BORGMESTERFORUM PÅ FYN

Transkript

1 BORGMESTERFORUM PÅ FYN Fusionssekretariat: Anne Velling: Tlf Mail: Steen Kærn Christiansen Tlf Mail: Den 14. september 2006 Til borgmestre og kommunaldirektører i de 10 kommuner på Fyn Dagsorden til møde i "Borgmesterforum på Fyn" Mødet afholdes tirsdag den 19. september 2006 kl på rådhuset i Ærøskøbing. Der er følgende praktiske informationer i forbindelse med mødeafholdelsen: Ærøfærgen afgår fra Svendborg kl med forventet ankomst til Ærøskøbing ca. kl Der er reserveret pladser i cafeteriet på færgen, hvor der serveres kaffe og rundstykke på vej til Ærø. Hvis vejret tillader det, går vi gennem byen fra færgen til rådhuset. Ærø Kommune er vært ved en frokost inden afgang til Fyn. Ærøfærgen afgår retur kl fra Ærøskøbing med forventet ankomst til Svendborg ca. kl Kommune Borgmester Kommunaldirektør Assens Finn Brunse Henning Qvick Faaborg-Midtfyn Bo Andersen Benny Balsgaard Kerteminde Palle Hansborg Ronald Stelmer Langelands Knud Gether Jørgen Christensen Middelfart Steen Dahlstrøm Søren Andersen Nordfyns Bent Dyssemark John Therkelsen Nyborg Jørn Terndrup Lars Svenningsen Odense Jan Boye Jørgen Clausen Svendborg Lars Hornemann Erik Meldgaard Ærø Jørgen Otto Jørgensen Lars Rud Med følgende punkter: 1. Godkendelse af dagsordenen dd. og referat fra sidste møde den 29. august Entreprenøraftaler Erhvervsudviklingsprojekter Sport Event Fyn, vedtægter Næste møder Evt

2 1. Godkendelse af dagsordenen dd. og referat fra sidste møde den 29. august Entreprenøraftaler Som led i fordelingsaftalen har de fynske kommuner besluttet, at følgende områder organiseres som entreprenørvirksomhed (entreprenøren er angivet i parentes): Specialtandplejen (Odense) Stofmisbrugsbehandling (Odense og Svendborg) Behandling for alkoholmisbrug (Odense og Svendborg) Specialundervisning for voksne (Odense og Svendborg) Det bemærkes, at rev. materiale vedr. dette område herunder konkret forslag til ny afregningsmodel eftersendes mandag den 11. september Specialrådgivning for småbørn (Odense) Hjerneskaderådgivningen (Odense) Godkendelse af private opholdssteder (Faaborg-Midtfyn) For hvert område er der udarbejdet aftaleudkast. Aftaleudkastene er tidligere udsendt til kommunerne. Med dette referat sendes en kort redegørelse for hovedpunkterne på hvert område. Valg af betalingsmodel er sket på baggrund af de fælles retningslinjer for takst- og ydelsesstrukturen, som de 22 syddanske kommuner har valgt at tilslutte sig i forhold til såvel den social rammeaftale som de øvrige områder herunder entreprenørområderne. De fælles retningslinjer lægger op til, at der som udgangspunkt anvendes takstafregning på de områder, hvor det er muligt og meningsfyldt. De fælles retningslinjer bygger på følgende grundprincipper: Mindst mulig administration Færrest mulige takster Færrest mulige tillægsydelser På visse områder er det entreprenørernes vurdering, at takstafregning ikke er mulig ud fra ovennævnte grundprincipper. Dette skyldes primært tre ting. For det første gælder det for nogle områder, at ydelserne fra bruger til bruger afviger så markant, at det ikke vil være muligt at foretage takstafregning med få gennemskuelige meningsfyldte takster og med et minimum af administration. For det andet gælder det for nogle områder, at de både er meget specialiserede og af en lille volumen. Takstafregning kan for disse områder bevirke, at usikkerheden forbundet med aktivitet og finansiering umuliggør opretholdelse af et tilstrækkeligt fagligt og økonomisk grundlag. For det tredje har brugerne på enkelte områder en lovfæstet ret til anonymitet. Takstafregning vil her ikke være muligt for den del af brugerne, der ønsker anonymitet. For de områder, der af ovenstående årsager ikke egner sig til takstfinansiering foreslår entreprenørerne, at abonnementsbetaling efter befolkningsandele vælges. Rationalet bag forslaget 2

3 om abonnementsordninger efter befolkningsandel er, at kommunerne som udgangspunkt modtager DUT (bloktilskud) efter befolkningsandele. Aftaleudkastene har i løbet af august 2006 været i administrativ høring i de nye fynske kommuner. Der vedlægges et sammenfatningsnotat med høringssvar. Med i den administrative høring var forslag om entreprenøraftaler på 4 mindre områder. Disse vil blive præsenteret for Borgmesterforum på et senere tidspunkt. Desuden vedlægges jf. aftale på møde den 29. august 2006 i Borgmesterforum en redegørelse fra entreprenørerne vedrørende hvilke ændringer, der er indarbejdet i aftaleudkastene på baggrund af høringssvarene subsidiært hvilke høringsbemærkninger, der ikke er indarbejdet i de foreliggende udkast til entreprenøraftaler med begrundelser herfor. Kommunaldirektørforum på Fyn drøftede entreprenørområderne på mødet den 12. september 2006 og konkluderede: At de fynske kommuner fagligt og økonomisk har interesse i at være fælles på de udvalgte områder, der udgør entreprenørmodeller At 2007 betragtes som et overgangsår, hvor det er hensigtsmæssigt at anvende de foreslåede betalingsmodeller og det hidtidige serviceniveau fortsætter. At der skal iværksættes et dokumentations- og evalueringsarbejde med henblik på at udarbejde mere præcise finansieringsmodeller. At der skal ske en faglig videreudvikling af tilbudene, således der blandt andet kan opnås tæt integration og samarbejde med andre tilbud. Derved kan kommunerne leve op til kommunalreformens hensigter om øget nærhed til borgerne og synergi med kommunerne øvrige tilbud. Indstilling: Det indstilles, at Borgmesterforum anbefaler, at de fynske sammenlægningsudvalg / Byråd vedtager udkast til entreprenøraftalerne for Det indstilles at de foreslåede betalingsmodeller anvendes og det hidtidige serviceniveau fortsætter. Dog forbeholder Middelfart Kommune sin stilling vedr. voksenspecialundervisning indtil mødet tirsdag den 19. september 2006 i Borgmesterforum. Borgmesterforum vurderer en evt. nedjustering af Ærø Kommunes finansiering vedr. voksenspecialundervisning. Bilag: punkt 2 bilag a Sammenfatningsnotat omkring indhold af entreprenøraftaler punkt 2 bilag b Entreprenøraftaler Økonomisk oversigt punkt 2 bilag c Sammenfatning af høringssvar vedr. entreprenørmodeller 2.udgave punkt 2 bilag d Redegørelsesnotat om høring vedr. entreprenørmodeller 2.udgave 3. Erhvervsudviklingsprojekter På Borgmesterforums møde den 21. juni 2006 drøftedes notat om erhvervsudviklingsprojekter på Fyn. Borgmesterforum besluttede at anmode de 10 kommuner/sammenlægningsudvalg om at tage stilling til deltagelse i de enkelte projekter. Fusionssekretariatet iværksatte på den baggrund en høring med svarfrist den 1. september

4 Nedenstående tabel præsenterer et overblik over kommunernes tilbagemeldinger. I bilag fremgår kommunernes samlede tilbagemeldinger pr. 1/9-06. Endvidere er nedenstående tabel justeret i forhold til præciseringer nævnt på møde i Kommunaldirektørforum den 12. september Projekttitel Faaborg- Kertemindlanborg Lange- Ærø Assens Nordfyn Nyborg Svend- Middel- Odense Midtfyn 4 fart Odense Lufthavn Film Fyn A/S FynTour, basis Fynske Turistforeninger 2 Produktionsudviklingscentret - - Svendborg. Cykelturisme Havørredprojekt Sport Study Sydfyn Brobyggerprojekt Miljøforum Fyn + -/? Sustain Agri - - Naturturisme Sport Event Fyn TCM Denmark : Den givne kommune ønsker at deltage i et fremtidigt samarbejde. Dette er ofte under forudsætning af, at der vil kunne afsættes de fornødne midler i kommunens budget og de øvrige kommuners medvirken. -: Den givne kommune har præciseret, at man ønsker ikke at deltage i et fremtidigt samarbejde. Note 1: På mødet d. 21/6-06 besluttede Borgmesterforum, at anbefale at alle fynske kommuner tiltræder samarbejdsmodellen fra , idet der herved skabes en koordineret og sammenhængende indsats mellem det lokale turismearbejde og dets modtageapparat i den enkelte kommune og indsatsen i forhold til Fyn og den syddanske region. Note 2: På mødet d. 29/8-06 besluttede Borgmesterforum, at der ikke gives et fremtidigt årligt tilskud til Samvirkende fynske Turistforeninger fra de fynske kommuner, idet der allerede gives tilskud til det lokale og regionale turistsamarbejde. Note 3 Assens: Den resterende del af rammen på ca kr. anvendes til deltagelse i Brobyggerprojektet, (eller dele heraf), under forbehold for Regionens medfinansiering og eventuelt til deltagelse i Sport Event Fyn. Hvis der er yderligere muligheder, ønskes midlerne anvendt på Sport Event Fyn. Note 4 Svendborg: Det anbefales, at projekterne evalueres inden 1. august Indstilling: Det indstilles, at der arbejdes videre med at præcisere indhold og økonomi for fællesfynske løsninger vedr. FynTour Cykelturisme Havorredprojekt Brobyggerprojekt Sport Event Fyn Endvidere indstilles, at videreførelse af de øvrige projekter vurderes af de kommuner, der har tilkendegivet ønsker om at deltage i de enkelte projekter. 4

5 Bilag: punkt 3 Høringssvar fra kommunerne på erhvervsudviklingsprojekter 4. Sport Event Fyn, vedtægter På bestyrelsesmødet i Sport Event Fyn d. 22/8-06 blev vedlagte forslag til vedtægter for organisationen drøftet. Sport Event Fyn er en selvejende og non-profit organisation, der har til opgave, aktivt og i samarbejde med fynsk og dansk idræt, at afvikle og/eller trække store internationale idrætsstævner, begivenheder og arrangementer til Fyn. Som led i udviklingen af organisationen og som konsekvens af kommunalreformen har det været oplagt at udarbejde et sæt nye vedtægter for Sport Event Fyn. Særligt har det været nødvendigt at se på sammensætningen af bestyrelsen, som består af erhverslivet, idrætten og kommunerne på Fyn. Det er foreslået, at borgmesterforum udpeger 3 personer i bestyrelsen, at idrætten udpeger 3 personer til bestyrelsen, og at erhvervslivet udpeger 4 personer. I forslaget til vedtægternes 6 tilstræbes det, at formanden kommer fra erhvervslivet. I betragtning af vigtigheden af et kommunalt ejerskab til Sport Event Fyn, og at det hidtil har været Fyns Amt, og fremover bliver de fynske kommuner, der bidrager med langt størsteparten af økonomien i organisationen, kan det overvejes, om formanden skal udpeges blandt kommunernes repræsentanter i bestyrelsen via borgmesterforums indstilling. Indstilling: Det indstilles, at Borgmesterforum godkender vedtægterne efter en drøftelse af, om formand bør udpeges blandt erhvervslivets eller de kommunale repræsentanter. Bilag: punkt 4 SEF Vedtægter 5. Næste møder På mødet i Borgmesterforum den 21. juni 2006 blev følgende mødeplan aftalt. Kommunaldirektørforum (i Borgmesterforum: Schaksgade, Odense) 5. oktober 2006 kl oktober 2006 kl Fåborg Midtfyn Kommune 31. oktober 2006 kl november 2006 kl Odense Kommune 12. december 2006 kl december 2006 kl Nordfyns Kommune Indstilling: Til orientering. 5

6 6. Evt. Jørgen Otto Jørgensen / Lars Rud 6

7 Projektgruppen vedr. entreprenøraftaler September 2006 Sammenfatning af indhold af entreprenøraftaler

8 Indholdsfortegnelse Indledning Aftale om Odense Kommunes drift af specialiseret tandplejetilbud til sindslidende, psykisk udviklingshæmmede m.fl Aftale om drift af tilbud om vederlagsfri behandling af stofmisbrugere Aftale om drift af tilbud på om vederlagsfri behandling for alkoholmisbrug Aftale om drift af tilbud efter lov om specialundervisning af voksne Aftale om drift af tilbud om specialrådgivning til børn fra 0-6 år med varigt og betydeligt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne Aftale om ydelser leveret af Hjerneskaderådgivningen Aftale om udarbejdelse af indstillinger vedrørende godkendelse af og tilsyn med bo- og opholdssteder efter serviceloven Økonomisk oversigt

9 Indledning Denne sammenfatning indeholder en kortfattet redegørelse af indholdet i entreprenøraftalerne samt en oversigt over de forventede udgifter for hver kommune på de enkelte områder. Baggrund Som følge af kommunalreformen har de 10 sammenlægningsudvalg/byråd på Fyn i januar 2006 besluttet at etablere entreprenørvirksomheder på en række driftsopgaver, der overtages fra Fyns Amt pr. 1. januar Begrebet entreprenørvirksomhed dækker over, at 1-2 af de fynske kommuner løser en specifik driftsopgave for de øvrige kommuner mod betaling. Der blev oprindeligt udpeget følgende entreprenørområder, entreprenør(er) er angivet i parentes: Specialtandplejen (Odense) Stofmisbrug (Odense og Svendborg) Behandling for alkoholmisbrug (Odense og Svendborg) Specialundervisning for voksne (Odense og Svendborg) Specialrådgivning for småbørn (Odense) Hjerneskaderådgivningen (Odense) Godkendelse af private opholdssteder (Faaborg-Midtfyn) I foråret 2006 nedsatte entreprenør-kommunerne en projektgruppe med henblik på at udarbejde udkast til entreprenøraftaler for ovenstående områder. Projektgruppen består af administrative medarbejdere fra de involverede forvaltninger i Odense Kommune incl. Borgmesterforvaltningen samt en administrativ medarbejder fra hhv. Faaborg- Midtfyn Kommune og Svendborg Kommune. Under projektgruppen har en række arbejdsgrupper i samarbejde med relevante fagchefer, institutionsledere samt administrative og faglige medarbejdere i entreprenørkommunerne, Fyns Amts forvaltning og fra institutionerne udarbejdet udkast til entreprenøraftale med tilhørende bilag, herunder takst-/abonnementsbetaling for Skabelon for udkast til entreprenøraftaler Ved udarbejdelsen af entreprenøraftalerne er brugt en overordnet aftaleskabelon med henblik på at sikre ensartet vilkår omkring aftaleforholdet. Skabelonen er på enkelte områder afveget i de aftaler, hvor dette er vurderet relevant. Aftaleskabelonens hovedpunkter: Formål Aftalens parter Ydelser omfattet af aftalerne Visitation eller henvisning Ydelsens pris Betaling Aftalens varighed Overskudskapacitet - 3 -

10 Herudover er enkelte andre forhold også reguleret i enkelte aftaler f.eks. overgangsbestemmelser i forbindelse med nedlæggelse af amtet. Som en del af aftaleudkastet er der endvidere udarbejdet udkast til takst-/abonnementsbetalinger for Valg af betalingsmodel er fastlagt i henhold til Fælles retningslinjer for takst- og ydelsesstrukturen, som de 22 syddanske kommuner har tiltrådt i forhold til såvel rammeaftaler på det sociale område som entreprenøraftalerne. De fællesretningslinjer er baseret på, at takstafregning skal vælges som betalingsmodel, hvis det er muligt og meningsfyldt. Såfremt dette ikke er tilfældet kan abonnementsmodeller vælges. Følgende grundprincipper lægger desuden til grund for de fælles retningslinjer: Mindst mulig administration Færrest mulige takster Færrest mulige tillægsydelser Misligholdelsesbestemmelser og bestemmelser vedrørende eventuelle tvistligheder mellem aftaleparterne er bevidst udeladt af entreprenøraftalerne og forventes afklaret politisk aftalepartnerne imellem

11 Aftale om Odense Kommunes drift af specialiseret tandplejetilbud til sindslidende, psykisk udviklingshæmmede m.fl. - Aftalen omfatter: Undersøgelser af tand-, mund- og kæberegionens sundhedstilstand, behandling af læsioner, sygdomme og funktionsforstyrrelser i tand-, mund- og kæberegionen, individuel og kollektiv forebyggelse. - Visitation: Den enkelte kommune afgør om en borger er omfattet af tilbuddet. Dog kan personer, som har ophold i boformer efter serviceloven, i psykiatriske hospitalsafdelinger mv., i overensstemmelse med lovgivningen herom henvises direkte til det specialiserede tandplejetilbud. Odense Kommune påser ikke som led i driften af behandlingstilbudet, at patienten omfattes af sundhedslovens Odense Kommune kan som driftsansvarlig afvise at behandle personer, der er henvist til specialtandpleje, men som efter en tandlægefaglig vurdering ikke skønnes at have behov for specialiseret behandling mv. - Det tandlæge faglige områder egner sig til takstfinansiering og aftalen lægger jf. de fælles retningslinjer for takststrukturen derfor op til, at afregningen sker via takstafregning pr. påbegyndte ½ time for udredning og behandling samt narkosebehandling. Ligeledes lægger aftalen op til, at forebyggende og opsøgende tandpleje afregnes via abonnementsafregning a conto (forudrettet) for 1/12 af ydelsesbrugerens samlede betalingsforpligtelse for det pågældende år en gang om måneden. - Kommunens abonnementsandel beregnes på baggrund af kommunens befolkningsandel i forhold til det samlede befolkningstal pr. 1. januar det foregående år (Danmarks Statistiks opgørelser) for de kommuner, der er tilsluttet aftalen. - Eventuel inddrivelse og opkrævning af egenbetaling fra patienter foretages af bopælskommunen og er Odense Kommune uvedkommende. På den månedlige opkrævning fremgår dog, hvor meget bopælskommunen er berettiget til at opkræve patienten efter de gældende retningslinjer for sygesikringsydelser efter sundhedsloven. - Aftalen omfatter ikke udgifter til patienttransport, forplejning, overnatning mv

12 Bilag til Aftale om Odense Kommunes drift af specialiseret tandplejetilbud til sindslidende, psykisk udviklingshæmmede m.fl. (takster 2007 og abonnement 2007) Aftalen omfatter tre typer af ydelser: Ydelse A = Diagnostisk udredning og behandling Ydelse B = Narkosebehandling Ydelse C = Forebyggende og opsøgende tandpleje Jf. aftalens 9 vedrørende betaling sker afregningen for diagnostisk udredning og behandling samt narkosebehandling via takstafregning en gang om måneden (bagudrettet) efter det konkrete træk på ydelserne blandt patienter med bopæl i kommunen. Afregning for forebyggende og opsøgende tandpleje sker afregningen via abonnementsafregning a conto (forud) for 1/12 af ydelsesbrugerens samlede betalingsforpligtelse for det pågældende år en gang om måneden. Regningen vil indeholde det samlede beløb, som bopælskommunen skal betale for den pågældende måned samt en oversigt over behandlingen for den enkelte patient herunder oplyses pris for behandlingen, dato(er) for behandling, patientens postnr. og cpr nr. samt det beløb, som hver enkelt patient kan opkræves i egenbetaling. Opkrævning og inddrivelse af egenbetaling fra patienterne foretages af bopælskommunen og er Odense Kommune uvedkommende. Jf. aftalens 8 er takst- og abonnementsbetalingen beregnet i overensstemmelse med de retningslinjer for takstprincipper, der er optaget som bilag til rammeaftale på det sociale og socialpsykiatriske område i Region Syddanmark. Årets takster for 2007 for ydelse A og B fremgår af nedenstående tabel. Ydelse Pris pr. påbegyndte halve behandlingstime dkr. (07-priser) A (udredning og behandling) 1.135,93 B (narkose) 1.253,97 Når en patient udredes/behandles i generel anæstesi vil bopælskommunen blive faktureret for både ydelse A og B. For ydelse C (forebyggende og opsøgende tandpleje) beregnes kommunens abonnementsandel på baggrund af kommunens befolkningsandel i forhold til det samlede befolkningstal pr. 1. januar det foregående år (Danmarks Statistiks opgørelser) for de kommuner, der er tilsluttet aftalen. For 2007 er abonnementsbetalingen således beregnet ud fra befolkningstal pr. 1. januar Af nedenstående tabel ses den årlig abonnementsudgift for hver af de kommuner, der tilsluttes aftalen i 2007 under ydelse c. Endvidere viser tabellen den forventede udgift for alle kommuner, der er tilsluttet aftalen

13 Beregningen af de forventede udgifter til de takstafregnede ydelser baserer sig på en gennemsnitsbetragtning i forhold til det indmeldte antal patienter (dvs. en antagelse om, at alle patienter trækker lige meget på ydelserne) priser A B C Total Egenbetaling Kommune i alt Middelfart Assens Faaborg-Midtfyn Kerteminde Nyborg Odense Svendborg Bogense Langeland Ærø Fyn i alt Det bemærkes, at ovenstående beregninger for de takstafregnede ydelser alene er vejledende. Såfremt det faktiske antal patienter fra den enkelte kommune viser sig at afvige fra det indmeldte antal patienter, eller at kommunens patienter trækker mere eller mindre end gennemsnittet på ydelserne, vil dette afspejle sig i mer-/mindreudgifter i forhold til ovenstående beregninger

14 Aftale om drift af tilbud om vederlagsfri behandling af stofmisbrugere - Aftalen omfatter behandling efter Servicelovens 101 og Sundhedslovens Aftale dækker vederlagsfri behandling for stofmisbrug på både voksen- og på ungeområdet. - Aftalen omfatter ambulant behandling, medicinudlevering og omsorgsbehandling (Harm Reduktion). - Aftalen omfatter ikke behandling på døgninstitution. - Udgifter til medicin, som udleveres på behandlingsstedet, blodprøver og hepatitis vaccine er indeholdt i taksterne. - Udgifter til medicin, som udleveres til brugerne på apotek eller på behandlingsstedet på vegne af et apotek er ikke indeholdt i takstern og afholdes derfor af ydelsesbrugerne. - Stofmisbrugsområdet egner sig til takstafregning og lægger jf. de fælles regningslinjer for takststrukturen derfor op til, at betalingen sker via takstafregning en gang om måneden (bagudrettet) efter det konkrete træk på ydelserne blandt bopælskommunens stofmisbrugere. - Hver entreprenør afsender en månedlig regning fra hhv. ungeafdelingen og voksenafdelingen. Benytter kommunens stofmisbrugere både afdelingerne, der hører under Odense og Svendborg, vil kommunen således kunne modtage op til fire månedlige afregninger

15 Bilag til Aftale om drift af tilbud om vederlagsfri behandling af stofmisbrugere (takster 2007) Jf. aftalens 8 vedrørende betaling sker afregningen via takstafregning en gang om måneden (bagudrettet) efter det konkrete træk på ydelserne blandt bopælskommunens stofmisbrugere. Regningen vil indeholde det samlede beløb, som bopælskommunen skal betale for den pågældende måned samt en oversigt over behandlingen for den enkelte misbruger herunder oplyses pris for behandling, dato(er) for behandling, stofmisbrugerens postnr. og cpr. nr. Hver entreprenør afsender en månedlig regning fra hhv. ungeafdelingen og voksenafdelingen. Benytter kommunens stofmisbrugere både afdelingerne, der hører under Odense og Svendborg, vil kommunen således kunne modtage op til fire månedlige afregninger. Jf. aftalens 7 er taksterne for ydelserne beregnet i overensstemmelse med de retningslinier for takstprincipper, der er optaget som bilag til rammeaftale på det sociale og socialpsykiatriske område i Region Syddanmark. Årets takster for 2007 fremgår af nedenstående tabel. Ydelse A B1 B2 B3 C (omsorg) D (intern med.) E (ekst. med.) 07-priser, dkr. 227,77 295,79 211,56 181,65 287,82 102,43 101,59 For nærmere definition af ydelserne henvises til bilag 1 (ydelsesbeskrivelsen) ovenfor. Taksterne er dagstakster pr. stofmisbruger. Taksterne er beregnet på baggrund af et samlet udgiftsbudget, der igen baserer sig på: a) Antallet af indmeldte brugere fra de fynske kommuner. b) Belægningsprocent på 90 pct. c) Åbent 6 af ugens 7 dage for ydelse B1, B2 og B3 samt 5 ud af ugens 7 dage for ydelse A, C, D og E. Lægges der en gennemsnitsbetragtning ned over det indmeldte antal unge og voksne stofmisbrugere (dvs. en forventning om, at fx alle unge stofmisbrugere gennemsnitligt trækker lige meget på ydelse A, og at voksne stofmisbrugere gennemsnitligt trækker lige meget på de øvrige ydelser), fremgår hver enkelt kommunes forventede udgifter til stofmisbrug af nedenstående tabel

16 07-priser A B1 B2 B3 Omsorg C Medicin I (D) Medicin E I alt Middelfart Assens Faaborg- Midtfyn Kerteminde Nyborg Odense Svendborg Bogense Langeland Ærø Fyn i alt Det bemærkes, at ovenstående beregninger alene er vejledende. Såfremt det faktiske antal stofmisbrugere i behandling fra den enkelte kommune afviger fra det indmeldte antal, eller at kommunens stofmisbrugere trækker mere eller mindre end gennemsnittet på ydelserne, vil dette afspejle sig i. mer-/mindreudgifter i forhold ovenstående beregning. Befordring er ikke en del af denne aftale

17 Aftale om drift af tilbud på om vederlagsfri behandling for alkoholmisbrug - Aftalen omfatter alle driftsopgaver vedrørende ambulant behandling for alkoholmisbrug som omfattet af sundhedslovens 141 dvs. ambulant behandling for alkoholmisbrug. - Aftalen omfatter ikke døgnbehandling eller tilbud om alkoholbehandling. alkohol- /trafikkurser mv. efter øvrige bestemmelser i lovgivningen. Befordring er ligeledes ikke omfattet af aftalen. - Udgifter til medicin, som udleveres direkte af behandlingsstedet til brugerne er indeholdt i abonnementstaksten. - Udgifter til medicin, som udleveres til brugerne på apotek, eller på behandlingsstedet på vegne af et apotek, er ikke indeholdt i abonnementstaksten og afholdes derfor af bopælskommunen. - Aftalen lægger pga. brugernes ret til anonymitet. op til, at betalingen sker via abonnementsafregning a conto (forud) for 1/12 af ydelsesbrugerens samlede betalingsforpligtelse for det pågældende år en gang om måneden. - Hver kommune vil kun få tilsendt én samlet månedlig regning fra Odense og Svendborg kommuner. De to entreprenører foretager herefter indbyrdes mellemafregning. Hver bopælskommune modtager herudover med et endnu ikke fastsat interval opgørelser over antallet af behandlinger foretaget på kommunens brugere af ydelsen, der hvor brugerne har ønsket at opgive bopælskommune. - Opgørelserne vil ikke indeholde oplysninger, der muliggør identifikation på individniveau, idet borgere, der søger behandling for alkoholmisbrug, i henhold til sundhedsloven ikke er forpligtet til at oplyse sit cpr. nr. Anonymitetsbestemmelsen medfører, at behandlingscenteret uanset om henvendelse sker efter henvisning fra en af de deltagende kommuner, og uanset om brugeren er bosiddende i en af de deltagende kommuner, skal den pågældende bruger tilbydes behandling. Entreprenørerne forpligtiger sig til at indhente samtykke hos brugerne om videregivelse af personfølsomme oplysninger samt videregivelse af disse til bopælskommunen for brugere, der ikke ønsker at være anonyme. - Kommunens abonnementsandel beregnes på baggrund af kommunens befolkningsandel i forhold til det samlede befolkningstal pr. 1. januar det foregående år (Danmarks Statistiks opgørelser) for de kommuner, der er tilsluttet aftalen

18 Bilag til Aftale om drift af tilbud på om vederlagsfri behandling for alkoholmisbrug (abonnement 2007) Jf. aftalens 7 vedrørende betaling sker afregningen via abonnementsafregning a conto (forud) for 1/12 af ydelsesbrugerens samlede betalingsforpligtelse for det pågældende år en gang om måneden. Hver kommune vil kun få tilsendt én samlet månedlig regning fra Odense og Svendborg kommuner. De to entreprenører foretager herefter indbyrdes mellemafregning. Ydelsesleverandørerne forpligter sig til to gange årligt at fremsende opgørelser over ydelsesbrugerens forbrug. Opgørelse nr. 1 dækker perioden 1. januar juni. Opgørelse nr. 2 dækker perioden 1. juli december. Hver bopælskommune modtager herudover med et endnu ikke fastsat interval opgørelser over antallet af behandlinger foretaget på kommunens brugere af ydelsen, der hvor brugerne har ønsket at opgive bopælskommune. Opgørelserne vil ikke indeholde oplysninger, der muliggør identifikation på individniveau. Jf. aftalens 6 er abonnementsbetalingen beregnet i overensstemmelse med de retningslinjer for takstprincipper, der er optaget som bilag til rammeaftale på det sociale og socialpsykiatriske område i Region Syddanmark. Kommunens abonnementsandel beregnes på baggrund af kommunens befolkningsandel i forhold til det samlede befolkningstal pr. 1. januar det foregående år (Danmarks Statistiks opgørelser) for de kommuner, der er tilsluttet aftalen. For 2007 er abonnementsbetalingen således beregnet ud fra befolkningstal pr. 1. januar Af nedenstående tabel ses den årlig udgift for hver af de kommuner, der tilsluttes aftalen i priser Befolkningstal 1. januar 2006 Befolkningsandel Abonnement for 2007 Fyns Amt % Middelfart ,6% Assens ,6% Faaborg-Midtfyn ,7% Kerteminde ,9% Nyborg ,5% Odense ,0% Svendborg ,2% Nordfyns ,0% Langeland ,0% Ærø ,4% Alkohol-Trafik (AT) kurser er ikke omfattet af aftalen, hvorfor afregning for disse sker direkte mellem Alkoholbehandlingscenteret og den enkelte kursist. Befordring er ikke omfattet aftalen

19 Aftale om drift af tilbud efter lov om specialundervisning af voksne - Aftalen omfatter undervisningstilbud efter lov om specialundervisning for voksne bortset fra tilbud til tale-, høre- eller synshandicappede - ASV på Fyn videreføres som entreprenøropgaver af hhv. Odense, Svendborg og Nyborg kommuner. - Området egner sig dårligt til takstafregning pga. stor variation i den individuelle planlægning af undervisningsforløb fra person til person. Aftalen lægger derfor op til, at betalingen sker ved abonnementsbetaling a conto (forud) for 1/12 af ydelsesbrugerens samlede betalingsforpligtelse for det pågældende år en gang om måneden. - Abonnementet beregnes på baggrund af kommunens befolkningsandel i forhold til det samlede befolkningstal pr. 1. januar det foregående år (Danmarks Statistiks opgørelser) for de kommuner, der er tilsluttet aftalen. - Udgifter til befordring af brugerne til og fra ydelsesleverandørens institutioner indgår i abonnementsprisen og takser. - Boophold på Brangstrupskolen og ved ASV Sydfyn samt ASV Vestfyn (kollegium) afregnes særskilt. - Dagtilbudsundervisning (i tidl. amtslige dagtilbud) og overenskomstundervisning i aftenskole er ikke en del af abonnementet, jf. ny opgavefordeling i serviceloven m.v., men der kan indgås konkret aftale om dette med de afdelinger, der beskæftiger sig med ASV. - Folketinget forbereder p.t. ny lovgivning, der forventes at gøre et tilbud i stil med den 3- årige ungdomsuddannelse obligatorisk; konsekvenser af dette drøftes med kommunerne ifbm. justering af entreprenøraftalen for

20 Bilag til Aftale om drift af tilbud efter lov om specialundervisning af voksne (abonnement 2007) Jf. aftalens 6 er takst-/abonnementsbetalingen beregnet i overensstemmelse med de retningslinjer for takstprincipper, der er optaget som bilag til rammeaftale på det sociale og socialpsykiatriske område i Region Syddanmark. Kommunens abonnementsandel beregnes på baggrund af kommunens befolkningsandel i forhold til det samlede befolkningstal pr. 1. januar det foregående år (Danmarks Statistiks opgørelser) for de kommuner, der er tilsluttet aftalen. Entreprenørerne forpligtiger sig til at udarbejde en årlig oversigt med kommunernes træk på ydelserne, som fremsendes i forbindelse med årsregnskabet. ASV - fordeling 2007 Folketal pr. 1. januar 2006 Øvrige ydelser Abonnementsdel 07-priser Befolkningstal Ydelse pr. kommune 1. januar 2006 Assens Nordfyn Faaborg-Midtfyn Svendborg Middelfart Kerteminde Ærø Nyborg Odense Langeland Fyn, i alt Kilde: Danmarks Statistik Boophold på Brangstrupskolen og ved ASV Sydfyn samt ASV Vestfyn (kollegium) afregnes særskilt. Det bemærkes i forhold til høringsversionen, at det samlede udgiftsgrundlag er steget med 2,6 mio. kr. Dette skyldes, at de første beregninger ikke tog højde for følgende udgifter, som Fyns Amt efterfølgende har gjort opmærksom på: Husleje Gl. Assens Sygehus ( ), korrektion for stigning i varme, el. m.v. ( ), ASV Vestfyn korrektion for fejlbudgettering i indtægter ( ), befordring ( ), elevaktiviteter ungdomsudd. ( ) og overhead (ejendomsafskrivning, kapitalomkostninger, tjenestemandspension, generel organisation og ledelse, videreudvikling af tilbuddet samt tilsyn) ( )

21 Aftale om drift af tilbud om specialrådgivning til børn fra 0-6 år med varigt og betydeligt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne - Aftalen omfatter tværfaglig og tværsektoriel udredning af børn 0-6 år med betydelig nedsat funktionsevne. - Specialrådgivningens målgruppe er 0-6-årige småbørn med forsinket udvikling eller handicap af vidtgående karakter og deres familier. Der er f.eks. tale om: - Børn med medfødt eller erhvervet hjerneskade - Børn med syndromer - Børn med kromosomfejl - Børn som er skadet i forbindelse med graviditet eller fødsel - Børn med svær epilepsi, autisme, spasticitet eller andet Målgruppen omfattet af aftalen er yderligere specificeret i bilag 1. - Det bemærkes, at nedenstående børnegrupper ikke er omfattet af aftalen: - Børn med lettere udviklingsforsinkelse - Børn med lettere DAMP-symptomer - Børn med adfærdsproblemer - Børn med familiesamspilsproblemer - Børn med tidlig følelsesmæssig skade - Børn af psykisk syge forældre - Børn der kun har tale-/sprogproblemer - Børn med vanskeligheder, hvis overvejende årsag er en meget tung social problematik - Området egner sig dårligt til takstafregning, da rådgivningen kræver opretholdelse af specialiseret personale og derfor er meget følsomt over for store udsving i aktiviteten fra år til år. Aftalen lægger derfor op til, at betalingen sker afregningen via abonnementsafregning a conto (forud) for 1/12 af ydelsesbrugerens samlede betalingsforpligtelse for det pågældende år en gang om måneden. - Kommunens abonnementsandel beregnes på baggrund af kommunens befolkningsandel i forhold til det samlede befolkningstal pr. 1. januar det foregående år (Danmarks Statistiks opgørelser) for de kommuner, der er tilsluttet aftalen

22 Bilag til Aftale om drift af tilbud om specialrådgivning til børn fra 0-6 år med varigt og betydeligt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne (abonnement 2007) Jf. aftalens 6 vedrørende betaling sker afregningen via abonnementsafregning a conto (forud) for 1/12 af ydelsesbrugerens samlede betalingsforpligtelse for det pågældende år en gang om måneden. Jf. aftalens 5 er abonnementsbetalingen beregnet i overensstemmelse med de retningslinjer for takstprincipper, der er optaget som bilag til rammeaftale på det sociale og socialpsykiatriske område i Region Syddanmark. Kommunens abonnementsandel beregnes på baggrund af kommunens befolkningsandel i forhold til det samlede befolkningstal pr. 1. januar det foregående år (Danmarks Statistiks opgørelser) for de kommuner, der er tilsluttet aftalen. For 2007 er abonnementsbetalingen således beregnet ud fra befolkningstal pr. 1. januar Af nedenstående tabel ses den årlig udgift for hver af de kommuner, der tilsluttes aftalen i priser Befolkningstal 1. januar 2006 Befolkningsandel Abonnement for 2007 Fyns Amt % kr. Middelfart ,6% kr. Assens ,6% kr. Faaborg-Midtfyn ,7% kr. Kerteminde ,9% kr. Nyborg ,5% kr. Odense ,0% kr. Svendborg ,2% kr. Nordfyns ,0% kr. Langeland ,0% kr. Ærø ,4% kr

23 Aftale om ydelser leveret af Hjerneskaderådgivningen - Aftalen omfatter rådgivning/undervisning af samarbejdspartnere til Hjerneskaderådgivningen samt hjerneskadede. Egentlig behandling af hjerneskadede herunder medicinsk behandling, genoptræning mv. omfattes ikke af aftalen - Aftalen omfatter rådgivning efter Servicelovens 10, 11 og Hjerneskaderådgivningen tilbyder koordination og rådgivning indenfor hjerneskadeområdet. - Hjerneskaderådgivningens målgruppe er personer med en hjerneskade opstået efter personens 2. år, hvor årsagen er akut sygdom eller skade af ikke-progredierende art. Aftalen omfatter som hidtil 7-65 årige. - Hjerneskaderådgivningen tilbyder specialrådgivning på baggrund af et tværfagligt samarbejde mellem neuropsykolog, psykolog, socialrådgiver, fysioterapeut, ergoterapeut, social konsulent, undervisningskonsulent og sekretærer. - Hjerneskaderådgivningen på Fyn videreføres som entreprenørmodel af Odense Kommune. - Området egner sig dårligt til takstafregning, da rådgivningen kræver opretholdelse af specialiseret personale og derfor er meget følsomt over for store udsving i aktiviteten fra år til år. Aftalen lægger derfor op til en finansieringsaftale, som en abonnementsordning, hvor den objektive fordelingsnøgle er befolkningstallet

24 Bilag til Aftale om ydelser leveret af Hjerneskaderådgivningen. Jf. aftalens 7 vedrørende betaling sker afregningen via abonnementsafregning a conto (forudrettet) for 1/12 af ydelsesbrugerens samlede betalingsforpligtelse for det pågældende år en gang om måneden. Jf. aftalens 6 er abonnementsbetalingen beregnet i overensstemmelse med de retningslinjer for takstprincipper, der er optaget som bilag til rammeaftale på det sociale og socialpsykiatriske område i Region Syddanmark. Kommunens abonnementsandel beregnes på baggrund af kommunens befolkningsandel i forhold til det samlede befolkningstal pr. 1. januar det foregående år (Danmarks Statistiks opgørelser) for de kommuner, der er tilsluttet aftalen. For 2007 er abonnementsbetalingen således beregnet ud fra befolkningstal pr. 1. januar Af nedenstående tabel ses den årlig udgift for hver af de kommuner, der tilsluttes aftalen i Hjerneskaderådgivningens 2007-priser kr Kommune Folketal pr. 1. januar 2006 Nøgler og udgifter Alle kommuner Nye kommuner Objektiv nøgle Andel af udgift Odense total , Nørre Aaby Ejby Middelfart Middelfart total , Kerteminde Langeskov Munkebo Kerteminde total , Bogense Otterup Søndersø Bogense total , Assens Glamsbjerg Vissenbjerg Tommerup Haarby Aarup Assens total , Ærøskøbing 0 ÆRØ Ærø total , Svendborg Gudme Egebjerg

25 Svendborg total , Ullerslev Ørbæk Nyborg Nyborg , Broby Årslev Ringe Faaborg Ryslinge Faaborg-Midtfyn , Tranekær Rudkøbing Sydlangeland Langeland Total , Fyn total ,

26 Aftale om udarbejdelse af indstillinger vedrørende godkendelse af og tilsyn med bo- og opholdssteder efter serviceloven - Godkendelsesopgaven omfatter primært udredning, vurdering og beskrivelse indenfor hovedområderne fysiske rammer, organisatoriske- pædagogiske og økonomiske forhold. Afsluttende med faglige anbefalinger til hjemkommunens beslutning. I henhold til Serviceloven udfører Faaborg-Midtfyn Kommune ligeledes de kommunale opgaver vedr. tilsyn med godkendte private opholdssteder m.v. - Tilsynsopgaven indeholder gennemgang af handleplaner for de anbragte børn, gennemgang af personalegruppen, mål, faglig udvikling, konfliktberedskab mv. Generel vurdering af, om der er overensstemmelse mellem målgruppe og den aktuelle gruppe af anbragte børn. Generel vurdering af, om der er overensstemmelse mellem mål og midler i forhold til de aktuelle handleplaner på de anbragte børn. Generel vurdering af behovet for faglig udvikling.tilsynet omfatter desuden et økonomisk tilsyn bestående af gennemgang af budgettet, forhandling med revisor og leder samt udregning af opholdspris. Desuden gennemgang af regnskab i relation til det godkendte budget. - Der forventes ca. 5 nyansøgninger årligt, og der føres aktuelt tilsyn med ca. 90 opholdssteder med ca. 780 pladser - Denne aftale lægger op til, at serviceniveauet kan videreføres på samme niveau som i Fyns Amt, idet aftalen indebærer, at alle medarbejdere fra Fyns Amt overføres til opgaven. - Området egner sig til takstafregning, og aftalen lægger derfor op til betaling via takstafregning en gang om måneden (bagudrettet) efter det konkrete træk på ydelserne blandt institutioner omfattet af aftalen. - For tilsyn med skibsprojekter, hvor der kræves tilsyn hver 2. måned og skibe i udenrigsfart aftales en individuel beregnet takst

27 Bilag til Aftale om udarbejdelse af indstillinger vedrørende godkendelse af, og tilsyn med bo- og opholdssteder efter serviceloven (takster 2007) Jf. aftalens 7 vedrørende betaling sker afregningen via takstafregning en gang om måneden (bagudrettet) efter det konkrete træk på ydelserne blandt institutioner omfattet af aftalen. Regningen vil indeholde en oversigt over leverede ydelser, prisen for hver ydelse og den samlede pris, kommunen skal betale den pågældende måned. Herudover udarbejder Faaborg-Midtfyn Kommune tilsynsrapporter over gennemførte tilsyn. Der sendes en rapport to gange årligt til kommunen. Kommunen kan anmode om yderligere oplysninger om påtænkte eller gennemførte tilsyn. Jf. aftalens 6 er taksterne for ydelserne beregnet i overensstemmelse med de retningslinier for takstprincipper, der er optaget som bilag til rammeaftale på det sociale og socialpsykiatriske område i Region Syddanmark. Årets takster for 2007 fremgår af nedenstående tabel. Ydelse Takst 2007 Tilsyn kost- og efterskoler 5.000,00 kr./ årligt pr. opholdssted Tilsyn opholdssteder, 0-6 pladser ,00 kr./ årligt pr. opholdssted Tilsyn opholdssteder, 7-12 pladser ,00 kr./ årligt pr. opholdssted Tilsyn opholdssteder, 13 eller flere pladser ,00 kr./ årligt pr. opholdssted Godkendelse af nyt opholdssted ,00 kr./ årlig pr. godkendelse For tilsyn med skibsprojekter, hvor der kræves tilsyn hver 2. måned og skibe i udenrigsfart aftales en individuel beregnet takst. Beregning over forventet udgiftsniveau i 2007 fordelt på kommuner baseret på en opgørelse af potentielle bo- og opholdssteder. Den faktiske udgift kan afvige fra tabellen. Opholdssteder Middelfart Assens Faaborg-Midtfyn Kerteminde Nyborg Odense Svendborg Nordfyns Langeland Ærø Fyn i alt

28 Økonomisk oversigt 07-priser Specialtandplejen* Stof Alkohol ASV Specialrådgivning for småbørn Hjerneskaderådgivning Opholdssteder I alt Middelfart Assens Faaborg-Midtfyn Kerteminde Nyborg Odense Svendborg Nordfyns Langeland Ærø Fyn i alt Betalingsmodel Kombi** Takst** Abonnement*** Abonnement*** Abonnement*** Abonnement*** Takst** Note * Patienternes egenbetaling er fratrukket Note** Udgifterne for kombi-modeller og ren takstafregning er foretaget på baggrund af indmeldinger fra kommunerne (kommuneredegørelserne) om forventede antal brugere. Herudover hviler udgiftsskønnet på en forudsætning om, at alle brugere gennemsnitlig trækker lige meget på den enkelte ydelse. I det omfang, at disse forudsætninger viser sig ikke at holde stik, vil det medføre mer-/mindreudgifter i forhold til ovenstående udgiftsskøn. Note*** Abonnementsbetalingen er baseret på befolkningsandele pr. 1. januar 2006 (Danmarks Statistiks opgørelse).

29 Økonomisk oversigt 07-priser Specialtandplejen* Stof Alkohol ASV Specialrådgivning for småbørn Hjerneskaderådgivning Opholdssteder I alt Middelfart Assens Faaborg-Midtfyn Kerteminde Nyborg Odense Svendborg Nordfyns Langeland Ærø Fyn i alt Betalingsmodel Kombi** Takst** Abonnement*** Abonnement*** Abonnement*** Abonnement*** Takst** Note * Patienternes egenbetaling er fratrukket Note** Udgifterne for kombi-modeller og ren takstafregning er foretaget på baggrund af indmeldinger fra kommunerne (kommuneredegørelserne) om forventede antal brugere. Herudover hviler udgiftsskønnet på en forudsætning om, at alle brugere gennemsnitlig trækker lige meget på den enkelte ydelse. I det omfang, at disse forudsætninger viser sig ikke at holde stik, vil det medføre mer-/mindreudgifter i forhold til ovenstående udgiftsskøn. Note*** Abonnementsbetalingen er baseret på befolkningsandele pr. 1. januar 2006 (Danmarks Statistiks opgørelse).

30 Sammenfatning af høringssvar vedr. entreprenøraftaler Projektgruppen vedr. entreprenøraftaler 13. september udgave Sammenfatning af høringssvar vedr. entreprenøraftaler Dette notat indeholder en sammenfatning af høringssvar fra de fynske kommuner vedrørende udkast til entreprenøraftaler. Sidst i notatet er kopi af de indsendte høringssvar vedlagt. Baggrund Som følge af kommunalreformen har de 10 sammenlægningsudvalg/byråd på Fyn i januar 2006 besluttet at etablere entreprenørvirksomheder på en række driftsopgaver, der overtages fra Fyns Amt pr. 1. januar Begrebet entreprenørvirksomhed dækker over, at 1-2 af de fynske kommuner løser en specifik driftsopgave for de øvrige kommuner mod betaling. Der blev oprindeligt udpeget følgende entreprenørområder, entreprenør(er) er angivet i parentes: Specialtandplejen (Odense) Stofmisbrug (Odense og Svendborg) Behandling for alkoholmisbrug (Odense og Svendborg) Specialundervisning for voksne (Odense og Svendborg) Specialrådgivning for småbørn (Odense) Hjerneskaderådgivningen (Odense) Godkendelse af private opholdssteder (Faaborg-Midtfyn) I foråret 2006 nedsatte entreprenør-kommunerne en projektgruppe med henblik på at udarbejde udkast til entreprenøraftaler for ovenstående områder. Undervejs i processen er projektgruppen blevet gjort opmærksom på følgende områder, som med fordel kan organiseres som entreprenørvirksomhed, hvorfor der også er udarbejdet udkast til aftaler herfor: Sygehusundervisning for indlagte børn på OUH (Odense) Udredning og specialundervisning af børn med erhvervet hjerneskade, også kaldt R-klassen (Odense) Fysio- og ergoterapi til børn med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, også kaldt Fynsordningen (Odense) Præventionsklinik (Odense) Den 17. august 2006 udsendte projektgruppen udkast til entreprenøraftaler for ovenstående områder i administrativ høring hos de fynske kommuner. Den administrative høring havde to formål: a) at give kommunerne mulighed for at kommentere aftaleudkastene med henblik at afgive eventuelle ændringsforslag, og b) at få en administrativ tilkendegivelse, om der blandt kommunerne er opbakning til, at de fire sidstnævnte områder organiseres som entreprenørvirksomhed, og såfremt dette er tilfældet - at forholde sig til de sidste fire aftaleudkast. Jf. beslutning i Kommunaldirektørforum den 12. september 2006 tages de 4 nye områder op til egentlig behandling i Kommunaldirektørforum den 5. oktober 2006 og i Borgmesterforum den 10. oktober

31 Sammenfatning af høringssvar vedr. entreprenøraftaler Projektgruppen vedr. entreprenøraftaler 13. september udgave I det følgende redegøres der for de indsendte høringssvar. Bagerst er høringssvarene optrykt. Bemærkninger vedrørende de 4 nye områder er bibeholdt. Sammenfatning af høringssvar Brev om administrativ høring blev udsendt ved 17. august 2006 vedlagt sammenfatningsnotat om opbygning af aftaleskabelon og redegørelse af generelle aftalevilkår samt udkast til entreprenøraftaler med tilhørende bilag til kommunaldirektører, forvaltningsdirektører og fagchefer. Kopi er sendt til økonomidirektører og chefer. Høringsfristen var 31. august Der er modtaget tilbagemelding fra alle kommuner med undtagelse af Langelands og Nordfyns kommuner. Nordfyns Kommune har efterfølgende telefonisk svaret, at de ikke har faglige bemærkninger til aftaleudkastene. Odense Kommune kan som hovedentreprenør tilslutte sig høringsgrundlaget og har derfor ikke afgivet formelt høringssvar. I det følgende redegøres der først for nogle generelle bemærkninger, som gælder to eller flere entreprenørområder. Dernæst redegøres der for øvrige bemærkninger knyttet til det enkelte entreprenørområde. Afsnittet afsluttes med en skematisk oversigt og kopi af de indsendte høringssvar. Generelle bemærkninger: Visitation Flere kommuner bemærker, at udgangspunktet for samtlige entreprenøraftaler bør være, at bopælskommunen skal bevare visitationsretten herunder også visitationsretten til den enkelte ydelse. Dette er særligt relevant i de tilfælde, hvor der er lagt op til takstafregning, og hvor entreprenøren udbyder flere ydelser inden for området. Fremtidigt serviceniveau Jf. det politiske opdrag fra Borgmesterforum tager entreprenøraftalerne udgangspunkt i det kendte serviceniveau fra Fyns Amt. Flere kommuner påpeger, at de fremadrettet ønsker indflydelse på det serviceniveau, som lægges til grund for de enkelte aftaler. Enkelte kommuner efterlyser endvidere forbrugsopgørelser fordelt på hovedydelseskategori min. en gang årligt. Betalingsmodeller og økonomi Flere kommuner bemærker, at abonnementsordning efter befolkningsandel medfører uhensigtsmæssige incitamenter samt større udgifter for især de mindre kommuner, end de alternativt ville have ved takstafregning. De foreslår derfor, at betalingsordningerne ændres hurtigst muligt og som minimum fra 2008 og frem. Ønsket om ændringer af betalingsordningerne varierer fra område til område og til en vis grad i forhold til, hvad der økonomisk er mest gunstigt for den enkelte kommune. Endvidere foreslår Nyborg Kommune udgifterne reduceret med 0,5 pct. for de områder, hvor dette ikke er lovpligtigt. 0,5 pct. er jf. takstvejledningen afsat til fagligt tilsyn. Eneleverandør Kerteminde Kommune foreslår bestemmelsen om, at kommunerne forpligtiger sig til ikke at anvende andre leverandører på området, fjernet