Opsamling fra workshop marts Sygehus-praksispakkeprojektet

Transkript

1 TLe 28. marts 2015 Opsamling fra workshop marts 2015 Sygehus-praksispakkeprojektet Formålet med workshoppen var at udveksle erfaringer med implementeringen af Sygehuspraksispakkeprojektet i de enkelte regioner, identificere hvor der er problemer i projektet og diskutere, hvad der kan gøres ved det (se vedlagte præsentation) Der skal nu være etableret lokale planer for tekniske løsninger, teknisk implementering, test og organisatorisk implementering og udbredelse indenfor alle områderne i projektet: Henvisninger og viderevisitering Vedlæggelse af bilag til henvisninger Bookingsvar På nuværende tidspunkt er der stadig regioner, der endnu ikke har dette på plads. Opsamling: Henvisningshotellet pakketabel - MedBin Se præsentationen fra Bente Wengler. 2 regioner (Region Nord og Region Syddanmark) anvender Henvisningshotellet til at håndtere henvisninger med bilag. 2 regioner (Region Hovedstaden og Region Sjælland) anvender egen bilagsserver til håndtering af henvisninger med bilag. Region Midt har endnu ikke testet og idriftsat planlagt bilagsserver i MidtEPJ. MedCom sigter på, at alle henvisninger fra lægepraksis vil blive sendt via pakketabellen. Den almindelige henvisning vil udgå. Indgår i testcamp med lægesystemerne i april måned. Det vil bl.a. betyde, at der kun sendes til lokationsnumre, der kan modtage henvisninger (hvis SOR er opdateret fra regionernes side ). Etablering af en speciel pakke-henvisning (som fx de nuværende pakker for kræft og hjerte) skal ske som samarbejde mellem sygehusafdeling og praksiskonsulent. Det tilstræbes, at pakke-henvisninger bliver nationale, ligesom kræfthenvisningerne, hjertehenvisningerne og kommunehenvisningerne er det i dag. Det blev konstateret, at bilag ikke vil blive medsendt/bilag ikke kan hentes, hvis en region med egen bilagsserver videresender henvisning med bilag til en region, der anvender henvisningshotellet og omvendt. 1

2 Patienten kan ikke se bilag vedlagt en henvisning, hvis henvisningen kommer fra en region med egen bilagsserver, når patienten slår op og ser sine henvisninger på sundhedsjournalen. Der sendes henvisninger fra sygehusene til ydere, hvor der er defineret specielle henvisningsstandarder: Privatpraktiserende fysioterapeuter (vederlagsfri fysioterapi), fodterapeuter, praktiserende speciallæger mv. Disse parter skal også modtage en henvisning elektronisk. Her kan sygehusene anvende henvisningshotellet via en knapløsning i EPJ eller ved at logge direkte ind på hotellet. Derved kan regionen undgå at skulle implementere de specifikke MedCom-standarder. Hver projektleder skal sikre, at henvisninger til disse ydere sendes elektronisk enten via henvisningshotellet eller ved at implementere de pågældende standarder i EPJ. Multimed står for den praktiske oprettelse. Instanser, der ikke har egen EPJ eller kan håndtere MedComs standarder, kan blive oprettet på henvisningshotellet og skrive og sende en elektronisk henvisning her fra. På nuværende tidspunkt er nogle hospices og RCF-institutioner koblet op på den måde. Det sikrer, at sygehusafdelingerne får henvisninger elektronisk. Det er projektlederen, der skal sikre, at institutioner mv. i egen regioner får information om muligheden og at der laves aftaler om den elektroniske kommunikation. Multimed står for den praktiske oprettelse. Viderevisitering Se præsentation fra Bente Wengler. Region Syddanmark anvender henvisningshotellet til viderevisitering til privathospitaler og er ved at etablere mulighed for at sammenstille oplysninger fra henvisningen med faktura-oplysninger fra privathospitalet Bookingsvar Formålet med et bookingsvar er at sikre, at patientens egen læge er orienteret om, at henvisningen er modtaget og sat i proces og at patienten er indkaldt til undersøgelse/behandling på en bestemt afdeling på en bestemt dato. Det kan konstateres, at bookingsvaret alene ikke kan give en fuldstændig plan for patientens aftaler på sygehusene. Der er forskellige opsætninger og anvendelse af bookingsvaret i de enkelte systemer i de enkelte regioner. Der afsendes ikke bookingsvar 100 % i de enkelte regioner: Region Midt har stadig ikke teknisk implementeret afsendelse af bookingsvar og Region Syddanmark har tekniske problemer. Region Sjælland og Region Hovedstaden er i gang med en organisatorisk implementering. Tandlægerne MedCom er i gang med at teste opkobling af tandlægesystemerne til en fælles EDI-portal. Der planlægges roadshow efter sommerferien. Dermed vil tandlægerne kunne kommunikere elektronisk med sygehusene. 2

3 Region Nord og muligvis Region Midt vil gerne deltage i test. Røntgensystemerne Der er behov for at lave en opsamling på røntgenkommunikationen. Desuden ønskes UUID implementeret, så lægepraksis kan følge op på deres henvisninger og modtagelse af røntgenbeskrivelser. Hver projektleder bedes indsende liste over samtlige røntgensystemer anvendt i regionen med navn og e- mail-adresse på kontaktperson hos leverandøren. Desuden navn samt -adresse på regionens røntgenkontaktperson(er). Korrespondance til parakliniske afdelinger Vi har mødt ønsket om, at lægepraksis kan sende en korrespondance til parakliniske afdelinger (laboratorier og røntgen). Hvad er behovet? Er det noget, der skal arbejdes på at få implementeret i systemerne? Giv os en tilbagemelding. Konklusion i epikrisen Lægepraksis har i mange år ønsket at få præsenteret konklusionen på epikrisen øverst på samme måde som der i dag er konklusion øverst på et svar fra klinisk mikrobiologi og patologi. Der er desuden konstateret en del UTH på området. Senest rejst i december måned af risk managerne på området (UTH i sektorovergange). Hvis regionens EPJ-system har mulighed for at strukturere epikrise-teksten (fx via nøgleord, metadata, tags eller lign.) i EPJ, kan regionen selv konfigurere et felt i epikrisemodulet, hvor en evt. konklusion kan skrives ind. Regionen kan så mappe dette felt ind øverst i standardens anamnese-felt, når tekst fra epikrisemodulet skal mappes ind i standarden. Derved vil lægepraksis modtage epikrisen med et anamnesefelt, der starter med konklusionen, således som lægepraksis ønsker det. En anden mulighed er at lave en ny version af epikrise-standarden, hvor der indføres et struktureret felt til konklusion. En ny version af en standard kræver implementering i alle EPJ-systemer og lægesystemer samt aftestning. Brug af MedCom-statistikken Find din egen statistik på Opret dig som ny bruger, hvis du ikke allerede er bruger. Der blev udtrykt ønske om et kursus i anvendelsen. Næste møde i projektet er 10. juni Fællesmøde hos MedCom i Odense. 3

4 Gitte booker projektlederne, så I må hver især videresende til øvrige deltagere. 4

5 Opfølgning: I forhold til opfølgningen fra regionsrunden i januar/februar er der stadig mange hængere: Manglende samarbejdsaftale: Fra Region Midtjylland, Region Syddanmark og Region Sjælland. Manglende teknisk løsning: MedCom indkalder snarest røntgensystemerne for at sikre implementering af de mange ændringer og fejl, som stadig ikke er igangsat. Manglende test: Der mangler aftaler om teknisk test og certificering hos MedCom på følgende områder: - Region Nordjylland: o Omvisitering af henvisninger til privathospitaler - Region Midtjylland: o Midt EPJ-bookingsystem o Midt EPJ: Modtagelse af MedBin o Midt EPJ: videreforsendelse af henvisninger internt på sygehuset og ud af regionen. o Billeddiagnostisk henvisning, både sende og modtage. - Region Syddanmark: o Cosmic: Test af videreforsendelse af henvisninger internt på sygehus og ud af regionen. o Billeddiagnostisk henvisning, både sende og modtage. - Region Sjælland: o Modtagelse af MedBin med en røntgenhenvisning. o Test af viderevisitering i form af skærmdumps. Manglende organisatorisk implementering og udbredelse: - Region Nordjylland: o Ensretning af arbejdsgange vedr. håndtering af henvisninger (deadline 9. marts). o Arbejdsgang vedr. omvisitering til fx privathospitaler - Region Midtjylland: o Plan for organisatorisk implementering af anvendelse og udbredelse af bookingsvar i forbindelse med modtagelse af henvisninger til sygehusbehandling og til røntgen o Plan for organisatorisk ibrugtagning af MedBin-meddelelser i regionen. o Plan for sikring af, at alle henvisninger er elektroniske både fra praksis, internt mellem sygehusafdelinger og omvisitering. - Region Syddanmark: o Dato for igangsættelse af bookingsvar fra Cosmic. 5

6 o Plan for ibrugtagning og udbredelse af videreforsendelse af henvisninger til privathospitaler. o Plan for organisatorisk ibrugtagning af MedBin-meddelelser i regionen. - Region Sjælland: o Sikring af, at bookingsvar altid sendes ved modtagelse af henvisning både til sygehusbehandling og til røntgen o Anvendelse af elektroniske henvisninger både fra praksis, internt mellem sygehusene og til omvisitering. o Udbredelse af anvendelse af vedlagte bilag både til sygehushenvisninger og til røntgenhenvisninger. - Region Hovedstaden: o Systematisk opfølgning på røntgenkommunikation. o Bookingsvar SY: Vigtigt at følge op på, om afsendelse af bookingsvar sættes korrekt op alle steder. o Bookingsvar Rø: Indsats for at afsende bookingsvar fra alle røntgenafdelinger. o Anvendelse af MedBin Rø. Det er projektlederens ansvar at lave en plan for alle disse aktiviteter og give mig en melding vedr. opdatering af hønsestrikken. Hvis man allerede nu kan se, at man ikke opnår en 100 % s implementering på et område, vil jeg gerne have en melding. Vi afrapporterer jo til MedComs styregruppe, NSI og RSI og den afrapportering skal gerne være så retvisende som muligt. Det kan fx være, at releaseplanen for det itsystem, der skal implementere en ændring ikke passer ind i tidsplanen for vores projekt. 6