Når barnet er på vej

Transkript

1 Når barnet er på vej RUNDT OM GRAVIDITETEN Artikler og råd til dig i graviditeten Maj 2011 RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 1

2 De mange spørgsmål Den lykkelige nyhed om at der er en lille ny på vej bliver hurtigt ledsaget af spørgsmålene om hvordan man nu skal sikre sig det bedste for sit barn og sig selv. Hvad er godt, hvad er skidt - hvad skal man være opmærksom på? At lede efter svar på alle de vigtige spørgsmål kan tage pusten fra enhver. Derfor har vi samlet en lang række artikler om graviditetens mange spørgsmål, lige fra motion til farlig kosmetik. Artiklerne kommer fra blandt andet Berlingske og BT og tager udgangspunkt i forskning og debat om sundhed, livsstil og risici under graviditeten. Derudover har vi samlet råd og fakta om den sunde graviditet. Hvor meget motion må du for eksempel dyrke - og hvilken slags? Hvad med kosten? Hvilke farlige stoffer kan der være i din kosmetik? Hvad er farligt for fostret? Og hvad med amning? Alt det, og mere til, kan du læse om i vores Graviditetsguide. Her giver vi ikke svar på alt, men et indblik i de mange artikler vi har skrevet om emnet graviditet de seneste år. Der er råd alle vegne for gravide. Men glem nu ikke ind i mellem at lytte til din sunde fornuft. Artiklerne er indsamlet og redigeret af Solvej Jul Nielsen, Berlingske Research Maj 2011 RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 2

3 Indhold Sundhed... 3 Før graviditeten... 4 Medicin og tilskud hvad skal du være opmærksom på?... 7 Krop og helbred Trusler mod fostrets sunde udvikling Psykiske udfordringer Motion hvad er godt, hvad er skidt? Kost Abort og fosterdiagnostik Barnet - før og efter fødslen Fødslen Amning RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 3

4 Sundhed Før graviditeten FÅ HELD MED JERES»MISSION BABY«Skrevet 11. marts 2009 Mere end hvert 10. par har svært ved at få børn på den gammeldags facon og kaster sig derfor ud i fertilitetsbehandlinger. Men er det nu også den eneste løsning, eller kan vi gøre noget selv? B.T. har spurgt fertilitetslæge Jørgen Grinsted og jordemoder Nina Stork om, hvad man kan gøre for at booste fertiliteten som mand og kvinde og par. Af Mette Bernt Knudsen og Torben Bagge HAM Alkohol: Mandens indtagelse af alkohol ser ud til at være af mindre betydning. Op til 10 genstande ugentligt menes ikke at påvirke sædkvaliteten nævneværdigt. Højere indtagelse kan nedsætte sædkvaliteten. Rygning: Hos mænd nedsætter rygning sædkvaliteten. Så kvit smøgerne! Vægt og fedme: Overvægtige mænd har nedsat frugtbarhed, så sørg for at holde vægten indenform normalniveauet!»når mænd bliver fede, falder sædcelle-antallet. Fedmen gør, at manden omdanner testosteron til østrogen. Det er også en proces, der påvirker sexualiteten. Jo mere østrogen du har i kroppen som mand, jo mindre»sexdrive«har du,«siger fertilitetslæge og cheflæge Jørgen Grinsted, klinikken Trianglen. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 4

5 Varme: Det er ikke en myte, at stramme underbukser ødelægger sæden. Sædceller skal først varmes op og aktiveres, når de skal befrugte kvindens æg. For varme underbukser aktiverer sædcellerne for tidligt, og så er der ikke energi tilbage i dem, når de skal svømme op i kvinden. Derfor er det en god idé at bruge løse boxershorts, droppe de korslagte ben og aldrig sidde med en tændt laptop i skødet. Hormonforstyrrende stoffer: Især de stoffer, der påvirker vores hormonbalance, er problematiske for forplantningen. Desværre kan den enkelte mand tilsyneladende ikke gøre meget selv for at beskytte sin sæd imod negative påvirkninger. Det er nemlig primært hans mors adfærd og udsættelse for stoffer fra f.eks. cremer, parfume, fødevarer i omgivelserne, der allerede i fosterstadiet kan forårsage nedsat sædkvalitet hos sønnen senere i livet. Kost og vitaminer: Studier har vist, at mineraler som zink, selen og magnesium kan optimere en mands sædkvalitet. Også E-vitamin, som blandt andet findes i avocadoer, madolie, nødder, mandler, fede fisk, grønkål og æggeblommer, er kendt for at booste sædcellernes bevægelighed. Meget tyder desuden på, at D-vitamin, som man får naturligt at sollys, forbedrer sædkvaliteten. Også folinsyrer er bevist at have en gavnlig virkning på dårlig sædkvalitet. HENDE KOSTEN: Undgå kost med alt for mange kulhydrater. Nedsæt dit indtag af pasta, ris, kartofl er, cola og andre sukkerholdige drikke, hvidt brød. ALKOHOL: Forbruget af alkohol bør være så beskedent som muligt, når en kvinde forsøger at blive gravid. Formentlig nedsætter bare 1-5 genstande om ugen frugtbarheden. TOBAK: Det er dokumenteret, at rygning nedsætter frugtbarheden hos kvinder. KAFFE: Et moderat forbrug har ingen indflydelse på frugtbarheden. Men et stort forbrug dvs. mere end 5 kopper/glas daglig kan dog mindske chancen for at blive gravid. MEDICIN: Vær opmærksom på, om din evt. medicin kan påvirke din chance for at blive gravid. Tal med lægen eller apotekeren. VÆGT: Både overvægt og undervægt hos en kvinde mindsker chancen for at blive gravid. BMI mellem 20 og 25 er det optimale. Frugtbarheden kan være nedsat, hvis dit BMI er mindre end 19 eller over 29.» Det er påvist, at hvis du har som kvinde kommer over et BMI på 32, dvs. er rimeligt fed, så har du reduceret din graviditetschance med ikke mindre end 33 procent,«siger fertiliteslæge Jørgen Grinsted, klinikken Trianglen. FOLINSYRE: Tilskud af folinsyn anbefales til alle kvinder, der forsøger at blive gravide og i de første 12 uger af graviditeten. Sundhedsstyrelsens anbefaling: 400 mikrogram daglig. ALDER: Få børn tidligere. En 16-årig har dobbelt så stor chance for at blive gravid som en 36-årig. En 36-årig har en dobbelt så stor chance som en 39-årig. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 5

6 MOTION: Med en halv times motion hver dag kan sukkerstofskiftet og hormonstofskiftet mærkbart forbedres. For den normale, raske kvinde betyder det ikke så meget. Men hos den tykke kvinde, der har dårlig ægløsning, kan motion have stor indfl ydelse på frugtbarheden.»hvis du taber dig bare fem procent af sin vægt, får du hele 30 procent fl ere ægløsninger. Det er noget, der batter,«siger fertilitetslæge Jørgen Grinsted. AKUPUNKTUR OG ZONETERAPI: Kan øge frugtbarheden med måske 20 procent viser forsøg. Begge SEX: Det gælder om at have sex ofte, hvis man vil have et barn. Pligtsex på ægløsningsdagen er ikke vejen frem, er eksperterne enige om. Til gengæld opfordrer de håbefulde forældre til at have sex mindst tre gange om ugen og også i de perioder, hvor befrugtning principielt er umuligt. KOST: Fedme er skyld i cirka 12 procent af alle tilfælde af barnløshed. Hold igen med hurtige kulhydrater som pasta, kartofler, ris, hvidt brød, cola og søde drikke o.a. Det gælder om at have et stabilt blodsukker, så spis sundt og varieret cirka hver tredje time. Får du for mange kulhydrater, øges risikoen for en negativ påvirkning af sukker- og insulinstofskiftet. Spis masser af grøntsager, frugt, fuldkornsbrød, magert kød, fisk mindst to gange om ugen og magre mejeriprodukter. Linser og bønner kan anbefales. ALDER: Kvindernes fertilitet falder markant fra hun er 25 år. Men også mænd oplever, at sædkvaliteten falder med årene, dog først markant efter de 50. Derfor er det smart at tænke på børn tidligt i voksenlivet. MOTION: Både mænd og kvinder bør motionere mindst 4 timer om ugen for at holde kroppen i så sund form som muligt. Motion giver energi og reducerer stress. Og så holder motionen vægtforøgelse nede. Man kan ikke motionere sig til god fertilitet, hvis den er dårlig. Men man kan motionere sig til at bevare sin fertilitet bedst muligt længst muligt. STRESS: Er ikke beviseligt fertilitetsnedsættende, men mange fertilitetseksperter råder alligevel til, at man både som ufrivillig barnløs kvinde og mand skruer ned for stressfaktorerne i sit liv. Ifølge jordemoder Nina Stork handler det om sund fornuft. Kroppen gør det, der er bedst for den og en graviditet er ikke smart for en stresset krop. HORMONFORSTYRRENDE STOFFER: Der er ingen entydige beviser, men de fleste eksperter er enige om, at kemien i vores hverdag påvirker vores fertilitet. Især de stoffer, der påvirker vores hormonbalance er i søgelyset. Problemet er, at det er svært at gøre noget ved, fordi det er påvirkninger, som vi har været udsat fra fostertilstanden. Der er dog intet forgjort i at droppe cremer, sæber osv. med hormonforstyrrende stoffer. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 6

7 Medicin og tilskud hvad skal du være opmærksom på? NATURMEDICIN KAN GØRE DIG SYG Skrevet 24. januar 2011 Selv om det kommer fra naturen, er det ikke uden risiko Af TORBEN BAGGE Vi fylder os med helsekost og naturmedicin i troen på, at det kan sikre os sundhed og et langt liv. Ofte i blind tro, for mange glemmer, at også ting fra naturens medicinskab kan have ubehagelige bivirkninger eller ligefrem være farlige.»det er uhyre almindeligt, at folk tænker: Når det kommer fra naturen, er det godt for mig, og hvis jeg sætter dosis op til det dobbelte eller tre-dobbelte, er det bare endnu sundere. Men intet er mere forkert. I de fleste tilfælde er det uskadeligt, men det har bivirkninger præcis ligesom lægens medicin, og i forhøjede doser kan det være ren gift for kroppen,«siger Steffen Thirstrup, overlæge og chef for Institut for Rationel Farmakoterapi, der bl. a. overvåger naturlægemidlerne. På herrens mark»der er faktisk masser af giftige ting i naturen. Det er vigtigt at være bevidst om. Rød og grøn fluesvamp kan man jo f. eks. dø af. Problemerne forstærkes i kraft af det stærkt stigende salg af naturmidler på nettet. Her er man virkelig på herrens mark. Det er ting, som ikke bliver kontrolleret. Hvis man er heldig, er det måske bare støv fra gulvet, presset sammen til piller. Eller der er cementstøv eller tørret græs i kapslerne, som vi har set eksempler på. Eller plantedelene i pillerne er iblandet rigtig medicin, som vi også har oplevet. Man kan aldrig vide sig sikker på, at produktet indeholder det, som står på pakningen eller hjemmesiden. Der kan være både for lidt og for meget af f. eks. en plante. Så helbredsrisikoen er stor,«siger lægemiddelchefen, der anbefaler alle at holde sig til ting, som sælges i danske butikker, og som er underlagt myndighedernes kontrol. Grund til forsigtighed RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 7

8 Ifølge Steffen Thirstrup skal nogle være mere forsigtige end andre, når de går ud og køber naturmidlerne:»hvis man føler sig syg, skal man altid gå til lægen, før man handler. Det samme gælder, hvis man allerede tager medicin. Der kan opstå uheldige bivirkninger, såkaldt interaktion, hvis man indtager naturmedicin, helsekost og medicin på samme tid. Også gravide og kvinder, der tænker på at blive gravide bør være meget forsigtige,«siger lægemiddelchefen, der advarer om, at ting som ginkgo biloba, hvidløg, perikum og fiskeolie kan forstærke virkningen af blodfortyndende medicin og dermed være farlige at tage op til en operation, eller hvis man er i behandling med medicin mod hjerte-kar-sygdom. Ginkgo biloba har også vist sig at kunne forstyrre virkningen af bl. a. epilepsimedicin, og fiskolie kan få kolesterol til at stige og samtidig nedsætte blodets evne til at størkne.»der er faktisk masser af giftige ting i naturen. Det er vigtigt at være bevidst om Steffen Thirstrup, overlæge og chef for Institut for Rationel Farmakoterapi. Fakta : NATURMEDICIN OG KOSTTILSKUD GINKGO BILOBA Mod hukommelsesbesvær o. a. Stimulerer hjernens blodkredsløb. BIVIRKNING: Lette mavegener, hovedpine, allergiske reaktioner. ADVARSEL: Er man i behandling med blodfortyndende medicin, bør stoffet ikke anvendes uden samråd med lægen, fordi stoffet selv virker blodfortyndende og dermed forstærker virkningen. Derfor bør man også stoppe med stoffet to uger før en planlagt operation for at undgå problemer med heling af operationssåret. FISKEOLIE Mod bl. a. gigtsmerter. BIVIRKNING: Opstød, let diarré. ADVARSEL: Tag íkke fiskeolie sammen med blodfortyndende medicin. Stop også brugen en uge før en operation. Q10 For mere energi og ydeevne, mod let forhøjet blodtryk o. a. BIVIRKNING: Sjældne i form af udslæt, kløe, irritabilitet, søvnbesvær, mavekneb. ADVARSEL: Kan nedsætte virkning af blodfortyndende medicin. PEBERMYNTE Mod oppustethed o. a. BIVIRKNING: Sure opstød. ADVARSEL: Brug ikke pebermynte, hvis du er gravid, eller har en sygdom i lever eller galdeveje. BALDRIAN Mod søvnbesvær. BIVIRKNING: Overfølsomhed. ADVARSEL: Ikke sammen med sovemedicin eller alkohol. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 8

9 PERIKON Mod tristhed. BIVIRKNING: Overfølsomhed. ADVARSEL: Tages ikke sammen med receptmedicin. Du risikerer interaktioner, dvs. at perikon svækker virkningen af lægemidlet. HVIDLØG Modvirker åreforkalkning. BIVIRKNING: Allergisk reaktion, mave-tarmgener. ADVARSEL: Hvidløg kan forstærke virkningen af blodfortyndende medicin. INGEFÆR Ved gigt, mod køresyge o. a. BIVIRKNING: Lette mavesmerter. ADVARSEL: Gravide må ikke bruge ingefær som kosttilskud pga. en teoretisk risiko for fosteret. Tal først med lægen, hvis du også tager blodfortyndende medicin. GINSENG Øger fysisk ydeevne o. a. BIVIRKNING: Allergiske reaktioner o. a. ADVARSEL: Kan være farligt sammen med blodfortyndende medicin. Vitaminer og mineraler VITAMIN C For bedre immunforsvar o. a. BIVIRKNING: Modvirker blodfortyndende medicin, kvalme, mavekrampe, diarré ved overdosis. VITAMIN A For bedre immunforsvar o. a. BIVIRKNING: Hovedpine, blødninger, synsforstyrrelser o. a. ved overdosis. VITAMIN E Antioxidant i cellemembraner o. a. BIVIRKNING: Forøget blødningstendens ( herunder hjerneblødning) ved overdosis. VITAMIN D Styrker modstandskraften og knoglerne o. a. BIVIRKNING: Voksne bør ikke indtage mere end 50 mikrogram ( 2000 IU) og børn højest 25 mikrogram ( 1000 IU) D-vitamin dagligt. De vigtigste tegn på vitamin D-forgiftning er øget koncentration af kalk i blodet, manglende appetit,kvalme, opkastning og forstoppelse. CALCIUM Styrker knogler, tænder o. a. BIVIRKNING: Forstoppelse, jernmangel, nyreforstyrrelser ved overdosis. KREATIN Øger muskelstyrke og udholdenhed. BIVIRKNING: Kvalme, diarré og fordøjelsesbesvær. ADVARSEL: Stoffet må ikke anvendes, hvis man har nedsat nyrefunktion. SELEN Kræftforebyggende o. a. BIVIRKNING: Tab af hår og negle, nervebetændelse ved overdosis. ADVARSEL: Meget giftigt i for store mængder. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 9

10 NATRIUM Gavner nervesystemet o. a. BIVIRKNING: Blodtryk øges ved overdosis. JERN Gavner ilttransport i blodet o. a. BIVIRKNING: Leverskade, vævsskade, øget risiko for kræft o. a. ved overdosis. CHROM Mod sukkersyge, for højt kolesteroltal. BIVIRKNING: Giftigt ved overdosis. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 10

11 DIN MEDICIN KAN VÆRE FARLIG Tag medicin med omtanke: Tusinder ryger på hospitalet med medicin-bivirkninger. Her kan du tjekke risikoen ved de 10 mest solgte lægemidler Af TORBEN BAGGE, Vi sluger piller til den helt store guldmedalje. Ikke mindre end 20 mia. kr. har vi danskere det sidste år brugt på medicin - næsten kr. pr. indbygger, ung som gammel, viser en ny opgørelse fra Danmarks Apotekerforening. På fire år - fra 2004 til er forbruget af specielt hjertemedicin eksploderet med hele 53 pct. Det massive pilleforbrug understreger mere end nogensinde vigtigheden af at tænke i sikkerhed. Forkert medicinering sender hvert år tusinder af os på hospitalet. Hundreder dør af for meget eller forkert medicin.»faktisk fanger vi nu på apotekerne mere end lægelige medicineringsfejl om året, og vores grundige kontrol af lægernes recepter redder hver dag i gennemsnit syv danskere fra en tur på hospitalet,«siger analysechef Per Nielsen. Læs indlægssedlen Farmaceut Helle Jacobsgaard fra Apotekerforeningen opfordrer den enkelte til at reagere - dvs. altid kontakte egen læge eller apoteket - i situationer, hvor der står noget andet på medicinpakningens etikette, end man forventede, hvis man er utryg ved pillerne eller oplever bivirkninger.»der kan meget let opstå problemer ved brug af f.eks. blodtrykssænkende midler. Mange stopper pludselig med deres piller i den fejlagtige tro, at nu er blodtrykket normaliseret. Men forhøjet blodtryk er jo netop karakteriseret ved, at man ingenting mærker. Her er det meget vigtigt med en tæt lægekontakt, hele tiden at have tjek på dosis, virkning og bivirkninger,«siger farmeceuten, der opfordrer alle til at studere indlægssedlerne i medicinen meget nøje. Fakta : Danmark på piller Kilde: Danmarks Apotekerforening 1. I 2008 røg 1,5 mio. pakninger med Simvastatin over apotekernes diske som det mest solgte danske lægemiddel. 2. I 2008 blev der udleveret 7 pct. mere tilskudsberettiget medicin end i Alligevel faldt udgifterne til tilskud med to pct. samme år. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 11

12 4. 44 pct. af danske lægemidler er originalprodukter pct. af medicinen i Danmark sælges i håndkøb. 6 pct. er salget af håndkøbsmedicin steget med på tre år slags pakninger med håndkøbsmedicin må nu sælges uden for apoteket. Fakta : 1. SIMVASTATIN Virkning: Til sænkning af total-kolesterol. Bivirkninger: Kraftesløshed, kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, hepatitis, hovedpine, svimmelhed og allergiske reaktioner. Midlet frarådes, hvis du har en leversygdom, og hvis du er gravid eller ammer. Vær ekstra forsigtig med at tage det, hvis du oplever muskelsmerter eller får kramper under behandlingen. Pas på med: Hold dig fra grapefrugtjuice. Det kan øge koncentrationen af virkestoffet i blodet.undgå samtidig brug af Niacin/ nikotinsyre. Fakta : 2. HJERTEMAGNYL Virkning: Blodfortyndende, forebygger blodpropper. Bivirkninger: Halsbrand, refl uks, mavesmerter, kvalme, opkastning, blødning i mave-tarmkanalen, diarré, hovedpine og søvnløshed. Pas på med: Må ikke tages sammen med smertestillende medicin (NSAID) i længere tid. Kan øge risikoen for bivirkninger. Tal med din læge, hvis du samtidig tager medicin mod for meget mavesyre og diabetes-medicin. Fakta : 3. PANODIL Virkning: Anvendes mod svage smerter. Virker desuden febernedsættende. Bivirkninger: Nældefeber og påvirkning af leveren. Tag ikke midlet, hvis du er overfølsom over for paracetamol eller et eller fl ere af de øvrige indholdsstoffer eller har stærkt nedsat leverfunktion. Hvis du bruger smertestillende medicin vanemæssigt eller over lang tid, kan det give hovedpine og nyreskader. Midlet kan medføre en nedsat mængde hvide blodlegemer og dermed nedsætte din modstand over for infektioner. Pas på med: Bør anvendes med forsigtighed sammen med medicin, som påvirker leverens funktion, eller som er kendt for at være skadelige for leveren. Tal med lægen, hvis du samtidig tager anden smertestillende medicin eller kolesterolmedicin. Fakta : 4. AMLODIPIN Virkning: Mod for højt blodtryk og hjertekrampe. Bivirkninger: Væskeansamlinger, træthed, kraftesløshed, kvalme, mavesmerter, ansigtsrødme, hovedpine og svimmelhed. Nogle er overfølsomme over for stoffet. Amlodipin kan på grund af bivirkninger påvirke evnen til at køre bil eller betjene maskiner. Interaktion: Amlodipin kan kombineres med tiazider, alfa-blokkere, beta-blokkere og ACEhæmmere, men forstærket virkning kan ses. Tal med lægen om evt. risici i den forbindelse. Undgå samtidig brug af naturlægemidlet perikon. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 12

13 Fakta : 5. FURIX Virkning: Kraftigt og hurtigtvirkende vanddrivende middel. Bivirkninger: Forstyrrelse i saltbalancen, svimmelhed, træthed, muskelsvaghed og uregelmæssig hjerterytme Pas på med: Virkningen nedsættes, hvis man samtidig anvender visse typer smertestillende medicin, f.eks. acetylsalicylsyre og ibuprofen. For lavt indhold af kalium i blodet efter indtagelse af Furix forstærker virkningen af hjertemedicin, der indeholder stoffet digoixin. Fakta : 6. CENTYL M. KALIUMKLORID Virkning: Nedsætter blodtrykket og virker vanddrivende. Bivirkninger: Svaghed og kraftesløshed i muskler, hovedpine, svimmelhed, opkastninger, træthed, kløe, sovende og prikkende fornemmelser. Pas på med: Tag ikke midlet, hvis du har alvorlige forstyrrelser i kroppens væske- og saltbalance, eller du har problemer med at tømme blæren. Hvis du har diabetes, kan midlet medføre, at glukosen i dit blod og i din urin stiger. Fakta : 7. CORODIL Virkning: Mod for højt blodtryk og venstresidigt hjertesvigt, hvor vanddrivende medicin ikke er tilstrækkeligt. Bivirkninger: Kraftesløshed, tør hoste, kvalme, svimmelhed, sløret syn, smagsforstyrrelser, udslæt, brystsmerter, lavt blodtryk, hoste og diarré. Bør ikke anvendes ved graviditet. Pas på med: Ved samtidig behandling med stoffet allopurinol kan opstå alvorlige overfølsomhedsreaktioner. NSAID-medicin kan nedsætte virkningen og øge risikoen for nedsættelse af nyrefunktionen. Fakta : 8. RAMIPRIL Virkning: Mod forhøjet blodtryk. Bivirkninger: Overfølsomheds-reaktion, udslæt, kvalme, mavesmerter, diarré, svimmelhed, hovedpine og svaghed. Man bør ikke indtage alkohol under behandlingen, fordi det kan øge virkningen. Midlet anbefales ikke tidligt i graviditeten. Pas på med: Vær forsigtig (tal med lægen), hvis du samtidig behandles med kalium/vanddrivende medicin. Fakta : 9. MINULET Virkning: Svangerskabsforebyggende Bivirkninger: Kvalme, mavesmerter, brystspænding, migræne, humørforstyrrelser, depression, acne og allergiske reaktioner. P-piller giver øget risiko for blodprop i ben eller lunger. Bør ikke anvendes ved aktuel eller tidligere brystcancer. Bør heller ikke anvendes ved for højt kolesteroltal eller ved nedsat leverfunktion. Pas på med: Undgå at bruge naturlægemidlet perikon samtidig. Det kan forstyrre virkningen, dvs. øge risikoen for uønsket graviditet. Vær forsigtig, hvis du samtidig tager benzodiazepiner. Fakta : 10. CITALOPRAM Virkning: Mod depression og panikangst. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 13

14 Bivirkninger: Kvalme, forøget svedtendens, nedsat spytproduktion, hovedpine, seksuelle forstyrrelser og søvnforstyrrelser kan forekomme. Bør så vidt muligt ikke anvendes under graviditet. Udskilles i modermælken. Pas på med: Må ikke anvendes, hvis man inden for de sidste to uger forinden er blevet behandlet med depressionsmidler (såkaldte MAO-hæmmere) samt Parkinson- midlet Selegilin. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 14

15 VITAMINER UNDER GRAVIDITETEN Kilde: netdoktor.dk Hvis du overvejer at blive gravid - eller allerede er det - så er det en god ide at kigge på kosten. Blandt andet kan ekstra vitaminer være nødvendige i forbindelse med graviditet. Original forfatter Helle Lindskjold, jordemoder Når du planlægger graviditet eller allerede er gravid, kan du i hovedtræk leve, som du plejer. Men graviditeten kan være en god anledning til at kigge på vaner og uvaner samt til at tage specielle hensyn og være god ved sig selv. Denne artikel handler om de vitaminog mineraltilskud, du kan have gavn af at tage, og hvilke du skal være påpasselig med at tage før og under din graviditet. Før graviditeten Multivitamintablet Det er vigtigt at spise en almindelig sund og varieret kost både før, under og efter graviditet. Kosten kan med fordel suppleres med en helt almindelig multivitamin/mineral tablet dagligt. Kvinder der indtager kaffe, te, meget sukkerholdig kost, drikker alkohol eller ryger har især behov for dette tilskud. En sund krop, der ikke er i underskud af vitaminer og mineraler, har lettere ved at blive gravid. Tilskuddet kan sagtens fortsættes under og efter graviditet. Folinsyre Folinsyre også kaldet folacin og folsyre findes i mange af vores almindelige madvarer især i lever, frugt og grønne grønsager. Gravide opfordres til at tage 400 mikrogram dagligt for at nedsætte risikoen for rygmarvsbrok. Tilskuddet bør indtages allerede fra graviditeten planlægges og ved uplanlagte graviditeter fra graviditeten opdages og bør fortsættes til og med 12. graviditets uge. Ved den anbefalede dosis er der ikke fare for overdosering, men effekten af folinsyre i forhold til rygmarvsbrok er ubetydelig efter 12. graviditetsuge. Sundhedsstyrelsen anbefaler endvidere, at kvinder, der tidligere har været gravide med et barn med rygmarvsbrok samt kvinder, der selv eller hvis partner har en rygmarvsbrok indtager et tilskud af 5 mg folinsyre dagligt fra graviditeten planlægges til og med tre til fire måneder henne i graviditeten. Denne behandling er lægeordineret. Det kræver både C-vitamin og B-12 vitamin for at kroppen optager folinsyre, derfor kan folinsyre med fordel tages med en almindelig vitaminpille eller juice. Under graviditeten RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 15

16 Jern Fra 20. graviditetsuge øges og fortyndes blodmængden i din krop. Det betyder, at der kan ske et fald af mængden af røde blodlegemer (blodprocenten). De røde blodlegemer transporterer ilt rundt i kroppen, og hvis blodprocenten er lav, bliver du blandt andet træt, får hovedpine og bliver svimmel. Derfor har din krop under graviditeten brug for ekstra tilskud af jern. Du bør tage jerntilskud fra 10. graviditetsuge, og det bør være mellem mg dagligt. Tilskuddet bør fortsætte til nogle uger efter fødslen alt afhængig af, hvor meget blod du mister under fødslen. Jern findes i øvrigt i kornprodukter, kød, frugt og grønt. C-vitamin fremmer optagelsen af jern, mens blandt andet te, kaffe og kalk (mælkeprodukter) hæmmer optagelsen. Det anbefales, at jern tages mellem måltiderne med at glas juice, da en del levnedsmidler nedsætter optagelsen af jern. Kalk Kalk er vigtig i opbygningen af knogler og tænder. Desuden er kalk vigtig for normal funktion af nerve- og muskelceller. Du dækker dit daglige behov for kalk ved at drikke eller spise, hvad der svarer til trekvart liter mælke produkter. Hvis du ikke spiser mælkeprodukter, bør du tage et kalktilskud. Den præcise anbefalede daglige tilførsel er 900 mg kalk for gravide (behovet er størst i 3. trimester). Behovet stiger til 1200 mg, når du ammer. D-vitamin fremmer optagelsen af kalk. D-vitamin D-vitamin er meget vigtigt i forbindelse med optagelse af det livsvigtige kalk. D-vitamin fremmer og regulerer kalk indholdet i kroppen. D-vitamin er fedtopløseligt og kan derfor ikke opløses i vand og udskilles med urinen. Det betyder, at det kan være skadeligt at tage for store doser. Anbefalet daglig dosis er 5-10 microgram. D-vitamin findes i æg, mælkeprodukter og fede fisk. Derudover danner du selv D-vitamin i huden, når huden udsættes for sollys. De fleste dækker på den måde behovet for D-vitamin. Kvinder, der går meget tildækket klædt, har risiko for at udvikler D-vitamin mangel og anbefales i samråd med egen læge at tage en tablet Unikalk med D-vitamin dagligt under hele graviditeten og i ammeperioden. A-vitamin A-vitaminet har blandt andet betydning for regulering af generne og blandt andet derfor for fosterets udvikling af de forskellige organer. A-vitaminn er som D-vitamin fedtopløseligt og kan derfor ikke opløses i vand og udskilles med urinen. Det betyder, at det kan være skadeligt at tage for store doser A-vitamin. Den anbefalede daglig dosis for gravide er 1000 mikrogram om dagen og 1200 mikrogram for ammende. A-vitamin findes i store mængder i lever, men også i fisk, æg, frugt og grønt. Du får nok A-vitamin i almindelig dansk kost, og på grund af faren for overdosering bør du ikke indtage A-vitamin-tilskud eller spise store portioner lever. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 16

17 Vegetarer Det kræver stor bevidsthed og indsigt i kostsammensætning at sikre en god og dækkende kost som gravid vegetar. Vegetarer skal være opmærksomme på at få tilstrækkelig med kalk, jern, zink, selen, vitamin A, B3 og B12 vitamin samt folinsyre. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 17

18 Krop og helbred GRAVIDITET KAN GIVE SMERTER FOR LIVET JydskeVestkysten BÆKKENLØSNING: Det kan blive en dyr affære at overse smerter fra bækkenet under og efter en graviditet. I værste fald kan det være invaliderende. Nina Fischer-Nielsen, 34 år, fik hjælp til sin bækkenløsning, men den sætter stadig mange grænser for, hvad hun kan. Af Anette Jorsal ajo@jv.dk Nina ville gerne være en aktiv mor. Gå lange ture i naturen og løbe rundt og lege med sine to drenge på seks og tre et halvt år. Men det kan hun ikke. Hvis hun prøver, bliver hun straffet med det samme. Hun får smerter i lænd, baller, symfysen og ned i benene. Med andre ord - ondt i hele bækkenet. Nina Fischer-Nielsen fik smerter i bækkenet midtvejs i sin anden graviditet. Hun måtte stoppe med at cykle de 20 kilometer frem og tilbage til universitetet i Århus. Der var tydelige tegn på bækkenløsning, men det vidste hun ikke meget om, og hun slog det hen. - Jeg er vokset op med, at graviditet ikke er en sygdom, og jeg mødte også mange, der bare mente, at det var noget pjat. Hun var ved læge og blev sendt på Skejby Sygehus, men fik mest nogle almindeligheder at vide. Nina Fischer-Nielsen prøvede fortsat at kunne det hele. Også selv om det gjorde ondt at gå en tur, støvsuge, cykle og så videre. Det gik vel over. Det gjorde det bare ikke. Først da den yngste var knap et år, skete der for alvor noget, efter at hendes mand, Gilad, havde slået i bordet. Hun fik noget smertestillende af lægen. Det hjalp, men det gik jo ikke væk. Hun var helt skæv i kroppen Det var hendes svoger, der er læge, der kom med løsningen for Nina. Han mente, at en kranio-sakralterapeut ville hjælpe. Det blev løsningen for Nina. - Efter at han havde undersøgt mig og trykket flere steder, kunne jeg stå ret på gulvet igen. Jeg var jo helt skæv. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 18

19 Kranio-sakralterapeuten arbejder ud fra rygraden for at rette kroppen op. Nina begyndte nu at læse om bækkenløsning på nettet og fandt ret hurtigt hjemmesiden for FOB - Foreningen til Oplysning om Bækkenløsning. - Jeg græd, da jeg læste deres hjemmeside, for pludselig havde jeg fundet nogen, der vidste noget, og jeg fik en forklaring på meget, fortæller Nina Fischer-Nielsen. Mangel på forskning Hun meldte sig straks ind i foreningen, og i dag sidder hun i bestyrelsen for FOB. Især fordi hun gerne vil arbejde for, at flere skal få mere at vide om bækkenløsning. - Der mangler simpelthen forskning om bækkenløsning, siger Nina Fischer-Nielsen. Når hun kigger rundt på de øvrige bestyrelsesmedlemmer, kan hun se, hvor galt det kan gå med bækkenløsning. Alle de andre i bestyrelsen er på pension. En enkelt sidder i kørestol. FOB er 22 år gammel, men der er stadig brug for mere oplysning om bækkenløsning. - Mange kvinder møder uforståenhed i sundheds-og socialsystemet. De bliver mødt med, at de nok bare er pylrede og lidt hysteriske, siger Nina Fischer-Nielsen. Forskning skulle gerne afklare mere præcist, hvad bækkenløsning er, og hvad der eventuelt kan gøres. I dag er det bedste råd, at gravide med bækkenløsning skal holde sig i ro. - Bækkenløsning ligner en forstuvning, og så skal man holde sig i ro, men det kan jo være svært, hvis man samtidig får at vide, at man er pylret, smiler hun og tilføjer: - Vi skal gerne vide mere om bækkenløsning, for det er jo alt for dyrt for samfundet med sygemeldinger på grund af bækkenløsning, og det kan være en social deroute for kvinderne. - Vi vil også gerne tale med virksomheder om, hvordan vi kan hjælpe kvinderne gennem arbejdsdagen, så de undgår sygedage eller en langvarig sygemelding. Nina Fischer-Nielsen har selv en forstående arbejdsplads. - Jeg har en aftale med min chef om, at jeg kan lægge mig i fem minutter, hvis jeg får brug for det. Det er spændende at se, hvor rummeligt arbejdsmarkedet kan være, så der er plads til sådan nogle svæklinge som mig, smiler Nina Fischer-Nielsen. Hun har fået det meget bedre med sit bækken og kan nøjes med stærke smertestillende en gang om ugen eller hver 14. dag. Hun skal dog altid være opmærksom på sine arbejdsstillinger, for hendes bækken kan låse sig fast, og det gør ondt, men der er også gode dage, hvor hun kan gå mindre ture og cykle lidt. Nina har heldigvis en megen forstående mand, der både accepterer og diskuterer problemerne med hende. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 19

20 - I starten var jeg absolut ikke ligeglad med, hvad folk tænkte, når jeg måtte melde fra på grund af mine begrænsninger. Det er jeg nu. Jeg har vænnet mig til, at det handler om, hvad jeg kan holde til, og så må andre tænke, hvad de vil, siger Nina Fischer-Nielsen. FAKTA. BLÅ BOG Nina Fischer-Nielsen, 34 år, bor i Sdr. Stenderup ved Kolding. Gift og mor til to drenge på seks og tre et halvt år. Antropolog og ansat i projektet Madborgerskab ved Kolding Kommune. Bestyrelsesmedlem i Foreningen til oplysning om bækkenløsning ( FOB). FAKTA NINAS GODE RÅD Tag det alvorligt med det samme. Det kan ikke gå for hurtigt med at gøre noget. Lad dig ikke spise af med, at der ikke er noget at gøre, og at det går over. Skån dig selv for alt dét, som gør ondt, og som kan gøre bækkenløsningen værre. Lyt til kroppen. Det er ikke det samme som at være pylret eller hys. FORENINGEN FOB Foreningen til Oplysning om Bækkenløsning, FOB, blev startet i 1988 af en gruppe kvinder med bækkenløsning, fordi der manglede en patientforening for området. På FOB's hjemmeside, er der mange informationer og artikler om bækkenløsning. TAL OG STATISTIK Der findes ingen officiel statistik for antal kvinder med bækkenløsning. Mange kvinder har smerter i bækkenet i forbindelse med en graviditet, og man skønner, at det er omkring fem-ti procent af gravide kvinder, der har egentlig bækkenløsning. De fleste får det godt efter et halvt år efter fødslen, mens nogle får varige mén. RUNDT OM GRAVIDITETEN Berlingske Infoshop Side 20