Psykiatrisk Forskningsenhed Regionscenter Nordsjælland DK 3400 Hillerød. Årsrapport 2006
|
|
- Lise Jørgensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Psykiatrisk Forskningsenhed Clinimetrics Centre in Mental Health Psykiatrisk Forskningsenhed Leder: Prof. Dr. med. Per Bech Psykiatrisk Forskningsenhed Regionscenter Nordsjælland DK 3400 Hillerød Årsrapport 2006 Psykiatrisk Forskningsenhed Telefon Psykiatrisk Center Nordsjælland Telefax Dyrehavevej Hillerød
2 I 2006 har forskningsenheden fortsat sine kliniske aktiviteter inden for de følgende områder: 1. DUAG (Danish University Antidepressant Group) 2. Klinimetri 3. Stress og depression 4. Psykosomatik 5. Dosis-response relation med henblik på Treatment Resistant Depression (TRD) 6. Livskvalitet og kompliance 7. Fysiske behandlingsmetoder ved terapiresistent depression 8. HoNOS (Health of the Nation Outcome Scales) 1. DUAG Indkøringsfasen i DUAG-5 undersøgelsen Langtidsbehandling af depressioner. En kontrolleret sammenligning af clomipramin, citalopram og placebo ved depressionsprofylakse er ved at blive analyseret. Omkring 300 patienter er blevet inkluderet og fulgt i mindst 6 måneder med henblik på at indgå i den placebo-kontrollerede del af undersøgelsen, hvor citalopram bliver sammenlignet med clomipramin profylaktisk set. DUAG-6 er en sammenligning af lamotrigen med litium ved bipolar lidelse og denne undersøgelse forventes afsluttet i løbet af DUAG-7 vil blive en slags fortsættelse af disse profylaktiske undersøgelser ved at vise relapse-reventionen af antidepressiv medicin hos patienter, behandlet med ECT. Hillerød centret ved Klaus Martiny vil være hovedcenter i denne undersøgelse som vil være klar ultimo Klinimetri I 2006 blev publiceret en oversigtsartikel af rating scales ved depression ( 1 ), hvori en self-rating udgave af Hamilton skalaen (HAM-D 6 ) blev vist. Vort samarbejde med universitetsafdelingen for psykiatri i Geneve, Schweiz omkring Bech-Rafaelsen s maniskala (MAS) blev publiceret ( 2 ). Resultatet viste, at MAS var klinimetrisk en bedre skala end Young s Maniskala (YMRS) ved måling af mani. Vi kunne demonstrere en signifikant sammenhæng mellem plasmakoncentration for olanzapin og maniscore for MAS, men ikke for YMRS (Spearman coefficient: ). Dette er i overensstemmelse med vort 1
3 ældre arbejde om sammenligning mellem plasmakoncentration af haloperidol og mani score reduktion på MAS, hvor Spearman coefficienten for kvinder var Vi fik publiceret normalværdierne for Symptom Checklist (SCL-90), som er blevet vor mest anvendte selv-rapporterede skala ved stress og affektive lidelser ( 3 ). De dansksprogede udgaver af Major Depression Inventory (MDI) og HAM-D 6 blev publiceret af PsdykiatriFonden ( 4 ). Vi fik publiceret SCL-90 ( 5 ), Major Depression Inventory ( 6 ), HAM-D 17 ( 7 ), BPRS (Brief Psychiatric Rating Scale) ( 8 ) og Bech-Rafaelsen Mani og Melankoliskala ( 9 ). I en stor undersøgelse, initieret og ledet af professor Lars V. Kessing, Rigshospitalet, kunne vi vise, at Beck Depression Inventory var klinimetrisk mere velegnet til unipolar depression end til bipolar depression ( 10 ). 3. Stress og depression Samarbejdet med Bo Netterstrøm s Stressklinik på Nordsjællands Hospital er blevet yderligere konsolideret. Vi vurderer omkring halvdelen af de stressramte personer der bliver henvist til Stressklinikken. Resultatet af de første 60 patienter er opgjort og manuskriptet er indsendt til Ugeskrift for Læger. 4. Psykosomatik Samarbejdet med Claus Sørensen på Odense Universitetshospital under ledelse af professor Torben Haghfelt og lektor Erik Friis-Hasché omkring depression hos patienter med myokardieinfarkt har resulteret i publikationen af 1-års opfølgningen ( 11 ). Major Depression Inventory er blevet fundet valid som måleinstrument ved hjertepatienter med depression. Vi har et samarbejde med Tina Elberling på Rigshospitalet under ledelse af professor Gunhild Waldemar omkring angst, depression og mani ved patienter med Grave s Disease (forhøjet stofskifte). Her anvendes Hamiltons Depressions- og Angstskala, såvel som Bech-Rafaelsen Maniskala (MAS). I samarbejde med overlæge Mette Søndergaard, Amager Hospital og overlæge Grethe Andersen, Skejby viste vi, at lysbehandling i kombination med citalopram havde en større antidepressiv effekt ved post-stroke depression end citalopram kombineret med placebo lys intensitet ( 12 ). 5. Dosis-response undersøgelse med antidepressiv medicin Ved patienter med terapiresistent depression er det typisk således, at omkring halvdelen, når de henvises til ambulatorier for affektive lidelser, er blevet behandlet med for lav dosis. Disse patienter kaldes nu pseudo-resistente, fordi de ikke har fået tilbudt den adækvate dosis antidepressiva. Dosis-respons undersøgelsen er derfor meget vigtige. 2
4 Vi har fået publiceret en undersøgelse med dosis-response af escitalopram ( 13 ). Vore klinimetriske undersøgelser har fokuseret på, at den adækvate måling af response kun kan ske ved brug af kerne-depressions-symptomerne, sådan som de forekommer i HAM-D 6 og MADRS 6. En analyse af alle placebo-kontrollerede undersøgelser med escitalopram med fast dosis af enten 10 mg eller 20 mg dagligt viste ( 13 ), at 10 mg var sufficient for lettere grader af major depression. Imidlertid viste det sig, at 10 mg var insufficient for patienter med sværere grader af major depression, hvor til gengæld 20 mg var sufficient. Når patienter med lettere grader af major depression fik 20 mg, havde de en ringere effekt end de som fik 10 mg. En analyse med HAM-D 6 på alle placebo-kontrollerede undersøgelser med duloxetine til patienter med lettere grader af major depression viste ( 14 ), at 60 mg var sufficient. 6. Livskvalitet og kompliance Sammenhæng mellem depression og livskvalitet ved skizofreni blev belyst i en meget vigtig artikel ( 15 ). Resultatet viste nemlig, at på samme måde som for normalbefolkningen var depression er valid indikator for nedsat livskvalitet for skizofrene patienter. Dette var et resultat af Vibeke Nørholms Ph.d-afhandling fra Forskningsenheden. I en undersøgelse ledet af professor Lars V. Kessing, Rigshospitalet viste vi komplianceprofilen ved den profylaktiske behandling af unipolare og bipolare patienter ( 16, 17, 18, 19 ). Dette vigtige samarbejde er fortsat i en større spørgeskemaundersøgelse omkring opsporing også af selv de hypomane episoder ved den bipolare affektive lidelse. 7. Fysiske behandlingsmetoder ved terapi-resistent depression Yderligere analyser af Klaus Martinys Ph.d-afhandling fra Forskningsenheden har vist, at følger man patienterne ud over de første 5 ugers akut-behandling med lys og sertralin, aftager den depressive effekt efter ophøret med lysbehandlingen ( 20 ). Dette medfører, at vi rekommanderer, at fortsætte med lysbehandling i hele behandlingstiden ved en depressiv episode (vedligeholdelsesfasen) Vi fik publiceret en oversigtsartikel om brug af lysbehandling ved depression co-mordid med demens ( 21 ). Vort arbejde med Transcraniel Magnetisk Stimulation (TMS) ved terapiresistent depression er netop blevet antaget til publikation i Pharmacopsychiatry. Vi viste, at aktiv TMS var mere effektivt end placebo-tms hos terapiresistente depressive patienter i kombination med 20 mg escitalopram. Det betyder, at vi nu er parate til at tilbyde denne behandlingsform i vor klinik for affektive lidelser i regionen. Forskningsenheden har i 2006 fortsat den kliniske undersøgelse af effekten af søvndeprivation (vågenterapi) i kombination med duloxetin. Studiet, kaldet Kronos, forventes afsluttet i
5 8. HoNOS Vi fik i 2006 publiceret en analyse af 3400 patienter som siden 2000 har været indlagte på de psykiatriske afdelinger i Psykiatrisk Center Nordsjælland ( 22 ). Vi kunne demonstrere, at HoNOS score giver en vigtig aktionsdiagnose som supplerer ICD-10 s grundmorbus diagnose. Dobbeltdiagnoser (misbrug + egentlig psykiatrisk lidelse) er hyppigere for bipolare patienter end for de skizofrene patienter. Ved udskrivningen er der størst reduktion af HoNOS score for de affektive lidelser. Vi benytter litium i omkring 2/3 af de bipolare patienters behandling, hvilket er i overensstemmelse med den videnskabelige evidens. Det er hospitalspsykiatrien der er mest veludbygget til behandling med litium. Referencer: 1 Bech P. Rating scales in depression: limitations and pitfalls. Dialogues Clin Neurosci 2006;8(2): Bech P, Gex-Fabry M, Aubry JM, Favre S, Bertschy G. Olanzapine plasma level in relation to antimanic effect in the acute therapy of manic states. Nordic Journal of Psychiatry 2006;60(2): Olsen LR, Mortensen EL, Bech P. Mental distress in the Danish general population. Acta Psychiatr Scand 2006;113(6): Bech P. Livskvalitet Og Depression: Brugen Af Spørgeskemaer. I: Gerlach, J (red.) Depression. Symptomer, årsager og behandling. København: Psykiatrifondens Forlag, 2006; s Olsen LR, Mortensen EL, Bech P: Symptom Checklist (SCL-90, SCL-90R og SCL-92) I Elsass P, Ivanouw J, Mortensen EL, Poulsen S, Rosenbaum B. (eds) Assessmentmetoder. København: Dansk Psykologisk Forlag 2006 pp Bech P Depressionsspørgeskemaer med særligt henblik på Major Depression Inventory (MDI) I Elsass P, Ivanouw J, Mortensen EL, Poulsen S, Rosenbaum B. (eds) Assessmentmetoder. København: Dansk Psykologisk Forlag 2006 pp Bent-Hansen J, Bech P. Hamilton Depressionsskalaer (HAM-D) I Elsass P, Ivanouw J, Mortensen EL, Poulsen S, Rosenbaum B. (eds) Assessmentmetoder. København: Dansk Psykologisk Forlag 2006 pp Johansen AM. Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) I Elsass P, Ivanouw J, Mortensen EL, Poulsen S, Rosenbaum B. (eds) Assessmentmetoder. København: Dansk Psykologisk Forlag 2006 pp Bech P. Bech-Rafaelsen Mani- og Melankoliskalaer (MAS og MES). I Elsass P, Ivanouw J, Mortensen EL, Poulsen S, Rosenbaum B. (eds) Assessmentmetoder. København: Dansk Psykologisk Forlag 2006 pp Bech P, Hansen HV, Kessing LV. The internalising and externalising dimensions of affective symptoms in depressed (unipolar) and bipolar patients. Psychother Psychosom 2006;75(6):
6 11 Sorensen C, Brandes A, Hendricks O, Thrane J, Friis-Hasch E, Haghfelt T, Bech P. Depression assessed over 1-year survival in patients with myocardial infarction. Acta Psychiatr Scand 2006;113(4): Sondergaard MP, Jarden JO, Martiny K, Andersen G, Bech P. Dose response to adjunctive light therapy in citalopram-treated patients with post-stroke depression. A randomised, double-blind pilot study. Psychother Psychosom 2006;75(4): Bech P, Andersen HF, Wade A. Effective dose of escitalopram in moderate versus severe DSM-IV major depression. Pharmacopsychiatry 2006;39(4): Bech P, Kajdasz DK, Porsdal V. Dose-response relationship of duloxetine in placebo-controlled clinical trials in patients with major depressive disorder. Psychopharmacology (Berl) 2006;188(3): Norholm V, Bech P. Quality of life in schizophrenic patients: Association with depressive symptoms. Nordic Journal of Psychiatry 2006;60(1): Kessing LV, Hansen HV, Bech P. Attitudes and beliefs among patients treated with mood stabilizers. Clin Pract Epidemol Ment Health 2006;2:8. 17 Kessing LV, Bech P. Screening og case finding-instrumenter for depression--resultater af et Cochrane-review. Ugeskr Laeger 2006 Oct 2;168(40): Kessing LV, Hansen HV, Ruggeri M, Bech P. Satisfaction with treatment among patients with depressive and bipolar disorders. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2006;41(2): Kessing LV, Hansen HV, Bech P. General health and well-being in outpatients with depressive and bipolar disorders. Nordic Journal of Psychiatry 2006;60(2): Martiny K, Lunde M, Undén M, Dam H, Bech P. The lack of sustained effect of bright light, after discontinuation, in non-seasonal major depression. Psychol Med 2006; 36: Martiny K. Lysbehandling af søvn og adfærds forstyrrelser samt depression ved demens. Statusartikel på baggrund af Cochrane review: Light therapy for managing sleep, behaviour and mood disturbances in dementia. Ugeskrift for Læger 2006;168: Bech P, Bille J, Waarst S, Wiese M, Borberg L, Treufeldt P, Kessing L. Validity of HoNOS in identifying frequently hospitalized patients with ICD-10 mental disorders. Acta Psychiatr Scand 2006 Jun;113(6):
HoNOS. Årsrapport for 2004
HoNOS Årsrapport for 2004 P. Bech J. Bille L. Lindberg S. Waarst Psykiatrisk Forskningsenhed 2026 Dyrehavevej 48 3400 Hillerød Telefon Telefax 48 29 32 53 48 26 38 77 Indledning I modsætning til de tidligere
Læs mereHoNOS Årsrapport for 2008
Psykiatrisk Sygehus Nordsjælland Hillerød Voksenpsykiatrisk Enhed Dyrehavevej 48 3400 Hillerød Afsnit Psykiatrisk Forskningsenhed Clinimetrics Centre in Mental Health Telefon 4829 4829 Direkte 4829 3253
Læs mereÅrsrapport for 2005. P. Bech J. Bille L. Lindberg S. Waarst. Psykiatrisk Forskningsenhed 2026. Psykiatrisk Forskningsenhed 2026
HoNOS årsrapport for 2005 Psykiatrisk Forskningsenhed 2026 HoNOS Årsrapport for 2005 P. Bech J. Bille L. Lindberg S. Waarst Psykiatrisk Forskningsenhed 2026 Dyrehavevej 48 3400 Hillerød Telefon Telefax
Læs mereHoNOS Årsrapport for 2006
Psykiatrisk Sygehus Nordsjælland Hillerød Voksenpsykiatrisk Enhed Dyrehavevej 48 3400 Hillerød Afsnit Psykiatrisk Forskningsenhed Clinimetrics Centre in Mental Health Telefon 4829 4829 Direkte 4829 3253
Læs mereMedicinsk behandling af depression hos demente
Medicinsk behandling af depression hos demente patienter Demensdagene 2012 Annette Lolk Specialeansvarlig overlæge ph.d. Demensklinikken, OUH og psykiatrisk afdeling Odense, Psykiatrien i Region Syddanmark
Læs mereUndersøgelse af. Pulserende Elektromagnetiske Felter (PEMF) mod depression
Deltagerinformation Undersøgelse af Pulserende Elektromagnetiske Felter (PEMF) mod depression Den originale titel: Evalueringsplan for Pulserende ElektroMagnetiske Felter (PEMF) i et kohorte studie for
Læs mereAffektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark
Affektiv lidelse: udfordringer og behandlingsmuligheder i Danmark Projektgruppen Professor, overlæge, dr.med. Lars Vedel Kessing* (formand) Overlæge Hanne Vibe Hansen* (lægefaglig sekretær) Professor,
Læs mereAmendment 1 af 10. juli 2009
Amendment 1 af 10. juli 2009 1. Der ønskes oprettelse af to nye centre fra 1. september 2009. Begrundelsen er at man derved opnår større sikkerhed for at nå det i protokollen fastsatte antal patienter.
Læs mereEvidence-based medicine: Measurement based mental care
Psykiatrisk Forskningsenhed 222 Dyrehavevej 48 34 Hillerød Telefon 38 64 3 96 Fax 38 64 3 99 Mail per.bech@regionh.dk Dato: 27.3.24 Evidence-based medicine: Measurement based mental care HoNOS årsrapport
Læs mereAmendment 2 af 21. maj 2010
Amendment 2 af 21. maj 2010 Vedrørende journal nr. 2612-3884 Eksisterende protokol Final version - Dato 19.12.2008 Protokolnummer: 7001, med Amendment 1 af 10. juli 2009 Nuværende tekst = teksten som den
Læs mereMeasurement based mental care
Psykiatrisk Forskningsenhed 2022 Dyrehavevej 48 3400 Hillerød Telefon 38 64 30 96 Fax 38 64 30 99 Mail per.bech@regionh.dk Dato: 17. maj 2013 Measurement based mental care HoNOS årsrapport for 2012 Psykiatrisk
Læs mere1. Bør personer tidligere diagnosticeret med depression tilbydes tidlig opsporing for recidiv?
1. Bør personer tidligere diagnosticeret med depression tilbydes tidlig opsporing for recidiv? Vedr. hvilken anbefaling man kunne forestille sig: Der vil ikke være tale om en systematisk opsporing. Der
Læs mereEvidens for fysisk aktivitet ved psykiske lidelser. Merete Nordentoft Bispebjerg Hospital Psykiatrisk afdeling
Evidens for fysisk aktivitet ved psykiske lidelser Merete Nordentoft Bispebjerg Hospital Psykiatrisk afdeling Fysisk sundhed hos psykisk syge 6 Incidence rate ratio for død blandt psykisk syge mænd sammenlignet
Læs mereHealth of the Nation Outcome Scales
Health of the Nation Outcome Scales (HoNOS) P. Bech J. Bille L. Lindberg S. Waarst N. Lauge P. Treufeldt Ti år med HoNOS: 2000-2009 Psykiatrisk Center Nordsjælland, Forskningsenheden. DK-3400 Hillerød
Læs mereRATING SCALES FOR AFFEKTIVE LIDELSER
RATING SCALES FOR AFFEKTIVE LIDELSER K O M P E N D I U M RATING SCALES FOR AFFEKTIVE LIDELSER Bech P Licht R W Stage K B Abildgaard W Bech-Andersen G Søndergaard S Martiny K Revideret udgave Psykiatrisk
Læs mereDanish University Antidepressant Group
Evalueringsplan for Pulserende ElektroMagnetiske Felter (PEMF) i et kohorte studie for patienter med unipolar depression, refraktære overfor antidepressiv medicin. Et DUAG studie over 8 uger med PEMF-augmentering.
Læs mereNÅR FORTRYDELSE BLIVER TIL FORTVIVLELSE
NÅR FORTRYDELSE BLIVER TIL FORTVIVLELSE Lars Larsen, cand.psych., ph.d., Professor MSO Chef for Center for Livskvalitet Sundhed og Omsorg, Aarhus Kommune og Psykologisk Institut, Aarhus Universitet Email:
Læs mereProjektbeskrivelse for undersøgelsen:
Projektbeskrivelse for undersøgelsen: Sammenhænge mellem spiseforstyrrelser og personlighedsforstyrrelser hos unge Projektforankring og projektgruppe Projektet foregår ved Psykiatrisk Forskningsenhed i
Læs mereHjertedepression - og andre somatiske depressioner. Jens Nørbæk Overlæge Liaisonpsykiatrisk Enhed PCK
Hjertedepression - og andre somatiske depressioner Jens Nørbæk Overlæge Liaisonpsykiatrisk Enhed PCK Liaison = Forbindelse Liaisonpsykiatrisk Enhed, Psykiatrisk Center København Tilsyn (ca. 1600/år) Somatoforme
Læs mereLars Vedel Kessing (formand) René Ernst Nielsen Erik Roj Larsen Piotr Machowski John Teilmann Larsen Jørn Lindholdt Bent Kawa
Fagudvalget Lars Vedel Kessing (formand) professor, overlæge, dr.med. Dansk Psykiatrisk Selskab René Ernst Nielsen, Konst. 1. reservelæge i psykiatri, ph.d. Region Nordjylland Erik Roj Larsen, Uddannelsesansvarlige
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af psykotiske tilstande hos børn og unge
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af psykotiske tilstande Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er et rådgivende udvalg, som udarbejder
Læs mereHåndtering af multisygdom i almen praksis
30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København
Læs mereStepped care. Allan Jones - PSYDOC
Stepped care Allan Jones Cand. Psych., PhD., CPsychol. Lektor I klinisk psykologi og Forskningsleder PSYDOC. Syddansk Universitet E-mail: ajones@health.sdu.dk Stepped-care Der er en fortsat stigning i
Læs mereAnne Rask. Speciallæge i Psykiatri Overlæge, Psykiatrien i Holbæk November 2011
Anne Rask Speciallæge i Psykiatri Overlæge, Psykiatrien i Holbæk November 2011 AGENDA HISTORIE DIAGNOSE I DAG HVAD ER BIPOLAR SYGDOM ÅRSAGSFORHOLD HVORDAN STILLES DIAGNOSEN BEHANDLING HISTORIE 1850 erne
Læs mereHvornår er antipsykotisk medicin nødvendig?
Hvornår er antipsykotisk medicin nødvendig? Hvordan kan forbruget af antipsykotisk medicin nedsættes? Demensdagene 8.-9.5.2017 Annette Lolk Psykiatrisk afd. Odense og Demensklinikken OUH Hvad siger Sundhedsstyrelsen?
Læs mereEn ny behandlingsmodel for svære funktionelle syndromer (STreSS-1): et randomiseret studie
The Research Clinic for Functional Disorders and Psychosomatics En ny behandlingsmodel for svære funktionelle syndromer (STreSS-1): et randomiseret studie Andreas Schröder 1. reservelæge, ph.d. Forskningsklinikken
Læs mereChristina Jensen-Dahm, Læge, PhD studerende
Smerter ved demens?, Læge, PhD studerende Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet 50 % > 65 år hyppigt smerter - 25 % kroniske smerter 1, 2 80.000 danskere er demente 40-50.000 har Alzheimers
Læs mereScreening spørgsmål Eksempler
Diagnostik - screening Ulrik Becker Overlæge, dr. med. Gastroenheden, Hvidovre Hospital Adjungeret professor, Statens Institut for Folkesundhed mobil 23 39 17 28 Ulrik.becker@hvh.regionh.dk Lederkursus,
Læs mereScreenings-baseret sygeplejerske navigation til kvinder med brystkræft: En RCT pilot undersøgelse
Screenings-baseret sygeplejerske navigation til kvinder med brystkræft: En RCT pilot undersøgelse Birgitte Goldschmidt Mertz Niels Kroman Brystkirurgisk Sektion, Rigshospitalet Pernille Envold Bidstrup
Læs mere14-Jan-09. Anvendelse af AP I Praksis. Anvendelse af AP I Praksis. Antipsykotika Indikationer. Spørgsmål om Antipsykotika
Behandling med Antipsykotika Psykotiske Tilstande og Adfærdsforstyrrelser hos Demente Rationel Brug af Psykofarmaka Januar 2009 Centerchef, dr. med. Psykiatrisk Center Glostrup Københavns Universitets
Læs mereTræthed efter apopleksi
Træthed efter apopleksi, Apopleksiafsnit F2, Århus Universitetshospital, Århus Sygehus Træthed efter apopleksi Hyppigt problem, som er tilstede hos 39-72 % af patienterne (Colle 2006). Der er meget lidt
Læs mereKAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE?
KAN PSYKOEDUKATION BIDRAGE TIL STØRRE LIVSKVALITET OG BEDRE HELBRED HOS DE PÅRØRENDE? Demensdagene den 11.-12. maj 2015 Symposium 12: Husk de pårørende! Gerontopsykolog Anna Aamand, Ældrepsykologisk Klinik,
Læs mereMetacognition and psychopathology - Outcomes from OPUS trial
Metacognition and psychopathology - Outcomes from OPUS trial A 10 year follow-up of a randomised multi-centre trial of intensive early intervention versus standard treatment for patients with first episode
Læs merePsykiske problemer hos misbrugere. Udbredelse og konsekvenser
Psykiske problemer hos misbrugere Udbredelse og konsekvenser Introduktion til oplægget Jeg gennemgår først overhyppigheder baseret primært på befolkningsundersøgelser Dernæst nogle få kommentarer til årsager
Læs mereTEMA 2013 FAKTAARK. Mænds mentale sundhed og problemer
DK TEMA 2013 FAKTAARK Mænds mentale sundhed og problemer 2 HVORFOR TEMA OM MÆNDS MENTALE SUNDHED? Alt for mange mænd med psykiske problemer får ikke behandling for det og kun halvdelen af de mænd, der
Læs mereEffekten af et ventelistekontrolleret psykologisk behandlingsprogram for børn med juvenil idiopatisk artrit og deres forældre
Effekten af et ventelistekontrolleret psykologisk behandlingsprogram for børn med juvenil idiopatisk artrit og deres forældre v/ Johanne H. Jeppesen Cand. Psych. Ph.d. studerende Psykologisk Institut,
Læs mereOverdødelighed af livsstilssygdomme blandt mennesker med sindslidelse
Møde i arbejdsgruppe vedr. fælles strategi for forebyggelse og behandling af livsstilssygdomme blandt mennesker med en sindslidelse. Fredericia d. 25.1.2012 Overdødelighed af livsstilssygdomme blandt mennesker
Læs mereInformation om MEDICIN MOD DEPRESSION
Til voksne Information om MEDICIN MOD DEPRESSION Psykiatri og Social psykinfomidt.dk INDHOLD 03 Hvad er en depression? 04 Hvad er medicin mod depression? 04 Typer af medicin 06 Hvilken medicin passer til
Læs mereALKOHOL OG PSYKISK SYGDOM Vingstedkonference den 11. maj 2016. Susanne Helmstedt Speciallæge i psykiatri
ALKOHOL OG PSYKISK SYGDOM Vingstedkonference den 11. maj 2016 Susanne Helmstedt Speciallæge i psykiatri Bekiendtgiørelse 1803 Da det er fornummet, at Brændevinsdrik i St. Hans Hospital har forvoldet adskillige
Læs mereGruppebaseret Acceptance and Commitment Therapy til unge med svære funktionelle lidelser Pilot data
Gruppebaseret Acceptance and Commitment Therapy til unge med svære funktionelle lidelser Pilot data BUP årsmøde Marts 2019 Afdelingslæge, PhD studerende Karen Kallesøe Projekt gruppe: Professor Charlotte
Læs mereMÅLEMETODER I KLINISK PRAKSIS
MÅLEMETODER I KLINISK PRAKSIS Mary Jarden Fast Track 2016 1) Symptomerne kan i væsentlig grad forringe en patients livskvalitet, komfort og evne til at fungere. 2) Manglende evne til at tolerere behandlingsrelaterede
Læs merePsykosocialt arbejdsmiljø og psykisk helbred
Psykosocialt arbejdsmiljø og psykisk helbred Ida E. H. Madsen, phd, seniorforsker Stressbehandlingskonferencen, d. 18. januar, 2018 Indhold Oversigt over psykosocialt arbejdsmiljø og depression Komplekse
Læs mereSomatiske sygdomme og reduceret middellevetid hos mennesker med svære sindslidelser
Somatiske sygdomme og reduceret middellevetid hos mennesker med svære sindslidelser Center for Registerforskning, Aarhus Universitet Side 1 (42) Center for Register-forskning, Aarhus Universitet Thomas
Læs mereMonitorering af dødeligheden blandt mennesker med en sindslidelse i Region Syddanmark i 2012-2013
Monitorering af dødeligheden blandt mennesker med en sindslidelse i Region Syddanmark i 2012-2013 Indholdsfortegnelse Indledning...2 Metode...2 Studiepopulation...2 Defintioner af psykisk...2 Måleenheder...3
Læs mereADHD-RS anvendt rutinemæssigt i den nationale database i Børne- og ungdomspsykiatri (BupBase)
ADHD-RS anvendt rutinemæssigt i den nationale database i Børne- og ungdomspsykiatri (BupBase) ADHD-konference Ålborg 19.5.2010 Niels Bilenberg, Professor, Ph.D. Børne- og ungdomspsykiatrisk afd. Psykiatrien
Læs mereForskning baseret på NAK: Arbejdsmiljøets helbredseffekter. Udvalgte resultater
Forskning baseret på NAK: Arbejdsmiljøets helbredseffekter Udvalgte resultater Årsag og virkning Årsag før virkning En kohorte: opfølgning af mennesker over tid I NAK: 1990, 1995, 2000, 2005. Udvalgte
Læs mereNye undersøgelser viser -er der evidens bag de mange afsløringer?
Nye undersøgelser viser -er der evidens bag de mange afsløringer? Psykofarmaka til Børn & Unge Anne Katrine Pagsberg Lektor, overlæge, PhD Børne- og ungdomspsykiatrisk Center Region Hovedstaden Valg af
Læs mereStanfordprogrammerne - Hvem deltager og med hvilke effekter?
Stanfordprogrammerne - Hvem deltager og med hvilke effekter? Lea Dunkerley Cand mag i psykologi Senior projektkoordinator Komiteen for Sundhedsoplysning Programmerne Lær at leve med kronisk sygdom Målgruppe:
Læs merePeer-støtte: Historisk baggrund og videnskabelige perspektiver
Peer-støtte: Historisk baggrund og videnskabelige perspektiver Lisa Korsbek Seniorforsker Region Hovedstadens Psykiatri og styregruppemedlem Peer-Netværket Betydningen af peer-støtte fra et brugerperspektiv
Læs mereBipolar lidelse. Rasmus W. Licht Professor, ledende overlæge, ph.d. Forskningsenheden Ålborg Universitetshospital
Bipolar lidelse Rasmus W. Licht Professor, ledende overlæge, ph.d. Forskningsenheden Ålborg Universitetshospital Oversigt Historisk udvikling Symptomer, diagnose, forløb og forekomst Årsagsforhold og konsekvenser
Læs mereLys med helbredende effekter
Lys med helbredende effekter Konference 22. November 2011 LYS SOM FORBEDRER SUNDHED & TRIVSEL I HOSPITALSSEKTOREN København Klaus Martiny overlæge Psykiatrisk Center København, Rigshospitalet afd. O 1
Læs mereAGREE vurderinger af guidelines NKR for medicinsk vedligeholdelsesbehandling af bipolar lidelse
AGREE vurderinger af guidelines NKR for medicinsk vedligeholdelses af bipolar lidelse Titel Evidence-based guidelines for treating bipolar disorder: revised second edition-- recommendations from the British
Læs mereKognition og kognitive forstyrrelser ved affektive lidelser. Seniorforsker, ph.d. Kamilla Miskowiak Psykiatrisk Center København, Rigshospitalet
Kognition og kognitive forstyrrelser ved affektive lidelser Seniorforsker, ph.d. Kamilla Miskowiak Psykiatrisk Center København, Rigshospitalet Hvad er kognition? Mentale processer som inkluderer opmærksomhed,
Læs mereTUBA effekt for 2011. januar 2012
TUBA effekt for 2011 januar 2012 TUBA hjælper unge fra familier med alkoholproblemer til en bedre hverdag. TUBA er særlig god til at hjælpe de unge med symptomer på depression og posttraumatisk stress
Læs mereFup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København
Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!
Læs merePIGER MED ADHD NEUROPSYKOLOGISKE OG SOCIALE ASPEKTER. Dorte Damm
PIGER MED ADHD NEUROPSYKOLOGISKE OG SOCIALE ASPEKTER Dorte Damm Projekt deltagere Dorte Damm Per Hove Thomsen Ellen Stenderup Lisbeth Laursen Rikke Lambek Piger med ADHD Underdiagnosticeret gruppe Få studier
Læs mereANTIDEPRESSIVE EFFEKTER AF METHYLENBLÅT OG ANALOGER: EN NY KLASSE ANTIDEPRESSIVA?
ANTIDEPRESSIVE EFFEKTER AF METHYLENBLÅT OG ANALOGER: EN NY KLASSE ANTIDEPRESSIVA? GREGERS WEGENER, LEKTOR, OVERLÆGE, PH.D. CENTER FOR PSYKIATRISK FORSKNING AARHUS præsen TATION 1 TAK & DISCLOSURES Forsknings
Læs mereVoksne med ADHD. Et PET-studie af den dopaminerge neurobiologi
Voksne med ADHD Et PET-studie af den dopaminerge neurobiologi Hvem? Hvorfor? Hvad? Hvordan? Hvorhen? Helle Møller Søndergaard Cand. psych. aut., forskningsmedarbejder Forskningsenhed Vest, Herning Center
Læs mereVejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
Vejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler 1. Indledning Denne vejledning præciserer kravene til den omhu og samvittighedsfuldhed en læge skal udvise, når voksne med psykiske lidelser
Læs merePerspektiver for psykoterapeutisk forskning i Danmark. Per Sørensen Centerchef, overlæge, ph.d. Psykoterapeutisk Center
Perspektiver for psykoterapeutisk forskning i Danmark Per Sørensen Centerchef, overlæge, ph.d. Psykoterapeutisk Center Forskning i psykoterapi i Danmark Hvad er psykoterapi? Hvad er forskning i psykoterapi?
Læs mereTerminologi. Depression. Patientens ensomme beslutninger? Et patientperspektiv på depression og adherenece
Et patientperspektiv på depression og adherenece Patientens ensomme beslutninger? Oplæg til endagskonferencen Behandling af depression Sørup Herregård, Ringsted d. 23. marts 2015 Lektor Niels Buus Institut
Læs mereIndividuel Placement and Support - IPS. 3.Oktober 2018
x Individuel Placement and Support - IPS 3.Oktober 2018 Baggrund De fleste med psykiske lidelser er i stand til at komme i arbejde og ønsker at komme i arbejde: o Det er forbundet med store menneskelige
Læs mere- en smartphone app til understøttelse af fælles beslutningstagning i psykiatrien
- en smartphone app til understøttelse af fælles beslutningstagning i psykiatrien Lisa Korsbek, seniorforsker Esben Sandvik Tønder, daglig projektleder Kompetencecenter for Rehabilitering og Recovery,
Læs mereVejledning om behandling af voksne med antidepressive lægemidler
(Gældende) Udskriftsdato: 17. november 2014 Ministerium: Journalnummer: 5-1010-223/1 Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Senere ændringer til forskriften Ingen Vejledning om behandling af voksne med
Læs mereH V A D B E T Y D E R D E T F O R E T S E N G E A F S N I T A T H A V E B R U G E R S T Y R E T B E H A N D L I N G?
H V A D B E T Y D E R D E T F O R E T S E N G E A F S N I T A T H A V E B R U G E R S T Y R E T B E H A N D L I N G? Trine Ellegaard, Forskningssygeplejerske, Ph.d. Forskningsenheden for Psykoser, AUH
Læs mereAf Thomas Mackrill, cand.psych. PhD, fagkonsulent og forskningsmedarbejder, tma@tuba.dk; +45 21708958. Januar 2011
TUBA terapi virker Af Thomas Mackrill, cand.psych. PhD, fagkonsulent og forskningsmedarbejder, tma@tuba.dk; +45 21708958. Januar 2011 TUBA hjælper unge fra familier med alkoholproblemer til en bedre hverdag.
Læs mereEt bedre liv med diabetes Clea Bruun Johansen. Patient Education Research Steno Health Promotion Research Steno Diabetes Center
Et bedre liv med diabetes Clea Bruun Johansen Patient Education Research Steno Health Promotion Research Steno Diabetes Center 1 Patient Education Research Ph.d. studie Udvikling af familieintervention/værktøjer
Læs mereYngre risikerer fejlagtig demensdiagnose
Yngre risikerer fejlagtig demensdiagnose Læge, ph.d. Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet DKDK Årskursus 11/9-15 Publicerede artikler I. Salem, LC; Andersen, BB; Nielsen R; Jørgensen MB; Rasmussen,
Læs merev/jens Peter Dam Eckardt, BEDRE PSYKIATRI
v/jens Peter Dam Eckardt, BEDRE PSYKIATRI I anledning af arrangementet "Fup og fakta om psykofarmaka" Region Hovedstadens Psykiatri og Psykiatriforeningernes Fællesråd den 27. januar 2015 MX, 22. januar
Læs mereForsøgsprotokol. Titel: Langtidslysterapi hos patienter i farmakologisk behandling for major depression: Hurtigere effekt og bedre livskvalitet?
1 Forsøgsprotokol Titel: Langtidslysterapi hos patienter i farmakologisk behandling for major depression: Hurtigere effekt og bedre livskvalitet? En randomiseret undersøgelse med aktivt versus placebo
Læs mereTal på børn og unges mentale sundhed
Tal på børn og unges mentale sundhed Præsentation ved Sundhedsstyrelsens seminar om mental sundhed, København 11.2.2 Bjørn Holstein Statens Institut for Folkesundhed Syddansk Universitet Afgrænsning a)
Læs mereVeje til behandling for mennesker med førstegangspsykose -
Veje til behandling for mennesker med førstegangspsykose - Registerbaseret studier til TOP Lene Halling Hastrup, PhD Psykiatrisk Forskningsenhed 1 Baggrund Registerforskningen i TOP undersøger: 1) Varigheden
Læs mereTidlig opsporing af psykose Specialpsykolog Marlene Buch Pedersen Overlæge Ulrik Haahr
Tidlig opsporing af psykose Specialpsykolog Marlene Buch Pedersen Overlæge Ulrik Haahr DSKS januar 2014 Oversigt Rationalet bag TOP Informations kampagnen Resultater fra TOP Etiske problemstillinger Udgifter
Læs mereNår sorg bliver til depression. Hvornår bliver sorgen en sygdom. Ledende liaisonsygeplejerske Elsebeth Glipstrup
Når sorg bliver til depression. Hvornår bliver sorgen en sygdom Ledende liaisonsygeplejerske Elsebeth Glipstrup Liaisonpsykiatri Liaison= forening/forbindelse Forening mellem psyke og soma. Opgør med dualistisk
Læs mereMORGEN-AFTEN SPØRGESKEMA (Morningness-Eveningness Questionnaire - revised) 1 Selvvurderingsversion (MEQ-SA)
(Morningness-Eveningness Questionnaire - revised) 1 Selvvurderingsversion (MEQ-SA) Navn: Dato: For hvert spørgsmål bedes du sætte én cirkel om pointværdien ud for det udsagn eller tidspunkt som bedst beskriver
Læs mereLo#e Ørneborg Rodkjær, Forskningssygepl., MPH, PhD, postdoc InfekAonsmedicinsk afd. Q, Aarhus Universitetshospital, Skejby. E mail:lo#rodk@rm.
Henning Sællænder Double entry bookkeeping Lo#e Ørneborg Rodkjær, Forskningssygepl., MPH, PhD, postdoc InfekAonsmedicinsk afd. Q, Aarhus Universitetshospital, Skejby E mail:lo#rodk@rm.dk Depression Depression
Læs mereTerminologi. Patientperspektivet. Adherence til antidepressiv behandling: Patientperspektiver på medicintagning
Adherence til antidepressiv behandling: Patientperspektiver på medicintagning Lektor Niels Buus Professor Helle Johannessen Institut for Sundhedstjenesteforskning, Syddansk Universitet Forskningslektor
Læs mereVejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser
VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften
Læs merePsykiske problemer skal betragtes som uafhængige af misbrug. Morten Hesse Center for Rusmiddelforskning
Psykiske problemer skal betragtes som uafhængige af misbrug Morten Hesse Center for Rusmiddelforskning Men først et forbehold Fra et fænomenologisk perspektiv: Det er altid muligt at finde sammenhænge
Læs mereBÅDE OG - OG HVERKEN ENTEN ELLER: PATIENTER I GRÆNSELANDET MELLEM PSYKIATRI OG SOMATIK
BÅDE OG - OG HVERKEN ENTEN ELLER: PATIENTER I GRÆNSELANDET MELLEM PSYKIATRI OG SOMATIK SPISEFORSTYRRELSER: FUNKTIONELLE LIDELSER: DOBBELTDIAGNOSER: RENÉ STØVING, PROFESSOR, OVERLÆGE DITTE HULGAARD PHD,
Læs mereSygefraværets udvikling og dilemmaer
Sygefraværets udvikling og dilemmaer Hermann Burr Risikofaktorer i arbejdsmiljøet for langtidssygefravær Arbejdsmiljøets betydning for langtidssygefraværet Hvor farligt er langtidssygefravær? Arbejdsmiljøpåvirkninger
Læs mereKompendium 2. Evidensbaseret kompendium i neuropsykiatri: HoNOS (Health of the Nation Outcomes Scales)
Kompendium 2 Evidensbaseret kompendium i neuropsykiatri: HoNOS (Health of the Nation Outcomes Scales) Psykometrisk beskrivelse, personaletræning, implementering og resultater af de første 1000 patientforløb
Læs mereCRAFT (Community Reinforcement And Family Therapy) ved ass. prof. Randi Bilberg Unit of Clinical Alcohol Research (UCAR)
CRAFT (Community Reinforcement And Family Therapy) ved ass. prof. Randi Bilberg Unit of Clinical Alcohol Research (UCAR) CRAFT CRAFT har 3 formål med rådgivningen: 1) At få den drikkende i behandling 2)
Læs mereUddrag fra Sundhedsstyrelsen Referenceprogram for unipolar depression hos voksne 2007
2.4.2 Melankoliformt (somatisk) syndrom Depressionsdiagnosen kan suppleres med tilstedeværelsen af melankoliformt syndrom, også kaldet somatisk syndrom. Ifølge ICD-10 drejer det sig om symptomer i form
Læs mereNotat om multisygdom hos borgere med psykiatriske lidelser opfølgning på Hvordan har du det? 2010
Notat om multisygdom hos borgere med psykiatriske lidelser opfølgning på Hvordan har du det? 2010 Baggrund Hvordan har du det? 2010 indeholder en række oplysninger om sundhedstilstanden hos Region Midtjyllands
Læs mereEnsomhed og hjertesygdom
Ensomhed og hjertesygdom - resultater fra det nationale DenHeart studie Anne Vinggaard Christensen PhD studerende 1 1) Ensomhed er et resultat af selvopfattet utilstrækkelighed i en persons sociale forhold.
Læs mereIntroduktion. Bertel Rüdinger Farmatjek
Introduktion Uddannet farmaceut 2001 Har arbejdet med patenter, forskning og psykiatri Startede som den første i Europa, som klinisk farmaceut i socialpsykiatrien Beskæftiger mig med god og sikker brug
Læs mereEVIDENS 4. NATIONALE SEMINAR OM PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSER
EVIDENS 4. NATIONALE SEMINAR OM PERSONLIGHEDSFORSTYRRELSER OM MIG SELV. Ole Jakob Storebø, psykolog, Phd, Specialist i psykoterapibørn Seniorforsker i Psykiatrisk Forskningsenhed, Region Sjælland Adjungeret
Læs merePsykisk symptom screening i misbrugsbehandling SCL R. Et godt bud!
Psykisk symptom screening i misbrugsbehandling SCL - 90 - R Et godt bud! Karina Lærke Sørensen BAGGRUND - Psykolog ved Misbrugscenter Mariagerfjord - Erfaring fra Hjerneskadecenter Aarhus, EPoS og Center
Læs merePROTEINS BETYDNING PÅ MUSKEL OG MENTAL FUNKTION. DSKE efteruddannelsesdag Lene Holm Jakobsen Ernæringsenheden, Rigshospitalet Oktober 2011
PROTEINS BETYDNING PÅ MUSKEL OG MENTAL FUNKTION DSKE efteruddannelsesdag Lene Holm Jakobsen Ernæringsenheden, Rigshospitalet Oktober 2011 Protein anbefalinger til raske voksne konklusioner fra WHO/FAO/UNU
Læs mereDiagnose, psykopatologi og forløb ved depression
Diagnose, psykopatologi og forløb ved depression Lars Vedel Kessing Psykiatrisk Center København Personer behandlet med antidepressive lægemidler i Danmark 2009 2010 2011 2012 N 436.797 462.660 460.949
Læs mereMentale helbredsproblemer hos børn og unge forekomst og forebyggelse
Mentale helbredsproblemer hos børn og unge forekomst og forebyggelse Pia Jeppesen, overlæge, Ph.d., seniorforsker, associate clinical professor Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center - Region Hovedstadens
Læs mereFørtidspension til mennesker med psykiske lidelser
Førtidspension til mennesker med psykiske lidelser Hvilken indsats skal vi måle effekten af? Seniorforsker Jan Pejtersen Fra problem til indsats Hvornår skal sætte ind? Hvad er psykiske lidelser? Hvad
Læs mereHVILKE KLINISKE DATABASER HAR VI I PSYKIATRIEN? Skizofrenidatabasen Depressionsdatabasen ADHD-databasen Demensdatabasen
ARBEJDET MED RKKP-DATABASER - LEDELSESPERSPEKTIVET DIREKTØR PSYKIATRIEN REGION NORDJYLLAND ANETTE SLOTH HVILKE KLINISKE DATABASER HAR VI I PSYKIATRIEN? Skizofrenidatabasen Depressionsdatabasen ADHD-databasen
Læs mereHJERTET OG STOFFERNE AARHUS UNIVERSITET MORTEN HESSE 5. JUNI 2015
HJERTET OG STOFFERNE BIRGITTE THYLSTRUP OG ER DET HÅRDT FOR HJERTET AT TAGE STOFFER? - og er det vigtigt? EKSISTERENDE FORSKNING Lille sammenhæng mellem amfetamin/kokain og alvorlig hjertesygdom Stor sammenhæng
Læs mereOversigt over belægning, ECT, genindlæggelser og tvang
Journal nr.: 12/4444 Dato: 28. april Udarbejdet af: Karin Klindt Vølund E-mail: karin.klindt.volund@rsyd.dk Telefon: 99 44 48 68 Notat 1. kvartal Oversigt over belægning, ECT, genindlæggelser og tvang
Læs mereRedskaber til systematisk opsporing Kursus til dig, der skal undervise frontpersonale i tidlig opsporende samtale.
Redskaber til systematisk opsporing Kursus til dig, der skal undervise frontpersonale i tidlig opsporende samtale. Ulrik Becker København 010414 ulbe@si-folkesundhed.dk Danskerne synes følgende er ok:
Læs mereLIAISON PÅ HVIDOVRE DE FØRSTE 2 ÅR - ERFARINGER OG RESULTATER O V E R L Æ G E J E N S N Ø R B Æ K
LIAISON PÅ HVIDOVRE DE FØRSTE 2 ÅR - ERFARINGER OG RESULTATER O V E R L Æ G E J E N S N Ø R B Æ K LIAISON TEAM PÅ HVIDOVRE Består af overlæge og liaisonsygeplejerske Er ansat ved Psykiatrisk Center Hvidovre
Læs mereklik uden for dit slide Vælg et passende layout PSYKISK FØRSTEHJÆLP
PSYKISK FØRSTEHJÆLP PROGRAM Præsentation Hvad er psykisk førstehjælp Dokumentation Handleplanen INDSÆT PRÆSENTATIONSNAVN VIA INSERT>HEADER & FOOTER 28.01.2016 2 PSYKISK FØRSTEHJÆLP HVAD ER PSYKISK FØRSTEHJÆLP?
Læs mereOverblik over retningslinjer
Overblik over retningslinjer Kolonne1 Kolonne2 Kolonne3 Kolonne4 Kolonne5 Kolonne6 Kolonne7 Kolonne8 Kolonne9 RefWorks nr. Titel År Dato for seneste litteratur søgning NICE guideline: Social anxiety disorder
Læs mere