Samlet rapport over gennemførte anmeldte og uanmeldte kommunale tilsyn i FAXE Kommune 2013

Transkript

1 I henhold til Tilsynspolitik Tilsyn og opfølgning med plejeområdet i Faxe Kommune 2012, er målet med kommunale tilsyn, at tilse, at borgerne får den hjælp, som de er visiteret til og derfor så har ret til efter loven og efter de beslutninger, som Byrådet har truffet. at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig (og økonomisk) forsvarlig måde. at forebygge, ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. at tilsynet skal medvirke til at undgå omsorgssvigt i kommunens boenheder, samt sikre tryghed for beboere og pårørende. I perioden april september gennemførte Faxe Kommune ni lovpligtige uanmeldte tilsyn på kommunens ni plejecentre, der i ovennævnte periode disponerede over 277 plejeboliger. I samme periode gennemførte kommunen fire anmeldte tilsyn hos beboere med personlig værge på fire af kommunens plejecentre. Endvidere gennemførte kommunen to statustilsyn til opfølgning af de samlede anbefalinger fra de kommunale tilsyn og fra embedslægetilsynet på to af kommunens plejecentre. Resultaterne af disse tilsyn indgår ikke i nærværende rapport. Rammer for uanmeldte og anmeldte tilsyn på plejecentrene i er vedlagt som bilag 1. I perioden september oktober gennemførte kommunen uanmeldte tilsyn hos 10 borgere, som ikke var bosiddende på plejecentre. Blandt disse borgere modtog fem hjælp fra kommunal leverandør, fire fra privat leverandør og en borger fra både kommunal- og privat leverandør af hjemmepleje. Rammer for uanmeldte tilsyn hos borgere uden for plejecentre i er vedlagt som bilag 2. En oversigt over gennemførte kommunale tilsyn i er vedlagt som bilag 3 og en oversigt over deltagere i disse tilsyn som bilag 4. De kommunale tilsyn blev ført af ekstern konsulent Grethe Østergaard-Nielsen og konsulent Annelise Dehn, Faxe Kommune. Tilsyn på kommunens ni plejecentre Som beskrevet i rammerne for tilsyn tager kommunale tilsyn udgangspunkt i en helhedsvurdering af det enkelte plejecenter gennem kontrol af plejecentrets faglige dokumentation. observation af plejecentrets fællesarealer og udvalgte boliger. interview med borgere, pårørende, værger, medarbejdere og ledelse. I forbindelse med de uanmeldte tilsyn på kommunens ni plejecentre blev der gennemført interview med i alt 16 tilfældigt valgte beboere. Hos ingen af disse beboere var der deltagelse af pårørende. Foruden samtaler med beboere blev der gennemført samtaler med i alt 17 medarbejdere og med otte centerledere. I tilsynsperioden var der 10 beboere på kommunens plejecentre, som havde en personlig værge. Disse beboere og deres respektive værge blev tilbudt et anmeldt kommunalt tilsyn. Der blev herefter gennemført fire anmeldte tilsyn, idet seks værger ikke fandt det påkrævet med et anmeldt tilsyn. 1

2 Under de anmeldte tilsyn blev der ført samtale med fire værger og med to beboere, idet to værger fravalgte, at beboeren skulle deltage i tilsynet, af hensyn til den enkelte beboers tryghed. Efter ønske fra en af beboerne og med accept fra værgen deltog denne beboers faste kontaktperson under tilsynet. Rapporterne med bilag fra de ni uanmeldte og de tre anmeldte tilsyn på kommunens plejecentre er vedlagt nærværende redegørelse. For overskuelighedens skyld er en skematisk oversigt over udvalgte resultatområder vedlagt som bilag 5. Tilsyn hos borgere uden for plejecentre Af rammerne for uanmeldte tilsyn hos borgere, der ikke bor på plejecenter, fremgår det, at de kommunale tilsyn skal tage udgangspunkt i en helhedsvurdering af hjemmeplejens indsats gennem interview med tilfældigt udvalgte borgere, der modtager personlig pleje og praktisk hjælp fra kommunale og private leverandører samt madservice fra privat leverandør. Såfremt den enkelte borger ønsker, at eventuelle tilstedeværende pårørende kan deltage i tilsynet, fører de tilsynsførende også samtale med pårørende. interview med ledere af de enkelte hjemmeplejeområder og med ledere af de private firmaer, der er leverandører af hjælpen til borgerne. interview med medarbejdere fra de enkelte hjemmeplejeområder. observation af kvaliteten af den faglige dokumentation. observation af om borgeren modtager den hjælp, borgeren er visiteret til. Tilsynene blev gennemført i kommunens tre hjemmeplejeområder, henholdsvis Faxe Nord, Midt og Syd. Under disse tilsyn blev der gennemført interviews med seks tilfældigt valgte borgere, der modtog hjælp fra de kommunale leverandører i områderne og med fire borgere, der modtog hjælpen fra en privat leverandør. Ingen af disse borgere havde personligt værgemål, og hos ingen af borgerne var der deltagelse af pårørende. Foruden samtaler med borgerne blev der gennemført samtaler med i alt otte medarbejdere og tre ledere i den kommunale hjemmepleje samt med de to ledere af den private hjemmepleje. Rapporterne med bilag fra de uanmeldte tilsyn i de tre hjemmeplejeområder er vedlagt nærværende redegørelse. For overskuelighedens skyld er en skematisk oversigt over udvalgte resultatområder vedlagt som bilag 6. Sammenfatning af tilsynets konklusioner Det er tilsynets konklusion, at beboerne på kommunens plejecentre og borgerne i hjemmeplejeområderne generelt har det godt, og generelt modtager en tilfredsstillende pleje og omsorg fra såvel kommunale som private leverandører. Tilsynet er desuden af den opfattelse, at medarbejderne og lederne i de enkelte plejecentre og de kommunale og private leverandører af hjemmepleje generelt yder en god indsats for, at dagligdagen kan blive bedst mulig for borgere, beboere, pårørende og personalet. De tilsynsførende fandt, at kommunens plejecentre generelt var hensigtsmæssigt indrettet og generelt fremstod pænt ryddet og renholdt både inde og ude. 2

3 Plejeboligerne på Tycho Brahes Vej bar fortsat præg af, at huset er nybygget men også af, at alle medarbejdere endnu ikke var blevet fortrolige med de kvalitetsstandarder, værdier, normer og arbejdsgange, som er kendetegnet for den faglige indsats på kommunens øvrige plejecentre. De tilsynsførende kunne konstatere, at alle de beboere på kommunens plejecentre, der var inddraget i de kommunale tilsyn, var blevet visiteret til hjælp. Det har derimod ikke været mulig for de tilsynsførende at afgøre, om beboerne har modtaget en skriftlig bevilling og en klagevejledning fra Visitationsafdelingen i forbindelse med en visitation. Dette som følge af, at beboerne ikke var i besiddelse af disse oplysninger, og at det ej heller fremgik af CARE. Tilsvarende kunne tilsynet konstatere, at alle borgere, der modtog hjælpen fra kommunale og private leverandører, var blevet visiteret til hjælp, men at der hos ingen af disse borgere fandtes en skriftlig bevilling eller en klagevejledning i boligen. De tilsynsførende kunne ligeledes konstatere, at borgerbøgerne blev benyttet forskelligt af personalet hos de enkelte borgere, men også at en del borgere ikke havde en Borgerbog. Den skriftlige dokumentation i CARE var af vekslende kvalitet. På nogle plejecentre og i hjemmeplejen var dokumentationen ført tilfredsstillende, men på andre mindre tilfredsstillende. I hjemmeplejeområderne blev dokumentationen vanskeliggjort af, at skærmstørrelse og tastaturstørrelse på telefonerne er for lille til rationelt, at kunne dokumentere i CARE mens medarbejderne opholdt sig i borgerens hjem. Hos den private leverandør, var den skriftlige dokumentation yderst mangelfuld. De tilsynsførende kunne konstatere, at der er et stort og varieret tilbud af aktiviteter på kommunens plejecentre. På mange centre varetages opgaven af aktivitetsmedarbejdere, som også indgår i plejen. Sammenfatning af tilsynets anbefalinger De tilsynsførende anbefaler ledere og medarbejdere på de enkelte plejecentre og i hjemmeplejeområderne at fortsætte den igangværende indsats for at sikre borgerne, beboerne, de pårørende og medarbejderne de bedst mulige forhold i dagligdagen. Det er tilsynets anbefaling, at der rettes henvendelse til lederen af Visitationsafdelingen med henblik på at sikre, at alle, der visiteres til hjemmepleje, modtager en skriftlig bevilling og en afgørelse af hjælpen sammen med en klagevejledning. De tilsynsførende opfordrer lederne til at afklare, om der hos alle, der modtager hjælp fra kommunale og private leverandører, skal opbevares en Borgerbog i den enkeltes bolig. Såfremt dette vedtages, anbefales det, at der udarbejdes ensartede retningslinjer for indholdet og brugen af Borgerbogen i såvel den kommunale som den private hjemmepleje. Det anbefales kommunen, at udarbejde retningslinjer for den skriftlige dokumentation i hjemmeplejens udekørende grupper, og at disse retningslinjer tager hensyn til de vilkår medarbejderne har, for at kunne dokumentere i den enkelte borgers hjem, dvs. at opnå en direkte adgang til CARE og et anvendeligt tastatur. 3

4 Tilsynet anbefaler, at der ydes en ekstra indsats for, at medarbejderne i Plejeboligerne på Tycho Brahes Vej kan blive fortrolige med kommunens værdier, normer og arbejdsgange, og som kan bidrage til at medarbejderne yder en faglig indsats i lighed med den, der generelt kendetegner kommunens hjemmepleje. Det anbefales kommunen at sikre, at private leverandører lever op til dokumentations- og notatpligten. Tilsynets specifikke konklusioner og anbefalinger til de enkelte plejecentre og de enkelte hjemmeplejeområder fremgår af de individuelle rapporter fra de kommunale tilsyn. For overskuelighedens skyld er disse konklusioner og anbefalinger vedlagt nærværende redegørelse som henholdsvis bilag 7, 8 og 9. Centerchefen har i flere tilfælde anmodet lederne på de enkelte plejecentre og hjemmeplejeområder om at udarbejde handleplaner på baggrund af anbefalingerne fra de kommunale tilsyn. 31. oktober Grethe Østergaard-Nielsen, ekstern konsulent Vedlagt som bilag 1. Faxe Kommune - Rammer for uanmeldte og anmeldte tilsyn på plejecentre i 2. Faxe Kommune - Rammer for uanmeldte tilsyn hos borgere uden for plejecentre i 3. Oversigt over gennemførte kommunale tilsyn 4. Oversigt over deltagere i kommunale tilsyn 5. Skematisk oversigt over resultaterne ved gennemgang af udvalgte områder i plejejournalerne for 20 beboere på plejecentre 6. Skematisk oversigt over resultaterne ved gennemgang af udvalgte områder i plejejournalerne for 10 borgere, der ikke bor på plejecenter 7. Tilsynets konklusioner og anbefalinger i relation til de enkelte plejecentre 8. Tilsynets konklusioner og anbefalinger i relation til de enkelte kommunale leverandører af hjemmepleje 9. Tilsynets konklusioner og anbefalinger i relation til den private leverandør af hjemmepleje Rapporter fra de kommunale tilsyn i Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Søndervang Plejecenter den 17. april Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Lindevejscenteret den 17. april Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret den 18. april Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Kongsted Ældrecenter den 18. april Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Solhavecenteret den 23. april Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Frederiksgadecenteret den 23. april Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn på Dalby Ældrecenter den 24. april 4

5 Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn i Plejeboligerne på Tycho Brahes Vej den 6. juni Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn i Grøndalshusene den 17. juni Rapport fra lovpligtigt anmeldt tilsyn på Kongsted Ældrecenter den 22. maj Rapport fra lovpligtigt anmeldt tilsyn på Søndervang Plejecenter den 22. maj Rapport fra lovpligtigt anmeldt tilsyn på Hylleholtcenteret den 6. juni Rapport fra lovpligtigt anmeldt tilsyn i Plejeboligerne på Tycho Brahes vej den 17. juli Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn i område Faxe Nord kommunal leverandør den 23. september Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn i område Faxe Nord privat leverandør den 24. september Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn i område Faxe Midt kommunal leverandør den 3. oktober Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn i område Faxe Midt privat leverandør den 4. oktober Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn i område Faxe Syd kommunal leverandør den 8. oktober Rapport fra lovpligtigt uanmeldt tilsyn i område Faxe Syd privat leverandør den 9. oktober 5