejdes ud fra den rehabiliterende tilgang. Borgernes egen mestringsevne skal inddrages i opgaveløsningerne, således det sikres, at der er mulighed for udvikling. Borgernes evner til at løse egne behov skal understøttes. Leverandøren er forpligtet til at tage afsæt i den rehabiliterende tilgang i opgaveløsningen Leverandøren skal benytte uddannet personale ved levering af ydelser vedrørende personlig pleje. Der skal ligeledes benyttes uddannet personale ved levering af praktisk hjælp, når der til denne hjælp er tilknyttet en målrettet forebyggende og pædagogisk opgave (jfr. Kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp). Som udgangspunkt er uddannelseskravet til fastansatte medarbejdere minimum en uddannelse som social- og sundhedshjælper. Leverandørens medarbejdere skal have fokus på, at borgerne bevarer og udvikler nye færdigheder og inddrager borgeren i tilrettelæggelsen af hjælpen. I forbindelse med levering af praktisk hjælp og personlig pleje skal vikarer for leverandørens fastansatte medarbejdere have modtaget konkret oplæring, som sætter dem i stand til på egen hånd at udføre de bestilte opgaver. Desuden skal medarbejderne som minimum være bekendt med målet for indsatsen, ældreområdets kvalitetsstandarder og afgørelser hos den enkelte borger. Ved borgere som har behov for en særlig personlig pleje / kompleks pleje kræves, at leverandøren har mulighed for at kunne søge sygeplejefaglig vejledning og supervision. Leverandørens medarbejdere skal opfylde Norddjurs Kommunes krav, hvad angår optræden og påklædning. Medarbejdere med brugerkontakt skal kunne tale og skrive dansk. Medarbejderne skal altid ved første gangs besøg og på opfordring kunne vise legitimation med billede til borgeren eller dennes familie. Leverandørens medarbejdere må ikke modtage arv, gaver eller lignende økonomiske midler fra borgerne. Herudover må der ikke finde handel sted mellem leverandørens medarbejdere og borgeren. 8

111 Norddjurs Kommune ønsker generelt ikke, at godkendte leverandører lader opgaver udføre af medarbejdere, som tidligere er blevet afskediget fra Norddjurs Kommune, på grund af, at disse ikke har levet op til kommunernes krav til medarbejdernes faglige og økonomiske hæderlighed. For leverandørens personale er tobaksrygning ikke tilladt i borgernes hjem (gælder også e-cigaretter). 13. Krav til dokumentation Leverandøren skal anvende Norddjurs Kommunes omsorgssystem til dokumentation og registrering af leverede ydelser. Norddjurs Kommune stiller systemet til rådighed og står for opstartsundervisningen af leverandørens medarbejdere i systemet. Driftsudgifter forbundet med systemerne betales af leverandøren, ligesom aflønning af leverandørens medarbejdere i forbindelse med deltagelse i kursusvirksomheden alene påhviler leverandøren. Dokumentationen skal indeholde alle væsentlige oplysninger, der ligger til grund for de målrettede, planlagte og udførte handlinger samt den efterfølgende kvalitetssikring. Dokumentationen skal være ajourført, konkret og sagsvedkommende. Leverandøren er forpligtet til dagligt at sikre den påkrævede dokumentation og journalisering i kommunens omsorgssystem. Aflysninger skal være registreret i omsorgssystemet senest dagen efter aflysningen. 14. Digital post Det er lovpligtigt for leverandøren at kunne modtage digital post fra Norddjurs Kommune. Leverandøren skal benytte den digitale postkasse udarbejdet af e-boks, der håndterer sikker digital kommunikation mellem Norddjurs Kommune og Leverandøren. Det er et krav at leverandøren mindst én gang dagligt tjekker sin elektroniske postkasse (mails og advis). Leverandøren af personlig hjælp er forpligtet til at læse advis i omsorgssystemet mindst hver ottende time. 15. Arbejdsmiljø og adgang til hjælpemidler Leverandøren er forpligtet til at opfylde loven om arbejdsmiljø ved arbejde i borgerens hjem - herunder opfylde kravet om arbejdspladsvurdering. Hjælpemidler, der vurderes som nødvendige på grund af arbejdsmiljømæssige hensyn såvel som ud fra plejemæssige hensyn, stilles til rådighed af Norddjurs Kommune efter afgørelse af kommunens hjælpemiddelafdeling. Når, hjælpemidler stilles til rådighed på grund af arbejdsmiljømæssige hensyn, opkræves der leje af det enkelte hjælpemiddel. 9

112 Leverandøren har pligt til at meddele, hvis der er hjælpemidler i hjemmet, som ikke benyttes. Ved en borgers fald i hjemmet, hvor leverandøren er tilkaldt for at hjælpe brugeren op igen og hvor det af arbejdsmæssige hensyn er nødvendigt at rekvirere hjælp udefra, afholder leverandøren udgiften hertil. 16. Driftssamarbejde For at sikre kvalitet, udvikling samt koordinering skal der 2 gange årligt, eller når Norddjurs Kommune ønsker det, afholdes møde mellem leverandøren og kommunen. Leverandøren skal udpege en kontaktperson, der er ansvarlig for det daglige/løbende samarbejde med Norddjurs Kommune. Leverandøren skal anvende det eksisterende dokumentationsredskab i borgerens eget hjem. Dvs. samarbejdsbøger o.lign. Leverandøren skal udpege en hovedansvarlig for indsatsen i det enkelte hjem. Leverandøren skal stille til møder indkaldt af kommunen med en frist på tre hverdage. 17. Opsigelse, ændringer og skift af leverandør Såvel Norddjurs Kommune som leverandøren kan opsige aftalen med 3 måneders varsel. Norddjurs Kommunes krav til leverandørerne kan ændres med 3 måneders varsel. Borgerne har mulighed for at skifte fra en leverandør til en anden senest 14 dage efter, at Norddjurs Kommune har modtaget anmodningen om leverandørskifte. 18. Overdragelse af rettigheder og forpligtigelser Leverandørens rettigheder og forpligtigelser i henhold til nærværende betingelser kan ikke helt eller delvist overdrages til et andet firma uden Norddjurs Kommunes skriftlige samtykke. 19. Markedsføringsmateriale og markedsføring Det er op til leverandøren at bestemme, om der skal udarbejdes et markedsføringsmateriale om firmaet, hvordan det skal udformes, og hvilke oplysninger materialet skal indeholde. Markedsføringsmaterialet skal dog holdes inden for markedsføringslovens regler mv. Det er leverandøren selv der afholder udgifterne til materialet. 10

113 Leverandøren må ikke rette personlig eller telefonisk henvendelse til borgere på deres bopæl eller andet sted, hvortil der ikke er almindelig adgang, med henblik på at indgå en aftale om personlig eller praktisk hjælp. 20. Tilbud om ansættelse af personale Norddjurs Kommune ønsker, at indgå en aftale med den private leverandør om, at der for hver gang den private leverandør udvider sin opgaveportefølge svarende til en udvidelse af den vejledende tidsnorm med 160 timer pr. måned, udløser dette en ret for Norddjurs Kommune til at overføre en medarbejder (fuldtids) til leverandøren. Norddjurs Kommune ønsker også, at der skal gælde en lignende forpligtigelse for Kommunen til at modtage en medarbejder, hvis leverandøren får sin opgaveportefølge reduceret. Det forudsættes, at medarbejderen opfylder kravene til uddannelse. Lov om lønmodtagernes retsstilling ved virksomhedsoverdragelse er gældende og ændres ikke af ovennævnte bestemmelse. For alle fastansatte medarbejdere i Norddjurs Kommune gælder, at hvis en overdragelse til en anden leverandør bliver nødvendig, må løn- og ansættelsesvilkår ikke forringes. 11

114 Bilag: 4.4. Høringssvar fra handicaprådet - Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp i Norddjurs Kommune Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

115 Norddjurs Kommune Voksen- og plejeudvalget Grenaa, den 13. oktober 2017 Høringssvar Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp i Norddjurs Kommune Handicaprådet tager kvalitetskravene for 2018 til leverandører af hjemmehjælp til efterretning. På handicaprådets vegne Peter Hjulmand Formand Handicaprådet

116 Bilag: 4.5. Høringssvar fra ældrerådet - Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp i Norddjurs Kommune Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

117 Voksen- og plejeudvalget Afdeling: Velfærdssekretariatet Dato: Reference: Anne Chapion Tlf.: Høringssvar fra ældrerådet Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp i Norddjurs Kommune Ældrerådet behandlede på sit møde den 12. oktober 2017 Krav til leverandør af personlig og praktisk hjælp i Norddjurs Kommune. Ældrerådet anbefaler, at kvalitetskravene til leverandører af hjemmehjælp godkendes. På ældrerådets vegne Anne Chapion Sekretær

118 Bilag: 5.1. Invitation til temamøde Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

119

120 Bilag: 5.3. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet Botilbuddene på Broagervej og Stadionparken Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

121 Norddjurs Kommune Torvet Grenaa Bruger - og pårørenderåd Botilbuddene på Broagervej og Stadionparken 08 november 2017 Høringssvar vedr. forslag til erstatning af bruger- og pårørenderåd med beboerråd og dialogmøder på voksenhandicapområdet i Norddjurs Kommune. Det vil være en fejl at erstatte bruger- og pårørenderådene med beboerråd da udviklingshæmmede ikke kan forventes at kunne overskue komplekse problemstillinger inden for økonomi, lovgivning og daglig drift. Bruger- og pårørenderådene mobiliserer motiverede frivillige der med deres personlige erfaringer kan bidrage til at varetage beboernes tarv og agere som tovholdere når komplicerede sager kræver vedholdenhed og overskud. Bruger - og pårørenderådet for botilbuddene på Broagervej og Stadionparken har løst problemer med bl.a. tilbagebetaling af feriepenge og ulovlig brug af beboeres penge til rengøring. Det har uomtvisteligt haft en positiv indflydelse på beboernes økonomi og daglige liv og ville måske aldrig være opdaget, endsige løst, uden rådet. Dette er relevante eksempler på problemstillinger som et beboerråd bestående af udviklingshæmmede ikke kan forventes at kunne gennemskue eller forfølge. Der er for Norddjurs Kommune ingen økonomisk gevinst ved at nedlægge rådene men det vil betyde en forringelse af vilkårene for de pårørende der ønsker at lægge energi og tid i at sikre de bedste vilkår for deres familiemedlemmer. Frivillige er en ressource der af princip bør støttes i den demokratiske proces, særligt når det vedrører vilkårene for borgere der ikke har ressourcer til at varetage egne interesser. Vores bruger- og pårørenderåd har fungeret fint i samarbejde med personale og ledelse. Vi ved at det ikke er tilfældet med alle bruger- og pårørenderåd. Problemstillinger i bruger- og pårørenderåd, hvor der er misforståede beføjelser bør klares med de enkelte bruger- og pårørenderåd. Det er ikke en konstruktiv løsning at afskaffe velfungerende råd der yder en god og positiv indsats. Problemstillinger med misforståede beføjelser er ikke enestående i hverken Norddjurs Kommune eller det frivillige Danmark, men det er de færreste steder hvor nedlæggelse af frivillig arbejdskraft over en bred kam, ses som den første og bedste løsning. Med venlig hilsen Bruger - og pårørenderådet Botilbuddene på Broagervej og Stadionparken

122 Bilag: 5.4. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet Valmuevej og Gl. Rimsøvej i Glesborg Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

123 Glesborg, d. 24/ Til Voksen- og Plejeudvalget i Norddjurs kommune Vedr. høring om forslag til vedtægter for beboerråd og dialogmøder etc. Bilag /17 Bruger- og Pårørenderådet for de socialpsykiatriske bofællesskaber på Valmuevej og Gl. Rimsøvej i Glesborg har fået tilsendt forslag til Vedtægter for beboerråd og dialogmøder for beboere og pårørende på voksenhandicap- og psykiatriområdet, som blev behandlet på udvalgets møde d. 26/ og sendt til høring med frist d. 20/ Bruger- og Pårørenderådet i Glesborg er sammensat af 3 beboerrepræsentanter, 2 pårørende samt hhv 1 leder og 1 medarbejder. Forslaget har været drøftet på et ekstraordinært møde dd med deltagelse af de 3 beboerrepræsentanter og sekretærbistand af medarbejderen fra rådet. 1 pårørende har udtrykt sine holdninger til forslaget forud for mødet på mail, mens den anden pårørende samt leder og medarbejderrepræsentant efter egne ønsker ikke har deltaget i afgivelsen af dette høringssvar. Bruger- og Pårørenderådet s formand deltog ved såvel temamødet i marts i år samt ved informationsmødet senest i oktober, og rådet er således godt informeret om konsekvenser af det nye forslag. Beboerrepræsentanterne i rådet anerkender, at man kan have brug for de pårørendes støtte til at tale sin sag og blive hørt. Pårørende kan støtte beboerne til at få spurgt om ting, fordi de kender én og kan varetage ens interesser. At have de pårørende i rådet kan dog også komme for tæt på, hvis de blander sig og udøver indflydelse mere på egne vegne end på beboernes. Man kan blive misforstået og styret i en anden retning, og så kan det måske blive svært som beboer at sige fra. Det samme kan imidlertid og måske i højere grad, fordi ens egne nære pårørende er til stede - komme til at gøre sig gældende ved de foreslåede 2 årlig dialogmøder. Hvem bestemmer egentlig, hvilke pårørende der skal inviteres har man som beboer selv indflydelse (vetoret) om dette?? Det står der ikke noget om i forslaget. 2 møder om året, hvor beboere og pårørende mødes, med fokus generelt på trivslen og det, der sker, samt på institutionens planer for fremtiden, kan måske være med til at højne de pårørendes interesse og sikre, at flere får glæde af kontakten til stedet fremfor blot at sidde med ved møder, som det har været hidtil. Samtidig ønskes dog at henlede opmærksomheden på, at der alt i alt henover året med forslaget kan blive tale om en del mødeaktivitet vedrørende botilbuddet for beboerne i særdeleshed, men også med de pårørende i fællesskab, idet man skal huske på, at der desuden vil eller kan være 1-2 årlige Socialtilsyn, afdelingsmøder jf. Almenboligloven samt husmøder og årstidsarrangementer mv. Endelig anses det i bofællesskaberne i Glesborg ikke for nogen nødvendighed, at ledelsen eller personalet skal varetage indkaldelse eller styring af dagsordenspunkter til møderne. Hidtil har denne funktion ligget hos formanden af rådet, som er en beboerrepræsentant. Venlig hilsen på vegne af Bruger- og Pårørenderådet Valmuevej og Gl. Rimsøvej i Glesborg Anne-Marie Møller Jeppe N. Petersen Henrik Sørensen fmd, beboer næstfmd., beboer beboerrepræsentant

124 Bilag: 5.5. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet i område Ørsted Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

125 Norddjurs Kommune Høringssvar Forslag til beboerråd og dialogmøder for pårørende. Beboerråd. Det kan anbefales at oprette beboerråd med de mål, som er beskrevet i forslaget. Det anbefales dog som en forudsætning for borgernes reelle indflydelse, at borgerne sikres kompetent og uafhængig rådgivning i forbindelse med forberedelse og afvikling af møderne. Dialogmøder for pårørende Processen i udviklingen af forslaget: Manglende inddragelse De pårørende gør opmærksom på, at det var med stor forbavselse og undren, at de ikke blev inddraget i selve udarbejdelsen af forslaget. Efter de pårørendes opfattelse blev det lovet, og det kan undre, at man ikke fra kommunens side ønskede de pårørendes bidrag, så forskellige holdninger blev analyseret inden et forslag blev præsenteret. Der var en forventning til, at man i samarbejde med alle parter kunne udvikle en ny model for brugerpårørenderåd tilpasset de lokale bosteder med forskellige funktionsniveauer. Indholdet: Forslaget er efter vores mening ikke dybdegående nok. Indholdet på de foreslåede dialogmøder er således kun beskrevet som gensidig information, hvilket ikke skønnes at være tilstrækkeligt. Retten til at afgive høringssvar ved væsentlige rapporter bør sikres og ønsket om inddragelse fastholdes. Vi ser det desuden som vores pligt at være talerør for den målgruppe, som ikke selv er istand til at formulere sig og udtrykke ønsker og behov. Vi mener, at kommunen bør se de pårørende som en resurse, som kan bidrage med synspunkter og holdninger, der fremmer, at beboerne får et godt og meningsfyldt liv og hverdag på bostedet. Selvom der oprettes beboerråd, er det vores opfattelse, at der herudover er behov for, at de pårørende på beboernes vegne får mulighed for at fremføre meninger om de temaer, som de nuværende vedtægter indeholder. Indholdsmæssigt bør et kommende råd have samme opgaver som de nuværende bruger-og pårørenderåd: 1.Rådet skal repræsentere beboernes interesser og skal inddrage ved tilrettelæggelsen af retningslinjer for den daglige pleje- og omsorgsindsats i bofællesskabet.

126 2.Rådet skal medvirke til at tilrettelægge og udvikle samarbejdet mellem ledelse, medarbejdere og beboerne på bostedet. 3.Rådet har til formål at styrke den gensidige dialog samt følge op på målsætning og delmålsætninger for voksenhandicap-og psykiatriområdet i Norddjurs Kommune. Dialogens indhold bør indeholde væsentlige forhold for beboerne, herunder -brugernes hverdag på bostedet -sundhedsfremme,herunder motion og kost -betalingsordninger -bostedets traditioner -information fra ledelse 4.Rådet afholdes i samarbejde med bostedet temamøder for alle interesserede efter behov. 5.Herudover skal rådet høres om: -tilsynsrapporter og årsrapporter fra Embedslægeinstitutionen. -rapporter fra det eksterne sociale tilsyn -årsrapporten vedrørende magtanvendelse og utilsigtede hændelser -de kommunale tilsynsrapporter fra de uanmeldte og anmeldte tilsyn 6.Rådet indbydes til at deltage i det anmeldte kommunale tilsyn. 7.Der afholdes hvert år et dialogmøde med deltagelse af formænd og næstformænd for kommunens bosteder og medlemmer af voksen-plejeudvalget og forvaltning. De pårørendes samlede indsats og deltagelse i disse sociale sammenhænge kan ikke undværes i målsætningen om at skabe et godt, trygt og meningsfyldt liv for kommunens handicappede. Vi anbefaler derfor, at forslaget om dialogmøder med pårørende annuleres. Hvordan de formelle retningslinjer og vedtægter skal tilrettes, bør ske i et samarbejde, og vi tilbyder vores deltagelse i en ny hurtigt arbejdende arbejdsgruppe, som har til opgave at udarbejde forslag til de pårørendes inddragelse i samspillet med bostederne. Det kan foreslås, at kommunen starter en proces med udvikling af en pårørendepolitik i lighed med frivillighedsspolitikken. Der er allerede andre kommuner, som har lavet pårørendepolitik bredt set også

127 gældende ældre- og psykiatriområdet. Aarhus Kommune drøfter endvidere ansættelse af pårørendevejleder. 25. oktober 2017 På vegne af bruger-pårørenderådet i område Ørsted Lonni Drachmann, formand Peter Hjulmand Nielsen, næstformand -

128 Bilag: 5.6. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet i Ørum Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

129 Til voksen- og plejeudvalget den 31 oktober 2017 Svar fra Brugerpårørenderådet i Ørum: Dystrupvej 4. og Stenvadvej 3 Vi har drøftet og vil fremhæve følgende meninger fra vores møde: - Repræsentant fra pårørende er skuffet over ikke at have fået referat fra mødet den 6 juni kl Under punkt 4 " forvaltningen er i gang med at udarbejde et forslag til nye vedtægter som efter sommerferien er klar til drøftelse med de implicerede parter". Mundtligt blev det forstået som, at man ville blive indkaldt inden høringen, derfor skuffelsen. - Vi er alle enige i, at det er fornuftigt at dele drøftelserne op i drøftelser for borger og for pårørende, da vi her oplever niveauet som meget forskelligt og godt kan se, at borger vil følge det som pårørende mener, uden at have en selvstændig mening. - Repræsentant for pårørende efterspørger muligheden for stadig at afgive høringssvar. På vegne af mødet i dag den 31 oktober 2017 Næstformand Karin Frederiksen

130 Bilag: 5.7. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådet ved Auning Botilbud Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

131 Høringssvar fra Bruger- og Pårørenderådet ved Auning Botilbud Vedr. forslag til etablering af beboerråd og dialogmøder med pårørende samt nedlæggelse af eksisterende Bruger- og Pårørenderåd. Beboerråd Forslaget om beboerråd har gode hensigter med en dialog imellem beboere og ledelse. Møderne har til hensigt at kvalificere ledelsens beslutning og sikre beboernes inddragelse i botilbuddets hverdag. Vi mener det er fint med at drøfte, at beboerne skal høres om aktiviteter, ferieture, traditioner på stedet og servicepakker mm. Nogle af beboerne er dog meget skeptiske med reel indflydelse på dette, da de savner pårørende til at støtte deres synspunkter overfor ledelsen. Nogle af beboerne vil også have svært ved at udtrykke egen mening på grund af forskellige handicaps. Vi foreslår derfor, at forslaget afprøves i en prøveperiode inden det endelig iværksættes. Dialogmøder Forslaget om dialogmøder kan vi ikke gå ind for, da pårørende mister indflydelse på deres kæres hverdag i botilbuddet, da møderne kun er beskrevet som udveksling af gensidig information. Retten til at afgive høringssvar er ikke beskrevet ligesom dialogmøderne med formand- og næstformand for Voksen- og Plejeudvalget ikke er nævnt. Nedlæggelse af eksisterende Bruger- og Pårørenderåd Forslaget om at nedlægge eksisterede Bruger- og pårørenderåd kan vi ikke kan vi ikke gå ind for. Voksen- og Plejeudvalget og Socialområdet har tidligere mange gange givet udtryk for at de pårørende er en kæmperessource for kommunen. Vi forstår derfor ikke, at kommunen fremadrettet, hvor økonomien er stram, ikke mere vil gøre brug af de pårørende. Vi mener vores kære, som er visiteret til et botilbud, skal have mest mulig støtte også fra de pårørende. Diverse eksempler på vores støtte i hverdagen, som viser dette, har vi tidligere den 24. september 2017 sendt til formand- og næstformand for Voksen og Plejeudvalget. De pårørendes største succeser i rådene har været fokus på regulering af kost efter faktisk udgift, hvilket resulterede i en tilbagebetaling til beboerne på knap kr. Rengøringssagerne som resulterede i tilbagebetaling til alle beboerne i botilbud i hele kommunen på flere mio. kr. Vores forslag i 2013 med at forslå en feriepulje, som resulterede i vedtagelse af en feriepulje på

132 kr. Afgivelse af et præcis og konstruktivt høringssvar i 2016 til budgettet, hvilket resulterede i, at de fleste besparelser på det sociale område blev taget af bordet igen. Processen Vi vil gerne oplyse, at vi meget kede, skuffede og chokeret over Socialområdets forslag om nedlæggelse af vores råd, som er beboernes og pårørendes talerør over for botilbuddets ledelse, Socialområdets ledelse og Voksen- og Plejeudvalget. Vi pårørende i rådet kan slet ikke genkende det forløb af sagen som Socialområdet udtaler i deres indstilling. På dialogmødet den 27. juni 2016 med jer oplyste vi, jf. dagsorden til mødet, at vi gerne så en gennemgang af vedtægter, så de kunne blive ajour med virkelighed igen, ligesom vi ønskede drøftelse af en pårørendepolitik. Endvidere at det vil være OK med et senere temamøde, hvor tingene kunne drøftes. På mødet blev det også drøftet, hvorledes man kunne rekruttere flere frivillige til området. Socialchefen har i invitationen til temamødet den 16. marts 2017 oplyst, at det er en start på revision af vedtægterne mm. Temamødet var efter vores opfattelse et foredrag fra en psykolog om beboerne, som Socialområdet havde bestilt og ikke også en drøftelse af vedtægter og pårørendepolitik, som vi havde lagt op til. Lars Møller rundede mødet af med at oplyse, at dette var startmødet og rådene vil blive inddraget i det videre arbejde. Socialområdet har ikke senere inddraget os i arbejdet med revision af vedtægterne. På mødet med jer den 6. juni 2017 blev det oplyst, at Socialområdet er i færd med at lave nye vedtægter, som efter sommerferien er klar til en drøftelse imellem de implicerede parter. Vi ønskede oplyst, hvem der behandler sagen og socialchefen oplyste, at Socialområdet havde nedsat et udvalg med souschefen og 2 aftaleholdere til at komme med forslag til ajourføring af vedtægterne. Socialområdet havde ellers tidligere udtalt flere gange, at man vil havde repræsentanter med fra rådene i udvalget, så vi forstår ikke Socialområdets hensigt med et så snævert udvalg kun med ledelsesrepræsentanter. Vi kunne se at formanden for voksen og plejeudvalget også blev meget overrasket over dette udvalg uden repræsentanter fra rådene, da det jo som bekendt var os, som havde rejst problemstillingen. Kommunen går ellers ind for så meget bruger- og pårørende inddragelse som muligt, da man mener at pårørende er en ressource. Det mener Socialområdet åbenbart ikke mere. Vi mener det er meget kritisabelt, at Socialområdet ikke har villet samarbejde om denne sag som berører os og vores kære så meget. Mange af beboerne har ikke selv mulighed for at udtrykke sig, hvorfor de har brug for de frivillige pårørendes hjælp. Afslutning Vi ønsker, at det nuværende bruger- og pårørenderåd fortsætter. Vi forslår, at processen med at revidere vedtægter for bruger- og pårørenderådene bør gå om, og vi stiller os igen gerne til rådighed med at formulere nye vedtægter, ligesom vi også stiller os til rådighed med at få formuleret en pårørendepolitik, som vi også tidligere har forslået.

133 Hvis ikke processen kan gå om ønsker vi etableret et pårørenderåd med samme vedtægter som det nuværende bruger- og pårørenderåd i stedet for dialogmøder. Indtil et pårørenderåd er etableret skal det nuværende bruger- og pårørenderåd fortsat bestå. Bag dette høringssvar står 3 pårørende og 2 beboerrepræsentanter. 1 beboerrepræsentant har ikke ønsket at deltage i dette høringssvar. På vegne af bruger- og pårørenderådet ved Auning Botilbud. Asger Laustsen Annemarie Mikkelsen Formand Næstformand

134 Bilag: 5.8. Høringssvar fra Skovstjernen Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

135 Norddjurs Kommune Høringssvar fra bruger-/pårørenderådet på Skovstjernen vedrørende forslag til beboerråd og dialogmøder for beboere og pårørende. Beboerråd. Bruger-/pårørenderådet på Skovstjernen kan anbefale oprettelse af beboerråd med de mål, som er beskrevet i forslaget. I formålet for beboerrådet, jfr. Norddjurs kommunes forslag til vedtægter, står, at beboerne inddrages i beslutninger, der påvirker deres eget liv og understøttes i at tage ansvar for eget liv. Bruger-/pårørenderådet på Skovstjernen ser det som en forudsætning for beboernes reelle indflydelse, at de sikres nødvendig støtte gennem kompetent og uafhængig rådgivning vedrørende forberedelse, afvikling af møder samt i forbindelse med effektuering af beslutninger. Uddybning af dette: Forslaget tager ikke højde for, at mange beboere kan have svært ved at håndtere vigtige dele af indholdet i beboerrådets arbejde. Der er mange og komplicerede sager, fx budget og servicepakker, der influerer direkte på beboernes hverdag, og som de ikke alene kan gennemskue. Beboerne er visiteret til et botilbud, fordi de ikke selv magter at få en hverdag til at hænge sammen uden støtte. Når beboere inddrages i beslutninger omkring nogle for dem uoverskuelige forhold, kan de rammes af store frustrationer og belastninger, hvilket kan få konceptet til at tendere til svigt i stedet for anerkendelse. Dialogmøder for beboere og pårørende Det anbefales, at forslaget om dialogmøder for beboere og pårørende annulleres og erstattes med alternativt forslag, som beskrevet nedenfor. Fra sagsfremstillingen til etablering af beboerråd på voksenhandicap- og psykiatriområdet citeres: Beboerråd i kombination med minimum to årlige dialogmøder foreslås at erstatte de nuværende beboer- og pårørenderåd på voksenhandicap- og psykiatriområdet med virkning fra den 1. januar 2018.

136 Bruger-/pårørenderådet på Skovstjernen mener, at beboerråd samt to årlige dialogmøder for beboere og pårørende i den foreslåede form ikke kan erstatte vigtige funktioner i dagens bruger- /pårørenderåd. Bruger-/pårørenderådet på Skovstjernen mener desuden, at beboerråd samt to årlige dialogmøder ikke kan leve op til Norddjurs Kommunes vision at handicappede borgere får mulighed for at tage ansvar for eget liv og får mulighed for og ret til et liv som alle andre ved at de inddrages i beslutninger, der påvirker deres eget liv og understøttes i at tage ansvar for eget liv. Forslaget til vedtægter for dialogmøder ser primært ud til at være med fokus på information fra ledelsen mere end til en mulighed for høringsret og indflydelse for beboere og pårørende. Alternativt forslag Bruger-/pårørenderådet på Skovstjernen ønsker at beholde et bruger-/pårørenderåd med det formål at repræsentere beboerne og understøtte deres muligheder for at påvirke eget liv. Vi støtter intentionerne i høringssvar fra bruger-pårørenderådet i område Ørsted ved Lonni Drachmann og Peter Hjulmand Nielsen: Retten til at afgive høringssvar ved væsentlige rapporter bør sikres og ønsket om inddragelse fastholdes. Rådet ser det desuden som en pligt at være talerør for den målgruppe, som ikke selv er i stand til at formulere sig og udtrykke ønsker og behov. Vi mener, at kommunen bør se de pårørende som en resurse, som kan bidrage med synspunkter og holdninger, der fremmer, at beboerne får et godt og meningsfyldt liv og en god hverdag på bostedet. Selvom der oprettes beboerråd, er det vores opfattelse, at der herudover er behov for, at de pårørende på beboernes vegne får mulighed for at fremføre meninger om de temaer, som de nuværende vedtægter indeholder Indholdsmæssigt bør et kommende råd have samme opgaver som de nuværende bruger-og pårørenderåd: 1. Rådet skal repræsentere beboernes interesser og skal inddrages ved tilrettelæggelsen af retningslinjer for den daglige pleje- og omsorgsindsats i bofællesskabet. 2. Rådet skal medvirke til at tilrettelægge og udvikle samarbejdet mellem ledelse, medarbejdere og beboerne på bostedet. 3. Rådet har til formål at styrke den gensidige dialog samt følge op på målsætning og delmålsætninger for voksenhandicap-og psykiatriområdet i Norddjurs Kommune. Dialogens bør indeholde væsentlige forhold for beboerne, herunder a. brugernes hverdag på bostedet b. sundhedsfremme, herunder motion og kost c. betalingsordninger, herunder servicepakker d. bostedets traditioner e. information fra ledelse 4. Rådet afholder i samarbejde med bostedet temamøder for alle interesserede efter behov. 5. Herudover skal rådet høres om: a. rapporter fra det eksterne sociale tilsyn b. rapporter fra Social Tilsyn Midt c. årsrapporten vedrørende magtanvendelse og utilsigtede hændelser

137 6. Rådet indbydes måske til at deltage i det anmeldte kommunale tilsyn, såfremt Social Tilsyn Midt finder det formålstjenligt 7. Der afholdes hvert år et dialogmøde med deltagelse af formænd og næstformænd for kommunens bosteder og medlemmer af voksen-plejeudvalget og forvaltning. Uddybning af dette: Det kan, med dagens knappe personalenormering, blive en uoverskuelig rolle for personalet at understøtte de unge og undervise dem i emner som budget og økonomi og at forholde sig til kommunens formuleringer omkring servicepakker m.m., da personalet primært yder en anden kerneydelse. Dette er et eksempel på et område, hvor de pårørendes deltagelse kan være med til at skabe et godt, trygt og meningsfyldt liv for beboerne. Bruger-/pårørenderådet på Skovstjernen kan endvidere støtte op omkring forslaget vedrørende udvikling af en pårørendepolitik i Norddjurs Kommune, jfr. høringssvar fra Ørsted.

138 Bilag: 5.9. Høringssvar fra DH Norddjurs Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

139 Formand Henriette Møller Larsen Toftevangen 31, Ålsrode, 8500 Grenå TLF: henriettelarsendk@gmail.com Høringssvar VPU DH Norddjurs ser med bekymring på, at Norddjurs Kommune vil nedlægge de nuværende bruger- /pårørenderåd i voksenhandicap- og psykiatriområdet. Det er er en rigtig god ide at oprette beboerråd, så beboerne får bedre mulighed for at komme til orde, men 2 dialogmøder om året, hvor de pårørende kan blive informeret, er ikke godt nok. Det kan virke helt uoverskueligt for de beboere, der bor på bostederne, selv at skulle lave et budget, gennemskue servicepakker, boligsikring osv. Så hvordan vil de kunne udarbejde et høringssvar eller i øvrigt på egen hånd varetage deres fælles interesser i beboerrådet? DH Norddjurs foreslår, at der også oprettes et pårørenderåd, da pårørende er en rigtig god resurse. De varetager på mange områder deres pårørendes interesser, og de har overblikket og resurserne til at lave høringssvar Det er vigtigt, at de pårørende stadig har reel indflydelse på høringssvar ifbm. f.eks. sociale tilsynsrapporter fra Social Tilsyn Midt, årsrapporten vedrørende magtanvendelse og utilsigtede hændelser. Mvh. DH Norddjurs

140 Bilag: Høringssvar fra handicaprådet Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

141 Norddjurs Kommune Voksen- og plejeudvalget Grenaa, den 9. november 2017 Høringssvar Forslag til etablering af beboerråd på voksenhandicap- og psykiatriområdet Beboerråd Det kan anbefales at oprette beboerråd med de mål, som er beskrevet i forslaget. Det anbefales dog som en forudsætning for borgernes reelle indflydelse, at borgerne sikres kompetent og uafhængig rådgivning i forbindelse med forberedelse og afvikling af møderne. Dialogmøder for pårørende Handicaprådet gør opmærksom på, at de pårørende havde en forventning til, at man i samarbejde med alle parter kunne udvikle en ny model for bruger-pårørenderåd tilpasset de lokale bosteder med forskellige funktionsniveauer. Målet er at medvirke til og understøtte, at borgerne på bostederne får et så trygt og godt liv som muligt. Ét af midlerne er, at alle parter samarbejder bedst muligt. Handicaprådet anbefaler derfor, at der udarbejdes et kommissorium og dernæst nedsættes en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra alle implicerede parter, herunder såvel brugere, pårørende og administrative medarbejdere med det mål at udvikle en samarbejdsmodel, som alle parter mener er en frugtbar og konstruktiv vej at gå. Arbejdsgruppen bør bl.a. drøfte de pårørendes pligter og rettigheder samt graden af inddragelse. 1

142 Handicaprådet kan anbefale, at det overvejes at udvikle en kommunal pårørendepolitik i lighed med andre kommuner. En sådan politik kunne være en generel politik, som omfatter pårørende for alle kommunale grene, herunder også ældre, psykiatri og ensomme. På handicaprådets vegne Peter Hjulmand Formand Handicaprådet 2

143 Bilag: 5.2. Forslag til vedtægter for beboere og dialogmøder for beboere og pårørende i botilbud Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

144 Vedtægter for beboerråd og dialogmøder for beboere og pårørende på voksenhandicap- og psykiatri-området Inddragelse af beboere og pårørende i hverdagen og udviklingen af botilbuddene i Norddjurs Kommunes sker i Norddjurs Kommune via beboerråd og fælles dialogmøder med deltagelse af alle beboere og pårørende på de enkelte botilbud. Beboerråd Formål Beboerrådene på de enkelte botilbud skal sikre, at beboerne inddrages i beslutninger, som vedrører og påvirker beboernes liv og hverdag, hvorved beboerrådene understøtter beboernes muligheder for at tage ansvar for eget liv. Beboerrådet er et forum for beboer, personale og ledelse, som skal bidrage til at styrke trivsel og udvikling for bebeboerne i botilbuddene. Beboerrådet skal fungere på beboernes præmisser. Beboerrådene understøtter visionen i Norddjurs Kommunes handicappolitik, at Det er Norddjurs kommunes vision, at handicappede borgere får mulighed for at tage ansvar for eget liv og får mulighed for og ret til et liv som alle andre, ved at beboerne inddrages i beslutninger, der påvirker deres eget liv og understøttes i at tage ansvar for eget liv. Beboerrådenes sammensætning Der er et beboerråd på hvert botilbud. Der vælges 2-4 medlemmer samt 2 suppleanter til beboerrådet fra beboergruppen på botilbuddet. Derudover deltager en ledelses- og en medarbejderrepræsentant på møderne i beboerrådet. 1

145 Medlemmerne til beboerrådet fra beboergruppen vælges for en et-årig periode. Valgprocedure til beboerrådene Lederen af tilbuddet er ansvarlig for at indkalde til valgmødet til beboerrådet. Valgmødet afholdes hvert år i januar, og beboerrådet fungerer umiddelbart efter valget. Hvis et medlem af beboerrådet fraflytter botilbuddet eller af anden grund er forhindret i at fortsætte som medlem af beboerrådet, indtræder suppleanten. Valg til beboerrådet finder sted blandt beboerne i det enkelte botilbud. Der kan kun afgives én stemme pr. beboer til en af de opstillede kandidater. De kandidater, der har fået flest stemmer, er valgt. Medarbejdere og ledere i botilbuddet har ikke stemmeret. Valgmødet afvikles på baggrund af en dagsorden med følgende punkter: Orientering om valg, vedtægter mv. Afvikling af valghandling. Opgørelse af valget og notering af de valgte medlemmer. Fastlæggelse af det næste møde. Beboerrådets opgaver Beboerrådet er aktive deltager i en dialog, som har til formål at kvalificere ledelsens beslutninger og sikre beboernes inddragelse i botilbuddets hverdag. Beboerrådet orienteres og høres om følgende punkter: Aktiviteter interne og tværgående Ferieture, kolonier, oplevelser mv. Traditioner på stedet Servicepakker Budget Andet der har beboernes interesse. Individuelle personsager og problemstillinger drøftes ikke på møderne. 2

146 Antal møder for Beboerrådene Der afholdes som udgangspunkt minimum seks møder pr. år, hvor valgmødet er et af de ordinære møder. De faste årlige møder aftales på valgmødet i januar, så disse er planlagt et år frem. Ved særlige omstændigheder kan der indkaldes til ekstraordinært møde. Dagsorden for møderne Beboerne kan indstille punkter til dagsordenen ved at henvende sig til ledelsen eller personalet på botilbuddet. Medarbejdere har ligeledes mulighed for at indstille punkter til dagsordenen ved at henvende sig til ledelsen. Det skal tilstræbes, at dagsordenens indhold er vedkommende for beboerne og tilpasses, så dagsordenen virker understøttende for beboernes mulighed for inddragelse og aktive deltagelse. Relevante punkter fra beboernes husmøder kan bringes videre til drøftelse på møderne i beboerrådet. Dagsordenen skal dog som minimum indeholde følgende faste punkter: Beslutningsreferat fra sidste møde. Indkomne dagsordenspunkter Information fra beboerne Information fra ledelse Aftale om næste møde. Eventuelt. Lederen udarbejder den endelige dagsorden på baggrund af de faste punkter og indkomne dagsordenspunkter. Dagsordenen gøres tilgængelig for beboerrådets medlemmer senest fire hverdage før mødets afholdelse, så alle medlemmer har mulighed for at forberede sig til mødet. Ved indkaldelse til ekstraordinære møder kan den anførte tidsfrist afviges. Referat: Lederen sikrer, at referentopgaven varetages. Ethvert medlem kan forlange sin afvigende mening tilført beslutningsreferatet. 3

147 Referatet er tilgængelig på det pågældende botilbud hjemmeside. Det sikres, at referatet er tilgængeligt for alle beboere i de enkelte botilbud. Dialogmøder Formål Formålet med de årlige dialogmøder er at skabe mulighed for dialog mellem beboere, pårørende og medarbejdere og ledere på botilbuddet. Dialogen skal blandt andet bidrage til udviklingen af de enkelte botilbud og til udviklingen af Norddjurs Kommunes indsatser og tilbud på det samlede voksenhandicapog psykiatriområde. Herudover kan andre aktuelle emner drøftes. Afholdelse af dialogmøder Der afholdes som udgangspunkt minimum to dialogmøder pr. år. Tidspunktet for dialogmøderne fastsættes og udmeldes hvert år i januar måned. Ved særlige omstændigheder kan der indkaldes til ekstraordinært møde. Det er ledelsen på botilbuddet, som har ansvaret for at indkalde til møderne. Alle beboere og pårørende kan fremsende forslag til emner til dagsordenen forud for dialogmøderne. De nærmere procedurer for indsendelse af dagsordenspunkter skal klart fremgå i forbindelse med udmeldingen af datoerne for det kommende års dialogmøder. Ledelsen udsender senest en måned inden afholdelsen af hvert dialogmøde en invitation til alle beboere og pårørende. Dagsordenen for mødet vedlægges invitationen. Dagsordenen til dialogmøderne skal dog som minimum indeholde følgende faste punkter: 1. Beslutningsreferat fra sidste møde 2. Information fra beboerrådet 3. Information fra ledelsen om hverdagen og udviklingstiltag mv. 4. Information om rapporter fra Socialtilsyn Midt, samt eventuelle opfølgningsplaner 5. Orientering om tidspunkt for næste dialogmøde 6. Eventuelt. 4

148 Ved indkaldelse til ekstraordinært møde kan de anviste tidsfrister fraviges. Referat: Der udarbejdes referat af dialogmødet Leder af botilbuddet er ansvarlig for at udarbejde referat Referatet er tilgængelig på det pågældende botilbud hjemmeside Det sikres, at referatet er tilgængeligt for alle beboere i de enkelte botilbud. 5

149 Bilag: 6.2. Vedtægter for bruger- og pårørenderådene på sundheds- o g omsorgsområdet 2013 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

150 Bruger- og pårørenderåd Plejeboliger/Plejecentre Indledning lovgrundlag m.v. Vedtægt

151 Indledning, lovgrundlag m.v. Indtil 1. juli 2010 skulle Kommunalbestyrelsen efter 17 i lov om social service nedsætte brugerog pårørenderåd i tilknytning til plejehjem m.v. Folketinget ophævede ved lov nr. L177 af 10/ denne forpligtelse. Kommunalbestyrelsen i Norddjurs Kommune har besluttet at fortsætte med den hidtidige ordning med bruger- og pårørenderåd på kommunens plejecentre. Kommunalbestyrelsen har fastsat sammensætningen af rådet under hensyntagen til lokale forhold, dog således, at brugere og pårørende udgør et flertal i rådet. Rådets opgave er at repræsentere beboernes interesser, og rådet skal inddrages ved fastlæggelsen af retningslinjerne for den daglige pleje- og omsorgsindsats i de pågældende boliger, herunder retningslinier for kostplaner, arbejdsrutiner, aktiviteter, samvær m.v. Kommunalbestyrelsen har i samråd med ledelse, medarbejdere og bruger- og pårørenderådene og efter høring i handicaprådet og ældrerådet fastsat nærværende vedtægt for rådets arbejde. I vedtægten fastsættes bl.a. regler for valg af medlemmer, valgperiode samt rådets arbejdsområde og kompetence. Bruger- og pårørenderådet skal så vidt muligt bestå af 7 medlemmer: 4 medlemmer vælges fra bruger- og pårørendegruppen i plejecentrene. 1 tillidsrepræsentant fra medarbejderne i plejecentret 1 medlem er lederen af plejecentret. 1 medlem udpeges af og blandt ældrerådets medlemmer. Der skal være bruger- og pårørenderåd på følgende plejecentre: Bakkely Digterparken Farsøhthus Fuglsanggården Glesborg Plejecenter Møllehjemmet Violskrænten. Norddjurs Kommune Kommunalbestyrelsen Den 2013 Jan Petersen Borgmester 2

152 Vedtægt for Bruger- og pårørenderåd i Norddjurs Kommune Formål 1: Bruger- og pårørenderådet skal medvirke til at sikre opfyldelse af pleje og omsorg, der bedst muligt lever op til den enkelte beboers ønsker og behov. Rådets opgave er at repræsentere beboernes interesser. Rådet skal medvirke til, at der skabes et forum for dialog mellem beboere, pårørende, ledelse og medarbejdere i plejecentret. Hvor etableres der bruger- og pårørenderåd? 2: Der etableres bruger- og pårørenderåd i følgende plejecentre: Bakkely Digterparken Farsøhthus Fuglsanggården Glesborg Plejecenter Møllehjemmet Violskrænten. Rådets sammensætning, valg m.v. 3: Rådet består af 7 medlemmer fordelt med: 4 medlemmer fra bruger- og pårørendegruppen Plejecentrets leder En tillidsrepræsentant fra medarbejderne Et medlem af ældrerådet. 4: Medlemmerne fra bruger- og pårørendegruppen udpeges/vælges for ét år ad gangen på et valgmøde/årsmøde, som afvikles i oktober måned. Valgmødet afvikles på baggrund af en dagsorden med følgende punkter: 1. Orientering om valg, vedtægter m.v. 2. Aftale om, hvorledes valghandlingen skal foregå: fredsvalg, afstemning e.l. 3. Afvikling af valghandling. 4. Opgørelse af valget og notering af de valgte medlemmer. 5. Eventuelt. Valgbar til bruger- og pårørenderådet er det enkelte plejecenters beboere og deres pårørende. 3

153 Som pårørende betragtes forældre, ægtefæller, samlever, søskende, børn, svigerbørn, børnebørn, oldebørn samt andre personer, som beboeren selv erklærer som sin repræsentant. Dør en beboer, kan den pårørende, der er valgt til rådet fortsætte som medlem indtil næste valg. Der kan vælges/udpeges indtil 4 stedfortrædere. Der kan kun afgives èn stemme pr. beboer af enten beboeren selv eller en pårørende. Stk. 2: Formanden for rådet udpeges/vælges blandt bruger- og pårørenderepræsentanterne. Stk. 3: Der skal også vælges en næstformand, som varetager formandsopgaverne i formandens eventuelle fravær. 5: Tillidsrepræsentanten vælges for ét år ad gangen. Ældrerådsmedlemmet udpeges for en periode, der svarer til valgperioden for ældrerådet. Plejecentrets leder er forpligtet til at sikre, at sekretæropgaven varetages. Rådets opgaver 6: Rådet skal repræsentere beboernes interesser og rådet skal inddrages ved fastlæggelsen af retningslinierne for den daglige pleje- og omsorgsindsats i plejecentret. Stk. 2: Rådet skal medvirke til at tilrettelægge og udvikle samarbejdet mellem ledelse, medarbejdere og beboere i plejecentret. Stk. 3: Rådet har til formål at styrke den gensidige dialog samt følge op på målsætning og delmålsætninger for ældreområdet i Norddjurs Kommune. Stk. 4: Rådet skal være med i dialogen omkring væsentlige forhold som f.eks. Hovedmålsætning Delmålsætninger Retningslinier for pleje Retningslinier for omsorg Retningslinier for praktisk bistand Kostplaner o.l. Personalets arbejdsrutiner Aktiviteter og socialt samvær Betalingsordninger Rygepolitik 4

154 Centrets interne miljø Centrets interne information Centrets traditioner, fester o.l. generelt. Stk. 5: Rådet orienteres om de årlige rapporter fra såvel det kommunale tilsyn som tilsyn fra Embedslægeinstitutionen. Tilsynsrapporten fra Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn og årsrapporten fra Embedslægeinstitutionen sendes til høring. Bruger- og pårørenderådet indbydes til at deltage i det anmeldte kommunale tilsyn. De kommunale tilsynsrapporter fra det uanmeldte og det anmeldte tilsyn, den kommunale årsrapport og årsrapporten om magtanvendelse sendes til høring. Stk. 6: Rådet er ikke bundet af bestemte emner, men kan drøfte alle relevante forhold generelt. Stk. 7: Rådet må ikke drøfte personsager og deltager ikke i konkrete personaleansættelser/opsigelser o.l. Rådets møder 7: Rådet udøver sin virksomhed i møder. Stk. 2: Rådet skal tilstræbe at afholde mindst ét møde i kvartalet. Stk. 3: Rådet kan indkaldes ekstraordinært af formanden Stk. 4: Formanden kan aflyse et planlagt møde, såfremt dette skønnes nødvendigt/relevant. Stk. 5: Møderne skal tilstræbes fastlagt mindst ét kvartal frem. Stk. 6: Møderne afvikles i plejecentret, såfremt intet andet er aftalt. Udsendelse af dagsorden 8: Dagsorden for møderne udarbejdes af formanden, i samarbejde med plejecentrets leder. Stk. 2: Dagsordenen skal indeholde følgende faste punkter: 5

155 1. Beslutningsreferat fra sidste møde. 2. Sager til behandling 3. Orienterings- og efterretningssager. 4. Eventuelt 5. Aftale om næste møde. Stk. 3: Rådets medlemmer kan fremsende punkter til optagelse på dagsordenen. Punkterne skal fremsendes til formanden senest 8 dage før mødet afholdes. Stk. 4: Dagsordenen skal gøres tilgængelig for medlemmerne senest 4 hverdage før mødets afholdelse. Dagsorden med eventuelle bilag m.v. udsendes ved almindelig post, ved intern fordeling/udlevering eller pr. mail Stk. 5: Ved indkaldelse til ekstraordinære møder, kan den anførte tidsfrist afviges. (Frist i 8 stk. 4.) Beslutningsdygtighed, mødeledelse og sagernes forelæggelse 9: Rådet er beslutningsdygtigt, når mindst halvdelen af medlemmerne er til stede. Stk. 2: Såfremt der er valgt en stedfortræder for et rådsmedlem, kan vedkommende indtræde i rådet i enkeltsituationer/enkelte møder o.l. Stk. 3: Meddelelse om indkaldelse af stedfortræder skal meddeles formanden inden mødets start. 10: Formanden og i dennes fravær næstformanden leder rådets møder. 11: Sagerne behandles i den rækkefølge de fremgår af dagsordenen. Medlemmer af rådet eller formanden kan ved mødets start stille forslag om en anden rækkefølge. Rådet afgør ved stemmeflerhed om en anden rækkefølge skal anvendes. Stk. 2: Ethvert medlem kan ved mødets begyndelse begære ordet til dagsordenen og kan herunder stille forslag til optagelse på dagsordenen. Rådet afgør ved stemmeflerhed om et forslag til optagelse på dagsordenen kan imødekommes. Stk. 3: Alle medlemmer skal udvise positiv forhandlingsvilje, og det skal tilstræbes, at der opnås enighed i de sager, der behandles af rådet. 6

156 Stk. 4: Kan der ikke opnås enighed i en sag, afgøres denne af de kompetente organer f.eks. ældrechefen, voksen- og plejeudvalget eller økonomiudvalget og kommunalbestyrelsen. Sagen skal ledsages af en kort redegørelse for hver parts opfattelse af sagen. Medlemmernes deltagelse i møde m.v. 12: Der kan ikke træffes beslutninger i rådet uden for rådets kompetence. Alle medlemmer skal udvise tavshedspligt i forhold til alle interne forhold der har karakter af personlige forhold. Stk. 2: Der kan ikke ydes betaling for deltagelse i rådets møder. Der ydes ikke diæter, timegodtgørelse eller rejseudgifter o.l. Beslutningsreferat m.v. 13: Rådets beslutninger indføres i et beslutningsreferat. Formanden konkluderer, hvad der skal indføres. Stk. 2: Ethvert medlem kan forlange sin afvigende mening tilført beslutningsreferatet. Spørgsmål vedrørende forståelse af vedtægten 14: Rådets medlemmer er forpligtet til foreløbig at rette sig efter formandens afgørelser med hensyn til forståelse af vedtægtens bestemmelser, men spørgsmål i den forbindelse kan indbringes for rådet i dets næste møde. 15: Nærværende vedtægt træder i kraft ved vedtagelsen i kommunalbestyrelsen. Norddjurs Kommune Kommunalbestyrelsen Den Jan Petersen Borgmester 7

157 Bilag: 6.3. Høringssvar fra bruger- og pårørenderådene på sundheds- o g omsorgsområdet Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

158 Høringssvar vedrørende ændring af vedtægter for bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet Møllehjemmet Forslaget kom først på dagsordenen den Formanden ønskede punktet udsat til efter den hvor der er valg til brugerpårørende rådet for det kommende år. På mødet gør ledelsen opmærksom på, at forslaget skal i høring d.d. Der aftales at høringssvaret kan vente til mandag den 16/10. Høringssvaret fra formanden er følgende: Formanden ønsker at fastholde de gældende vedtægter af 2013 godkendt af kommunalbestyrelsen, som på væsentlige områder sikrer medinddragelse, samarbejde, dialog og indflydelse for rådet. Når der er forslag om vedtægter som ændrer på rådets virke på meget afgørende punkter bør forslaget behandles af det kommende råd. Violskrænten & Grønnegården På side 3 står: at pårørende til nærtstående på plejecenteret kan fortsætte kalenderåret ud. Vi ønsker at der står valgperioden ud. Glesborg Fuglsanggården Digterparken Ingen indvendinger, men en forventningsglæde om deres komme. Godkendt. Bruger- og pårørenderådet har på seneste møde gennemgået de nye vedtægter til bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet. Vi finder godkendelse af vedtægterne som en god ide.

159 Bilag: 6.4. Høringssvar fra ældrerådet - Vedtægter for bruger- o g pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet.pdf Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

160 Voksen- og plejeudvalget Afdeling: Velfærdssekretariatet Dato: Reference: Anne Chapion Tlf.: Høringssvar fra ældrerådet Vedtægter for bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet Ældrerådet behandlede på sit møde den 12. oktober 2017 Vedtægter for bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet. Ældrerådet foreslår, at der på side 3 under afsnittet valgprocedure for bruger- og pårørenderådene i stedet for kalenderåret skrives valgperioden. Ældrerådet anbefaler, at der på side 4 under afsnittet referat i stedet for Rådets input nedfældes skrives Konklusionen af rådets drøftelser nedfældes i et referat. Ældrerådet bemærker, at der på side 4 under afsnittet referat står Det pågældende botilbud i stedet for det Det pågældende plejecenter. Med disse bemærkninger anbefaler ældrerådet, at vedtægterne godkendes. På ældrerådets vegne Anne Chapion Sekretær

161 Bilag: 6.1. Forslag til vedtægter for bruger- og pårørenderåd på sundheds- o g omsorgsområdet 2017 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

162 Vedtægter for bruger- og pårørenderåd på sundheds- og omsorgsområdet Formål Alle med og Et liv med muligheder er visioner for Norddjurs Kommune og udgør fundamentet for ældrepolitikken. Visionerne er grundlaget for det menneskesyn og de kerneværdier, som sætter retningen for hele ældrepolitikken. Vi vil skabe rum til, at man som borger i Norddjurs Kommune kan være sig selv, med plads til de forskelligheder, vi hver især har. Vi vil samtidig skabe rammer for et aktivt, trygt og velfungerende liv. Rehabiliteringskulturen skal understøtte, at den enkeltes ønsker for fremtiden er den overordnede målsætning. Det gælder også, når man bor på et af Norddjurs Kommunes plejecentre. For at lykkes med dette, er det en forudsætning, at der er en meget høj grad af åbenhed og indflydelse fra dels beboere og dels pårørende. Det sker i dagligdagen i hverdagssituationerne, på de lokale brugermøder eller etageråd, og det sker ved inddragelse af et aktivt bruger og pårørenderåd. Afsættet for bruger og pårørenderådets arbejde er Norddjurs Kommunes ældrepolitik, ældrekommissionens rapport Livskvalitet og Selvbestemmelse på Plejehjem, og det til enhver tid gældende serviceniveau i Norddjurs Kommune. Bruger og pårørenderådenes opgaver er, at: Repræsentere alle beboernes interesser og ønsker. Understøtte og medvirke til en åben og inspirerende dialog mellem rådets medlemmer og personalet og det gode samarbejde i hverdagen. Have indsigt i hverdagslivet på plejecenteret. Hente information og oplysninger om de emner, det ønsker at arbejde med hos lederen. 1

163 Emner af relevans kan være: Aktiviteter. Ferieture, kolonier, oplevelser mv. Traditioner på stedet. Tværgående temaer for hele sundheds og omsorgsområdet. Serviceniveau. Tilsynsrapporter og handleplaner. Udfærdigelse af høringssvar. Måltiderne. Andet der har borgernes interesse. Personsager drøftes ikke af bruger og pårørenderådene. Ved personsager tages der direkte kontakt til kontaktpersonerne for den pågældende borger eller ledelsen på stedet. Der oprettes et bruger og pårørenderåd ved: Plejecenter Digterparken, Grenaa. Plejecenter Farsøhthus, Allingåbro. Plejecenter Fuglsanggården, Grenaa. Plejecenter Glesborg, Glesborg. Plejecenter Møllehjemmet, Auning. Plejecenter Violskrænten og Grønnegården, Grenaa. Rådenes sammensætning, valg mv. Rådene skal så vidt muligt bestå af 7 medlemmer: 4 medlemmer vælges fra bruger og pårørendegruppen i plejecentrene. 1 medarbejderrepræsentant fra plejecenteret. 1 medlem er lederen af plejecenteret. 1 medlem udpeges af og blandt ældrerådets medlemmer. Der vælges 2 suppleanter fra bruger og pårørendegruppen i plejecentrene Det skal tilstræbes, at bruger- og pårørenderådet primært består af brugere. Valgprocedure for bruger og pårørenderådene Den daglige leder for enheden er ansvarlig for skriftlig indkaldelse til valgmødet for bruger og pårørenderådet. Valgbar til bruger og pårørenderådet er det enkelte plejecenters beboere samt disses pårørende. 2

164 Der kan kun afgives én stemme pr. beboer af enten beboeren selv eller den pårørende. Medarbejdere og ledelse har ikke stemmeret. De kandidater, blandt brugere og pårørende, der har fået flest stemmer, er valgt. Lederen er forpligtet til at sikre, at sekretæropgaven varetages. Valgmødet afvikles på baggrund af en dagsorden med følgende punkter: Orientering om valg, vedtægter mv. Afvikling af valghandling. Opgørelse af valget og notering af de valgte medlemmer. Man vælges for 1 år ad gangen. Pårørende, som ikke længere har nærtstående på plejecenteret, kan fortsætte kalenderåret ud. Bruger og pårørenderådets beføjelser Rådet er høringsberettiget i forhold til tilsyn, årsrapporter og andre emner, der berører plejecentrene. Rådet har ikke beslutningskompetence. Medlemmerne kan yde en frivillig indsats ved sammenkomster og udflugter i enheden. Rådet kan ikke behandle personspørgsmål vedr. hverken individuelle beboere, personale eller grupper af beboere/personale. Alle medlemmer har tavshedspligt i forhold til alle interne forhold, der har karakter af personlige forhold. Der kan ikke ydes betaling for deltagelse i rådets møder. Der ydes ikke diæter, timegodtgørelse eller rejseudgifter o.l. Antal møder for bruger og pårørenderådene Der afholdes som udgangspunkt fire møder pr. år, hvor valgmødet er et af de ordinære møder. De faste møder aftales på valgmødet, så disse er planlagt et år frem. Ved særlige omstændigheder kan der indkaldes til ekstraordinært møde. 3

165 Dagsorden for møderne Rådets medlemmer kan fremsende punkter til optagelse på dagsordenen. Punkterne fremsendes til lederen senest 10 hverdage før mødet afholdes. Rådet bestemmer selv dagsordenen for møderne. Dog skal det tilstræbes, at dagsordenens indhold er vedkommende for brugerne og tilpasses deres forståelse, så dagsordenen virker understøttende for brugernes inddragelse/aktive deltagelse. Dagsordenen skal dog indeholde følgende faste punkter: Beslutningsreferat fra sidste møde. Information fra beboerne. Information fra ledelsen. Sager til behandling. Orienterings og efterretningssager. Aftale om næste møde. Eventuelt. Dagsordenens punkter skal beskrives kort og tydeligt. Dagsordenen gøres tilgængelig for rådets medlemmer senest fire hverdage før mødets afholdelse, så alle har mulighed for at forberede sig til mødet. Dagsorden med eventuelle bilag udsendes pr. mail. Ved indkaldelse til ekstraordinære møder kan den anførte tidsfrist afviges. Referat Rådets input nedfældes i et referat. Ved mødets afslutning gennemgås referatet med det formål at sikre, at der er enighed om det skrevne. Ethvert medlem kan forlange sin afvigende mening tilført beslutningsreferatet. Referatet vil derefter være tilgængeligt for alle på Norddjurs Kommunes Hjemmeside under det pågældende botilbud. Temamøder Der afholdes et årligt temamøde for alle bruger og pårørenderådene. Mødet fungerer desuden som dialogmøde med voksen og plejeudvalget. 4

166 Bilag: 7.2. Høringssvar fra handicaprådet - Kvalitetsstandard for ledsagelse efter Servicelovens pgf. 81 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

167 Norddjurs Kommune Voksen- og plejeudvalget Grenaa, den 9. november 2017 Høringssvar Forslag til kvalitetsstandard for ledsagelse efter Servicelovens pgf. 81 Handicaprådet tager forslaget til en revideret kvalitetsstandard for ledsagelse efter servicelovens pgf. 81 til efterretning. Handicaprådet ser positivt på den nye tidsramme i forslaget. Handicaprådet finder det vigtigt med god information til medarbejder og borgere, så de borgere, som kan gøre bruge af ledsageordningen kender den. Handicaprådet ønsker om et år en evaluering af, om flere borgere gør brug af ordningen. På handicaprådets vegne Peter Hjulmand Formand Handicaprådet 1

168 Bilag: 7.3. Høringssvar fra ældrerådet - Kvalitetsstandard for ledsagelse efter Servicelovens pgf. 81 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

169 Voksen- og plejeudvalget Afdeling: Velfærdssekretariatet Dato: Reference: Anne Chapion Tlf.: Høringssvar fra ældrerådet Kvalitetsstandard for ledsagelse efter Servicelovens pgf. 81 Ældrerådet behandlede på sit møde den 16. november 2017 Forslag til kvalitetsstandard for ledsagelse efter Servicelovens pgf. 81. Som udgangspunkt mener ældrerådet, at det er godt, at antallet af ugentlige timer sættes op. Ældrerådet mangler dog en mere fyldestgørende sagsfremstilling, så man bedre kan forstå indholdet af de nævnte paragrafer. Ældrerådet vil gerne have en opgørelse over, hvor mange borgere, der er omfattet af målgruppen og hvor mange, der har brugt ordningen i På ældrerådets vegne Anne Chapion Sekretær

170 Bilag: 7.1. Kvalitetsstandard for ledsagelse efter Servicelovens pgf. 81 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

171 Forslag til kvalitetsstandard Ledsagelse efter 81 til borgere med psykisk handicap

172 Lovgrundlag for indsatsen Servicelovens 81 Kommunalbestyrelsen skal tilbyde en særlig indsats til voksne med nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer. Formålet med indsatsen er: 1) at forebygge, at problemerne for den enkelte forværres, 2) at forbedre den enkeltes sociale og personlige funktion samt udviklingsmuligheder, 3) at forbedre mulighederne for den enkeltes livsudfoldelse gennem kontakt, tilbud om samvær, aktivitet, behandling, omsorg og pleje og 4) at yde en helhedsorienteret indsats med servicetilbud afpasset efter den enkeltes særlige behov i egen bolig, herunder i botilbud efter lov om almene boliger m.v. eller i botilbud efter denne lov. Indsatsen visiteres efter Servicelovens 81 nr. 3. hvor borgere med psykisk handicap får mulighed for at forbedre mulighederne for den enkeltes livsudfoldelse. Målgruppe Borgeren er kendetegnet ved: Ikke at være omfattet af målgruppen for ledsagelse efter Servicelovens 97. Ikke at være omfattet af målgruppen for socialpædagogisk ledsagelse efter Servicelovens 85. At være psykisk sårbar eller isoleret. Målgruppen er valgt ud fra, at der gives afslag på ledsagelse efter Servicelovens 97, hvis sindslidelsen er det primære problem. Dette skyldes, at en borger i en sådan situation relativt sjældent er opmærksom på muligheden for ledsagelse og/eller kan have behov for ledsagelse med uddannet personale. Overordnet mål med indsatsen Det er med ledsagerordningen muligt: At understøtte og udvikle borgerens ressourcer med henblik på, at borgeren bliver mest mulig selvhjulpen og/eller oplever øget livskvalitet. At forbedre mulighederne for den enkeltes livsudfoldelse gennem ledsagelse og støtte til oplevelser, som den enkelte ønsker. At vedligeholde og udbygge kontakten til netværket. Sagsbehandling Det er myndighedsafdelingen, som har kompetencen til at visitere til ordningen, hvor der samtidigt laves en helhedsvurdering i forhold til Servicelovens 85 og 97. Det er socialområdet, som udfører opgaven. Bevillingen revurderes en gang om året.

173 Indsatsens indhold Ledsagelse til borgere med psykisk handicap til aktiviteter uden for hjemmet efter eget valg. Der er ikke krav til indholdet af ledsagelsen. Dette bestemmer borgeren selv og kan eksempelvis være: Indkøb eller tur til frisøren Ture i naturen Besøg hos venner og familie. Indsatsens omfang Kommunen tilbyder hver borger 2 timers ledsagelse om ugen. Borgeren og den tilknyttede bostøtte aftaler, om ledsagelsen skal være ugentlig eller om borgeren vil spare sammen til længerevarende aktiviteter. Der er mulighed for at spare op. Der kan maksimalt opspares 8 timer. Ledsagelsen kan gives på alle hverdage mellem kl Hvad koster indsatsen for borgeren Borgeren betaler udgifter til transport samt ledsagerens udgifter til adgangsbilletter, spisning med mere, såfremt det er nødvendigt, at ledsageren er til stede under aktiviteten.

174 Bilag: Organisationsdiagram - Sundheds- og omsorgsområdet Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

175 Sundheds- og omsorgsområdets organisationsstruktur Administration og udvikling Aftaleholder Anne Aastrup Sundhedsaftaler Lægesamarbejde Forebyggelse af sygehusindlæggelser Vederlagsfri fysioterapi Udviklingsprojekter Trivselskonsulent IT-fagsystemer og implementering af velfærdsteknologi Fælles administrative opgaver Boligadministration Mellemkommunale betalinger Elevadministration Sundheds- og omsorgschef Søs Fuglsang Souschef Anne Ahrensbach Visitation og hjælpemidler Aftaleholder Jeanette Rokbøl Afdelingsleder Betina Schiøttz Visitation til - Plejeboliger - Ældreboliger - Midlertidige boliger og akutboliger - Hjemmehjælp - Madservice - Træning - Hjælpemidler og velfærdsteknologi Tilsyn med plejecentre og hjemmeplejetilbud Patientsikkerhed Bevilling af - Plejeorlov - BPA-ordning - Handicapkørsel - Omsorgstandpleje Opfølgning og registrering i forbindelse med magtanvendelse og utilsigtede hændelser Kvalitetssikring af tilbud på sundheds- og omsorgsområdet Hjælpemiddeldepot Plejecenter Farsøhthus og plejecenter Møllehjemmet, Allingåbro/Auning Aftaleholder Karina Kreutzfeldt Afdelingsleder Jane B. Vester Afdelingsleder Laila Frederiksen Plejecenter Glesborg Aftaleholder Tove Jensen Afdelingsleder Gitte Elkjær Hjemmehjælp og hjemmesygepleje Allingåbro/ Glesborg Aftaleholder Hanne Winterberg Afdelingsleder Lone Juncher Afdelingsleder Hanne B. Nielsen Hjemmehjælp og hjemmesygepleje - Allingåbro - Glesborg Sygeplejeklinik - Auning - Glesborg Sundhed og Træning Aftaleholder Dorte Bitsch Afdelingsleder Grete Ølgaard Afdelingsleder Dorthe Bligaard Trænings- og aktivitetscentre - Auning - Glesborg - Grenaa Sundhedsskolen, Grenaa Tværgående rehabiliteringsindsats Midlertidige boliger - Auning - Posthaven i Grenaa Plejecenter Violskrænten, Grenaa og Grønnegården, Grenaa Aftaleholder Anette Eriksen Afdelingsleder Marianne Melin Afdelingsleder Line Kristensen Plejecenter Digterparken, Grenaa Aftaleholder Lene Ballegaard Afdelingsleder Lisbeth K Steffensen Demenscentret Aftaleholder Helle Thomsen Afdelingsleder Stefi Olsen Plejecenter Fulgsanggården, Grenaa Demens aktivitetstilbud - Hytten, Grenaa - Damhuset, Allingåbro Demensvidencenter Tværgående demensindsats Hjemmehjælp og hjemmesygepleje, Grenaa Aftaleholder Anette Hjelm Afdelingsleder Bo Bendtsen Afdelingsleder Dorte Ungstrup Hjemmehjælp og hjemmesygepleje - Grenaa - Anholt Sygeplejeklinik, Grenaa Specialteam til særligt komplicerede og omfattende hjemmeplejeindsatser Forebyggende hjemmebesøg Netværksindsats Kommunikationsområdet (tale, høre, syn) Senhjerneskadeindsats/tilbud 1. august 2017

176 Bilag: Organisationsdiagram - Socialområdet Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

177 Socialområdets organisationsstruktur Administration Afdelingsleder Marianne Bach Hougaard - Udviklingsprojekter - Tværgående samarbejde - IT-fagsystemer og implementering af velfærdsteknologi - Fælles administrative opgaver - Budget og regnskab - Mellemkommunale betalinger Socialchef Hanne Nielsen Souschef Bo Lindballe Myndigheds- og visitationsenhed Aftaleholder Winnie Bjerre Afdelingsleder Susanne Rasmussen Afdelingsleder Anders Jørgensen Børne- og familieteam - Handicapgruppe - Børnegruppe 1 og 2 - Juniorgruppe 1 og 2 - Familiepleje Unge- og voksenteam - Ungeteam - Voksenteam inkl. integration Forebyggelse og tidlig indsats for børn og unge Aftaleholder Betina Gandrup Afdelingsleder Ann Langberg Familiekonsulenter Støtte- og kontaktpersonopgaver Bostøtte til unge inkl. Kløvervang STU-kollegium Projekt hverdagsliv - særligt aktivitets- og afklaringsforløb for udsatte unge Særlige, forebyggende sundhedspleje- og sundhedsfremmeopgaver Særlige tværgående forebyggelsesindsatser Børne- og ungecentret Norddjurs Aftaleholder Elsebeth Møller Afdelingsleder Martin Harnisch Norddjurs Børnecenter, Grenaa Unghuset, Grenaa Plus 2, Grenaa Familiehuset/ Sundhedsplejen Aftaleholder Annette Kristensen Afdelingsleder Helga Sax Familiebehandling mv. - Grenaa (Gymnasievej og - - Åboulevarden) - Allingåbro Sundhedsplejen - Grenaa (Åboulevarden og Grenaa Sundhedshus) - Allingåbro UngNorddjurs Aftaleholder Henrik Stougaard Larsen Afdelingsleder Jens Lassen Afdelingsleder Per Larsen Afdelingsleder Frank Madsen Afdelingsleder Klaus Knudsen Ungdomsskole og ungdomsklubber - Grenaa - Ørum - Allingåbro Heltidsundervisning - Grenaa - Auning Juniorklubber - Enggården, Grenaa - Juniorklubben Grenaa - (Åboulevarden) - Juniorklubben Ørum - Fristedet, Auning - Juniorklubben Ørsted Socialpsykiatri Aftaleholder Jan Hoel Afdelingsleder Rikke Krogh Hansen Afdelingsleder Carsten Koust Pedersen Rusmiddelcenteret - Grenaa - Allingåbro - Ungetilbud Bostøtte psykiatri - Team 68, Grenaa - Glesborg - Auning - Kombineret bostøtte og - hjemmehjælp Ledsagerordning Neuropædagogisk Team i Grenaa Bo- aflastningstilbud - Dolmer Have, Grenaa - Glesborg - Auning Område Grenaa Aftaleholder Søren Skovbak Meinertz Afdelingsleder Henriette Eriksen Bostøtte Skovstjernen Ålunden Aktivitet og uddannelse, Grenaa Aftaleholder Dick Rønde Afdelingsleder Anders Rask Jensen Ravnholtskolen, Grenaa (STU-tilbud) Nærheden Aktivitetscenter Mellemgården Aktivitetstilbud Område Ørum Aftaleholder Birte Kousted Afdelingsleder Susanne Brochmann Hansen Ørum Bo- og Aktivitetscenter - Nøddebro Enkeltmandsprojekter/ - Autister - Specialgruppe/ - Domsanbragte - Aktivitetscenter Åparken, Ørum Kornvænget, Ørum Område Ørsted Aftaleholder Annette Bro Rask-Vestergaard Afdelingsleder Berno Møller Kærvang/Skovvang Ørsted Aktivitetscenter Område Auning/ Allingåbro Aftaleholder Frode Lerdahl Afdelingsleder Maria Dohn Kjeldsen Bostøtte - Auning - Allingåbro Centervej 18 og 20, Auning Stadionparken, Allingåbro Broagervej, Allingåbro Aktivitets- og beskæftigelsestilbud - AC Auning - Gl. Estrup Tandplejen Aftaleholder Lars Høvenhoff Afdelingsleder Vakant Tandklinikker - Kattegatskolen - Vestre Skole - Ørum Skole Omsorgstandpleje tilbud til ældre borgere Specialtandplejetilbud til handicappede borgere Tilsyn med privatpraktiserende tandlæger med ansvar for børn og unge i Vest FKO (Fælles Kommunale Omsorgstandpleje) Åben, anonym rådgivning Skaterhal, Grenaa Fredensgade boliger på børne- og ungeområdet Ungdomsunivers/Arresten, Grenaa Ungdomskonsulenter Aktivitetstilbud - AUC, Grenaa - No. 17, Auning Støtte til unge fritidspladsordning, sorggrupper mv. SSP og SSP + indsats Fælleselevråd GFU Social døgnvagt 6. november 2017

178 Bilag: Bilag til budgetopfølgningen for voksen- og plejeudvalgets område ultimo oktober 2017 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

179 Bilag til budgetopfølgningen ultimo oktober 2017 på voksen- og plejeudvalgets område Samlet oversigt Voksen- og plejeudvalget - samlet oversigt Budget 2017 (mio. kr.) Drift ekskl. overførte midler Overførte driftsmidler Drift i alt Korrigeret budget Forbrug ultimo oktober Forventet regnskab Afvigelse* Ansøgte tillægsbevillinger 664,4 656,6-7,8-1,2 7,6 4,1-3,5 672,0 535,4 660,7-11,3-1,2 Anlæg 2,9-1,8 1,9-1,0 1,2 * - = mindreforbrug/merindtægt, + = merforbrug/mindreindtægt. Evt. uoverensstemmelser ved summering skyldes afrunding. Voksen- og plejeudvalget - udvikling i budget 2017 Budget 2017 (mio. kr.) Oprindeligt budget Tillægsbev. ekskl. overførsler Overførsler Korrigeret budget Drift 669,8-5,4 7,6 672,0 Anlæg 1,0-1,6 3,5 2,9 Drift På nuværende tidspunkt forventes et samlet mindreforbrug på ca. 11,3 mio. kr. på voksen- og plejeudvalgets område. Anlæg På anlæg forventes et samlet mindreforbrug på ca. 1,0 mio. kr.

180 Drift Voksen- og plejeudvalget - drift fordelt på områder Område (mio. kr.) Korrigeret budget Forbrug ultimo oktober Forventet regnskab 2017 Afvigelse* Ansøgte tillægsbevillinger Velfærdssekretariatet 1,6 1,2 1,3-0,3 - Socialområdet 176,6 144,5 174,1-2,5-0,8 Sundhed og omsorgsområdet 493,8 389,7 485,3-8,5-0,4 I alt 672,0 535,4 660,7-11,3-1,2 * - = mindreforbrug/merindtægt, + = merforbrug/mindreindtægt. Evt. uoverensstemmelser ved summering skyldes afrunding. Velfærdssekretariatet På nuværende tidspunkt forventes et samlet mindreforbrug på ca. 0,3 mio. kr., hvoraf 0,2 mio. kr. vedrører overførslerne fra Mindreforbruget vedrører udgifter til henholdsvis frivilligpuljen, værestedet Café Grenaa og frivilligkonsulenten. Socialområdet På nuværende tidspunkt forventes et samlet mindreforbrug på ca. 2,5 mio. kr. Mindreforbruget vedrører mellemkommunale betalinger. Sundheds- og omsorgsområdet På nuværende tidspunkt forventes der et samlet mindreforbrug på ca. 8,5 mio. kr. På området udenfor servicerammen forventes et samlet mindreforbrug på ca. 3,4 mio. kr., som vedrører den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsnet samt Norddjurs Kommunes ældreboliger. På den aktivitetsbestemte medfinansiering forventes et mindreforbrug på ca. 2,7 mio. kr. Årsagerne til det forventede mindreforbrug er, at der er sket en ændring i afregningen af den aktivitetsbestemte medfinansiering med virkning fra Ændringerne i afregningen medfører, dels at kommunen ikke længere afholder udgifter til medfinansiering af borgeres genoptræning under indlæggelse, og dels at Norddjurs Kommune ikke længere afregnes i forbindelse med en borgers overflytning imellem to sygehuse indenfor en region. De nye regler på området betyder, at kommunerne i løbet af 2018 kan komme til at skulle tilbagebetale en del af det bloktilskud, der er modtaget i Dette skyldes, at Region Midtjylland i sin seneste prognose for den kommunale medfinansiering forventer, at de faktiske afholdte kommunale udgifter til medfinansieringen, opgjort regionsspecifikt, ikke fuldt ud vil modsvare det forudsatte niveau for kommunernes udgifter til medfinansiering. Det beløb, der skal tilbagebetales i 2018, opgøres regionsspecifikt på baggrund af den enkelte kommunes andel af regionens befolkningstal. Beløbet forventes på nuværende tidspunkt at beløbe sig til ca. 4,2 mio. kr.

181 Desuden forventes et mindreforbrug på kommunens ældreboliger på 0,7 mio. kr. Mindreforbruget vedrører henlæggelser til vedligeholdelse af boliger, og overføres til de enkelte boligafdelingers henlæggelseskonti i forbindelse med regnskabsafslutningen. På området indenfor servicerammen forventes et mindreforbrug på ca. 5,1 mio. kr. Mindreforbruget fordeler sig med følgende beløb: ca. 3,2 mio. kr. vedrørende overførslerne fra 2016 til 2017 ca. 0,9 mio. kr. vedrørende eksterne projektmidler, herunder den nystartede klippekortsordning på plejecentrene ca. 0,2 mio. kr. vedrørende kørsel til aktivitets- og træningstilbud ca. 0,8 mio. kr. vedrørende akutmidler i forbindelse med implementering af akutindsatsen. Der er blevet overført 6,5 mio. kr. fra 2016 til 2017, som blandt andet anvendes til dyre bil- og boligsager, udstyr til træningslokaler i Glesborg, indkøb af en sundhedsplatform samt klippekortordningen til ældre i eget hjem. Det forventes på nuværende tidspunkt, at der vil blive brugt 3,3 mio. kr. i Mindreforbruget på ca. 5,1 mio. kr. skal overføres til Budgetomplaceringer mellem udvalg Der overføres et budget på 0,014 mio. kr. fra selvforsikringspuljen under økonomiudvalget til socialområdet under voksen- og plejeudvalget. Beløbet vedrører dækning af udgifter til reparation af døre og vinduer samt til indkøb af IT-udstyr efter indbrud hos Ålunden. Tillægsbevillinger Det vurderes, at en række udgifter på i alt 1,2 mio. kr., som er bogført under driften, reelt har karakter af anlæg og derfor skal flyttes til anlægsområdet. På den baggrund søges en anlægsbevilling samt frigivelse af rådighedsbeløb på i alt 1,2 mio. kr. i 2017, der finansieres af driftsbudgettet. Den samlede ændring er udgiftsneutral. Anlæg På nuværende tidspunkt forventes et samlet mindreforbrug på 1,0 mio. kr. Mindreforbruget vedrører lokaler til hjemmeplejen i Glesborg. I forbindelse med et salg af grund ved aktivitetscenteret i Ørsted søges der en anlægsbevilling til indtægt på 0,105 mio. kr. Indtægten tilgår kassen.

182 Voksen- og plejeudvalget anlæg - fordelt på områder/afdelinger Område (mio. kr.) Korrigeret budget Forbrug ultimo oktober Forventet regnskab 2017 Afvigelse* Ansøgte tilllægsbevillinger Socialområdet -1,0-1,0-1,0 0,0 0,8 Sundheds- og omsorgsområdet 3,9-0,8 2,9-1,0 0,4 I alt 2,9-1,8 1,9-1,0 1,2 Evt. uoverensstemmelser ved summering skyldes afrunding En oversigt over det forventede forbrug på anlægsprojekter i Norddjurs Kommune er vedlagt som et separat bilag.

183 Bilag: Anlægsoversigt - ultimo oktober 2017 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

184 Anlægsbudget Oktober 2017 (1.000 kr.) Forventet regnskab 2017 Udvalg Tekst Anlægsbevilling Bemærkninger Forbrug Korrigeret budget 2017 Forventet regnskab 2017 Afvigelse i alt* ØK-Anlæg Handicaprådets tilgængelighedspulje Ja Arealerhvervelse - pulje Ja Byggemodning - pulje Nej IT-anlægspulje Ja IT til administrationen herunder KOMBIT Ja Møgelbjerg, Grenaa, etape 5 Ja Industrivej, Ørum Ja Arbejdet er udført, afventer faktura Salg/køb div. Bygninger og arealer 2016 Ja Salg/køb div. Bygninger og arealer 2016 ja Udbredelse af bredbånds- og mobildækning Ja Salg af grund Skolebakken Ørum Ja Bakkesvinget Auning - boligområde Ja Bakkesvinget Auning - boligområde Bevilling søges Åbyen - boligområde Nej Forbrug omkonteres Medfinansieringspulje Ja Salg af sommerhusgrunde Ja Salg af sommerhusgrunde Bevilling søges Søndervangen, Ørsted - erhvervsområde Ja Bevilling søges Nyt boligområde i Nørager Ja Bevilling søges Nyt erhvervsområde i Nørager Nej Bevilling søges Trafikknudepunkt Auning Ja Se note nedenfor Nørregade, Vivild - Erhvervsområde Ja Indt. Jordforsyning erhvervsformål - pulje Nej Salg grund Teknologivej, Grenaa Ja Salg/køb div. Bygninger og arealer 2017 Ja Bevilling søges IT-administrationen 2014 Ja Indt. Jordforsyning boligformål - pulje Nej Grundsalg Øster Alling Nej Bevilling søges Ådalen, Allingåbro Nej Bevilling søges Skøttevej, Ørsted Nej Bevilling søges ØK-Anlæg Sum BUU-Anlæg Vivild Børneby Ja Ørum Skole erstatningsbyggeri pavilloner Ja Auning Skole erstatningsbyggeri Ja Ventilation Vestre Skole Ja Folkeskolereformen-udg. til it-genanskaffelse Ja Modtagerklasse Auning Ja Ny Daginstitution - Skolebakken Ja Ny Daginstitution - Auning Ja BUU-Anlæg Sum KUU-Anlæg Ungdomsunivers, Arresten Ja Områdefornyelse Grenaa Midtby Ja Voldby SFO lokaler Ja Multiaktivitetspladser Ja Nyt bibliotekssystem via Kombit Ja Ørsted Rideklub Ja Porten til Naturpark Randers Fjord Ja Ungdomsunivers, GD-N.P. Josiassensvej Ja Multifunktionel naturhus, Grenaa strand Ja Multifunktionel naturhus, Grenaa strand Nej Områdefornyelse Auning Ja Museum Østjylland Basisudstilling Ja Stationsbygningen Allingåbro Ja Grenaa idrætscenter - projektering Ja Pyramideprojekt Ørum Aktivitetscenter Ja Renovering haller og idrætsanlæg mv Ja

185 Udvalg Tekst Anlægsbevilling Bemærkninger Forbrug Korrigeret budget 2017 Forventet regnskab 2017 Afvigelse i alt* KUU-Anlæg Sum MTU-Anlæg Klimahandlingsplan og energiplan Ja Gadebelysning LED-lys Ja Vejføring i Glesborg Ja Pulje til landsbyfornyelse 2015 Ja Sti mellem Fjellerup og Skovgårde Ja Turiststi vest for Fjellerup Ja Højmose-genopretning Løvenholm Ja Kloakseparering kommunale ejendomme Ja Energimærkning komm. ejd. + selvej. Inst. Ja Nedrivning finansieret af lånepulje Ja Øster Alling Vådenge Ja Trafikknudepunkt Auning Ja Fælles bygningsvedligeholdelse 2017 Ja Restaurering Dystrup - Ramten søerne Ja Broen ved Stenalt Ja Bevilling søges Omfartsvej nord og Grenaa Ja Etablering af vej og biogasanlæg Grenaa Nej Forlægning af Nørregade i Auning Ja Asfaltbelægninger 2017 Ja Mindre trafiksikkerhedsprojekt/mobilitet Ja Grenaa-Anholt Færgen, dokning 2017 Ja Energiinvesteringspuljen Ja Øster Alling - afstribning vej- etape 2 Ja Baunhøj Mølle - renovering Ja Pulje til landsbyfornyelse 2016 Nej Letbanestationprojekter Ja MTU-Anlæg Sum VPU-Anlæg Hjemmeplejen i Glesborg Ja Nyt aktivitetscenter i Ørsted Ja Møllehjemmet - Ventilation Ja Istandsættelse af bolig i Holbæk Ja Etablering af nyt storkøkken Ja Salg af grund aktivitetscenter Ørsted Nej Indtægten er bogført forkert Renovering af køkkener på plejecentre Ja VPU-Anlæg Sum Hovedtotal

186 Bilag: Oversigt over magtanvendelse 3. kvartal 2017 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

187 3. kvartal 2017 MAGTANVENDELSE Indberetninger om magtanvendelse Handicap- og psykiatriområdet (voksne) og sundheds- og omsorgsområdet 3. kvartal 2017 Norddjurs Kommune Tlf

188 Grundlæggende principper for reglerne om magtanvendelse Der gælder en række grundlæggende principper i forbindelse med reglerne om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten: Anvendelse af magt forudsætter altid, at der er dokumentation for den nedsatte psykiske funktionsevne. Magtanvendelse må aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk hjælp og støtte. Personalet skal altid først forsøge at få personen til at medvirke frivilligt. Magtanvendelse skal stå i et rimeligt forhold til det, der søges opnået. De mindst indgribende foranstaltninger skal anvendes. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt. Magt må ikke anvendes med mindre lovens bestemmelser er opfyldt, og der er truffet afgørelse om det. MAGTANVENDELSE Der kan klages over alle former for brug af magtanvendelse til Ankestyrelsen. Sagsbehandling i myndighedsafdelingen Det er bo- og aktivitetsstederne indenfor handicap- og psykiatriområdet, der er ansvarlige for, at magtanvendelse indberettes, og at reglerne for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overholdes. Myndighedsafdelingen har til bo- og aktivitetsstederne i Norddjurs Kommune udarbejdet en vejledning til personalet omkring magtanvendelse. Indberetninger om magtanvendelse sendes til myndighedsafdelingen, som behandler de enkelte sager. Indberetninger om borgere, bosat i andre kommuner, hvor Norddjurs Kommune er handlekommune, bliver sagsbehandlet på samme måde, som indberetningerne fra egne tilbud. Hvis myndighedsafdelingen har spørgsmål eller er uenige i anvendelsen af magt, kontaktes det respektive bo- og aktivitetstilbud, med henblik på en nærmere redegørelse og sparring på de pædagogiske overvejelser og lovligheden af anvendelse af magt. Ansøgninger om indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne bliver behandlet og afgjort i henhold til Servicelovens rammer. Ved brug af akut magtanvendelse, skal der udarbejdes en skriftlig plan for at undgå magtanvendelse. Denne udarbejdes af bo- og aktivitetsstederne. Ved ansøgning om brug af magtanvendelse jævnfør Servicelovens 125, 126a, 127 og 128, skal der foreligge en pædagogisk helhedsplan, som beskriver forløbet før magtanvendelsen samt en handleplan for, hvad personalet fremadrettet vil foretage sig for at forebygge anvendelsen af magt. Sagsbehandling på sundheds- og omsorgsområdet Aftaleholderne på sundheds- og omsorgsområdet er ansvarlige for, at magtanvendelse indberettes, og at reglerne for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten Norddjurs Kommune Tlf

189 overholdes. Visitationsafdelingen har udarbejdet en vejledning til personalet omkring magtanvendelse. Indberetningerne sendes til visitationsafdelingen, som behandler de enkelte sager. Visitationsafdelingen er sparringspartner og har derudover ansvaret for at vurdere om der er lovhjemmel for magtindgrebet. Er der ikke lovhjemmel, kontaktes det respektive sted, med henblik på en nærmere redegørelse og sparring på de pædagogiske overvejelser. Ansøgninger om indgreb i selvbestemmelsesretten behandles og afgøres i henhold til Servicelovens 125, 126a, 127 og 128. Der skal foreligge en handleplan for, hvordan personalet fremadrettet vil forebygge anvendelsen af magt. MAGTANVENDELSE Oversigt over indberettede magtanvendelser Nedenfor fremgår de samlede indberetninger af magtanvendelser for 3. kvartal Oversigt over indberettede magtanvendelser i 2017 Alarm og pejlesystemer 125, stk. 1 og 125, stk. 2 Fastholdelse 126 Fastholdelse i forbindelse med personlig hygiejne 126a NORDDJURS KOMMUNE kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt Socialområdet: Område Grenaa: Skovstjernen/Ålunden Psykiatri og Rusmidler: Dolmer Have Psykiatri og Rusmidler: Bofællesskaberne i Glesborg Psykiatri og Rusmidler: AUC Psykiatri og Rusmidler: NO 17 Område Ørum: Nøddebo, Nyvang, Åparken, Kornvænget og Aktivitetstilbud Norddjurs Kommune Tlf

190 Område Auning/Allingåbro: Banesvinget, Stadionparken. Broagervej og Aktivitetstilbud AC Auning og GL. Estrup Alarm og pejlesystemer 125, stk. 1 og 125, stk. 2 Fastholdelse Fastholdelse i forbindelse med personlig hygiejne 126a MAGTANVENDELSE Område Ørsted: Botilbud: Kærvang, Skovvang og Aktivitetscenter Aktivitet og uddannelse: Nærheden/STU Norddjurs ANDRE KOMMUNER Marie Magdalene, Syddjurs REGIONALE TILBUD Bakketoften, Hedensted Hinnerup Kollegiet, Horsens 1 Mosetoften, Viborg Møllebækken, Kløvhøj Nørholm Kollegiet, Herning Pilebakken, Them 1 1 Svalevej, Assentoft Sødisbakke, Mariager 2 Sølund, Skanderborg 2 2 Sct. Mikkel, Viborg 1 Tangkær Sundhed og Omsorg: Digterparken Violskrænten/Grønnegården Fuglsanggården Glesborg Møllehjemmet Farsøhthus Norddjurs Kommune Tlf

191 Alarm og pejlesystemer 125, stk. 1 og 125, stk. 2 Fastholdelse 126 Hjemmepleje Grenå Hjemmepleje Glesborg/Allingåbro Fastholdelse i forbindelse med personlig hygiejne 126a I alt MAGTANVENDELSE Tilbageholdelse i boligen 127 Brug af stofseler 128 Flytning af en borger fra en bolig til en anden 129 NORDDJURS KOMMUNE kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt Socialområdet: Skovstjernen Ålunden Dolmer Have Bofællesskaberne i Glesborg Ørum Bo- og Aktivitetscenter Bofællesskaber/ AC i Auning Broagervej og Stadionparken Kærvang, Skovvang og Skovly Ørsted Bo- og Aktivitetscenter Rougsøcentret og GL. Estrup Nærheden AUC NO 17 Norddjurs Kommune Tlf

192 REGIONALE TILBUD Bakketoften, Hedensted Hinnerup Kollegiet, Horsens Tilbageholdelse i boligen 127 Brug af stofseler 128 Flytning af en borger fra en bolig til en anden 129 MAGTANVENDELSE Mosetoften, Viborg Møllebækken, Kløvhøj Nørholm Kollegiet, Herning Pilebakken, Them Svalevej, Assentoft Sødisbakke, Mariager Sølund, Skanderborg Sct. Mikkel, Viborg Tangkær Sundhed og omsorg: Digterparken Violskrænten 1 Fuglsanggården 2 3 Glesborg Møllehjemmet Farsøhthus Hjemmepleje Grenå Hjemmepleje Glesborg/Allingåbro 2 1 I alt Norddjurs Kommune Tlf

193 Kommentarer til opgørelsen for 3. kvartal 2017 Myndighedsafdelingen: Der har været en stigning i akutte fastholdelser i 3. kvartal Disse er fordelt på 6 borgere. MAGTANVENDELSE I 3 af indberetningerne er der foretaget akut fastholdelse i forbindelse med hygiejnesituationer. Der er nu givet tilladelse til brug af magtanvendelse, fra borgerens hjemkommune. I et tilfælde er indberetningen vurderet til ikke at være omfattet af Servicelovens kapitel 24. Sundhed- og omsorgsområdet: Antallet for pejlesystemer er faldet, hvilket for en stor del skyldtes, at borgere er afgået ved døden eller er blevet immobile. Der er en stigning i 126 a. Disse magtanvendelser er hovedsageligt på de samme to borgere. Der har været et stort fald i forhold til anvendelse af Akut fastholdelse efter 126. Dette fald kan ses i forhold til enkelte borgere, hvor der er søgt, og givet tilladelse til anvendelse af magt efter 126 a. Denne tilladelse løber I 3 måneder. Der bliver løbende evalueret på borgere og der arbejdes på af forebygge brug af magtanvendelse ved hjælp af den pædagogiske tilgang til borgeren. Norddjurs Kommune Tlf

194 Bilag: Tilsynsrapport, Violskrænten 2017 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

195 Sundhed og Omsorg Plejecenter Violskrænten og Grønnegården Anmeldt kommunalt tilsyn September 2017

196 Indholdsfortegnelse Indledning... 3 Kvalitetsvurdering... 3 Datakilder... 4 Sammenfatning af fund... 4 Servicelov og brugertilfredshed... 4 Sundhedslov og medicinhåndtering... 5 Anbefalinger... 6 Dialogmøde med bruger-pårørenderåd

197 Indledning Det interne kommunale tilsyn med plejecentrene medvirker til at sikre en løbende udvikling af kvaliteten af de ydelser, beboerne modtager; og afdækker forbedringsmuligheder i forhold til den måde, opgaverne løses på. Med udgangspunkt i både sundhedslovs- og servicelovsydelser har tilsynet en faglig indfaldsvinkel med udgangspunkt i dialog mellem tilsynets parter. Derved er tilsynet kombineret med umiddelbar ledelsesinformation, læring og vidensdeling. Tilsynet har fokus på kerneopgaven, og er fremadrettet og udviklingsorienteret. Tilsynene er sammenlignelige, så de kan anvendes til at følge udviklingen på de enkelte plejecentre og give et generelt overblik over kvalitetsniveauet i indsatsen på tværs. Tilsynet vurderer den samlede indsats i forhold til de lovgivningsmæssige rammer, kommunens serviceniveau samt den enkelte beboers behov for omsorg og pleje. Tilsynsførende: Jeanette Rokbøl: Leder, Visitations- og hjælpemiddelafdelingen Mona Knærkegaard, Visitator Asbjørn Rosendal, Risikomanager Fra plejecentret Violskrænten og Grønnegården deltog: Anette Eriksen: Aftaleholder Marianne Toftemann Melin: Afdelingsleder Line Kristensen: Afdelingsleder Sygeplejerske og ergoterapeut Kvalitetsvurdering Tilsynsførendes vurdering af kvaliteten sker ud fra en samlet vurdering i forhold til: Generelle emner: Beboertilfredshed Tilgængelige kompetencer i forhold til aktuelle opgaver Miljø, herunder sygefravær Overensstemmelse mellem lovgivning og serviceniveau Dokumentation, herunder den sundhedsfaglige dokumentation Den målrettede indsats hos den enkelte beboer Samarbejdet med pårørende og bruger- pårørenderåd Samarbejdet mellem ledelsen og personalet Sidste års anbefalinger og opfølgning herpå 3

198 Udviklingsmuligheder og indeværende års fokusområder Patientsikkerhed, herunder utilsigtede hændelser og forhold med betydning for patientsikkerheden Specifikke fokusområder i 2017: Beboere i antikoagulationsbehandling (blodfortyndende) Beboere med KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom) Beboere, som er nyligt udskrevne fra regionshospital Terminalerklærede beboere Medicinhåndtering hos beboeren Datakilder Med udgangspunkt i forskellige borgere, som bl.a. repræsenterede de specifikke fokusområder, foretog tilsynsførende i samarbejde med sygeplejerske og terapeut en journalaudit i det elektroniske omsorgssystem under tilstedeværelse af aftaleholder og afdelingsledere. Disse journalaudits blev gennemført i åben dialog, og havde til formål at afdække den sundhedsfaglige dokumentation, herunder: Sygeplejefaglig udredning, anamnese, handleplaner, medicinlister, (vægt)skemaer, omsorgsnotater, angivelse af observation og handling, mv. Interviews med beboere og medarbejdere er foretaget med udgangspunkt i forudbestemte spørgsmål, som er gennemgående for samtlige plejecentre. Sammenfatning af fund Servicelov og brugertilfredshed Denne del af tilsynet har taget udgangspunkt i samtaler med 3 borgere/beboere og 2 medarbejdere. Beboerne giver udtryk for særdeles høj tilfredshed med såvel den personlige og praktiske hjælp som Violskrænten/ Grønnegårdens aktivitets- og samværsmuligheder. Beboerne kan meget præcist redegøre for den hjælp de modtager og oplever høj grad af selvbestemmelse. Der foreligger meget fyldestgørende og præcise beskrivelser i handleplanerne af den enkeltes behov for støtte, og hvilke ressourcer der arbejdes på at fastholde. Ligeledes er der handleplaner for trænings- og aktivitetsindsatser. Handleplanerne evalueres løbende. Beboerne betragter det som en selvfølgelighed at man gør det man selv kan og samtidig udtrykkes tryghed ved at kunne få den nødvendige hjælp ved ændringer i behov. Personalet roses for deres varme, opmærksomhed, venlighed og tålmodighed. Beboerne tager selv ansvar for at byde nye naboer velkommen med en blomst eller andet og en af beboerne udtrykker, at det er betyder meget, at blive varmt modtaget, når jeg kommer hjem fra familiebesøg. Medarbejderne giver udtryk for at være meget glade for deres arbejde og de vil gerne gøre det bedst mulige for beboerne. De oplever generelt at det er muligt at leve op til kvalitetsstandarderne, men at det kan knibe med tiden til at arbejde rehabiliterende som ønsket, når der er weekend bemandig pga. sygdom 4

199 m.m. Der kan i disse situationer også opstå følelse af at komme for hurtigt ud af døren eller at være bange for at glemme noget. Tilsynets opfattelse er at medarbejderne er meget engagerede og har et højt ambitionsniveau i forhold til udvikling, sikre god dokumentation og i særdeleshed også i forhold til ønsket om at skabe flest mulige stjernestunder for beboerne i hverdagen. Ved besøget ser det ud til, at der i dagligdagen er ressourcer til at få udført praktiske opgaver som rengøring, og der opleves en rolig og god stemning både hos de beboere vi besøgte og i fællesstuerne. Indtrykket er at Violskrænten/ Grønnegården er et særdeles velfungerende plejecenter. Beboerne udtrykker at de ikke kunne ønske sig et bedre sted at bo. Sundhedslov og medicinhåndtering Adspurgt personale er informerede og rutinerede i (hånd)hygiejne, uniformsetikette og Norddjurs kommunes instrukser. Der er klar fornemmelse for eget arbejdsområde og arbejdsopgaver. Det interne samarbejde mellem personalegrupperne er solidt, præget af tillid og velfungerende dels i kraft af, at man kender til og efterspørger hinandens forskellige kompetencer. Der er gennemgående en oplevelse af at man kender sit værd, og arbejder ud fra et tilfredsstillende ønske om at levere høj kvalitet og nærvær. På trods af travlhed og mange opgaver prioriterer man både de kollegiale stjernestunder samt stjernestunder med beboerne. Samarbejdet mellem det sygeplejefaglige personale og terapeuterne er velfungerende, og man orienterer sig fælles i dokumentationen. Tilsynet oplevede velformulerede og præcise ADL-handleplaner. Den sundhedsfaglige dokumentation er grundig, systematisk og overvejende udtømmende. Man opdaterer/reviderer efter fastlagt systematik eller ved forandringer ved beboeren. Den sundhedsfaglige dokumentation er præget af indsigt i beboerens sygeplejemæssige behov og problematikker, og giver et præcist billede af den aktuelle situation. De sygeplejefaglige udredninger bruges korrekt, og indeholder relevant information. Handleplaner anvendes i stort omfang, og tilsynet oplever hovedsageligt formuleringerne som præcise og handlingsanvisende. Der noteres relevant observation, vurdering og opfølgning. Derfor kan man let danne sig overblik over eventuelle udviklinger Der var flere tilfælde, hvor (ernærings)handleplaner ikke indeholdt tilstrækkelig opfølgning på vægt. Man kan i omsorgssystemet benytte både vægtskema og handleplan til angivelse af borgernes vægt for at eliminere forvirring og dobbeltregistreringer anbefaler tilsynet, at man udelukkende dokumenterer ét af stederne. Vedr. beboere i AK-behandling oplevede tilsynet en sund dokumentationspraksis, der opfylder de specifikke målepunkter fra Styrelsen for Patientsikkerhed. Det samme var gældende for beboere med KOL. Dog kan dokumentationen ved KOL-beboere præciseres en smule for helt at opfylde de specifikke målepunkter. I flere tilfælde mangler der livshistorier i den sundhedsfaglige dokumentation. I nogle tilfælde kan dette skyldes, at man efter indflytning ikke får fulgt op på dette. Tilsynet anbefaler en praksis, der sikrer opfølgning på at tilbyde beboerne livshistorie. På plejecentret har man god opmærksomhed på beboernes behov for nærhed. Man arbejder med hudsult, og man forholder sig til beboernes seksualitet i de sygeplejefaglige udredninger. Tilsynet erfarede, at det kan være nødvendigt at drøfte procedurer for beboernes stillingtagen til genoplivning, samt hvordan dette kendes i personalegruppen. Emnet tages med på et fælles ledermøde. 5

200 Medicinhåndteringen hos beboerne var generelt ok. Man anvender særlige poser til medicinopbevaring, hvor posernes farve og teksttryk angiver ikke-aktuel medicin mv. og hjælper med til forebyggelsen af medicin-relaterede utilsigtede hændelser. Plejecentrets observationer er af meget høj kvalitet. Generelt drøftedes vigtigheden af at initiere og dokumentere handling på baggrund af observationerne. Tilsynets opfattelse er, at plejecentret er yderst velfungerende i den sundhedslovmæssige indsats. Man møder en høj faglig refleksion fra samtlige personalegrupper, og på tværs af det sundhedsfaglige og det terapeutiske felt er et sundt samarbejde. Der er flytbare stationer med en computer og printer begge på batteri som man kan medbringe hos borgerne. Der er en gennemgående oplevelse af høj kvalitet i de leverede indsatser, såvel som de ydre rammer. På stedet mærkes en god atmosfære. Trods plejecentrets størrelse opleves stedet, indretningen, sproget og dynamikken ikke som institutionspræget. Travlheden opleves ikke som hektisk eller nærværs-berøvende. Personalet udstråler ro, sikkerhed og åbenhed. Anbefalinger Tilsynsførende har følgende anbefalinger til plejecentret: Der skal i højere grad handles på de sygeplejefaglige observationer. Ved beboere med KOL anbefaler tilsynet, at man orienterer sig i Styrelsen for Patientsikkerheds specifikke målepunkter, og opdaterer den sundhedsfaglige dokumentation. Opfølgning på om beboerne får tilbudt at få lavet livshistorie. Undgå dobbeltregistreringer i skemaer og handleplaner. 6

201 Dialogmøde med bruger-pårørenderåd d afholdtes dialogmøde med udgangspunkt i ovenstående rapport. På dialogmødet drøftes følgende emner: - Resultatet af det anmeldte tilsyn - Plejecenterets tids- og handleplan i forhold til rapportens anbefalinger. - Særlige fokusområder - Bruger- og pårørenderådets høringssvar - Plejecenterledelsens udviklingsmål for det kommende år. Resultatet af det anmeldte tilsyn: Jeanette Rokbøl udtaler, at Violskrænten og Grønnegården er nogle dejlige steder at komme. Styrelsen for Patientsikkerhed har med det Risikobaserede Tilsyn bekræftet dette. Dette tilsyn er udvidet siden sidste år nu inkluderede vi sundhedslovmæssigt tilsyn, som er struktureret til at svare til de tidligere embedslægetilsyn. På denne måde sætter tilsynet også fokus på sygeplejefaglige handlinger og medicinhåndtering. Tilsynet gås for at skabe læring på tværs i hele området. Ud over det sygeplejefaglige perspektiv omfatter tilsynet stadig dokumentation og beboersamt medarbejdertilfredshed. 3 beboere og 2 medarbejdere blev interviewet. Beboerne udtrykte høj tilfredshed med Violskrænten og Grønnegården. Som eksempler nævntes wellness-uger. Beboerne ser værdien i at tage ansvar for sig selv og hinanden, og der er en hjertevarm atmosfære med flere sociale initiativer. Rehabilitering er meget i fokus, og skal vedligeholde de færdigheder, beboerne har. Medarbejderne udtrykte også meget stor tilfredshed. Selv i travle perioder f.eks. med sygdom i personalegruppen er der god stemning. Der tages udgangspunkt i personalernes ressourcer, hvilket er med til at skabe et godt arbejdsmiljø. Medarbejderne kender til og udfører uniformsetikette og håndhygiejne, og der er kendskab til Norddjurs kommunes instrukser. Den sundhedsfaglige dokumentation er udførlig, og plejecentret formår at gøre uformel viden formel. 7

202 Vedr. fravalg af genoplivning så undersøger vi p.t. med Styrelsen for Patientsikkerhed hvorledes man deler denne viden på tværs i personalegruppen, og hvor beboer eventuelt ikke er kendt af personalet. Medicinhåndteringen på Violskrænten og Grønnegården fungerer rigtig godt, bl.a. anvendes opbevaringsposer, der med farveforskel tydeliggør eksempelvis ikke-aktuel medicin. Tids- og handleplan: Emne Hvordan Hvornår Ansvarlig Der skal i højere grad handles på de sygeplejefaglige observationer ved borger med KOL. Opfølgning på om beboerne får tilbudt at få lavet livshistorie. Undgå dobbelt registreringer i skemaer og handleplaner. Henviser til de specifikke målepunkter ved KOL. Reference vejledning om sygeplejefaglige optegnelser VEJ. Nr af 15. januar 2013 Sosu personale og sygeplejersker er i samarbejde med beboer og pårørende informeret om at få livshistorien skrevet i journalen. Drøftes på beboerkonference og viden deles i teamet. Sygeplejersker er ansvarlige på kvalitetssikring Lederteamet På Assistentmøde den 26. Lederteamet september Deadline 1. november 2017 På Assistentmøde den 26. Lederteamet. september Deadline 1. november 2017 Særlige fokusområder/næste års fokusområder: Seksualitet hudsult berøring. Hvordan tages der hul på snakken? TOBS tidlig opsporing af sygdom ISBAR sikker kommunikation Kommende års fokusområder: 8

203 Emne MWB Ansvarlig Mund og tandpleje Er udarbejdet Lederteamet Demens Er udarbejdet Lederteamet Rehabilitering Skal beskrives Lederteamet Aktiviteter Er udarbejdet Lederteamet Mad og måltider Skal beskrives Lederteamet Samarbejde med plejecenterlæger Skal beskrives Lederteamet Seksualitet Skal beskrives Lederteamet Kommentarer til ovenstående tabel: Nu er 50 ud af 126 beboere tilknyttet plejecenterlægen (Lægefællesskabet). Målet er, at pr stiger til 70 beboere. Det understreges, at der er frit valg for den enkelte beboer. Man har et godt og tæt samarbejde med plejecenterlægen, som besøger Violskrænten og Grønnegården to gange ugentligt. Seksualitet italesættes mere og mere. F.eks. skal man blive bedre til at turde tale om at det ikke er forbudt at se en pornofilm eller få besøg af glædespiger. Bruger- pårørenderådets høringssvar: Violskrænten og Grønnegården er et herligt sted at være, når det ikke kan være anderledes. Man oplever respekt for det enkelte hjem. Trygheden findes lige uden for døren. Rapporten er taget til efterretning. 9

204 Bilag: Tilsynsrapport, Farsøhthus 2017 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

205 Sundhed og Omsorg Plejecenter Farsøhthus Anmeldt kommunalt tilsyn September 2017

206 Indholdsfortegnelse Indledning... 3 Kvalitetsvurdering... 3 Datakilder... 4 Sammenfatning af fund... 4 Servicelov og brugertilfredshed... 4 Sundhedslov og medicinhåndtering... 5 Anbefalinger... 6 Dialogmøde med bruger-pårørenderåd

207 Indledning Det interne kommunale tilsyn med plejecentrene medvirker til at sikre en løbende udvikling af kvaliteten af de ydelser, beboerne modtager; og afdækker forbedringsmuligheder i forhold til den måde, opgaverne løses på. Med udgangspunkt i både sundhedslovs- og servicelovsydelser har tilsynet en faglig indfaldsvinkel med udgangspunkt i dialog mellem tilsynets parter. Derved er tilsynet kombineret med umiddelbar ledelsesinformation, læring og vidensdeling. Tilsynet har fokus på kerneopgaven, og er fremadrettet og udviklingsorienteret. Tilsynene er sammenlignelige, så de kan anvendes til at følge udviklingen på de enkelte plejecentre og give et generelt overblik over kvalitetsniveauet i indsatsen på tværs. Tilsynet vurderer den samlede indsats i forhold til de lovgivningsmæssige rammer, kommunens serviceniveau samt den enkelte beboers behov for omsorg og pleje. Tilsynsførende: Jeanette Rokbøl: Leder, Visitations- og hjælpemiddelafdelingen Mona Knærkegaard, Visitator Asbjørn Rosendal, Risikomanager Fra plejecentret Farsøhthus deltog: Karina Kreutzfeldt: Aftaleholder Laila Frederiksen: Afdelingsleder Social- og sundhedsassistent Kvalitetsvurdering Tilsynsførendes vurdering af kvaliteten sker ud fra en samlet vurdering i forhold til: Generelle emner: Beboertilfredshed Tilgængelige kompetencer i forhold til aktuelle opgaver Miljø, herunder sygefravær Overensstemmelse mellem lovgivning og serviceniveau Dokumentation, herunder den sundhedsfaglige dokumentation Den målrettede indsats hos den enkelte beboer Samarbejdet med pårørende og bruger- pårørenderåd Samarbejdet mellem ledelsen og personalet Sidste års anbefalinger og opfølgning herpå Udviklingsmuligheder og indeværende års fokusområder 3

208 Patientsikkerhed, herunder utilsigtede hændelser og forhold med betydning for patientsikkerheden Specifikke fokusområder i 2017: Beboere i AK-behandling Beboere med KOL Beboere, som er nyligt udskrevne fra regionshospital Terminalerklærede beboere Medicinhåndtering hos beboeren Datakilder Det interne kommunale tilsyn med plejecentrene medvirker til at sikre en løbende udvikling af kvaliteten af de ydelser, beboerne modtager; og afdækker forbedringsmuligheder i forhold til den måde, opgaverne løses på. Med udgangspunkt i både sundhedslovs- og servicelovsydelser har tilsynet en faglig indfaldsvinkel med udgangspunkt i dialog mellem tilsynets parter. Derved er tilsynet kombineret med umiddelbar ledelsesinformation, læring og vidensdeling. Tilsynet har fokus på kerneopgaven, og er fremadrettet og udviklingsorienteret. Tilsynene er sammenlignelige, så de kan anvendes til at følge udviklingen på de enkelte plejecentre og give et generelt overblik over kvalitetsniveauet i indsatsen på tværs. Tilsynet vurderer den samlede indsats i forhold til de lovgivningsmæssige rammer, kommunens serviceniveau samt den enkelte beboers behov for omsorg og pleje. Sammenfatning af fund Servicelov og brugertilfredshed Denne del af tilsynet har taget udgangspunkt i samtaler med 3 borgere/beboere og 2 medarbejdere. Beboerne giver udtryk for meget høj tilfredshed med den personlige og praktiske hjælp og aktivitets- og samværsmuligheder og roser såvel medarbejdernes som de frivilliges store indsats i hverdagen. En af beboerne udtrykker det med at jeg ikke kunne ønske mig et bedre sted at bo og jeg anbefaler det varmt til andre. Beboerne oplever at det kan være svært at holde samtaler i gang ved fællesspisning, da mange medbeboere har svært ved at udtrykke sig, men der er rige muligheder for at deltage i forskellige aktiviteter i løbet af ugen og ved behov ledsagelse til disse. En enkelt beboer kunne ønske sig mere aktivitet i weekenden, evt. en besøgsven. Dette er drøftet med personalet. Beboerne kan meget præcist redegøre for den hjælp de modtager. Den dækker behovet og de oplever høj grad af selvbestemmelse. Der er stor tilfredshed med de fysiske rammer, dog er der indretning som opleves begrænsende ved kørestolsbrug som placering af spejl på badeværelse og højden på skabe. Der er tilfredshed med det kolde måltider og forskellige opfattelser af den varme mad. Beboerne glæder sig til at maden skal tilberedes på Farsøhthus. 4

209 Beboerne oplever at de gør det de selv kan og samtidig udtrykkes tryghed ved, at kunne få den nødvendige hjælp med det samme ved ændringer i behov. Personalet anerkendes for deres venlighed, imødekommenhed og tålmodighed. Beboerne oplever, at personalet er gode til at prioritere at hjælpe de beboere, som har størst behov. De oplever en god og hjemlig omgangstone og respekt for forskellighed. Der foreligger fyldestgørende og præcise beskrivelser i handleplanerne af den enkeltes behov for støtte, og hvilke ressourcer der arbejdes på at fastholde. Handleplanerne evalueres løbende og personalet har høj grad af kendskab til både disse og beboernes livshistorier. Medarbejderne oplever at der er en tendens til at færre beboere/ pårørende ønsker at udarbejde livshistorie. Medarbejderne giver udtryk for at være særdeles glade for deres arbejde og arbejdsplads og de udtrykker opmærksomhed på både den rehabiliterende indsats og muligheden for at skabe små stjernestunder i hverdagen. De oplever at det er muligt at leve op til kvalitetsstandarderne, men at det enkelte gange kan være nødvendigt at flytte opgaver. Medarbejderne udtrykker fokus på refleksion, læring, udvikling og at gerne ville gøre det bedst mulige for beboerne. Der udtrykkes fortrolighed med dokumentation og det er implementeret i hele medarbejdergruppen. Tilsynets opfattelse er at Farsøhthus er et særdeles velfungerende plejecenter. Sundhedslov og medicinhåndtering Tilsynsførende møder personale, som er imødekommende og roligt. Tilsynets journalaudit blev foretaget i samtale med en social- og sundhedsassistent, som havde omfattende kendskab til Norddjurs kommunes instrukser og arbejdsgange. Samtidig udviste vedkommende stor viden og føling med den lokale praksis og det liv, der præget plejecenter Farsøhthus. Man har et bredt kendskab til samtlige beboere, samt en integreret fornemmelse af deres situation. På Farsøhthus vægter man oplevelser lige så højt som fysiske, målbare faktorer hvilket kommer til udtryk i både den udtalte faglige refleksion samt den dokumenterede. Både medarbejderens og tilsynsførendes dialog med plejecenterledelsen er præget af, at man (i det daglige arbejde) er fælles om den samme dagsorden. Det forekommer, at man føler sig tryg ved at udtrykke sine tanker og observationer overfor ledelsen. Indsatsen omkring beboerne er helhedsorienteret, og man sikrer en rutinemæssig opfølgning. Årligt tryksårsscreener og vejer man alle beboere. Ved forandringer screenes beboerne også, og man måler værdier. Det opleves, at der generelt er en god og bred forståelse for og af beboernes signaler, samt måden at reagere på dem. I personalegruppen og hos ledelsen er det tydeligt, at den personlige relation og respekten for beboernes private sfærer er vigtig og den er også bærende i den professionelle/faglige tilgang. Den sundhedsfaglige dokumentation er præcis og udtømmende, og personalet navigerer i dokumentationen uden problemer. Der er klarhed omkring hvor man kan orientere sig efter hvilke informationer. Dokumentationen omkring beboerne angiver et præcist billede af den aktuelle situation. De 5

210 sygeplejefaglige udredninger er generelt i orden. Anamneser anvendes korrekt, og indeholder relevante oplysninger. Ved en enkelt beboer fandtes forskellige døgnrytmeplaner, og der var usikkerhed omkring hvilken, der var aktuel. Handleplaner anvendes korrekt og i passende omfang, også i forhold til Styrelsen for Patientsikkerheds specifikke målepunkter for beboere i AK-behandling. Dog bør man ved beboere i AKbehandling tydeliggøre hvorfor vedkommende er i AK-behandling. Handleplanerne er ofte støttet op af deadlines, som sikrer opfølgning og evaluering. Dog kan man skærpe opfølgningen/observationen i de langsigtede handleplaner. Tilsynet observerede, at mange forskellige personaler og personalegrupper bidrager til dokumentationen. Beboernes seksualitet og (potentielle) psykiske problemer er områder, hvor man afventer sikkerhed i den personlige relation før man dokumenterer/observerer/handler. Man kan arbejde mere på at gøre den uformelle viden formel, så den repræsenteres i dokumentationen. Af og til noteres også observationer i omsorgsnotater, som ideelt kunne placeres i handleplaner. Medicinhåndteringen hos beboerne var ok. Arbejdet med utilsigtede hændelser har siden sidste år bl.a. ført til en mere præcis indberetning af infektioner. Tilsynets opfattelse er, at Farsøhthus er et yderst velfungerende plejecenter. Man har en praksis, der sikrer opfølgning i både store og små perspektiver, hvilket er med til at sikre en tidlig opsporing af potentielle problematikker. Man arbejder ud fra en kombination af både høj faglighed og personlig dømmekraft, hvilket tydeligt styrker både den leverede indsats og den sundhedsfaglige dokumentation. Tilsynet oplevede en rolig atmosfære. Anbefalinger Tilsynsførende har følgende anbefalinger til plejecentret: Vær opmærksom på at adskille ikke-aktuelle døgnrytmeplaner fra de aktuelle. Angiv, hvorfor beboere er i AK-behandling. Vær opmærksom på at få dokumenteret eventuel uformel viden. 6

211 Dialogmøde med bruger-pårørenderåd d afholdtes dialogmøde med udgangspunkt i ovenstående rapport. På dialogmødet deltog: Jeanette Rokbøl, Leder for visitations- og hjælpemiddelafdelingen Karina Kreutzfeldt, Plejecenterleder Laila S Frederiksen, Afdelingsleder Asbjørn Rosendal, Risikomanager Linda Rindal, TR-suppleant, Arbejdsmiljørepræsentant Ingelise Schmidt, formand PBR Gerhard Andersen, Beboerrepræsentant På dialogmødet drøftes følgende emner: - Resultatet af det uanmeldte tilsyn - Plejecenterets tids- og handleplan i forhold til rapportens anbefalinger. - Særlige fokusområder - Bruger- og pårørenderådets høringssvar - Plejecenterledelsens udviklingsmål for det kommende år. Jeanette Rokbøl redegør for hjemlig stemning på plejecentret. Her er rent og pænt, og man mødes med hjerterum og åbenhed. Der lyder roser fra beboerne til plejecentret og medarbejderne. Man anbefaler andre at bo her, og man er tryg ved at være her. Farsøhthus er præget af selvbestemmelse i høj grad. Rehabilitering vægtes højt, og man inddrages aktivt. Man ser frem til den nye køkkenstruktur. Der er stor medarbejdertilfredshed. Både omkring opgaver og arbejdsmiljø. Man føler inddragelse og at man kan anvende sin faglighed i det daglige. Det sundhedsfaglige tilsyn fandt på ingen måde risici for patientsikkerheden, og dokumentationspraksis mv. var af meget høj kvalitet. Det samme gælder den faglige refleksion. Gennemgående fokusområder for samtlige plejecentertilsyn er også repræsenteret på Farsøhthus i forhold til hvor meget, der specifikt skal dokumenteres. 7

212 Der er solidt overblik over beboerne, der bl.a. sikres ved en sund screeningspraksis. Denne praksis understøttes af medmenneskelig føling. Karina Kreutzfeldt udtaler, at man har flere forskellige både lang- og kortsigtede projekter i støbeskeen, der imødekommer plejecentertilsynets anbefalinger. Blandt andet en øget opmærksomhed på at definere og formalisere uformel viden, samt at blive endnu skarpere på de sundhedsfaglige indsatser. Et generelt arbejde omkring en omstrukturering af fokus på hverdagsrytmen, herunder rehabilitering, skal gerne naturligt inkludere arbejdet med de angivne fokuspunkter. Man ønsker at arbejde fleksibelt på denne måde i et helhedsperspektiv. Afdelingslederen starter pr en styregruppe i denne proces. Der afprøves også pilotprojekt omkring medarbejderteams omkring den enkelte beboer. Her repræsenteres SPL, SSA og terapeut herved sikres overblik og koordination af fokusområderne, og man vil præcisere anvendelsen af triage. Pilotprojektet dækker en håndfuld beboere, og forsøger at finde arbejdsgange og metoder, som bedst muligt integrerer helhedsindsatsen i forhold til fokusområderne; samt en kombination af den sygeplejefaglige og terapeutiske område. Man vil også arbejde på at opkvalificere SSA-området. Der er udarbejdet en lommebog til personalet, som kan hjælpe at skærpe observationer, handlinger og dokumentation. Herved underbygges den uformelle viden, og forvandles til noget formelt. Køkkenområdet: Fra marts 2018 laves al maden lokalt på plejecentret. Man overvejer hvordan måltidssituationen ændres bl.a. ved mere åbne spise-miljøer. Herved ønskes at skabe rum for nye/andre relationer og snak. Fra januar 2018 startes fokusområde om ernæring, hvilket tænkes at understøtte arbejde bl.a. med ernæringsscreeninger. Man overvejer også at indføre månedlige fokusområder, der kan skifte efter behov. Beboerrepræsentanten udtaler, at de udtrykte planer lyder relevante, og glæder sig til at føre dem ud i livet. Generelt bemærker formanden et positivt udsagn omkring rapporten, der tages til efterretning og godkendes. 8

213 9

214 Bilag: Tilsynsrapport - Område Auning, Banesvinget 18 og 20 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

215 Tilsynsrapport Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Område Auning/Allingåbro Banesvinget Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Midt Papirfabrikken Silkeborg

216 Tilsynsrapport Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 16 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 22 Vurdering af temaet Kompetencer 24 Vurdering af temaet Fysiske rammer 27 Økonomisk Tilsyn 29 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 31 Rapporten er udskrevet

217 Tilsynsrapport Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. Bedømmelsen af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

218 Tilsynsrapport Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Område Auning/Allingåbro Banesvinget Hovedadresse Banesvinget Auning Kontaktoplysninger Tlf: fl@norddjurs.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Frode Lerdahl Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig 103 (beskyttet beskæftigelsestilbud) 104 (aktivitets- og samværstilbud) ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 40 AC Auning 30 aktivitets- og samværstilbud ( 104), beskyttet beskæftigelsestilbud ( 103), Hus 18 Banesvinget Auning 12 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Hus almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Pladser på afdelinger 52 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

219 Tilsynsrapport Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Midt Brian Nygaard (Tilsynskonsulent) Sanne Merete Sommer (Tilsynskonsulent) Ja : Banesvinget 18-20, 8963 Auning (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet SocialtilsynMidt vurderer på baggrund af det anmeldte driftsorienterede tilsyn samt den fremsendte dokumentation, at tilbuddet fortsat lever op til kravene jævnfør 6 i Lov om Socialtilsyn og dermed, at tilbuddet har den fornødne kvalitet. I den samlede vurdering er lagt vægt på, at: -tilbuddet i det omfang borgernes psykosociale funktionsniveau tillader det, forsøger at styrke borgerens mulighed for at leve et selvstændigt liv i og udenfor tilbuddet i overensstemmelse med borgernes egne ønsker. -tilbuddet har en klar, men bred målgruppebeskrivelse og kan redegøre for sammenhænge mellem målgruppe, metoder og resultater. -tilbuddet tilgodeser den enkelte borgers behov ud fra de mål, der er fastsat af de visiterende myndigheder, og med afsæt i faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. -tilbuddet på kompetent vis arbejder med borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. -tilbuddets tilgang til borgerne er anerkendende, hvorfor medbestemmelse og borgerinddragelse er fundamentet for det pædagogiske arbejde - ligeledes i forhold til borgernes sundhed og trivsel. -tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder søger at sikre borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. -tilbuddet forebygger magtanvendelser igennem en ikke-konfronterende og konfliktnedtrappende tilgang, som tager højde for borgernes funktionsniveau. -tilbuddet har fokus på forebyggelse af vold og overgreb imellem borgerne. -tilbuddet har en kompetent og ansvarlig ledelse, der prioriterer medarbejderinddragelse og indflydelse, som bidrager til at sætte rammen for tilbuddets strategiske udvikling. -tilbuddets medarbejdere har relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov. Medarbejderne anerkender og inddrager borgerne og søger at imødekomme den enkeltes særlige behov for støtte til at tilrettelægge hverdagen. -medarbejderne understøtter borgernes trivsel og styrker igennem deres indsats og dialog med borgerne, deres mulighed for at leve et så selvstændigt liv som muligt. -tilbuddets fysiske rammer er velegnede til borgergruppen samt understøtter indsatsens formål om at yde hjælp, omsorg og støtte både i bodelen og i beskæftigelsestilbuddet. -der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Særligt fokus i tilsynet 5

220 Tilsynsrapport Ved tilsynet d. 11. september 2017, gennemgik Socialtilsynet flg. temaer: Tema 3: Målgruppe, metoder og resultater. Tema 4: Sundhed og trivsel Tema 6: Kompetencer Socialtilsynet er ikke orienteret om oplysninger i forhold til kvalitetsmodellens øvrige temaer inkl. kriterier og indikatorer som har givet anledning til ændringer. Der er således ikke foretaget ændringer i temaerne: Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse Tema 2: Selvstændighed og relationer Tema 5: Organisation og ledelse Tema 7: Fysiske rammer Tilsynsrapporten er udfærdiget på baggrund af data indhentet på indikatorniveau, herunder interview med ledelsen, medarbejdere, borgere og pårørende. Ligeledes indgår 2 myndighedsrådgiveres tilbagemeldinger på Socialtilsynets forespørgsel. Opmærksomhedspunkter 6

221 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet under hensyntagen til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring gennem understøttelse af deres deltagelse i kommunale beskæftigelses- og aktivitetstilbud, private beskæftigelser og STU- forløb. Der opstilles i samarbejde med borgerne mål for uddannelseog beskæftigelse, som evalueres en gang årligt med anbringende kommune. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet motiverer borgerne til at have en meningsfuld hverdag. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse Bedømmelse af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder konstruktivt med at sikre at borgernes aktivitets- og beskæftigelsestilbud matcher borgernes ønsker og behov. Der er løbende samtaler med de forskellige tilbud, ligesom der også følges op med borgerne ved en-til-en samtaler. Tre borgere er efter eget ønske ikke under uddannelse eller i beskæftigelse, og qua borgernes status som pensionister er der ikke krav herom til tilbuddet. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder motiverende i forhold til at sikre, at borgerne har en meningsfuld hverdag. Indikator 01.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne, på baggrund af to fremsendte handleplaner, fortæller 7

222 Tilsynsrapport om, hvordan der arbejdes med at opstille mål for uddannelse og beskæftigelse. Medarbejderne fortæller videre, at de kan have en dialog med de fleste af borgerne om hvilke mål der skal opstilles. De borgere som socialtilsynet taler med, fortæller alle at de er inddraget i at opstille mål for deres beskæftigelse. Ovenstående suppleres af en gruppe pårørende der fortæller om deres pårørendes beskæftigelsestilbud, og om hvordan tilbuddet støtter op omkring, at borgernes aktivitets- og beskæftigelsestilbud er tilrettelagt efter borgernes ønsker og behov. Borgerne tilbydes en-til-en samtale, hvor der er mulighed for løbende at følge op på hvordan det går med deres aktivitets og beskæftigelsestilbud. Det er endvidere socialtilsynets bedømmelse på baggrund af fremsendt dokumentation, at der er opstillet klare mål for uddannelse og beskæftigelse, ligesom det fremgår at der kontinuerligt følges op på målene. Indikator 01.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejdere og ledelse hver for sig fortæller om de konkrete aktivitets og beskæftigelsestilbud, som borgerne har. Flere af borgerne er tilknyttet tilbud som ligger i nærområdet, hvilket betyder at de selv kan transportere sig frem og tilbage i hverdagen. Tre borgere har efter eget ønske ikke et aktivitets eller beskæftigelsestilbud, hvilket jf. borgernes status som pensionister, respekteres af medarbejderne. De borgere som socialtilsynet taler med, fortæller om indholdet i deres hverdag, og om hvad de laver på deres respektive dagtilbud. Under rundvisningen ser socialtilsynet tilbuddets interne dagtilbud, hvor der gøres klar til dagens frokost. Socialtilsynet ser endvidere, hvordan udenomsarealerne udnyttes som en del af beskæftigelsestilbuddet. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

223 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet i det omfang borgernes psykosociale funktionsniveau tillader det, forsøger at styrke borgerens mulighed for at leve et selvstændigt liv i og udenfor tilbuddet i overensstemmelse med borgernes egne ønsker. Det er tillige socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter med samtykke fra borgeren- kontakt til borgerens familie og netværk Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed Bedømmelse af kriterium 9

224 Tilsynsrapport Det er socialtilsynets vurdering, at der ved tilbuddet er et fokus på at borgerne støttes til at leve et så selvstændigt liv, som deres særlige udfordringer tillader det. Fra tilbuddets ledelse er der en særlig opmærksomhed rettet mod, at tilrettelægge indsatsen med det formål at selvstændiggøre borgerne, så de på sigt kan bo med mindre indgribende støtte. Dette, blandt mere, udfordrer samarbejdet med pårørende i bruger/pårørenderådet, der stiller sig kritisk i forhold hertil, da de oplever borgerne eksempelvis stadig har behov for støtte i morgentimerne. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne ikke altid har den stemme ind i bruger/pårørenderådet, som det er påtænkt og som de ønsker sig, blandt andet føler de sig ikke altid hørt med de temaer, som de gerne vil have taget op., Indikator 02.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af fremsendte handleplaner fremgår at der opstilles mål for sociale kompetencer og selvstændighed. Under dokumentgennemgang med medarbejdere vises socialtilsynet hvordan der dokumenteres på målene i den daglige pædagogiske praksis. Der er endvidere lagt vægt på, at der kontinuerligt afholdes husmøder, hvor forskellige emner og problematikker kan tages op, både af borgerne og medarbejderne. Både ledelse og medarbejdere fortæller om nye tiltag, såsom mandegrupper og pigeklubber. Til sidst er der lagt vægt på, at pårørende fra bruger- og pårørenderådet problematiserer måden som tilbuddet tilrettelægger indsatsen der ydes borgerne, hvilket blandt andet handler om manglende støtte i morgentimerne, nedtagning af visualiserings tavle, der viser hvilke medarbejdere der er på vagt. Ved socialtilsynets dialog med ledelsen eksemplificeres det, hvilke overvejelser der ligger bag tiltagene. Det er socialtilsynets bedømmelse og anbefaling, at tilbuddet og bruger- og pårørenderådet afstemmer hvilke beføjelser der hører hjemme hvor, samt overvejer, hvordan et fremtidigt samarbejde kan blive konstruktivt og til borgernes bedste. På baggrund af samtale med en gruppe borgere, er det socialtilsynets bedømmelse at flere af borgerne føler sig tilsidesat i bruger- og pårørenderådet, blandt andet udtales det, at de ikke føler at det er deres råd, men mere de pårørende der bestemmer, hvad der skal tages op på møderne. Indikator 02.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne fortæller om en gruppe af borgere, som er accepterede i bybilledet, hvor de selv handler og hvor nogle borgere ordner have for private i byen. Det vægtes at medarbejderne fortæller, at nogle borgere går til svømning i klubregi, mens andre deltager i banko og andre aktiviteter i byen. Det vægtes at en pårørende fortæller at dennes søn selv cykler rundt til nye relationer, hvilket også understreges af medarbejderne der fortæller, at de understøtter at borgerne motiveres til at komme ud. Indikator 02.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere hver for sig fortæller om en gruppe af borgere, hvor netværk både er familiemedlemmer, venner og kærester. Borgerne opfordres af medarbejderne til være opmærksomme på, at besøg i hverdagene af venner og kærester ikke har betydning for, at de kan komme op næste dag og på arbejde. Der er endvidere lagt vægt på, at de pårørende fortæller, at der er gode traditioner som der er opbakning til både fra tilbuddets side og fra de pårørende. Samarbejdet mellem bruger- og pårørenderådet og tilbuddets ledelse er aktuelt udfordret, og det er socialtilsynets anbefaling, at det søges afklaret hvordan et fremtidigt samarbejde kan tilrettelægges, så det kommer borgernes trivsel til gavn. Socialtilsynet har i forbindelse med tilsynet modtaget nedskrevne vedtægter for bruger- og pårørende rådet. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar

225 Tilsynsrapport Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

226 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en klar, men bred målgruppebeskrivelse og kan redegøre for sammenhænge mellem målgruppe, metoder og resultater. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet tilgodeser den enkelte borgers behov ud fra de mål, der er fastsat af de visiterende myndigheder, og med afsæt i faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne. Indsatsplanerne tager udgangspunkt i de kommunale handleplaner og tilbuddet har en systematik i forhold til løbende opfølgning på de opstillede mål. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet via udarbejdelse af pædagogiske handleplaner i samarbejde med borgerne, opstiller delmål for indsatsen for borgerne, og at tilbuddet via statusbeskrivelser kan dokumentere, at tilbuddets opnår en positiv effekt. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet har fokus på, at det fremgår tydeligere af borgernes indsatsplaner, hvilke delmål, der fører til at målet nås, og endvidere har fokus på, hvordan delmålene dokumenteres i indsatsplanerne. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Bedømmelse af kriterium 12

227 Tilsynsrapport Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en klar og bred målgruppe, men i beskrivelsen af målgruppen kan redegøre for sammenhænge mellem målgruppen, metoder og resultater. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet benytter relevante faglige metoder og tilgange, som understøtter borgernes trivsel samt udvikling eller vedligeholdelse af færdigheder og kompetencer. Det er særligt Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med pædagogiske tilgange og metoder indenfor et systemisk paradigme, hvor der tilmed er fokus på medieret læring, hvor der arbejdes udviklingsorienteret i forhold til at øge borgernes mestring af eget liv og selvstændighed. Det er også Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet anvender en relationspædagogisk og anerkendende tilgang til borgerne, og at medarbejderne fremlægger relevante eksempler på, hvordan det fører til positive resultater for borgerne. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne har en bred erfaring med og viden om målgruppen, og anvender dette i forhold til den støtte, borgerne modtager. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at tilbuddet arbejder aktivt med resultatdokumentation og kvalitetssikring af den pædagogiske indsats, og kan sandsynliggøre, at der opnås positive resultater for borgerne. Dog vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet kan skærpe opmærksomheden med henblik på dokumentation af delmål, således at det fremgår tydeligere i indsatsplanerne, hvordan tilbuddet arbejder med borgernes delmål, og ligeledes arbejder med at dokumentere, hvordan der følges op på målene i dagligdagen. Det indgår også i vurderingen, at ledelsen ved det aktuelle tilsyn fortæller, at det er hensigten, at der fremadrettet skal indføres en praksis, således at det der vedtages i forbindelse med drøftelser af borgerne på personalemøder, bliver medskrevet i indsatsplanerne. Det er endelig Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. Indikator 03.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det fremgår på Tilbudsportalen at målgruppen udgør voksne funktionshæmmede med varig nedsat fysisk og/eller psykisk funktionsevne. Ledelsen oplyser desuden, at der bor borgere med varierende handicaps, bl.a. med Asperger, ADHD, Downs syndrom og Jouberts syndrom, og at enkelte borgere har en psykiatrisk diagnose. En enkelt borger har Charge, og er blind. Socialtilsynet oplyses om, at vedkommende er ved at fraflytte tilbuddet. Ligeledes oplyser ledelsen, at en borger er begyndende dement. Der er også lagt vægt på i bedømmelsen, at det af indsendt borgerliste fremgår, hvilke diagnoser og udviklingshandicap, de nuværende borgere har. Det indgår i bedømmelsen, at ledelsen fortæller, at det som kendetegner målgruppen er, at borgerne er velfungerende og selvhjulpne, samt gode til at hjælpe hinanden. Og at borgerne skal bevare de færdigheder, som de i forvejen har, så de kan mestre mest muligt på egen hånd, og at det for nogle borgere kan være målet at flytte til andre boformer med bostøtte. Medarbejderne bekræfter målgruppesammensætningen, og fortæller, at tilbuddet har fokus på at videreudvikle borgerne, og arbejder pædagogisk med at modvirke stilstand og tab af færdigheder. Ligeledes fortæller medarbejderne, at de ældre borgere har brug for støtte til at vedligeholde forskellige færdigheder, og fortæller om eksempler på, hvordan borgerne støttes og vejledes. Afdelingslederen fortæller endvidere, at afsættet for støtte, sker individuelt ud fra kommunernes visitationer og kvalitetsstandarder, hvilke Socialtilsynet har modtaget kopi af. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at ledelsen fortæller, og at det på Tilbudsportalen fremgår, at tilbuddet anvender en ressourceorienteret, relationspædagogisk og rehabiliterende tilgang, og metodisk arbejder med motiverende og jeg-støttende samtaler. Desuden oplyser afdelingslederen, at tilbuddet arbejder ud fra en systemisk og medierende tilgang, hvor der metodisk arbejdes med narrativer og pilemodellen, og fremlægger for Socialtilsynet konkrete eksempler på, hvordan pilemodellen anvendes. Socialtilsynet har modtaget et udfyldt eksempel på en pilemodel, hvoraf det fremgår, hvordan der arbejdes med en borgers forståelse af at være deltagende i praktisk arbejde, hvor det beskrives, hvordan den nuværende situation ændres til den ønskede situation, hvor de konkrete handlinger beskrives for at nå målet. Medarbejderne fortæller ligeledes om anvendelsen af pilemodellen og narrativer, og at det har givet mere indblik i borgernes kognitive færdigheder gennem intentionelle og strukturerede aktiviteter og handlinger. Endvidere indgår det i bedømmelsen, at 2 myndighedsrådgiver fortæller, at det er deres indtryk, at de anvendte metoder giver positive resultater for borgerne, og at tilbuddet arbejder konkret med borgerinddragelse. Indikator 03.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i middel grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der dokumenteres i Nexus, under borgernes forskellige delmål, blandt andet i indsatsplanen, hvilket 13

228 Tilsynsrapport Socialtilsynet har modtaget eksempler på, og hvoraf det af varierende omfang fremgår, hvordan der dokumenteres. Socialtilsynet har ligeledes modtaget 141 handleplaner, indsatsplaner, pædagogiske- og omsorgsnotater for henholdsvis 4 og 2 borgere samt statusbeskrivelser på 2 borgere. Vedrørende indsatsplanerne bedømmer Socialtilsynet, at der er sammenhæng mellem borgernes indsatsmål, samt beskrivelser af, hvordan indsatsen søges opnået, herunder hvad der er medarbejdernes, borgerens, pårørende/andres indsats, og metodevalg. Indsatsmålene er varierende af omfang, men i samtlige indsatsplaner fremgår det, om der er særlige forhold, der kan have betydning for opnåelse af indsatsmålet. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at medarbejderne ved dokumentgennemgang viser Socialtilsynet, hvordan der dokumenteres i Nexus, og fortæller, at systemet er indrettet således, at omsorgsnotaterne ikke kan trækkes særkilt ud i forhold til dokumentation, hvorfor sundhedsrelaterede dele, ligeledes skal dokumenteres under pædagogiske notater, hvilket Socialtilsynet ser i de indsendte indsatsplaner samt pædagogiske notater. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at 2 myndighedsrådgivere fortæller, at tilbuddet indsender tilfredsstillende statusbeskrivelser i forbindelse med afholdelse af statusmøder. Begge rådgivere fortæller uafhængigt af hinanden, at der er sket en positiv udvikling i forhold til opstilling af borgernes delmål, og afrapportering heraf. Ligeledes lægger begge rådgivere særlig vægt på, at borgerne er medinddraget i tilblivelsen af delmålene og ligeledes ved udarbejdelse af statusoplæggene. Herom fortæller afdelingslederen, at tilbuddet søger at inddrage borgerne mest muligt, og ud fra den visitation, der er på borgerne, samarbejder med borgerne, og søger at sikre, at de forstår hensigten med indsats- og delmålene. I forhold til tilbuddets egen læring og forbedring af indsatsen, indgår det i bedømmelsen, at aftaleholder fortæller, at medarbejderne er opdelt i makkerpar omkring borgerne, da tidligere praksis med primær/sekundær kontaktperson, var sårbart ved medarbejdernes fravær, men at borgerne nu kan trække på flere medarbejdere. Borgerne bekræfter overfor Socialtilsynet, at de er godt tilfredse med ordningen, og at der altid er én, de kan hente hjælp hos. En pårørende bekræfter ligeledes, at indførelsen af makkerpar, er positivt, og er med til at borgerne får den rette hjælp. Det indgår også i bedømmelsen, at ledelsen fortæller, at der laves kontinuerlige opfølgninger på personalemøder vedr. borgerne og at medarbejderne oplyser, at der på hvert personalemøde, er 2 borgere på til gennemgang, således at det sikres, at alle borgere gennemgås med jævne mellemrum. På personalemøderne gennemgås delmål, ligesom den metodiske tilgang drøftes. Dog fortæller afdelingslederen, at det varierer, hvordan der følges op på målene, og medarbejderne bekræfter, at der kan gøres mere for at målene tydeligøres og følges. Det indgår også i bedømmelsen, at Socialtilsynet har bedt om referater fra 3 afholdte personalemøder. Af de indsendte referater fremgår det, at borgerne drøftes under punktet borgergennemgang, men at det samtidig varierer, om borgernes delmål indgår i drøftelserne. Det er ligeledes Socialtilsynets observation, at det i de indsendte indsatsplaner varierer, hvornår der sidst er ændret i borgernes indsats- og delmål. Samtidig er det Socialtilsynets bedømmelse, at det fremgår af indsatsplanerne, at der er kontinuerlig opfølgning på indsatsen. Det indgår særligt i bedømmelsen, at ledelsen fortæller, at tilbuddet har oprettet et fælles koordineringshus, som tidligere var forbeholdt møder. Både ledelsen og medarbejderne fortæller, at huset har lettet koordineringsopgaverne i tilbuddet, og at de nu har mulighed for at yde hinanden støtte til blandt andet dokumentationsarbejdet, da der er opstillet computere i rummet. Ligeledes er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne oplyser, at der er faste ugentlig drøftelser af borgerne på personalemøder, og at der hver 6. uge, afholdes fællesmøder i tilbuddet. Medarbejderne forklarer endvidere, at de har indført, at borgerne drøftes først på møderne, således at de praktiske ting er på som sidste punkt, hvilket har skærpet opmærksomheden på drøftelser af borgerne. Indikator 03.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at 2 myndighedsrådgivere oplyser, at tilbuddet opnår positive resultater i forhold til de opstillede mål, og at der er et godt og udviklende samarbejde med ledelsen og medarbejderne i forhold til drøftelser af de opstillede mål for borgernes ophold i tilbuddet. Der er ligeledes lagt vægt på, at afdelingslederen fortæller reflekterende om de positive resultater, og eksempelvis beretter om, hvordan medarbejderne ved at bruge pilemetoden (se indikator 3.a.), har arbejdet med en borgers mulighed for at blive mere selvhjulpet i forhold til tøjvask. Socialtilsynet taler ligeledes med borgeren, som fortæller positivt om, hvordan medarbejderne har støttet vedkommende i processen, og er stolt over at klare det selv. Medarbejderne bekræfter, at borgeren har udviklet sig i positiv retning, og at anvendelsen af pilemetoden, har været en succes og har medført en god og konstruktiv dialog med borgeren, som tidligere, kunne have svært ved at samarbejde omkring ændringer. Afdelingslederen fortæller også, at der er sket en positiv udvikling hos en borger, hvor målet var mere selvstændighed i forhold til at træne vedkommende i at tage offentlig transport til eksempelvis tandlægen i en større by. Afdelingslederen fortæller, at borgeren, som vurderes har mange 14

229 Tilsynsrapport ressourcer, modsatte sig i starten, men nu er meget stolt over selv at kunne tage bussen, og ligeledes klarer andre selvstændighedsopgaver, og ønsker at flytte til en anden boligform med mindre støtte. Der er også lagt vægt på, at 1 myndighedsrådgiver fortæller, at medarbejderne har et indgående kendskab til borgerne, hvilket kendetegner det pædagogiske arbejde med borgerne, som særligt har behov for tryghed og tillidsfulde relationer. Indikator 03.d Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne fortæller om et generelt godt samarbejde med eksterne samarbejdspartnere, hvilket for den aktuelle borgergruppe, blandt andet består af sygehuset, ergoterapeuter i forhold til hjælpemidler, fysioterapeuter, massører, hjemmeplejen, specialtandlæger, øjenlæger, M-klinikken og høreklinikken. Ligeledes fortæller aftaleholder, at tilbuddet samarbejder med de visiterende kommuneres myndighedsafdelinger, med aktivitetscenteret i Grenaa og Gl. Estrup. Medarbejderne fortæller ligeledes, at der også er fokus på at hente ekstern ekspertise, hvis det er nødvendigt for opgaveløsningen. 15

230 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet på kompetent vis arbejder med borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. I vurderingen er der lagt vægt på oplysninger om, at tilbuddets tilgang til borgerne er anerkendende, hvorfor medbestemmelse og borgerinddragelse er fundamentet for det pædagogiske arbejde - ligeledes i forhold til borgernes sundhed og trivsel. Socialtilsynet har i vurderingen lagt vægt på, at medarbejderne søger at motivere borgerne og løbende er i dialog med borgerne om støtte til at opsøge aktiviteter, samt ved behov at opsøge og frekventere sundhedssystemet. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder søger at sikre borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Endelig er det Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forebygger magtanvendelser igennem en ikke-konfronterende og konfliktnedtrappende tilgang, som tager højde for borgernes funktionsniveau. Desuden har tilbuddet fokus på forebyggelse af vold og overgreb imellem borgerne. Det er dog Socialtilsynets vurdering, at der er tvivl om, hvorvidt eventuelle episoder med overgreb, bliver registreret. Gennemsnitlig vurdering 4,6 Udviklingspunkter Det er Socialtilsynets anbefaling, at tilbuddet udvikler en praksis i forhold til registrering af eventulle overgreb mellem borgerne, således at det sikres, at eventulle episoder bliver registreret og efterfølgende drøftes. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Bedømmelse af kriterium 16

231 Tilsynsrapport Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse og respekterer borgernes ønsker, herunder inddrager dem i beslutninger på fælles- og individuelt niveau. Socialtilsynet vurderer endvidere efter dialogen med borgerne, at de føler sig inddraget i beslutninger vedrørende dem selv, og får vejledning og støtte fra medarbejderne til at leve et så selvstændigt et voksenliv som muligt. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse og medarbejdere arbejder individuelt med borgerne, som giver udtryk for ønsker om støtte til at løsrive sig og leve en selvstændig voksentilværelse med ret til selvbestemmelse på eget domæne. Det er samtidig Socialtilsynets vurdering, at nogle af borgerne kan være udfordret i håndteringen af den frihed, som indflydelse på eget liv indebærer, men at tilbuddet er opmærksomt på og tilrettelægger indsatsen ud fra den enkelte borgers behov og ønsker. Endvidere er det vurderingen, at tilbuddets ledelse og medarbejder iværksætter forskellige tiltag for at styrke borgernes selvbestemmelsesret og tilmed søger at sikre, at borgerne opnår forståelse af demokrati via husmøder og dialoger med medarbejderne. Indikator 04.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at 4 borgere fortæller, at medarbejderne er lyttende og eksempelvis støtter op om de forslag, borgerne kommer med. En af borgerne fortæller, at der er sket en positiv udvikling, og borgerne fortæller samstemmende, at de tillægger det stor betydning, at der afholdes husmøder, og at det er vigtigt at disse afholdes. Ligeledes fortæller en af borgerne, at vedkommende har megen tillid til medarbejderne og ledelsen, men at den positive udvikling der er sket i forhold til at blive inddraget, ikke er kommet af sig selv, men noget borgerne, medarbejderne og ledelsen, har arbejdet med i fællesskab. Samme borger fortæller, at der stadig er noget at arbejde med i forhold til at nå målet med at alle skal høres og inddrages i forskellige beslutninger. En anden borger fortæller, at vedkommende deltager i handleplansmøder og husmøder og at medarbejderne lytter og handler på vedkommendes spørgsmål. Borgeren fortæller ligeledes, at ledelsen er medvirkende til at der er sket en positiv udvikling, og at begge ledere er anerkendende og lyttende, og at medarbejderne yder den rette hjælp til det vedkommende har brug for hjælp til. Der er lagt vægt på, at afdelingslederen fortæller, at der ved indflytning på tilbuddet er en opstartssamtale med borgeren, pårørende og sagsbehandler, for at sikre enighed om målet for opholdet i tilbuddet. Efterfølgende gennemgås visitationen og de aftalte mål med borgeren for at sikre, at målene forklares på borgerens niveau, og ligeledes tilrettes målene i samarbejde med myndighedsrådgiver, såfremt borgeren ikke er indforstået med målene. Ligeledes fortæller ledelsen om konkrete eksempler på, hvordan borgerne høres og anerkendes, eksempelvis om en ældre borger, som gerne vil drosle ned i forhold til aktiviteter, og hvordan tilbuddet konkret har arbejdet med en borgers ønske om at kunne klare tøjvask mere selvstændigt. I bedømmelsen er der også lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at den anerkendende tilgang kommer til udtryk ved at være undersøgende i forhold til hvad borgerne kan rumme, herunder både på et konkret som på abstrakt plan. Medarbejderne fortæller Socialtilsynet om en borger med autisme, hvor vedkommende har ønsket, at medarbejderne blot er til stede når borgeren har bostøtte, og at medarbejderne skal sætte sig på deres hænder, og at støtten til borgeren mere er af verbal karakter. Medarbejderne fortæller også, at de forholder sig til, og tilrettelægger indsatsen ud fra borgernes latenstid, herunder afpasser eksempelvis aftaler og krav, og afventer borgernes signal på accept og forståelse af eksempelvis en besked. Ligeledes søger medarbejderne at sikre, at borgerne efter et afholdt husmøde, har forståelsen af det, der eventuelt er vedtaget, og praktiserer at tage en snak med borgerne enkeltvis såfremt der er behov for det. Endvidere er medarbejderne opmærksomme på, hvad borgerne kan rumme at forholde sig til på husmøderne, og at emnerne kan afpasses lidt, så de passer til borgerne, men stadig så det sikres, at alle borgere bliver hørt i forhold til fælles beslutninger. Medarbejderne fortæller også, at nogle borgere har støttesystemer, eksempelvis i form at fysiske kalendere og systemer på deres telefoner, hvor borgerne kan følge med i, hvornår det er tid til bostøtte næste gang. Det indgår tilmed i bedømmelsen, at 5 pårørende har tilkendegivet forskellige perspektiver på, hvordan borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Socialtilsynet lægger særlig vægt på, at de pårørende samstemmende fortæller, at det er positivt, at der er indført makkerpar i forhold til delingen af kontaktpersoner, hvilket er med til at sikre, at deres pårørende bliver hørt og anerkendt. Endelig lægger Socialtilsynet vægt på, at 2 myndighedsrådgivere fortæller, at medarbejdere og ledelsen søger at inddrage borgerne på de afholdte handleplansmøder, og at tilbuddet praktiserer at borgerne, på deres niveau, forstår de opstillede indsatsmål. Indikator 04.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) 17

232 Tilsynsrapport Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at borgerne jf. indikator 4.a., fortæller, at ledelsen og medarbejderne lytter til borgernes ønsker, eksempelvis på de aftalte husmøder. Borgerne fortæller ligeledes, at de har indflydelse på madplanen og ønsker om eksempelvis ferieture og andre aktiviteter, hvilket ligeledes fremgår i de indsendte referater fra de seneste 3 afholdte husmøder for begge huse. Der er lagt særlig vægt på i bedømmelsen, at aftaleholder oplyser, at ledelsen har opfordret borgerne til hyppigere at afholde husmøder, for eksempelvis at drøfte ønsker på fællesniveau, så som ferieønsker, madplan og etc. Ligeledes fortæller aftaleholder, at borgerne tilbydes forberedelsesmøder inden afholdelse af møder i bruger og pårørenderådet, hvor dagsorden blandt andet gennemgås med borgerne inden selve mødet afholdes. Der er lagt vægt på i bedømmelsen, at borgerne fortæller, at tilbuddets rammer er gode for at øve det at kunne bestemme selv, og for at forstå, hvad man er visiteret til, og dermed har krav på at få hjælp til. Borgerne fortæller samstemmende, at medarbejderne lytter til borgernes ønsker, og sammen med borgerne hjælper med afsøge om de forskellige ønsker kan lade sig gøre, og herefter støtter dem i at opfylde ønskerne. Borgerne fortæller også, at de får støtte af medarbejderne ved handleplansmøder, herunder til at formulere ønsker vedr. handleplanen. Der er ligeledes lagt vægt på, at ledelsen fortæller, at der ikke er deciderede husregler, men at der er et ældre dokument, som skal revurderes på næstkommende husmøde, da dokumentet er forældet og tilpasset den daværende borgergruppe. Borgere og medarbejdere bekræfter, at tilbuddet ikke har vedtagne husregler, men forholder sig til boligselskabets regler, og at husmøderne jævnligt bruges til at tale om forskellige emner, således det sikres, at borgerne får ejerskab ud fra det, den enkelte kan forholde sig til. Der er også lagt vægt på, at ledelsen oplyser, og har indsendt dokumentation for, at der siden tilsynet i 2016, er indført forventningsafstemningssamtaler, som blev påbegyndt i foråret Afdelingslederen oplyser, at borgere og pårørende tilbydes samtalerne efter afholdelse af handleplansmøderne, og at der ligeledes kan holdes samtaler efter behov. Emnerne for samtalerne er typisk med afsæt i visitationen og generelle ting som vedrører borgernes ønsker og behov. Ligeledes fortæller aftaleholder, at tilbuddet er i gang med at indhente samtykkeerklæringer for at skabe klarhed og overskuelighed i forhold til, hvad borgerne ønsker der videregives og indhentes af oplysninger om pågældende. Endeligt lægger Socialtilsynet vægt på, at 2 myndighedsrådgivere fortæller, at de ved handleplansmøder oplever, at medarbejderne søger at inddrage borgerne mest muligt i beslutningerne på individuelt niveau. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Bedømmelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed, udvikling og trivsel og iværksætter relevant støtte, såfremt borgerne udviser tegn på manglende trivsel. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet generelt søger at inddrage borgernes perspektiver i forhold til trivsel, og har ligeledes taget initiativ til at foretage en trivselsundersøgelse. Ligeledes vurderer Socialtilsynet, at tilbuddet i forhold til at understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed, respekterer borgernes selvbestemmelsesret, og arbejder pædagogisk med at guide og vejlede borgerne på relevant vis. Det er samtidig Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne har særlige udfordringer i forbindelse med at borgerne selvstændigt kan træffe beslutninger om deres fysiske og mentale sundhed og trivsel, og at der er tale om en balancegang mellem både at respektere borgernes selvstændige beslutninger og acceptere de valg, borgerne træffer. Ligeledes er det Socialtilsynets vurdering, at nogle af de pårørende har ønsker på deres pårørendes vegne, herunder at tilbuddet motiverer borgerne anderledes for, eksempelvis at få dem til at dyrke mere motion. Det er endelig Socialtilsynets vurdering, at borgerne med støtte fra tilbuddet, har adgang til sundhedsydelser samt at der iværksættes relevante initiativer, som vurderes har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Ligeledes er det Socialtilsynets vurdering, at ledelsen og medarbejderne forholder sig til, om der kan være områder i forhold til borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel, hvor der er brug for at indhente supplerende viden, og at dette iværksættes om nødvendigt. Indikator 05.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne fortæller, at de er glade for deres lejligheder, og at de modtager den støtte de har brug for. 1 af borgerne fortæller, at der er kommet mere fokus på borgernes trivsel, og at medarbejderne er dygtige og samarbejder med borgerne. Ledelsen og medarbejderne fortæller uafhængigt af hinanden om de tegn, de ser hos borgerne, som indikerer, at de trives. Eksempelvis at borgerne har en god omgangstone til hinanden og medarbejderne, og at det sjældent forekommer, at borgerne er i konflikt med hinanden. Medarbejderne fortæller også, at der kan være borgere, som har svært ved at udsætte egne behov, og forventer, at disse opfyldes med det samme, de efterspørges. Ligeledes 18

233 Tilsynsrapport fortæller medarbejderne, at borgernes trivsel eksempelvis viser sig ved, hvor meget borgerne opsøger hinanden og medarbejderne. Der er endvidere lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at 1 borger med diabetes og 1 borger som er begyndende dement, har særlig brug for støtte, hvilket kan opfyldes med medarbejdernes nuværende viden, men hvis borgeren med demens bliver dårligere, ikke er velplaceret i de nuværende rammer. Medarbejderne oplyser samtidigt, at de altid kan kontakte hjemmeplejen, hvis der opstår spørgsmål, og at der særligt er samarbejde med hjemmeplejen omkring borgeren, der har diabetes. Det indgår også i bedømmelsen, at tilbuddet har udarbejdet en borgertrivselsundersøgelse, hvor det er blevet undersøgt, hvordan den enkelte borger på Banesvinget 18 og 20, oplever sin trivsel. Socialtilsynet har modtaget projektbeskrivelsen og tidsrammen for undersøgelsen, som er foretaget i februar 2017 og efterfølgende evalueret, herunder gennemgået med borgerne på husmøder. Det indgår endvidere i bedømmelsen, at 2 myndighedsrådgivere fortæller, at det er deres indtryk at borgerne trives i tilbuddet, hvilket dokumenteres i de indsendte statusudtalelser i forhold til trivsel. Socialtilsynet lægger også vægt på udsagn fra interview med 5 pårørende, hvoraf det fremgår, at der generelt er en god trivsel hos borgerne, og at tilbuddet eksempelvis kommer med forskellige forslag til blandt andet motion. Dog efterspørger nogle af de pårørende, at medarbejderne i større grad skal motivere deres pårørende til at dyrke mere motion, og ligeledes har foreslået, at borgerne kommer til et årligt sundhedstjek. Endelig lægges der vægt på, at Socialtilsynet observerer, at borgerne virker glade og at medarbejderne lytter til borgerne med respekt og omsorg. Indikator 05.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen fortæller, at borgerne med støtte har adgang til relevante sundhedsydelser, men at det også kan være en god øvelse at borgere, der selv kan tage af sted, støttes heri. Dette bekræfter medarbejderne som fortæller, at der altid tages en individuel bedømmelse, men at der altid er mulighed for at følge borgerne. Indikator 05.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen fortæller om de tiltag, tilbuddet har mulighed for at understøtte vedrørende indsatsen i forbindelse med borgernes fysiske og mentale sundhed. Det vægtes i bedømmelsen, at ledelsen eksempelvis fortæller, at tilbuddet har oprettet en klub for kvinderne i tilbuddet, hvortil medarbejderne fortæller, er en god mulighed for at drøfte emner omkring sundhed. Ligeledes er der etableret mulighed for, at borgerne kan deltage i motion hver onsdag, hvor det er tilbuddet, der tilrettelægger indholdet og yder støtte til de borgere, der ønsker at deltage. Aftaleholderen fortæller desuden, at nogle borgere går til ridning og svømning, og at tilbuddet arrangerer cykelture, hvor der er mulighed for at borgerne kan benytte en sofacykel. Der er ligeledes samtaler med borgerne i de aftalte bostøttetimer om emner, som vedrører den enkeltes sundhed, og der er gode samtaler i forbindelse med indkøb og madlavning. Medarbejderne fortæller, at de trækker på andre sundhedsfaglige kolleger, såfremt der er behov for mere viden i forbindelse med konkrete tiltag i forhold til borgernes trivsel, og at det eksempelvis er muligt at inddrage en seksualvejleder. Ligeledes fortæller ledelsen og medarbejderne, at nogle af borgerne gerne vil støttes i at have en kæreste, herunder ønsker at oprette profiler på forskellige datingsites. Dette fortæller medarbejderne, rejser nogle dilemmaer for de borgere der har økonomiske værger, da borgerne ikke ønsker at de skal vide, hvilke datingsites, der eksempelvis skal betales til. Der er endvidere lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne fortæller, at der er samarbejde med diætiser i forhold til borgeren med diabets, og at der tidligere har været samarbejde med misbrugscenteret i forhold til en borger. Endeligt er der lagt vægt på i bedømmelsen, at der i de indsendte handleplaner er opstillet mål for nogle af borgerne i forhold til fysisk og mental sundhed, og at det fremgår i pædagogiske- og omsorgsnotater, hvordan der arbejdes i forhold til den konkrete indsats. Medarbejderne fortæller endvidere, at det fremadrettet bliver muligt at tilføje omsorgsnotaterne i Nexus, og at der er forskellige e-learning kurser, som de har mulighed for at deltage i. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser Bedømmelse af kriterium 19

234 Tilsynsrapport Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser. Det vurderes, at medarbejderne arbejder konfliktnedtrappende og gennem pædagogiske tiltag, søger at sikre, at magtanvendelse ikke opstår. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at tilbuddet har en anerkendende og konfliktopløsende tilgang til borgerne, og har kendskab til borgernes reaktioner, og hvad, der kan udløse en eventuel konflikt. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne kender til bekendtgørelsen om magtanvendelse og til procedurerne ved registrering og indberetning af magtanvendelser. Endelig er det Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse og medarbejdere, løbende har drøftelser på personalemøder om emner, der vedrører borgernes selvbestemmelse og retssikkerhed, eksempelvis at medarbejderne ikke låser sig ind i borgernes lejligheder uden borgerens tilladelse. Indikator 06.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne fortæller, at tilbuddet har en anerkendende tilgang til borgerne, og at hvis der opstår situationer, hvor borgerne giver udtryk for at være pressede, trækker sig så en eventuel konflikt, ikke udvikler sig så den udvikler sig til en magtanvendelse. Medarbejderne fortæller om eksempler fra daglig praksis, hvoraf Socialtilsynet bedømmer, at medarbejderne handler på de signaler, borgerne udviser, og sætter ord på, hvad de aktuelt ser i en eventuel konfliktsituation og herefter trækker sig. Medarbejderne fortæller ligeledes, at deres kendskab til borgerne, og viden om, hvad der kan udvikle en eventuel konflikt hos den enkelte, er med til at magtanvendelser undgås. Ledelsen fortæller desuden, at tilbuddet har haft et forløb med Axept, hvor medarbejderne blev undervist i konfliktnedtrapning, og at medarbejderne bekræfter, at forløbet har tilført dem mere viden om konflikter og håndtering heraf. Socialtilsynet lægger også vægt på i bedømmelsen, at ledelsen og medarbejdere jf. indikator 4.b., fortæller, at tilbuddet ikke har deciderede husregler, men at der findes et ældre dokument som revurderes på husmøder. Aftaleholderen fortæller endvidere, at tilbuddet drøfter opståede spørgsmål i forhold til at borgerne er myndige, men også drøfter med borgerne, hvordan de bedst tager hensyn til hinanden. Der er ligeledes lagt vægt på i bedømmelsen, at Socialtilsynet ikke har modtaget indberetninger om magtanvendelser siden tilsynet i Indikator 06.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at der er en mappe i fælleshuset, hvor der er opdaterede informationer om håndtering af eventulle magtanvendelser, herunder at skemaer til udfyldelse i forbindelse med en eventuel magtanvendelse, er tilgængelige i mappen og i det elektroniske system, Nexus. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at medarbejderne giver udtryk for, at det kan knibe tidsmæssigt, at de får læst om, og altid får sig sat ind i regler om magtanvendelse. Samtidig er der lagt særlig vægt på i bedømmelsen, at medarbejderne fortæller, at de jævnligt drøfter magt på personalemøder, herunder etiske dilemmaer og temaer som eksempelvis manipulation. Der er ligeledes lagt vægt på, at Socialtilsynet har modtaget tilbuddets udarbejdede vejledning om handlemåde i forbindelse med en magtanvendelse og konfliktsituation, hvori det er medskrevet, hvordan eksempelvis henholdsvis optrappende og forebyggende sprog kan være med til enten at optrappe og forebygge konflikter. Endelig er der jf. indikator 6.a., lagt vægt på, at tilbuddet ikke har haft episoder med magtanvendelser siden Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb Bedømmelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forebygger overgreb, samt at de pædagogiske indsatser, understøtter at overgreb sjældent forekommer. Det er Socialtilsynets generelle vurdering, at medarbejderne arbejder konfliktforebyggende, og kender den enkelte borgers signaler og udtryk, så eventuelle episoder med vold eller trusler, optræder minimalt. Det er samtidig Socialtilsynets vurdering, at informanterne i forskelligt omfang fortæller, om de registrerer episoder med overgreb mellem borgerne. Det er derfor Socialtilsynets anbefaling, at tilbuddet arbejder med at sikre, at eventuelle overgreb, bliver registreret og drøftes efterfølgende. Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 20

235 Tilsynsrapport Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 07.a 4 (i høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelsen og medarbejderne jf. indikator 5. a., fortæller, at de oplever en positiv omgangstone blandt borgerne i tilbuddet, hvorfor det sjældent forekommer, at der er optræk til egentlige konflikter eller overgreb. Afdelingslederen fortæller, at der ikke er foretaget registreringer af situationer mellem borgerne, hvor der er tale om overgreb herunder skænderier/trusler borgerene imellem. Medarbejderne oplyser dog, at der har været få episoder, som de har registreret i Nexus. Ligeledes oplyser medarbejderne, at der ikke foreligger risikovurderinger på borgerne, da målgruppen betragtes som velfungerende, og at borgerne har positive relationer til hinanden og vil komme til medarbejderne, såfremt der opstår episoder med overgreb, også dem af verbalt karakter. Afdelingslederen fortæller endvidere, at tilbuddet har opmærksomhed på borgernes adfærd på eksempelvis nettet, og at nogle borgere kan have brug for støtte i forbindelse med relationer til kærester. Medarbejderne fortæller ligeledes om forskellige problematikker, hvor en borger har bedt medarbejderne om ikke at blande sig. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

236 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en kompetent og ansvarlig ledelse, der prioriterer medarbejderinddragelse og indflydelse, som bidrager til at sætte rammen for tilbuddets strategiske udvikling. En omorganisering i Norddjurs Kommune betyder, at den daglige ledelse er delt mellem to ledere, der yderlige har ledelsesopgaver ved andre af organisationens tilbud. Det er tillige socialtilsynets vurdering, at borgerne sikres tilstrækkelig kontakt i forhold til deres hjælpe og støttebehov. Det vurderes, at tilbuddet har en hensigtsmæssig organisering, hvor medarbejdergruppen bistår hinanden i opgaveløsningen i hus 20, Hus 18 og Aktivitetscenteret. Personalegennemstrømningen er lav og sygefraværet acceptabelt. Gennemsnitlig vurdering 3,7 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse Bedømmelse af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets ledelse, som består af kontraktholder og afdelingsleder er faglig kompetente. En omorganisering ved Norddjurs Kommune i starten af 2016 har betydet, at der nu er to ledere, som forestår den daglige ledelse ved tilbuddet. Begge har en pædagogisk uddannelse med relevante efteruddannelsesforløb. Ledelsen har et fokus på at tilrettelægge en indsats, hvor der er fokus på at borgerne ikke nødvendigvis bor permanent ved tilbuddet, men at de borgere, som ønsker det og hvor det skønnes muligt, på sigt kan bo med mindre indgribende støtte. Indikator 08.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er sket en omorganisering ved Norddjurs Kommune, som betyder at ledelsen ved Centervej 18 og 20 nu består af en aftaleholder samt en afdelingsleder, som tilsammen forestår den daglige ledelse af område Auning/Allingåbros tilbud, herunder Centervej 18 og 20, samt det interne aktivitetstilbud. Der er lagt vægt på at ledelsen fortæller om hvordan de har tilrettelagt deres opgaver mellem sig, endvidere om deres tilgængelighed for medarbejderne. Medarbejderne fortæller om en ledelse der komplimenterer hinanden godt med hver deres kompetencer. Socialtilsynet er bekendt med at samarbejdet mellem ledelsen og bruger/pårørende rådet er udfordret. På den baggrund er der iværksat initiativer, som socialtilsynet vil følge op på ved næste tilsynsbesøg. Socialtilsynet har modtaget CV på den nye afdelingsleder, og det er socialtilsynets bedømmelse, at begge har de 22

237 Tilsynsrapport relevante kompetencer. Indikator 08.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen fortæller om de supervisionsforløb de som ledelse deltager i, samt hvad der er iværksat for medarbejderne. Der er lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at der er nem vej til sparring med ledelsen i dagligdagen, der er hurtig respons på henvendelser, også når det er pr. mail. Medarbejderne modtager endvidere supervision af ekstern supervisor. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Bedømmelse af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne sikres kontakt til medarbejdere med tilstrækkelige kompetencer. Samtlige borgere har en kontaktperson. Personaledækningen vurderes som tilstrækkelig til at varetage opgaverne med hjælp og støtte til borgerne. Personalegennemstrømningen er lav og sygefraværet acceptabelt. Socialtilsynet er bekendt med, at samarbejdet mellem medlemmer af bruger/pårørenderådet og ledelsen er udfordret. Socialtilsynet vil ved det næstkommende tilsyn følge op på dette. Indikator 09.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen fortæller om hvilke overvejelser der ligger bag ny vagtplan, der er trådt i kraft medio august. Der er et ønske om at arbejde sig frem imod at støtte borgerne til at blive så selvhjulpne som muligt, ligesom der er et fokus på at give borgerne flere oplevelser i hverdagen, eksempelvis med etablering af aktiviteter som henvender sig til de kvindelige borgere, og med aktiviteter, som henvender sig til mændene. Med vagtplanen er der flyttet ressourcer fra morgentimerne til aftentimerne. Der er lagt vægt på, at medarbejderne endnu ikke kan fortælle om erfaringer med den ændrede vagtplan, da den er relativ ny. En af de borgere som socialtilsynet taler med, fortæller, at der sker for lidt i weekenderne, at det er kedeligt. Der er endvidere lagt vægt på, at flere borgerne fortæller, at de ikke altid får den plads de har brug for i brugerrådet, da de oplever, at det er pårørende der bestemmer, hvad der skal tales om. Det er socialtilsynets bedømmelse og anbefaling, at bruger/pårørenderådet får afstemt indholdet af møderne. Indikator 09.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der siden sidste tilsynsbesøg i 2015 er ansat to nye medarbejdere, begge er mænd, der har en grunduddannelse som pædagog. To medarbejdere er stoppet, begge var uuddannede. Indikator 09.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der er et lavt sygefravær, hvilket bekræftes af både ledelse og medarbejdere. 23

238 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere har relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov. Medarbejderne anerkender og inddrager borgerne og søger at imødekomme den enkeltes særlige behov for støtte til at tilrettelægge hverdagen. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne understøtter borgernes trivsel og styrker igennem deres indsats og dialog med borgerne, deres mulighed for at leve et så selvstændigt liv som muligt. Det er ligeledes Socialtilsynets vurdering, at ledelsen har fokus på at indhente specialviden, såfremt der opstår behov herfor. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Bedømmelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder. Det vurderes, at det afsluttede rotationsprojekt, har skabt et fælles fagligt grundlag hos medarbejderne, og at medarbejderne er reflekterende i forhold til målgruppen, og ligeledes omkring tilbuddets pædagogiske praksis. Det er vægtet særligt i vurderingen, at borgerne fortæller, at medarbejderne er dygtige og blandt andet hjælper borgerne med forhold som er vigtige for den enkelte, og ligeledes træner dem i at blive selvstændige og have medbestemmelse i forhold til fælles beslutninger i tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at medarbejdergruppen har relevante grunduddannelser, efteruddannelser og kurser i forhold til målgruppernes behov for hjælp og støtte. Det fremgår i medarbejderoversigten, at medarbejderne primært har pædagogiske grunduddannelser, og at enkelte har sundhedsfaglige uddannelser. Socialtilsynet vurderer, at medarbejderne har de faglige kompetencer, og erfaring, som er relevante i forhold til målgruppen, og at medarbejderne fortæller sammenhængende om indsatsen, hvor såvel tilbuddets værdier, faglige tilgange og metoder belyses med eksempler fra daglig praksis Det er ligeledes vurderingen, at ledelsen er opmærksom på, og forholder sig til eventulle ændringer i borgernes behov, og indhenter relevant viden såfremt det er nødvendigt. Endelig er det Socialtilsynet vurdering, at medarbejderne omtaler og omgås borgerne med respekt og anerkendelse med udgangspunkt i borgernes behov, hvilket blandt andet viser sig i en anerkendende og støttende tilgang i samarbejdet med borgerne. 24

239 Tilsynsrapport Indikator 10.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen fortæller, og ligeledes har indsendt en medarbejderliste, hvoraf det fremgår, at flertallet af medarbejderne i tilbuddet, er pædagogisk uddannet. Ledelsen fortæller endvidere, at borgergruppens behov, for nuværende modsvarer de kvalifikationer, som medarbejderne har, og at der lige nu, ikke er udpræget brug for sundhedspersonale, men at det er trygt, at der er faggrupper i tilbuddet, som kan varetage denne del. Ligeledes er der lagt vægt på, at ledelsen og medarbejderne fortæller om, hvad det gennemførte rotationsprojekt, som blev afsluttet i foråret 2016, har betydet i forhold til medarbejdernes faglige opkvalificering. Medarbejderne fortæller, at rotationsprojektet har givet dem et fælles fagligt grundlag, og at de har fået mere viden i forhold til borgernes selvstændighed og indsigt i etiske emner. Og at tilbuddet også via forløbet med Axept, er igennem en positiv udvikling, og får nye faglige input. Ledelsen fortæller endvidere, at tilbuddet henter sparring hos andre tilbud og faggrupper ved behov, herunder trækker på eksempelvis medarbejdere i kommunen, som er uddannet i forhold til borgere med demens. Ligeledes fortæller medarbejderne, at der ved fællesmøder har været forskellige oplæg vedr. borgere med autisme, og ligeledes at forløbet med Axept har skabet mulighed for erfaringsudveksling, hvor medarbejderne blandt andet i grupper på tværs, har arbejdet med forskellige emner, eksempelsvis for at få en større forståelse for metodernes anvendelighed i forhold til tilbuddets målgruppe. I bedømmelsen indgår det endvidere, at Socialtilsynet har fået fremsendt en medarbejderoversigt, og at det ligeledes fremgår på Tilbudsportalen, at der samlet for tilbuddet er 14 medarbejdere, ekskl. ledelse fordelt mellem hus 18 og 20 og AC. I hus 18 og 20, har 5 medarbejdere en pædagogisk grunduddannelse, 1 er SOSU-assistent, 3 er omsorgsmedhjælpere, og 1 er pædagogstuderende. I AC er der tilknyttet 4 medarbejdere. Tilbuddet har ligeledes tilknyttet 3 faste vikarer. Socialtilsynet har endvidere modtaget en oversigt, hvoraf medarbejdernes forskellige efter/videreuddannelser fremgår, eksempelvis moduler i diplomuddannelser i forhold til pædagogisk relationsarbejde, i nedsat funktionsevne, udvikling og inklusion. Ligeledes fremgår det af oversigten, at nogle af medarbejderne har deltaget i rotationsuddannelsen, har et medicinkursus, kurser i for eksempel den motiverende samtale og i neuropædagogik. Socialtilsynet bemærker i forhold til den indsendte oversigt, at der er noteret grunduddannelser, kurser og efter/videreuddannelse for 8 medarbejdere, men at der ifølge det oplyste antal på Tilbudsportalen, er tale om i alt 14 ansatte medarbejdere i tilbuddet foruden ledelsen. Indikator 10.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Socialtilsynet bedømmer, at indikatoren er opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen er der lagt særlig vægt på borgernes fortællinger om, at medarbejderne hver især kan noget forskelligt, og at borgerne tilkendegiver, at medarbejderne er dygtige, samt fortæller, at Bofællesskabet på Banesvinget, er Danmarks bedste bofællesskab. Borgerne fortæller, at medarbejderne eksempelvis er gode til at skabe hygge og spille spil med borgerne, og gode at tale med om individuelle ting. 2 borgere fortæller, at medarbejderne har gjort meget for at der er kommet mere medindflydelse, og at borgerne skal høres, men at der stadig er ting, der skal ændres. Medarbejderne fortæller, at borgerne er visiteret forskelligt, og derfor modtager varierende støtte, men at det samlede indtryk er, at borgerne gerne vil have medarbejdernes hjælp, og at samspillet med og relationen til borgerne, er præget af tillid. Socialtilsynet lægger ligeledes vægt på, at afdelingslederen fortæller om forskellige eksempler fra dagligdagen, hvor det fremgår, at medarbejderne har et positivt samspil med borgerne, og er i dialog med borgerne om det, der for dem er vigtige emner. Ligeledes fortæller aftaleholderen, at medarbejderne støtter borgernes ønsker om medbestemmelse, og søger at inddrage borgerne, som har forskellige forudsætninger for at forstå hvad det vil sige. Endelig er der lagt vægt på, at 2 myndighedsrådgivere fortæller, at medarbejderne har et indgående kendskab til borgerne, hvilket kendetegner det pædagogiske arbejde med borgerne, og at medarbejderne anses for fagligt dygtige, og at de skaber tryghed i tilbuddet. Dette bekræftes ligeledes af 2 pårørende, som uafhængigt fortæller, at medarbejderne er gode til at inddrage borgerne, og at borgerne er stolte over det, de kan. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

240 Tilsynsrapport Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

241 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer er velegnede til borgergruppen samt understøtter indsatsens formål om at yde hjælp, omsorg og støtte både i bodelen og i beskæftigelsestilbuddet. Borgernes sikres ret til privatliv og borgernes lejligheder er indrettet, som borgernes hjem. Det er tillige socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov, herunder borgernes behov for hjælpemidler. De borgere, som Socialtilsynet mødte, gav udtryk at trives med de fysiske rammer. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Bedømmelse af kriterium Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel gennem personligt indrettede borgerlejligheder samt gennem en gruppering af borgerne i hus 18 og 20, som søger at imødekomme borgergruppens forskelligartede fysiske og psykosociale funktionsniveau. Borgere med behov for hjælpemidler kan imødekommes. Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske ramme ved tilbuddets interne aktivitetstilbud understøtter indsatsen der ydes borgerne, hvor der både er muligheder for aktiviteter indenfor og udenfor. Indikator 14.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at de borgere som socialtilsynet møder både ved centervej 18, 20 og ved aktivitetstilbuddet alle fortæller, at de trives med de fysiske rammer, samt at de er glade for den bynære beliggenhed. Flere af borgerne kan selv cykle rundt i området, og nogle transporterer sig selv til deres dagtilbud. Indikator 14.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 4 (i høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at bofællesskaberne består af to huse- Centervej 18 og Centervej 20. Hus 18 er i to etager. I stueetagen ligger køkken/ alrum og på 1. sal er et afslapningsområde med sofa og tv. Der er tolv lejligheder i hus 18, hvor af en lejlighed står ledig. Der er et 27

242 Tilsynsrapport medarbejderkontor. Samtlige lejligheder har indgang fra fællesarealerne på 1. og 2. sal. Hus 20 består at 10 lejligheder i ét plan og har fælles køkken og stue/alrum. Det interne dagtilbud rummer både mulighed for aktiviteter inden- og udenfor. Indikator 14.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren bedømmes opfyldt i meget høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at socialtilsynet inviteres til at besøge tre borgere i deres lejligheder. Alle lejligheder afspejler med et personligt præg, at det er borgernes hjem. 28

243 Tilsynsrapport Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen er baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Socialtilsyn Midt har godkendt budget 2017 på det foreliggende grundlag, men det er usikkert om takstfastsættelsen indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed, da taksten er beregnet samlet for flere tilbud. Fremadrettet skal takster beregnes for hvert tilbud, da det er usikkert om takstfastsættelsen indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed og dermed om der er sammenhæng mellem pris og kvalitet, når taksten er beregnet samlet for flere tilbud. Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland. Overordnet set anses takstberegningen ikke for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner, da taksterne ikke er beregnet for dette botilbud alene men sammen med flere andre botilbud. Det betyder, at det er usikkert om beboerne reelt for, hvad der betales for. Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der ikke er gennemskuelighed i tilbuddets økonomi overfor de visiterende kommuner på baggrund af de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen. Den manglende gennemskuelighed skyldes, at Socialtilsyn Midt ikke har et regnskab fra tilbuddet og dermed ikke kan verificere de indberettede regnskabsnøgletal samt det forhold, at tilbuddets budgetnøgletal ikke offentliggøres på Tilbudsportalen. Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Da takstfastsættelsen sker samlet for flere tilbud er det tilsynets vurdering, at der som udgangspunkt ikke er sammenhæng mellem pris og kvalitet, da underskud i nogle tilbud opvejes af overskud i andre. Tilbuddet har fået bevilliget ekstra omkostninger til kompetenceudvikling i Økonomisk bæredygtig? Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen er baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Socialtilsyn Midt har godkendt budget 2017 på det foreliggende grundlag, men det er usikkert om takstfastsættelsen indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed, da taksten er beregnet samlet for flere tilbud. Fremadrettet skal takster beregnes for hvert tilbud, da det er usikkert om takstfastsættelsen indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed og dermed om der er sammenhæng mellem pris og kvalitet, når taksten er beregnet samlet for flere tilbud. Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Da takstfastsættelsen sker samlet for flere tilbud er det tilsynets vurdering, at der som udgangspunkt ikke er sammenhæng mellem pris og kvalitet, da underskud i nogle tilbud opvejes af overskud i andre. Tilbuddet har fået bevilliget ekstra omkostninger til kompetenceudvikling i Realiserede kompetenceudviklingsomkostninger i tkr. mod oprindelig budgetteret 148 tkr. Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? 29

244 Tilsynsrapport Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland. Overordnet set anses takstberegningen ikke for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner, da taksterne ikke er beregnet for dette botilbud alene men sammen med flere andre botilbud. Det betyder, at det er usikkert om beboerne reelt får, hvad der betales for. Fremadrettet skal takster beregnes for hvert tilbud, da det er usikkert om takstfastsættelsen indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed og dermed om der er sammenhæng mellem pris og kvalitet, når taksten er beregnet samlet for flere tilbud. Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der ikke er gennemskuelighed i tilbuddets økonomi overfor de på baggrund af de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen. Den manglende gennemskuelighed skyldes, at Socialtilsyn Midt ikke har et regnskab fra tilbuddet og dermed ikke kan verificere de indberettede regnskabsnøgletal samt det forhold, at tilbuddets budgetnøgletal ikke offentliggøres på Tilbudsportalen. 30

245 Tilsynsrapport Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Ambulancebrev område Auning og Allingåbro Arbejdsmiljørapport auning og allingåbro 2017 Beredskabsplan for hus 18 Beredskabsplan for hus 20 Dagsorden til husmøde d Fraværspolitik Handleinstruks Handleplan Betina Husmøde ref. 27 marts hus 18 Husmøde ref. D hus 18 Indsatsplan Betina Kopi af banesvinget 18 og 20 stillingsannoncer Kopi af fravær banesvinget 18 og Kopi af oversigt ansatte og fratrådte medarbejdere Oversigt over medarbejdernes grunduddannelser, kurser og videreuddannelser Oversigt over medarbejderkompetencer Liste borgere Banesvinget Liste over bilag område Auning Norddjurs kommune personalepolitik Notater Betina Oplysninger Brian Oplysninger Heidi Oplysninger Mette Omsorgsnotater på 2 borgere Oplysningsskema driftsorienteret tilsyn skema P- møde 28 juni 2017 Personalemøde P Møde Politikker for område Auning og Allingåbro Ref husmøde d Referat husmøde Referat husmøde Stress politik Supplerende tekst til tilsyn Vejledning om handlemåde i magtanvendelse Vejledning om håndtering af beboermidler Borgertilfredshedsundersøgelse og projektbeskrivelse Norddjurs Kommunes Indsatskatalog og Kvalitetsstandard vedr. 85 I forbindelse med tilsynet observerer Socialtilsynet, at en pårørende skælder ud på en medarbejder og i tilstedeværelsen af andre pårørende og Socialtilsynet, fremfører, at medarbejderen ikke udfører sit pædagogiske arbejde omkring vedkommendes pårørende, som den pårørende ønsker. Socialtilsynet observerer, at pågældende medarbejder på relevant vis, nedtoner konflikten og beder den pårørende om et andet tidspunkt at tale sammen. Socialtilsynet orienteres senere om, at pågældende medarbejder har modtaget psykologisk krisehjælp, og efterfølgende er sygemeldt i en længere periode. Ledelsen: Aftaleholder og afdelingsleder Borgere: 3 borgere fra hus 18 deltog i fælles interview. 1 borger fra hus 20 ønskede at tale alene med Socialtilsynet Medarbejdere: 3 pædagoger og 1 omsorgsmedhjælper Pårørende: 3 pårørende deltog i et fælles gruppeinterview 2 pårørende deltog i telefoninterview Myndighed: Der er afholdt telefoninterview med 2 myndighedsrådgivere 31

246 Tilsynsrapport Interviewkilder Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 32

247 Bilag: Tilsynsrapport - Område Auning - Stadionparken og Broagervej Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

248 Tilsynsrapport Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Område Auning/Allingåbro - Stadionparken og Broagervej Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Midt Papirfabrikken Silkeborg

249 Tilsynsrapport Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 7 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 9 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 12 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 20 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 25 Økonomisk Tilsyn 27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 30 Rapporten er udskrevet

250 Tilsynsrapport Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. Bedømmelsen af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

251 Tilsynsrapport Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Hovedadresse Stadionparken Allingåbro Område Auning/Allingåbro - Stadionparken og Broagervej Kontaktoplysninger Tlf: fl@norddjurs.dk Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Frode Lerdahl Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 14 Bofællesskabet Broagervej Bofællesskabet Stadionparken Stadionparken Allingåbro 6 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), 8 almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig (ABL 105, stk. 2), Pladser på afdelinger 14 Målgrupper 18 til 65 år (udviklingshæmning) 4

252 Tilsynsrapport Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Midt Brian Nygaard (Tilsynskonsulent) Susanne Qvist (Tilsynskonsulent) Ja : Stadionparken 2, 8961 Allingåbro (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Det er Socialtilsynets konklusion på baggrund af det driftsorienteret tilsyn, at Område Auning/Allingåbro - Stadionparken og Broagervej, lever op til kravene jf. 6 i Lov om Socialtilsyn og har dermed den fornødne kvalitet. Tilbuddet drives efter Almen Boliglovens 105, stk. 1, hvor borgerne ydes støtte i henhold til Lov om Social Service 85. Tilbuddet er godkendt til to afdelinger med 14 pladser i alt, hvor målgruppen er fra 18 år og til 65 år med borgere der er udviklingshæmmede. Der er i vurderingen lagt vægt på følgende: - at samarbejdet mellem aktivitetstilbuddene og botilbuddene omkring arbejdet med indsatsmål er blevet mere konstruktivt og overskueligt, idet der arbejdes i det samme journalsystem. - at medarbejderne er bekendt med lovgivningen og vejledningen for brug af magtanvendelser, men mangler kendskab til Socialstyrelsens magtanvendelsesskema fra den 1. januar 2017, samt procedure for anvendelse. - at en organisatorisk ændring har betydet, at både Stadionparken og Broagervej har fået et tættere samarbejde indbyrdes, men også et tættere samarbejde til eksterne samarbejdspartnere, hvilket eksempelvis kommer borgerne til gavn i de aktiviteter der tilbydes på tværs af tilbuddene. - at der tages afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, samt at der udarbejdes helhedsplaner med indsatsplaner, delmål og pædagogiske handlinger, men mangler opfølgning for at kunne resultats dokumenterer. - at der er en lav personalegennemstrømning og lavt sygefravær, som giver muligheder for kontinuitet i opgaveløsningen og dermed større muligheder for at dokumenterer resultater. - at en omorganisering på organisatorisk plan betyder, at der nu er et ledelsesteam bestående af aftaleholder og afdelingsleder. - at et uddannelsesforløb har skærpet tilbuddets faglige profil, og har medvirket til en ensartet tilgang og brug af metoder og redskaber blandt medarbejderne. - at de fysiske rammer er velegnede, og at en udvidelse af de fælles fysiske rammer ved Broagervej har haft en positiv effekt for borgerne ved begge afdelinger. Særligt fokus i tilsynet Socialtilsynet har været på et anmeldt Driftsorienteret tilsynsbesøg den og havde fokus på følgende temaer. Tema 3. Målgruppe, metoder og resultater Tema 4: Sundhed og Trivsel Tema 5: Organisation og Ledelse Økonomi Socialtilsynet blev ved det aktuelle tilsyn ikke orienteret om oplysninger i forhold til kvalitetsmodellens øvrige temaer inkl. kriterier og indikatorer, som har givet anledning til ændringer, hvorfor disse temaer inkl. kriterier og indikatorer er overført fra tilsynet i forbindelse med tilsynet i

253 Tilsynsrapport Opmærksomhedspunkter 6

254 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at Stadionparken og Broagervej med udgangspunkt i den enkelte borgeres forudsætninger og ønsker, støtter at borgerne er i aktivitet eller beskæftigelse, på tilbud der bedst imødekommer deres behov. Der samarbejdes med aktivitets- og beskæftigelsestilbuddene, herunder også ved de årlige handleplansmøder. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse Bedømmelse af kriterium Det er Socialtilsynet vurdering, at tilbuddet støtter borgerne i at være i beskæftigelse eller aktivitet på de aktivitetseller beskæftigelsestilbud, der bedst imødekommer borgernes ønsker. Indikator 01.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikator er i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne fortæller at helhedsplanerne, med mål for bl.a. beskæftigelse, udarbejdes sammen med borgerne. Borgerne ved Broagervej kan klart formulere deres ønsker og 7

255 Tilsynsrapport mål, mens borgerne på Stadionparken skal have støtte til det. Dokumenter: Af de tre eksempler på handleplaner som Socialtilsynet har modtaget, er der beskrevet mål for beskæftigelse og aktivitet og også fulgt op på målene. Målene er fx at støtte borgeren i forhold til konflikter og udadreagerende kolleger eller at støtte at borgeren bevarer sin arbejdsglæde og lyst til cykle til og fra. Af en plan fremgår også hvilke pædagogiske tiltag, der skal støtte opfyldelse af målene. Indikator 01.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikator er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at lederen oplyser Socialtilsynet, at alle borgere med undtagelse af en, er i dagtilbud enten på Rougsøcentret, på Gl. Estrup eller på et andet aktivitets tilbud, fx AC i Auning. En borger har besluttet, at han ikke vil arbejde mere og det bliver respekteret. Borgeren bruger i stedet sit overskud på at deltage i klubben. Dokumenter: Af de tre eksempler på handleplaner og helhedsplaner som Socialtilsynet har modtaget, fremgår aktivitet og beskæftigelse for den enkelte. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

256 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at Stadionparken og Broagervej understøtter borgernes behov for at være sociale og udadvendte ved at skabe muligheder for socialt samvær og aktiviteter indenfor tilbuddets rammer og ved etablering af et klubtilbud, hvor andre ligesindede også deltager. Tilbuddets beliggenhed i et lille lokalsamfund, hvor borgerne er kendte og accepterede understøtter deres muligheder for f.eks. at færdes på egen hånd. Borgerne har kontakt med familie og netværk helt som de selv ønsker det og understøttet af tilbuddet, som samarbejder med og inddrager de pårørende. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed Bedømmelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed ved en målrettet indsats og med udgangspunkt i borgernes egne ønsker og præmisser. Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. 9

257 Tilsynsrapport Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 02.a 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelsen af indikator er i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at medarbejdere oplyser Socialtilsynet, at helhedsplanerne, med mål for bl.a. sociale kompetencer og selvstændighed, udarbejdes sammen med borgerne. Borgerne ved Broagervej kan klart formuler deres ønsker og mål, mens borgerne på Stadionparken skal have støtte til det. Dokumenter: Af de tre eksempler på handleplaner som Socialtilsynet har modtaget, er der beskrevet mål for social udvikling og også fulgt op på målene. Målene er fx at støtte borgerne i at kunne klare mange daglige gøremål på egen hånd, fx sortere vasketøj eller hjælpe med borddækning. Af en anden plan fremgår at der er mål for at udvikle borgernes sproglige formåen med henblik på at forbedre borgernes kommunikationsevne og dermed muligheder for at være i social kontakt med sine medborgere og gøre sig forståelig overfor medarbejdere og pårørende. Af en plan fremgår også hvilke pædagogiske tiltag, der skal støtte opfyldelse af målene. Indikator 02.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikator er i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder oplyser Socialtilsynet, at borgerne i høj grad indgår i sociale relationer og fællesskaber med ligestillede i det omgivende samfund på deres egne præmisser og understøttet af tilbuddet, da borgerne generelt er meget sociale og opsøgende i forhold til socialt samvær og aktiviteter. I lokalsamfundet i Allingåbro er borgerne kendt og accepteret, og borgerne kan begå sig i bylivet. Der er etableret en ny klub, hvor borgerne kan møde borgere fra andre bofællesskaber og dermed udvide deres sociale netværk. Ledelsen fortæller at de fx tilbyder undervisning og hjælp til IT i regi af klubben. Der holdes også fester. Borgerne kan også have relationer udenfor lokalområdet; en har fx en kæreste i Århus. Borgere: Borgere oplyser Socialtilsynet, at Norddjurs Kommune har bevilget penge, således at borgerne i bofællesskaberne har mulighed for ledsagelse på ferieture. Borgerne fortæller at de, der har meldt sig til, skal på ferietur til Mallorca. Det glæder de sig til. Borgerne fortæller om andre aktiviteter, fx ture til Randers Regnskov, Djurs Sommerland, restaurantbesøg eller biograf ture, hvor de kan være sammen med venner fra bofællesskabet. Borgerne fremhæver også Klubben, og at de kan være sammen med deres medborgere på både Stadionparken og Broagervej. Dokumenter: Socialtilsynet har modtaget handleplaner hvor der fremgår, at der er fokus på beboernes sociale liv. Indikator 02.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikator er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder oplyser Socialtilsynets vurdering, at i det daglige har borgerne kontakt med deres pårørende som de selv ønsker det, telefonisk, ved besøg osv. Borgerne begynder at miste deres forældre eller har alvorligt syge forældre. Medarbejderne understøtter kontakten mellem borgere og deres pårørende, herunder ved at formidle informationer. Der er et bruger- og pårørenderåd, som mødes et par gange om året med lederen som sekretær. Tilbuddet har nogle traditioner, fx en sommerfest, som arrangeres i samarbejde mellem pårørende og medarbejdere, og julearrangement med bankospil. Borgerne: Borgerne oplyser Socialtilsynet, at deres familie selvfølgelig altid kan komme besøg, og de kan være i lejligheden eller i fællesrummene. De kan også have overnattende gæster, hvilket de blot informerer medarbejderne om. Pårørende: Den pårørende fortæller samstemmende om arrangementerne. Den pårørende fortæller, at hun efter bestemmelser i en fuldmagt, altid bliver orienteret af personalet, hvis der er sket noget, fx i forbindelse med lægebesøg. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar

258 Tilsynsrapport Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

259 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet tager afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og hvor tilbuddet arbejder ud fra den anerkendende og individualiserede tilgang, med medieret læring, som handler om at udvikle borgernes mestring og kognitive færdigheder. Medarbejdernes faglige tilgange og metoder er bl.a. systemisk tænkning, gennem narrative tilgange og 4D modellen. Socialtilsynets vurdering er, at tilbuddet er ved at udarbejde systematiske dokumentationsrutiner, da der er implementeret et nyt elektronisk journalsystem, som er i stand til at kvalitetssikre dokumentationen og resultater af tilbuddets pædagogiske indsatser. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Det er Socialtilsynets anbefaling, at tilbuddet arbejder med, at skabe en ensartethed i forhold til alle borgere, om hvordan der dokumenteres på mål/delmål samt opfølgning for indsatsen. Tilbuddet får så mulighed for at kunne dokumentere resultater med udgangspunkt i de konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for faglig læring og forbedring af indsatsen. Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Bedømmelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet tager afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, hvor arbejdet består i at opbygge og styrke relationer ud fra den anerkendende og individualiserede tilgange samt medieret læring, som udvikler borgernes mestring og kognitive færdigheder. Der arbejdes ligeledes ud fra systemisk tænkning, gennem narrative tilgange og 4D modellen. Socialtilsynet vurderer, at implementering af det elektroniske journalsystem Nexus som dokumentations program, til at tydeliggøre indsatsplaner for den individuelle borger og samtidig kvalitetssikre dokumentationsformen. Socialtilsynet har modtaget handleplaner, indsatsplaner og pædagogiske notater med udarbejdelse af nye indsatsmål, delmål, handlinger og hvor opfølgning på indsatsen mangler. Det betyder at Socialtilsynet ikke kan konstatere, om tilbuddet kan dokumenterer positive resultater for borgerne. Indikator 03.a Bedømmelse Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. 5 (i meget høj grad opfyldt) 12

260 Tilsynsrapport Bedømmelse af Indikator 03.a Bedømmelse af indikator er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på, at ledere og medarbejdere beskriver borgerne som udviklingshæmmede og tilbuddet er godkendt til 14 pladser i alderen fra 18 til 85 år. De borgere der bor i tilbuddet i øjeblikket har alderen fra 32 år og til 57 år. I Stadionparken bor 8 borgere, hvoraf 7 har Downs syndrom. Medarbejder oplyser, at 1 af borgerne desuden har udviklet demens og 2 borgere har begyndende hukommelsessvigt, men alle er fysisk velfungerende. Medarbejderen fortæller, at det kan være en udfordring at skelne, hvad der er demens eller følgevirkninger af Downs syndrom, men at medarbejderne er opmærksomme herpå og anvender viden fra fælles undervisning i demens samt demensskema. På Broagervej bor der 6 borgere med forskellige udviklingshandicaps og nogle af borgerne har desuden lettere psykiske problemstillinger. Der bor 3 borgere med en varig funktionsnedsættelse, 2 borgere med Downs syndrom og en ny ankommende med Infantil Autisme. Ledere og medarbejder oplyser, at borgerne på Broagervej er mere selvhjulpne end borgerne i Stadionparken. Der lægges vægt på, at ledelsen oplyser Socialtilsynet, at de pædagogiske tilgange er b.la. den anerkendende tilgang ud fra medieret læring, som handler om at udvikle borgernes mestring og kognitive færdigheder gennem intentionelle strukturerede aktiviteter og handlinger, med henblik på selvdeltagelse i eget liv. Medarbejderne arbejder ud fra medieringstrappen og pilemodellen, som Socialtilsynet har modtaget materialer om. Ledere og medarbejdere oplyser endvidere, at de har øje for den enkelte borgers ressourcer og muligheder, for at kunne tilbyde optimale lærings og udviklingsmiljøer, der fremmer borgernes læring, udvikling og mestring. Dette gøres ud fra systemisk tænkning, gennem narrative tilgange og 4D modellen. Ledelsen oplyser, for at kunne arbejde ud fra ovenstående teorier og tilgange, er det vigtigt at medarbejderne tager udgangspunkt i, hvad der giver mening i forhold til den enkelte borger, med henblik på, at de lever det liv de ønsker i et bofællesskab. For nogle borgere vil det være vedligeholdelse af færdigheder og for andre, vil det være at udvikle de potentialer der er. Ledere og medarbejdere oplyser, at indsatsen er relationsorienteret, idet en bæredygtig relation mellem borger og medarbejder anses for at være forudsætning, for at kunne motivere og skabe udvikling hos borgerne. Medarbejderne oplyser, at de arbejder anerkendende med et individuelt fokus og opbygger en god og bæredygtig relation ved at skabe tillid. Når der er skabt tillid og en relation, er det muligt at udfordre og skubbe på en udvikling. Endvidere oplyser medarbejderne, at der arbejdes ud fra en fast struktur, med henblik på, at tilgodese borgernes behov for forudsigelighed og tryghed via pilemodellen og medieringstrappen. Medarbejderne fortæller, at for 2 år siden sad en borger i kørestol og ved fælles samarbejde mellem medarbejdere og aktivitetscentret i forhold til at motivere og støtte borgeren for fast fysisk træning bl.a. ved at gå ture og løbe m.v. Motivationen og træningen haft den betydning, at borgeren nu selv kan gå, handle ind og bære varerne hjem. Indikator 03.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. 3 (i middel grad opfyldt) Bedømmelse af indikator bedømmes i middel grad opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på, at ledere og medarbejdere oplyser, at der udarbejdes pædagogiske helhedsplaner, som tager afsæt i de kommunale handleplaner. Medarbejderne fortæller, at helhedsplaner udarbejdes sammen med borgerne og at der via personalemøder samt samtaler med borgerne, løbende følges op på de fokusområder, der er for den enkelte borger. Ledere og medarbejdere oplyser desuden, at der afholdes årlige handleplansmøder, hvortil tilbuddet udarbejder statusbeskrivelser. Der lægges vægt på, at ledere og medarbejdere oplyser, at "Nexus", som er Norddjurs Kommunes elektroniske journalsystem er blevet implementeret til at kunne dokumentere indsatsplaner for alle borgere. Medarbejderne oplyser, at der er udarbejdet mål og delmål for alle borgere i begge afdelinger og der er sat dato for evaluering af indsatsplanen og handleplansmøderne. Det er tilbuddets ansvar, at medarbejderne udarbejder delmål ud fra kommunernes handleplaner og hvor delmålene bliver samlet op af personalet, som et led i et undervisningsforløb samt tilbuddet ligeledes arbejder med en fast dagsorden for udvikling på medarbejdermøderne, som er hver uge i begge afdelinger. Ledelsen oplyser, at medarbejderne udfylder løbende pædagogiske notater ud fra delmålene, for at være sikker sig, at målene bliver fulgt op. Socialtilsynet har modtaget handleplaner, indsatsplaner og pædagogiske notater fra to borgere i hver afdeling og hvor udarbejdelse af indsatsmålene, delmålene, handlinger samt opfølgning på indsatsen er nye. Det betyder at Socialtilsynet ikke kan konstatere, om tilbuddet kan dokumentere resultater med udgangspunkt i konkrete klare mål 13

261 Tilsynsrapport for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Indikator 03.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. 3 (i middel grad opfyldt) Bedømmelse af indikatoren er i middel grad opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på, at ledere og medarbejdere oplyser, at der udarbejdes pædagogiske helhedsplaner, som tager afsæt i de kommunale handleplaner. Der afholdes årligt handleplans-/statusmøde med deltagelse af borger, handlekommune, botilbud, aktivitet- eller beskæftigelsestilbud og evt. pårørende. Forinden mødet har tilbuddet udarbejdet en statusrapport og på baggrund af mødet justeres handleplanerne. Leder og medarbejdere oplever, at der sker en del udskiftning af borgernes sagsbehandlere, men vægter, at de har et godt samarbejde med de visiterende kommuner og oplever, at kommunerne er tilfredse med indsatsen. Medarbejderne oplyser, at de får generelle positive tilbagemeldinger fra de årlige handleplansmøder. En sagsbehandler giver udtryk for, at i forbindelse med det nye IT system, er der i overgangsfasen behov for finjusteringer, og kvaliteten af den skriftlige tilbagemelding er opadgående. I bedømmelsen lægges der yderligere vægt på, at i de handleplaner og indsatsplaner som Socialtilsynet har modtaget, er der ikke beskrevet resultater i opfyldelsen af de mål de visiterende kommuner har opstillet. Indikator 03.d Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelsen af indikator er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser Socialtilsynet, at de samarbejder aktivt med sagsbehandlere, pårørende, hjemmeplejen, jobcentret, de psykiatriske systemer, læger og demenskoordinator. Grenå Bo og Aktivitetscenter, Ørsted Bo og Aktivitetscenter samt instanser som ridning og svømmehal m.v. 14

262 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynets vurdering er, at tilbuddet understøtter borgernes indflydelse og medbestemmelse på eget liv, igennem dialog, anerkendelse og respekt for borgernes ønsker og behov. Tilbuddets medarbejdere understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel gennem relevante pædagogiske og sundhedsmæssige tiltag i forhold til borgernes forskellige udfordringer. Derved har tilbuddet ingen magtanvendelser. Socialtilsynet vurdering er, at tilbuddet forebygger magtanvendelser igennem en ikke konfronterende og konfliktnedtrappende tilgang, som tager højde for borgernes funktionsniveau. Medarbejderne kender til lovgivningen og vejledningen, men skal også være bekendt med Socialstyrelsens magtanvendelsesskema fra den 1. januar 2017, som skal ligge tilgængelig for medarbejderne samt procedure for anvendelse. Desuden har tilbuddet fokus på forebyggelse af vold og overgreb igennem relevante faglige tiltag samt beskrevne retningslinjer og procedurer. Gennemsnitlig vurdering 4,9 Udviklingspunkter Socialtilsynets anbefaler da det er lovpligtigt, at Socialstyrelsens magtanvendelsesskema fra den 1. januar 2017 skal ligge tilgængeligt for medarbejdere samt procedure for anvendelse. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. Bedømmelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Der lægges vægt på, at tilbuddet støtter borgerne i, at leve det liv de ønsker og formår og at støtten ydes med udgangspunkt i hjælp til selvhjælp. Der lægges vægt på, at borgerne har indflydelse på hverdagen i tilbuddet, bl.a. via inddragelse i de daglige gøremål og aktiviteter. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Bedømmelse 5 (i meget høj grad opfyldt) 15

263 Tilsynsrapport Bedømmelse af Indikator 04.a Bedømmelse af indikator er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på, at ledere og medarbejdere oplyser Socialtilsynet, at de med den anerkendende tilgang lægger vægt på, at møde borgerne hvor de er og støtter dem i, at leve det liv, som de ønsker. Medarbejderne oplyser, at borgerne mødes med ligeværd og respekt og støtten gives med udgangspunkt i hjælp til selvhjælp. Borgerne er hele tiden i centrum for indsatsen, både når det gælder almindelige dagligdags dialoger og informationer og når det gælder borgernes handleplaner, mål/delmål. Ledere og medarbejderne oplyser, at hvis de bliver i tvivl om borgerne har forstået kommunikationen, bruger medarbejderne øvrige borgere som "tolk", da borgerne forstår hinandens kommunikationsformer. Lederen oplyser, at der er bruger og pårørende råd, som borgerne deltager i og hvor borgerne bl.a. har indflydelse på ferie m.m. Socialtilsynet talte med to pårørende som deltog i det sidste møde i bruger og pårørende råd, hvor der var kampvalg og 4 nye borgere blev valgt ind i rådet. I bedømmelsen lægges der stor ligeledes vægt på, at Socialtilsynet har talt med en borger, der er meget glad for at bo i tilbuddet og får her opfyldt sine ønsker og drømme. Borgeren har interesse i at samle gamle vaskemaskiner og opvaskemaskiner samt øvrige maskiner så som ovne og støvsugere. Borgeren skiller maskinerne ad, sælger tromlerne fra tørremaskiner og vaskemaskiner som kan bruges til f.eks. et mini bålsted samt øvrige genbrugsmaterialer, bliver solgt til den lokale skråthandler. Indikator 04.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikator er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på, at ledere og medarbejdere oplyser, at borgerne inddrages ved udarbejdelse af de pædagogiske helhedsplaner og fastsættelse af mål med indsatsen. Desuden inddrages borgerne i forhold til almindelig daglig livsførelse, f.eks. indkøb, madlavning, rengøring m.m. Ledelsen oplyser Socialtilsynet, at der ikke afholdes husmøder, men fælles aktiviteter og problemstillinger, bliver drøftet i forbindelse med måltiderne. Ledere og medarbejdere fortæller, at de er opmærksomme på, at nogle af borgerne kræver individuelle samtaler, med henblik på at sikre inddragelse, da de ellers vil vælge det de øvrige borgere vælger eller det som de kender til. Sagsbehandler oplyser Socialtilsynet, at tilbuddet er gode til at skabe livsglæde, se borgernes individuelle behov samt hjælpe og støtte borgerne ud fra deres ønsker og drømme. De pårørende som Socialtilsynet talte med, er meget tilfredse med medarbejdernes indsat for borgernes inddragelse og indflydelse i hverdagen, da medarbejderne er kompetente og hjælpsomme og har ligeledes arbejdet længe i tilbuddet, som betyder stor kendskab til borgernes individuelle ønsker og behov. Pårørende udtrykker videre, at der er en god stemning og atmosfære, når de kommer på besøg i tilbuddet. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Bedømmelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes mentale og fysiske sundhed, f.eks. at ledsage til lægebesøg og andre sundhedstilbud, samt ved at støtte borgerne i at spise sundt og dyrke motion. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at tilbuddet arbejder ud fra en fast struktur, som understøtter borgernes mentale sundhed og trivsel. Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 05.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikatoren er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på, at ledere og medarbejdere har indtryk af, at borgerne trives, hvilket afspejler sig i borgernes humør, men også om de er synlige i fællesområderne. Hvis en borger ikke trives på den ene eller anden måde, drøftes det på personalemøde og indsatsen korrigeres med henblik på, at borgeren kan komme i 16

264 Tilsynsrapport trivsel igen. Der bliver arrangeret fælles og kønsopdelte ture og borgerne har maddage, hvor de selv bestemmer, hvad der skal købes ind og hvad der skal laves. De pårørende oplyser Socialtilsynet, at tilbuddets medarbejdere har en fælles bevidsthed omkring kosten, da der er borgere der f.eks. har diabetes. Når de pårørende arrangerer fælles kagedag for alle borgere, bliver de pårørende af personalet opfordret til, at tag sukkerfri kage med, så alle borgere kan nyde godt af festlighederne. Socialtilsynet talte med en borger, som er rigtig glad for at bo på Broagervej, hvor borgeren trives og får sine ønsker og behov opfyldt. Borgeren har bl.a. fået tilladelse til at bruge laden i tilbuddet, da borgerens interesse er at samle gamle vaskemaskiner, opvaskemaskiner samt øvrige maskiner så som ovne og støvsugere. Borgeren skiller maskinerne ad, sælger tromlerne fra tørre og vaskemaskinerne, som kan bruges til f.eks. et mini bålsted samt øvrige genbrugsmaterialer, som den lokale skråt handler kommer og henter. Socialtilsynet observerer, at ledere og medarbejderne omtaler borgerne på en respektfuld måde. Ledere og medarbejder oplyser Socialtilsynet, at tilbuddet er ved at udarbejdet en borgertrivselsundersøgelse for både bofællesskabet Auning og Allingåbro. Målet er at opnå viden om den aktuelle oplevelse af trivsel hos alle borgere og at udvikle den pædagogiske indsat, så den understøtter borgertrivsel. Indikator 05.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikator er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på, at lederne oplyser, at borgerne ledsages til f.eks. konsultationer hos egen læge og tandlæge. Afdelingslederen oplyser desuden, at nogle af borgerne har aldersbetingede skavanker, hvortil tilbuddet samarbejder med hjemmeplejen omkring den enkelte borgers behov. Indikator 05.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelsen af indikator er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på, at lederne oplyser, at der er fokus på, at tilbyde borgerne en sundhedsfremmende indsats, hvilket er en del af tilbuddet. Lederne og medarbejderne oplyser Socialtilsynet, at nogle af borgerne har problemer med overvægt og medarbejderne forsøger at støtte dem i en sund livsstil, samtidig med at de er opmærksomme på borgernes selvbestemmelsesret. Der er planlagt svømning hver uge, der er muligheder for gåture, cykelture og borgerne kan gå til ridning, hvis de ønsker det. Når der skal købes ind til mad, går eller cykler medarbejderne sammen med borgerne, der er en sti på 3,4 km fra tilbuddet og ind til byen. Medarbejderne søger, at guide borgerne i forhold til hvad der bliver lagt i madkurven og via dette får snakket om kostens betydning, for et sundt helbred. Tilbuddet har både almindelige cykler og sofacykler. Medarbejderne fortæller, at der arbejdes ud fra en fast struktur, med henblik på, at tilgodese borgernes behov for forudsigelighed og tryghed, som påvirker deres mentale sundhed og der er ingen borgere, der har udfordringer med misbrug, herunder alkohol. På Broagervej ønsker personalet seksualvejledning og får undervisning for fagligt at være bedre klædt på, til at vejlede og rådføre borgerne. Desuden lægges der vægt på, at ledere og medarbejdere oplyser, at de er opmærksomme på, at målgruppen er disponeret for at udvikle demens. Medarbejderne oplyser, at de anvender viden fra fælles undervisning i demens samt demensskema, med henblik på, at opdage det så hurtigt som muligt og tilrettelægge indsatsen derefter. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser Bedømmelse af kriterium 17

265 Tilsynsrapport Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forebygger magtanvendelse, ud fra medarbejdernes kendskab til borgerne samt pædagogiske indsats som er konfliktnedtrappende ud fra en anerkendende tilgang. Tilbuddet har relevant fokus på, at håndtere den psykiske magtrelation mellem medarbejdere og borgere, herunder en bevidsthed om forskellen på at manipulere og motivere borgerne. Socialtilsynets vurdering er, at medarbejderne er bekendt med lovgivningen omkring brugen af magtanvendelser, men over for Socialtilsynet udviser en usikkerhed omkring indberetningsproceduren. Tilbuddets medarbejdere gennemgår jævnligt brug af fysisk og psykisk magtanvendelser bl.a. gennem cases med problematikker og dilemmaer samt erfaringer i praksis via tilbagetrækning og flytte borgere fra fællesrummet m.v. Socialtilsynets vurdering er, at tilbuddets ledelse skal sikre at alle medarbejdere er bekend med Socialstyrelsens magtanvendelsesskema fra den 1. januar 2017 samt procedure for anvendelse, da det er lovpligtigt. Indikator 06.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikator er i meget høj grad opfyldt. Tilbuddet har ingen magtanvendelser og i bedømmelsen lægges der vægt på, at lederne oplyser, at der aldrig har været tilfælde af fysiske magtanvendelser i tilbuddene. Lederne henviser til målgruppen og de aktuelle borgere, som ikke er udadreagerende og som kender hinanden godt. Lederne og medarbejderne henviser ligeledes til medarbejdernes pædagogiske indsats, som er konfliktnedtrappende, anerkendende og at medarbejderne har et godt kendskab til borgerne. Der lægges vægt på, at lederne og medarbejder oplyser, at de er opmærksomme på den psykiske magt der er mellem borgerne og medarbejderne. Det kan f.eks. handle om, hvad medarbejderne vælger eller ikke vælger at orientere borgerne om. En medarbejder udtrykker, at det er en hårfin balance mellem at motivere og manipulere borgerne og at der altid skal være et ordentligt forhold, mellem det medarbejderne vil opnå i forhold til borgerne, og den måde, medarbejderne forsøger at opnå det på. Indikator 06.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikator er i høj grad opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på, at ledelsen oplyser Socialtilsynet, at der ligger materialer på kontoret til brug ved magtanvendelser, personalepolitikker og voldspolitikker og på medarbejdernes fællesmøder bliver der jævnligt gennemgået opdatering af psykisk og fysisk magtanvendelser, tilbagetrækning samt flytte borgere væk fra fællesrummet m.v. Ledelsen oplyser, at medarbejderne er bekendt med lovgivningen og vejledningen og såfremt der forekommer magtanvendelser, indberettes det. Medarbejderne giver udtryk for, en usikkerhed omkring brugen af magtanvendelses skemaet og viden omkring indberetningsproceduren. Endvidere oplyser medarbejderne Socialtilsynet, at magtanvendelse er et tema på personalemøderne, hvor medarbejderne gennemgår cases med problematikker og dilemmaer. Socialtilsynet har modtaget en beskrivelse af forskellige vejledninger. Eksempelvis når der er flere medarbejdere på arbejde, ved alene arbejde, og ligeledes er der en beskrivelse af sprog og adfærd, som kan være optrappende eller forebyggende. I bedømmelsen har Socialtilsynet lagt vægt på, at medarbejderne er bekendt med lovgivningen og vejledningen af magtanvendelser, men skal også være bekendt med Socialstyrelsens magtanvendelsesskema fra den 1. januar 2017 samt procedure for anvendelse. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb Bedømmelse af kriterium 18

266 Tilsynsrapport Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet forebygger overgreb i form af, at have fokus på borgernes indbyrdes relationer og understøtter de situationer, som kan udvikle sig til overgreb eller grænseoverskridende adfærd. Ligeledes er det Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets pædagogiske indsats samt medarbejdernes kendskab til borgerne er med til at forebygge overgreb. Norddjurs Kommune har udarbejdet en voldspolitik, et beredskab i forhold til at forebygge overgreb, såsom vold, trusler, krænkelser, seksuelle krænkelser, mobning, chikane og grænseoverskridende adfærd. Tilbuddet har ligeledes udarbejdet et beredskabsplan for begge afdelinger i forhold til brandalarmer og røgalarmer samt brug af alarmen 112. Indikator 07.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikator er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på, at tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb og at der ikke er registreret overgreb eller vold og trusler i tilbuddet. Ledelsen og medarbejderne giver udtryk for, at det kan skyldes målgruppen, men også at borgerne generelt inddrages og har medbestemmelse. Medarbejderne har fokus på borgernes indbyrdes relationer og støtter borgerne i, at de gensidigt behandler hinanden ordentligt. Medarbejderne oplyser, at der er nogle udfordringer i forhold til en borgere, som gerne vil bestemme over de øvrige borgere. Medarbejderne tager udgangspunkt i deres kendskab til borgeren og finde nogle modargumenter, som borgeren kan forstå med henblik på, at adfærden ophører og understøtter, at det ikke munder ud i overgrebssituationer. Der er en borger der jævnligt kommer på besøg hos en anden borger, her har personalet måtte sætte grænser til forebyggelse, for at der ikke gensidigt sker borgerne noget. Ledelsen oplyser, at der ingen nattevagter er tilknyttet, men borgerne kan tilkalde hjælp fra hjemmeplejen, ved at trykke på en rød knap. Borgerne har endvidere en medarbejderliste og har ligeledes mulighed for at ringe til familie og pårørende, hvis der bliver brug for det. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

267 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en hensigtsmæssig organisering og har en kompetent ledelse. Socialtilsynet vurderer, at organiseringen tilpasses borgernes behov og er med til at sikre, at borgerne har kontakt til medarbejdere med relevante kompetencer. Ligeledes har tilbuddet en lav personalegennemstrømning og lavt sygefravær, hvilket Socialtilsynet vurderer, giver gode muligheder for kontinuitet i opgaveløsningen. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har relevant uddannelsesmæssig baggrund og ledelseserfaring, samt at lederne er tilgængelig og nærværende i forhold til den daglige opgaveløsning. Gennemsnitlig vurdering 4,8 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse Bedømmelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse. I vurderingen lægges der vægt på ledernes uddannelsesmæssige baggrund og ledelseserfaringer. Der lægges vægt på, at lederne er tilgængelig og opleves som gode sparringspartner, som både gavner medarbejderne og borgerne. Desuden lægges der vægt på, at lederne fremstår som bindeled i forhold til de forskellige tilbud i organisationen, som medfører vidensdeling på tværs. Der er endvidere i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddets ledelse får fælles ekstern supervision og er tilknyttet netværksgrupper på tværs af organisationen. Indikator 08.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikator er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Der er ansat en aftaleholder og en afdelingsleder. Tilbudslederen er uddannet pædagog og har mange års erfaring med ledelse af sociale tilbud. Vedkommen har siden 2012 været leder for Stadionparken og Broagervej samt af den eksterne bo-støtte, aktivitets- og beskæftigelsestilbuddet Rougsøcentret og Klubben i Allingåbro, som lukkede ned i Aftaleholderen og afdelingslederen har siden 2016 været ansat i tilbuddet og har lagt vægt på, at skabe sammenhæng og gensidig vidensdeling i organisationen. Afdelingslederen er uddannet pædagog, med diplom i offentlig ledelse samt professionel certificeret coach og 20

268 Tilsynsrapport stress coach og med mange års erfaringer med målgruppen. Lederen har arbejdet som socialpædagog, konstitueret teamleder, udviklingsmedarbejder, socialpædagog/projektmedarbejder og projektleder/socialpsykiatrien og nu som afdelingsleder. Fordeling af ledernes arbejdsopgaver er kendte og tydelige for medarbejderne. Socialtilsynet har modtaget en oversigt over mødetyper i tilbuddet. Lederne mødes hver mandag fra kl kl for at koordinering af ugen, der er aftaleholder - ledermøde hver 14 dag. Så afholder ledelsen supervision med ekstern psykolog hver 3 måned og hver anden måned afholder ledelsen strategi og visionsmøder. I forhold til organisationen deltager ledelsen i LMU møde (lokal MED udvalg) hver 6. uge og er en gang om året til 12/12 seminar. Der er hver 6. uge sikkerhedsmøde mellem ledelse - AMR og TR i forhold til arbejdsmiljøet og hvert år MUS samtaler samt udarbejdelse af APV. Medarbejdergrupperne for henholdsvis Stadionparken og Broagervej har været delt op i to grupper og er nu blevet til en samlet medarbejdergruppe. Den samlede medarbejdergruppe, har medført bedre kendskab til borgerne i tilbuddet og hvor borgerne fra Broagervej er blevet mere integreret i Stadionparken hvor de udfører småopgaver, da de er mere selvhjulpne end borgerne i Stadionparken. Medarbejderne møder ind for en kort overlap hver dag og har personalemøde hver onsdag mellem kl kl , hvor ledelsen skiftes til at deltage. Der er så fælles personalemøde for hele organisationen fra Område Auning og Allingåbro hver 6. uge mellem kl kl Her deltager ledelsen, medarbejderne, dagtilbuddet og bo-støtten. Fællesmøderne bliver ligeledes brugt til at afholde temadage og hvor ledelsen oplyser Socialtilsynet, at der bl.a. har været afholdt fælles undervisning i seksualvejledning og autisme. Medarbejderne giver udtryk for, at lederne er tydelige, tilgængelige og har ledelsesmæssige kompetencer. Der er altid muligheder for samtaler og supervision, når der er brug for det, hvilket gælder både individuel og i medarbejdergruppen. Indikator 08.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelsen af indikatoren er i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne oplyser Socialtilsynet, at der ikke er fast eksterne supervisionsaftaler for medarbejderne, men kan få det, hvis det er nødvendigt. Medarbejderne oplyser endvidere, at de altid kan få sparring og supervision af ledelsen og medarbejderne sparrer med hinanden i det daglige arbejde. Der er planlagt ekstern supervision for begge ledere 4 gange om året og afdelingslederen har via sin lederuddannelse et netværk med ledere på samme niveau. Tilbudslederen oplyser, at vedkommende fortrinsvis henter sparring hos et privat ledernetværk, bestående af ledere fra det tidligere Århus Amt og derudover er medlem af et lederteam ved Norddjurs Kommune. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Bedømmelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. I vurderingen lægges der vægt på, at tilbuddet har en lav personalegennemstrømning og lavt sygefravær, hvilket er med til at skabe stabilitet og kontinuitet for borgerne. Der lægges vægt på, at borgerne i forhold til deres behov, har mulighed for kontakt til medarbejdere med socialfaglige kompetencer og at det overordnet imødekommer borgernes behov. Ligeledes lægges der vægt på, at medarbejdernes kompetencer kan være udfordret, når borgerne ældes eller udvikler demens. Indikator 09.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelsen af indikator er i høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne har kontakt til personaler med relevante kompetencer. 21

269 Tilsynsrapport Socialtilsynet har modtaget oversigter over ugeplan, ansatte medarbejdere og kompetence oversigt for Der er 7 pædagoger ansat til begge afdelinger, hvoraf 6 er ansat i 37 timer og en er ansat i 29,5 timer. Der er prioriteret faglige pædagogiske udviklingsdage for personalet i 2017, det gælder autisme og seksualvejledning for udviklingshæmmede. I december 2017 skal det lokale MED-udvalg på 12/12 seminar hvor alle ønsker og fokuspunkter tages med, og der prioriteres bl.a. yderligere seksualvejledning og faglige metoder samt større viden om dement m.v. Ugeplanen er fordelt således til begge afdelinger i tilbuddet, at der en morgenvagt fra kl til kl og så er vagterne fordelt således at der er medarbejdere fra kl kl mandag og torsdag og fra kl kl de øvrige dage. I weekenden er der to medarbejdere på begge dage fra kl kl Medarbejderne oplyser Socialtilsynet, at der kan være travlt i ferietid og under sygdom af medarbejdere og i de situationer træder Bostøtten og Aunings medarbejdere ind som vikar. Medarbejderne får fleksible arbejdstidstillæg som indebærer, at medarbejderne selv tilrettelægger arbejdstider efter opgaverne i bofællesskaberne. Indikator 09.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelsen af indikatoren er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på, at personalegennemstrømningen på tilbuddet, ikke er højere end sammenlignelige arbejdspladser. Medarbejdere og ledere oplyser, at 1 medarbejder er gået på pension og en er gået fra på barsel. Indikator 09.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelsen af indikator er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen lægges der vægt på, at ledere og medarbejdere oplyser, at sygefraværet er lavt, om end det er steget siden sidste år. På Tilbudsportalen fremgår det, at sygefraværet udgør 4,47 dage pr. medarbejder. Medarbejderne oplyser Socialtilsynet, at sygefraværet er lavt, da det er en fleksibel arbejdsplads hvor medarbejderne kan bytte vagter og kan opfordre kollegaer til at gå hjem hvis de er dårlige m.v. 22

270 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne i Stadionparken og Broagervej har relevante kompetencer i form af uddannelse og erfaring samt opdateret viden via et fælles efteruddannelsesprojekt. Det er endvidere Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne i høj grad har et helhedsorienteret fokus i forhold til borgerne samt har en respektfuld og etisk korrekt tilgang til borgerne. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Bedømmelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at medarbejderne besidder relevant uddannelse og erfaring i forhold til målgruppen samt at anvendelse af metoder kan understøttes af dels det igangværende kompetenceudviklingsprojekt samt af en systematisk dokumentation. Indikator 10.a Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikator er i høj grad opfyldt. Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejderne samlet set har relevant uddannelse og erfaring samt ved deltagelse i det fælles kompetenceudviklingsprojekt opnår opdateret viden med målgruppen og mulighed for at udvikle metoder. Datagrundlag: Leder: Ledelsen fortæller at der er ansat 7 pædagoger, en social- og sundhedsassistent og en social- og 23

271 Tilsynsrapport sundhedshjælper. Det er et bevidst valg, at der er mange medarbejdere med en pædagogisk grunduddannelse. Lederen lægger derudover vægt på, at medarbejderne besidder kompetencer i forhold til at danne relationer og kunne påtage sig en konstruktiv vejlederrolle i forhold til borgerne. Medarbejderne skal besidde et helhedssyn på borgerne samt være fleksible i forhold til både udvikling og til både at være teamplayer og arbejde selvstændigt. Samtlige medarbejdere indgår i et større kompetenceudviklings-og rotationsprojekt for henholdsvis pædagoger og andre medarbejdergrupper. For ikke pædagogiske uddannede medarbejdere sættes fokus på udvikling af medarbejdernes faglige og organisatoriske kompetencer, fx er nogen af temaerne brugerinddragelse i praksis, anerkendende kommunikation, konflikthåndtering, selvledelse og formidling, kommunikations i teams, dokumentation og evaluering samt implementering af handleplaner i det uddannelsesforløb de deltager i. Uddannelsen er sammensat af AMU uddannelserne, afvikles i Grenå og strækker sig over 3 måneder. For pædagogernes vedkommende gennemgår de to moduler på den pædagogiske diplomuddannelse. Moduler er henholdsvis Pædagogik og relationsarbejde og Nedsat funktionsevne og inklusion. Uddannelserne afvikles af VIA University College. Medarbejder: Medarbejderne fortæller samstemmende at arbejdet på Stadionparken og Broagervej kræver høj ansvarlighed og samarbejdsevner tillige med evne til at arbejde selvstændigt og bevare overblik. De vurderer at der har været mere efteruddannelse de sidste par år, bl.a. pga. omorganiseringen til en sammenhængende organisation. Indikator 10.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikator er i høj grad opfyldt. Det er socialtilsynets vurdering, at medarbejdernes relevante kompetencer er afspejlet i samspillet med beboerne. Datagrundlag Leder og koordinator lægger mærke til, at borgerne er opsøgende i forhold til medarbejderne og "gerne vil dem", og at medarbejderne kan motivere og opmuntre borgerne til aktiviteter eller andet, som de ellers er afvisende overfor. Det vigtigste er faktisk det man ikke kan se så tydeligt - nemlig at medarbejderne i højere grad sætter borgerne end sig selv i spil. Beboere: Under borger interviewet fortæller flere borgere, at de er glade for medarbejderne og samarbejdet med dem, og at de er gode til at hjælpe dem. Observationer: Under borgerinterviewet støttes borgerne af en medarbejder, som på en passende måde lader borgerne komme til orde og samtidig hjælper tilsynet til at forstå de borgere, som taler utydeligt. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

272 Tilsynsrapport Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Det er Socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer på Stadionparken og Broagervej danner velegnede rammer for borgernes liv med mulighed for at de kan indrette sig i egne lejligheder, som de selv ønsker samt have privatliv. Borgerne kan opretholde deres sociale netværk og kontakt til familie både i egne boliger og ved at benytte fælleslokalerne på Stadionparken. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Bedømmelse af kriterium Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel, herunder giver mulighed for at trække sig til egen bolig eller opsøge fællesskabet. Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 14.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelsen af indikatoren er i meget høj grad opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne i meget høj grad trives med de fysiske rammer. Tilsynet får en rundvisning på Stadionparken og Broagervej. På Stadionparken er der fælles køkken og stue og ellers 8 to værelses lejligheder fordelt med 4 i hver ende. To beboere viser deres lejlighed frem. På Broagervej ser tilsynet en lejlighed med "byens bedste udsigt". På Broagervej er der ikke fællesrum, og et tidligere fælleshus beliggende ved siden af, anvendes ikke længere. Indikator 14.b Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmelse af indikator er i høj grad opfyldt. 25

273 Tilsynsrapport I bedømmelsen har Socialtilsynet lagt vægt på, at de fysiske rammer i høj grad tilgodeser beboernes behov for at kunne være sig selv i egne lejligheder og samtidig have mulighed for fællesskab i fællesrummene. Datagrundlag: Beboere og pårørende: 2 borgere fra Stadionparken og 1 borger på Broagervej viser deres lejlighed frem for tilsynet. Borgerne er tydeligt glade og stolte af deres lejligheder. Borgeren fra Broagervej savner de fælleslokaler, de tidligere kunne benytte i et fælleshus beliggende ved siden af boligerne. Indikator 14.c Bedømmelse Bedømmelse af Indikator 14.c De fysiske rammer afspejler at tilbuddet er borgernes hjem. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmelsen af indikator er i meget høj grad opfyldt. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at de fysiske rammer i meget høj grad afspejler, at det er borgernes hjem. Datagrundlag: Borgerne har egne lejligheder, som de kan indrette helt som de selv ønsker det. Fælleslokalerne på Stadionparken fremstår hyggelige og indbydende. 26

274 Tilsynsrapport Økonomisk Tilsyn Socialtilsynets vurdering af tilbuddets økonomi Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen er baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Socialtilsyn Midt har godkendt budget 2017 på det foreliggende grundlag, men det er usikkert om takstfastsættelsen indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed, da taksten er beregnet samlet for flere tilbud. Fremadrettet skal takster beregnes for hvert tilbud, da det er usikkert om takstfastsættelsen indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed og dermed om der er sammenhæng mellem pris og kvalitet, når taksten er beregnet samlet for flere tilbud. Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland. Overordnet set anses takstberegningen ikke for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner, da taksterne ikke er beregnet for dette botilbud alene men sammen med flere andre botilbud. Det betyder, at det er usikkert om beboerne reelt for, hvad der betales for. Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der ikke er gennemskuelighed i tilbuddets økonomi overfor de visiterende kommuner på baggrund af de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen. Den manglende gennemskuelighed skyldes, at Socialtilsyn Midt ikke har et regnskab fra tilbuddet og dermed ikke kan verificere de indberettede regnskabsnøgletal samt det forhold, at tilbuddets budgetnøgletal ikke offentliggøres på Tilbudsportalen. Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Da takstfastsættelsen sker samlet for flere tilbud er det tilsynets vurdering, at der som udgangspunkt ikke er sammenhæng mellem pris og kvalitet, da underskud i nogle tilbud opvejes af overskud i andre. Socialtilsyn Midt har konstateret, at de realiserede lønomkostninger i forhold til omsætningen er lavere end de budgetterede lønomkostninger i forhold til omsætningen, 88,8 % mod budgetteret 95,8 % i 2015 og 76,8 % mod budgetteret 92,8 % er i I 2015 og 2016 oversteg den realiserede omsætning den budgetterede med henholdsvis 9% og 5%, svarende til 346 tkr. og 193 tkr., mens de realiserede lønomkostninger i forhold til budgetterede lønomkostninger var henholdvsi +43 tkr. og -506 tkr. Det er herefter tilsynets vurdering, at der ikke er sammenhæng mellem pris og kvalitet. Tilbuddet beskriver i årsrapport 2016 om en del planer for faglig udvikling i 2017, men der er alene budgetteret med samlet kr. til kompetenceudvikling. Det er tilsynets vurdering, at der ikke er sammenhæng mellem tilbuddets planer omkring kompetenceudvikling i 2017 og det indsendte budget Økonomisk bæredygtig? 27

275 Tilsynsrapport Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen er baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Socialtilsyn Midt har godkendt budget 2017 på det foreliggende grundlag, men det er usikkert om takstfastsættelsen indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed, da taksten er beregnet samlet for flere tilbud. Fremadrettet skal takster beregnes for hvert tilbud, da det er usikkert om takstfastsættelsen indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed og dermed om der er sammenhæng mellem pris og kvalitet, når taksten er beregnet samlet for flere tilbud. Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland. Overordnet set anses takstberegningen ikke for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner, da taksterne ikke er beregnet for dette botilbud alene men sammen med flere andre botilbud. Det betyder, at det er usikkert om beboerne reelt for, hvad der betales for. Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der ikke er gennemskuelighed i tilbuddets økonomi overfor de visiterende kommuner på baggrund af de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen. Den manglende gennemskuelighed skyldes, at Socialtilsyn Midt ikke har et regnskab fra tilbuddet og dermed ikke kan verificere de indberettede regnskabsnøgletal samt det forhold, at tilbuddets budgetnøgletal ikke offentliggøres på Tilbudsportalen. Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Da takstfastsættelsen sker samlet for flere tilbud er det tilsynets vurdering, at der som udgangspunkt ikke er sammenhæng mellem pris og kvalitet, da underskud i nogle tilbud opvejes af overskud i andre. Socialtilsyn Midt har konstateret, at de realiserede lønomkostninger i forhold til omsætningen er lavere end de budgetterede lønomkostninger i forhold til omsætningen, 88,8 % mod budgetteret 95,8 % i 2015 og 76,8 % mod budgetteret 92,8 % er i I 2015 og 2016 oversteg den realiserede omsætning den budgetterede med henholdsvis 9% og 5%, svarende til 346 tkr. og 193 tkr., mens de realiserede lønomkostninger i forhold til budgetterede lønomkostninger var henholdvsi +43 tkr. og -506 tkr. Det er herefter tilsynets vurdering, at der ikke er sammenhæng mellem pris og kvalitet. Tilbuddet beskriver i årsrapport 2016 om en del planer for faglig udvikling i 2017, men der er alene budgetteret med samlet kr. til kompetenceudvikling. Det er tilsynets vurdering, at der ikke er sammenhæng mellem tilbuddets planer omkring kompetenceudvikling i 2017 og det indsendte budget Giver tilbuddets økonomi mulighed for den fornødne kvalitet i forhold til prisen og målgruppen? Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Da takstfastsættelsen sker samlet for flere tilbud er det tilsynets vurdering, at der som udgangspunkt ikke er sammenhæng mellem pris og kvalitet, da underskud i nogle tilbud opvejes af overskud i andre. Socialtilsyn Midt har konstateret, at de realiserede lønomkostninger i forhold til omsætningen er lavere end de budgetterede lønomkostninger i forhold til omsætningen, 88,8 % mod budgetteret 95,8 % i 2015 og 76,8 % mod budgetteret 92,8 % er i I 2015 og 2016 oversteg den realiserede omsætning den budgetterede med henholdsvis 9% og 5%, svarende til 346 tkr. og 193 tkr., mens de realiserede lønomkostninger i forhold til budgetterede lønomkostninger var henholdvsi +43 tkr. og -506 tkr. Det er herefter tilsynets vurdering, at der ikke er sammenhæng mellem pris og kvalitet. Tilbuddet beskriver i årsrapport 2016 om en del planer for faglig udvikling i 2017, men der er alene budgetteret med samlet kr. til kompetenceudvikling. Det er tilsynets vurdering, at der ikke er sammenhæng mellem tilbuddets planer omkring kompetenceudvikling i 2017 og det indsendte budget Er der gennemsigtighed med tilbuddets økonomi? 28

276 Tilsynsrapport Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland. Overordnet set anses takstberegningen ikke for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner, da taksterne ikke er beregnet for dette botilbud alene men sammen med flere andre botilbud. Det betyder, at det er usikkert om beboerne reelt får, hvad der betales for. Fremadrettet skal takster beregnes for hvert tilbud, da det er usikkert om takstfastsættelsen indeholder poster uvedkommende for tilbuddets virksomhed og dermed om der er sammenhæng mellem pris og kvalitet, når taksten er beregnet samlet for flere tilbud. Det er Socialtilsyn Midts vurdering, at der ikke er gennemskuelighed i tilbuddets økonomi overfor de på baggrund af de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen. Den manglende gennemskuelighed skyldes, at Socialtilsyn Midt ikke har et regnskab fra tilbuddet og dermed ikke kan verificere de indberettede regnskabsnøgletal samt det forhold, at tilbuddets budgetnøgletal ikke offentliggøres på Tilbudsportalen. Det er endvidere tilsynets vurdering, at der er fejl i de indberettede personaleoplysninger på Tilbudsportalen 29

277 Tilsynsrapport Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. Dokumenter Observation Interview Interviewkilder Bilagsliste: 1. Ambulancebrev område Auning og Allingåbro 2. Arbejdsmiljørapport Auning og Allingåbro 3. Fraværdspolitik 4. Handleinstruks 5. Norddjurs kommunes personalepolitik 6. Personalemøde den 6. september 7. Personalemøde 9. august 8. Personalemøde den 30 august 10. personalepolitikker 11. Stadionparken og Broagervej fravær Stadionparken og Broagervej personalegennemgang 13. Stadionparken og Broagervej vikarforbrug 14. Stresspolitik 15. Vejledning om handleplanmøde i magtanvendelser 16. Vejledning om håndtering af beboermidler 17. Beredskabsplan for Broagervej og Stadionparken 18. Oplysningsskema Stadionparken og broagervej 21. Handleplaner for 4 borger 22. Borgerliste 23. Medarbejderkompetencer 24. Trivselsundersøgelse for borgere 25. Forventninger til ledelsen 26. Kompetenceprofiler 27. Mødetyper i tilbuddet. 28. CV på leder 29. Pædagogiske tilgange 30. Punkter til forventningssamtaler 31. Pilemodellen, medieringstrappen og 4D modellen. 2 ledere 3 medarbejdere 2 pårørende 1 sagsbehandler 1 borger Anbringende kommune Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 30

278 Tilsynsrapport Spindelvævet afspejler socialtilsynets gennemsnitlige vurdering af kvaliteten i tilbuddet fordelt på syv temaer. Formålet med illustrationen er, at give tilbuddet et overbliksbillede af socialtilsynets vurdering på baggrund af den samlede rapport. De (scoringerne) repræsenterer derfor ikke det fulde indblik i tilsynet. Spindelvævet er først og fremmest ment som et dialogredskab mellem socialtilsynet og tilbuddet. 31

279 Bilag: Opfølgningsplan - Stadionparken og Broagervej Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

280 Opfølgningsplan sociale tilbud Beskrivelse/titel: Tilbud/afdeling: Ansvarlig for udfyldelse: Opfølgningsplan tilsynsbesøg Stadionparken og Broagervej Frode Lerdahl Dato: Ledelsesansvarlig: Hanne Nielsen TEMA EMNE MÅL HVAD? HVORDAN? HVORNÅR? DOKUMENTATION HVEM? RESULTAT Skriv og prioriter, hvilke temaer i kvalitetsmodellen planen omhandler Hvilke forhold skal ændres/ udvikles, og hvad er årsagerne til dette? 1. prioritet: I tilsynsrapporten Fokus på indsatsplaner beskrives: og delmål. Det er Socialtilsynets anbefaling, at tilbuddet arbejder med, at skabe en ensartethed i forhold til alle borgere, om hvordan der dokumenteres på mål/delmål samt opfølgning for indsatsen. Tilbuddet får så mulighed for at kunne dokumentere resultater med udgangspunkt i de konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for faglig læring og forbedring af indsatsen. Hvad er de konkrete mål for kvalitetsudviklingen? Målet er at der skabes større kontinuitet, systematik og sammenhæng i indsatsplanern e. Og at der skabes en mere systematisk opfølgning på mål og delmål. Hvilke aktiviteter skal iværksættes? Gennemgang af indsatsplaner på personalemødern e, og individuel gennemgang med borgeren. Ved behov, individuel gennemgang med medarbejderne. Hvilke ressourcer er til rådighed for at gennemføre tiltagene? I den daglige pædagogiske drift, er der her ressourcer til tiltaget. Hvad er tidsrammen for gennemførelsen, herunder start- og sluttidspunkt? Inden næste tilsynsbesøg, vil denne praksis være forbedret. Hvordan monitoreres og dokumenteres målene for kvalitetsudviklingen? Hvem er ansvarlig for gennem-førelse og opfølgning på tiltagene? Som ledelse Medarbejdere og monitorerer vi ledelse. løbende processen, og medarbejderne skærpes på at løbende tydeligt dokumentere når et delmål enten er opnået eller omformuleret. Hvad er resultatet af kvalitetsudviklingsprocessen? En systematisk og bevist dokumentation, men fokus på mål og delmål.

281 2. prioritet. Tilgængelighed og gennemgang af magtanvendelsesskem a. Socialtilsynets anbefaler, da det er lovpligtigt, at Socialstyrelsens magtanvendelsesske ma fra den 1. januar 2017skal ligge tilgængeligt for medarbejdere samt procedure for anvendelse. Målet er at medarbejderne er bekendte med, og kan anvende socialstyrelsens magtanvendels esskama, og at dette er tilgængeligt på skrift og som dokument på pc. Magtanvendelses skemaet printes og føres i mappen med politikker mv. Desuden tilføjes der på pc en en link til udfyldelse af skemaer. Emnet magtanvendelse og magt tages med på fællesmøder to gange om året. Derudover gennemgåes proceduren med alle medarbejdere en gang om året. Der er personalemæssig e og ledelsesmæssige ressourcer tilstede til at gennemføre tiltaget. Inden næste tilsynsbesøg, vil denne praksis være forbedret. Som ledelse Medarbejdere og monitorerer vi ledelse. løbende processen, og vil ligeledes være ansavrlig for at emnet tages op og drøftes på møderne. Sammen med medarbejderne er vi ansvarlige for at tiltagene fuldføres. Resultatet vil være øget bevidsthed omkring lovgivningen omkring magtanvendelse, samt skærpet fokus på emnet som helhed. 3.

282 Bilag: Opfølgningsplan - Banesvinget 18 og 20 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

283 Opfølgningsplan sociale tilbud Beskrivelse/titel: Tilbud/afdeling: Ansvarlig for udfyldelse: Opfølgningsplan tilsynsbesøg Banesvinget 18+20, Auning Frode Lerdahl Dato: Ledelsesansvarlig: Hanne Nielsen TEMA EMNE MÅL HVAD? HVORDAN? HVORNÅR? DOKUMENTATION HVEM? RESULTAT Skriv og prioriter, hvilke temaer i kvalitetsmodellen planen omhandler Hvilke forhold skal ændres/ udvikles, og hvad er årsagerne til dette? 1. prioritet: I tilsynsrapporten Fokus på indsatsplaner beskrives: og delmål. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddet har fokus på, at det fremgår tydeligere af borgernes indsatsplaner, hvilke delmål, der fører til at målet nås, og endvidere har fokus på, hvordan delmålene dokumenteres i indsatsplanerne. Hvad er de konkrete mål for kvalitetsudviklingen? Målet er at der skabes større kontinuitet, systematik og sammenhæng i indsatsplanern e. Og at der skabes en mere systematisk opfølgning på mål og delmål. Hvilke aktiviteter skal iværksættes? Gennemgang af indsatsplaner på personalemødern e, og individuel gennemgang med borgeren. Ved behov, individuel gennemgang med medarbejderne. Hvilke ressourcer er til rådighed for at gennemføre tiltagene? I den daglige pædagogiske drift, er der her ressourcer til tiltaget. Hvad er tidsrammen for gennemførelsen, herunder start- og sluttidspunkt? Inden næste tilsynsbesøg, vil denne praksis være forbedret. Hvordan monitoreres og dokumenteres målene for kvalitetsudviklingen? Hvem er ansvarlig for gennem-førelse og opfølgning på tiltagene? Som ledelse Medarbejdere og monitorerer vi ledelse. løbende processen, og medarbejderne skærpes på at løbende tydeligt dokumentere når et delmål enten er opnået eller omformuleret. Hvad er resultatet af kvalitetsudviklingsprocessen? En systematisk og bevist dokumentation, men fokus på mål og delmål.

284 2. prioritet. Praksis for registrering af eventuelle overgreb mellem borgere. I tilsynsrapporten beskrives: Det er socialtilsynets anbefaling, at tilbuddet udvikler en praksis i forhold til regirstrering af eventuelle overgeb mellem borgerne, således at det sikres, at eventuelle episoder registreres og efterfølgende drøftes. At sikre en praksis for registrering af eventuelle overgreb mellem borgere og opfølgning på dette. Medarbejderne notere i Nexus, som hidtil. Men ved hver registrering gives der besked til ledelsen, som bringer episoden med på kommende sikkerhedsmøde, som afholdes hver 6. uge. I den daglige pædagogiske drift, er der her ressourcer til tiltaget. Inden næste tilsynsbesøg, vil denne praksis være forbedret. Som ledelse Medarbejdere og monitorerer vi ledelse. løbende processen, og medarbejderne skærpes på meddele ved eventuelle registreringer, så disse kan bringes videre på sikkerhedsmøde. En systematisk og gennemarbejdet registrering af eventuelle overgreb, og efterfølgende bearbejdning heraf.

285 3. prioritet. Tem: Afklaring af hvordan det fremtidige samarbejde med pårørenderådet kan tilrettelægges, så det kommer borgernes trivsel til gavn. Samt en afstemning af hvilke beføjelser der hører hjemme i bruger/pårørenderådet og hvilke der ikke gør. Tilsynet påpeger at samarbejdet med pårørende i bruger/pårørenderå det er udfordret. Og at borgerne ikke altid har en oplevelse af at deres stemmes høres i rådet, og de føler sig dermed ikke hørt. De Målet er dog føler ikke det er fortsat at deres råd, og at det borgerne i er de pårørende der højere grad bestemmer hvad der skal tages op. Tilsynet anbefaler ligeledes at der afstemmes hvilke beføjelser der hører hjemme i bruger/pårørenderå det og hvilke der ikke gør, da denne uklarhed kan have bidraget til uenigheder. Eftersom målet for opfølgningspla nen 2016 endnu ikke vurderes opnået, videreføres dette. oplever at det er deres råd, og at deres stemme høres. Samt at der skabes klare linier om hvilke beføjelser der hører til i rådet og hvilke der ikke gør. D. 13. November konstitueres det nyvalgte bruger og pårørenderåd. Og derudover er der sendt forslag til høring fra voksen og plejeudvalget omkring at etablere brugerråd, fremfor bruger/pårørende råd. Dette afgøres d. 29. November Ledelsen og den valgte medarbejder deltager fortsat i møderne, uafhængigt af beslutningen omkring nye vedtægter. Ligeledes fastholdes tilbuddet om at ledelsen eller medarbejderen inden møderne kan gennemgå dagsorden med borgerne, så der bidrages til deres forståelse for denne. Ligeledes intensiveres husmøderne for borgerne, så de sammen kan tale om de emner de ønsker skal på råds møderne. Tidsrammen fortsætter fra 2016, og videre nu i 2017 og fremover. Processen vil blive en punkt på dagsordenen til bruger/pårørenderåds møderne eller brugerrådsmøderne. Og derudover skal dagsordenen også indeholder punkter som er relevante for borgerne. Ledelsen på tilbuddet er ansvarlig for gennemførelse og opfølgning, i et samspil med bruger/pårørenderådet. At borgerne føler sig hørt i bruger/pårørenderåde t, og at de føler at det er deres råd. Ligeledes at der skabes konsensus omkring hvilke beføjelser der er i bruger/pårørende rådet, eller evt. kommende brugerråd, hvilket fremmer et konstruktivt samarbejde, som er til borgernes bedste.

286 Bilag: Program - KL's Sundhedskonference 2018 Udvalg: Voksen- og plejeudvalget Mødedato: 28. november Kl. 14:00 Adgang: Åben Bilagsnr: /17

287