og integration Knut Bernstein Morten Bruun-Rasmussen

Transkript

1 og integration Knut Bernstein Morten Bruun-Rasmussen

2 Acknowledgement Følgende har stået til rådighed for diskussion af hvordan arketyper kunne anvendes under danske forhold, har leveret arketypeværktøjer eller kommet med ideer til den pædagogiske fremstilling af arketyper Tomas Beale, Deep Thought Informatics, Australien David Lloyd, University College London, Storbritanien Dipak Kalra, University College London, Storbritanien Torbjørn Nystadnes, Kompetencecenter for IT i helsesektoren, Norge

3 Arkitektur Arketyper

4 Fra tegnebræt til sengekant

5 Udvikling af EPJ Funktionalitet brugergrænseflade, organisation Modeller logisk opbygning, strukturering, Teknisk arkitektur og teknologi

6 Overgang til 2. generations EPJ Funktionalitet brugergrænseflade, organisation Modeller logisk opbygning, strukturering, Paradigmeskift Teknisk arkitektur og teknologi

7 Teknisk EPJ arkitektur Lag 1 Præsentation ( Klient ) Lag 2 Applikationer, middleware Lag 3 Databaser

8 Eksempel H:S Service Personi - ficering Fælles basis brugergrænseflade (H:S portal) Service Sikkerhed Service EPJmodul Notat EPJmodul Medicin EPJmodul Rekv./Svar EPJmodul PT-forløb Andre moduler Intranet Andre systemer HISA integrationsplatform HISA API Message Broker Andre kliniske systemer Andre kliniske systemer Asynkron kommunikation Andre kliniske systemer Andre systemer Andre systemer

9 EPJ - sygehus A Fælles service EPJ - sygehus B Præsentation Klient A Klient B Klient A Klient B Klient C Middleware WSDL Komponent A WSDL Booking Patientindeks SUP-opslag Konvertering WSDL Komponent C WSDL WSDL WSDL Komponent B Komponent D WSDL WSDL Databaser Lokal DB Fælles DB Lokal DB

10 Modelmæssigt paradigmeskift Modellering i to niveauer Generisk (datalogisk): CEN, Århus DOM, OpenEHR Sundhedsfagligt: G-EPJ, DHE, SUP Arketyper på det sundhedsfaglige niveau OpenEHR, Århus DOM

11 Sundhedsfaglig model hvad hvilken periode hvor meget, hvornår Medicinering -selvadministration -administrationsmåde -efter skema -medicinering sluttidspunkt 1 planlægges ved> Dosering -administrationsvejledning -dosering 1starttidspunkt -dosering sluttidspunkt Dosis 0..* opdeles i> 1..* -enkeltdosis -dosis måleenhed -dosis starttidspunkt -dosis sluttidspunkt 1 0..* 0..1 infunderes med> 0..1 Deldiagram 2 Præparat Cisordinol tabletter, P.O. Administreret af personalet Startende Infusionshastighed 10 mg, udleveres -volumen kl tidsenhed i 14 dage Fast tidspunkt dosis -klokkeslæt -gentagelsesinterval Kan sendes i en XML meddelelse Pn dosis -max dosis pr. tidsenhed -max dosis tidsenhed -min interval -min interval tidsenhed -gentagelsesinterval

12 Folder En gruppe EPJ data for en person Journaldata, patientforløb 1 Generisk model (HC-INTEREST) Composition Headed section Data Item Et sæt af EPJ-komponenter relateret til et tidspunkt og sted Cisordinol tabletter, P.O. Administreret af personalet Samling af data med et fælles tema Startende Mindste betydningsbærende enhed 10 mg, udleveres kl i 14 dage Kan sendes i en XML meddelelse

13 XML XML

14 Generisk-model niveauet Domæne-model niveauet Sub-domæne modeller Arketype niveauet Generiske meddelelser (HMD) Kommunikations-standard niveauet

15 Arketyper Begrebs-definitioner/specifikationer for et afgrænset domæne Dannes af sundhedsprofessionelle, kliniske selskaber, SST etc. Tilgængelig i biblioteker - til brug i (EPJ) systemer Generiske modeller er stabile, sundhedsfaglige modeller kan ændres

16 Arketype

17 Århus DOM Forløbsdel Hændelsesdel

18 Generiskmodelniveauet Open EHR CEN Århus DOM Domænemodelniveauet DHE SUP G-EPJ Arketypeniveauet Arketyper Templates HBDer Modul Kommunikationsstandardniveauet Lab, epkr Komm. SUPudtræk MedCom

19 Arketyper som harmoniseringsværktøj? MedCom XML CEN templates G-EPJ modul HL7 komponenter SUPudtræk DOM- HBD openehr archetypes DHEelementer Arketypebibliotek

20 Konklusioner 1.G er i drift, dækker en række behov Kan bindes sammen med SUP og MedCom 2.G for fremtidens behov Modelmæssigt paradigmeskift: Opdeling i generisk og sundhedsfaglig model Større strukturering, mere stabile & fleksible Teknologisk paradigmeskift: dele data, dele programkomponenter og moduler gennem web services

21 Hvad skal være fælles i DK? Samme leverandør? Kun én EPJ i DK? Fælles platform (middleware)? Samme funktionalitet? Fælles model? Fælles arketyper? Ja, på sigt nej nej Fælles kommunikations standarder? nej nej, måske fælles principper ja ja

22

23 AE 5,Ex AE 26Yw 5,Ex AE X# One record to rule them all One record to find them One record to bring them all and in the darkness bind them